Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Здравствуйте, дорогие читательницы. Хотите знать что такое болезнь Минца молочной железы? Милости просим на нашу страничку. Болезнь Минца — это онкологическая патология, рост папилломы внутри протока, затрагивает исключительно протоки молочной железы, так что вы немного переусердствовали с определением.

Уже понятние, что это за болезнь такая? Пока не совсем, тогда уточним — это не рак, хотя и онкология. А теперь поговорим о том, что же это такое — внутрипротоковая папиллома молочной железы. О методах лечения заболевания и о том, чем патология с загадочным названием болезнь Минца чревата для женщин.

Период восстановления

Зачастую в стационарном наблюдении после удаления папилломы женщины не нуждаются и уже через 3—4 часа могут ехать домой. Но в реабилитационный период необходимо выполнять клинические рекомендации: избегать инсоляции и отказаться от посещения бани или сауны, не принимать горячую ванну. Период ограничений — до 2—3 месяцев.

Помимо операции назначают лечение по поводу причины развития болезни для нормализации гормонального фона.

Возможные осложнения

Наиболее опасное осложнение болезни — рак молочной железы, который занимает лидирующие позиции в списке причины смертности среди женщин.

Профилактика

Полностью исключить риск развития болезни невозможно. Но существенно снизить его помогут следующие рекомендации:

  • внимательное отношение к своему здоровью, регулярное обследование у гинеколога и маммолога;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение оральных контрацептивов только по назначению гинеколога.

Регулярное обследование у маммолога согласно возрастным рекомендациям поможет своевременно выявить болезнь до развития опасных для жизни осложнений.

Признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы

Чаще всего внутрипротоковая папиллома проявляется в виде увеличения молочной железы, уплотнения, которое можно прощупать, прозрачных, зеленоватых или кровянистых выделений. Некоторых женщин беспокоят боли и чувство дискомфорта.

Уплотнения могут находиться в одной или в обеих молочных железах, на разной глубине. Чаще всего их диаметр составляет 1–2 см, размеры зависят от ширины протока, в котором растет новообразование. Иногда их вообще не удается прощупать.

Симптомы внутрипротоковой папилломы сильно напоминают проявления злокачественных опухолей молочной железы. Чтобы не просмотреть рак, нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Повышает ли внутрипротоковая папиллома риск рака?

Единичные папилломы в этом отношении безопасны, а вот множественные и папилломатоз повышают риск рака. Также риски повышены в следующих случаях:

  • если папиллома возникла в молодом возрасте (младше 35 лет);
  • если у ближайших родственниц (мать, сестра) был диагностирован рак молочной железы;
  • если во время биопсии были обнаружены подозрительные клетки.

Классификация

В зависимости от локализации новообразования в молочной железе выделяют следующие виды папиллярной цистаденомы:

  • центральные — возникают в области ареолы. Редко озлокачествляются в рак. Чаще папилломы в протоках единичные;
  • периферические — локализуются в протоках, отдаленных от ареолы. Часто выявляют множественные образования. Высока вероятность перехода в рак молочной железы.

В отличие от центральной формы, периферическую тяжелее обнаружить. Она длительно никак не проявляется и не пальпируется.

Также выделяют множественные и единичные внутрипротоковые папилломы. Образования обнаруживаются в одной груди, либо в обеих. Возможно сочетание центральной формы и периферической.

Симптомы

Причина перерождения в рак — минимальное количество признаков болезни. Часто она протекает бессимптомно. Если новообразования находятся на глубине более 5 см, прощупать их сложно и даже опытный маммолог может их не заметить. Зачастую болезнь выявляют во время профилактического обследования груди. Но некоторые симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. К ним относятся следующие признаки:

  • выделения из соска не во время лактации и не в послелактационный период. Могут быть серозные (прозрачная жидкость без запаха), кровянистые или гнойные. Появление гноя говорит о присоединении инфекции в месте травмированного новообразования;
  • выявления уплотнения во время самообследования;
  • дискомфорт и болезненность в груди, усиливающиеся перед менструацией.

Отсутствие симптомов в данном случае скорее является минусом. Не подозревая о своем заболевании, женщина теряет время, а патология развивается и может перейти в рак.

Признаки болезни Минца

Протоковая папиллома, цистаденопапиллома, цистаденома, болезнь Минца — все это многообразие названий относится к одному-единственному новообразованию — сосочкоподобной опухоли, растущей интрадуктально (внутри протока).

Медицинским классификатором цистаденопапиллома относится к доброкачественным опухолям (код по МКБ 10 D-24). Ранее эта форма патологии относилась к переходным. Почему?

Потому что множественные папилломы, разрастающиеся внутри протока молочной железы часто малигнизируются (перерождаются в рак). И это основная опасность болезни. А еще папилломы иногда нагнаиваются!

Симптомы болезни Минца

К первым клиническим симптомам роста внутрипротоковой папилломы относят обильные выделения из соска:

  • вначале они прозрачные или с легким белым оттенком;
  • затем приобретают кровянистый характер (становятся бурыми или розовыми);
  • секрет зеленоватого цвета тоже характерен для болезни Минца.

Чаще папилломы в протоках растут вблизи ареолярной зоны. Пальпаторно (при прощупывании) папиллома не всегда определяется. Только если она локализована в центральном протоке. Тогда в области ареолы прощупывается узелковое образование:

  • округлой формы;
  • слегка болезненное;
  • эластичный по консистенции.

Характерный признак болезни Минца! Прощупывание узелка и его сдавливание приводит к истечению из соска секрета и уменьшению объема узелкового образования.

Экссудат, образующийся при развитии внутрипротоковой папилломы, великолепная среда для развития патогенных микроорганизмов. Поэтомы рост опухоли осложняется вторичным воспалением. Молочная железа отекает, болит, кожа краснеет и повышается местная температура.

Симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы на начальном этапе сложно определить визуально. Маленькие образования долго никак себя не проявляют, но когда опухоль становится больше женщина ощущает:

  • Выделение из сосков. Когда выявляется появление выделений, они могут иметь скудный или обильный характер. Цвет может варьировать от прозрачных и белых до кровянистых красных. Реже встречаются зеленые и гнойные, что явно указывает на развивающееся воспаление.
  • Ухудшение общего самочувствия. Реакция на воспаление может проявляться в повышении температуры, сильной слабости, отечности и покраснении кожи над очагом, болезненностью при пальпации.
  • Узелок с дискомфортом. Это возможно лишь при наличии одиночного большого элемента, который при нажатии провоцирует выделение из соска кровянистой жидкости, одновременно уменьшаясь в размере. При многочисленных папиллярных образованиях их сложно определить даже при сдавливании.

Если наблюдаются подобные симптомы или при пальпации прощупывается узелок, то следует обратиться к специалисту.

Чтобы предотвратить развитие новообразований следует раз в полгода посещать врача маммолога и периодически самостоятельно обследовать молочную железу.

Диагностика

Внутрипротоковые папилломы имеют симптомы свойственные иным патологиям железы, поэтому для постановки диагноза проводится дифферентная оценка. Помимо визуального осмотра и пальпации назначают ряд методов инструментальной верификации:

  • УЗИ. Дает информацию о больших образованиях более 5 мм. Опухоль при этом заполнена густым экссудатом, поверхность неровная, покрыта наростами. Это исследование помогает дифференцировать папиллому от кисты. Также во время обследования хорошо определяются лимфатические узлы около железы и их состояние.
  • Маммография. Опухоль определяют с помощью рентгена. Это исследование лучше проводить после 40 лет, так как чрезмерная плотность железы может дать ошибочные данные. Маммография считается болезненным методом из-за вынужденной компрессии.
  • Дуктография дает точное представление о состоянии протока и наличии опухоли. В главный проток через сосок вводят катетер и контрастное вещество. После этого делают рентгеновские снимки и по ним определяют степень патологии и ее расположение.
  • МРТ. Помогает определить размер, форму и локализацию папилломы.

Из лабораторных методов в обязательном порядке проводится исследование мазка выделений из сосков и забор крови на онкомаркеры железы.

Причины роста папиллом в протоках молочной железы

Из-за чего в протоке может вырасти такая гадость, спросите вы? Причиной развития папиллярного образования считается дисбаланс в гормональной сфере:

  • патология яичников;
  • аднексит;
  • оофорит;
  • многочисленные аборты;
  • избыточная масса тела.

Стрессоры, экология, производственные вредности, отсутствие беременностей и родов, и другие факторы, влияющие на гормональный гомеостаз, выступают побочными причинами болезни. У пациенток с болезнью Минца прослеживается наследственная линия по этому заболеванию и по развитию злокачественных опухолей.

Обычно папиллярные образования растут на фоне мастопатии. При фиброзно-кистозной болезни локально расширяются протоки железы, где и растут папилломы. Очень удобно для папиломки, правда?

Почему появляются внутрипротоковые папилломы?

Любые папилломы — это результат деятельности папилломавируса в организме. Но отнюдь не обязательно при заражении ВПЧ формирование внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Факторами, которые способствуют развитию такой патологии, могут выступать:

  • Сбой гормонального фона. Сопутствующими болезнями в данном случае бывают аднексит, поликистоз яичников, оофорит.
  • Частые искусственные или самопроизвольные прерывания беременности — аборт, выкидыш.
  • Проблемы с обменом веществ. Это проявляется в виде ожирения различных стадий.
  • Фиброзная кистозная мастопатия. Эта патология вызывает местное расширение протоков груди. В них и формируются папилломатозные наросты.
  • Опухолевые новообразования на внутренних половых органах — маточная миома, хорионэпителиома.
  • Генетическая склонность. У многих женщин, у которых развивается внутрипротоковая папиллома груди, в роду имелись опухолевые поражения грудных желез доброкачественной или онкологической природы.
  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства на молочных железах.
  • Хронические болезни эндокринной системы, щитовидной железы.
  • Частые стрессы, переутомления, хроническая усталость.
  • Менопауза, климакс.

Также в категории потенциального риска находятся дамы, ведущие нездоровый образ жизни — курящие, злоупотребляющие алкоголем. Реже внутрипротоковая папиллома возникает вследствие общего снижения иммунитета.

Особенности диагностики внутрипротоковой папилломы молочной железы

Первичный осмотр в кабинете маммолога часто не дает возможности установить точный диагноз и определить внутрипротоковую папиллому. Поэтому при подозрении на новообразование неопределенной природы в груди специалист направляет женщину на более детальное обследование.

Инструментальные методики, назначаемые при подозрении на папилломатоз молочных желез, могут быть следующими:

  • Маммография. Рентген грудных протоков, при котором удается обнаружить опухоли в молочных железах. В ряде случаев эта процедура может давать неточные данные у молодых девочек, которые имеют более высокую плотность грудной ткани. По этой причине маммография является эффективным способом обследования у женщин старше 40 лет.
  • УЗИ молочных желез. Эта процедура позволяет выявить новообразования, диаметр которых от 5 мм и более. Ультразвуковое исследование довольно информативно, так как дает возможность определить структурное строение опухоли и дифференцировать кисты и внутрипротоковые папилломы. Также УЗИ позволяет исследовать ближайшие лимфатические узлы и выявить их поражение, если оно имеется.
  • Дуктография. Это вид рентгенографии, при котором в кровь поступает красящее яркое вещество. В настоящее время эта диагностическая процедура является максимально информативной. Она позволяет не только выявить новообразования в грудной ткани, но и состояние всех протоков. Эта разновидность диагностики внутрипротоковой папилломы предусматривает впрыскивание контрастной жидкости через сосок посредством катетера. После этого проводится рентгенография. Сделанные снимки дают возможность определить место расположения внутрипротоковой папилломы и риск ее малигнизации.
  • МРТ. Еще одна точная диагностическая процедура, которая позволяет выявить новообразование, его структуру и локализацию. При этом пациентка не подвергается действию облучения.
  • Цитологическое исследование мазка из соска. Этот анализ позволяет установить наличие клеточной атипии и дает предварительные результаты о характере новообразования.
  • Онкомаркер СА 15-3. Это анализ крови, который проводится при подозрении на озлокачествление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Он дает возможность установить характер опухоли в груди без проведения травматичной биопсии.

Помимо этого, в обязательном порядке женщина сдает общий и биохимический анализ крови. Только после сбора всех данных анализов и исследований специалист может установить корректный диагноз.

Особенности внутрипротоковых папиллярных очагов

Внутрипротоковая папиллома — патологическое разрастание слизистых, характеризующееся появлением сосочковидного нароста. Основной причиной папилломатоза является изменение гормонального фона и вирусная активность ВПЧ. Внутрипротоковые папилломы обусловлены и анатомическими особенностями грудных желёз женщины.

Грудь у каждой женщины имеет схожее анатомическое строение. На 90% молочные железы состоят из железистой ткани, окружённой подкожной жировой клетчаткой. Молочная железа имеет дольчатое строение, а сегменты разделены своеобразными перегородками из соединительной ткани. В одной железе находится около 25 крупных долей, которые делятся на мелкие сегменты. В малых долях и содержатся альвеолярные протоки, которые необходимы для выработки молока во время лактации.

Изнутри протоки выстланы тонким эпителием, внутри которого и нарушается клеточное деление, приводя к кистам, папилломам, полипам, опухолям. Сама папиллома имеет тончайшую ножку и сосочковидное тело с плотной структурой. В папиллярных наростах активное кровообращение, поэтому при травмировании новообразования появляются фиброзно-изменённые участки очагами некротизации. Некрозы грозят серьёзными осложнениями, вплоть до обширного сепсиса.

Локализация внутрипроточных папиллярных очагов в молочных железах обширна, но самым частым местом новообразований является главный выводной проток — в области ареолы.

Диагностика папилломы в протоках молочных желёз

Диагностические мероприятия направлены на дифференциацию от заболеваний молочных желёз со схожей симптоматикой. Объединяющим симптомом считаются нетипичные выделения из груди. Дифференциальная диагностика позволяет отделить внутрипротоковые папилломы от лактостаза, мастита.

Для определения характера патологии проводят ряд следующих мероприятий:

  • Цитологическое исследование выделения из соска;
  • УЗИ молочных желёз (при поражении одной железы ультразвуком исследуют обе груди);
  • Хромодуктография с контрастным веществом для определения особенностей протоков, ходов, мест обрывов, сужений;
  • Анализ крови на раковые клетки (онкомаркер СА-15-3);
  • Анализы мочи, биохимический развёрнутый анализ крови, кал на паразиты и скрытую кровь;
  • Томографическое исследование для послойного изучения железистых структур груди.

При опухолевидных процессах ключевое значение в диагностике играет биопсия тканей. Анализ важно провести для определения развития возможного ракового процесса. Сложнее с диагностикой периферических цистаденопапиллом из-за их глубинного расположения внутри молочных желез.

Код по МКБ-10 — D24 — внутрипротоковые папилломы молочных желёз. На основании диагностических данных определяется диагноз и назначается соответствующая терапия.

Внутрипротоковая папиллома характеризуется неясными проявлениями, поэтому на начальных этапах развития симптомы могут вовсе отсутствовать.

В основном признаки начинают появляться, когда патология имеет значительную стадию. Чаще лица женского пола отмечают у себя следующие симптомы:

  1. Возникновение выделений из груди различного характера – такой признак считается главным показателем патологии. Причем выделения поражают одну железу. Они могут быть кровянистого, гнойного, серозного и другого происхождения. Часто они бывают обильными, поэтому оставляют следы на одежде.
  2. Образование уплотнения или узелка в пораженной молочной железе – частое явление данной болезни, если нарост образуется в области ореолы, то при несильном надавливании на грудь ощущается боль и выделяется кровь. В случае влияния инфекций, в молочной железе возможны осложнения и гнойные выделения.
  3. Болевые ощущения – зачастую новообразование сопровождается отеками, инфекционными процессами в грудной железе, а также воспалительными процессами. В свою очередь, они затрагивают нервные окончания и вызывают болевые ощущения.
  4. Изменение цвета сосков – при наличии патологии, сосок может менять цвет, становясь темным. Это зависит от стадии болезни, потому что при высокой степени опухоль сопровождается некротическими процессами. Поэтому если потемнел сосок и возникают сильные боли, возрастает риск появления патологии. Для диагностики стоит обратиться к медицинскому специалисту.

В основном заболевание характеризуется тем, что возникает при нарушении гормональной функции. Поэтому симптоматика женщин является схожей, но может различаться по частоте и силе проявления. Также внутрипротоковая папиллома образуется при наличии сопутствующих патологий как мастопатия, климакс, воспалительные процессы.

Внутрипротоковый папилломатоз чаще встречается среди лиц женского пола старшего возраста. Реже, но могут появляться у молодых людей и подростков.

Основанием для постановки диагноза «болезнь Минца» служит комплект данных:

  • клинических;
  • рентгенологических;
  • цитологических.

Опытный маммолог может заподозрить, что у вас в бюсте припряталась папиллома еще на этапе пальпаторного обследования. Затем направит для дальнейшего обследования.

К аппаратным методам относят диагностики болезни:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • МРТ;
  • дуктографию (галактографию).

Первые три обследования не дают возможности диагностировать описываемое заболевание. Так как рассмотреть млечные протоки на УЗИ или при маммографии не реально. Но с их помощью и при отрицательном результате анализа на онкомаркер СА15 врач может исключить рак.

Основной метод диагностики данного недуга — дуктография.

Это метод контрастного рентгенологического обследования. Он позволяет врачу получить представление о заполнение млечного протока, именно так определяется описываемый нами дефект.

Перед галактографией не массируйте молочную железу, не сдавливайте больную груд пальцами и не сцеживайте молоко.

Такие действия влияют на достоверность обследования.

Лечение

Вы спросите, что делать, как избавиться от этой потенциально очень опасной опухоли. К сожалению, внутрипротоковая папиллома — абсолютное показание к оперативному вмешательству. «Бабушкины припарки», то есть лечение народными средствам, в этом случае бессильны.

При цистаденопапилломе проводят:

  1. Секторальную резекцию — с удалением части железы с патологически модифицированными потоками. Такую операцию делают через периалеолярный доступ. Благодаря этому сохраняется размер бюста и его форма. После такой операции не требуется реконструктивная маммопластика.
  2. Если поражение множественное и папиллома малигнизируется — рекомендуется радикальная мастэктомия. Скорее всего, в этом случае придется применять Т-образный разрез, заканчивающийся под грудными железами в интрамаммарной складке.

Операция по удалению папилломы проводится под наркозом либо под местной анестезий (в случае применения современных техник удаления опухоли). Такие медицинские технологии позволяют провести лечение щадящими способами:

  • методом лазерной коррекции;
  • методом электрокоагуляции (прижигают патологические модифицированные протоки).

После удаления папилломы место резекции болит в среднем до 2 недель.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от объема вмешательства. Считается, что болевой синдром после лечения папиллярного интрадуктального образования незначительный.

На этом мы прощаемся с вами. Приглашайте на наш сайт друзей через соцсети и захотите сами. Мы готовим вам новые статьи с ответами на самые животрепещущие вопросы.

Календарь скидок

  • Клиника на Гиляровского

    Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д. 55

    Клиника на Подсосенском

    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Подсосенский, д. 20А

    Клиника в Лефортово

    Москва, м. Авиамоторная, ул. Лефортовский вал, д. 5, стр. 7

    Акции в Frau Klinik!

    Звезды в клинике

    Записаться на прием

    Записаться на МК

    Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы оставаться в курсе акций и новостей клиники:

    График работы клиники: ежедневно с 09:00 до 21:00

    Посещение клиники с детьми до 12 лет запрещено!

    Клиника на Гиляровского

    Москва,
    м. Проспект Мира,
    ул. Гиляровского,
    д. 55

    Клиника на Подсосенском

    Москва,
    м. Чкаловская или м. Курская,
    пер. Подсосенский,
    д. 20А

    Клиника в Лефортово

    Москва,
    м. Авиамоторная,
    ул. Лефортовский вал,
    д. 5, стр. 7

    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

    Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

    Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующей лицензии, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.

    Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это формирование доброкачественной природы, располагающееся в просветах молочных протоков у женщин. Наросты бывают единичными или многочисленными. При большом количестве новообразований в протоках врачи говорят о папилломатозе. Болезнь может поражать как молодых девушек, так и зрелых дам в период климакса.

  • Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *