Верошпилактон – от чего эти таблетки, отзывы, аналоги

0 Автор статьи:
Марина Дмитриевна 2017.11.30 2 885

Верошпилактон – антигипертензивный препарат, который блокирует связывание альдостерона с минералокортикоидными рецепторами. Он используется для терапии первичного гиперальдостеронизма.

Внимание! В справочнике фармакологии АТХ верошпилактон обозначается кодом C03DA01. Международное непатентованное название верошпилактона – спиронолактон.

Верошпилактон

Механизм действия

Спиронолактон похож по химической структуре на альдостерон, поэтому вытесняет его из мембранных рецепторов. Это напрямую ингибирует действие альдостерона. Однако спиронолактон действует только в том случае, если организм вырабатывает больше альдостерона, чем нужно. Только при гиперальдостеронизма верошпилактон может ускорить экскрецию жидкости и натрия, снизить кровяное давление при сохранении постоянной концентрации калия в крови.

Поскольку альдостерон подобен половым гормонам, верошпилактон может влиять и на их эффекты.

Фармакодинамика верошпилактона

Верошпилактон часто сочетается с другими диуретическими веществами для достижения более сильного эффекта.

Фармакокинетика

Спиронолактон хорошо всасывается после перорального приема и удаляется из плазмы в течение одного часа. Однако метаболические продукты исходного вещества остаются. Предполагается, что не спиронолактон, а его метаболиты вызывают фармакологический эффект.

Важный активный метаболит – канренон, который появляется в крови и дает дополнительный лечебный эффект. Другой важный метаболит – 7 α тиометил-спиронолактон, который, вероятно, синтезируется в почках и печени. Стоит отметить, что многие метаболиты также содержатся в желчи.

Фармакокинетика

.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Cmax) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%.
Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%).
После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 мг/мл, время достижения Cmax после очередного утреннего приема – 2-6 ч.
Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч.
Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде и частично – каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Верошпилактон являются:
— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
— для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Способ применения:
При эссенциальной гипертензии Верошпилактон:
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Таблетки верошпилактон: от чего эти таблетки?

Верошпилактон помогает при первичном гиперальдостеронизме. Синдром Конна – заболевание надпочечников, при котором гормон альдостерон синтезируется в избытке. В результате повышается кровяное давление, сужаются кровеносные сосуды, увеличивается концентрация натрия и общий объем крови, экскреция калия с мочой.

Повышенная концентрация альдостерона в крови может возникнуть вследствие цирроза печени. В этом случае верошпилактон используется для лечения отеков.

Инструкция по применению

Врач определяет дозировку в зависимости от тяжести и степени заболевания пациента. Взрослым назначают от 100 до 200 миллиграммов спиронолактона один или два раза в день в течение трех-шести дней. Если препарат не оказывает необходимого действия, врач увеличивает суточную дозу до 400 миллиграммов в день.

Длительная терапия

Обычно достаточно 50-100 миллиграммов спиронолактона. Максимальная суточная доза составляет 100-200 миллиграммов.

Важно! Из-за высокой концентрации активного вещества в таблетках препарат не подходит для младенцев.

Детям в начале терапии назначают 3 мг спиронолактона/кг/сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 9 мг/кг ежедневно до наступления терапевтического эффекта. При дальнейшем лечении доза уменьшается.

Таблетки проглатывают целыми с небольшим количеством жидкости. Спиронолактон рекомендуется принимать курсом, а не в течение длительного времени. Только по назначению врача его используют в лечении дольше двух недель. Дети не должны принимать спиронолактон более 30 дней.

Аналоги препарата

Названия заменителей препарата:

  • Верошпирон;
  • Альдактон;
  • Веро-спиронолактон;
  • Спиронолактон.

Цена на препараты варьируется в широком диапазоне: от 50 до 1000 рублей.

Противопоказания

Верошпилактон нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к препарату;
  • Анурии;
  • Острой нефропатии;
  • Хронической нефропатии с недостаточной или отсутствующей экскрецией мочи (клиренс креатинина ниже 30 миллилитров/мин);
  • Избытке калия в крови;
  • Дефиците натрия в крови.

Только после тщательного рассмотрения пользы и рисков, под контролем врача может использоваться верошпилактон при:

  • Почечной недостаточности легкой степени (клиренс креатинина от 30 до 60 миллилитров/мин);
  • Метаболическом ацидозе и избытке калия в крови в результате сахарного диабета;
  • Низком кровяном давлении;
  • Малокровии или обезвоживании.

Малокровие

Беременность и лактация

Использование во время беременности не рекомендуется, потому что препарат может воздействовать на плод и мешать его развитию. Препарат нарушает синтез альдостерона и половых гормонов у плода.

Стоит воздерживаться от применения спиронолактона и во время лактации, потому что препарат передается ребенку через грудное молоко в значительных количествах. Поэтому могут возникнуть опасные для жизни малыша побочные действия.

Для спиронолактона нет ограничений по возрасту, но врач должен назначить дозировку в соответствии с массой тела ребенка.

Показания и противопоказания

Использовать Верошпилактон следует только после консультации со специалистом. Без рецепта запрещается употреблять лекарство. Бесконтрольное использование препарата может привести к серьезным последствиям. Основными показаниями для применения Верошпилактона являются следующие состояния:

  1. эссенциальная гипертензия — лекарство применяется в комплексной терапии;
  2. при циррозе печени, нефротическом синдроме, сопровождающимися отеками;
  3. сердечная недостаточность в хронической форме с отеками;
  4. при синдроме Конна — коротким курсом в предоперационный период;
  5. при гипокалиемии или гипомагниемии в качестве дополнительного лекарства;
  6. первичный гиперальдостеронизм.

Но также имеется ряд состояний, при которых категорически нельзя принимать таблетки. Чаще всего это:

  • аллергическая реакция на какой-либо из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • болезнь Аддисона;
  • беременность и период лактации;
  • анурия;
  • возраст до 3 лет.

Препарат Верошпилактон требуется применять с особенной осторожностью людям, имеющим в анамнезе гиперкальциемию, сахарный диабет, который проявился на фоне почечной недостаточности.

Принимать лекарство рекомендуется только под наблюдением врача в случае, когда у больного имеется диабетическая нефропатия и он принимает средства, которые способствуют развитию гинекомастии, после хирургических вмешательств и при медикаментозной блокаде.

Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на исследование ее состава при употреблении таблеток в период менопаузы, при неправильном функционировании печени и в старческом возрасте.

Хранение и передозировка

Если лекарство принимается строго по рецепту и рекомендованная норма не превышается, то препарат переносится хорошо. Но если была допущена передозировка, в этом случае у больного может проявляться тошнота и рвота, головокружение, аритмия и мышечная слабость.

Также возможно развитие сонливости и апатии, может начаться обезвоживание организма. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Больному делается промывание желудка, назначается симптоматическое лечение. Ведется постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Стоимость в аптеках Москвы на Верошпилактон составляет 67 рублей. В зависимости от дозировки и производителя цена может быть несколько выше.

Средство имеет массу аналогов с таким же составом, но с меньшим количеством активного компонента. Чаще всего в аптеке могут предложить:

  • Верошпирон.
  • Альдактон.
  • Спирикс.
  • Спиронол.

Если знать, в чем разница между Верошпироном, Верошпилактоном или другим препаратом, то можно подобрать аналог. Но оптимальным вариантом станет обращение к врачу за заменой лекарства, если имеются противопоказания к приему Верошпилактона. Но в основном аналоги могут отличаться некоторыми компонентами, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по применению.

Отзывы о лекарстве

Если знать, что такое Верошпилактон, инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы о препарате, то можно использовать его для лечения отеков при многих состояниях. Но требуется предварительная консультация с врачом.

Вероника. Всегда страдала варикозом и отеками ног. С каждым годом становилось все тяжелее справиться с этой проблемой. Врач прописал новый диуретик — Верошпилактон. С моей пенсией цена была довольно привлекательной, решила попробовать. Через две недели отеки стали постепенно спадать. А через месяц я вообще забыла о них. Поэтому больше никогда не променяю этот удивительный препарат на что-то другое. Главное, четко следовать инструкции и не нарушать ее.

Евгений. Отеками я страдаю долгое время и практически постоянно принимаю Верошпирон. Но врач посоветовал мне сменить лекарство на Верошпилактон. Это препарат российского производства, поэтому и по цене он гораздо более выгоден для меня. Эффект практически неотличим от Верошпирона, отеки уходят быстро, а при приеме курсом исчезают на длительное время.

Эффект сохраняется долго, чего никогда не было с другими средствами. Неприятных ощущений или побочных эффектов не возникало никогда ни во время приема, ни после него. Главное, строго следовать предписаниям и не нарушать их. Поэтому теперь я принимаю только его.

Мария. Начала замечать, что появились многочисленные отеки. Пальцы стали как сосиски, не надеть кольцо, ни снять. Веки с утра ели открывала. Решила попробовать Верошпилактон. Для чего назначают его я знала, в инструкции подробно написано. Я думала, что он очень слабенький, но, как оказалось, очень ошиблась. Эффект был быстрым, но мягким. Отеки спали полностью через пару дней. Я работаю, особенно не побегаешь в туалет. А здесь все вполне незаметно, часто бегать и не пришлось. Поэтому считаю, что с выбором я не ошиблась.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Временное увеличение молочных желез у мужчин;
  • Угрожающее жизни повышение концентрации калия в крови (особенно при нарушении функции почек) с риском сердечных аритмий или паралича.

Необычные побочные эффекты:

  • Мигрень;
  • Сонливость;
  • Нарушение координации;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.

Редкие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения;
  • Образование антител против спиронолактона;
  • Увеличение специальных (эозинофильных) белых клеток крови у больных с циррозом печени;
  • Агранулоцитоз.

Очень редкие побочные эффекты:

  • Поражения кожи (покраснение, крапивница, эритема, изменения, сходные с красной волчанкой или опоясывающим лишаем);
  • Повреждение печени с увеличением концентрации ее ферментов;
  • Гепатит;
  • Нарушение структуры кости из-за недостатка минералов (остеомаляция);
  • Выпадение волос (алопеция).

Потеря веса, вызванная повышенной экскрецией мочи, не должна превышать одного килограмма в день. В обратном случае необходимо отменить прием спиронолактона.

Вероятные побочные эффекты

Если пациент задумывается о том, что лучше Верошпилактон или Верошпирон, то следует отдать предпочтение первому препарату. Он имеет гораздо меньше побочных эффектов, но тем не менее их следует обязательно учитывать при использовании таблеток.

Чаще всего у больного наблюдаются следующие состояния:

  • нервная система — сонливость и головокружение, головная боль, атаксия и заторможенность, мышечные спазмы и спутанность сознания, а также летаргический сон;
  • органы пищеварения — рвота, тошнота, запор или диарея, кишечные колики и боли в животе, гастрит или нарушения функций печени;
  • кроветворная системы — лейкопения и тромбоцитопения;
  • эпидермис — кожный зуд и крапивница, эритематозная сыпь, гипертрихоз и алопеция;
  • эндокринная система — уменьшение полового влечения у мужчин, гинекомастия, огрубение голоса, нарушение цикла у женщин, боли в области молочной железы;
  • почечная недостаточность в острой стадии.

Но также возможны и другие негативные явления, такие как судороги мышц, изменения водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. При обнаружении любого из этих проявлений требуется немедленно отменить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Побочные действия и меры предосторожности

При использовании Верошпилактона могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • тошнота;
  • желудочные кровотечения;
  • кишечные колики;
  • боли в животе;
  • расстройства желудка;
  • нарушения в работе печени;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • мышечные спазмы;
  • тромбоцитопения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • эректильная дисфункция;
  • аменорея;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • судороги в ногах.

Их появление требует консультации со специалистом, поскольку может указывать на наличие противопоказаний. В этом случае от лекарства придется отказаться. Но бывает и так, что побочные явления присутствуют в начале лечения, но после адаптации организма к препарату проходят.

Передозировка

Прием слишком большой дозы лекарства единовременно ведет к появлению следующей симптоматики:

  • приступы тошноты;
  • головокружение;
  • слабость;
  • аритмия;
  • сильная жажда;
  • кожная сыпь;
  • сонливость.

При длительном приеме препарата в больших дозах можно спровоцировать сильное снижение АД и нарушения в работе печени и почек. Устранить негативные последствия можно промыванием желудка и посредством симптоматической терапии сорбентами. Специфического антидота у этого средства нет. Поэтому необходимо нормализовать давление и восстановить водно-электролитный баланс в организме. Если состояние пациента слишком тяжелое, осуществляют гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Верошпилактон часто используют в комплексной терапии. Но нужно учитывать, что некоторые препараты могут усилить или ослабить его влияние. Поэтому таких комбинаций следует избегать либо корректировать дозы средства. Также существуют вещества и лекарства, которые нейтрализуют действие спиронолактона.

Осторожность необходима при сочетании рассматриваемого лекарства с:

  • Антикоагулянтами.
  • Сердечными гликозидами.
  • Феназолом.
  • Дигоксином.
  • Ноэпинефрином.
  • Карбеноксолоном.
  • Диуретиками.
  • Глюкокортикостероидами.
  • Препаратами лития.
  • Гипотензивными средствами.
  • НВПС.
  • Препаратами калия.
  • Индометацином.
  • Циклоспорином.
  • Блокаторами альдостерона.
  • Салицилатами.
  • Митотаном.
  • Гонадорелином.
  • Бусерелином.
  • Флудрокортизоном.

В связи с этим пациент не должен скрывать от врача информацию об используемых лекарствах. Это позволит избежать возможных осложнений.

Аналоги

Использование аналоговых препаратов практикуют при отсутствии возможности применять рассматриваемое средство.

Структурные

Джеерики применяют, если в продаже нет Верошпилактона. Они отличаются таким же составом и тем же действием. К ним относятся:

  1. Верошпирон. Его основным компонентом является спиронолактон. Средство реализуется в виде таблеток и капсул. Предназначен Верошпирон для лечения гипертензии, борьбы с отеками и устранения гипокалиемии. Его стоимость может различаться в зависимости от количества лекарственных единиц в упаковке и содержания активного компонента. Составляет она 70-300 руб.
  2. Спиронолактон. Основой его является вещество с аналогичным названием. Препарат принадлежит к группе диуретиков, способствует понижению АД, помогает задерживать калий в организме. Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 25 или 100 мг. Обходится Спиронолактон в 30-100 руб.
  3. Веро-Спиронолактон. Препарат применяется при нефротическом синдроме, повышенном давлении, синдроме Конна. Его основным ингредиентом является спиронолактон. В продажу он поступает в таблетках, содержащих 25 мг активного вещества. Стоимость его составляет 50-200 руб.

Эти лекарства очень похожи на Верошпилактон, и принимать их нужно почти также. Но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Препараты со схожим действием

Они отличаются от Верошпилактона по составу, но имеют похожие свойства. Их используют при наличии противопоказаний к использованию данного средства. В их числе можно назвать:

  1. Эспиро. Действующее вещество препарата – эплеренон. Форма выпуска – таблетки, содержащие 25 и 50 мг этого компонента. Средство относится к калийсберегающим диуретикам. Используется оно при заболеваниях сердца. Запрещается его применение у лиц, не достигших несовершеннолетия, при печеночной недостаточности, непереносимости состава и пр. Эспиро реализуется по цене от 550 до 1200 руб.
  2. Декриз. Это калийсберегающий диуретик на основе эплеренона. В продаже встречаются таблетки с данным названием. Их применяют при повышенном давлении, заболеваниях сердца, гипокалиемии. Отказаться от их использования придется при индивидуальной чувствительности к составу, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. За упаковку таблеток придется отдать от 600 до 1300 руб.
  3. Эриданус. Действующим веществом препарата является эплеренон. Средство предназначено для снижения давления и устранения отеков, относится к группе диуретиков. Не подходит для лечения детей, требует осторожности в отношении пожилых людей. Реализуется по рецепту врача по стоимости от 570 до 1100 руб.
  4. Индапамид. Активным компонентом его является вещество с аналогичным названием. Его выпускают в таблетках и капсулах. Предназначен Индапамид для снижения давления. Не следует пользоваться им при сахарном диабете, беременности, индивидуальной чувствительности к составу. Реализуется лекарство по цене от 30 до 170 руб.
  5. Гипотиазид. Основа таблеток – гидрохлоротиазид. В каждой из них содержится 25 или 100 мг. Является диуретиком, способствует снижению давления. Запрещается принимать Гипотиазид при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности. В среднем на этот препарат уходит до 200 руб.

Выбрать лекарство из числа перечисленных должен врач, поскольку только он может оценить клиническую картину и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Верошпилактон — таблетки по 25 мг. По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Состав:
1 таблетка Верошпилактон содержит в качестве активного вещества спиронолактона – 0,025 г.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.

Дополнительно

:
Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови.
Следует избегать пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма:
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Основные параметры

Название: ВЕРОШПИЛАКТОН
Код АТХ: C03DA01 — Спиронолактон

Взаимодействие

Совместное применение спиронолактона и добавок калия, ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, и других калийсберегающих мочегонных средств может привести к серьезному, возможно, опасному для жизни повышению уровня калия в крови. Такой комбинации следует избегать.

Комбинация нестероидных противовоспалительных лекарств (ацетилсалициловая кислота, индометацин), антибиотиков (триметоприм, сульфаметоксазол и котримоксазол ) со спиронолактоном может вызвать гиперкалиемию.

При одновременном применении спиронолактона с ИАПФ может возникать острая почечная недостаточность.

ИАПФ

Если антигипертензивные средства используются в дополнение к спиронолактону, следует ожидать усиления гипотензивного эффекта. Это особенно часто проявляется при одновременном лечении спиронолактона с ингибиторами АПФ – каптоприлом или эналаприлом. Существует риск резкого падения артериального давления вплоть до шока. В некоторых случаях такая комбинация приводила к острой нефропатии. Поэтому врач должен прекратить диуретическое лечение за два-три дня до начала терапии ингибитором АПФ, чтобы избежать подобных осложнений.

Спиронолактон и карбеноксолон могут влиять на эффекты друг друга. Большие количества лакрицы действуют в этом отношении как карбеноксолон.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и фенитоин могут снизить диуретический эффект спиронолактона. У пациентов, получающих спиронолактон, часто развивается обезвоживание. Поэтому одновременное применение НПВП способно вызвать острую почечную недостаточность.

При одновременном применении спиронолактона и других обезвоживающих веществ может ускориться мочеобразования, что приведет к резкому падению АД.

Одновременное применение сердечных гликозидов (дигоксина) и спиронолактона может замедлить метаболизм первого препарата в организме человека. Это может привести к сильной передозировку. Спиронолактон видоизменяет эффект дигоксина и увеличивает число его побочных эффектов.

Неомицин замедляет всасывание спиронолактона в кровь, что может отсрочить его действие.

Меры предосторожности

В случае дисфункции почек врач должен выполнять регулярные проверки состава кровеносного русла.

Длительное введение требует регулярного медицинского контроля над концентрацией натрия, калия, креатинина и кислотно-щелочного баланса.

Анализ крови

Использование препарата может привести к положительным результатам в допинговом тесте.

Способность нормально реагировать может быть настолько нарушена, что вождение автомобиля и иных транспортных средств представляет угрозу жизни пациента. Поэтому следует отказаться от управления машинами во время лечения.

Препарат может давать ложноположительный результат в некоторых диагностических тестах (например, в тесте на содержание дигоксина в крови).

Совет! Как и любое лекарство, спиронолактон способен вызвать серьезные аллергические реакции. Поэтому при появлении любых симптомов аллергии требуется немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *