Смерть с холодным расчётом. Каковы шансы замороженных людей на оживление?

Ежегодно горноспасателям по всему миру приходится вызволять застигнутых неожиданным бураном, погребенных под лавинами, заблудившихся, а также обездвиженных обморожением в неправильного подбора одежды.

Большинство пострадавших в полной мере испытывают на себе воздействие холода.

Самой древней жертвой переохлаждения можно, наверное, назвать Эци — пастуха, погибшего более 5200 лет назад в долине Эцталь, расположенной высоко в Альпах между Австрией и Италией. Его мумифицировавшееся тело было найдено в 1991 г. туристами — наполовину вытаявшим изо льда на краю ледника. Одет Эци был вполне подходяще для перехода через снег — соломенный плащ от дождя, кожаные ноговицы, меховая шапка и куртка. Однако три сломанных ребра и отсутствие припасов заставляют предположить , что он покинул дом в спешке, пережил нападение по дороге, а затем был застигнут морозом.

Нормальная внутренняя температура человеческого тела (температура глубинных тканей грудной клетки и брюшной полости) составляет 36-38°С. Переохлаждение классифицируется в медицине как падение этой температуры ниже 35°С. Симптомы его меняются по мере понижения температуры.

При легком переохлаждении возникает дрожь, руки не слушаются, ухудшается моторика. Сложные действия — например, спуск на лыжах, вызывают затруднения, человек ощущает усталость, холод, становится вспыльчивым и несговорчивым. Легкое переохлаждение сложно выявить, тем более что его активно отрицает сам пострадавший. Однако оно может быть опасным. Невозможность застегнуть куртку или надеть перчатки ведет к дальнейшему переохлаждению и обморожению. Падение внутренней температуры даже на один градус замедляет реакцию и может помешать адекватной оценке обстановки — так, легкое переохлаждение нередко приводит к авариям на дороге. Особенно страдают от этого мотоциклисты, замерзающие во время длинных зимних перегонов, и рыночные торговцы, которые садятся за руль, простояв весь день на холоде.

Умеренное переохлаждение возникает, когда внутренняя температура опускается ниже 35°С. Оно характеризуется сильной дрожью, ухудшением мелкой моторики и координации, поэтому человек движется медленно, с трудом, часто спотыкается и может упасть. Страдают и умственные способности. Речь делается неразборчивой, мыслительные процессы замедляются, решения принимаются нецелесообразные. Хочется лечь в снег и заснуть, сбросить слишком тяжелый рюкзак или даже начать раздеваться, поскольку холод не чувствуется. Альпинисты могут неправильно застегнуть страховку, что тоже приводит к трагическим последствиям. Жертвы переохлаждения делаются апатичными, вялыми, погружаются в себя , не идут на контакт и невпопад отвечают на вопросы. Нередко не могут вспомнить недавних событий.

Как только внутренняя температура опускается ниже 32°С, дрожь прекращается, поскольку энергия организма к тому времени уже истощена. После этого температура снижается более стремительно, ведь мышцы уже не вырабатывают тепло. В конце концов человек уже не может идти и в полубессознательном состоянии сворачивается клубком на снегу, позабыв об остальных. Сознание теряется где-то при 30°С. Как рассказывал позже один из пострадавших: «Мне делалось все холоднее и холоднее. Лицо замерзало. Руки замерзали. Я не чувствовал своего тела, а потом стало совсем невозможно сосредоточиться и я просто впал в беспамятство».

При глубоком переохлаждении замедляется сердечный ритм, пульс становится нитевидным, дыхание — поверхностным и хаотичным, трудноуловимым. Частота дыхания снижается до одного-двух вдохов в минуту, то же самое происходит с сердцебиением. Кожа бледнеет и на ощупь делается ледяной, конечности не гнутся, зрачки расширяются и не реагируют на свет. Человек выглядит как мертвый, хотя на самом деле может быть еще жив. Такое состояние называют иногда «метаболической морозилкой», поскольку жизненные процессы замедляются, будто в глубоком анабиозе.

Сердечный ритм замедляется, потому что холод угнетает сердечную деятельность. При падении внутренней температуры ниже 28°С может возникать сердечная аритмия, самым опасным видом которой является мерцание желудочков — нерегулярные судороги сердечной мышцы, препятствующие нормальному перекачиванию крови и приводящие к смерти. Однако даже без мерцания, если внутренняя температура упадет до 20°С, сердце остановится.

Не для кого не секрет, что при употреблении алкогольных напитков в условиях холода спустя какое-то время человек чувствует прилив тепла. Как говориться: «Сто грамм для согрева». Но так ли на самом деле? Действительно ли алкоголь помогает согреваться на морозе? В этой статье я дам научное обоснование того можно или нельзя использовать алкоголь для согревания и к чему это приведет.

Начнем с того, что вообще собой представляет алкоголь, он же этиловый спирт или этанол.

Фармакологическая характеристика: наркотическое вещество угнетающие центральную нервную систему.

Может использоваться для наркоза, как это широко применялась в условиях полевой хирургии на фронте. Но за счет очень низкой грани (наркологическая широта) между наркотической и смертельной дозой (0,4%-наркотическая доза и выше 0,5%-смертельная) в настоящее время не применяется.

Поступая в организм человека алкоголь сначала попадает в желудок и кишечник, где начинает всасываться в кровь. Основная масса всасывается в кишечнике — около 80%, около 20% в желудке. Скорость всасывания и скорость возрастания концентрации его в крови зависит от характера содержимого желудка и кишечника, что составляет от часа до двух. 90% окисления этанола происходит в печени, а еще 10% выделяется в неизменном виде почками, легкими и кожей.

Окисление этилового спирта осуществляется с помощью специальных ферментов и протекает по 3 путям: Алкогольдегидрогеназный, микросомальный, каталазный.

CH3CH2OH → CH3CHO → CH3COOH → CO2 + H2O +7,1 ккал/г

Влияние алкоголя на терморегуляцию и теплообмен

После того, как алкоголь попал в кровь он попадает в головной мозг. Там он угнетает сосудистый центр, что вызывает расширение мелких периферических сосудов. За счет этого увеличивается отдача тепла организмом во внешнюю среду . Нормальная реакция на холоде — это наоборот сжатие периферических сосудов кожи, чтобы не дать теплу выходить из организма, тем самым поддерживать постоянную температуру внутренних органов.

Субъективное ощущение тепла после приема алкогольных напитков на холоде не сопровождается повышением общей температуры тела, а наоборот ведет к постепенному ее снижению, что в итоге вызовет переохлаждение организма. Из-за повышенной теплоотдачи вокруг тела образуется «теплое облако» которое и дает ощущение согрева и поэтому холодовые рецепторы, находящиеся в коже не реагируют, а мозг не получает должного сигнала для спазма периферических сосудов для сохранения тепла. Кроме всего этого из-за ложного ощущения тепла мозг не посылает импульсов к скелетным мышцам, чтобы они сокращались (дрожали) . Дрожь увеличивает теплообразование на 200%. Тут круг замыкается.

В условиях холода кровь проходя через периферические сосуды быстро охлаждается и возвращается в крупные сосуды, что вызывает их охлаждение и снижение общей температуры тела . При снижении общей температуры тела до 30 градусов по Цельсию наступает потеря сознания, ниже 19 чаще всего смерть в результате остановки сердца . Вот почему так много людей, особенно в праздники по дороге домой замерзают.

Эффект мнимого теплоощущения может быть оправдан только в случае перемещения в теплое помещение.

Некоторые приводят подобное утверждение:

Что те, кто замерзают в алкогольном опьянении погибают не от того, что пьяные, а от того, что засыпают на морозе. Ведь если бы трезвый человек уснул на морозе он бы тоже погиб.

Ответ такой. Они не засыпают, а теряют сознание, так как их общая температура тела в результате интенсивного охлаждения упала ниже 30 градусов или за счет усиления интоксикации от алкоголя, которая происходит в условиях холода и «валит пьяного» с ног. Особенно это происходит быстрее если при субъективном ощущении тепла люди расстегивают одежду, что ускоряет потерю тепла. Несомненно, что часть из них действительно просто-напросто засыпает, не чувствуя холода. Но это, как правило, люди низших социальных слоев, которые уже давно привыкли пьяными спать на улице (бомжи, ассоциальные алкоголики и др.).

При переохлаждении организма задействуются все процессы теплообразования. В том числе происходит интенсивное окисление этанола в печени.

Дает ли этанол энергию тепла и как она используется организмом?

В условиях холода алкоголь в организме начинает быстрее окисляться. В связи с этим, это приводит к еще более токсичному действию на центральную нервную систему, что заставляет человека «валиться с ног» . Происходит что-то наподобие острого астенического состояния , в том числе вызывающее спутанность сознания и слабость в мышцах. Алкоголь при охлаж­дении исчезает из организма значительно быстрее, чем без действия холода, но к тому времени, когда концен­трация алкоголя становится незначительной, организм уже впадает в состояние глубокой гипотермии. Люди гибнут на морозе под воздействием алкоголя, не осознавая и не принимая мер по спасению даже несмотря на быстрое вытрезвление .

При алкогольной интоксикации в условиях холода замедляются обменные процессы и блокируется рефлекс мышечной дрожи, что приводит к снижению теплообразования, за счет замедления окисления запасов жиров и углеводов. Теплоотдача идет быстрее (даже несмотря на активное окисление этанола в качестве энергии тепла), чем теплообразование, что приводит к отрицательному балансу общей температуры тела и ее быстрому снижению.

В экспериментах на мышах установлено, что они под воздействием алкогольного опьянения в условиях холода, а именно помещались в ящик с талым снегом, гибнут в 5 раз быстрее трезвых. Также было выявлено, что чем больше доза введенного алкоголя, тем смерть наступала быстрее .

Да, алкоголь утилизируется организмом для производства энергии в виде тепла (то есть используется для согревания организма), но и при употреблении на холоде также нарастает интоксикация и теплоотдача. Т.е. Если человек на холоде будет пить, чтобы согреться, то в итоге все равно погибнет. Ошибочно считают, что пока на морозе человек пьет, то ему ничего не угрожает.

То, что алкоголь используется организмом в условиях холода свидетельствует то, что при исследовании погибших от переохлаждения в условиях алкогольной интоксикации в организме содержание алкоголя не соответствует тому, что было выпито за несколько часов до этого . Это результат того, что алкоголь в условиях холода начинает интенсивнее окисляться в организме, судя по всему для извлечения энергии для согрева, но все равно, это не спасало тех людей, которые погибали.

Многие сторонники о применении алкоголя для согрева любят упоминать историю о Charles Joughin , пекаря с Титаника, который якобы выжил потому что был слишком пьян.

«Charles Joughin был главным пекарь на Титанике, и когда айсберг ударился о борт корабля и началась всеобщая паника, пекарь решил, что это прекрасный повод для того, чтобы выпить. В итоге он напился так сильно, что спирт в его крови помог ему не замерзнуть и оставаться живым «

Опровержение

Около двух часов он находился в воде и при этом активно двигался. Его спасло то, что при двигательной деятельности происходила активная теплопродукция и несмотря на усиленную теплоотдачу, что создалось эффектом алкоголя баланс теплопродукция/теплоотдача сохранялся положительный. К тому же, в условиях сильного стресса, который он испытывал от крушения задействовались дополнительные резервы организма и помогли ему так долго находиться в движении, тем самым выжить, пока его не обнаружили спасатели. Это не алкоголь спас его, а крепкий организм. Единственную пользу, которую мог принести выпитый бокал — это антидепрессивное действие, что не дало ему поддаться панике.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Холодовая смерть Шигеев В.Б. Шигеев С.В. Колударова Е.М. –Москва 2004. 184 с.
  2. Десятов В.П. Смерть от переохлаждения организма. -Томск, 1977.
  3. Югов К.М. Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -Барнаул, 2003.
  4. Пермяков А.В., Витер В.И. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации. -Ижевск; Экспертиза 2002. -91 с.

Считают, что алкоголь согревает. Действительно, после выпитого вина человек субъективно ощущает разливающееся по телу тепло. Однако это состояние обманчивое. Дело в том, что алкоголь вначале расширяет поверхностные сосуды кожи, и в связи с этим происходит интенсивная теплоотдача. Покровы кожи человека краснеют, он начинает потеть, а температура тела тем временем понижается, организм быстро охлаждается. Поэтому пьяные люди замерзают быстрее и чаще заболевают воспалением легких. Нам известны случаи, когда человек (не алкоголик) изрядно выпил, «разгорячился» и затем, идя домой (была зима), снял шапку, расстегнул ворот, полностью распахнул пальто и в таком виде около двух часов находился на холоде. Дело окончилось тяжелым воспалением легких.
При введении больших доз алкоголя возбуждающее влияние его на организм сменяется снотворным, наркотическим действием. Сон приходит иногда так внезапно, что пьяный падает и засыпает, где попало. Если это происходит зимой, он может замерзнуть, тем более что теплоотдача у него усилена.
В результате воздействия алкоголя на сосудистые центры и непосредственно на сами сосуды происходит их расширение и увеличивается отдача тепла в окружающую среду. Этим объясняется тот факт, что еще имеют место случаи смерти от общего переохлаждения весной и осенью, когда температура окружающего воздуха — 10 -15° С тепла.
В организме человека поддерживается постоянная температура тела в пределах 36-37° С. У пьяного, находящегося в состоянии сна, температура тела постепенно понижается. Как только она дойдет до 25 градусов, наступает смерть.
Ларрей (1817) особо подчеркнул роль алкоголя при замерзании наполеоновских солдат в России. О большой роли алкогольного опьянения при замерзании людей в мирное время свидетельствуют данные судебно-медицинских вскрытий.
Влияние охлаждения на человека зависит от общего состояния его организма, достаточности питания и качества одежды. Сырость и увлажненность во много раз увеличивает действие холода. Охлаждению организма способствует также быстрая смена температур.
Смерти от холода содействует сильное переутомление, голод и алкогольное опьянение. По материалам судебно-медицинских исследований, в 74% смерть от глубокого охлаждения сочетается с алкогольной интоксикацией. Примерно половина таких смертей падает на зимнее время, половина — на весенние и осенние месяцы. Причем большой процент людей погибает от глубокого охлаждения не при сильном морозе, а при относительно умеренной температуре воздуха (от +12° С до -12° С), и лишь 36% случаев смерти связано с воздействием сильных морозов.
В 13 часов гражданин Г. выехал из дома на попутной машине в соседний поселок, где в буфете распил с двумя знакомыми три литра пива и 500 мл водки. Здесь же пообедал. В 15 часов на автомашине поехал домой, но на развилке дорог Г. с двумя товарищами сошел с автомашины и отправился в другой поселок, куда прибыл в 18 часов 40 минут. Здесь они распили еще литр водки и по два стакана браги. Ночью Г. вышел из квартиры без пальто. На следующее утро он был обнаружен в бессознательном состоянии у основания насыпи в 2,5 км от своего дома. Доставлен в больницу, где спустя 20 минут умер, не приходя в сознание. Во время происшествия стояла сравнительно теплая погода (4° С).
Гражданин С. в 16 часов ушел на лыжах в соседний населенный пункт, расположенный в 15 км от местожительства. Пил с друзьями водку. Около 24 часов отправился в обратный путь. Труп С. обнаружен в лесу в 11 часов на другой день. Смерть наступила от общего переохлаждения тела.
В 18 часов гражданин Н. ушел с товарищами в соседнюю деревню. По пути пришлось переправляться через речку на самодельном плоту. При переправе Н. упал в воду и промок. Для согревания выпил 500 мл водки и в первом часу ночи возвращался домой. Вскоре Н не смог идти, товарищи вынуждены были нести его на руках. По пути Н. был помещен в сарай и укрыт соломой. Сопровождающие направились в поселок за помощью. Около 7 часов утра Н. обнаружен там же без признаков жизни. Смерть наступила от глубокого охлаждения организма на фоне алкогольной интоксикации. Концентрация алкоголя в крови и моче погибших в приведенных случаях не являлась токсичной и в большинстве случаев соответствовала легкой или средней степени опьянения.
Существенным моментом в механизме развития обморожения является поза, в которой находился пострадавший. Неподвижное положение тела служит причиной обморожений в 22% случаев.

«Первого замороженного человека могут воскресить уже через 50 лет. Всё зависит от появления необходимых технологий», — утверждает председатель совета директоров российской криокомпании «Криорус», футуролог Данила Медведев.

Недавно власти Японии выделили 160 млн долл. на изучение технологий гибернации — длительного искусственного сна. По замыслу, он будет благотворно сказываться на здоровье пожилых людей и продлевать их жизнь. Большие надежды учёные возлагают и на анабиоз — приостановку жизнедеятельности человека с последующим её восстановлением при подходящих условиях. Например, при смертельных травмах процедура введения в анабиоз предполагает быстрое охлаждение мозга ниже 10°C путём замены крови ледяным физраствором.

Есть и более радикальный способ вылечиться разом от всех болезней и даже ожить в далёком будущем. Своё тело или отдельно голову можно заморозить (крионировать) при сверхнизких температурах до –196°С. Правда, разморозят ли тебя потом живым и здоровым — вопрос открытый.

Сегодня в России крионированы 70 человек (32 — целиком, остальные — частично). В США криопациентов около 400 чел., из них целиком заморожены 300. Хранятся тела и головы в трёх криохранилищах: два находятся в США, одно в Подмосковье. Криокомпаний же в мире 4: две в той же Америке, по одной в Китае и в России. Стоит крионирование тела человека в России 36 тыс. долл., нейросохранение мозга (вместе с головой, разумеется) — 15 тыс. долл. На Западе соответственно 200 и 80 тыс. долл.

Насколько велики шансы замороженных людей на оживление, Данила Медведев рассказал «АиФ».

«Парадоксальное раздевание» — термин для описания явления, которым часто сопровождаются случаи летальной гипотермии. Незадолго до смерти от обморожения человек просто снимает с себя всю одежду, как будто его охватывает невыносимый жар. По этой причине трупы замерзших до смерти людей часто находят полностью раздетыми, а полиция путает их с жертвами жестоких преступлений.

В чем причина такого странного феномена? В статье Международного Журнала судебной медицины М.А. Ротшильд и В. Шнайдер пишут следующее:

«Причиной такого парадоксального поведения, скорее всего, служит вызванный переохлаждением паралич нервов в стенках сосудов, что приводит к их расширению, давая тем самым ощущение тепла.

Согласно другой теории, сосудистый спазм, который происходит еще на первой стадии обморожения, ведет к нарушению работы вазомоторного центра, что, в свою очередь, и дает совершенно неуместное для данной ситуации ощущение тепла».

Но на этом странности не заканчиваются. Раздевшись, обмороженные люди часто пытаются забиться в какое-нибудь замкнутое пространство. Поэтому жертв гипотермии находят не только раздетыми, но еще и свернувшимися в калачик где-нибудь в шкафу или под кроватью. Ротшильд и Шнайдер поясняют:

«В 20% случаев смертей от переохлаждения тела жертв были найдены в таком положении и месте, что казалось, будто их кто-то неумело спрятал. Однако последующее расследование указывало на то, что никто никого не прятал и вообще никакого криминала там не было.

Очевидно, что причиной явления послужило расстройство поведения, проявление которого весьма свойственно для находящихся при смерти жертв переохлаждения. В медицинской литературе четкого определения ему нет, поэтому мы сами дали ему название – «предсмертное самозакапывание» (pre-terminal burrowing). Условия, в которых были найдены тела (под кроватью, за шкафом или в шкафу), вызывали явные ассоциации с некой защитной реакцией – попыткой вырыть нору или забраться в пещеру.

Вещи погибших были всегда разбросаны рядом с местом последнего назначения, и иногда формировали след. В каждом из случаев погибшие снимали с себя одежду еще до «самозакапывания», что обосновывается тем фактом, что вещи никогда не лежали в самой «норе».

Некоторым погибшим также пришлось изрядно поползать перед тем, как куда-либо забраться. Например, чтобы залезть под кровать, нужно было лечь плашмя и ползти на локтях и коленях, которые как раз таки были истерты.

На одежде аналогичных потертостей обнаружено не было – так что одежда определенно была снята до «самозакапывания».

Тело 91-летнего мужчины, который «зарылся» под кроватью с кучей вещей

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *