Заболевание «артроз сустава Крювелье» характеризуется поражением атланто-зубовидного сочленения 1-го шейного позвонка. Проявляются изменения в его структуре. Так как именно этот сустав отвечает за поддержание всей тяжести головы, то недуг влияет на амплитуду ее движений. Причиной болезни может стать как естественное старение организма, так и травмы шеи. Чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника увеличивает риск возникновения артроза в этом зубовидном суставе.
Содержание
Артроз сустава Крювелье (спондилоартроз шейного отдела): симптомы, лечение, рентген щели
Распространенным заболеванием шейного отдела позвоночника является артроз сустава Крювелье.
Заболевание возникает из-за нарушений работы атланто-зубовидного сустава, который отвечает за вращение, сгибание и колебания в этой области. При этом разрушению подвергается лицевой соединительный элемент.
Болезнь носит дегенеративный характер и приводит к разрушению не только суставной структуры, но и хряща со связкой.
Причины
Причин у такого состояния достаточно много:
- Статическое частое сохранение наклоненной головы;
- Травмы шеи, включая вывихи и подвывихи;
- Инфекционные патологии;
- Операционные вмешательства в области;
- Воспаление сустава или близлежащих структур;
- Старение организма;
- Генетическая предрасположенность;
- Эндокринные нарушения.
Играют большую роль и сторонние факторы, в числе которых избыточный вес, неправильное питание, некорректно оборудованные места работы и отдыха, переохлаждения и так далее.
Причины, вызывающие заболевание
Среди факторов, вызывающих плексит, значительное место принадлежит травме. Речь идет:
- о сильном ударе в район сплетения (ушибе руки в области плеча, травме позвоночника, повреждении поясничного или шейного отдела, падении на копчик);
- о колотом, резаном или огнестрельном ранении;
- о растяжении нервных стволов при резком рывке за руку или ногу;
- о вывихе бедра, плеча или переломе тазовых костей.
Посттравматический брахиоплексит встречается в практике врачей неонатологов и гинекологов, как следствие родовой травмы (родовой паралич Дюшена-Эрба).
Брахиоплексит характерен тем, что основными патогенетическими механизмами при травматическом нарушении являются:
- сдавливание нервных стволов отеком или посттравматической гематомой;
- повреждения ветвей сплетений с полным или частичным разрывом волокон.
Плексит плечевого сустава, как следствие травмы встречается чаще всего.
Среди других причин, вызывающих плексит, можно назвать:
- опухоли, расположенные в области сплетения;
- лимфоузлы, увеличенные лимфоденитом;
- аномалии развития позвоночника;
- сколиоз;
- некоторые инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез, грипп, сифилис, опоясывающий герпес);
- переохлаждение.
Сустав Крювелье
Сустав Крювелье расположен находится в шейном отделе позвоночника. Это специфическое сочленение, которое образовано дугой первого (атланта) и зубом второго (эпистрофея) шейных позвонков. Он участвует во вращении позвоночника вокруг оси, а также необходим для правильного соединения двух соседних позвонков.
В норме он прочный и подвижный, но при некоторых заболеваниях, в том числе артрозе, не может выполнять свои функции. Это распространенная патология, которая встречается у взрослых и детей любого возраста.
Болезнь необходимо выявить и лечить на ранних стадиях, поскольку в дальнейшем она может привести к опасным изменениям.
Строение и функции
Сустав Крювелье находится между первым и вторым шейными позвонками, в верхней части позвоночника. Второй позвонок (эпистрофей) имеет специфический нарост — зуб, который скользит по первому позвонку (атланту) во время движения. Именно этот участок, где происходит скольжение зуба эпистрофея, формирует сустав Крювелье. Несмотря на небольшие размеры, он выполняет важные функции:
- различные вращательные движения в верхней части шейного отдела позвоночника (сгибание, разгибание шеи, повороты и наклоны головы);
- поддержка для первого шейного позвонка с целью снижения нагрузки на него.
Все движения в шейном отделе позвоночника имеют небольшую амплитуду. Наиболее удобный и естественный движения — это повороты головы вокруг вертикальной оси. Увеличить амплитуду можно путем регулярных тренировок и постепенного растяжения связок шеи и сустава головы.
В норме сустав Крювелье имеет щель от 1,8 до 2,2 мм. Это расстояние обеспечивает возможность полноценных движений в шейном отделе, но при некоторых заболеваниях она может сужаться.
Заболевания сустава Крювелье
В норме сустав остается подвижным, а область его расположения безболезненна как в состоянии покоя, так и в движении. Однако, выделяют ряд заболеваний, которые влияют на функциональность этого сочленения. Они проявляются в связи с травмами, возрастными и дегенеративными изменениями в тканях, а также выступают в качестве симптома других патологий.
Артроз — дегенеративное заболевание, при которых суставной хрящ изнашивается, становится ломким и хрупким. Причинами могут становиться травмы, возрастные изменения и другие факторы.
Симптом (подвывих) сустава Крювелье — состояние, связанное со слабостью мышц и связок, аномалиями развития второго шейного позвонка. Это не самостоятельное заболевание, оно проявляется как признак синдрома Дауна, ревматоидном полиартрите и других патологиях. Также подвывих может быть вызван ударами в области головы и лица, стойками на голове.
Асимметрия боковых щелей сустава — болезнь, связанная с подвывихом атланта и одновременно его смещением в сторону. Она составляет до трети всех болезней шеи и нуждается в своевременном лечении. При сильном смещении позвонка любые движения головы невозможны и сопровождаются острой болью.
Здоровье сустава Крювелье имеет большое значение. Его патологии опасны не только болезненными ощущениями, но также серьезными осложнениями. Смещение позвонков или сужение суставной щели приводят к нарушению кровообращения в тканях головного мозга, ухудшению иннервации верхних конечностей.
Сустав Крювелье соединяет первый шейный позвонок со вторым и обеспечивает полноценную двигательную активность шеи и головы
Артроз
Артроз сустава Крювелье ‒ это распространенное заболевание. Он связан не с воспалительными, а с дегенеративными процессами, которые развиваются в суставном хряще.
Он постепенно стирается, в нем появляются трещины. Это приводит к сужению суставной щели, а также к уменьшению амортизации позвонков во время движения.
Процесс считается необратимым, но его можно замедлить и остановить разрушение сустава.
В зависимости от причин, предрасполагающих факторов и особенностей развития выделяют несколько видов артроза сустава Крювелье:
- первичный (также называется идиопатическим) — связан с естественными возрастными изменениями;
- вторичный — развивается как осложнение после травм или воспалительных заболеваний;
- деформирующий — проявляется в сочетании с изменением формы сустава, его характерным симптомом считаются костные разрастания.
Артроз может долго не проявляться никакими симптомами. Он развивается постепенно и заметен только на поздних стадиях, когда начинаются острые головные боли и головокружение.
В течение длительного времени меняется состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости, сквозь трещины хряща вымываются вещества, необходимые для поддержания его эластичности.
Когда хрящевая ткань становится тонкой и хрупкой, движения головы сопровождаются трением костных элементов друг о друга. В качестве компенсаторного механизма на них появляются различные разрастания.
СПРАВКА. Артроз сустава Крювелье считается деформирующим. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются новообразования и костные наросты в области первых шейных позвонков.
Причины развития
Ранее считалось, что артроз — это болезнь пожилых людей. Со временем ткани действительно теряют прочность и эластичность, но заболевание может проявляться в любом возрасте. Его причинами становятся как внешние, так и внутренние факторы, которые влияют на состояние хрящевой ткани и могут вызывать ее постепенное истончение. К ним относятся:
Ознакомьтесь со статьей:Деформирующий шейный спондилез
- травмы позвоночника, особенно в его шейном отделе;
- наследственная предрасположенность, наличие артрита в анамнезе родственников;
- инфекционные заболевания, которые могут распространяться на ткани суставов;
- заболевания эндокринной системы, в том числе щитовидной железы — они влияют на течение обменных процессов;
- врожденные аномалии строения шейного отдела позвоночника;
- заболевания печени;
- патологии костной ткани, в том числе остеопороз — повышение порозности и слабость костей;
- тяжелые физические нагрузки и занятия спортом;
- неправильная осанка, неудобное положение головы во время сна и работы;
- ожирение, мышечная слабость;
- возраст более 50 лет.
Для развития артроза необходимо воздействие одной или нескольких причин в течение продолжительного периода времени. Неправильный образ жизни и питания, избыточный вес, частые переохлаждения, недостаток физических нагрузок либо их избыток — это факторы, которые стимулируют разрушение хрящей в шейном отделе позвоночника.
Ношение ортопедического воротника не вылечит артроз, но снизит болезненные ощущения и избавит от дискомфорта в повседневной жизни
Стадии болезни
Артроз сустава Крювелье развивается поэтапно. Важно обращать внимание на ее первые признаки, поскольку они помогут вовремя обнаружить болезнь и принять все необходимые меры для ее лечения. Всего выделяют 4 основные стадии, первая из которых считается самой легкой и безопасной, а четвертая — это осложненный этап.
На первой стадии дегенеративные процессы уже начинаются, но симптомы болезни отсутствуют. Определить ее можно только на основании рентгенографии либо МРТ.
На второй стадии происходит сужение суставной щели, а на краях позвонков появляются характерные костные разрастания. Во время физических нагрузок и при резких поворотах головы проявляются болезненные ощущения в области шеи и головы. Движения становятся скованными, но в состоянии покоя дискомфорт проходит.
Третья стадия сопровождается воспалительными процессами, а костные разрастание крупные и затрагивают связки. Пациенты жалуются на хронические боли, которые сохраняются в любом состоянии. Движения головой затруднены, в некоторых случаях наблюдается неподвижность сустава.
Четвертый этап — самый опасный. Костные фрагменты деформированы, поэтому сустав полностью обездвижен. На этой стадии проявляется анкилоз — неподвижность в результате полного сращения суставных поверхностей костей.
На первой стадии лечение артроза займет около 2-х недель, и состояние пациента можно стабилизировать. На более поздних этапах процессы необратимы, в некоторых случаях может появиться необходимость хирургического вмешательства.
Диагностика и лечение
Диагноз можно поставить на основании симптомов болезни и дополнительных исследований. Информативными будут рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника — на них можно определить ширину суставной щели сустава Крювелье. Для более полной картины и оценки состояния окружающих тканей назначают магнито-резонансную либо компьютерную томографию.
Лечение обязательно включает простые упражнения для шейного отдела позвоночника, которые можно выполнять в домашних условиях
Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, возраста пациента, симптомов болезни и ее осложнений. Выделяют несколько методик, которые используют и отдельно, но чаще применяют в комплексе.
- Ортопедия — полезна для фиксации шеи в комфортном положении и вытягивании позвонков с целью расширения суставной щели. Метод заключается в ношении воротника Шанца.
- Медикаментозное лечение — важная составляющая на любом этапе. Она включает обезболивающие мази и таблетки, а также инъекции противовоспалительных препаратов при наличии осложнений.
- Физиотерапия — комплекс методик для улучшения кровообращения и питания хрящевой ткани. Она включает магнитную и микроволновую терапию, фонофорез и другие процедуры, которые проводятся курсом. Кроме того, важно выполнять простые упражнения из комплекса лечебной физкультуры.
- Правильное питание направлено не только на снижение веса, но и на предотвращение формирования солевых отложений в суставах. В рационе должны преобладать растительные блюда, а от жареного, газированных напитков, алкоголя и жирных продуктов животного происхождения придется отказаться.
- Хирургическое вмешательство — радикальный способ лечения деформирующего артроза, который применяется только в запущенных случаях. В ходе операции может быть выбрана одна из методик: удаление костных наростов, замена сустава на имплант либо разрушение нервных окончаний для снятия боли.
Сустав Крювелье, несмотря на небольшой размер, играет важную роль в организме человека. От его здоровья зависит работа шейного отдела позвоночника и верхних конечностей, кровоснабжение и иннервация головного мозга.
Важно определить болезни на ранних этапах и начать их лечение, а также уделить внимание их профилактике: правильному питанию, режиму физических нагрузок и периодическим обследованиям состояния позвоночного столба.
Что провоцирует развитие патологии?
Поражение суставов шейного отдела позвоночника очень опасно, так как несвоевременное проведение терапии чревато инвалидностью.
Артроз считается возрастной болезнью, но встречается он и среди молодежи. На поражение сустава Крювелье чаще всего влияют такие факторы:
- чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника;
- профессиональные занятия спортом;
- травмы шеи;
- инфекционные заболевания;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- патологии щитовидной железы;
- наследственность.
Основная симптоматика артроза сустава Крювелье
Боль локализуется в затылочной части головы и шее.
Так как сустав Крювелье отвечает за сгибание, разгибание и повороты шеи, то его поражение артрозом провоцирует дискомфорт при совершении этих движений. Смещение позвонков может спровоцировать нарушение кровообращения и иннервации сочленения. Характерным признаком поражения именно этой части шейного отдела является параллельное поражение лицевого сустава. Кроме этого наблюдаются такие симптомы:
- боль у основания головы;
- отечность и покраснение в пораженном участке;
- частые головокружения;
- частичная потеря зрения;
- шум и звон в ушах;
- в запущенной форме полное обездвиживание головы.
Диагностические мероприятия
При выявлении одного или нескольких симптомов болезни, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Доктор с помощью опроса пациента выясняет клиническую картину заболевания. Для подтверждения диагноза артроза в суставе Крювелье назначаются такие дополнительные исследования:
- Общий анализ крови и мочи позволит определить болезни систем, участвующих в кровообращении и обмене веществ.
- Рентгенография, сделанная в двух проекциях, показывает деформацию, смещение позвонков или образование остеофитов.
- Ангиография сосудов определяет степень нарушения кровообращения в пораженном участке.
- КТ или МРТ назначаются для изучения хрящевых тканей или при подозрении на образование злокачественных опухолей.
Как лечить?
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.
Терапия артроза сустава Крювелье должна быть комплексной. Для этого применяют консервативные методы лечения. С помощью медикаментов снимают болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Для этого используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Но не рекомендуется злоупотребление этих средств, так как они могут вызвать расстройства в работе других органов и систем. Кроме этого, применяются медикаменты, стимулирующих кровообращение. Миорелаксанты назначаются только в комплексе с другими методами терапии.
Подбором медикаментов и определением дозировки должен заниматься врач, так как самолечение приводит к ухудшению состояния больного.
Использование препаратов недостаточно в лечении артроза. Кроме этого, следует разработать вместе с доктором комплекс упражнений для восстановления полноценной двигательной активности. Массаж и физпроцедуры также благоприятно влияют на улучшение кровообращения, восстановление хрящевой ткани и расслаблению мышц шеи. В тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Это сложная операция, поэтому лучше не доводить болезнь до такой стадии, а вовремя обратиться за консультацией в больницу и начать лечение.