Заполнение обменной карты — первая часть.

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

Содержание

Внешний вид обменной карты

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

Выдача обменной карты беременной

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

  • Паспортные данные.
  • Вес беременной.
  • Дата родов (примерная).
  • Срок беременности.
  • Информация о прошлых беременностях или абортах.
  • Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

Обязательные анализы для обменной карты беременной

Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:

• Общий анализ крови

• Лейкоцитарная формула

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка

• Глюкоза

• Креатинин

• Мочевина

• Белок общий

• Билирубин общий

• Билирубин прямой

• АЛТ

• АСТ

• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)

• Фибриноген

• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)

• anti-HCV, антитела,

• HBsAg,

• Treponema pallidum, антитела,

• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),

• Cytomegalovirus, IgG (количественно),

• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),

• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),

• Rubella Virus

• IgМ (количественно)

• Rubella Virus, IgG (количественно),

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,

• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,

• Тиреотропный гормон (ТТГ)

ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.

Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.

Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови

Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.

Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.

Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.

Клинические анализы крови и мочи

Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.

Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.

Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель – белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.

Анализ содержимого влагалища, мазок

Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно – от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.

Анализ на яйца глист

Анализ кала сдается при постановке на учет. Эти паразиты — не очень безобидные «соседи». Они могут служить причиной токсикоза и анемии, а аскариды умеют проникать через плаценту и серьезно нарушать развитие ребенка.

Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.

Что пишет терапевт в обменной карте беременной

Кроме результатов анализов, в обменной карте должны быть заключения, которые дают специалисты, и первый из них – терапевт. Ему нужно рассказать обо всех болезнях, которые вы перенесли, начиная с детских инфекций, таких как свинка, краснуха, ветрянка. Любые хронические заболевания, перенесенные операции, аллергические реакции – словом, терапевт должен выяснить всю картину вашего здоровья.

После беседы он измерит ваше давление – данные об этом тоже пойдут в карту. Как и о характере дыхания, тонах сердца, состоянии сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и многом другом. При необходимости он направит вас к нужным специалистам для уточнения картины.

В организме нет мелочей, и чем больше информации о вас врачи с вашей помощью соберут, тем проще будет тем, кто станет принимать у вас роды – а главное: вам самим.

Что пишет окулист в обменной карте

Казалось бы: какая связь между беременностью и окулистом? Как ни странно, самая что ни на есть прямая, особенно если со зрением есть проблемы. При определенных заболеваниях глаз, чтобы сохранить вам зрение, врач-офтальмолог может рекомендовать отказаться от потуг в пользу кесарева сечения. Простая близорукость или дальнозоркость не окажут никакого влияния на рекомендации к родам.

Что пишет ЛОР в обменной карте

Во рту, гортани и миндалинах часто находятся очаги хронической инфекции, которые нужно лечить или держать под контролем. Но не только.

Роды — не всегда предсказуемый процесс. Наличие в обменной карты записи «патологий лор-органов не выявлено» дает анестезиологу зеленый свет для проведения ингаляционного наркоза (через дыхательную маску) при кесаревом сечении.

Поэтому во время беременности консультация отоларинголога необходима.

Что пишет стоматолог в обменной карте

Любой не залеченный вовремя зуб — это очаг инфекции, который вызывает воспаление и тем самым оказывает не очень здоровое влияние на плод.

«Полость рта санирована» — эта привычная со школьных лет запись стоматолога и его печать тоже обязательно должны быть в обменной карте.

Что означают полоски на обменной карте

После того как все анализы сданы и все консультации получены, врач может сделать определенные выводы о рисках вашей беременности. Чаще всего эта информация зашифрована в виде цветной полоски на карте.

Цвета полосок обозначают группу риска. Например, красная полоска означает наличие рисков по кровотечению, желтая – возможность резус-конфликта или конфликта по группе крови; зеленая – риск невынашивания; голубая – гестоза второй половины беременности; черная обозначает вероятность септических осложнений; оранжевая – риск травматизма; фиолетовая говорит о возможности тромбогеморрагических осложнений.

Баллы в карте беременной

Вероятность риска во время родов врач оценивает в баллах, отвечая на множество вопросов специальной анкеты. Как правило, низкая степень риска – от 0 до 4 баллов, средняя – от 5 до 9, высокая – 10 и выше.

Как используется обменная карта

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

Что делать, если беременная потеряла обменную карту

Ничего страшного не произойдет, если вы конечно в данный момент не рожаете. Нужно просто придти на прием к своему врачу гинекологу, и он оформит вам новую обменную карту. Все результаты анализов и обследования врач всегда дублирует в индивидуальной карте, которая остается в женской консультации, и ему нужно лишь переписать их в новый документ.

Требуемые документы для получения

Для того чтобы получить обменную карту беременной, необходимо обязательно документальное подтверждение, а не просто положительный тест. Для этого необходимо пройти осмотр у гинеколога и УЗИ (ультразвуковое исследование), а также иногда требуется дополнительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Для оформления понадобится:

  • карта обязательного пенсионного страхования;
  • паспорт;
  • полис ОМС (обязательное медицинское страхование).

Со всеми перечисленными бумагами женщина обращается в консультацию на сроке 12 недель, где и получает необходимый документ.

Где можно купить обменную карту беременной

Такой вопрос задают очень часто: получение обменной карты кажется слишком кропотливым делом. Проще выяснить, сколько стоит документ, и получить его без хлопот и проблем. Но делать этого не стоит. Вы же горячо осуждаете тех, кто покупает автомобильные права и создает потом смертельные ситуации на дорогах?

«Но мне не хочется проводить время в очередях и по полдня сидеть в поликлинике» — скажете вы. И не надо.

«Меня зовут Марина. Мы с мужем готовились к беременности, очень ждали малышку, и хотели, чтобы у нас было все самое лучшее – к счастью, мы можем себе это позволить. Поэтому ни о какой женской консультации в районной поликлинике, с ее поточным отношением и очередями и речи быть не могло. Беременность я вела в частной клинике по контракту.

Все было прекрасно, пока на 36-й неделе не выяснилось, что в роддом нужна обменная медицинская карта, и в пакет услуг клиники она не входит. Конечно, мы сами виноваты, но кто в свою первую беременность знает тонкости медицинской бюрократии?..

Дальше все пошло наперекосяк. Наша Ирочка не стала дожидаться, когда я решу проблему, и рожать без обменной карты, увы, пришлось в обсервационном (инфекционном) отделении роддома, а это, конечно, совсем не то, чего я хотела.

К счастью, в моей послеродовой палате не было ни бомжей, ни алкоголиков – все девчонки, которые лежали со мной, были нормальными. Но инфекционное отделение есть инфекционное отделение. Я же не знаю, с какими диагнозами – грипп, ОРЗ или гепатит – лежат мои соседки по палате!

В общем, я нанервничалась, конечно. Рассчитывала совсем на другие роды».

«Очень часто к нам в клинику приходят женщины уже на 32 — 36 неделе беременности только для того, чтобы быстро, без нервов и очередей оформить обменную карту. Ситуации бывают разные: у одной будущей мамы нет регистрации в Москве, другая до последних дней беременности не знала о необходимости обменной карты.

Среди них встречаются и такие, как Марина, которые ведут беременность в дорогой частной клинике. Цена оформления обменной карты там часто не входит в стоимость контракта на ведение беременности и может достигать 40 000 рублей!

В клинке «Ункамед» вы оформите этот документ всего за 2 посещения с интервалом в 3 дня и значительно дешевле.»

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Начну я с пред’истории: прописка у меня не Московская, а в др городе, в Москве — временная регистрация.

Первый раз пришла к Г в 6 недель — она выписала утрожестан и фолиевую кислоту и сказала сделать узи. В следующий раз я попала к Г в 11 недель (тк уезжала из города). Она отправила на 1-й скрининг, я сдала все анализы из вены. Потом была на приеме у Г в 12 недель — она дала бумажку рукописную пройти лора и окулиста и сдала мочу. Сегодня на приеме я спросила дадут ли мне карту на руки, а она мне ответила, что на 22 неделе дадут обмен нну карту. Я шокирова!

Две предыдущие беременности в другом городе мне сразу выдавали на руки обменную карту, а большая у Г хранилась. И в моей были записаны все результаты анализов, обследований, прохождения узких специалистов. А такие доки как узи и экг — хранились в моей обменной карте.

А когда вы получали обменную карту? Может это норма, что в 22 недели или просто моей гинекологу лень заполнять? Может нужно быть настойчивей?

Тогда еще вопрос: а до 20 недель у вас ничего на руках не было?

Заполнение обменной карты

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

Актуальность постановки на учет в женской консультации

Первое, что необходимо сделать после того как вы узнали о том, что наступила беременность, встать на учет в районной женской консультации и желательно до 12 недель беременности. Контроль и наблюдение врачей требуется для предупреждения осложнений возможных во время беременности и родов.
Итак, что должна выполнить каждая женщина, находящаяся в трепетном ожидании появления на свет малыша?
План действий:
4. Выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность, предполагаемый роддом в котором вы хотите рожать.
1. Если беременность установлена, то как можно быстрее встать на учет в женской консультации. Если выбран платный родильный дом или клиника для ведения беременности, встать на учет там. Лучше всего это сделать до наступления 12-ой недели беременности. В этом случае женщине положено пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности.

2. В обязательном порядке сдать все необходимые анализы, которые будут занесены в обменную карту беременной и в индивидуальную карту.
3. В случае вручения обменной карты на руки, в обязательном порядке приобрести твердую обложку для ее сохранности.
4. Выполнять указания врача.
5. Не пропускать прием у врача.
В основном все анализы сдаются бесплатно в стенах женской консультации при наличии полиса ОМС. Дополнительно делают тесты на генетические отклонения в специализированных центрах.

В день постановки на учет врачом акушером-гинекологом заполняются

1. Индивидуальная карта пациентки (хранится в женской консультации).
2. Обменная карта беременной женщины (дублирует индивидуальную карту, выдается на руки беременной).
3. Врач выдает направление на сдачу необходимых анализов и направления на осмотр к специалистам.

Особенности заполнения обменной карты

Рассмотрим некоторые пункты обменной карты более подробно, для чего и когда они заполняются.

Какие и как часто надо сдавать анализы

— Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С и сифилис сдают три раза. Первый раз – после постановки на учет в женской консультации. Второй – при оформлении декретного отпуска (30 недель). Третий, заключительный анализ берется незадолго до срока ожидаемых родов. Этот анализ считается одним из основных.
— Вторым по значимости является комплексный анализ гемостазиограмма. Определяются: тромбоциты, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Сдается беременной 3 раза. Первый раз при постановке на учет, 2 раз — в 22-24 недели беременности, и 3 раз — на 32 неделе беременности.
— Общий анализ крови берется четыре раза: при первом посещении консультации; во второй декаде беременности; на 32-ой неделе; перед родами.
— Биохимический анализ крови берется два раза. С его помощью определяют малейшие отклонения в течение беременности.
— Кровь на сахар у беременных берется 2 раза. Первый раз при постановке на учет (8-12 недель беременности и на 30 неделе беременности). Кровь берется с утра натощак. Из-за нагрузки на поджелудочную железу у беременных часто возникает «диабет беременных», поэтому требуется контроль за сахаром и консультация эндокринолога. При высоком сахаре в крови родоразрешение проводится в специализированном роддоме.
— Общий анализ мочи необходимо сдавать во время каждого посещения врача женской консультации. В идеале – белок в моче не должен присутствовать. Во время беременности почки испытывают колоссальную нагрузку. В этот момент возможно возникновение воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Если обнаруживают белок в моче, то это фиксируется в обменной карте. Беременная женщина берется под усиленный контроль. Врач назначает консультацию нефролога, который подберет щадящее лечение. Может потребоваться специализированный роддом для родоразрешения.
— Мазок на флору из влагалища дает возможность исключить наличие воспалительных инфекционных процессов у беременной.

Формирование микрофлоры зависит от многих факторов:

• состояния иммунитета женщины;

• перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
При состоянии беременности pH среды микрофлоры может меняться. Это связано с изменением гормонального фона женщины. Как следствие, увеличивается риск заболевания кандидозом и другими заболеваниями передающимися половым путем.
Взятие анализа поможет выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Если этого не сделать, то в послеродовом периоде велика вероятность инфицирования ребенка. Инфекции опасны еще тем, что приводят к разрыхлению стенок влагалища. Это может привести к разрыву слизистой в момент прохождения ребенка по родовым путям.
— Анализ кала на наличие яиц гельминтов и соскоб на яйца остриц. Нормой является отсутствие яиц гельминтов в материале, представленном для исследования.
Если обнаружены паразиты, подбирается индивидуальный способ лечения.

Для чего необходимы записи в обменной карте о резус-факторе и группе крови

При наличии у беременной женщины отрицательного резуса крови, а у мужа положительного, нельзя исключать вероятности возникновения резус-конфликта, в результате которого организм ребенка воспринимается как чужеродный, и у плода развивается анемия. Подобное состояние может привести к выкидышу или замершей беременности.
Также при резус-конфликте важно обнаружить в крови беременной антитела и определить их титр (количество) в динамике. Это поможет вести беременность и выбрать способ родоразрешения.
В случае резус-конфликта для профилактики назначают антирезусный иммуноглобулин человеческий и родоразрешение проводится в специализированном роддоме.
Информация по группам крови. Не всегда совместимы материнская группа крови и группа крови плода. Вследствие их несовместимости есть риск развития у малыша гемолитической болезни.
Также знание группы крови необходимо для оказания экстренной помощи, когда необходимо переливание крови.

Почему важно сообщить данные о хронических и наследственных заболеваниях в семье и о перенесенных заболеваниях беременной в течение жизни

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна знать о степени риска, вызываемого перенесенными и хроническими заболеваниями. Также наследственные заболевания способны стать причиной развития патологии у плода. Лечащий врач, зная об угрозе, будет контролировать ситуацию. Следовательно, сможет вовремя заметить те или иные отклонения в развитии эмбриона, и принять нужные меры. При наличии ряда хронических заболеваний роды должны проходить в специализированном роддоме или отделении больницы.

Введение стафилококкового анатоксина

В обменной карте беременной указывается дата введения стафилококкового анатоксина. Иммунизация проводится всем беременным женщинам, зараженным золотистым стафилококком на 32, 34 и 36 неделе беременности для предотвращения заражения ребенка. Инъекция выполняется подкожно под лопатку в дозе 0,5 мл. Возбудитель обнаруживается при микробиологическом исследовании.

Какое значение имеют осложнения течения предыдущих беременностей и родов

Будущая мама в обязательном порядке обязана сообщить врачу, ведущему беременность следующую информацию:

1. Как протекала предыдущая беременность. Какие осложнения наблюдались (токсикоз, отеки, гипертония, угроза выкидыша, анемия). Эти факты помогут врачу подобрать необходимое лечение в случае возникшей необходимости.
2. Как протекали роды. Применялась ли стимуляция для поддержания эффективности родовой деятельности. Если женщина перенесла операцию кесарево сечения, велика вероятность хирургического вмешательства и в последующих родах.
3. Были ли осложнения в послеродовом периоде. Воспалительные процессы внутренних женских половых органов могут привести к угрозе выкидыша, осложнениям родовой деятельности и послеродового восстановления. Для предотвращения появления угроз врач назначит лечебную терапию.

Для чего проводят исследования таза беременной женщины

Анатомические размеры таза сугубо индивидуальны. Существуют общепринятые размеры, на которые ориентируются медики при исследовании беременной женщины, если размеры меньше нормы на 1,5-2 см и более, то говорят об узком тазе. Недостаточность развития малого таза и крупный плод могут привести к осложненным родам. Нередко таким женщинам рекомендуют кесарево сечение.
При первом посещении врача гинеколога-акушера производится осмотр малого таза. Аномалии в развитии таза условно делятся на два типа – врожденные и приобретенные.
Приобретенные аномалии возникают в результате:
• перенесенных в детстве заболеваний;
• отсутствия витаминов (скудность питания);
• заболеваний позвоночника;
• полученных травм позвоночника.
На начальных сроках беременности женщина не испытывает из-за этого физических неудобств. Но, по мере увеличения плода беременная женщина сталкивается с рядом проблем. Чем ближе роды, тем больше головка плода опускается в малый таз. Это норма. Но у женщины, имеющей узкий таз этого не происходит. В результате, голова плода находится вверху, увеличивающаяся матка вызывает затруднение дыхания. Возникают сильнейшие приступы одышки.
В связи с более выраженной у таких пациенток подвижностью матки, она чутко реагирует на каждое движение. Узкий таз может привести к неправильному положению плода.
Будущие мамы, имеющие аномальные отклонения в размерах малого таза, находятся на индивидуальном учете. Врачи регулярно отслеживают положение плода. Пациенткам с аномальным развитием малого таза рекомендуется заранее лечь в родильный дом, чтобы не допустить возможности осложнений в родах.

Чем важно положение плода

В естественных родах очень важно положение плода, от этого будет зависеть тактика родоразрешения. Нормальным считается продольное положение с головным предлежанием (то есть головка прижата ко входу в малый таз). Также возможно тазовое предлежание, в таком случае ребенок появится на свет вперед ножками или ягодицами. Поперечное и косое положение считаются патологичными и требуют применения внутриутробного разворота, это легко может осуществить квалифицированный акушер-гинеколог во время родов. При узком тазе и патологическом положении плода родоразрешение возможно только кесаревым сечением.

Подпись обменки в роддоме

Многие роддома предлагают такую услугу, как подпись обменной карты главным врачом роддома. Она не имеет под собой юридической силы, вы вправе сами выбирать роддом в котором будете рожать (конечно с условием полностью заполненной обменкой и отсутствием показаний для госпитализации в специализированный роддом и наличием других документов для поступления в роддом). Если начались схватки, вы самостоятельно приезжаете или вызываете скорую помощь, которая доставит вас в тот роддом, в который вы хотите (даже если он находится в другом конце города), если в данный момент там есть свободные места. Узнать о наличие свободных мест вы можете, позвонив в сам роддом или по «03». Отказать вам могут только если требуется срочная госпитализация — тогда вас везут в ближайший роддом.

Копия или оригинал документа

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *