Пятна под мышками и в паху: почему появляются и как вылечить

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Причины возникновения

  1. Перегрев. Ребенок перегревается, а следовательно, и потеет по двум причинам: если в помещении слишком тепло или если он одет в несколько слоев одежды.
  2. Нарушение правил ухода за младенцем. Опрелостей у новорожденных не избежать, если кроху редко подмывают или несвоевременно меняют подгузник.
  3. Подгузники. В норме памперс не является причиной возникновения опрелостей, если он качественный, хорошо впитывает и подобран по размеру, так что отсутствует трение резиночек о ножки. Если подгузник не меняют каждые 4 часа, попка находится в своеобразном парнике, разъедаемая солями мочевой кислоты.
  4. Испражнения. Даже если малыша регулярно купают, сами по себе испражнения, контактируя даже короткое время с кожей, способны вызвать раздражение. Виной тому мочевая кислота. А если к ней присоединяются бактерии из каловых масс и какое-то время они взаимодействуют, опрелости распространяются в геометрической прогрессии, не говоря уже о состоянии при поносе.
  5. Одежда плохого качества. Для грудных детей одежду изготавливают из мягких натуральных материалов, в которых швы выполнены наружу. Жесткая и синтетическая одежда будет натирать и не будет пропускать воздух, создавая парниковый эффект, особенно в жаркие дни.

Механические трения приводят к раздражению нежной детской кожи

Чаще всего опрелости появляются у карапузов, хорошо прибавляющих в весе, ибо у них красивые и глубокие складочки на теле, а значит, потеют такие места больше обычного. Также опрелости — беда тех деток, которым предписано носить всевозможные корректирующие приспособления. К ним относятся ношение стремян при дисплазии тазобедренных суставов и другие накладки, протезы, ортезы и т. п.

Как уже упоминалось, дрожжевые микроорганизмы любят влажную среду. При благоприятных условиях возбудитель активизируется, вызывая симптомы грибка подмышек. Часто кандидоз этого вида диагностируют у спортсменов, диабетиков, лежащих больных и представителей профессий, связанных с работой в жарком климате или в душных помещениях. Эти люди постоянно сталкиваются с гипергидрозом подмышек, и даже бритье подмышечных впадин не спасает ситуацию.

Важный фактор, который обуславливает патологию – особенность гигиены. Микоз подмышек может возникнуть после неудачной депиляции, во время которой на нежную кожу были нанесены микротравмы. Другие причины, вызывающие грибок подмышечных впадин:

  • сбой гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы в организме.

Степени поражения

Различают три степени поражения.

  • I степень — кожные покровы краснеют, но остаются целостными.
  • II степень — кожа приобретает ярко-красный оттенок, воспалена, местами видны трещины и эрозии.
  • III степень приводит к язвенным поражениям, появляются гнойнички, свидетельствующие о присоединении инфекции. На теле есть мокнущие места, возможно отслоение эпидермиса. Ребенок крайне беспокоен, поскольку кожа зудит, болит, у малыша возникает желание ее почесать.

Если перед вами подобная картина, без помощи доктора не обойтись

Как лечить

Опрелости первой степени лечатся легко. Основной принцип: сушить и смягчать кожу. Поэтому на начальном этапе достаточно подсушивающей мази, например, цинковой или Бепантен, и профилактических мероприятий в виде принятия воздушных ванн, купания в травах, регулярного подмывания и т. д.

Но если опрелости не проходят, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Вместе с врачом получится разработать комплексный подход к заболеванию с применением лекарств, ускоряющих процесс заживления и оказывающих бактерицидное действие.

Основные причины цветного пота

Установлено, что на окраску пота влияет билирубин. Это одно из веществ желчи, вырабатываемой в клетках печени, костного мозга и лимфатических узлов. Билирубин в небольших количествах присутствует в крови, откуда и попадает в потовые железы, в том числе и в апокриновую. Именно в ней происходит синтез пигмента под названием «липофуксин», который окрашивает пот в разные цвета. Чаще всего наблюдается желтый оттенок жидкости, но возможен голубой, красный или зеленый цвета.

Такая проблема возникает у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, или имеющих контакт с определенными химическими веществами – кобальтом, пирокатехинами, медью.

Врачи называют еще одну причину выделения желтого пота в области подмышек – жизнедеятельность микрофлоры. Установлено, что при интенсивном развитии бактерий на коже выделяется особое вещество – хромоген. При контакте с кислородом оно окисляется, поэтому пот окрашивается в разные цвета:

  • красный;
  • синий;
  • желтый;
  • серый;
  • черный;
  • зеленый.

Еще одной причиной хромогидроза, может стать присутствие в поте мочевины. В этом случае он приобретает запах человеческой мочи, а при испарении окрашивает волосы, кожу и одежду в ярко-желтый цвет. Проблема встречается при хроническом нефрите или уремии.

Всего можно выделить три причины изменения цвета пота:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • контакт с химическими веществами;
  • нарушение функций почек (приводит к появлению желтого налета на волосах).

В 90 % случаев одновременно с хромидрозом развивается гипергидроз. Именно по этому поводу пациенты записываются на прием к косметологу или дерматологу.

Проблема цветного пота может быть не только в области подмышек, но и в промежности, а также вокруг сосков.

Как отстирать одежду?

Пот, окрашенный в разные цвета, оставляет заметные пятна на одежде. Особенно хорошо они заметны на белых вещах, которые отстирать трудно. Избавиться от них можно следующими способами:

  1. Постирать руками в холодной воде, используя хозяйственное мыло.
  2. Слегка смочить водой, присыпать содой, через час загрузить в стиральную машину и включить обычный режим.
  3. Использовать предыдущий способ, но добавить к соде каплю жидкого мыла.
  4. Смочить пятно от пота перекисью водорода и прополоскать через 15 минут.
  5. Смешать 200 мл воды и 10 мл нашатырного спирта, замочить пятно, прополоскать.
  6. Выварить в кипятке с добавлением измельченного хозяйственного мыла.
  7. Замочить на две минуты в уксусе.

Если одежда из деликатной ткани, нужно использовать уксус, перекись и нашатырь с осторожностью. Средства сначала проверяют на малозаметных участках и только потом, если нет негативных реакций, начинают борьбу с желтым пятном от пота.

Внимание! Для борьбы с описываемым загрязнением не используйте отбеливатели. При взаимодействии с потом они окрашивают одежду в коричневый цвет.

Эффективные методики лечения

Наиболее действенным способом решения проблемы является липоксация потовых желез. В медицинской литературе также используется термин «кюретаж». Это малоинвазивная операция, которая проводится после местной анестезии. С помощью специального инструмента (кюретки) хирург удаляет эккриновые потовые железы, отвечающие за регуляцию температуры кожи в области подмышек. Осложнений при такой операции нет.

Хуже, если во время хирургического лечения удаляются апокриновые железы. Они расположены в области подмышечных впадин, в промежности и вокруг сосков, потому врачи считают, что эти потовые железы влияют на механизм полового возбуждения. В теории, удаление апокриновых желез может привести к снижению сексуального влечения.

Также удаление этих желез не всегда дает желаемый результат. Есть сведения, что цветной пот начинает выделяться не в подмышках, а на других участках тела – в зоне гениталий или груди. Полное же удаление желез запрещено.

Дополнительные методы лечения направлены на снижение интенсивности сопутствующих симптомов. Так, борьба с гипергидрозом может заключаться в инъекциях ботулотоксина А. Этот метод не оказывает влияния на цвет пота, но снижает интенсивность потоотделения.

Прежде чем решить, что делать, оцените степень негативных последствий. Возможно, что нужно не бороться с желтым потом, а принять меры для защиты одежды от окрашивания. Необходимость в медицинском лечении имеет лишь 2 % людей, остальные могут обойтись без малоинвазивных операций.

Важно! Проводить кюретаж может только дипломированный врач.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Потница у ребенка, симптомы и лечение которой похожи внешне на другие заболевания, дифференцировать должен только доктор. При невозможности или сомнении постановки диагноза, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Опытный доктор поставит точный диагноз только после проведения анализов. Определить воспаление и грибковую сыпь в подмышках способна специальная лампа Вуда. Врач светит на пораженные зоны, определяя по цвету бляшек вид патологии. Почему чешется в данной области можно узнать с помощью дополнительного анализа – теста Бальзара.

  • проверка крови на сахар;
  • анализ мочи на наличие воспалительных процессов;
  • анализ соскоба из подмышек на тип возбудителя.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

  • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
  • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Лекарственные кремы

Кремы имеют менее жирную консистенцию наряду с похожим от мазей эффектом.

Наиболее популярные аптечные кремы:

  1. Каламин. Крем эффективен от потницы в детском возрасте. Он подсушивает, успокаивает раздраженную кожу и имеет выраженный охлаждающий эффект.
  2. Судокрем. Это универсальный помощник, хорошо справляется с такой проблемой как потница. Судокрем регенерирует, снижает воспаление, заживляет. Так как крем достаточно жирен, наносят его непосредственно на воспаления. Он также является хорошим антисептиком и помогает предотвратить инфекционное поражение кожи. Благодаря водящему в состав ланолину, крем смягчает и успокаивает ткани. Бензиловый циннамат – основное лекарственное вещество, которое эффективно убивает бактерии, регенерирует кожу.
  3. Эмолиум. Средство, в основе которого находятся эффективные растительные компоненты. Он может применяться даже у грудничков. Эмолиум не только лечит, но и хорошо увлажняет кожу малыша. Применяют его несколько раз в день.
  4. Мустела. Крем рекомендован для избавления от потницы. Он очень сильно подсушивает кожу, поэтому во избежание пересушивания, наносится аккуратно, избегая здоровые ткани.

Кристаллическая потница: отличительные признаки

Эта разновидность потницы поражает чаще всего грудничков. Представляет собой небольшие (1-2 мм) белого либо перламутрового цвета пузыри. После их лопания остается раздражение и шелушение.

Сравнение симптомов разных видов потницы у ребенка. Народные методы и медикаментозное лечение рассмотрены в статье.

Кристаллическая форма не сопровождается зудом, однако требует незамедлительного устранения. Через микроповреждения от воспалений легко может проникнуть инфекция.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Для профилактики нужно выполнять такие простые манипуляции:

  • Тщательно следите за личной гигиеной;
  • Не используйте личные вещи больных людей, а лучше вообще пользоваться лишь своими вещами и предметами гигиены;
  • После посещения бассейна, сауны, тренажерного зала руки, ноги и пах лучше всего обработать раствором Хлоргексидина.
  • Питайтесь здоровой пищей и следите за своим весом;
  • Носите хлопковую одежду, не допускайте чрезмерного потения.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *