Жировики липома и атерома: различия, причины появления и методы удаления

Среди кожных доброкачественных новообразований липома, а также атерома встречаются наиболее часто. Это болезни желез выделительной системы, а именно, сальных и потоовыводящих. Атерома и липома очень похожи между собой, поэтому человек, далёкий от медицины, может не отличать их друг от друга и называть оба эти образования жировиками. Эти два образования возникают по причине закупорки сальных желез кожи, но структура этих опухолей разная. Настоящим жировиком является только липома, а атерома – это эпидермоидная (или эпидермальная) киста.

Чаще эти опухоли начинают расти в возрасте от шестнадцати до шестидесяти лет, однако в редких случаях обе патологии могут диагностироваться у маленьких детей. Так как причины, течение болезней и их особенности, а также строение могут отличаться, терапия образований тоже может проводиться по-разному. Именно по этой причине следует разобраться в симптоматике этих двух «жировиков». В чем разница между двумя образованиями, нужно знать каждому человеку, ведь никто не может быть на сто процентов защищен от возникновения данных болезней.

Особенности атеромы

Чтобы самостоятельно отличить эпидермальную опухоль от жировика, следует знать особенности атеромы, а также ее строение. Это плотное и подвижное новообразование, которое состоит из эпителиальных, а также жировых клеток. Образование редко вырастает больше пяти сантиметров. Кожная киста может появиться в любой части тела, где повышено потоотделение. Это так называемые себорейные зоны. Часто происходит закупорка сальной железы на лице, в большинстве случаев развитие атеромы часто диагностируется в области лба, верхнего века, щеки, крыла носа. Существует риск возникновения эпидермального новообразования за ухом или на волосистой части головы. Эпидермоидная киста копчика и других отделов спины, паха, а также подмышечной впадины возникает реже.

Ткани атеромы начинают свое развитие в нижнем слое эпидермиса – дерме. Опухоль имеет небольшое отверстие, которое выходит наружу и выглядит, как точка черного цвета. Именно через это отверстие внутрь новообразования часто попадает инфекция, вызывая воспалительный процесс. Нарост может иметь овальную или округлую форму, основа опухоли имеет хорошую спайку с кожей, но внутри тканей немного двигается при пальпации.

Особенности липомы

Липома является доброкачественной опухолью, которая образовалась из разросшейся жировой ткани, поэтому именно это новообразование целесообразно называть жировиком. Новообразование может быть опасно тем, что по первым признакам его тяжело отличить от злокачественной опухоли липосаркомы. Растет образование медленно, может поражать спину, руки, плечи, шею. По размеру жировик бывает очень большим (до одиннадцати сантиметров), он может развиваться даже на внутренних органах. По консистенции новообразование мягкоэластичное, подвижное при пальпации, поскольку не имеет спайки с кожным покровом.

Чаще патология имеет множественную форму, по типу содержимого жировик классифицируется на несколько разновидностей:

  • фибролипома – в большей мере, включает в себя фиброзную ткань;
  • липофиброма – состоит преимущественно из жировой ткани;
  • ангиолипома – имеет в составе жировую и мышечную ткани;
  • миелолипома – состоит из жировой, а также костной ткани;
  • миолиома – имеет в составе мышечную ткань и большое количество измененных сосудов.

Жировые опухоли, которые появляются на внутренних органах, очень опасны, поэтому их нужно диагностировать и сразу удалять.

Общие черты

Липома и атерома имеют ряд общих черт, потому их часто путают.

К общим чертам этих двух новообразований можно отнести:

  1. Доброкачественность – оба нароста не являются злокачественными, однако при стечении факторов риска, липома может быть предраковым состоянием липосаркомы.
  2. Причины возникновения – оба новообразования могут возникать по причине нарушения метаболизма, механических повреждений, генетической предрасположенности.
  3. Локализация – две этих опухоли могут возникнуть на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и ступней.
  4. Отсутствие симптоматики – кроме визуального дефекта, эпидермальная киста и жировик никак не проявляются – не вызывают боли, зуда или дискомфорта.
  5. Визуальное сходство – по внешнему виду эти два новообразования практически не отличить друг от друга.

Исходя из общих характеристик, больной вряд ли самостоятельно определит вид образования. Поставить точный диагноз, а затем назначить правильное лечение может только врач.

Дифференциальная диагностика

Главными отличиями атеромы и липомы являются подвижность и плотность этих новообразований. Жировик более мягкий, отличается большей подвижностью.

Доктор может различить эти два новообразования по таким признакам:

  • липома это скопление жировой ткани, а киста представляет собой капсулу с жировым и эпителиальным содержимым;
  • кистозное образование имеет склонность к воспалению и нагноению;
  • жировик имеет мягкую консистенцию, а эпидермальная опухоль плотную, упругую;
  • эпидермальная киста смещается при пальпации;
  • липома может локализоваться на внутренних органах, а атерома возникает только в слоях эпидермиса;
  • кистозное образование подлежит обязательному удалению, так как может воспалиться, а жировик можно наблюдать и не удалять, если нет неприятной симптоматики.

Несмотря на схожесть этих заболеваний их возникновение требует консультации доктора.

Что это такое

Некоторые любознательные больные интересуется тем, что конкретно собой представляет новообразование жировик и в каких случаях от него лучше избавиться радикальными методами. Это доброкачественное безболезненное новообразование, которое заключено в капсулу и имеет четкие границы. Состоит оно преимущественно из жировых клеток.

Жировик — это общее понятие, которое наиболее часто используют люди без профильного образования. Но на самом деле под этим термином могут подразумеваться различные патологии:

  • атерома (киста сальной железы) — доброкачественное образование кистозной природы, покрытое капсулой и заполненное бело-желтой массой, которая состоит из кератина, кожного сала и ороговевших частиц;
  • ксантелазма (плоская ксантома век) представляет собой плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки;
  • милиум (ретенционная киста или «просянка») — белый угорь, который образуется в результате избыточной деятельности сальных желез.

Однако наиболее часто под «жировиком» подразумевают липому. Она представляет собой мягкое подвижное новообразование, имеющее дольчатую структуру и локализуется оно преимущественно в подкожных рыхлых тканях. Очень редко диагностируют разлитую липому, которая представляет собой гроздевидное скопление жировых масс без четких очертаний.

Видео

Липома или жировик на коже

Причины и симптомы

Ученые продолжают вести споры по поводу истинной причины появления жировиков. Факторы, провоцирующие развитие липоматозных образований:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения жирового обмена;
  • выраженные гормональные нарушения;
  • резкий набор или утрата веса;
  • наличие сахарного диабета или других эндокринных патологий;
  • пережитые травмы, сопряженные с нарушением целостности кожных покровов;
  • ношение неудобной одежды, которая постоянно сдавливает определенные участки тела;
  • нездоровое питание (преобладание в рационе вредной пищи и отсутствие белков и витаминов);
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртным);
  • резко сниженный иммунный статус;
  • пребывание в зоне с ионизирующим излучением;
  • возраст старше 40 лет.

Доказано, что жировики у людей не формируются на фоне переедания и отложения жиров в адипоцитах, а происходит это из-за нарушения процесса липолиза (метаболический процесс расщепления жиров).

Отличить жировик от других новообразований можно по таким признакам:

  • узловатая опухоль, которая ограничивается капсулой;
  • при поверхностной локализации они мягкие, тестообразные на ощупь, а при более глубоком расположении — плотные и твердые;
  • образование подвижно и не спаивается с кожными покровами или смежными тканями;
  • при пальпации такая опухоль не вызывает дискомфорта или боли;
  • если жировик часто трется об одежду, то на коже могут появляться потертости или нагноения.

Чаще всего липомы формируются под кожей и на начальных стадиях никак не дают о себе знать. Люди обычно обнаруживают у себя такие уплотнения случайно, но не спешат обращаться за медицинской помощью, поскольку они не вызывают у них дискомфортные ощущения или боли.

Особенности

Размеры новообразования варьируют от спичечной головки до крупных опухолей, оказывающих давление на ткани с сосудами или нервами. Если такие крупные опухоли локализуются на ногах или руках, то может существенно нарушаться их подвижность из-за плохой местной циркуляции крови и ухудшения функциональности мышц.

Чаще всего жировики локализуются сверху на спине, на верхних конечностях или на бедрах. Липомы растут достаточно медленно, но могут достигать просто гигантских размеров. Таким образом, они не только являются серьезным косметическим дефектом, но причиняют также существенный дискомфорт.

Визуально жировик выглядит как округлый бугорок Если на него надавить, то он легко сместится в сторону, а кожа поверх опухоли может собираться в складку. Липоматозные образования почти всегда появляются по одному, но иногда их бывает сразу целое скопление на фоне некоторых патологий эндокринной системы.

В чем сходство и отличие от атеромы

При подкожном расположении опухоли определить ее точную природу может только врач. Но даже в домашних условиях можно сделать первичные предположения, если знать какие у атеромы и липомы отличия и сходства:

  1. Липома подвижна, поскольку у нее отсутствует соединение с кожными покровами, а атерома имеет строгую фиксацию в области локализации.
  2. Расположение липом может быть разнообразным (спина, шея, лицо), а атеромы обнаруживаются только там, где присутствуют сальные железы.
  3. Обе опухоли имеют округлую форму и четкие очертания, а также довольно быстро увеличиваются в размерах, поэтому могут вызывать сдавливание окружающих органов и тканей, сопряженное с неприятными болезненными ощущениями.
  4. На атеромах всегда обнаруживаются черные точки (следы закупорки), а у липом такой особенности нет.
  5. Оба образования могут существенно испортить внешний вид человека, когда достигают крупных размеров.

У обоих образований существует минимальный риск малигнизации. Они редко перерождаются в злокачественные новообразования.

В каком случае удаляют

Независимо от того, что диагностировано у человека — жировик или атерома, его прежде всего волнует необходимость их удаления. Как правило, атеромы удаляют в обязательном порядке, поскольку они быстро растут, а при механическом воздействии воспаляются. А липому можно не удалять, если она не доставляет дискомфорта. Когда нужна операция по удалению липомы должен определять специалист.

Несмотря на всю безобидность образований из жировой клетчатки, важно вовремя приостановить развитие липом, поскольку их динамичный рост чреват появлением тяжелых последствий. Жировики удаляют обычно в таких случаях:

  • опухоль изменять форму и размер;
  • вокруг образования появляется выраженная гиперемия кожных покровов;
  • опухоль начинает зудеть и болеть;
  • появляется отечность, смежных с жировиком тканей;
  • имеются серьезные основания подозревать начало процесса малигнизации;
  • если жировик серьезно сказывается на работе отдельных органов или организма в целом;
  • локализация жировика сопряжена с постоянной его травматизацией;
  • опухоль расположено очень близко к нервным окончаниям или сосудистым пучкам.

При выборе метода обезболивания и способа удаления учитывают локализацию, размеры новообразования, общее состояние здоровье больного и другие критерии.

Способы удаления

Выделяют такие операции по удалению липомы:

  1. Хирургическое иссечение. На кожном покрове делается широкий разрез и липома извлекается вместе с капсулой, что позволяет исключить повторное разрастание опухоли.
  2. Радиоволновой метод. Этот способ удаления липомы напоминает стандартное иссечение, но разрез тканей осуществляется не скальпелем, а «радионожом». Он рассекает кожу, одновременно коагулируя мелкие кровеносные сосуды. Это бескровный хирургический метод.
  3. Лазерное удаление. Кожные покровы над опухолью рассекаются лазерным лучом, при этом одновременно выполняется коагуляция. Липому вместе с капсулой извлекают специальными зажимами и отсекают лазером.

Для удаления небольших новообразований также применяют электрокоагуляцию или вапоризацию жировика. Современные методы резекции считаются абсолютно безопасными, выполняются под местным обезболиванием, не занимают много времени, не оставляют некрасивых рубцов и защищают от появления рецидивов.

Жировик относится к таким новообразованиям, которые не должны вызывать панику, но в то же время их не следует оставлять полностью без внимания.

При появлении подобной опухоли следует не затягивать с визитом к врачу, который подтвердит ее природу и подскажет правильные дальнейшие действия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Методы лечения от образований

  • Если липома большая, удаление проводится хирургическим путем. Врач использует скальпель, поэтому на теле остаются рубцы.
  • Не оставляет следов на теле радиоволновый метод. Его считают очень эффективным в борьбе с жировиками.
  • Еще один вариант — липосакция, но после нее может случиться рецидив.

Важно! Обе опухоли часто называют жировиками. Но ими являются только липомы, так как они полностью состоят из жировой ткани.

Какая бы опухоль не появилась на теле, больной должен сразу обратиться в больницу, если она начала расти, причиняет сильный дискомфорт, мешает другим органам, располагается на лице или под глазами. Прежде всего, врач скажет, безопасна ли она, и если не предусмотрены другие процедуры, сможет удалить ее.

Чем отличается атерома от жировика

Для того чтобы точно узнать тип образования, необходимо посетить доктора, однако по некоторым отличительным признакам можно самому отличить атерому от липомы:

  • у жировика всегда отсутствует воспалительный процесс;
  • липома не имеет выходного отверстия;
  • киста тверже и плотнее;
  • жировик легко сдвинуть с места;
  • эпидермальное образование имеет спайку с кожным покровом;
  • рост эпидермоидного новообразования более стремительный, чем у жирового;
  • эпидермальная киста никогда не развивается на поверхности внутренних органов.

Жировик не обязательно удалять, если он не доставляет каких-либо эстетических неудобств, так как этого вид новообразования почти никогда не приводит к осложнениям.

Причины появления

По причине возникновения доктор может определить, липома или атерома у пациента. Жировик возникает из-за того, что жировая ткань начинает интенсивно разрастаться. Этому могут послужить такие факторы как травматизация места локализации, нарушение обменных процессов, наследственность. Эпидермальная киста растет в местах, где присутствует большое количество сальных желез и возникает вследствие закупорки их протока детритом. Нарушать проходимость могут частички верхнего слоя кожи или механические повреждения железы.

Появление атеромы часто связано с повреждением кожного покрова, с занесением в более глубокие слои кожи частичек из верхнего слоя, а также с повышение плотности детрита. К факторам кисты относится генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, пренебрежение личной гигиеной, неправильное использование косметических средств.

Внешний вид и структура

Визуальные проявления жировика и атеромы (кисты) похожи, потому внешне можно спутать их, но есть и некоторые отличия. Кистозное новообразование по размеру часто меньше, чем жировое. Из отверстия эпидермальной кисты может выделяться гнойное содержимое при надавливании, чего никогда нет при липоме. Если пощупать жировик, то он обладает более мягкой консистенцией, ведь это разрастание под кожей жировой ткани. Киста имеет плотную капсулу, поэтому на ощупь более твердая. Если надавить на жировик, он без проблем сместится в сторону. Эпидермоидная киста спаяна с кожным покровом, ее можно лишь немного сдвинуть относительно более глубоких тканей.

Субъективные ощущения и симптомы

Симптоматические различия у этих двух новообразований не наблюдаются. Они не вызывают болезненных ощущений, не становятся причиной зуда или дискомфорта. Липома никогда не воспаляется, что часто случается с атеромой.

Симптомы воспаленного эпидермального новообразования:

  1. Покраснение кожного покрова над кистой.
  2. Отечность тканей вокруг новообразования.
  3. Болевой синдром при пальпации.
  4. Выделение гнойного экссудата при гнойном течении.

Если присутствует хоть один признак развития воспалительного процесса, нужно сразу обратиться к доктору и начать лечение.

Риски и осложнения

Липома может иметь одно осложнение. Очень редко жировик перерождается в злокачественную опухоль липосаркому. Эпидермоидная опухоль никогда не малигнизирует, но она очень часто воспаляется. Детрит, который находится внутри капсулы, является питательной средой для развития бактериальной флоры, поэтому воспаление кисты не является редкостью. Гнойное содержимое разъедает оболочку новообразования и кожный покров над ним, и может прорвать наружу или внутрь. При втором варианте развивается флегмона мягких тканей. Воспалительный процесс может развиться и без инфицирования. В такой ситуации доктора сначала купируют воспаление Левомеколем или мазью Вишневского, а потом удаляют эпидермальное новообразование.

Эпидермоидная киста опасна своим разрывом, что может послужить причиной развития абсцесса. При локализации в области гениталий и жировик и киста могут нарушать процесс мочеиспускания или вызывать трудности во время полового акта. После операции по удалению эпидермальной кисты, она может снова вырасти. При удалении воспаленной атеромы, есть вероятность, что доктор не сможет убрать всю оболочку кисты, что становится основной причиной развития рецидивов.

Особенности лечения

Полностью и навсегда удалить жировик или кожную кисту можно только хирургическим путем или при помощи аппаратных методик удаления. Вырезать атерому, а также липому врачи рекомендуют до возникновения осложнений. Метод удаления атеромы зависит от размера опухоли. Небольшие кисты удаляются при помощи лазерной или радиоволновой терапии. Лечение атеромы посредством вырезания скальпелем проводится только на закрытых участках тела, так как после операции остается шрам. Если хирург удалит не всю капсулу атеромы, возможен рецидив, поэтому хирургическое удаление проводится всё реже.

Лечение жировой кисты

Как и липома, атерома подлежит только хирургическому удалению. Консервативный способ или лечение народными средствами не оказывает эффективного действия на жировик.

Хирургическое удаление атеромы, так и липомы проводится на амбулаторном приеме, но длительность процедуры меньше, и составляет около четверти часа. При этом полностью удаляется сальная капсула.

Образование: 2020 — окончила МГМСУ имени А.И.Евдокимова по специальности «Лечебное дело». 2020 — член Московского Научного Общества Дерматовенерологов и Косметологов им. А.И. Поспелова. 2017 — РУДН, повышение квалификации по программе дополнительного образования по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболеваний волос» кафедра В. П. Ткачева. 2020 — окончила ординатуру по специальности «Дерматовенерология» на кафедре Дерматовенерологии МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского. 2020 — «ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ «MANAGE AGE: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ КРАСОТЫ»», РУДН. 2020 — повышение квалификации по косметологии ЦГМА при Управлении делами президента РФ. Стаж: 3 года. Место работы: REAL CLINIC.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Профилактика кист и жировиков

В чем действительно эти болезни схожи, так это в вопросе профилактики. Рекомендации, которые помогут избежать развития атером и липом, довольно просты.

Как предотвратить возникновение образований под кожей:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активную жизнь;
  • приветствовать оптимальные физически нагрузки (регулярно);
  • полноценно отдыхать, распределять время работы и сна;
  • сбалансировать рацион (отказаться от жирной пищи, сократить количество сладкого);
  • хорошо очищать поры, ухаживать за кожей всего тела;
  • следить за гормональным фоном;
  • лечить эндокринные заболевания.

Чтобы вовремя назначить лечение новообразования, нужно регулярно проходить медицинское обследование и консультироваться со специалистами даже при хорошем самочувствии. Так можно предотвратить многие болезни, которые способны без внимания превратиться в злокачественные патологии.

Жировики (липомы) появляются на теле у многих людей. Чаще всего они не представляют никакой опасности.

Но особенно мнительные лица могут интересоваться тем, может ли липома перерасти в злокачественную опухоль. Патологический очаг с жировой тканью, как правило, доброкачественный, а злокачественная — это липосаркома, в которую изредка перерождается жировик.

Чем отличается фиброма от других новообразований

Кроме липом и атером, на теле также могут появляться фибромы. Это еще одна разновидность доброкачественных опухолей, которая отличается от остальных в первую очередь своим составом. Фиброма содержит соединительную ткань и может появляться на разных участках тела, в том числе и на слизистых. Такая опухоль может быть мягкой или твердой, появляться на коже либо в толще эпидермиса. Фибромы склонны к медленному росту, они крайне редко переходят в рак и воспаляются.Чаще всего такие новообразования:

  • Выпирают над кожными покровами.
  • Могут располагаться на широком основании либо ножке.
  • Могут быть окрашены в светлые тона, иметь обычный цвет кожи либо приобретать вишневый оттенок.

Избавиться от опухолей из соединительной ткани можно лишь хирургическим путем. Но врачи чаще всего не советуют удалять фибромы, если они выглядят небольшими, не травмируются и не приносят дискомфорта.

В качестве профилактики атеромы и липомы, необходимо следить за гормональным фоном, лечить нарушения обменных процессов, не пренебрегать личной гигиеной, смывать косметику специальными средствами. Предотвратить изменение плотности детрита поможет правильное питание. Периодическое обследование у доктора позволяет своевременно выявить наличие патологии и провести лечение.

А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?

По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

  • Папилломы..
  • Необычные родинки.
  • Бородавки.
  • Прыщи.
  • Непонятные пятна.
  • Покраснения без причины..

Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!

Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

Смотрите, пока сайт не заблокировали. Узнать тут >>>

Почему они появляются?

Почему у кого-то они образуются десятками и растут быстро, а у кого-то за всю жизнь не образуется ни одной липомы? До конца это пока не установлено. Но есть исследования, показывающие, что липомы развиваются из-за недостаточности фермента липазы, который участвует в растворении жиров. Недостаточность, в свою очередь, возникает из-за нарушений в генотипе.

Сам по себе жировик представляет собой опухолевидное новообразование, расположенное под кожей, но контурирующее. Как правило, оно мягко-эластической консистенции, подвижное.

Нужно ли что-то делать с липомами?

Наверное, многие слышали такое понятие, как «атерома», но не все знают, что это такое. Это то же самое, что липома, или нет? А жировик? Давайте разберемся вместе.

В коже человека есть несколько типов желез – потовые, сальные. Задачей последних является выработка кожного сала, которое увлажняет и защищает нашу кожу от неблагоприятных условий среды. Соответственно, кожное сало вырабатывается сальной железой и выводится «наружу» по выводному протоку, который по тем или иным причинам может забиваться. Несмотря на то, что проток перестаёт работать, железа продолжает функционировать. Но сало при этом наружу не выводится, а собирается в железе, при этом и образуется атерома. К сожалению, этот процесс никак не зависит от чистоплотности и ухоженности, и одинаково встречается как у молодых девушек-моделей, так и у горняков.

Атерома состоит из капсулы и атероматозных масс – того самого сала. При этом есть важная особенность: для того, чтобы её вылечить, не достаточно удалить содержимое. Если остаётся хотя бы небольшой фрагмент капсулы, то она неминуемо рецидивирует. Поэтому ни в коем случае нельзя выдавливать атеромы, в том числе и в бане, как рекомендуют некоторые «знатоки». Единственно правильная тактика – это оперативное удаление её, при этом чем быстрее, тем лучше.

Это нужно сделать не только потому, что она растёт со временем, но и потому, что при попадании инфекции атерома может воспаляться и даже нагнаиваться. Тогда радикально убрать её становится уже сложнее. Поэтому если заметили у себя на коже уплотнение – не тяните с этим, а обратитесь за помощью к хирургу.

Ну, как водится, история про нагноившуюся атерому.

Недавно из поликлиники направили пациента с нагноившейся атеромой шеи. Пока спускался в приемный покой для осмотра пациента (штатный специалист по гнойной хирургии на очередной учебе, поэтому теперь все эти пациенты пока мои), очень плохими словами «думал» о хирурге из поликлиники. С каждым годом и даже месяцем ему всё меньше хочется работать руками и всё чаще он отсылает в стационар пациентов, которых запросто мог бы прооперировать и сам. Хотя парень то совсем молодой – лет 35 всего.

Пациенты с такими патологиями, как правило, лежать в больнице не хотят, им проще походить каждый день на перевязки. Так в поликлинике им и говорят, что «быстренько прооперируют и домой отпустят». А у нас свои сложности – коль уж направили из поликлиники и прооперировали в стационаре, нужно оставлять в отделении. Дневного стационара официально нет. Вдруг что потом случись с пациентом – хлопот не оберешься.

Спускаюсь на первый этаж, завожу пациента в хирургический кабинет. «Да, зря я ругался на коллегу». Такого я бы и сам направил. По задне-боковой поверхности шеи справа образование с куриное яйцо, горячее на ощупь, болезненное, с отеком и покраснением кожи над ним. Нагноившаяся атерома на шее, да еще и таких размеров – такого пациента конечно же лучше оставить в стационаре, это уже не шутки.

Образованию несколько лет уже, но особо не лечился. Сосед пытался как-то в бане распарить и выдавить – не получилось. А несколько дней назад появились вышеописанные жалобы, да еще вчера и температура до 38 градусов повысилась. Быстро подняли парня в гнойную перевязочную. Обезболив вокруг анестетиком, я раскрыл гнойник, санировал, поставил резинку и заклеил повязкой с гипертоническим раствором.

А в завершение сказал, что локализация опасная – не нужно активничать, желательно первые сутки и вовсе полежать. Но парень был сам себе на уме и уже в конце операции начал проситься домой, в чём я категорично отказал. В течение дня он ещё дважды ловил меня в отделении с той же просьбой. В конце концов я не выдержал и отправил его к заведующему – пусть он решит. К нему он так и не дошел, а собрал свои вещи и пошёл домой.

Я попросил дежурного врача оставить запись на вечернем обходе, что пациент отсутствует в отделении, а на следующий день выписал его за нарушение режима. Но чтобы выполнить свой долг до конца, я позвонил его девушке (номер её был указан в истории болезни). Оказалось, что она сама перевязала его (причем не совсем правильно) и он уже вышел на работу. Я рассказал ей, как и что нужно делать, посоветовал дойти до поликлиники, да и вообще более разумно подходить к своей жизни и здоровью.

Примерно через месяц после этого я увиделся с хирургом из поликлиники и спросил о пациенте. Оказывается, он дошёл-таки до него на четвертый день. Перевязывался он дома неправильно (это делала его девушка), и когда у него снова поднялась температура, обратился к специалисту.

От стационара он снова категорически отказался и пришлось нашему хирургу заниматься им амбулаторно. Благо, при грамотных перевязках рана довольно быстро очистилась и зажила аккуратным рубцом.

К чему я? К тому, что не нужно заниматься самолечением – это редко доводит до хорошего.

Не забудьте подписаться на мой канал в Telegram – там еще больше историй из жизни врача хирурга.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *