Рентгенолог

Рентгенолог – врач, специалист по лучевой диагностике. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам). В 2020 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Особенности профессии

Вильгельм Конрад Рентген (Рёнтген) в 1895 г. открыл неизвестное ранее излучение, и назвал его икс-излучением. Это были электромагнитные волны, впоследствии названные его именем.

Лучи способны проходить сквозь тело, не искажаясь: без преломления, отражения, дифракции и т.д. Но при этом они по-разному поглощаются тканями, что и позволяют делать снимки внутренних органов.

Рентгеновские установки разного рода применяются не только в медицине. Например, томографы иногда используют в реставрации для исследования статуй на предмет внутренних повреждений, рентгеновскими лучами просвечивают ручную кладь в аэропорту и т.д. Но умение увидеть с помощью аппаратуры то, что скрыто от глаз, еще не превращает реставратора или таможенника в рентгенолога.

Рентгенология изучает воздействие рентгеновских лучей на организм и использует их для диагностики (рентгенодиагностики) и лечения (рентгенотерапии).

Врач-рентгенолог занимается диагностикой. Рентгенотерапия – это уже сфера деятельности другого врача – рентгенотерапевта (радиотерапевта).

Рентгенолог, получив нужные снимки, описывает их и делает по ним своё врачебное заключение. Он не техник, способный управиться с оборудованием (с оборудованием может управиться лаборант), он врач-консультант. От его правильных или ошибочных выводов зависит тактика лечения.

Что с костью: перелом или ушиб? Отчего боли в голове: из-за плохой работы сосудов или дело в опухоли? Что происходит во внутреннем ухе? Как работает желудочно-кишечный тракт? И так далее – список вопросов, которыми занимаются рентгенологи, бесконечен.

Однако специалист не может одинаково хорошо разбираться во всех системах органов. Поэтому многие рентгенологи специализируются в какой-то определённой области. Как говорил еще известный советский специалист по лучевой диагностике С. А. Рейнберг, «рентгенолог должен быть клиницистом в той области, где он берётся за исследование». Поэтому так ценятся специалисты, работающие в специализированных медицинских центрах и отделениях. Да и сами рентгенологи говорят, что опыт лечащего врача сильно упрощает лучевому диагносту его работу.

Существует множество методов лучевой диагностики: рентгенография, рентгеноскопия, томография и др. Томография – это самое передовое направление рентгенологии. И магнитно-резонансная томография (МРТ), и компьютерная (КТ) позволяют получить очень подробные результаты: снимая (сканируя) какую-либо часть тела послойно, томограф выдаёт его изображение «в разрезе». Данные томографа можно обрабатывать на компьютере и сохранять изображения на цифровом носителе, тогда как снимки традиционной рентгеновской установки получают только на специальной (рентгеновской) пленке.

Самым совершенным методом лучевой диагностики считается позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая очень удобна в ранней диагностике болезней нервной системы, сердца. А также в онкологии, т.к. позволяет выявить очаги злокачественных клеток во всем организме. ПЭТ применяет радиоактивные изотопы в минимальных, безвредных дозах, но при этом не просто фотографирует внутренние органы. Цветные изображения, которые она выдаёт, показывают активность химических процессов в организме: при патологии цветовая гамма и интенсивность «картинки» меняются, даже если болезнь пока никак о себе не заявила.

Современная рентгенология – это знания врача плюс высокие технологии. К сожалению, российские больницы и поликлиники еще недостаточно оснащены современным оборудованием. И рентгенологу приходится работать на стремительно устаревающих приборах. С другой стороны, там, где оборудование установлено, рентгенологам не хватает знаний по его использованию. Чтобы преодолеть это драматичное противоречие, усилий одного лишь государства недостаточно, даже если оно будет очень хорошим. Сами врачи должны постоянно осваивать новое, повышать свою квалификацию на курсах. Но даже этого при нынешних темпах прогресса недостаточно.

Г. Г. Кармазановский (завотделом лучевой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского) оценивает эту ситуацию так: «Согласно известному закону Мерфи, через каждый пять лет объем информации в мире удваивается, так что обучаться на сертификационных курсах с периодичностью раз в пять лет просто не имеет смысла. Тем, кто всерьез интересуется своей профессией, необходимо регулярно заниматься самообразованием». Нужно стараться участвовать в профессиональных конференциях, посещать выставки медицинского оборудования, читать специальную литературу, не забывать о возможностях интернет-обучения. Без этого в профессии рентгенолога можно безнадёжно отстать.

Профессия рентгенолог относится к числу вредных. В первую очередь это связано с рентгеновским излучением. Поэтому в кабинетах лучевой диагностики используется радиационная защита для персонала. Всем, работающим в таких условиях людям приходится следить за радиационным фоном в помещении – соответствует ли он «Нормам радиационной безопасности». В таких кабинетах с врачом вместе работает рентген-лаборант, который непосредственно контактирует с рентгеновскими установками. Его работа еще вреднее. К счастью, чем современнее оборудование, тем оно безопаснее.

Рабочее место

Рентгенологи работают в больницах, клиниках, научно-исследовательских институтах, диагностических центрах.

Зарплата на 16.07.2020

Россия 30000—90000 ₽ Москва 40000—120000 ₽

Важные качества

Профессия рентгенолога предполагает высокое чувство ответственности: без правильного диагноза успешное лечение невозможно. Также необходимы склонность к кропотливому труду, пытливый ум, хорошая память, способность постоянно наращивать свои знания.

Когда следует обратиться к специалисту

Чаще всего к данному специалисту пациенты попадают после посещения терапевта или узкого специалиста. Самостоятельное посещение рентгенолога возможно в том случае, когда требуется плановая флюорография.

Пациент может обратиться к врачу-рентгенологу после направления лечащего доктора при:

  • подозрении на перелом или вывих;
  • повреждении позвоночника;
  • постоянном кашле и одышке;
  • давящих болях в грудной клетке и тяжести в сердце;
  • тяжести в животе, изжоге и рвоте;
  • подозрениях опухолей в области живота и грудной клетки;
  • травмах головы и сотрясениях головного мозга.

Методы исследования

Чтобы установить правильный диагноз, следует выполнить не всегда приятные, но необходимые для пациента, диагностические процедуры. Рентгенолог может применить следующие методы: рентгеноскопию, флюорографию, ирригографию, панкреатохолангиографию, экскреторную урографию, компьютерную томографию, а также маммографию (для исключения патологических изменений в молочных железах).

Рентгеноскопия позволяет исследовать орган, наблюдая его на экране монитора. Но при данном обследовании пациент получает достаточно высокую дозу излучения. Флюорография является достаточно распространенной и доступной процедурой, которая проводится практически каждому человеку. Эта методика позволяет изучить структуру легких, определить наличие туберкулеза в начале развития заболевания. Флюорографию следует проводить взрослому человеку не реже 1 раза в год.

Ирригография представляет собой процедуру, при которой пациенту через прямую кишку вводится взвесь бария сульфата (контрастного вещества) и выполняется серия снимков. Данный метод позволяет диагностировать рак толстой кишки.

С помощью панкреатохолангиографии можно определить причины желтухи, опухоль дуоденального сосочка, поджелудочной железы и желчных путей.

При экскреторной урографии, пациенту вводится внутривенно контрастный препарат, после чего делаются снимки: на 10, 30 и 60 минуте. После этого рентгенолог должен оценить особенности строения и функции таких органов и структур, как: мочевой пузырь, уретра, почки, лоханки, мочеточники, исходя из способности мочевыделительной системы выводить контрастное вещество, введенное внутривенно.

История профессии

Рентгеновские лучи открыл В. Рентген в 1895 году — это официальная дата рождения рентгенологии. Ученый исследовал катодные лучи и случайно получил изображение костной ткани своей руки на фотопластинке. В последующие два года Рентген проделал огромную работу по исследованию полученного феномена. Первые медицинские снимки зафиксировали перелом костей верхней конечности, затем, метод лучевого исследования быстро распространился на другие органы и ткани. За открытие рентгеновских лучей в 1901 году ученый удостоился Нобелевской премии.

Уже в 1896 году был сконструирован первый рентгеновский аппарат, а американская фирма Кодак стала выпускать специальную рентгеночувствительную пленку. С 1912 года рентген занимает лидирующие позиции в медицинской диагностике.

В России первое рентгеновское изображение было получено через год после открытия лучей. Прошло двадцать лет и открылась первая рентгенологическая клиника для легочных пациентов, а затем первый стоматологический кабинет с рентгенодиагностикой.

В середине ХХ столетия произошел качественный скачок в рентгенологии, были созданы томографы (1934) и флюорографы (1935). С тех пор на протяжении века рентгенология развивается стремительно, предлагая все новые и новые методы диагностик заболеваний, обогащая медицину новаторскими походами к лечению той или иной патологии.


Центральный рак левого лёгкого

Обязанности рентгенолога

Основные обязанности рентгенолога таковы:

  • Аппаратная диагностика заболеваний и травм у пациентов любого возраста (детям до 14 лет по жизненным показаниям).
  • Проведение флюорографии (18+), маммографии, в том числе на профосмотрах и при диспансеризации.
  • Оформление заключений по исследованиям.
  • Обеспечение безопасности пациентов при рентгенологическом исследовании, профилактика лучевой передозировки.
  • Экстренная помощь при проведении исследований (аллергия на контрастное вещество, электротравма).
  • Контроль работы лаборанта и взаимодействие с рентгенотехником.

Требования к рентгенологу

Основные требования к рентгенологу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по рентгенологии.
  • Опыт описания рентгенологических исследований.
  • Навыки работы с компьютером.
  • Стаж работы по специальности приветствуется.

Иногда требуются навыки проведения КТ, опыт описания детских снимков.

Как стать рентгенологом

Чтобы стать рентгенологом, нужно:

  • Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  • Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «рентгенология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Какие заболевания лечит рентгенолог?

Следует отметить, что медицинский специалист этой классификации не лечит какой-либо определённый орган. Рентгенолог проводит обследование всего организма или одной определённой системы. Нельзя сказать, что врач-рентгенолог занимается лечением. Его основная задача — своевременно и правильно распознать патологический процесс, определить стадию его развития.

Рентгенологический метод диагностики подразделяют на несколько видов:

  • общий метод (описание техники и методики);
  • частный метод (рентген патологий непосредственных органов и систем: кости, суставы, сердце, легочная система, пищеварительный тракт и др.);
  • специализированный метод (использование рентгена при профессиональных патологиях, в гастроэнтерологии, фтизиатрии).

Рентгенологический метод диагностики используется для следующих заболеваний и патологических состояний:

  • патологии зубов и челюстей, суставов и костной системы;
  • исследование костей сложной конфигурации (к ним относятся обследования черепной коробки, позвоночника, тазобедренного сустава);
  • диагностика патологии желчевыводящей, половой и мочевыделительной системы при помощи методов введения контрастного вещества;
  • исследования бронхов и легких (обнаружение опухолей, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, патологии проходимости бронхов, наличия инородных тел в дыхательной системе;
  • исследование сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения;
  • рентген патологий пищеварительного тракта при помощи контрастных веществ, определение опухолевых процессов, язвенной болезни, нарушений рельефности слизистой.

Доктор проводит исследование, описывает результат снимка, сопоставляет картину обследования с клиническими симптомами. На основании полученных результатов анализов, врач-рентгенолог сопоставляет все данные и ставит окончательный диагноз.

Какие анализы нужно сдать при обращении к рентгенологу?

Рентгенологическое обследование является диагностической процедурой, поэтому каких-либо дополнительных анализов не потребуется. Врач может поинтересоваться наличием направления от какого-либо специалиста, чтобы понять суть проблемы и методы поиска причин патологии. К тому же, зачастую снимки и описание результатов отправляют непосредственно лечащему врачу, который, помимо рентгенограммы, может назначить ряд дополнительных исследований на свое усмотрение. Это напрямую зависит от клинической картины, тяжести состояния больного, а также от предполагаемого диагноза.

Какие методы диагностики использует рентгенолог?

В своей практике, врач-рентгенолог может использовать такие методы исследования:

  • метод рентгенографии (плёночный или цифровой) – получение изображения за счет различной плотности тканей организма, которые просвечиваются рентгеновскими лучами. Изображение может отображаться на снимке или на экране компьютера;
  • метод рентгеноскопии – получение флуоресцентной картинки с дальнейшей пересылкой её на экран компьютера. Такой метод позволяет осматривать органы во время их естественного функционирования. Минус данной диагностической процедуры в том, что получаемая пациентом доза излучения намного больше, чем при стандартной рентгенографии;
  • метод линейной томографии – рентгенологическое обследование, позволяющее оценивать каждый слой ткани диагностируемого органа, при планомерном увеличении глубины сканирования;
  • метод рентгенологической компьютерной томографии – позволяет определять плотность и проницаемость тканей. Это особенно важно при оценке сложно устроенных органов и тканей, наполненных патологическими субстанциями (серозной жидкостью, гноем, кровью).

Метод исследования зависит от предположительного диагноза и общего состояния больного.

Врач-рентгенолог: как проходит приём?

В зависимости от того, какой именно диагноз предполагается, врач может дать некоторые рекомендации. К примеру, если речь идёт об обследовании ЖКТ, то за неделю до приёма нужно соблюдать диету, а за час до процедуры не есть вовсе. Как правило, принцип исследования рассказывает тот врач, который даёт направление. Сама процедура исследования безболезненна, не вызывает каких-либо побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Исключение составляют беременные женщины.

Советы врача-рентгенолога

Перед прохождением рентгенологического обследования пациенту необходимо знать о некоторых требованиях, которые следует соблюдать при исследовании.

  • Перед проведением снимка необходимо обнажить тот участок тела, который подвергается исследованию.
  • Возможно, потребуется снять все металлические кольца, браслеты, сережки, цепочку или другие украшения, а также очки с металлической оправой, так как эти предметы могут повлиять на точность изображения, отражая лучи рентгена.
  • Возможно, будет предложено надеть защитные приспособления для того, чтобы защитить органы репродуктивной системы от воздействия радиационного излучения.
  • Если пациентка беременна, она должна обязательно сказать об этом рентгенологу, так как облучение может нести опасность для эмбриона. Если без рентгенологического обследования нельзя обойтись, женщине будут предложены определенные меры безопасности, чтобы свести к минимуму возможные последствия для плода.
  • Иногда исследование предполагает применение контрастного вещества, которые дают возможность выделить необходимые органы или сосуды организма. Вещество может быть введено в организм путем внутреннего приема жидкости, а также при помощи клизмы или инъекции. Перед введением контраста необходимо определить наличие или отсутствие аллергии на данное вещество.

Доктор-рентгенолог – это, в первую очередь, специалист диагностики и консультант, имеющий высшее медицинское образование. Не следует игнорировать прохождение процедуры рентгенологического исследования: опыт и знания рентгенолога порой незаменимы в вопросах выявления, определения и конкретизации заболевания, что крайне важно для назначения грамотного и эффективного лечения.

Знания и навыки

Для полноценного овладения профессией рентгенолога необходимо глубокое знание системы органов, на которой он специализируется. Знать физику рентгеновских лучей, методы лучевой диагностики, уметь читать полученные снимки. Несмотря на то, что в работе врачу помогает лаборант, рентгенолог должен уметь управлять оборудованием и самостоятельно.

Обучение на Врача-рентгенолога

Чтобы получить профессию рентгенолога, необходимо окончить медицинский вуз по специальности «рентгенология» или, имея диплом врача другой специальности, пройти соответствующую послевузовскую подготовку.

Курсы

Современная научно-технологическая академия (СНТА г. Москва) уже много лет реализует образовательные программы для рентгенлаборантов и рентгенологов. Образовательная деятельность ведется на основе государственной лицензии. Дистанционные программы по переподготовке и повышению квалификации соответствуют квалификационным требованиям Министерства здравоохранения. Все документы об образовании государственного образца, и выдаются лично в руки курьерской службой.

АМО приглашает пройти курс профессиональной переподготовки по рентгенологии в Академии медицинского образования. После обучения выдается диплом установленного образца. Образовательная программа составлена на основании соответствующих образовательных и профессиональных стандартов. МУИР Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) организует курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации (сертификационные циклы) по направлению «Рентгенология» для врачей. Специалистам предлагаются очно-заочные и дистанционные программы дополнительного образования. По итогам обучения МУИР выдает документы: удостоверение, диплом, сертификат.

Вузы

Российский университет дружбы народов Лечебное дело (Медицинский институт РУДН) Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова Лечебное дело (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова) Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ) Лечебное дело (Медицинский факультет) Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова)

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *