Сегментарная пневмония

Основные симптомы:

  • Боль в грудной клетке
  • Боль в эпигастральной области
  • Головная боль
  • Интоксикация
  • Кашель с мокротой
  • Ломота в теле
  • Нарушение процесса дефекации
  • Нарушение сердечного ритма
  • Нездоровый румянец на щеках
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Снижение работоспособности
  • Спутанность сознания
  • Судороги
  • Сухой кашель
  • Тошнота
  • Чувство разбитости

Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого. От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение. В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Такая разновидность воспаления лёгких клинически выражается в остром начале, резком возрастании температуры, ярко выраженной интоксикации организма и сильной болью в груди, может принимать затяжное течение и привести к развитию осложнений.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, которые дополняются физикальным осмотром, изучением истории болезни и лабораторными исследованиями.

Как лечить сегментарную пневмонию может сказать только врач. Зачастую это консервативные методы, которые предполагают приём медикаментов и выполнение физиотерапевтических процедур. Стоит отметить, что терапия народными средствами в этом случае не только не эффективна, но и может усугубить состояние больного.

Симптомы

Как у взрослого, так и у ребенка заболевание начинается с повышения температуры тела, значение этого показателя может пересекать отметку 39–40 °C. У пациента наблюдаются симптомы интоксикации в виде разбитости, ломоты в теле, головной боли, усталости, сонливости, потливости. У детей может возникать спутанность сознания и судороги.

Заболевание обычно начинается с резкого повышения температуры тела

На второй или третий день после начала заболевания у больного возникает отрывистый редкий кашель. Он сопровождается болевыми ощущениями в области эпигастрия и в грудной клетке. У пациента появляются боли за грудиной, которые усиливаются при вдохе или выдохе.

При полисегментарной форме заболевания симптомы выражены более ярко. Наблюдается тахикардия и одышка при отсутствии физических нагрузок. Также при этой форме пневмонии быстро развивается дыхательная недостаточность. Возникает удушье, когда больной не может нормально вдохнуть или выдохнуть.

Болезнь может переходить в хроническую вялотекущую форму. При этом выраженные признаки заболевания практически отсутствуют. В тяжелых случаях без своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Этиология

Как и другие формы воспалительного процесса с локализацией в лёгких, сегментарная пневмония возникает на фоне проникновения в организм человека бактерий. Наиболее часто возбудителями недуга становятся:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильные палочки.

В несколько раз реже патологическими агентами выступают:

  • легионелла;
  • хламидия;
  • микоплазма.

Крайне редко источником инфекции становятся:

  • синегнойные палочки;
  • клебсиеллы;
  • кишечные палочки;
  • ацинобактерии.

Однако, несмотря на бактериальное происхождение, спровоцировать воспаление также могут вирусы, среди которых:

  • аденовирус;
  • возбудители ОРВИ;
  • возбудитель туберкулёза;
  • вирус парагриппа и другие респираторные вирусы.

Возбудители пневмонии в зависимости от условий инфицирования

Слабость иммунной системы – это главный предрасполагающий фактор, приводящий к тому, что патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Помимо иммунодефицитных состояний любой природы, в значительной степени повысить вероятность развития недуга могут:

  • патологии бронхов, в частности бронхит и астма, хроническая обструкция и бронхоспазм;
  • недуги лёгких, а именно ХОБЛ и плеврит, пневмоторакс и туберкулёз, а также злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические процессы любой локализации;
  • продолжительная искусственная вентиляция лёгких;
  • многолетний стаж курения;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • отравление токсинами;
  • протекание экссудативно-катарального диатеза у детей;
  • длительное переохлаждение организма;

Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и лица пожилого возраста. Тем не менее не исключается вероятность развития болезни у людей трудоспособной возрастной категории.

Также следует учитывать, что в каждом лёгком выделяется по несколько сегментов, которые по форме напоминают усечённый конус, а его верхушка направлена на корень лёгкого. Верхняя доля правого лёгкого включает в себя следующие сегменты:

  • верхушечный;
  • задний;
  • передний.

Средняя доля состоит из латерального и медиального сегмента, а нижняя из пяти частей, среди которых:

  • верхний;
  • медиальный базальный;
  • передний базальный;
  • латеральный базальный;
  • задний базальный.

Верхняя доля лёгкого, расположенного слева, образована такими сегментами:

  • верхушечным;
  • задним;
  • передним;
  • верхним язычковым;
  • нижним язычковым.

Составляющие нижней доли левого лёгкого полностью совпадают с сегментами правого лёгкого.

Верхние и средние сегменты правого легкого

Структурное строение паренхимы левого и правого легкого немного различно. Сегменты легкого имеют свое название на латинском и на русском (с прямым отношением к месту расположения). Начнем с описания переднего отдела правого легкого.

  1. Верхушечный (Segmentum apicale). Идет вплоть до лопаточной ости. Имеет форму конуса.
  2. Задний (Segmentum posterius). Проходит от середины лопатки до ее края сверху. Сегмент прилегает к грудной (заднелатеральной) стенке на уровне 2–4 ребра.
  3. Передний (Segmentum anterius). Находится спереди. Поверхность (медиальная) этого сегмента соседствует с правым предсердием и верхней полой веной.

Средняя доля «размечена» на 2 сегмента:

  1. Латеральный (laterale). Располагается на уровне от 4 до 6 ребра. Имеет пирамидальную форму.
  2. Медиальный ( mediale). Сегмент обращен к грудной стенке спереди. Посередине прилегает к сердцу, снизу идет диафрагма.

Отображает эти сегменты легкого схема в любой современной медицинской энциклопедии. Могут только встречаться немного иные названия. Например, латеральный сегмент — это наружный, а медиальный часто называют внутренним.

Виртуальная бронхоскопия – что это такое, чем отличается от КТ легких

Совершенствование технологий лучевой диагностики позволило создать пространственную визуализацию исследуемых органов. КТ грудной клетки и виртуальная бронхоскопия – это не одно и то же. Изучение бронхиального дерева с помощью мультиспиральных томографов (МСКТ) с последующим программным трехмерным моделированием позволяет получить пространственную картину строения бронхов, оценить не только проходимость, но и функционирование всего респираторного тракта.

Реконструкция в 3D-режиме помогает визуализировать внутренние и внешние стенки бронхов, выявить новообразования, направленные внутрь и кнаружи бронхов.

Показания к виртуальной бронхоскопии:

  1. Подготовка к операции;
  2. Опухоли дыхательного тракта.

Таким образом, КТ легких, бронхов и эндоскопия виртуальная – это не одно и то же. Пошаговая томография односпиральным аппаратом помогает сделать срезы через несколько миллиметров путем постепенно перемещения системы «источник-приемник» вдоль стола. Программное обеспечение аппарата не включает режим трехмерного моделирования. Технологию поддерживают мультиспиральные томографы последнего поколения.

Классификация

По своему этиологическому фактору сегментарная пневмония у детей и взрослых бывает:

  • первичной – это означает, что патология выступает в качестве самостоятельного недуга и вызывается одним из вышеуказанных микроорганизмов;
  • вторичной – характеризуется тем, что развивается на фоне иных патологий, т. е. выступает их осложнением.

Первичный воспалительный процесс в том или ином сегменте лёгких делится на:

  • типичный – обуславливается влиянием бактерий из категории самых распространённых возбудителей;
  • атипичный – в таких случаях воспаление вызвано редкими разновидностями возбудителя;
  • вирусный – вызван увеличением численности вирусов;
  • грибковый – в качестве первопричины наиболее часто выступает аспергилла или кандида;
  • лекарственный;
  • токсический.

Помимо этого, существует несколько путей заражения, через которые патогенные микроорганизмы проникают в человеческий организм:

  • бронхогенный – возбудитель болезни попадает через вдыхаемый воздух;
  • гематогенный – с током крови;
  • метастатический – из иного очага воспаления в организме.

Разделение недуга в зависимости от места, где произошло заражение:

  • внебольничная или домашняя сегментальная пневмония;
  • нозокомиальная или внутрибольничная пневмония;
  • воспаление, связанное с оказанием медицинской помощи, в частности процедура искусственной вентиляции лёгких.

Классификация пневмонии

По тяжести протекания недуг проходит три степени:

  • лёгкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжёлую.

В зависимости от количества поражённых сегментов заболевание делится:

  • собственно сегментарную пневмонию – при этом поражается лишь один сегмент левого или правого лёгкого;
  • полисегментарную пневмонию – о таком типе говорят тогда, когда в патологию вовлекается одновременно несколько сегментов;
  • субсегментарная пневмония – это воспаление части лёгочного сегмента, т. е. полностью верхней, средней или нижней доли.

Помимо этого, по локализации воспалительного очага выделяют левостороннюю и правостороннюю сегментарную пневмонию.

Прогноз

Легкие формы сегментарной пневмонии и заболевания средней тяжести могут быть полностью излечены за три недели. Если болезнь приобрела затяжной характер, появились осложнения или болезнь перешла в стадию полисегментарной пневмонии, то время лечения значительно увеличивается. Факт наличия гнойных осложнений или осложнений токсического характера увеличивает вероятность необратимых последствий для организма.

Симптоматика

В тех ситуациях, когда воспаление имеет бактериальную или вирусную природу, целесообразно отметить продолжительность периода инкубации – это промежуток времени с момента проникновения патологического агента до проявления первых внешних признаков. При типичных формах инкубационный период составляет примерно трое суток, а при атипичных может продолжаться до трёхнедельного срока.

Характерной особенностью такой разновидности воспаления лёгких является её острое начало, отчего основными симптомами сегментарной пневмонии у взрослых и детей принято считать:

  • резкое возрастание температуры до 39 градусов;
  • разбитость и сильные головные боли;
  • повышенное потоотделение и снижение работоспособности;
  • ломоту в теле и иные признаки интоксикационного синдрома;
  • нарушение ЧСС;
  • спутанность сознания и судорожные припадки – наиболее часто наблюдаются у детей;
  • редкий сухой кашель, во время которого слышен характерный свист. По мере прогрессирования воспаления появляется мокрота;
  • болезненность в области эпигастрия;
  • боли в грудной клетки со стороны поражённого сегмента. Примечательно то, что левосторонняя сегментарная пневмония встречается в несколько раз реже правосторонней;
  • понижение аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • одышка;
  • расстройство акта дефекации;
  • нездоровый румянец на лице.

Диагностика

Чтобы клиницист смог заподозрить протекание именно сегментарной пневмонии, необходимо проведение не только ряда лабораторно-инструментальных обследований, но также манипуляций, выполняемых непосредственно пульмонологом.

Таким образом, первый этап установления правильного диагноза включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни – для выявления хронического недуга, который мог бы привести к развитию сегментарного воспаления в лёгких;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на прослушивание пациента при помощи фонендоскопа и измерение температуры;
  • детальный опрос пациента – это нужно чтобы установить первое время появления и степень выраженности симптоматики, что, в свою очередь, укажет на тяжесть протекания недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ мокроты, выделяемой при кашле;
  • бактериальный посев крови;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • КТ и МРТ.

Рентгенограмма лёгких при сегментарной пневмонии

Все вышеуказанные процедуры позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать сегментальную пневмонию от:

  • туберкулёза лёгких;
  • первичного или метастатического рака левого или правого лёгкого;
  • инфаркта лёгкого;
  • облитерирующего бронхиолита;
  • постороннего предмета в бронхах;
  • очаговой, интерстициальной и лобарной формы пневмонии.

Лечение

Диагноз сегментарная пневмония предполагает проведение лечения в амбулаторных условиях, но исключение составляют дети и тяжёлое протекание воспалительного процесса.

Чтобы избавиться от болезни достаточно консервативных методик терапии, а именно:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • дезинтоксикационного лечения;
  • физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение болезни предусматривает применение:

  • антибиотиков – их принимают курсом не менее двух недель;
  • муколитиков и отхаркивающих веществ;
  • бронхолитических средств;
  • антипиретиков;
  • антигистаминных лекарств;
  • глюкокортикостероидов;
  • седативных препаратов;
  • жаропонижающих, обезболивающих и других медикаментов, направленных на купирование симптоматики.

Помимо этого, лечащий врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры:

  • УФО и УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • индуктотермия;
  • оксигенотерапия.

Оксигенотерапия

В обязательном порядке лечение должно дополняться:

  • вибромассажем грудной клетки;
  • дыхательной гимнастикой;
  • лечебным массажем.

Зачастую достаточно трёх недель комплексной терапии для полного выздоровления пациента.

Возможные осложнения

Наиболее часто развитие последствий обуславливается самостоятельными попытками вылечить заболевание народными средствами. В таких ситуациях не исключается формирование:

  • хронической пневмонии;
  • эмпиемы плевры;
  • локального пневмосклероза;
  • острой сердечной недостаточности;
  • бронхоэктазов;
  • фиброзного или серозного плеврита;
  • абсцесса или коллапса лёгкого;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиоваскулярного или обструктивного синдрома;
  • нейротоксикоза.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение заболевания, у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • плеврит (серозный и фибринозный);
  • абсцесс легкого;
  • обструктивный синдром;
  • эмпиема плевры.

Скопление в тканях и крови токсинов, вырабатывающихся бактериями или вирусами, вызвавшими воспаление, может привести к развитию осложнений, которые затрагивают нервную или сердечно-сосудистую систему: нейротоксикоз, острая сердечная недостаточность, коллапс.

Сегментарное воспаление легких – коварное заболевание. Поскольку в некоторых случаях его клиническая картина смазана, требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Поэтому при подозрении на развитие патологии необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к пульмонологу, терапевту или педиатру.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер от сегментарной пневмонии не существует, но среди мероприятий, которые снижают вероятность формирования воспалительного процесса, стоит выделить:

  • вакцинация против бактерий и вирусов, которые могут выступать в качестве возбудителя болезни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • избегание переохлаждения организма;
  • по возможности сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
  • своевременное устранение патологий, которые могут выступать базовым недугом, на фоне которого развивается сегментарная пневмония;
  • приём лекарств, выписанных только лечащим врачом;
  • отказ от применения средств народной медицины для купирования первых признаков подобного заболевания – это нужно для предупреждения осложнений;
  • регулярное прохождение полноценного осмотра в клинике.

Ранняя ликвидация болезни приводит к тому, что сегментарное воспаление лёгких зачастую имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что осложнения развиваются достаточно редко, они могут привести к летальному исходу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Воспаление легких (совпадающих симптомов: 14 из 20) Желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Лечение пневмонии народными средствами

Народная медицина знает множество проверенных временем рецептов. Пневмония не исключение. В дополнение к медицине традиционной, народная – это эффективное лечение и ускорение процесса восстановления, как у детей, так и у взрослых.

Действенным средством в борьбе с пневмонией, считается молоко. На его основе можно приготовить лечебный настой из плодов инжира.

Для этого два плода сушеного инжира заливают стаканом молока и варят на медленном огне около пятнадцати минут. Инжир за это время должен размягчиться. Полученный настой необходимо выпить в течение дня. Во время болезни, нужно выпивать по стакану напитка каждый день.

При тяжелых формах пневмонии, рекомендован барсучий жир. В течение одного месяца нужно принимать по одной столовой ложке жира натощак, три раза в сутки. Для смягчения вкуса барсучьего жира, его можно растворить в горячем молоке (столовая ложка на стакан молока), тем самым, удвоив лечебный эффект.

Лук и чеснок – известные народные средства, при многих простудных заболеваниях. Измельченный в кашицу лук, смешивается с медом 1:1. Полученную смесь принимают по одной чайной ложке, трижды в сутки, натощак.

Также можно взять измельченный чеснок (300 грамм), настоять на одном литре кагора. Настаивать в течение четырнадцати дней. Настой принимать предварительно подогрев, каждый час по одной столовой ложке. Такое лечение противопоказано детям, беременным женщинам, а также лицам страдающим заболеваниями печени и алкогольной зависимостью.

Сборы из трав, также зарекомендовали себя в борьбе с заболеваниями легких и дыхательных путей. Можно попробовать, например, такой рецепт: взять по одной чайной ложке сосновых почек, аниса, плодов фенхеля и корня солодки. Залить травы кипятком и настаивать двадцать минут. Процедить настой, принимать трижды в сутки.

Стоит еще раз заметить, что все описанные здесь способы строго индивидуальны. Хотя они могут быть эффективными, применяться все же должны под наблюдением лечащего врача. Народная медицина ни в коем случае не должна выступать в качестве замены традиционной, только дополнять ее.

Профилактика возникновения пневмонии

Чтобы не поддаться коварной болезни, важно придерживаться простых рекомендаций. Во-первых, важно укреплять иммунитет, вовремя принимать витамины. Особенно важно это делать в период межсезонья, когда часты случаи заражения вирусными инфекциями. Во-вторых, отказаться от вредных привычек.

Здоровый образ жизни помогает избегать многих заболеваний. Особенно это касается взрослых пациентов.

В-третьих, избегать переохлаждений. Особые меры предосторожности следует соблюдать тем, кто ранее переносил простудные заболевания или болеет ими часто. По возможности, нужно стараться избегать контактировать с источниками вируса. Если же это невозможно, то, как можно старательнее придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Важно помнить, что тяжелые случаи осложнений могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, важно всегда, при появлении тревожных симптомов, незамедлительно обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Никогда нельзя заниматься самолечением или оттягивать поход к врачу. Вовремя невылеченное недомогание, может перейти в хроническую и рецидивирующую форму. В этом случае, лечение будет более сложным, долгим и, возможно, дорогостоящим.

Течение и прогноз

  • Осложнения включают спонтанный пневмоторакс и рецидивирующие бронхолегочные инфекции
  • Ограничение функции легких коррелирует со степенью изменений легочной паренхимы
  • При далекозашедшей фор­ме заболевания прогноз неблагоприятный.

Для количественной оценки и классификации эмфиземы легких необходима КТ. Центролобулярная эмфизема (а) характеризуется мелкоузелковыми просветлениями, соот­ветствующими раздутым альвеолам в центре ацинусов. Для панлобулярной эмфиземы (с) характерны генерализованная воздушность и деструкция легочной паренхимы. Часто встречаются переходные формы (b) между центролобулярной и панлобулярной эмфиземой. Парасептальная эмфизема наблюдается часто и обычно не имеет клинического значения (d). На представленных томограммах она сочетается с центролобулярной эмфиземой.

Кровоснабжение

Самые мелкие «детали» органа дыхания — альвеолы. Альвеолярные мешочки — это покрытые тонкой сетью капилляров пузырьки, через которые и дышат наши легкие. Именно в этих легочных «атомах» происходит весь газообмен. Сегменты легкого сдержат несколько альвеолярных ходов. Всего в каждом легком насчитывается по 300 млн альвеол. Им доставляют воздух артериальные капилляры. Углекислоту забирают венозны сосуды.

Легочные артерии действуют в малом масштабе. То есть питают ткани легкого и составляют малый круг кровообращения. Артерии разделяются на долевые, а затем на сегментные, и каждая питает свой «отдел» легкого. Но также здесь проходят бронхиальные сосуды, которые относятся к большому кругу кровообращения. Легочные вены правого и левого легкого входят в ток левого предсердия. Каждому сегменту легкого соответствует свой бронх 3 степени.

На медиастинальной поверхности легкого есть «ворота» hilum pulmonis — углубления, через которые проходят к легким основные вены, лимфатические сосуды, бронхи и артерии. Этот место «пересечения» главных сосудов называется корнем легких.

КТ бронхов и легких: как делают, что показывает

Не будем подробно останавливаться над тем, как делают КТ легких. Существует два основных режима обследования грудной клетки:

  1. Легочной;
  2. Средостенный.

Первый вид применяется для изучения альвеолярных перегородок, бронхов, трахеи, сосудов. Проводится сканирование после выявления признаков заболевания дыхательной системы на предыдущем этапе другими диагностическими способами на предыдущем этапе:

  1. Рентгенография ОГК – присутствие дополнительных теней, которые нельзя четко классифицировать;
  2. Лабораторные анализы – увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление C-реактивного белка;
  3. Аускультативные признаки – жесткое дыхание, хрипы, одышка.

Врач может назначить томографию бронхов при наличии клинических признаков затруднения проходимости воздуха по сегментарным и долевым бронхам.

Режим изучения органов средостения применяется для изучения анатомических образований:

  1. Аорта, легочная артерия;
  2. Сердце;
  3. Лимфатические узлы;
  4. Верхняя полая вена;
  5. Трахея;
  6. Нижняя часть пищевода.

При изучении опухолей важно проследить распространение патологического процесса на окружающие ткани, поэтому применяется легочной и средостенный режим. Дополняет информативность внутривенное контрастирование, позволяющее выявить новообразованные сосуды внутри новообразований, метастазов.

Что покажет рентгенограмма?

На рентгене ткань здорового легкого выглядит как однотонное отображение. Кстати, флюорография, это тоже рентген, но более низкого качества и самый дешевый. Но если рак на нем не всегда можно увидеть, то воспаление легких или туберкулез заметить легко. Если на снимке видны пятна более темного оттенка, это может означать воспаление легкого, так как плотность ткани увеличена. А вот пятна более светлые означают, что ткань органа имеет низкую плотность, и это тоже говорит о проблемах.

Сегменты легкого на рентгенограмме не видны. Распознаваема лишь общая картина. Но рентгенолог обязан знать все сегменты, он должен определить, в какой части легочной паренхимы аномалия. Рентген иногда дает ложноположительные результаты. Анализ снимка только дает «размытые» сведения. Более точные данные можно получить на компьютерной томографии.

Какие заболевания дыхания выявляет томография

Перечень нозологических форм, которые диагностируются на КТ:

  • Абсцесс – гнойная полость;
  • Туберкулез – инфильтраты, каверны, сопутствующие поражения плевры;
  • Саркоидоз Бенье-Бека – патологическое увеличение лимфоузлов средостения;
  • Лимфома – доброкачественна опухоль лимфатической ткани;
  • Пневмония – очаговая, сегментарная, долевая, крупозная;
  • Рак легких;
  • Пневмосклероз – образование соединительной ткани на месте воспаления, органического повреждения паренхимы, бронхов, трахеи.

Для диагностики пневмонии обычно делают флюорографию или рентгенографию в комплексе с лабораторными анализами.

КТ при туберкулезе назначается для изучения распространенности процесса, оценки состояния средостенных лимфатических узлов. При небольших очагах на рентгенограмме сканирование позволяет изучить легочную ткань, опровергнуть или подтвердить присутствие заболевания.

Компьютерная томография при подозрении рака легких делают с контрастом для обнаружения первичного очага, метастазов, поражений вторичных органов. Злокачественная опухоль небольших размеров имеет новообразованную сеть сосудов. Даже при отсутствии видимого очага на томограмме выявление аномального кровоснабжения помогает выявить рак вначале развития по отслеживанию атипичных капилляров.

Диагностика абсцесса на КТ проводится для определения глубины поражения легочной паренхимы, повреждения гноем окружающих органов. Если своевременно обнаружить патологию, удается радикально избавиться от опухоли хирургическим иссечением.

Саркоидоз легких Бенье-Бека характеризуется образованием множества гранулем, которые по мере развития провоцируют воспалительные процессы субплевральной, перибронхиальной тканей, воспалительный процесс возникает также в междолевых бороздах. Отсутствие своевременной диагностики приводит к нарушению вентиляции.

КТ бронхов при пневмонии верифицирует распространенность воспаления (сегментарное, долевое, двустороннее), помогает оценить эффективность лечения на серии повторных томограмм.

Легкие на КТ

Компьютерная томография — самый надежный способ узнать, что же происходит внутри легочной паренхимы. КТ позволяет видеть не только доли и сегменты, но и межсегментные перегородки, бронхи, сосуды и лимфоузлы. Тогда как сегменты легкого на рентгенограмме можно определить только топографически.

Для такого исследования не нужно голодать с утра и отменять прием лекарств. Проходит вся процедура быстро — всего за 15 минут.

В норме у исследуемого с помощью КТ не должно быть:

  • увеличенных лимфоузлов;
  • жидкости в плевре легких;
  • областей чрезмерной плотности;
  • никаких образований;
  • изменений морфологии мягких тканей и костей.

А также толщина бронхов должна соответствовать норме. Сегменты легких на КТ в полном объеме не видны. Но объемную картину составит и запишет в медицинскую карту лечащий врач, когда просмотрит у себя на компьютере всю серию сделанных снимков.

Сам пациент распознать заболевание не сможет. Все снимки после исследования записываются на диск либо распечатываются. И с этими снимками нужно обратиться к пульмонологу — врачу, специализирующемуся на болезнях легких.

Какие анатомические структуры легких показывает КТ

Компьютерная томография не показывает четко тонкие стенки бронхов и трахеи. Только при обтурации бронхов мокротой, инородным телом, опухолью можно получить дополнительные тени на томограммах.

Какие структуры легких показывает компьютерное сканирование:

  1. Состояние междольковых перегородок;
  2. Структура сегментарных бронхов;
  3. Строение доли;
  4. Анатомия легочной артерии (контрастное сканирование);
  5. Лимфатические узлы средостения, трахеи.

Новообразования нижней части пищевода, состояние дистального сфинктера – дополнительная информация, получаемая во время сканирования органов грудной полости. КТ не позволяет поставить диагноз, но предоставляет максимальную информацию о морфологической структуре исследуемой области, позволяемую с высокой степень достоверности провести правильно диагностику болезни.

Подготовка к компьютерной томографии легких

Бесконтрастное сканирование у взрослых не требует специальной подготовки. Некоторые манипуляции требуется выполнить детям перед введением наркоза (см. ниже).

За 8 часов до КТ с контрастом для уменьшения вероятности аллергии, тошноты рекомендуется отказ от употребления пищевых продуктов.

Основные причины сегментарной пневмонии

Факторов, провоцирующих развитие данного вида пневмонии, может быть несколько:

  • Измененная форма бронхов.
  • Высокая частота воспалительных процессов в нижних дыхательных путях с серьезными изменениями в соединительных тканях.
  • Снижение местного иммунитета вследствие процессов, которые наблюдаются в системе кровоснабжения.
  • Спазм сосудов, имеющий место по причине воздействия на организм никотина.

Помимо вышеназванных причин, стоит отметить и тот факт, что повышенным риском заболевания сегментарной пневмонией обладают те, кто имеет низкий порог индивидуальной сопротивляемости и сопутствующие хронические заболевания. В таких случаях все патологии бронхолегочной системы протекают в более тяжелой форме. Риск развития осложнений очень велик.

Особенность данной формы патологического процесса, протекающего в бронхолегочной системе, – формирование инфильтратов. Так называют жидкости воспалительного типа и экссудат.

Развитие сегментарной пневмонии у детей

Дети – это категория, которая в большей степени, нежели взрослые, подвержена развитию данного вида воспаления легких, чаще у них диагностируется правосторонняя форма пневмонии. Связать это можно с тем, что недостаточная степень сформированности легких провоцирует снижение иммунитета, который должен бороться с возбудителем.

Первое, на что должны обратить внимание родители, – это снижение активности ребенка, его вялость. Возможен отказ от принятия пищи. Достаточно часто приходится диагностировать высокую температуру и учащенное сердцебиение. Большую часть времени малыш проводит в лежачем положении, с каждым часом он становится все бледнее. Эти признаки могут указывать на правостороннюю патологию.

Важная особенность детского сегментарного воспаления легких – это начало процесса, развивающегося в левом легком.

Кашель на первых порах может отсутствовать, однако, появляется сильная одышка. Дыхание затрудняется, кашель становится более изматывающим, сопровождающимся отхождением слизисто-гнойной мокроты (в некоторых случаях – гнойной). С визуальной точки зрения, такое содержимое бронхов либо прозрачно, либо содержит в себе примеси желтоватого оттенка. Иногда цвет отхаркиваемого вещества зелено-желтый. Выделение гноя сопровождается зловонным запахом.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *