Размеры желчного пузыря: норма и отклонения

Исследование желчного пузыря методом УЗИ или МРТ позволяет в точности выявить отклонения в функции органа, посредством определения размеров и внешних изменений. Если размеры желчного пузыря в норме, стенки не утолщены, а внутри нет посторонних включений, то это указывает на внешнее здоровье органа. Следует узнать, какая величина желчного пузыря соответствует нормальным показателям.

Параметры желчного пузыря в норме

При проведении УЗИ расценивают состояние внутреннего органа по таким пунктам:

  1. Расположение (типичное, атипичное).
  2. Форма.
  3. Размеры.
  4. Внутренний состав.
  5. Толщина стенок.

Здоровый ЖП располагается в передней широкой половине правой продольной борозды на нижней части печени, между 1 и 4 сегментами. Атипичное расположение может указывать на следующие аномалии:

  1. Нахождение пузыря в верхнем левом квадранте.
  2. Расположение у левой доли печени.
  3. Синдром Картагенера.
  4. Надпеченочное расположение в серповидной связке.
  5. Внутрипеченочная локализация.
  6. Локализация отдельно, в области двенадцатиперстной кишки.
  7. Ретроперитонеальное расположение.

Нормальная форма – овальная или грушевидная. Присутствует дно, тело и шейка. Наличие S-образной шейки – предрасполагающий фактор к появлению холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Аномалия в развитии формы – двойной желчный пузырь, наличие нескольких пузырных протоков.

Размеры вариабельны и зависят от половой принадлежности, роста, возраста и массы тела. Считается, что возрастное постепенное увеличение органа является нормой. В среднем, натощак величина ЖП в длину составляет 6 – 8 см, а в ширину – 1.5 – 2 см.

В норме внутри органа не должны присутствовать камни и полипы. Там находится желчь анэхогенной консистенции. Толщина оболочки пузыря составляет около 20 мм. Замеры толщины проводят по передней стенке, так как задняя часть примыкает к кишечнику, что затрудняет нормальную диагностику. Если провести неправильный осмотр, то можно заподозрить ложный холецистит, что не соответствует действительности.

Строение желчевыводящего органа

Печень и желчный пузырь тесно связаны между собой. Оба этих органа входят в состав гепатобилиарной системы. Состоит желчный пузырь из трех сегментов – дна, тела и шейки. Желчь продуцируется с помощью печеночных клеток – гепатоцитов. Гладкомышечный жом контролирует поступление желчи к органу. Это постоянный процесс. Когда желчь попадает в орган, то за счет всасывания воды ее количество увеличивается. При попадании пищи из желудка в кишечник происходит высвобождение желчи из желчного пузыря для переваривания и усвоения питательных элементов, витаминов и минералов.

Исследование ультразвуком

Самый быстрый и довольно информативный способ узнать состояние внутренних органов – провести УЗИ. МРТ – более точный метод диагностики, но не может рекомендоваться первую очередь, так как является слишком дорогостоящим. МРТ назначают только в том случае, если нужно уточнить подозреваемый диагноз.

Перед проведением УЗИ желчного пузыря иногда назначают общий осмотр. Он включает пальпаторную диагностику, направленную на выявление отклонений со стороны болевых ощущений. При пальпации врач определяет локализацию боли и контуры внутренних органов. Перед посещением клиники важно убедиться, что используют современные модели оборудования, которые способны определить малейшие размеры образований, незначительное воспаление.

В ходе рассмотрения и определения длины и ширины ЖП, толщины стенок, рассчитывают объем желчного пузыря. Если все параметры соответствуют норме, то пациент здоров. Большой пузырь указывает на воспалительный процесс или наличие камней внутри.

Что показывает УЗИ?

При малейших подозрениях, неприятных ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более точного обследования и диагностирования, назначается ультразвуковое исследование, а вместе с ЖП обследуется и печень.

С помощью УЗИ врач безошибочно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр протоков. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно изменяться.

Обращаться за врачебной помощью, необходимо в следующих случаях:

  • горечь во рту;
  • боль в подреберье справа;
  • тяжесть в боку;
  • плохие анализы;
  • желтуха;
  • сильное отравление, интоксикация.

Как правило, ЖП поражается при злоупотреблении алкоголем и приеме большого количества лекарств. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, ЖКБ, панкреатита и врожденных аномалий.

Смотрите в видео УЗИ желчного пузыря:

Подготовка к УЗИ

Чтобы исследование прошло успешно и показало достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. За 10 дней до процедуры стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.

Дней за 5 до УЗИ, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование (молоко, горох или фасоль, капуста), нельзя пить газировку и натуральные соки.

За пару дней до обследования, можно начать принимать ферментные лекарственные средства. В течение 10-14 часов перед исследованием придется поголодать, а непосредственно перед процедурой запрещено курить.

Сначала, УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы определить сократительные способности желчного пузыря. После этого, больному дают съесть немного жирной сметаны или сливок, а спустя 40 минут повторяют обследование.

Здоровый орган должен сократиться не менее чем на 60% и не более чем на 80%. Любые отклонения от этих показателей, являются патологией. На УЗИ врач определяет и размеры ЖП, его структуру и толщину стенок, наличие воспалительного процесса.

Как замеряют показатели

Точные размеры желчного пузыря в норме у взрослых и детей определяются при ультразвуковом исследовании. Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему нужно подготовиться:

  1. За 8-12 часов до обследования необходимо легко поужинать (лучше до 7 вечера накануне УЗИ). При этом отказаться от кофе и чая, алкоголя и курения. Нельзя употреблять жвачку.
  2. Во время обследования потребуется лечь на бок, потом на спину. Смена положения тела нужна при поисках камней в протоках.
  3. Иногда может потребоваться съесть так называемый желчегонный завтрак. Это может быть кусочек сливочного масла, шоколада, сырое яйцо. Такие продукты стимулируют выброс желчи в 12-перстную кишку, и врач-узист сможет оценить моторику желчевыводящих путей.

После снятия показаний с аппарата специалист по ультразвуковой диагностике высчитывает размер желчного.

Расшифровка данных

С помощью УЗИ получается трехмерное изображение, позволяющее определить структуру (эхогенность), функциональность и наличие признаков патологических изменений (утолщение, истончение, увеличение границ, гипертрофию или гипотрофию органа). Также осматривают протоки – расширены они или сужены. Если обнаруживают патологические изменения или сторонние включения, то определяют их диаметр, локализацию и степень заполнения в желчном пузыре.

Размеры у взрослого человека

Прежде чем поставить диагноз пациенту и делать УЗИ желчного пузыря, нужно четко знать, какие размеры должен составлять орган. Таблица норм замеров:

Длина 7 – 10 см
Ширина 4 – 6 см
Толщина Не более 4 мм
Объем В пределах 40 – 90 мм
Диаметр общего протока 7 – 9 мм
Диаметр долевых протоков Не более 3 мм

В норме желчные протоки не должны сильно визуализироваться. Есть характерные функциональные отличия величины у мужчин и женщин. У последних он несколько больше и быстрее сокращается.

Параметры у детей

В зависимости от возрастных рамок детей, размеры желчного пузыря существенно отличаются. Чем старше возраст, тем больше желчный пузырь в объеме. У взрослого человека он намного больше, чем у ребенка. У новорожденных длина ЖП не должна превышать 40 мм, а ширина – 15 мм. В период с двух до пяти лет размеры несколько увеличиваются. Длина составляет 50 мм, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону на полтора миллиметра. Длина пузыря не должна превышать 17 мм.

В период с 6 до 8 лет оптимальная длина составляет до 60 мм. Возможны колебания в большую или меньшую сторону в пределах 2 мм. Ширина – 19 мм. В период с 9 до 11 лет орган достигает размер в длину около 64 мм. Колебания погрешности – до 1.5 мм включительно. Ширина составляет не более 22 мм. С 12 до 16 лет – примерная длина 66 мм. Изменения в 2 мм в большую или меньшую сторону считаются нормальными. Оптимальная ширина – 24 мм. Толщина стенок желчного пузыря у детей составляет 1 мм, когда показатель у взрослых равняется 3 мм.

Болезни при отклонениях от нормы

Существует несколько распространенных патологий, нормальные размеры при которых меняются. Обнаружение нижеуказанных заболеваний требует комплексного подхода в терапии.

Одна из наиболее распространенных болезней называется холецистит. Это воспаление стенок желчного пузыря. При появлении воспалительного процессы стенки утолщаются из-за местной отечности. Возможно незначительное увеличение органа в размерах. Больной при наличии холецистита ощущает слабость, вялость, снижение работоспособности, возможно повышение температуры тела. Это заболевание возникает при инфицировании, если камень повредил стенки, и появилось воспаление. В таком случае необходимо назначить антибиотикотерапию.

У многих холецистит развивается по причине нарушения в диете, при чрезмерном употреблении жирной, жареной, соленой или острой пищи. Нередко заболевание носит хронический характер и периодически возникает обострение. В такой ситуации требуется диетотерапия.

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – патология, сопровождающаяся накоплением конкрементов в полости органа. При камнях в желчном пузыре, также происходит отклонение от нормы в размерах в сторону увеличения. Помимо увеличенных размеров на УЗИ видно конкременты. Современные аппараты позволяют практически безошибочно выявить тип камней по внешним признакам. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить дополнительные исследования – сдавать биохимию крови, проводить рентгеноконтрастные диагностики, возможно назначение МРТ. В большинстве случаев обнаруживают холестериновые конкременты, которые можно вылечить с помощью консервативных способов терапии, если ситуация не запущена. Чаще всего ЖКБ встречается у женщин старшего возраста.

Водянка или гидропс пузыря – тревожное осложнение, требующее выявления причины возникновения патологического состояния в срочном порядке. Обычно состояние возникает в том случае, если желчная протока закупорена конкрементом. Это состояние чревато появлением сильнейшей желчной колики, с последующим развитием интоксикации и инфекции. Еще один тяжелый вариант исхода – прободное ранение острым краем камня, что провоцирует сильное повреждение ЖП. В такой ситуации пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения при желчнокаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчнокаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

  • Флегмона стенки пузыря.
  • Холецистит.
  • Панкреатит (билиарная форма).
  • Водянка.
  • Холангит.
  • Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
  • Кишечная непроходимость.
  • Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
  • Перфорация пузыря.
  • Образование желчных свищей.
  • Возникновение синдрома Мирицци.
  • Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
  • Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с лечением желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Симптоматика желчнокаменной болезни

В медицинской практике известны случаи, когда пациенты всю жизнь жили с камнями в этом органе, а обнаруживали их уже после смерти таких людей, произошедшей по совсем другой причине.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

  • печеночная колика. Возникает из-за закупоривания камнем желчного протока. Внешнее проявление этого симптома – внезапный болевой приступ, который часто провоцируют алкоголь, жирные или жареные блюда, тряска в транспорте и так далее. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья и может эхом отдаваться в правой руке, в правой лопатке или с правой стороны шеи. Купировать такой приступ можно путем прикладывания теплой грелки к правой часть живота. Обычно такие приступы длятся не больше шести часов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту (появляется в случае, когда желчь попадает в желудок, чего в нормальном пищеварительном процессе быть не должно);
  • вздутие живота(метеоризм);
  • постоянные расстройства стула в виде чередующихся диарей и запоров;
  • для острого течения заболевания характерно небольшое повышение температуры (обычно – не более 37 градусов) не выше 37°С, которое служит сигналом о том, что к этому недугу присоединилась инфекция, и скорее всего у пациента развивается хронический холецистит (проще говоря, воспаляется слизистая оболочка этого органа).

Процесс образования камней

Формированию конкрементов в желчном предшествует появление билиарного сладжа (замазкообразной желчи). Он состоит из производных билирубина, холестерина и муцина. Сладж имеет свойство растворяться самостоятельно или превращаться в желчные камни, которые скапливаются в желчном пузыре или мигрируют в протоки, перекрывая их и вызывая симптомы приступа печеночной колики.

Образование камней не происходит быстро, для этого требуются долгие месяцы или годы. В среднем конкременты увеличиваются на 1-2 мм в год. Чтобы камни стали большими и проявились клинически уходит более 5-20 лет. Большинство из них в основном формируется в полости пузыря, но коричневые образования пигментного типа могут появиться в желчных протоках.

Виды конкрементов

Существует 4 разновидности камней в желчном пузыре:

  1. Холестериновые – самые часто встречаемые образования. Появляются по причине высоких показателей в желчи холестерина, когда превышенное количество оседает в виде твердых микрокристаллов. Они соединяются и формируют конкременты.
  2. Известковые – преимущественно из солей кальция.
  3. Пигментные – делятся на черные и коричневые. Черные камни – твердые формирования из солей кальция и производных билирубина. Коричневые имеют мягкую и жирную консистенцию. Включают смесь жирных кислот и других веществ.
  4. Смешанные – в основном камни имеют комбинированный химический состав с преобладанием липидов.

У одного пациента могут сформироваться конкременты в желчном пузыре различной конфигурации:

  • кристаллической;
  • с разделением на волокна;
  • слоистой;
  • аморфной.

По типу камни в желчном пузыре бывают первичные и вторичные. Образования, появившиеся в неизмененных желчевыводящих путях при условии начинающегося патологического процесса, называют первичными. Если холестериновые камни стали результатом задержки оттока желчи при уже развившейся желчнокаменной болезни – это вторичные.

Строение, размеры и форма камней

Образования в желчном пузыре могут быть, как песчинки, менее 1 мм, а иногда достигать 60-80 г и заполнять весь просвет желчного пузыря. Форма конкрементов также различна. Бывают камни:

  • шаровидные;
  • с несколькими гранями;
  • овоидные;
  • шиловидные;
  • бочкообразные.

По консистенции – прочные, хрупкие и мягкие камни. Они имеют однородную и сложную структуру. Камни со сложным строением включают ядро, которое может сформироваться из густой слизи, холестерина, билирубина и посторонних веществ (ртуть, плодовые косточки, гельминты, кровяные сгустки). Тело и кора состоят из жира, нерастворимого в воде. Верхний слой может состоять и из солей кальция.

Характерные симптомы

Большая часть больных при появлении первых камней в желчном пузыре не испытывают никакого дискомфорта. Так продолжается, пока камни не становятся большими, они проявляют себя типичными признаками:

  • горечью во рту;
  • появлением тяжести, боли в правом подреберье и животе;
  • отрыжка;
  • печеночная колика, которая сопровождается проявлениями диспепсии (тошнотой, редко рвотой).

Если камни покидают желчный пузырь и продвигаются по билиарным путям, появляется приступ боли и сопутствующие признаки конкрементов в желчном пузыре. Перекрывая проток или фатеров сосочек, они создают препятствие для выхода имеющейся желчи, вследствие чего стенки пузыря раздуваются, что проявляется приступом желчной коликой.

К развитию данного состояния приводят:

  • частое употребление острой, трудноперевариваемой пищи, спиртного, газированных напитков;
  • сильный стресс;
  • ношение тяжелых предметов;
  • езда по неровной поверхности.

При приступе колики в желчном острая боль локализуется под правым ребром и может распространяться в лопаточную область, шею, верхнюю конечность и область эпигастрия. Усиление боли наблюдается в первые 15-60 минут, продолжительность колики может достигать 12 часов. Перекрытие протока сопровождается гипертермией, усилением потоотделения, судорожными спазмами.

Симптоматика при ЖКБ очень разнообразна и зависит от размера и расположения камней. Симптомы камней в желчном пузыре у мужчин, такие же, как и у женщин, и часто проявляют себя характерными проявлениями:

  • рвота с примесью желчи;
  • механическая желтуха – кожные покровы желтеют;
  • светлый кал и темная моча;
  • нарушение работы кишечника – понос, запор, метеоризм;
  • плохой аппетит;
  • непереносимость некоторых продуктов питания;
  • появление белого или коричневого налета на языке;
  • появление боли в области печени в момент тряски;
  • субфебрильная лихорадка – повышение температуры до 37,1-37,3 градусов;
  • слабость, хроническая усталость.

Если твердое образование в желчном пузыре находится долго, у человека начнет появляться артралгия (боли в суставах), приступы ноющих болей в области верхушки сердца, повышенная раздражительность, психическая неустойчивость.

Возможные осложнения

В случае запущенного течения ЖКБ, без правильного лечения или несвоевременного обращения к доктору, может появиться ряд осложнений:

  • острый холангит – воспалительный процесс инфекционного характера;
  • сепсис – общее заражение крови при попадании микроорганизмов в кровяное русло;
  • абсцесс в печени;
  • перфорация желчного пузыря при его истончении;
  • перитонит при разрыве пузыря;
  • формирование свища между двенадцатиперстной кишкой и пузырем;
  • кишечная непроходимость в случае проникновения камня в кишечник;
  • калькулезный холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • вторичный цирроз печени.

При долгом пребывании камней в желчном пузыре, патологический процесс может привести к появлению онкологического новообразования. Каждая из вторичных патологий опасна для жизни и требует скорой медицинской помощи.

Диагностика

При проявлениях образования камней, для начала пациента обследует терапевт. Доктор выслушивает жалобы, проводит осмотр, собирает анамнез заболевания. Для исключения заболеваний со схожими симптомами, назначаются лабораторное исследование:

  • делают анализ крови на печеночные пробы;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала;
  • анализ на показатели гемоглобина, СОЭ, лейкоцитов.

После предположительного диагноза пациенту требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога, который делает аппаратную диагностику желчного:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография – при таком методе обнаруживаются кальцинированные камни;
  • МРТ и КТ;
  • пероральная холецистография;
  • эндоскопическое УЗИ способствует выявлению мелких камешков (3 мм).

По итогам полной диагностики специалист подтверждает, есть ли камни в желчном, их количество и состав. Подробное изучение необходимо для определения, каким способом лечить заболевание.

Параметры после удаления пузыря

Нередко после холецистэктомии требуется диагностическое исследование. Многие пациенты после операции продолжают испытывать тревожные симптомы – горечь во рту, тошноту, боль со стороны правого подреберья. Данное состояние указывает на развитие постхолецистэктомического синдрома, который связан с дисфункцией сфинктера Одди. Это состояние подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести эхо-холедохографию. Специалист оценивает ширину холедоха, проходимость и наличие спазма.

Исследование желчных протоков

УЗИ желчных протоков назначают в том случае, если пациент жалуется на боль в правом подреберье, часто ощущает горький привкус по утрам и тошноту. Симптомы могут усиливаться после приема жирной пищи. Если исследование не выявило каких-либо существенных отклонений со стороны желчного пузыря, следует внимательно рассмотреть протоки. Их сужение или расширение может указывать на скрытые проблемы со стороны гепатобилиарной системы.

Проведение УЗИ желчного пузыря для определения величины необходимо в том случае, если пациент страдает от болезней ЖКТ, жалуется на боль со стороны печени. Патологическое утолщение стенок или увеличение указывает на явные проблемы со здоровьем.

Народные методы

Рецепты народной медицины нужно использовать только после предварительной консультации врача с обязательным УЗИ желчного пузыря и брюшной полости, чтобы определить состав камней в желчном и как его лечить. При отсутствии противопоказаний можно использовать эффективные рецепты:

  1. Сок из квашеной капусты пить 3 раза в сутки 2 месяца. Разовая порция – половина стакана.
  2. Свежие ягоды рябины (200 г) принимать ежедневно, можно добавить мед, сахар (если нет аллергии), 1 месяц.
  3. Полную столовую ложку измельченных листьев брусники залить 1 ст. кипятка. Через 30 минут настой процедить и пить 5 раз в сутки по 50 мл до еды.
  4. Оливковое масло полезно принимать на голодный желудок. Первая порция – половина чайной ложки и постепенно разовый объем нужно довести до 10 мл.
  5. Свекольный отвар готовится длительным кипячением 5 небольших корнеплодов. Полученный раствор пить по половине стакана утром, днем и вечером.

Включать нетрадиционное лечение возможно, если нет аллергической реакции на компоненты, которая проявляет себя сыпью на теле, зудом и другими типичными признаками.



Диета

Если обнаружен камень в желчном, без изменения рациона лечения не даст должного эффекта. Употребление рекомендуемых продуктов с соблюдением принципов диетического питания предотвращает вероятность обострения и развития осложнений заболевания.

Чтобы добиться максимального терапевтического действия, очень важно соблюдать следующие правила:

  • питаться дробно, 5-6 раз в день с равными промежутками;
  • не пропускать время употребления пищи;
  • одна порция должна быть объемом не более 300 мл;
  • во время приготовления допускается варка, тушение, обработка паром;
  • еду делают теплой – в пределах 30-35 градусов;
  • содержание соли в блюдах не должно превышать 10 г в сутки.

Камни в желчном пузыре предполагают составление ежедневного меню в соответствии с диетическим столом № 5.

Диета предполагает использование блюд с повышенным содержанием пектинов, пищевых волокон, достаточного количества жидкости. Запрещается употребление блюд, содержащих щавелевую кислоту, эфирные масла, насыщенных холестерином, пуринами.

Таблица с рекомендуемыми продуктами:

Разрешенные Запрещенные
Ржаной хлеб, выпеченный вчера Свежий хлеб, жареные пирожки
Изделия из несдобного теста, сухое печенье Суп на грибном, мясном бульоне, щи
Суп на овощном отваре Уха, окрошка
Нежирная рыба Копченая, жареная, соленая рыба
Постное мясо без сухожилий и фасций: говядина, кролик, индейка, курица без кожи Жирное мясо, гусь, утка
Молоко, кефир, простокваша Субпродукты: печень, почки мозги
Обезжиренный творог Консервированные и копченые продукты
Неострый сыр Сливки, ряженка, сметана (с ограничением)
Растительное масло Жирный сыр
Гречневая, овсяная крупа Сало, куриный жир
Куриное яйцо, не более 1 желтка в день Бобовые: фасоль, горох
Овощи в любом виде Шпинат, редька, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, грибы
Нежирные колбасы без специй Икра
Фрукты ягоды Ягоды и фрукты с кислым вкусом
Мармелад, фруктовая пастила Мороженое, шоколад
Сухофрукты Пирожные, торты с кремом
Компоты, кисели Холодные напитки
Варенье, мед Все виды алкогольных напитков
Фруктовые и овощные соки Хрен, перец, горчица
Зеленый чай Острые закуски
Отвар из шиповника Черный кофе, какао
Корица, ванилин Колбасы
Петрушка, укроп Маринованные овощи

С помощью сбалансированного и щадящего питания при наличии камней в желчном можно добиться улучшения функционирования печени и желчных путей.

Профилактика

Чтобы нормализовать работу билиарной системы, исключить обострения желчнокаменной болезни и повторного появления камней в желчном пузыре, мужчинам и женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • стоит соблюдать диету;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • можно умеренно заниматься физкультурой;
  • при ожирении, избавиться от лишнего веса с постепенным его снижением;
  • принимать препараты по назначению врача;
  • регулярно обследоваться у специалиста (1 раз в год).

При малейшем подозрении на камни в желчном пузыре, возникает необходимость визита к медицинскому специалисту. Раннее обращение дает большие шансы на быстрое выздоровление, не прибегая к операции.

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями

При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды. Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Какие бывают

Классификация образований зависит от их размеров:

  1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
  2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
  3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

Методы диагностики

При проведении такого исследования в желчном пузыре хорошо видны сформировавшиеся там единичные или множественные камни. Данные УЗИ позволяют оценить размеры конкрементов, определить их локализацию, а также дают информацию об общем состоянии этого органа (к примеру, если его стенки утолщены – это верный признак развивающегося холецистита).

К этим диагностическим способам относятся:

Полезная информация
1 пероральная холецистография (обследование желчного пузыря при помощи контрастирующих с желчью препаратов)
2 ретроградная холангиопанкреатография (обследование при помощи введения в желчные протоки контрастного вещества)
3 МРТ и так далее

УЗИ брюшной полости

Противопоказания к лапароскопическому вмешательству

Лапароскопию не проводят женщинам в 3-м триместре беременности. Запрещено хирургическое вмешательство при наличии болезней дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы в острой тяжёлой стадии. Противопоказаниями для лапароскопии признаются:

  • наличие абсцессов в органе;
  • сложности с определением нахождения органов внутри брюшной полости;
  • полостные операции, проводимые ранее в брюшной полости;
  • желчный пузырь заключён внутри печени;
  • состояние острой стадии воспаления поджелудочной железы;
  • желтуха, образовавшаяся в связи со сбоем пропускной способности желчных протоков;
  • развитие раковой опухоли в желчном пузыре либо подозрение на онкологию;
  • гангренозный и фарфоровый холециститы в острой стадии;
  • наличие значительных рубцов в области кишечника, печени либо шейки желчного пузыря.

Оперативное вмешательство невозможно при сбоях в механизме свёртываемости крови, наличии свищей в области желчевыводящих путей, присутствии кардиостимулятора у пациента.

Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния). Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают продукты:

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *