Сыпь после температуры и больше ничего – это детская розеола

Температура без симптомов

Практически каждый ребенок дошкольного возраста хотя бы раз сталкивался с таким заболеванием: сначала три-четыре дня держится высокая температура, а потом, после ее снижения, на теле появляется пятнистая сыпь.

Нередко такая проблема возникает и у детей первого года жизни, чаще после шести месяцев.

Как правило, эти симптомы оказываются проявлением инфекционного заболевания — энтеровирусной инфекции или розеолы.

Но почему подобная ситуация вызывает столько тревог и вопросов у родителей? Что их особенно смущает?

  • Температура тела повышается до высоких значений и плохо сбивается;

  • Температура начинает подниматься до тревожных цифр снова, хотя действие жаропонижающего лекарства еще не должно закончиться;

  • Помимо лихорадки нет никаких признаков респираторного заболевания: нет насморка и кашля, малыш не чихает;

  • Врач при осмотре не обнаруживает никаких патологических симптомов;

  • За три дня лихорадки не появляется ничего нового, но температура так и не спадает (хотя часто становится не такой сильной);

  • Не понятно, чем лечить ребенка, потому что он ни на что не жалуется;

  • На четвертый (реже пятый) день болезни температура тела снижается до нормальных значений и больше не появляется, то тело покрывается пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью.

После этого ребенок довольно-таки быстро выздоравливает, сыпь исчезает бесследно за несколько дней, и жизнь возвращается в привычное русло.

Однако и родители, а в ряде случаев и доктора, делают некоторые ошибки: неправильно чередуют различные жаропонижающие препараты в поиске того лекарства, которое все-таки поможет; дают антибиотики на третий день болезни; назначают противовирусные средства и индукторы интерферона.

Чем это чревато?

После того, как на третий день болезни в лечении ребенка появляются антибиотики, а температура вскоре после этого нормализуется, то делается следующий вывод: антибиотик помог, а инфекция вызвана опасной бактерией.

После появления сыпи напрашивается еще более досадный вывод: у ребенка появилась аллергия на лекарства. Может быть, на жаропонижающие? А может, на антибиотик?

В аннотациях к препаратам сказано, что кожная сыпь действительно может возникнуть, и при этом нужно отменять препарат.

Если у малыша поднималась температура ранее, и тогда на жаропонижающие лекарства не было никаких негативных реакций, то родители (а иногда и врач) начинают «грешить» на антибиотик. Особенно в тех ситуациях, когда ребенок пил его впервые.

После назначения антигистаминных препаратов сыпь постепенно проходит (хотя это всего лишь совпадение), а эффективный жаропонижающий препарат или антибиотик широко спектра действия вычеркивается из жизни заболевшего. Вдруг аллергия повторится и будет тяжелой?

Розеола или энтеровирусная инфекция

Оба этих вирусных инфекционных заболевания очень распространены среди населения. Сталкиваются с ними чаще всего дети-дошколята и малыши в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Заразиться можно воздушно-капельным путем. Кроме того, энтеровирусы передаются через зараженную воду и продукты питания.

Розеола

Заболевание вызывается вирусами герпеса 6 или реже 7 типа. Другое название болезни — внезапная экзантема.

Термин «экзантема» означает сыпь. Именно высыпания, имеющие пятнисто-папулезный характер, позволяют предположить диагноз. Пятна на теле имеют розовый цвет, их размер варьируется от 1 до 5 мм.

Заболевание не начинается сыпью, оно ею заканчивается после трехдневной (реже четырехдневной) лихорадки.

Также имеется инкубационный (скрытый) период заболевания, который длится от 5 до 15 дней.

Иногда розеолу путают с краснухой, однако высыпания при краснухе появляются сразу, а температура не поднимается столь высоко.

Подтвердить розеолу можно лабораторно, используя методы ПЦР (выявление ДНК вируса) или ИФА (выявление специфических антител).

Инфекция протекает у большинства детей благоприятно и без последствий, требуется лишь своевременно сбивать высокую температуру тела.

Осложнения встречаются у пациентов с иммунодефицитами. После болезни вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу.

Энтеровирусная экзантема

Это лишь одна из многочисленных форм энтеровирусной инфекции, с которой в течение жизни сталкивается практически каждый человек (порой неоднократно, в разных формах).

Клинически заболевание ничем не отличается от розеолы: также появляются сначала сильная лихорадка, а потом сыпь.

Однако бывают геморрагические элементы сыпи (как мелкие кровоизлияния). Иногда дети жалуются на мышечные боли, умеренную болезненность в животе. В ряде случаев бывает рвота на фоне высокой температуре, разжижение стула.

Но может этих симптомов и не быть.

Обнаруживается вирус путем вирусологического исследования носоглоточной слизи или крови. Также помогает серологический метод диагностики, позволяющий найти антитела к вирусу.

Энтеровирусная экзантема протекает благоприятно, требуется лишь симптоматическое лечение.

Детские вирусные заболевания с сыпью

Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний.

Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований.

Везикулезные экзантемы

Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимают ветряная оспа и герпетическая инфекция.

Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь.

Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки.

При этом для высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто сопровождающееся повышением температуры.

Другие симптомы ветряной оспы — нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.

Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса и может протекать в первичной и рецидивирующей форме.

Первичный герпес возникает при первом контакте ребенка с вирусом — от 6 месячного возраста до 7-8 лет.В дальнейшем отмечается уже рецидивирующая форма герпетической инфекции — у детей перенесших бессимптомные формы или клинически выраженный герпес на фоне циркулирующих в организме антител к вирусу простого герпеса.

Выделяют две формы высыпаний — локализованные (расположенные в определенном месте) и распространенный герпес.

Локализованная герпетическая инфекция в большинстве случаев проявляется на фоне вирусной инфекции и локализуется на губах, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях и кистях.

Сначала на коже отмечается зуд и выраженный дискомфорт, затем появляется покраснение кожи с группами пузырьков, заполненных прозрачным, а затем мутным содержимым. При их вскрытии появляются эррозии, которые превращаются в корочки.

При распространенной форме — высыпания расположены на разных и часто отдаленных частях тела. Часто выявляется полиморфизм сыпи — это не только везикулы, но и пустулы и корочки.

Часто поражаются наружные половые органы (генитальный герпес), слизистая рта (афтозный стоматит) и поражение слизистой глаз.

Это заболевание требует применения специфических противовирусных (антигерпетических) препаратов местно и внутрь.

Но при этом нужно помнить, что герпетическая или герпесная ангин не вызывается вирусом простого герпеса, а относится к энтеровирусным инфекциям, поэтому не лечиться антигерпетическими средствами.

Пятнистые экзантемы

Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь, краснуха и энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО.

При кори высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:

  • в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
  • на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
  • на третий день — конечности.

В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.

При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию.

Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.

При появлении пятнистой сыпи у ребенка нужно исключить энтеровирусную инфекцию.

Для данной патологии характерно острое начало без продромального периода. Сыпь в большинстве случаев появляется одномоментно и начало высыпания часто сопровождается улучшением самочувствия ребенка.

Сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.

Кроме сыпи могут проявляться головная боль, рвота, герпетические высыпания в области зева (герпесная ангина), сильные боли в мышцах и боли в животе.

Смешанные экзантемы

Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются инфекционный мононуклеоз, менингококцемия и брюшной тиф.

Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.

При менингококкцемии заболевание начинается остро и протекает бурно. Сыпь появляется через 6-15 часов после первых проявлений болезни. Сыпь имеет характер геморрагической — от точечных до обширных кровоизлияний в виде звездочек неправильной формы, плотные, и выступающие над поверхностью кожи. В редких случаях она может иметь характер кровянистых пузырей.

Локализации сыпи — на ягодицах, бедрах, голенях, веках и склерах, реже на лице. Кроме сыпи проявляются симптомы менингита.

При минимальном подозрении на менингококкцемию ребенок немедленно госпитализируется в инфекционный стационар.

О сыпи при скарлатине Вы можете прочитать в этой статье:

Скарлатина у детей: симптомы, формы и особенности лечения

Любые виды сыпи требуют уточнения и имеют иногда крайне важное значение в правильной диагностике заболевания.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 1 891

Надо ли вызывать педиатра?

Обязательно. Высокая лихорадка у ребенка — это повод для того, чтобы вызвать врача на дом.

Иногда требуется вызов неотложки, если не удается самостоятельно сбить высокую температуру. Даже если кроме высокой температуры тела у ребенка нет никаких симптомов болезни, его должен осмотреть врач.

Многие болезни начинаются с лихорадки и ничем другим себя не проявляют: например, ангина, отит, инфекция мочевыводящих путей, менингит.

Прибывший на вызов врач обязательно проверит нужные патологические симптомы, даст советы по питанию, режиму, лечению, при необходимости даст направления на анализы.

Даже если будет сделано предположение в пользу энтеровирусной инфекции или розеолы, не стоит просить у врача направление на соответствующие лабораторные тесты. Рутинно это не проводится, а диагноз ставится клинически, пусть даже и постфактум.

Перейти: Выберите форум Планирование беременности. Берем… Хочу ребенка! Планирование берем… Планирующие болтушки Хочушки — затейницы Дневники планирования беременности Беременность Болтушки беременных Выбор имени ребенку Архив раздела Беременность Здоровье будущей мамы и ребенка Роды и роддома Поздравления с рождением Обсуждение роддомов Домашние роды Дети — уход за детьми, питание и… Уход за ребенком О еде. Все о детском питании Разговоры о товарах для детей -… Грудное вскармливание Уход за ребенком. Архив форума Архив форума Товары для детей Детское здоровье и медицина для … Вакцинация Другие дети Детская стоматология Аллергология, дерматология, имм… Обсуждение лечебных учреждений … Наши малыши. Общение ровесников … Клуб двойняшек, тройняшек и так… Земельный вопрос Многодетные сибмамы Воспитание детей. Семейные отнош… Развитие и обучение детей Поделки — мастерим с детьми Детские книги, фильмы, аудиосказки Кружки, клубы и обучающие центры Куда сходить с ребенком. Детски… Детские сады и няни Детские сады Новосибирска: адре… Спорт для детей Школа и школьники. Вузы и ссузы,… Семейное образование. Экстернат Школы и гимназии Новосибирска и… Архив школьного раздела Приемные дети. Усыновление. Опек… Форум для обсуждения личных ист… Подростки. Дети и пубертат Дом и семья Все о недвижимости. Дома, кварт… Ремонт и интерьер Строительство домов, гаражей, ба… Дачное общество Сибмама. Огор… Дачный базар. Товары для дачи, … Сад и огород (семена, рассада, … Сады Сибири — авторские темы Наш цветник Обсуждаем дачные места — садовы… Архив дачного форума Домашнее хозяйство Все о праздниках и подарках Новый год!!! Все о подготовке к… Покупки для дома Домашнее хозяйство. Архив форума Архив форума Новый год Свадебный форум Свадебные объявления (ДО) Кулинарный форум Кулинарные флешмобы Кондитерская, пекарня Заготовки — соленья, варенья, м… В магазин за едой Кухонная утварь — посуда и техника Архив кулинарии Хобби. Коллекционеры. Настольные… Клуб любителей кукол Kinder-story — коллекционирован… Животные Кошки и котята Собаки и щенки Объявления. Животные. Покупка, … Помощь животным Архив форума о домашних животных Цветы и домашние растения Цветочный рынок. Объявления по … Фиалки, сенполии, глоксинии и к… Фотоцветник — авторские темы Архив цветочного форума Рукоделие Шитье — техники, выкройки, обсу… Вязание спицами и крючком — схе… Вышивка Хвастушки рукодельниц Оборудование для рукоделия Скрапбукинг, декупаж, квилинг Пэчворк, квилтинг,- лоскутное ш… Архив раздела Рукоделие Товары для рукоделия (ДО) Объяв… Жизнь семейная Сибпапа О сексе (18+) Фотофорум. Все о фото Автомобильный форум Архив автофорума Путешествия и туризм. Отели и са… Россия и страны ближнего зарубе… Сибирь и Алтай. Активный отдых … Турция — Анталия, Мармарис, Ста… ЮВА — Тайланд, Вьетнам, Китай, … ДО раздела Путешествия. Жилье, … Красота и уход. Мода и стиль. Зд… Уход за телом и лицом. Косметоло… Уход за волосами. Прически Будь в форме! Спорт и фитнес. Пл… Лечение и здоровье взрослых. Мед… Мода и Стиль. Обсуждение тенденций Удачная покупка Клуб любителей парфюма Парфюмерные распивы Общий архив красоты Работа. Отдых. Общие вопросы Обо всем Сегодня в мире Как страшно жить Правовой ликбез Банки и финансы Работа и обучение. Для взрослых Свой бизнес. Форум для бизнес-леди Предложения о покупке\продаже б… О вере Культурная жизнь Наука и жизнь Развлечения. Юмор, анекдоты. Иг… Познай себя: духовные и телесные… Жизнь Сибмамы Обсуждение сайта и форума Клуб Сибмама. Скидки в Новосибир… Тест-драйв Сибмамы Место встречи Конкурсы Цитатник Архив форумов Сибмама Архив форума Место встречи Архив опросов Зеленый форум. Архив Гаджеты. Архив Благотворительное родительско… Сбор помощи заболевшим детям Маме нужна помощь Архив благотворительного форума Форумы для других городов и стран Иностранные мамы и те, кто готов… Сибмамы в Москве. Регионы Форум Красноярских мам и пап Форум Томских мам и пап Омские Сибмамы общаются здесь 🙂 Форум Новокузнецких мам и пап Форум Кемеровских мам и пап Архив раздела Регионы Архив Омского раздела Сочи, Краснодар и другие южные … Барнаул и Алтайский край Барнаул и Алтайский край — разго… Здоровье взрослых в Барнауле Барнаул Наши праздники Дамские штучки. Красота, уход, … Барнаул. Животные и растения, ф… Культурная жизнь в Барнауле для… Архив Барнаульского раздела Беременность и роды в Барнауле Алтайские детки — все о воспитан… Детский спорт в Барнауле и Алта… Детские сады, школы, вузы, ссуз… Здоровье наших деток — Барнаул Архив. Алтайские детки Детские лагеря — летние, пришко… Доска объявлений г. Барнаул Барнаул. ДО Одежда и прочие тов… Барнаул ДО Обувь для детей Барнаул. ДО Детская одежда Барнаул. ДО Товары для детей Барнаул. ДО Обувь для взрослых Барнаул. ДО Одежда для взрослых Барнаул ДО. Продажа животных и … Барнаул. ДО Мебель и фурнитура Барнаул. ДО Работа и услуги ДО Красота и уход за телом в Ба… Барнаул. ДО Репетиторство, круж… Барнаул. Букинист — ДО Книги и … Отдам даром. Объявления в Барнауле Барнаульские совместные покупки… Барнаул. СП Одежда (взрослая и… Барнаул. СП Обувь, галантерея … Барнаул. СП Прочие товары Барнаул. уСПешная песочница СП в Бийске Совместные закупки Хобби-клуба … Барнаул. Коммерческие предложени… Новосибирская Доска объявлений Детские товары (ДО) в Новосибирске Одежда для малышей до года (до … Одежда для дошкольников (от 86 … Товары для школьников (от 122 с… Обувь для школьников и подростк… Обувь для малышей и дошколят (д… Детский транспорт. Коляски и ав… Детская мебель (ДО) Товары для дома и семьи. (ДО) Одежда для взрослых (ДО) Товары для беременных и кормящи… Обувь для взрослых (ДО) Автомобильная ДО Хэнд-мэйд (ДО) — Ручная работа…. Мебель и крупногабаритные товар… Бытовая техника, компьютеры и т… Архив раздела Хэнд-мэйд (ДО) Работа и услуги (ДО) Услуги для детей. Объявления Фотоуслуги. Видео. Объявления Красота и уход (ДО) Помощь в обучении. Репетиторы (ДО) Пункт обмена и проката Отдам даром Недвижимость (ДО) Объявления по съему-сдаче недви… Шопинг-клуб Коммерческие предложения Всё для детей — уход, развитие,… Зарубежные покупки Сетевой маркетинг, MLM Продуктовая корзинка для вас и … Товары и услуги для дома, строи… СП — мания (Совместные закупки б… Архив СП-мании Фанаты шопинга — хвастушки и бол… Консультации специалистов Консультации офтальмолога Консультации врача — ортодонта Семейный консультант. Психолог А… Копилка родительского опыта Консультации сексолога (18+) Консультации специалистов. Архив Консультации педиатра Консультации специалистов клиники Консультации Юриста Консультации специалиста по Мик… Консультации юриста Консультации врачей Центров сем… Консультации специалистов медиц… Консультация врача-гомеопата Экспертные консультации врачей … Консультации специалистов медиц… Консультации специалистов медиц… Консультации офтальмолога Игоря… Консультации детского офтальмол… Консультации детского уролога, … Консультации специалистов по гр… Консультация взрослого невролога Консультации детского невролога… Консультация врача косметолога Закрыто. Консультации специалис… Консультации детского невролога Психолог Пётр Зарубин Консультации стоматолога Консультации инструкторов по ма… Психологи Александр и Катерина … Консультации врача гинеколога, … Консультации детских специалист… Консультации врача-педиатра Ме… Консультации врача-ортодонта

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *