Все о раке легких

Рак легких – это злокачественное образование, которое возникает в слизистых оболочках и железах бронхов и легких. Злокачественные клетки делятся достаточно стремительно, что позволяет опухоли быстро развиваться и расти.

Если больной не получает необходимого лечения, то раковые клетки распространяются по всему организму, поражая при этом жизненно важные органы: сердце, мозг, кости, органы пищеварения, сосуды, лимфатическую систему.

Выделяется три способа распространения раковых клеток:

  1. Лимфогенный – раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам.
  2. Гематогенный – распространение злокачественных клеток происходит по кровеносной системе.
  3. Имплантационный – распространение происходит по серозным оболочкам.

Расходясь по всему организму, раковые клетки образуют метастазы – вторичные образования злокачественной опухоли. Развитие раковой опухоли легких разделяют также на три стадии:

  1. Биологический период – определяется со времени зарождения опухоли до проявления ее признаков на рентгене (1-2 степень).
  2. Доклинический – симптомы не проявляются, обнаружить можно лишь на рентгеновском снимке (2-3 степень).
  3. Клинический – 3-4 стадия, когда проявляются признаки и симптомы болезни.

При образовании дифференцированной плоскоклеточной опухоли деление клеток достаточно медленное, недифференцированная наоборот развивается весьма стремительно, дает многочисленные метастазы. Наиболее опасным признан мелкоклеточный рак легкого, так как развитие его происходит стремительно и бессимптомно, очень рано появляются метастазы. Прогнозы у такого рака достаточно плохие. Рак правого легкого замечается чаще, примерно в 52%, рак левого легкого только в 48% случаев.

Помимо этого рак легких различается и по расположению опухоли, на сегодняшний день выделено три группы:

  1. Центральная – образование начинается в бронхах.
  2. Периферическая – опухоль зарождается в бронхиолах и легочной паренхиме.
  3. Атипичная – подразделяется на костную, печеночную, медиастинальную и другие.

Причины возникновения и симптомы

Есть множество причин образования раковых клеток в легких, причем есть зависящие и независящие от человека.

Главным фактором возникновения болезни является курение. Попавший в легкие табачный дым, который включает в себя множество канцерогенов, осаживается на слизистой бронхов, словно прожигая ее, что разрушает ДНК клеток, вызывая мутацию. Помимо этого никотин способствует подавлению иммунитета.

Стабильным фактором возникновения является генетическая предрасположенность человека, то есть такие заболевания были у близких родственников или же у самого больного уже есть раковые опухоли других органов.

В группу риска попадают люди старше 50 лет с хроническими заболеваниями легких, таких как бронхит, туберкулез, пневмония, патологии эндокринной системы. Сильно увеличивают риск заболевания «вредное» производство: работа на заводах с шлифовкой металла либо в цехах, где плавят железо и сталь; хлопчатобумажное и льняное производство; работа с ядохимикатами и тяжелыми металлами; горнодобывающая и резиновая промышленность.

Загрязнение воздуха также сильно действует на возникновение рака легких, особенно это касается жителей больших городов, которые постоянно вдыхают не только пыль, но и выбросы в атмосферу канцерогенов заводами, загазованный автомобилями воздух.

В зависимости от того, какого вида рак легкого различаются и его симптомы. Если прогрессирует центральная опухоль легких, то первые признаки определяются быстро, они и подталкивают больного обратиться к врачу. Например:

  1. Зачастую сначала начинаются боли в районе груди, такие симптомы появляются более чем у 60% пациентов. Обычно боль сосредоточена на пораженной стороне, но встречаются противоположные случаи. Появление боли свидетельствует о том, что в процессе заболевания уже участвует плевра, так как в самих тканях легких болевых рецепторов нет.
  2. На первых стадиях у 80-90 % пациентов появляется сухой кашель, однако с прогрессированием опухоли появляется и мокрота иногда с добавлением гноя и крови.
  3. У большей части пациентов появляется кровохаркание. Изначально в мокроте появляются единичные прожилки крови, которые со временем увеличиваются, мокрота по виду напоминает желеобразную красную массу.
  4. Часто повторяются воспалительные процессы: пневмония, бронхит, плеврит и другие.
  5. Практически половина больных жалуется на одышку, однако этот признак напрямую зависит от величины самой опухоли. Так как при ее разрастании происходит сдавливание сосудов крови, перекрываются просветы бронх, что и становиться причиной затрудненного дыхания.
  6. Злокачественная опухоль легкого характеризуется отравлением организма продуктами распада самой опухоли, в результате чего отмечается анемия, слабость, быстрая утомляемость, снижение веса и общего ухудшения самочувствия.
  7. При увеличении первичного очага происходит образование вторичных опухолей и появляются новые признаки, которые будут зависеть от органов, куда проникли метастазы.

При периферическом раке легких симптомы начинают проявляться значительно позже, благодаря отсутствию болевых рецепторов в легочной ткани. Поэтому появление первых признаков говорит о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Основными симптомами периферического рака считаются:

  1. Появление одышки вследствие механического сжатия трахей больших вен и бронхов. Если поставлен диагноз периферический рак легкого, то такой симптом в 90% обнаруживается только на последних стадиях болезни.

    Насколько интенсивно он будет проявляться, зависит от величины и размещения ракового узла.

  2. Болевые ощущения наблюдаются практически у половины пациентов, обычно боль ощущается в области груди, может быть периодической либо постоянной. Обычно боль начинается, когда опухоль повреждает плевру либо грудную стенку и уж никак не зависит от дыхания.
  3. Если первичный очаг проникает в бронхи, то появляется кашель, при котором отходят мокрота с кровью.

По мере того, как прогрессирует периферическая онкология легких, признаки становятся схожими с центральным ее расположением. Они обусловлены скоростью и распространением метастаз.

Проявление патологии

Выявить появление пневмонии при раке легких – это непростая задача. Мало того что симптомы обеих патологий имеют много общего, так еще и воспаление органа развивается в очаге уже прогрессирующей опухоли. Поэтому есть смысл сравнить некоторые характерные симптомы. Рак легких развивается постепенно по мере разрастания опухоли, признаки болезни никак не реагируют на введение антибиотиков, температура тела обычно не превышает 38°С. На рентгенограмме достаточно четко просматривается форма опухоли: вначале округлая с четкими краями, затем с «усиками» в виде венчика.

В отличие от этих признаков, пневмония характеризуется:

  • быстрым острым началом;
  • выраженностью воспалительных и физикальных признаков;
  • чувствительностью к воздействию антибиотиков;
  • появлением дополнительных теней на рентгенограмме.

Даже на фоне онкологических проявлений явственно можно различить следующие симптомы параканкрозной пневмонии:

  • одышку;
  • повышение температуры до 38-39°С;
  • общую слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • астенический синдром.

Достаточно характерным признаком может служить изматывающий кашель, который не приносит облегчения состояния. Периодически он усиливается в виде приступов, доводящих до удушья. Инфекционное поражение вызывает бронхиальную обструкцию, которая приводит к гнойным выделениям при отхаркивании. При тяжелом течении пневмонии появляются кровяные примеси в выделении.

Медицинские обследования дают некоторые специфические результаты. При перкуссии различается тупой звук, а при аускультации слышатся хрипы и симптомы крепитации. В процессе рентгенографических исследований наблюдается экссудат в области опухолевого очага или в областях, окружающих его. Возникает явственный болевой синдром в области груди с иррадиацией в сторону расположения здоровой легочной доли, в район плеч, лопаток, а иногда живота. Сильная боль может спровоцировать сердечные нарушения.

Диагностика

Диагностирование пневмонии при раке легкого очень сложное, и проведения только рентгенографии недостаточно. Рентгенограмма не дает четкой картины наличия воспалительного процесса на фоне раковой опухоли. Для более детального исследования подключается обширный диагностический арсенал. Анализ крови, помимо признаков анемии, показывает увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) и нейтрофилез. Обязательно проводится биохимическое исследование мокроты, выделяемой при отхаркивании. Именно в ней должны обнаруживаться определенные количества патогенных микроорганизмов – возбудителей пневмонии.

Отличие воспаления легких от рака

Обнаружить развивающееся воспаление легких при наличии онкологии весьма непросто, так как оба заболевания имеют схожие симптомы проявления. Для того чтобы вовремя заподозрить появление сопутствующей патологии, пациент должен сообщать регулярно о своем самочувствии и изменениях в состоянии здоровья, а также должны присутствовать диагностические процедуры, которые будут отмечать все происходящие изменения в ходе развития онкологии.

Также существуют такие основные отличительные признаки течения онкологии и воспалительного заболевания: если онкобольному ввести антибактериальные средства, то они не дадут эффекта, температура тела не опустится, а симптомы легочного заболевания никуда не денутся. В таком случае назначается рентгенологическое обследование, где обнаруженная опухоль будет выглядеть как темное пятно с гладкими или размытыми краями, в зависимости от вида рака.

Основные диагностические признаки воспаления:

  • Симптомы возникают внезапно, быстро и тяжело развиваются
  • На рентгеновском снимке появляются четко заметные дополнительные пятна
  • Появляются явные признаки, указывающие на развитие воспалительного процесса
  • Улучшения после приема антибиотиков начинают проявляться через несколько дней.

Основные признаки самой болезни:

  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов
  • Потеря работоспособности, развитие слабости
  • Отдышка
  • Усиливается потоотделение
  • Возникает надсадный кашель с приступами удушья
  • Появляются выделения при отхаркивании слизи, часто гнойного характера (слизь желтого или зеленого цвета).

Чтобы окончательно убедиться в том, что у больного развился воспалительный процесс на фоне онкологии, нужно после определения основных признаков болезни сделать биохимический анализ отхаркиваемого содержимого легких и сдать кровь на общий анализ. Если у больного при раке действительно развилась пневмония, то в мокроте будет обнаружен возбудитель, а в показателях крови окажутся повышенные лейкоциты и нейтрофилы.

В первую очередь нужно начать лечение воспаления легких и только после ее излечения можно приступать к терапии онкологии, так как одновременное лечение этих двух болезней не используется (чревато тяжелыми последствиями для организма). Базовый метод лечения – антибиотикотерапия. Препарат подбирается в зависимости от обнаруженного возбудителя, спровоцировавшего развитие инфекции. К примеру, эритромицин, офлоксацин, тетрациклин или левофлоксацин. Дополнительно принимаются лактобактерии для сохранения микрофлоры кишечника, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы.

Развитие рака после воспаления легких

Нет точных данных, что частые пневмонии могут как-то повлиять на появление рака после них, так как природа этих двух заболеваний совсем разная. Если воспалительный процесс в легочной ткани возникает по причине чрезмерной бактериальной активности, то рак – это перерождение клеток в большом количестве, которое провоцирует рост опухолей. Конечно, если человек подвержен частым ОРЗ с поражением нижних отделов дыхательных путей, бронхитам, то следует начать внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать пульмонолога во время и после болезненных состояний.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать онкологию и воспалительный процесс в дыхательной системе. К примеру, курение или вдыхание вредных веществ на производстве. Всем известно и давно научно доказано, что из-за большого количества канцерогенных веществ (это те субстанции, которые провоцируют онкологию) страдает организм курильщика и если стаж курения длительный, то у многих мужчин после 50 лет нередко развивается рак. Также регулярное курение способствует бронхитам и пневмониям, так как дыхательная система загрязнена и вынуждена постоянно выводить вредоносные вещества, что делает ее более восприимчивой к инфекциям и бактериям.

Что делать, если началась пневмония при раке легких

Пневмония при раке легких часто диагностируется по ошибке, когда онкологические признаки принимают за воспаление легких. В то же время в ряде случаев организм, истощенный тяжелой онкологической болезнью, становится мишенью для возбудителей пневмонии, что создает реальные предпосылки для развития этой патологии на фоне онкологии. Пневмония при раке легких значительно ускоряет развитие злокачественного образования, что осложняет течение болезни еще более. Химиотерапевтическое или радиационное воздействие, подавляя иммунитет, расчищает поле для деятельности инфекции пневмонии, повышая вероятность ее зарождения.

Причины возникновения заболевания

Поскольку легкие являются единственным органом, который напрямую связан с внешней средой, то именно они подвержены прямому влиянию частиц в воздухе в неизменном виде. Вдыхаемые микрочастицы, будто облепливают стенки слизистой легких. На слизистой оболочке есть природные фильтры:

  • микроворсинки, которые находятся внутри;
  • эпителий, который вырабатывает слизь и рецепторы кашлевого рефлекса.

Эпителиальные клетки контактируют с воздухом, в котором находятся пыль, пыльца растений, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, пыль заводов и ТЭЦ. Все это ежесекундно подвергает клетки эпителия к патологическим мутациям и развитию новообразований в клетках.

Диагностика пневмонии при раке легких затрудненная, поскольку оба заболевания имеют схожие симптомы. Пневмония при раке сопровождается постепенным ухудшением самочувствия у больного. Это обуславливается постепенным развитием опухоли и метастаз.

Температура тела не поднимается выше 38 градусов, и она практически не сбивается. Обычная пневмония характеризуется резким ухудшением самочувствия. Температура может быть очень высокой, и она сбивается лекарственными препаратами.

Симптомы пневмонии и рака легких

Параканкрозная пневмония выражается в том, что вокруг опухоли воспаляется легочная ткань. Следовательно, это заболевание встречается только при наличии онкологического процесса в легких. Иммунитет у больных сильно снижается, из-за чего болезнь плохо поддается лечению. Для параканкроза характерен:

  • сильный кашель и одышка;
  • головокружение и головная боль;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • слабость и потеря аппетита;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Кашель становится постоянным, и избавиться от него невозможно. Он сопровождается:

  • слизисто-гнойной мокротой;
  • болью в грудной клетке;
  • кровохарканье.

Пневмонию от параканкроза может отличить специалист при наличии рентгена легких, томографии и лабораторных анализов. Пневмония начинается довольно быстрым и острым началом, поддается лечению антибиотиками. Выздоровление наблюдается уже через 10–14 дней.

Методы диагностики

Чтобы правильно установить диагноз и степень заболевания, в первую очередь необходимо сделать клинические анализы и биохимические исследования, которые покажут степень воспалительного процесса и анемию.

После этого необходимо сделать исследование мокроты, которая может быть ржавого цвета или с прожилками крови. В ней находятся патогенные организмы, которые являются возбудителями. Их ищут в смывах слизистой бронхов и биопсии тканей. Такие методы диагностики помогают обнаружить рак на начальной стадии.

Рентгенографию делают на специальном аппарате в двух проекциях. Снимки показывают:

  • наличие жидкости, которая указывает на воспалительный процесс;
  • на снимках тени опухоли имеют четкое очертание по краю;
  • на поздних стадиях видны отростки.

Если у врача есть сомнения, тогда не лишней будет линейная томография. Если по каким-то причинам невозможно провести лучевые методы диагностики, то на помощь приходит бронхоальвеолярный лаваж. Это диагностическая процедура, во время которой вводится в легкие и бронхи нейтральный раствор, затем его удаляют и изучают состояние дыхательных путей и состав извлеченной жидкости.

В жидкости, полученной в результате исследования, находят возбудителей заболевания. Правильный диагноз врач ставит при наличии сильного непрекращающегося кашля и боли в груди. У больного может наблюдаться потеря веса. Если уже проводилась противовоспалительная терапия, и не было никакого улучшения, то это указывает на наличие рака легких.

Бронхоальвеолярный лаваж для диагностики пневмонии

Особенности лечения пневмонии при раке легких

Общепринятая форма лечения воспаления легких абсолютно не подходит или даже бессильна при лечении пневмонии на фоне рака. Поскольку без борьбы с раком невозможно победить пневмонию, то и терапию необходимо согласовывать онкологам и пульмонологам.

Лечение проводят с использованием:

  • антибиотиков;
  • инфузионной терапии;
  • муколитических, бронхолитических и отхаркивающих препаратов;
  • противораковой терапии;
  • хирургического вмешательства.

Инфузионная терапия при лечении пневмонии

Антибиотики для лечения пневмонии при метастазах легких необходимы, чтобы приостановить воспалительный процесс, а так же не дать ему распространяться дальше. Сразу начинают применять антибиотики широкого спектра действия:

Макролиды для лечения пневмонии при раке легких

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Конкретный вид антибиотика, к которому бактерии оказались наиболее восприимчивы, подбирается после получения результатов исследования мокроты. Нельзя забывать в данной ситуации и о приеме пробиотиков и эубиотиков, чтобы не нанести вред организму дисбактериозом.

Следующим шагом лечения является дезинтоксикация. Её проводят пациентам с целью уменьшения интоксикации и проводят довольно интенсивную инфузионную терапию вместе с мочегонными препаратами.

Необходимо улучшить дренажную функцию, и тем самым обеспечить очищение бронхов от мокроты. Для этого используют муколитические, бронхолитические и отхаркивающие препараты. С их помощью мокрота разжижается и легче отходит, освобождая дыхательные пути. Бронхи после этого очищаются от бактерий.

Противораковая терапия

Когда основные проявления пневмонии устранены и пациент чувствует облегчение, применяют противораковую терапию.

Чтобы уменьшить размер опухоли и предотвратить её рост, врачи-онкологи применяют лучевую и химиотерапию. Но на фоне пневмонии при онкологии их применение усиливает воспаление легких, так как иммунитет сильно подавлен. Поэтому врачи делают эти процедуры лишь после того, как снимают проявление острого параканкрозного процесса.

Если есть возможность удалить опухоль, то врачи идут на этот шаг. Условием для проведения такой операции является отсутствие метастазирования и распада опухоли. Врачам ничего другого не остается, как удалить опухоль вместе с легким. Конечно, это довольно серьезная и радикальная операция, но её цель — продлить жизнь человеку. Если рак не был обнаружен на первой стадии, то чаще всего обойтись без хирургического вмешательства не получается.

Стадии рака легких и методы диагностики

Если говорить о раке легких по размеру ракового узла и степени распространенности метастаз, то условно выделяют четыре стадии:

  1. Первая или начальная стадия характеризуется небольшим раковым узлом, размер которого не превышает 3 сантиметра. Симптомы на этой стадии не проявляются либо их сложно определить, как раковые. Может появиться кашель, слабость, несильные головные боли, снижается аппетит, иногда поднимается температура. Проводятся флюорография либо МРТ.
  2. При второй стадии размер злокачественного образования увеличивается от трех до шести сантиметров, могут появляться отдельные метастазы, которые расположены в ближайших лимфоузлах. Появляются первые симптомы, однако диагностика затруднительна на второй стадии, отмечается кровохаркание, хрипы, боли в области груди, поднимается температура, снижается аппетит и появляются головные боли.

    Стадии рака

  3. На третьей стадии размер опухоли превышает шесть сантиметров, метастазирование более удаленное, сама опухоль выходит за размеры легкого. Симптомы такие же, как и у второй стадии, только более выраженные: кашель с гнойной и кровавой мокротой, становиться трудно дышать, снижается вес, чувствуются боли при глотании.
  4. Четвертая или последняя стадия рака легких характеризуется прорастанием опухоли в ближайшие органы, метастазы распространены и по более отдаленным органам. Симптоматика ярко выражена: болезненный кашель, кровохаркание, боли в груди, которые порой можно снять исключительно наркотическими аппаратами. Также симптомы других органов, которые повредили метастазы.

Рак легких можно легко спутать с другими легочными болезнями, например, пневмония, абсцесс, туберкулез. Симптомы очень похожи и диагностику проводить достаточно сложно.

Именно поэтому точный диагноз у половины больных ставится на последних стадиях рака легких. На начальной стадии симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить его можно только случайно либо при возникновении осложнений. Для ранней диагностики врачи советуют, как минимум раз в год проходить комплексное обследование. Рассмотрим такие методы диагностики:

  1. Флюорография – обследование, которое помогает выявить туберкулез, пневмонию, различные опухоли легких и их средостений, при наличии любых отклонений необходимо пройти и рентген.
  2. Рентгенография точно определяет наличие отклонений в легких.
  3. Рентгеновская томография – делают несколько срезов с патологией для исследования.
  4. Компьютерная томография – внутрь вены вводят контраст и рассматривают патологию для последующего определения болезни: опухоль, киста, туберкулез.
  5. Бронхоскопия – проводится диагностика центрального рака, такой вид диагностики позволяет увидеть опухоль и ее размеры, а так же сделать биопсию.
  6. Онкомаркеры – исследуют на белок кровь, которая выработана индивидуально опухолью. Используются обычно для тех больных, которые прошли курс лечения, чтобы обнаружить метастазы.
  7. Бронхография – введение контраста в бронхиальное дерево, сегодня вместо нее делают бронхоскопию.
  8. Анализ мокроты – низкий процент диагностики, выявляет наличие атипичных клеток при подозрении на рак легкого.
  9. Тораскопия – делают проколы в плевральную полость для взятия биопсии и обнаружения патологий.
  10. Биопсия узла с компьютерным томографом, если возникают обоснованные сомнения в постановке диагноза.

До сих пор нет метода, который бы безошибочно определил заболевание рака легких от других болезней. Благодаря сложной диагностике, проводится весь ряд указанных обследований, если же в диагнозе есть сомнения, проводится оперативное вмешательство.

Вопросы и ответы по: пневмония при раке

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз – инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес – 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ – тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил – где-то в районе 36,8 – 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены – рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз –
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией «классической” и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

Лечение рака легких

Лечение рака довольно сложная задача, для ее решения существует несколько методов:

  1. Хирургическое лечение. При лечении рака наиболее эффективным методом зарекомендовало себя оперативное вмешательство. При проведении хирургии удаляется весь раковый узел, находящиеся рядом лимфоузлы и клетчатка, через которую проходило метастазирование.

    Чаще удаляется доля легкого, иногда для правого легкого удаляются обе доли либо используется пульмонэктомии – удаляется все легкое. Индивидуально сама опухоль удаляется у людей пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, которым опасно делать более серьезные операции.

    Неоперабельным рак легких считается на последней стадии заболевания, так как размер опухоли достаточно большой и ее опасно удалять, чтобы сохранить жизнедеятельность других важных органов; при наличии отдаленных метастаз; сопутствующие серьезные заболевания сердца и других внутренних органов.

  2. Химиотерапия – достаточно высокоэффективный метод, который позволяет уменьшить размер опухоли, что способствует увеличению жизни. Дополнительно назначаются следующие препараты: Доксорубицин, Цисплатин, Циклофосфамид, Метотрексат, Блеомицин, Доцетаксел, Гемцитабин и другие.
  3. Лучевая терапия – используется после операций и как отдельный метод терапии в неоперабельных случаях. Лучевому облучению подвергают и саму опухоль, и зоны метастаз.
  4. Паллиативное лечение – применяется на последней стадии для обезболивания и поддержания нормальной жизни пациента, когда все методы лечения уже исчерпаны.
  5. Препараты платины – очень эффективны, но и очень токсичны, при лечении необходимо употреблять большое количество воды – не менее 4 литров.

Лечение народными методами запрещается, так как при использовании токсичных веществ состояние и так истощенного организма только ухудшается.

Что такое рак легких известно многим, однако немногие знаю о его онкогене EGFR.

При раковом заболевании в некоторых случаях происходят нарушения на генетическом уровне, которые воздействуют на цикл клеток. При проведении исследований замечен достаточно высокий уровень активности гена EGFR, а также его составляющих при активировании самого гена.

Именно это и дало толчок к развитию противоракового лечения, которое обращено против EGFR белков. Для терапии применяются следующие препараты: Гефитиниб (Iressa, AstraZeneca) и Эрлотиниб (Тарцева, Roche). Перед назначением таких препаратов проводится анализ опухоли на присутствие мутаций EGFR, так как они неэффективны для больных без мутаций гена.

Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) принимает участие в росте и развитии опухоли, поэтому против него направлен ряд таргетных препаратов, так как они действую лучше, чем обычные препараты.

Возрастные категории больных раком легких

Рак легких у детей – явление довольно редкое, но, тем не менее, оно все же есть. Зачастую причиной развития такого заболевания являются сами родители, которые курят в комнате, где находится ребенок. Также развитие болезни вызывают плохая экология, наследственность.

В последнее время участились случаи заболевания из-за игрушек, которые содержат канцерогены. Обнаружить болезнь на ранних стадиях проблематично. Симптомы: вялость, сонливость, снижение аппетита, кашель с кровью и гноем, боль головы.

Зачастую говорят о раке легкого в молодом возрасте, однако до сих пор не установлены конкретные границы, до скольки лет больной относится к этой категории. Обычно этот возраст определяется 45 годами, в некоторых источниках доходит до 50 лет.

Статистика показывает, что число заболевших резко возрастает после 40 лет. Именно поэтому, учитывая, что количество заболевших за последние годы выросло, целесообразнее возрастную планку «рак у молодых людей» опустить до 40 лет.

Наибольшее количество заболеваний наблюдается у людей от 60 до 69 лет. Количество заболевших людей более преклонного возраста снижается. Исходя из этого, можно привести следующую статистику:

  • до 40 лет – 10%;
  • от 40 до 60 лет – 52%;
  • от 61 до 75 лет –38% заболевших.

Многих интересуют вопросы: заразен ли рак легких? Может ли передаваться рак воздушно-капельным путем? Ответ однозначный: нет.

Раком нельзя заразиться через бытовые предметы, которыми пользовался больной, и он не передается воздушно-капельным путем. Даже врачи при работе с онкологическими больными не предпринимают дополнительных мер безопасности, как обычно делается при работе с заразными болезнями. Уже не единожды проводились опыты, когда здоровым людям вводили экстракт злокачественного образования под кожу — никто из добровольцев не заболел.

Невзирая на достижения современной медицины, смертность от рака легких составляет 85% от количества всех заболевших.

Очень многое зависит от того, что на ранних стадиях он не выявляет себя симптомами и зачастую обнаруживается на более поздних стадиях, когда пошли метастазы.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *