Симптомы и лечение седалищного нерва

Очень часто люди, возраст которых перешел порог в 40 лет, испытывают острые боли, отдающие тянущими ощущениями в одну или обе ноги.

Это состояние вызывается воспалением седалищного нерва, и носит простое название – ишиас. Когда у человека возникают симптомы этого заболевания, очень многие правильно определяют причину проблемы. Но к сожалению, не обращаются к квалифицированному специалисту, который мог бы назначить правильное лечение.

В результате ситуация запускается, что может вызвать негативные последствия для здоровья в целом. Хотя это в корне неверный подход, ведь лечить защемление седалищного нерва нужно безотлагательно, только в этом случае можно избежать негативных последствий и осложнений.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Перед тем как перейти к основным симптомам защемления седалищного нерва у женщин и мужчин, необходимо понимать анатомические особенности.

Седалищный нерв, на самом деле, является парным разветвлением нервных окончаний, являющихся самыми крупными по толщине и длине в человеческом организме. Берет свое основание из спинного мозга крестцового отдела. Затем, через ягодичную мышцу идет по задней поверхности бедренной части ноги и доходит, разветвляясь, до нижней части.

Интересно, что в районе коленного сустава он расходится на две части. Одна отвечает за иннервацию ноги от колена до ступни, тогда как вторая за саму стопу. В общем, от начала и до конца, седалищный нерв регулирует не только тактильную чувствительность, двигательную активность и основные функции мышечных структур, но также и работу органов, расположенных в области малого таза.

Интересным фактом является то, что нервное окончание проходит через отверстие в тазобедренных костях и в ягодичных мышцах. Толщина волокна в этом месте составляет около 1 см у взрослого человека. Поэтому малейшая дисфункция седалищного нерва формирует ишиас со всеми вытекающими негативными болезненными ощущениями.

При защемлении седалищного нерва у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • Боль, которая носит самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, тянущей, резкой или тупой.

Важно понимать, что на начальных стадиях развития, признаки защемления седалищного нерва носят неявно выраженный характер. Они захватывают только область ягодицы и поясницы. Но при развитии патологии, болезненность переходит на нижнюю часть спины и стопы.

  • Дизестезическая боль формируется, когда поражены внешние слои нервного волокна. Боль может быть колющей, стреляющей, жгучей и напоминающей удар электрического тока.
  • Трункальные состояния и ощущения образуются, когда возникает поражение во внутренних слоях нервных отростков. В этом случае дискомфорт проявляется в виде давящего, ноющего и ломящего состояния.
  • В нижних конечностях может возникать онемение и эффект бегающих мурашек.
  • Кожные покровы и внутренние, более глубокие слои мышц, могут ощущать эффект жжения.
  • Кроме того, что у пациента болит седалищный нерв, у него могут образовываться отечные состояния, которые ярче всего проявляются в стопах и икрах.
  • Подошвы ступней могут становиться излишне потливыми или наоборот, предельно сухими.
  • Кожные покровы становятся иногда красными. Причем этот эффект может захватывать как нижнюю часть ноги, так и участки в районе бедра.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе иногда может сопровождаться повышенной температурой тела именно в том участке, где ощущается боль. Это происходит из-за воспалительного процесса, который протекает неконтролируемо.

В противовес предыдущему симптому, у человека может возникать цианоз (то есть побледнение кожных покровов) и ощущение холода на определенных участках ноги или поясницы. Этому также является причиной нейропатия седалищного нерва. Только в этом случае, помимо воспаления, формируется уменьшенное кровоснабжение определенных участков, за счет чего и возникает понижение температуры и побледнение.

Как видно из всего выше представленного, симптомы воспаления седалищного нерва довольно интенсивные и мешают нормальному функционированию человека.

Как я определила, что воспалился седалищный нерв?

Любое заболевание или синдром до начала обследования можно определить по симптомам. Какие же симптомы чаще всего бывают при ишиасе?

  • Боль — основное проявление воспаления, она всегда отмечается при воспалении седалищного нерва, остальные симптомы могут отсутствовать. При ишиасе боль острая, чувствуется в области ягодиц, задней поверхности бедра, иногда распространяется на голень, чаще всего болевые ощущения асимметричны.

  • Неврологические нарушения: потеря чувствительности кожи голени и стопы, затруднения сгибания ноги в голеностопном суставе, бледность и сухость кожи.
  • При обследовании невропатолог определяет снижение коленного и ахиллова рефлекса.

Воспаление седалищного нерва я определила до посещения врача по сильной боли в области ягодиц, бедер и пояснице, а также по снижению чувствительности кожи на передней поверхности голени.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Причины воспаления

Среди основных причин, приводящих к появлению ишиаса, стоит отметить следующие внешние и внутренние факторы:

  • Воспалительный процесс, протекающий непосредственно в нервных волокнах и структурах.
  • Защемление, которое может быть вызвано спазмированностью мышц. Чаще всего влияют на ишиас состояния ягодичной и грушевидной мышечных структур.
  • Когда человек застудил седалищный нерв, также возникает это заболевание.
  • Лишний вес тела, который вызывает интенсивную нагрузку на позвонки позвоночного столба и, как результат, может вызвать защемление нервных окончаний.
  • Ушиб седалищного нерва, формирующийся при различных травмах и аварийных ситуациях.
  • Смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника.
  • Перегрев нижней части спины также может поспособствовать возникновению этой проблемы.
  • Поднятие тяжелых грузов.
  • Такие общие заболевания организма, как подагра и сахарный диабет.
  • Гиподинамический образ жизни, неверная гигиена труда, когда человек длительное время проводит в сидячем положении.
  • Разнообразные инфекционные болезни, например, грипп, туберкулез или опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).
  • Состояние беременности и процесс родоразрешения.

  • Любые заболевания опорно-двигательного аппарата – грыжи дисков межпозвонкового пространства, смещение дисков, формирование остеофитов, остеохондроз.
  • Алкоголизм.
  • Интенсивные и длительные по воздействию стрессовые ситуации.

Влияние профессии. Например, неврит седалищного нерва чаще всего поражает представителей таких специальностей, как водители, операторы машин и станков, фермеров.

Помимо симптоматики, необходимо понимать, что ущемление седалищного нерва может формироваться быстро или, наоборот, медленно. Быстро формируется проблема тогда, когда была получена травма. Медленно – при различных заболеваниях или неправильном режиме работы и тяжелых условиях труда.

Так как симптоматика достаточна интенсивная при этой патологии, то человека всегда интересует, как долго лечится седалищный нерв? Врачи никогда не могут достоверно ответить на этот вопрос, так как излечение зависит от многих факторов.

Как заподозрить начавшийся ишиас

Необходимо понимать, что вылечить седалищный нерв достаточно тяжело, поэтому чем раньше было обращено внимание на патологическое состояние, тем больше шансов на успех. Необходимо принимать во внимание следующие специфические состояния:

  • Дискомфортное ощущение, возникающее при длительном сидячем или стоячем статическом положении.
  • Когда вдруг резко пронзает боль поясницу или ногу.
  • Когда становится ограниченной амплитуда движения ног.

Как только какой-либо из симптомов даст о себе знать, это самый серьезный повод заняться собственным здоровьем и обратиться к соответствующему специалисту. Он сможет выполнить постановку точного диагноза и назначить адекватное лечение, которое будет способно устранить проблему или хотя бы приостановить ее.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе

Конечно, лечить седалищный нерв необходимо у специалиста. Но стоит понимать, что не всегда есть возможность попасть к врачу сразу, как только сформировались первые симптомы. Именно поэтому необходимо знать, когда воспалился седалищный нерв как лечить первые симптомы и снять интенсивную боль. Специалисты рекомендуют для этого применять следующие способы и методы:

Лучше всего использовать сухое тепло в виде пояса, который накладывается на больную область. Пояс должен быть выполнен из натуральной шерсти. Достаточно часто используют шали, связанные из собачьей, кроличьей шерсти или козьего пуха.

Иногда можно принять болеутоляющие таблетки, но они не всегда являются эффективными, особенно при интенсивной боли.

Если боль довольно резкая и сильная, необходимо лечь на спину, поднять ноги на небольшое возвышение. Они должны быть расположены комфортно. Под поясницу и шею положить небольшие валики, диаметром не больше, чем половина кулака.

Если боль нестерпимая, то лучше вызвать скорую помощь. Бригада поможет снять первые негативные симптомы, а дальше человеку необходимо будет продолжить лечение у невропатолога.

Как лечить седалищный нерв

Когда возникло воспаление седалищного нерва и симптомы проявляют себя весьма интенсивно, необходимо тщательно отнестись к этому и применять лечение, которое назначит врач. Но для этого сначала необходимо обратиться за помощью к соответствующему доктору-специалисту. Только он сможет правильно определить диагноз.

Каждый человек должен понимать, что существуют болезни, симптоматика которых максимально напоминает ишиас. Это миеломная болезнь, спондилит, болезнь Бехтерева и разнообразные опухоли в позвоночном столбе.

Очень важно, чтобы они были исключены. А для этого необходимо тщательное диагностирование не только при помощи осмотра и различных проб, но и с использованием передовых аппаратных методик. Только после них может быть назначено правильное лечение седалищного нерва медикаментами, с помощью физиопроцедур и других манипуляций. Сколько лечится седалищный нерв, также в каждом конкретном случае определит врач.

Доктор, чаще всего назначает целый комплекс мер, каждая составляющая которых направлена на устранение определенного симптома:

  1. Медикаменты могут устранить боль, снять воспалительный процесс, уменьшить спазмированность мышц.
  2. Физиопроцедуры помогают восстановить нормальное функционирование ткани и обеспечить их полноценным питанием.
  3. Лечебная гимнастика, массаж и плавание помогают восстановить полноценное функционирование тканей, за счет чего обеспечивается анатомически корректная работа.

Но несмотря на несколько способов воздействия на проблему, каждый пациент, страдающий данным отклонением, должен понимать, что когда воспален седалищный нерв, лечение будет длительным, тяжелым и требовать особого внимания к своему здоровью.

Первая помощь

Несомненно, что если возникло воспаление седалищного нерва, то лечение должен назначить врач. Поэтому если симптоматика проявила себя в будние дни, то необходимо сразу вызывать врача. Если боль настолько острая, что движения становятся предельно ограниченными, стоит вызывать скорую помощь.

Но чаще всего бывает так, что невропатия седалищного нерва выбивает человека из рабочего состояния, но пациент не решается вызвать скорую, решая переждать до того, как попадет к лечащему врачу. В этом случае можно порекомендовать несколько способов, как помочь страдающему человеку, не обострив заболевание:

  • Постараться максимально ограничить движения, особенно те, которые вызывают резкую боль.
  • Если решено вызвать скорую, необходимо лечь на жесткую кровать и в такой позе дождаться доктора.
  • Обернуть больную область шерстяной теплой вещью.
  • Если есть возможность, можно попробовать чередование горячих и холодных аппликаций. Но они должны прикладываться исключительно к области воспаления.

Также при воспалении седалищного нерва можно до врачебного осмотра принять такие препараты, как спазмолитики (Найз, Спазмалгон, Брал, Но-шпу), антигистаминные для снятия возможного отека (Супрастин, Тавигил), мочегонные при отечности (Фуросемид).

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях, при появлении первых интенсивных симптомов, можно осуществить такими мазями, как Диклофенак или Вольтарен.

Все данные варианты можно применять исключительно как первые способы снять боль и вернуть человека в более или менее подходящее дееспособное состояние.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением и не продолжать прием препаратов без назначения врача. Ведь симптоматика ишиаса присуща и другим, более серьезным заболеваниям, например, различным опухолям.

Поэтому при первой же возможности, сразу стоит обратиться к неврологу.

Медикаментозное лечение

Когда воспалился седалищный нерв и его лечение назначил врач, следует четко придерживаться рекомендаций. Ведь на самом деле существует несколько укрупненных групп лекарств, которые способны облегчить состояние пациента. И доктор прописывает не один, а несколько видов медицинских препаратов.

Комбинация назначается исходя из причин, вызывающих болезненное состояние. Поэтому когда воспалился седалищный нерв, как лечить конкретного пациента может решить только врач. И его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают несколько видов препаратов:

  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства оказывают купирующее воздействие на группу простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Фактически при их приеме, в головной мозг не поступает сигнал о том, что организм испытывает болевой синдром. Как ясно из описанного эффекта, медикаменты этой группы не устраняют саму проблему, а только облегчают боль. К этой группе относятся Ибупрофен, Целебрекс, Кетопрофен, Пенталгин.
  • Инъекции назначаются в том случае, когда проводить другие медикаментозные лечения не рекомендовано. В качестве уколов вводят Ибупрофен, Бутадион, Кеторолак и другие. Фактически в уколах применяются, в преобладающем большинстве случаев, нестероидные противовоспалительные препараты. И если в форме лекарств к ним нет привыкания, то вводить с ними уколы не рекомендуется на протяжении длительного промежутка времени. Среди инъекций наиболее мягкими и щадящими являются Нимесулид и Мовалис. Они проявляют наименьшее негативное воздействие на органы ЖКТ.
  • Стероидные препараты врачи назначают только в том случае, если другие виды лекарств перестают давать очевидный эффект. Благодаря этой группе удается снять воспалительный процесс и разблокировать защемленный нерв. Необходимо понимать, что эти препараты достаточно интенсивно влияют на человеческий организм и обладают целым рядом побочных действий. Именно по этой причине их может назначить только врач. А если требуется длительный курс лечения, необходима консультация сразу нескольких специалистов из разных областей, для того чтобы исключить появление побочных эффектов.
  • Миорелаксанты расслабляют мышечные структуры. В результате снижения количества передаваемых импульсов, возникает снижение болезненности. Эта группа препаратов может быть как в группе пероральных средств, так и в виде инъекций.
  • Витамины и микроэлементы неспособны оказать быстрого и интенсивного воздействия на состояние здоровья человека. Но зато имеют отсроченный эффект.
  • Антиоксиданты. Если они принимаются в больших дозах, то способны вывести из организма накопившиеся вредные вещества, которые повреждают нервные волокна и вызывают их некорректное функционирование.
  • Группа антидепрессантов используется в тех случаях, когда пациент из-за сильной боли находится в состоянии постоянного стресса. А на фоне этого у него возникают бессонница, депрессивное состояние и повышенная нервозность.
  • Мази, гели и кремы – являются препаратами местного назначения и рекомендуются доктором для использования наравне с нестероидными противовоспалительными средствами. Они также снимают отечность и воспаление, уменьшают проявления боли и эффективно воздействуют на рецепторы. Основными действующими компонентами чаще всего являются змеиный и пчелиный яд, камфора, жгучий кайенский перец и скипидар.
  • Препараты, относящиеся к группе опиатов и опиоидов эффективно устраняют боль в тех случаях, когда все остальное является бессильным. Но по той причине, что они вызывают интенсивное привыкание, их все же достаточно редко используют.
  • Препараты из группы антибиотиков назначают редко и только в тех случаях, когда воспалительные процессы вызваны попаданием инфекции в нервную ткань человеческого тела.
  • Блокады – используют, когда экстренно нужно снять интенсивный отек и ярко выраженную боль в поврежденном и воспаленном участке. Фактически лечения седалищного нерва блокадой – это укол, вводимый непосредственно в эпидуральное пространство. В уколе применен Лидокаин или Новокаин в сочетание с Диклофенаком.

Лечебная гимнастика

Сколько лечится защемление седалищного нерва – не сможет ответить ни один врач. Дело в том, что часть прописанных медикаментов только снимают симптомы, но не устраняют причину. И даже когда проведенные процедуры и манипуляции дали быстрый эффект, никто не даст гарантии рецидивов ишиаса.

Но врачи и тут могут порекомендовать пациенту, что делать, когда воспалился седалищный нерв и чем лечить это состояние на протяжении длительного времени. Дело в том, что правильная физическая нагрузка способна снять некоторые симптомы, устранить причины, вызывающие воспаление и защемление нервной ткани.

Поэтому когда пациента беспокоит невралгии седалищного нерва, врач назначает не только медикаментозное лечение, но и прописывает лечебную физкультуру.

Чаще всего доктор рекомендует посещать кабинета ЛФК, где пациента научат правильно делать определенный комплекс упражнений. После нескольких занятий, упражнения можно будет продолжить дома.

Но если нет возможности посещать кабинета ЛФК, то поможет следующая подборка упражнений:

Выполняя гимнастику регулярно, можно эффективно дополнить медикаментозное лечение защемления седалищного нерва на ягодице.

Помимо стандартного комплекса гимнастики, существуют самые разнообразные индивидуальные разработки специалистов в этой области.

Так, например, лечение седалищного нерва по Бубновскому достаточно популярны среди пациентов, страдающих этой патологией. Чтобы помочь освоить больным ишиалгией эти упражнения, необходимо обратиться к первоисточникам или официальному сайту доктора.

Лечебный массаж

Когда возникает ишиалгия седалищного нерва лечение может быть дополнено массажем. Важно соблюдать несколько правил:

  • Обращаться только к квалифицированным специалистам, которые смогут действительно помочь в решении проблемы, а не усугубить состояние пациента.
  • Применять данную процедуру исключительно тогда, когда боль становится легкой и еле заметной. Когда происходит рецидив и обострение, массаж следует прекращать или откладывать на более поздний период.
  • Во время проведения любых манипуляций необходимо информировать массажиста о своих ощущениях. Как только пациент чувствует дискомфорт, необходимо исключать выполнение определенного движения специалиста.
  • Когда застужен седалищный нерв или когда к его воспалению привели травмирования и защемления, массаж может оказаться довольно эффективным. А вот во время появления инфекций – этот метод абсолютно не эффективен.
  • В домашних условиях можно использовать аппарат Алмаг – это дополняет лечение седалищного нерва.

Можно ли греть

Тепло, приложенное к воспаленному участку позволяет:

  1. Расслабить мышечные структуры, снизив тем самым их спазмированность.
  2. Усилить кровоток и обеспечить ткани всем необходимым для их полноценного питания.

Таким образом, воздействия тепла при воспалении седалищного нерва, когда боль перешла в ногу дает ощутимый эффект, поэтому выбирая чем лечить данную патологию, теплые компрессы являются довольно эффективными.

Необходимо сохранять в этом меру и не воздействовать слишком долго на участок. Иначе, усиленный кровоток только увеличит отечность.

Для прогревания необходимо выбирать такой теплоноситель как, например поваренная соль. Она эффективно впитывает в себя влагу и отдает тепло на пораженный участок. Ее прогревают на сковородке и помещая в холщовый мешочек, укладывают на воспаленную область.

Лечение народными средствами

Иногда сами врачи рекомендуют своим пациентам дополнять классическое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение другими средствами. Например, проверенные временем простые домашние рецепты способны оказать явный эффект. Так, следующие народные рецепты лечения седалищного нерва являются наиболее эффективными:

  • Употребление квашеной капусты в небольших количествах, но ежедневно или хотя бы регулярно, помогает насытить организм витаминами группы B и обогатить микрофлору кишечника полезными бактериями. Это самым позитивным образом сказывается на здоровье нервной системы.
  • Чай, заваренный из створок фасоли, купирует неприятные симптомы ишиаса. К тому же биохимические компоненты, содержащиеся в этом виде бобовых, восстанавливают нервные волокна.
  • Осиновые листья заваривают и употребляют такой напиток перед едой.

Профилактика защемления седалищного нерва

Профилактика ишиаса заключается в предупреждении и лечении болезней, которые служат причиной развития воспаления седалищного нерва.

Также следует избегать переохлаждения, избыточных физических нагрузок. А вот умеренные физические нагрузки будут только полезны.

Если у вас часто бывает защемление седалищного нерва или есть другие проблемы с позвоночником, рекомендую использовать ортопедическую подушку и ортопедический матрас.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Диагностика

Диагностикой и лечением ишиаса занимается невролог. Именно к этому специалисту следует обратиться при возникновении любых из вышеперечисленных симптомов. Уже во время первого приема на основании жалоб пациента и осмотра врач может заподозрить компрессию седалищного нерва. Но чтобы подобрать максимально эффективное лечение, требуется обнаружить, почему это произошло. С этой целью пациенту назначается комплекс исследований, благодаря которым можно оценить состояние межпозвоночных дисков, суставов, костей и т. д.

Поэтому в рамках диагностики ишиаса и причин его возникновения применяются:

  • рентген больной ноги, крестца и поясницы – результаты исследования показывают состояние позвонков и отчасти межпозвонковых дисков;
  • МРТ – дает исчерпывающую информацию о состоянии межпозвонковых дисков, спинного мозга;
  • КТ – информативный метод, позволяющий обнаружить патологии крестца, поясничных позвонков;
  • электронейромиография – дает данные о качестве передачи нервных импульсов в мышцы нижних конечностей и их сократимости.

Наиболее информативным методом при диагностике заболеваний хрящевой ткани, из которой образованы межпозвоночные диски, а также патологий спинного мозга является МРТ. Именно этот метод позволяет досконально исследовать диски, оценить их размеры, положение, обнаружить малейшие грыжи и другие нарушения.

Хирургическое лечение

Операция показана при неэффективности консервативной терапии и сохранении сильных болей, не поддающихся устранению консервативными методами, более 6 недель, а также при наличии:

  • крупных межпозвонковых грыж;
  • спондилолистеза;
  • деформаций позвоночника;
  • гемангиом, хондром и других опухолей позвоночника;
  • тяжелых нарушений работы тазовых органов, приведших к недержанию мочи или кала.

В подобных ситуациях консервативная терапия в лучшем случае позволит затормозить развитие этих патологий, но не устранить их полностью. Но если при изолированном существовании, к примеру, межпозвонковой грыжи, этого достаточно для улучшения состояния пациента, то в тех случаях, когда наличие патологии позвоночника провоцирует присоединение ишиаса, подобных мер будет недостаточно.

Ведь причина ущемления седалищного нерва сохраняется, он продолжает страдать и вызывать соответствующую клиническую картину. Поэтому в подобных случаях операция – единственный выход добиться стойкого улучшения состояния, восстановления нормального качества жизни и устранения риска утраты работоспособности.

Но даже при наличии показаний хирургическое вмешательство не всегда может быть проведено. Оно противопоказано при:

  • беременности;
  • инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • серьезной дыхательной или сердечной недостаточности.

Своевременно проведенная операция позволяет полностью устранит причины развития ишиаса.

Оперативное лечение ишиаса при межпозвонковых грыжах

Межпозвоночные грыжи – частая причина ишиаса. Причем не всегда выраженность симптомов ущемления нерва зависит от величины выпячивания. Иногда даже небольшие грыжи способны провоцировать серьезные боли, ограничения подвижности и неврологические расстройства.

Сегодня полностью решить проблему межпозвоночной грыжи можно только хирургическим путем, но вид операции напрямую зависит от размеров, расположения и других особенностей грыжи. При небольших размерах выпячивания предпочтение стараются отдавать методам чрескожной хирургии: нуклеопластике и гидропластике.

В обоих случаях суть операции заключается в разрушении части пульпозного ядра диска, что приводит к уменьшению размеров грыжи или даже ее обратному втягиванию за счет создания пониженного давления внутри диска. Методики чрескожной хирургии подразумевают использование тонких канюль, диаметр которых не превосходит нескольких миллиметров.

Операции этого вида могут проводиться под общим или местным наркозом. Инструменты вводятся внутрь диска под контролем ЭОП, что позволяет нейрохирургу точно контролировать направление и глубину погружения иглы, а также практически сводит к 0 вероятность травмирования нервов или крупных кровеносных сосудов.

Посредством холодной плазмы, радиоволн, тепловой энергии лазера или напором жидкости (при проведении гидропластики) часть пульпозного ядра разрушается. Объем вмешательства четко контролируется хирургом. После достижения желаемого эффекта канюля удаляется, а оставшаяся послеоперационная рана даже не требует наложения швов. Ее закрывают стерильной повязкой, и уже через несколько часов пациент может покинуть клинику и вернуться к повседневным обязанностям.

Но нуклеопластика и гидропластика эффективны только при размерах грыжи до 0,7 см. В остальных случаях используются другие методы:

  • Микродискэктомия – подразумевает удаление грыжи через разрез около 3 см в проекции пораженного диска. Для проведения операции используются специальные миниатюрные инструменты. Микродискэктомия позволяет удалить грыжу практически любого размера и расположения, при этом небольшая величина разреза обеспечивает легкость реабилитации и быстроту восстановления.
  • Эндоскопическая операция – щадящая методика хирургического лечения межпозвоночной грыжи, подразумевающая удаление ее специальными инструментами, которые вводят в тело пациента через проколы диаметром до 1 см. Посредством эндоскопической операции так же возможно удалить практически любую грыжу, но при ее сложном расположении методика бессильна.

Операция при ишиасе, спровоцированном спондилолистезом

Хирургическое лечение показано при спондилолистезе, сопровождающемся смещением позвонка более чем на 50% относительно нормальной оси. Оно может проводиться двумя способами, а выбор конкретного осуществляется на основании результатов МРТ. Но при ишиасе стабилизация смещенного позвонка в нормальном положении допустима только после удаления анатомического образования, провоцирующего сдавливание нерва и развития неврологической симптоматики ишиаса.

Практически во всех случаях стабилизация смещенного позвонка осуществляется с помощью специальной пластины, которую посредством винтов фиксируют к здоровому и соскальзывающему позвонку. Таким образом устраняется вероятность его повторно смещения с анатомически правильного положения. Но предварительно обязательно проводится:

  • Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска показано, если на фоне спондилолистеза формируется межпозвонковая грыжа и ущемляет спинномозговой корешок. Если требуется полное удаление диска, его замещают эндопротезом или трансплантатом собственной кости пациента. Первый вариант предпочтительнее, поскольку современные эндопротезы по функциональности ни в чем не уступают естественным межпозвонковым дискам.
  • Фораминотомия – проводится при ущемлении нерва в фораминальных отверстиях позвоночника в результате уменьшения их размера из-за разрастания костной ткани или других причин.
  • Ламинэктомия – радикальная операция, применяемая только в крайних случаях, когда спондилолистез привел к стенозу спинномозгового канала. В ходе ламинэктомии могут удаляться как отдельные анатомические структуры, так и позвонки целиком. В последнем случае удаленный позвонок заменяют соответствующими имплантатами.

Операция при ишиасе, спровоцированном сколиозом

Сколиотическая деформация позвоночника часто провоцирует ущемление различных нервов и развитие ишиаса в частности. Поэтому если исправить деформацию консервативным путем не удалось, прибегают к помощи хирургического вмешательства.

Существует несколько видов операций, проводимых при сколиозе. Конкретная тактика восстановления правильной оси позвоночника определяется индивидуально, но во всех случаях используются специальные металлоконструкции, которые фиксируют позвонки в правильном положении. Иногда они подразумевают коррекцию положения позвонков уже после проведения операции с постепенным подтягиванием винтов для формирования более правильной оси позвоночника.

Но если ранее все операции по исправлению сколиоза подразумевали длинные разрезы практически по всей длине позвоночника, то сегодня это возможно даже малоинвазивным путем. В результате устранения деформации позвоночника нервы освобождаются, что способствует ликвидации причин развития ишиаса и прогрессивному улучшению состояния больного.

Профилактика ишиаса

В действительности избежать развития ишиаса значительно легче, чем затем мучиться от нестерпимых болей и лечиться. Для этого, а также чтобы избежать рецидива заболевания после успешного излечения достаточно вести здоровый образ жизни и соблюдать простые правила:

  • поддерживать уровень физической активности на оптимальном уровне (ежедневных пеших прогулок, утренней зарядки и посещения 2–3 раза в неделю бассейна достаточно для сохранения нормального мышечного тонуса и улучшения состояния всего организма);
  • делать перерывы каждый час при сидячей работе и использовать ортопедический корсет при необходимости долго сидеть;
  • приобрести ортопедический матрас, который не будет прогибаться под весом тела;
  • соблюдать правильную технику подъема тяжелых предметов: с согнутыми в коленях ногами и прямой спиной;
  • отказаться от сильных физических нагрузок;
  • нормализовать режим питания и избегать переедания.

Таким образом, справиться с ишиасом, улучшить качество жизни и избежать риска утраты способности к самообслуживанию можно практически на любой стадии развития. Но намного легче сделать это при появлении первых симптомов. В противном случае вероятность возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве очень высока.

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

  1. Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
  2. Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
  3. Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
  4. Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
  5. Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
  6. Откажите от курения и употребления алкоголя.

Соблюдая все рекомендации, можно улучшить общее состояние организма, укрепить мышечный корсет и выполнить отличную профилактику ишиаса.

Осложнения

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Лечение ишиаса

Быстрое и эффективное лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

  • акупунктура,
  • мануальная терапия,
  • электрическая стимуляция мышц,
  • ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Медикаментозное лечение

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли.

При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура необходима при ишиасе для снятия мышечного спазма на пораженном участке, стимулирования процессов обмена для устранения отека. Делать упражнения рекомендуется лежа на твердой и плоской поверхности. Самыми эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, поочередно согнуть ноги в коленях, сначала левую, потом правую и подтянуть к груди, руками сзади придерживать бедра. Пребывать в таком положении полминуты, после чего медленно распрямиться и полностью расслабиться. Сделать 10 подходов.
  2. Лежа на боку, подтянуть ноги, согнутые в коленях к груди. Потом выпрямиться и потянуть носки. Сделать так 10 раз.
  3. Лежа на животе, расположить руки на ширину плеч. Поднимать торс, при этом таз и ноги должны оставаться на месте. Сделать это 10 раз.

Для достижения большего эффекта следует применять упражнения на укрепление брюшных мышц. Лягте спиной на пол, со гните ноги в коленях, а ступни поставьте на пол. Руки поместить на грудь в скрещенном положении и начать поднимать туловище, пока плечи оторвутся от пола. Делать такое упражнение следует до 15 раз. Представленные упражнения – инструкция, как лечить ишиас в домашних условиях.

Массаж

Неплохо с гимнастикой комбинировать и массаж – он тоже помогает избавиться от недуга в домашней обстановке.

Его необходимо делать ежедневно либо через день. При массаже требуется выполнять интенсивные движения, начиная от пальцев ног к бедрам и ягодицам. Продолжительность сеанса массажа – не менее получаса, курсом в 10 процедур. Не принесет вреда, а наоборот, поможет, применение других видов массажа: баночный, точечный, воздействия с растиранием и прогреванием.

Поможет и аппликатор Кузнецова, который улучшает циркуляцию лимфы и снижает риск атрофии мышц. Массаж можно делать даже во время острого течения, только не выполнять резкие и сильные движения. Разрешено только растирание и поглаживание для стимулирования притока крови и снятия мышечного напряжения.

Народные средства

Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины. Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.

Перечислим самые известные народные средства для лечения дома:

Компрессы

  1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
  2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
  3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.

Аппликации

  1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
  2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
  3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Растирания

  1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
  2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
  3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.

Ванны

  1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
  2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
  3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Прием внутрь

  1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.
  2. Цветки календулы – столовая ложка на стакан сипящей воды. Залить и накрыть (не готовить). Половина стакана остывшего процеженного настоя выпивается перед каждой едой (не более четырех раз в сутки).
  3. Корень лопуха высохший и измельченный размешивается в стакане вина «Кагор» и прогревается на минимальном огне пять минут. Эта доза выпивается в два приема, до завтрака и до ужина.

Предупреждение ишиаса

Как и любое другое заболевание, ишиас легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо:

  • Регулярно обеспечить свой организм необходимыми витаминами и микроэлементами. И желательно, чтобы они поступали из естественных продуктов питания.
  • Выполнять регулярно физические нагрузки. Но делать их исключительно по рекомендованной гимнастике и схеме.
  • Не заниматься подъемом тяжестей.
  • Не занимать длительно любую статическую позу.
  • Обеспечить правильную гигиену труда.
  • Стараться избавляться от стрессовых ситуаций и чаще бывать на свежем воздухе.

Очень часто у пациентов, которые уже испытали боль от ишиаса, возникает вопрос – можно ли вылечить седалищный нерв навсегда? Конечно, можно, но для этого необходимо правильно лечить проблему и контролировать развитие ситуации. Важно, чтобы образ жизни был максимально правильным, начиная от питания, заканчивая правильной физической нагрузкой.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *