Удалять или нет желчный пузырь ?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Вкратце: Удаление желчного пузыря необходимо, если в нём есть камни, опухоли или много полипов. Операция обычно проходит без осложнений. 2-4 недели после холецистэктомии нужно ограничивать физическую активность и соблюдать диету. Потом можно уже жить полноценной жизнью.

  • Кому нужна операция
  • Противопоказания к холецистэктомии
  • Сколько стоит удаление желчного пузыря
  • Что происходит во время операции
  • Какие могут быть осложнения после холецистэктомии
  • Послеоперационный период
  • Нужно ли всю жизнь ограничивать себя в еде
  • Проблемы после операции
  • Нарушение стула и вздутие живота
  • Проблемы с желудком
  • Профилактика последствий холецистэктомии

Желчный пузырь накапливает желчь и выделяет её в достаточном количестве в необходимый для переваривания еды момент. При возникновении некоторых болезней пузыря возникает опасность для здоровья и жизни человека, поэтому иногда единственным способом устранения проблемы является холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Рассмотрим подробно, кому и когда нужно удалять желчный пузырь.

Стоимость удаления пузыря

Цены на малоинвазивную операцию по иссечению пузыря зависят от региона страны и клиники. Стоимость по Москве варьируется в пределах 10-90 тыс. рублей. Самые дорогие лапароскопические операции проводят в специализированных центрах и клиниках. Но и вероятность осложнений в данном случае уменьшается в несколько раз.

Кому нужно удалять желчный пузырь

Самой частой причиной удаления желчного пузыря служит желчнокаменная болезнь, то есть наличие камней в пузыре с хроническим воспалением его стенки. Камни могут образовываться по многим причинам, например:

  • у людей с ожирением,
  • при нарушении обмена гормонов,
  • при быстрой потере веса.

Длительно существующая желчнокаменная болезнь увеличивает риск рака желчного пузыря, закупорки камнями протоков печени и поджелудочной железы, что может привести к смерти. Врач оценивает состояние человека, показания и противопоказания к операции — и на основании этого принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Камни в желчном пузыре — показание для холецистэктомии. Рассмотреть в полном размере

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Желчнокаменная болезнь — настолько частое заболевание, что какой-то один случай выделить сложно. Встречается у пациентов любого возраста, хотя преимущественно встречается у лиц старше 25 лет. Наверное, самый интересный случай — это пациент, которому было 3 года, когда он пришёл ко мне на приём. Да-да, даже в таком возрасте могут возникать камни в желчном пузыре. В его случае это было связано с операцией на кишечнике, вследствие чего была нарушена циркуляция желчных кислот.

Ещё одной причиной для удаления желчного пузыря могут быть образования внутри него: полипы, опухоли. Полипы желчного пузыря — частая находка при ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Удалять желчный пузырь нужно лишь в крайних случаях, таких как:

  • большой размер полипа или его быстрый рост,
  • подозрение на рак желчного пузыря,
  • большое количество полипов.

Бывает, что желчный пузырь оказывается выключенным из системы пищеварения: попросту говоря, перестаёт работать. Это может случиться как по причине желчнокаменной болезни, так и по другим причинам. В таком случае его тоже необходимо удалить: своих функций он уже не выполняет, а только служит опасным источником воспаления в организме.

Крайне редко удаление желчного пузыря может быть выполнено по причине длительно существующей дискинезии пузыря, не поддающейся лечению лекарствами. Нарушение двигательной функции желчного пузыря, сопровождающееся подчас сильными болями в правом подреберье, сравнимыми с печёночной коликой по интенсивности, может беспокоить годами. При этом лекарства не всегда приносят облегчение или дают неполный эффект. В таком случае врачом может быть предложена операция холецистэктомия. В России подобная тактика лечения пока не рассматривается, однако в странах Европы уже применяется.

Совет от эксперта сайта Похмелье.рф, врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной.

Обсудите дальнейшую тактику с вашим гастроэнтерологом. Не все ситуации требуют немедленного оперативного вмешательства. В ряде случаев возможно наблюдение или даже растворение камней с помощью лекарственных препаратов — все эти вопросы требуют индивидуального решения. Если вы с врачом решили выбрать выжидательную тактику, то обязательно соблюдайте рекомендации касательно диеты. Жирная, жареная, острая пища и алкоголь могут спровоцировать обострение желчнокаменной болезни.

Когда операцию не проводят

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • абсцесс желчных протоков;
  • гнойное воспаление пузыря;
  • обострение панкреатита;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • механическая желтуха;
  • опухоли в желчном;
  • последний триместр беременности;
  • свищи между 12-перстной кишкой и желчными путями;
  • гангренозный холецистит;
  • несвертываемость крови;
  • кардиостимулятор в сердце.

Чтобы предупредить негативные последствия и определить противопоказания, нужно пройти лабораторное и инструментальное обследование до оперативного вмешательства.

Подготовка к операции по удалению желчного пузыря

Перед тем как подготовиться к операции, пациентам назначают плановое обследование за 1.5-2 недели до удаления (резекции) желчного.

Чтобы провести полный анализ и оценку состояния органов пищеварения, сначала необходимо пройти УЗИ.

Пациентов допускают к процедуре, если показатели таких лабораторных исследований находятся в норме:

  • клинический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на микрофлору из влагалища;
  • биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, билирубин, глюкозу;
  • анализ крови на инфекции – гепатит типа В и С, ВИЧ, сифилис.

При отклонениях в результатах анализов сначала нужно пройти предварительное лечение.

Анестезия

Операции на желчевыводящих протоках и пузыре делают под общим наркозом. Но при наличии противопоказаний опытный врач проводит холецистэктомию и под другими типами наркоза:

  • местный – анестетик вводится непосредственно в оперируемую область;
  • эпидуральный – обезболивающее вводится в пространство между надкостницей позвонков и защитной оболочкой спинного мозга;
  • спинальный – анестетик вводится в область спинномозговых корешков, блокируя передачу нервных импульсов.

Местная анестезия чаще применяется при проведении малоинвазивной (лапароскопической) холецистэктомии.

Холестероз

Заболевание характеризуется повышенным содержанием холестерина в организме из-за нарушенного липидного обмена. В результате вещество откладывается на стенках желчного пузыря, и он прекращает правильно функционировать.

Моторика органа в нормальном состоянии обеспечивает всасывание некоторой части холестерина. Однако при развитии патологии он не покидает стенки пузыря. Желчь густеет, вследствие чего могут откладываться камни. Если они закупоривают протоки, человек ощущает сильную колющую боль и требуется срочная госпитализация.

Только лечащий врач после проведения всех лабораторных анализов и аппаратной диагностики может сказать, в каких случаях возможно удаление органа и зачем это требуется в каждой конкретной ситуации.

К возникновению холестероза часто приводят неправильное питание, физические и психоэмоциональные стрессы, патологии периферийной НС. Часто пациентов интересует, надо ли удалять пузырь при холестерозе. Если он протекает в нормальной форме, будет достаточно медикаментозной терапии, однако при осложнении ЖКБ или возникновении полипов операция должна быть непременно проведена. Если своевременное вмешательство не осуществлялось, результатом может стать летальный исход из-за закупорки протоков камнями.

Образование полипов

Подобные новообразования могут появиться на стенках кишечника, желудка, желчного пузыря или любого другого органа. Опасность состоит в том, что они способны в будущем приобрести злокачественный характер.

Основные факторы возникновения полипоза: генетическая предрасположенность, диагностированная дискинезия билиарного аппарата, осложнения, возникшие вследствие развития инфекции или воспалительного процесса. Частой причиной патологии становится нарушенный метаболизм (в частности, липидный обменный процесс).

В каком случае требуется инвазивное вмешательство? Если врач диагностировал аденоматозные полипы (ввиду высокой вероятности их преобразования в онкологическое новообразование) либо если они находятся в опасных местах. Например, близко к протокам или в узкой шейке желчного пузыря.

Если размер образований составляет меньше 10 мм, назначается медикаментозное лечение. Если больше 10 мм – хирург вырезает их.

Сложность диагностирования полипоза на ранней стадии состоит в отсутствии ярко выраженной специфической симптоматики. У больного могут периодически начинаться тошнота, ухудшение аппетита, наблюдаться признаки метеоризма. Боль в правом подреберье, характерная для прочих заболеваний желчного пузыря, как правило, отсутствует.

Рак

Если было диагностировано онкологическое заболевание, единственным решением становится удаление желчного пузыря. Важно своевременно произвести процедуру, чтобы предотвратить распространение метастаз в другие органы. Этиология болезни неизвестна, факторы риска включают:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • желчнокаменную патологию;
  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные процессы;
  • хронический холецистит.

При отсутствии правильного лечения кальциноз или полипоз могут преобразоваться в рак.

Симптоматика не является специфической, поэтому диагностирование затруднено. К возможным признакам относятся:

  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • субфебрильная или фебрильная температура;
  • потеря веса;
  • приобретение кожными покровами желтого оттенка;
  • вздутие брюшной полости.

На болезнь могут указывать неприятные ощущения вверху живота.

Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов и незаметного протекания начальной стадии заболевание редко диагностируется своевременно. Важно периодически проходить полный медосмотр, чтобы вовремя обнаружить онкологию.

Резкое похудение

Патологические изменения работы желчного пузыря могут возникнуть вследствие частого переедания и обильного потребления жирной пищи, так и по причине голодания. В результате этого нарушается моторика гладкой мускулатуры, холестерин не проникает сквозь стенки органа и вязкость желчи увеличивается.

К этому может привести не только полный, но и частичный отказ от пищи. Разнообразные строгие диеты наносят ущерб организму, поэтому важно помнить, что высок риск потерять здоровье, а не вес. Как правило, у больных проявляются симптомы холестероза. Если не провести медикаментозную терапию своевременно, результатом станет появление камней в желчном пузыре, закупоривание протоков и, как следствие, хирургическое удаление органа.

Помимо медикаментов, врачи назначают специальную диету. Она предполагает дробное питание маленькими порциями, отсутствие в рационе жирной, острой, копченой, слишком сладкой или калорийной пищи, отказ от алкоголя.

Если выявить проблемы с пузырем на ранних этапах и тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача, возможно избежать необходимости холецистэктомии.

Признаки наличия камней в желчном пузыре

Патогенетическим признаком ЖКБ является наличие камней. Обнаружение образований происходит случайно во время диагностики и других исследований при болезнях или при операциях на органах брюшной полости.

Чаще ЖКБ проявляются печеночной коликой. Патоморфологической причиной развития болевого синдрома является окклюзия шейки или протока ЖП конкрементом. Происходит повышение давления в желчном пузыре и протоках вследствие нарушения оттока желчи, ее инфицирования. Такое состояние возникает вследствие погрешностей в питании больного.

Виды конкрементов с риском удаления:

  1. Холестериновые (подвергаются терапевтическому лечению и методам дробления).
  2. Пигментные (подвергаются только оперативным манипуляциям).
  3. Смешанные (составляют сложности в лечении, часто являются причиной смерти).

Каждый вид может быть кальцифицированным и некальцифицированным. Классификация предусматривает выбор консервативного или оперативного лечения.

Возможно ли устранение камней без удаления желчного

Желчнокаменная болезнь характеризуется ощущением горечи во рту, тяжести в правом подреберье после еды. Болезненный синдром появляется после употребления жареной, жирной, острой, соленой пищи, копченостей.

Злоупотребление алкогольными напитками может стать поводом появления приступа.

Болезнь может протекать бессимптомно. Пациенты прибывают в клинику уже со сформированными конкрементами и острой болью (спазмами).

Оказать помощь таким пациентом необходимо срочно. Симптомы являются показанием к оперативному удалению.

Если образования были обнаружены своевременно, то по рекомендации хирурга можно производить консервативное лечение:

  1. Прием препаратов. Пить таблетки можно в том случае, если размер конкрементов небольшой, не закупоривает желчный пузырь. К основным медикаментам относят холелитолитики. Средства, осуществляющие медикаментозный литолиз камней. Действующее вещество — урсодезоксихолевой кислота, способна снизить секрецию холестерина, концентрировать выделенный ранее в желчи. Урсофальк, Хеносан, Хенофальк применяются для рассасывания холестериновых образований. Прием лекарств допустим при отсутствии аллергических реакций.
  2. Дробление мелких камней – нехирургический метод ЭУВЛ. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия используется для размельчения крупных конкрементов на мелкие фрагменты при помощи ультразвука.

Нередко пациентам проводится химический метод расплавления камней под контролем УЗИ и введения через катетер химических веществ. Позволяет избавиться от 90% существующих образований.

Противопоказания к холецистэктомии

Обычно выделяют абсолютные и относительные показания к любой операции. Врач обязательно оценивает риск для пациента до и во время проведения удаления органа.

  1. Хирургическое вмешательство абсолютно противопоказано людям с тяжёлыми острыми и хроническими заболеваниями, при которых удаление желчого пузыря приведёт к смерти.
  2. К относительным противопоказаниям относят те проблемы со здоровьем, которые могут сделать послеоперационный период более тяжёлым и длительным, вызвать осложнения. Однако последствия от этих заболеваний можно предусмотреть и повлиять на них: например, нормализовать артериальное давление у пациентов с гипертонией, уровень глюкозы у людей с сахарным диабетом.

Что делать, если операция противопоказана, а камни удалить необходимо? Для таких случаев существует процедура безоперационного дробления камней. Почему, в таком случае, эту процедуру не проводят всем, кто страдает жкб? На данный момент она показывает малую эффективность, у неё много противопоказаний и рисков, и обычно дело заканчивается тем, что пациенту всё равно удаляют весь пузырь. Подробнее о том, как проводят эту процедуру и почему врачи её не жалуют, читайте в статье про дробление камней в желчном пузыре.

В некоторых случаях можно попробовать растворить конкременты при помощи урсосана или других препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Далеко не все камни поддаются растворению: это зависит от их состава, размера и других факторов. О том, в каких случаях возможно обойтись таблетками, каковы минусы этого способа и можно ли растворить камни при помощи народных методов, читайте в статье про литолитическую терапию.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, предупреждает о распространённой ошибке.

Чего я вам настоятельно не рекомендую — так это пытаться растворить камни самостоятельно с помощью народных средств. Это просто не работает! Если бы это работало, мы бы сами назначали пациентам такое лечение. Самый распространённый рецепт — это лимонный сок с оливковым маслом, в результате их совместного приёма вы можете увидеть в стуле образования, похожие на камни, и будете думать, что это они вышли; но на самом деле в организме под действием ферментов просто произошёл процесс омыления и вы внутри себя произвели мыло. Выйти могут только совсем мелкие конкременты или песок, но даже мелкие конкременты пытаться выгнать опасно, потому что они могут застрять в желчном протоке или попасть в проток поджелудочной железы, а это чревато развитием панкреатита.

Сколько стоит удаление желчного пузыря

У граждан России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) есть возможность бесплатного планового удаления желчного пузыря. Подробности необходимо выяснить у врачей по месту жительства. Обычно требуется время для того, чтобы государство выделило деньги (квоту) на подобную операцию.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) или платно, что часто происходит, когда пациент не хочет ждать очереди для плановой госпитализации.

При осложнённом течении желчнокаменной болезни, требующей госпитализации в отделение хирургии, операция производится бесплатно и в короткие сроки. Но это не значит, что нужно ждать, когда возникнут осложнения: при подозрении на любое воспаление желчного пузыря необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Что происходит во время операции

Существуют два способа удаления желчного пузыря: открытый и лапароскопический. Подготовка к холецистэктомии в любом случае включает в себя введение наркоза.

  1. Лапароскопический способ. При плановом хирургическом вмешательстве, когда заранее выбирается день и у пациента на момент вмешательства нет острого воспаления желчного пузыря, чаще всего выбирают лапароскопический метод. При этом выполняется несколько разрезов (обычно 3–4) в области выше пупка справа, через которые вводятся троакары: по сути, длинные трубки. В них вставляются необходимые инструменты для последовательного наложения зажимов, отсечения желчного пузыря, остановки кровотечения и ушивания раны. В троакары также вводится видеокамера, которая позволяет наблюдать и снимать весь процесс. После завершения на коже живота остаётся несколько маленьких шрамов. Длительность хирургического вмешательства в этом случае составляет в среднем 1 час.
  2. Открытый способ. В случаях, когда нужен более широкий доступ, в том числе к другим органам (например, к печени или её протокам), а также при осложненном течении желчнокаменной болезни с риском разрыва пузыря во время удаления выполняется разрез в области правого подреберья или срединной линии живота, от грудины до пупка. Длительность такого хирургического вмешательства может быть несколько часов. Аналогично лапароскопическому способу, хирург перевязывает желчный пузырь, пережимает сосуды и желчные протоки, отсекает пузырь. В случае подозрения на попадания камней в протоки или разрыва пузыря производятся необходимые манипуляции. После устранения всех проблем рану зашивают и обычно оставляют специальную трубку — катетер, так как в месте разреза может накапливаться жидкость. Через некоторое время её удаляют, после заживления раны снимают швы.

По полису ОМС операцию по удалению желчного пузыря можно сделать бесплатно.

Какие могут быть осложнения

Любое хирургическое вмешательство несёт риск потенциальных осложнений. После удаления желчного пузыря может начаться:

  • воспаление желчных протоков, брюшины (перитонитом);
  • кровотечение;
  • также в некоторых случаях отмечается нагноение раны, её медленное заживление, особенно у пожилых, ослабленных людей, пациентов с сахарным диабетом.

Но указанные проблемы возникают достаточно редко. В целом, удаление желчного пузыря является хирургическим вмешательством с низким риском осложнений.

Послеоперационный период

После лапароскопии пациента обычно выписывают через 2–3 дня. После открытого оперативного вмешательства — в среднем через неделю (в зависимости от состояния).

Обычно рекомендуют:

  • ограничение физической активности в течение 2–4 недель
  • и диету c ограничением жиров, отказом от острой пищи, напитков, содержащих кофеин, с постепенным расширением рациона в указанные сроки.

Нужно ли всю жизнь ограничивать себя в еде

Российские руководства для врачей велят всю жизнь питаться по «столу номер 5», зарубежные же говорят о том, что в отсутствие жалоб и диета не нужна. Но это не значит, что надо питаться исключительно бургерами: речь о разнообразном питании, куда входят и овощи, и фрукты, и углеводы, и жиры. Читайте для примера статью о том, что можно есть при болезнях печени.

Вот что говорит об этом наш эксперт, гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух:

Современные диетические гайдлайны приходят к неэффективности длительных диет и к понятию «коррекция пищевого поведения». У моих пациентов после холецистэктомии и среди тех, кто ест всё, что хочет в разумных пределах, и среди тех, кто свято чтит стол 5, одинаковое количество проблем с ЖКТ. Только первые выглядят более счастливыми.эксперт сайта похмелье.рф Екатерина Кашух

эксперт сайта похмелье.рф Екатерина Кашух

Проблемы после удаления желчного пузыря

Боли в правом боку

Во многих случаях удаление желчного пузыря происходит без негативных последствий и человек быстро возвращается к обычной жизни. Но иногда возникают проблемы.

Чаще всего это боли в правом подреберье, которые связаны с адаптацией организма к тому, что у него теперь нет резервуара для желчи. В течение нескольких недель после хирургического вмешательства боли и дискомфорт в правом подреберье должны уйти. В некоторых случаях врач может назначить спазмолитики, противовоспалительные и желчегонные препараты, чтобы снять симптомы.

Очень редко возникает ситуация, при которой камень попал из желчного пузыря в протоки и остался незамеченным. При этом, наравне с болями в правом боку, будет отмечаться повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота. В подобных случаях нужно скорейшее обращение за медицинской помощью.

Нарушение стула и вздутие живота

Желчь вытекает из протоков в кишечник и участвует в пищеварении. При уменьшении её количества в кишечнике возникают запоры, при усилении оттока — диарея. После удаления желчного пузыря чаще наблюдается диарея, что связано с отсутствием резервуара для скопления избытков желчи.

Но иногда желчь также выделяется неравномерно, это приводит к размножению бактерий в тонкой кишке, где их должно быть совсем немного. Это состояние называется избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. В таком случае человек отмечает вздутие живота, повышенное образование газов, распирающие боли в животе от газов. Для устранения проблем со стулом и вздутием живота врач обычно назначает препараты для нормализации оттока желчи и кишечные антибиотики.

Холецистит острой формы

Данная разновидность болезни отличается сильным воспалением поверхности органа. Главный фактор, способствующий развитию патологии, – нарушенный процесс оттока печеночного сока.

Признаки и симптомы:

  • фебрильная температура тела;
  • тошнота и/или периодическая рвота;
  • вздутие брюшной полости;
  • колющие или режущие боли, расположенные в правом боку под ребрами.

При отсутствии камней назначается медикаментозная терапия. Если причиной воспаления является бактерия, врач прописывает антибиотики и гепатопротекторные препараты. Наиболее опасное осложнение – образование твердых частиц при желчном застое, которые могут заблокировать печеночной секреции доступ в кишечник. Также высока вероятность повреждения протоков и их воспаление в будущем.

Если из-за заблокированных протоков произойдет разрыв внутренних тканей, у пациента начнется перитонит. Это состояние плохо поддается лечению и при отсутствии своевременной помощи провоцирует летальный исход.

Образование разрыва между кишечником и желчным пузырем очень опасно, так как вследствие попадания содержимого кишки в орган быстро развивается сепсис. В таком случае назначают срочное хирургическое вмешательство.

Хронический холецистит

Эта разновидность заболевания отличается периодической сменой фаз ремиссии и обострения. Первый период характеризуется улучшением состояния и отсутствием признаков болезни, а второй – проявлением симптоматики острого холецистита. Ремиссия может продолжаться достаточно длительное время. Обострение чаще всего происходит при нарушении предписанной диеты.

Симптомы этого вида патологии схожи с клинической картиной острой формы. Часто наблюдается пожелтение кожи и склер глаз. Иногда симптоматика дополняется зудом кожных покровов.

Главные причины возникновения заболевания: неправильное питание (обилие калорийной и жирной пищи в рационе), патогенные либо паразитические организмы, заражение вирусом. Эти факторы приводят к желчному застою, в результате чего могут образоваться камни в пузыре.

При отсутствии конкрементов, как правило, эффективно медикаментозное лечение. В противном случае потребуется инвазивное вмешательство для удаления желчного пузыря, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Желчнокаменная болезнь

Главным фактором, провоцирующим образование конкрементов, является желчный застой. Причины у женщин и мужчин часто состоят в неправильном питании, частых стрессах, отсутствии физической активности, что приводит к нарушению функционирования пузыря и печени.

Камни состоят из билирубина, холестерина и солей кальция. При превышении допустимой концентрации этих веществ осадок затвердевает и кристаллизуется. Образования маленького размера не доставляют человеку неудобств, они самостоятельно выходят в двенадцатиперстную кишку вместе с печеночным соком. Однако крупные конкременты не проходят в протоки и полностью перекрывают их. Результатом становится проявление таких признаков:

  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • тяжесть в желудке;
  • изжога и все сопутствующие явления: горечь во рту, отрыжка;
  • тошнота/рвотные позывы;
  • запор или диарея.

От размера конкрементов в протоках зависит степень проявления вышеперечисленных симптомов. Только врач может сказать, нужно ли удалять орган или нет.

При наличии холестериновых образований и первой стадии болезни может быть эффективна медикаментозная терапия, однако при билирубиновых камнях вопрос, удалять ли желчный пузырь, не возникает, поскольку при отсутствии вмешательства возможен летальный исход.

Проблемы с желудком

Желчь, особенно в избыточном количестве выделяющаяся в отсутствие желчного пузыря, может травмировать слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника с образованием дефектов слизистой: эрозий и язв. После операции холецистэктомии создаются условия для её попадания в желудок и пищевод. Это состояние устраняется диетой и приёмом лекарств, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта. Подбирать лечение должен врач.

Профилактика последствий

Следует понимать, что любое хирургическое вмешательство является травматичным для организма, и ему нужно время для адаптации и восстановления. Поэтому следует соблюдать рекомендации врачей.

  1. Какой-либо длительной диеты после удаления желчного пузыря в отсутствие проблем со стулом и болей в животе придерживаться не стоит: необходимо разнообразное здоровое питание.
  2. При наличии диареи, вздутия живота следует ограничить приём жирной, острой пищи, напитков, содержащих кофеин, и употребление молочных продуктов, наравне с лечением дисфункции оттока желчи.
  3. Необходим контроль веса, гормонального фона при наличии соответствующих заболеваний.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, опровергает типичное заблуждение относительно холецистэктомии.

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест!

Очень распространено мнение, что после удаления желчного пузыря нужно постоянно принимать какие-то препараты для оттока желчи. На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Приём желчегонных препаратов совершенно не обоснован, так как пузырь удалён и желчь уже неоткуда гнать, она сама из печени по протокам попадёт в кишку. Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначаются только если есть риск или были выявлены конкременты в желчных протоках.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-06-23

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь . Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *