Температура 37 с небольшим у грудничка – что делать?

Средняя температура в подмышечной впадине 36,6℃ с верхней границей нормы до 37,1℃ устанавливается у детей только к 6 годам. А в 3 года подъём столбика термометра до 37,7℃ не считается патологией. Что же говорить про грудничков с их незрелой терморегуляцией! В статье мы поговорим о том, что делать, если грудного ребёнка поднялась температура чуть выше 37℃.

Температура тела младенца очень сильно зависит от внешних условий. Её нужно контролировать, но не считать признаком простуды или другой болезни незначительное повышение до 37,3 или даже 37,6, если нет никаких других симптомов.

У ребёнка до 1 года 37,3℃ – нормально ли это? Скорее всего да, если у крохи постоянно температура от 37,1 до 37,3, а к вечеру в районе 37,6, но он при этом прекрасно себя чувствует. Ну а если обычно в это время ниже 37,3, а тут вдруг стала выше, подумайте – может быть, вы его слишком тепло одели или в комнате жарковато. Грудничков очень легко можно перегреть, ведь они производят тепла много, а потеют ещё слабо.

Кстати, у современных грудничков терморегуляция развивается быстрее, чем у их родителей, бабушек и дедушек в этом возрасте. Сейчас детей не пеленают, и поэтому механизмы образования и отдачи тепла формируются ускоренными темпами.

Сразу после рождения у малыша температура такая же, как была у мамы, примерно 36,8. Но он попадает в другую среду обитания, из водной в воздушную, а это сильный стресс, на который возникает температурная реакция. Поэтому через 5-10 минут уже 37,6 или даже 38℃.

В первые 5-7 дней жизни измерения в подмышке показывают от 37,1 до 37,5. Затем значение постепенно снижается. Но возможны скачки, например, от 36,3 до 37,3. Терморегуляция новорождённого неустойчива, она только начинает реагировать на изменение внешних условий. Самые комфортные они до 1 месяца при 23-25℃. Это термонейтральная зона, в которой младенцу не жарко и не холодно в одной тонкой распашонке.

Для сравнения: термонейтральная зона взрослого человека от 28 до 30℃.

В 1 или в 2 месяца колебания температуры могут быть хорошо выражены, но не привязаны к времени суток, потому что для новорождённого не имеет особого значения, день сейчас или ночь. Он почти всё время или кушает или спит. К концу первого года жизни начинают проявляться суточные изменения – утром 36,4-36,8, а к вечеру – 37,3 или даже 37,6℃. Это нормально, ведь даже у взрослых людей проявляется такая же закономерность.

В 3 месяца температура у крохи уже немного стабилизируется. Средней считается 37,1-37,5. То есть 37,3℃ – оптимальное значение для малыша в 2 или 3 месяца.

С 6 месяцев термонейтральная зона (температурная окружающая зона, при которой дети себя комфортно чувствуют без одежды) у ребёнка, который становится всё подвижнее, смещается на 19-23℃. Его ещё легче перегреть, чем новорождённого. И температура до 37,6 –- показатель активности, а не болезни. Но только в том случае, если нет:

  • кашля с температурой 37 с небольшим у грудничка,
  • насморка,
  • сыпи,
  • поноса,
  • рвоты,
  • боли,
  • других вызывающих тревогу симптомов.

В 1 год самые комфортные условия для крохи – 17-21℃. Ведь выработка энергии в процессе развития растёт, а теплоотдача ещё слабая. 37,3 по-прежнему ещё считают нормой, особенно если на крохе тёплая одежда и в помещении создан микроклимат, подходящий для взрослых, а не для малыша.

Субфебрильные значения у детей до 1 года нельзя считать решающим поводом для обращения к врачу. Но только в том случае, если нет никаких признаков заболевания. Если:

  • повышается капризность при 37℃ с небольшим,
  • появляется сонливость,
  • ребёнок становится вялый, плохо кушает, не хочет играть – даже небольшое отклонение в показаниях термометра добавляет уверенности, что пора идти к педиатру или вызывать его на дом.

Но когда малыш весел и здоров, 37,3 может быть абсолютно здоровым значением для него. Такую температуру нужно отслеживать, измеряя ежедневно утром, днём и вечером в одно и то же время. Возможно, это норма для вашего ребёнка. Если вы её определили опытным путём и теперь точно знаете, то потом легко заметите повышение во время простуды.

Как убедиться, что нет перегрева? Кожа должна быть нежно-розовой, а не красной, тельце тёплым, а не горячим, а ручки и ножки – немного прохладными.

Вероятные причины перегрева, кроме лишней одежды и неблагоприятного микроклимата в комнате:

  • купание в воде с температурой выше нормы;
  • нахождение в автомобиле в жару, ни в коем случае нельзя оставлять грудничка одного в закрытой машине;
  • гуляние на улице в солнечный день без шапочки;
  • сон в коляске на солнце или возле батареи – такой перегрев может привести к очень тяжёлым последствиям;
  • обезвоживание.

Для грудничка нормальная температура, но посмотрите, нет ли на нём лишней одежды и не пора ли проветрить комнату.

Тоже нормально, если кроха только что активно бодрствовал. Или если он не в одном памперсе. Но когда от 37,2 после сна, посмотрите на всякий случай, нет ли сопелек, не красное ли горлышко.

Поговорите с малышом. Так ли охотно он улыбается и гулит, как обычно? Обратите внимание на аппетит и интерес к игрушкам. Если всё нормально, то скорее всего, 37,2℃ – это норма для вашей развивающейся терморегуляции на сегодня.

А не жарко ли в помещении? Напоминаем, около 24℃ до 3 месяцев, в районе 22℃ в 3-6 месяцев и 19-20℃ в 6-12 месяцев, а не столько, чтобы вы сами могли ходить по комнате в майке и шортах. Причём ребёнок при такой температуре воздуха должен быть только в одной рубашечке. Ну, возможно, ещё в памперсе.

Так же стоит убедиться, что нет перегрева. Если такая температура у ребёнка после горячей еды, активной игры, громкого и долгого смеха или плача – то это нормально. Если после сна – внимательно наблюдаем за состоянием и самочувствием.

Возможно, повышение температуры связано с рекцией на прививку, плачем из-за колик в животике, аллергией на прикорм или молочную смесь. Убедитесь, что это не так.

А не снять ли лишнюю кофточку? И потом перемерить через полчаса. Ещё обратите внимание на влажность в помещении. Норма для детской комнаты – 50-70%.

В сухом воздухе теплоотдача ещё слабее и перегрев более вероятен. Возможно, стоит увлажнить воздух с помощью специального микроклиматического устройства или хотя мокрые полотенца развешать по батареям.

Ещё одна десятая градуса – и будет верхняя граница нормы для возраста с 6 месяцев до 3 лет. Для младенца в 1 или 2 месяца это высоковато. Возможно, надо хотя бы позвонить своему педиатру и посоветоваться с ним. Для крохи от 3 месяцев это ещё нормально, но уже на грани с патологией.

Берём малыша на руки, пытаемся выяснить, как он себя чувствует, не жарко ли ему, не начал ли лезть очередной зуб. Зубики – одна из самых частых причин небольшого повышения температуры у грудничков. А иногда и большого.

Прежде всего, нужно выяснить причину. Такая температура может быть нормальной и никак не связанной с болезнью. Но высока вероятность, что такие значения термометра появились из-за перегрева. Поэтому в любом случае нужно:

  • Дать попить. Здоровый, а тем более заболевающий ребёнок должен получать достаточное количество жидкости. Обезвоживание – одна из основных причин повышения температуры.
  • Проверить, созданы ли в комнате комфортные условия: 18-22℃ и влажность 50-70%. Если нет, проветрить и увлажнить.
  • Подумать, правильно ли одет ребёнок. Если у него температура 37,3 и его не знобит, что является признаком начала болезни, то явно ничего больше надевать на малыша не стоит. Может быть, всё же снять лишнюю кофточку или штанишки. Посмотрите, во сколько слоёв одежды наряжены вы сами. На грудничке должен быть на 1 слой меньше в помещении и на 1 слой больше на прогулке.
  • Убедиться, что нет никаких других симптомов, указывающих на болезнь: капризов, повышенной сонливости, отсутствия аппетита, сыпи, покраснения горла, тошноты, насморка, боли, кашля.

В случае, если что-то вызвало у вас тревогу – не стесняйтесь вызвать врача даже при температуре у ребёнка 37,3. Когда речь идёт о грудничке, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Правила поведения родителей

Что делать если у малыша температура 37°С? Если показатель 37°С не сопровождается симптомами, которые могут вызвать подозрение на развитие вышеописанных заболеваний, то стоит придерживаться позиции выжидания и наблюдения, но не более 1 недели. Независимо от того, присоединились дополнительные симптомы или нет, спустя неделю родители обязаны предпринять следующие меры:

1. Определить клиническую картину, то есть всевозможные отклонения.
2. При ухудшении самочувствия ребенка срочно вызывать бригаду скорой помощи.
3. Обильно поить ребенка теплыми напитками, но давать жаропонижающие препараты категорически запрещено.
4. В помещении обеспечить свежий воздух и нормальный уровень влажности.
5. Чаще выводить малыша на прогулку.
6. Обеспечить нормальную психологическую обстановку.
7. Организовать правильное и сбалансированное питание.
8. Если состояние ребенка не улучшается и температура продолжает держаться, то записаться на прием к врачу.

В клинике проведут необходимое обследование, на основании котоого врач может поставить правильный диагноз и ответить на вопрос: почему у малыша держится субфебрильная температура.

Физиологические аспекты

Терморегуляция — это процесс не только образования или отдачи тепла, но и поддержание определённой температуры тела для адекватного жизнеобеспечения организма. У плода, находящегося в утробе матери, терморегуляционные механизмы не развиты, так как определённая температура его тела поддерживается током уже нагретой крови материи через плаценту. После рождения ребёнка его температура колеблется в пределах 37,3 — 38,2°С. Данные показатели сильно зависят от температуры воздуха окружающей среды, от частых пеленаний, от плача малыша.

Хотя необходимо помнить, что для новорождённых характерна и так называемая транзиторная гипотермия (вследствие уменьшения объёма «материнских» гормонов, стимулирующих теплообразование).

Отметим, что температура тела у новорождённых 37° — 37,5°С,в силу наличия мощного теплоизолятора – бурого жира, запасы которого значительно уменьшаются уже к 3 — 4-недельному возрасту, а также сильной васкуляризации кожи, которая имеет относительно большую поверхность, по сравнению с поверхностью взрослых. Имеет значение и несовершенство терморегуляционных центров в гипоталамусе (созревает к 3 — 4 месяцам жизни) и не функционирование потовых желёз ( также полностью активизируется на первом году жизни), а помимо этого и наличие физиологического гипертонуса мышц (замедление окислительно-восстановительных процессов).

У детей более старшего возраста, показатель градусника в 37° может быть при интенсивных физических нагрузках, после плотного приема пищи, после длительного пребывания в тёплом помещении и с сухим воздухом.

Основные причины субфебрилитета

Начнем с того, что в норме теплопродукция должна соответствовать теплоотдаче организма. При патологических процессах, например при инфекционных заболеваниях, нарушается теплоотдача вследствие сужения капилляров, уменьшения потоотделения, увеличения тонуса мышц, повышения «установочной температурной точки» в головном мозге (гипоталамус).

Патологические причины возникновения субфебрилитета:

  1. Острые инфекционные заболевания (в основном респираторные);
  2. Синдром прорезывания зубов (у детей грудного и раннего возрастов);
  3. Хронические, в основном вирусные инфекции;
  4. Заболевания эндокринной системы;
  5. Гельминтозы и паразитозы;
  6. Аллергические реакции;
  7. Онкология.

Повышение температуры тела при инфекциях связано в основном самими микроорганизмами. Многие бактерии в результате жизнедеятельности выбрасывают в кровь человека экзотоксины или оставляют эндотоксины. В результате интоксикации организма в ответ отмечается повышение температуры тела.

При эндокринной патологии причиной выступает гиперпродукция гормонов, стимулирующих теплообразование центром терморегуляции гипоталамуса. Ключевую роль играют гормоны щитовидной железы.

При прорезывании зубов отмечается ослабление местного иммунитета (в полости рта), чем можно объяснить лёгкое присоединение вторичной инфекции, при которой входными воротами становится слизистая полости рта.

При онкологических патологиях отмечается распад тканей, что приводит к токсемии, то есть «зашлаковывание» крови, что также приводит к повышению температуры тела.

Обобщив вышесказанное, отметим, что где есть воспаление, там и присутствует один из его признаков – это повышение температуры.

Сопутствующие признаки

Клиническая картина может быть абсолютно разнообразной и зависит от причин, из-за которых отмечается повышение температуры тела. При инфекционных поражениях помимо интоксикационного синдрома могут присутствовать и катаральный синдром (кашель, боль и першение в горле, заложенность носа) и респираторные симптомы (боль и жжение в области грудной клетки, влажный кашель). Если у ребёнка прорезываются зубки, то отмечается дополнительно боль, покраснение и припухлость дёсен.

Кроме перечисленного возможно снижение аппетита, или наоборот — повышение, вялость, сонливость, или раздражительность и агрессивность (особенно характерно для эндокринных больных). Нередко повышенная температура является единственным признаком заболевания 1 — 2 дня, а далее присоединяется кашель, боли в горле, температура тела может подняться до фебрильных значений. В любом случае, если к «температурным изменениям» родители заметили непривычное поведение ребёнка, изменения в пристрастиях к еде, то обязательно должны обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Постановка верного диагноза и, соответственно, верного лечения (если оно требуется) в основном зависит от проведенных в полном и необходимом объёме диагностических процедур. Внешний вид ребёнка чаще всего не несёт какой-либо информации: лицо может быть слегка одутловатое, могут присутствовать слизистые выделения из носа, при осмотре шеи изредка отмечается увеличение щитовидной железы. При острых респираторных заболеваниях присутствует вялость, слабость, ребёнок жалуется на головные боли.

Если повышение температуры тела отмечается в течении нескольких дней или недель, то назначают анализы для выявления скрытой инфекции. В перечень анализов входит клинический анализ крови с раскрытием лейкоформулы, общий анализ мочи, кал на яйца глистов и цисты лямблий, биохимический анализ крови. Если есть подозрение на респираторные поражения, то дополнительно назначают рентенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Также при малоинформативных результатах анализов направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Если ребёнок часто болеет ОРЗ, отитами, то есть смысл направить на скрытые инфекции: на Эпштейна Барр вирусы, на цитомегаловирусы и на герпес вирусы. При выявлении последних необходимо обратиться к инфекционисту.

Такое обязательна консультация эндокринолога и паразитолога, при выявлении соответствующих заболеваний.

Любое повышение температуры тела ребёнка предполагает пристальное наблюдение и обращение к педиатру, в первую очередь. Только врач сможет правильно направить и определить методику выявления причины и назначить соответствующие терапевтические мероприятия.

Профилактические меры

Если появилась температура 37 1 градусов у ребенка в 1 месяц и старше, то нужно предпринять меры профилактики, чтобы повтора не произошло. Сделать потребуется следующие действия:

  • каждый вечер перед сном проветривать комнату;
  • один или два часа гулять (организм настраивает функции терморегуляции);
  • соблюдать режим сна и бодрствования по возрасту (врач даст необходимые рекомендации по необходимости);
  • аккуратно проводить процедуры закаливания (под контролем педиатра);
  • избегать стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на ребенка;
  • своевременно начать лечение после контактов с вирусами или инфекциями (с появлением первых симптомов).

Рекомендуется обеспечить благоприятные микроклимат и психологическую обстановку в доме.

Важно! Если проблемы возникли после вакцинации, то повторную прививку можно сделать ослабленной культурой.

Когда температура 37 держится больше недели

Обратить внимание на состояние малыша рекомендуется, если показатели держатся выше нормы второй день. Обратиться за помощью к специалистам нужно, когда вместе с повышением температурных показателей появляется другой симптом. В этом случае делать нужно так, как посоветует лечащий врач. Применять методы народной медицины нельзя, так как состояние ребенка может только ухудшиться.

Рекомендуется принять во внимание присутствующие симптомы:

  • кашель может свидетельствовать о развитии бронхита, пневмонии, аллергии или орз;
  • насморк указывает на возможность аллергической реакции, простуды;
  • рвота – нарушение пищеварения, патологии, связанные с центральной нервной системой;
  • боль в животе – колики, детские заболевания, ангина;
  • нарушение стула – негативное влияние гельминтов, кишечные проблемы.

Изменение настроения и вялость указывают, что имеет место начало инфекционного заражения, воспалительного процесса. Без назначения нельзя использовать в процессе лечения антибиотики.

Нередко у младенца повышается температура до 37 и выше. Родители должны знать, почему изменения происходят, и как действовать в той или иной ситуации. Не следует сразу паниковать, но и медлить также нельзя.

Среди причин проблемы выделяют влияние внешних факторов и воздействие вирусов, инфекций, бактерий или гельминтов. Повышенные показатели без дополнительных симптомов – явление нормальное в первый год жизни.

Нужно следить за общим состоянием малыша: режимом дня, правильным питанием (перекармливать не следует, вводить прикорм по возрасту, не спешить с новыми компонентами в еде, так как организм может не справиться, поскольку не все ферменты вырабатываются в достаточном количестве). Соблюдать рекомендации и проводить профилактику несложно. В результате малыш и родители будут находиться в гармоничной обстановке, что положительно отразится на развитии чада.

Причины субфебрильной температуры у детей без симптомов

Изменяться нормальный показатель может под действием различных причин. Они подразделяются на естественные реакции со стороны организма и негативные факторы – заболевания, вызванные влиянием бактерий и вирусов. Если температура 37 градусов у новорожденного ребенка держится больше 2 дней, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Естественные реакции организма на внешние раздражители

К этой группе относятся:

  • прививка – побочные реакции возникают в большинстве случаев в виде кратковременного повышения температуры тела, происходят на фоне внедрения в организм раздражителя;
  • повышенные показатели температуры воздуха на улице или в помещении;
  • прорезывание зубов или период набухания десен (подготовка);
  • длительный сон – 3-4 часа за 1 раз или более 10 часов в ночной период;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • перевозбуждение – положительные эмоции от долгих игр являются причиной общего повышения показателей на градуснике;
  • различные неврологические расстройства;
  • аллергическая реакция – грудничок может негативно отреагировать на естественные для взрослых внешние раздражители (цветы, пыль в помещении или продукты питания вызывают проблемы).

Ослабленный в силу возрастных особенностей иммунитет вызывает подобные проявления. Также стать причиной отклонения от нормы может продолжительный крик. Негативно отражается в некоторых случаях введение белкового прикорма.

Укутывать ребенка не всегда полезно

Заболевания – причины повышения температуры

Существует целый ряд заболеваний, который приводит к возрастанию показателей температуры. Врачи выделяют следующие:

  • ангины (разного происхождения);
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • орви;
  • орз (присутствуют насморк, кашель, в носу есть сопля);
  • дисбактериоз;
  • тонзиллит;
  • корь;
  • краснуха;
  • ветрянка;
  • синусит;
  • гайморит;
  • отит;
  • прорезывание коренных зубов;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • герпесная инфекция;
  • гепатиты различных форм;
  • гельминтозы (негативное влияние паразитов в организме);
  • анемия;
  • ВСД;
  • аутоиммунные болезни;
  • проблемы с эндокринной системой.

Считается, что малыши, которые находятся на грудном вскармливании, имеют более стойкий иммунитет. Они могут противостоять заболеваниям и переносить их легче. Для того чтобы исключить развитие заболевания и воздействовать на него на ранних этапах, требуется своевременное обращение к врачу.

Заболевания бывают разными

Внимание! Верхней границей нормальной температуры в первый год жизни является показатель в 37,7 градуса.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *