Противозачаточный подкожный имплант для женщин

Противозачаточный имплантат является инновационным методом контрацепции. Достаточно внедрить имплантат под кожу, чтобы защитить себя от беременности на срок до 5 лет.

Подкожный контрацептивный имплантат не содержит эстроген, поэтому показания к его применению достаточно широки. К сожалению, как и любой метод контрацепции, он также имеет недостатки и побочные эффекты. Как работает контрацептивный имплант? Для кого он подойдет?

Содержание

Противозачаточный имплантат – недостатки и побочные эффекты

Противозачаточный имплантат представляет собой длительный и обратимый метод контрацепции в виде небольшого гибкого стержня длиной 4 см и шириной 2 мм. Этот миниатюрный стержень, содержащий действующее контрацептивное вещество, внедряется под кожу, где выделяет только гестаген (гормон, доминирующий во второй половине цикла), эффективно предотвращая беременность. Действие имплантатов длится от 6 месяцев до 5 лет.

Подкожный имплант

Похоже, это идеальный метод контрацепции. Действительно, противозачаточный имплантат в настоящее время является одним из самых надежных методов предотвращения беременности, но не означает, что у него нет недостатков.

Что такое противозачаточный имплант

Противозачаточный имплантат представляет собой капсулу, содержащую гормональные вещества, которую вшивают в подкожную клетчатку. Длина ее достигает четырех, а диаметр не превышает трех сантиметров.

Производится контрацептив из тончайшего, эластичного материала, который по мере растворения, выпускает из себя молекулы препарата.

По своей сути он представляет собой гормоносодержащее противозачаточное средство для подкожного введения. Концентрация действующих лекарственных веществ в нем такова, что делает его наиболее надежным из медикаментов, предохраняющих от нежелательной беременности.

Противозачаточный имплант обладает целым рядом преимуществ перед приемом таблеток или использованием внутриматочной спирали. Он не нуждается в постоянном контроле, вводят его один раз на срок от трех до пяти лет и он практически не дает никаких сбоев. Поскольку капсула надежно вживлена в кожу, то неожиданностей не бывает и уровень гормонов в крови женщины остается постоянным.

Кроме того, небольшое их количество, которое выделяется ежедневно, совершенно не оказывает никакого негативного влияния желудочно-кишечный тракт и другие системы организма.

Имплантируется этот контрацептив в область бедра, подкожную клетчатку живота, плечо или предплечье по выбору пациентки.

Принцип действия

Такое средство оказывает множество положительных эффектов, предохраняющих от нежелательной беременности:

  • подавление овуляторной фазы;
  • значительное сгущение влагалищной слизи;
  • барьерные функции для эякулята;
  • истончение эпителия внутренней оболочки матки, в результате которого становится невозможным прикрепление яйцеклетки.

Все эти изменения происходят из-за высвобождения небольшого, но постоянного количества гормонов, выходящего каждый момент времени из капсулы. Именно они оказывают такое воздействие на особенности функционирования женских половых органов.

Состав противозачаточного импланта включает в себя этоногестрел, являющийся синтетическим аналогом прогестерона. Кроме того, в нем присутствуют также эстроген и сам прогестерон.

Поэтому этот вид контрацептива наиболее рекомендован женщинам, не желающим иметь детей или решивших ограничиться уже родившимися малышами. Он необходим дамам, имеющим противопоказания к приему гормональных таблеток или внедрению внутриматочной спирали.

Применяется он также представительницами слабого пола с диагностированной миомой, женщинами, приближающимися к менопаузе или страдающими сильными кровотечениями при менструациях.

Все это делает для них беременность нежелательной, роды неприемлемыми, а применение иных средств контрацепции недоступным.

Как вводить и удалять контрацептивный имплантат

Перед имплантацией необходимо пройти осмотр у гинеколога, а также:

  • сделать ультразвуковое исследование;
  • сдать анализ на ХГЧ;
  • провести коагулограмму;
  • установить ВСК и ДК;
  • посетить маммолога;
  • сдать клинический и биохимический анализ крови;
  • пройти кожные пробы с веществами, входящими в состав импланта;
  • провести липидограмму.

Эти исследования дадут возможность врачу сделать заключение о возможности введения такого контрацептива, убедиться, что отсутствуют какие-либо противопоказания, понять, а также выяснить, какие осложнения способны возникнуть.

Такое противозачаточное средство имплантируется в указанное пациенткой место на анатомически удобный участок. Важно, чтобы он не подвергался излишним нагрузкам или угрозе травмы.

Введение осуществляется опытным врачом, имеющим все необходимые лицензии и сертификаты, в стерильной процедурной. Желательно проводить его в первую неделю начала нового менструального цикла.

Женщина ложится на кушетку и специалист делает ей местную анестезию. Затем осуществляется микроразрез, куда с помощью специального медицинского инструмента помещается капсула. Продолжается процедура лишь несколько минут, не более пяти. Затем врач при помощи пальцев проверяет правильность расположения противозачаточного импланта.

В тех случаях, когда внедрение этого средства производится позднее, чем на седьмые сутки менструального цикла, то в течение тридцати дней необходимо пользоваться дополнительными контрацептивами.

В принципе ввести противозачаточный имплант можно в любой день. Единственное, о чем обязан предупредить врач и что должна знать сама женщина, это то, что не будет твердой гарантии предохранения от нежелательной беременности. Поэтому понадобятся, так же, как и в предыдущем случае, дополнительные средства, такие как презерватив, прерванный половой акт или применение спермицидов.

Извлекается противозачаточный имплант таким же способом по прошествии необходимого срока или ранее по желанию пациентки. Кроме того, он подлежит извлечению при возникновении тяжелых побочных реакций, острых нарушений зрения, хирургических вмешательствах или угрозе развития тромбоза.

Если нет никаких осложнений, то процедура также занимает несколько минут. При необходимости специалист вводит новый имплант.

Плюсы и минусы

Этот контрацептив обладает многочисленными достоинствами. Он является удобным, эффективным и безопасным методом предохранения от нежелательной беременности.

К его положительным свойствам относятся:

  • длительность действия (от двух до пяти лет);
  • необходимость лишь в одном посещении специалиста;
  • эффективность;
  • стабилизация гормонального фона организма;
  • минимум побочных действий;
  • отсутствие потребности в ежедневном уходе.

Следует также заметить, что это средство является одним из лидеров по надежности. Если капсула имплантирована правильно, пациентка соблюдает все рекомендации и не имеется никаких побочных реакций, то эффективность его приближается к ста процентам. Исключения случаются только у одной женщины на тысячу.

Это делает такой контрацептив настолько привлекательным, что очень многие дамы останавливают свой выбор на нем. Тем не менее, перед его имплантацией все же лучше посетить гинеколога, чтобы избежать негативных реакций организма.

Несмотря на то, что подобное средство считается одним их лучших, все же и оно имеет некоторые минусы. В частности оно не слишком показано к применению женщинам, еще не имеющим детей.

Следует учитывать также то, что:

  • противозачаточный пластырь негативно влияет на функцию яичников;
  • создает угрозу бесплодия;
  • приводит к нарушениям менструального цикла;
  • при его использовании возникает риск исчезновения месячные;
  • ощущается боль в молочных железах;
  • он отличается высокой ценой, а также дороговизной установки и удаления;
  • возможны частые мигрени;
  • случаются приступы слабости;
  • уменьшается либидо.

Эти явления тесно связаны с постоянным воздействием гормонов на женский организм. Поэтому и рекомендуется предварительно пройти полное обследование перед установкой противозачаточного импланта. Если после его введения возникают резкие изменения менструального цикла, также желательно показаться гинекологу.

Кроме того, следует учитывать, что женщины с избыточным весом получают меньшее количество вещества в пересчете на их массу. Принцип действия контрацептива основан на взаимодействии единицы гормона с одним килограммом. С течением времени, когда количество препарата в капсуле снижается, концентрация может оказаться недостаточной.

Поэтому в этих случаях при отсутствии очередных месячных необходимо срочно обратиться к гинекологу. Возможно, если беременность отсутствует, речь пойдет о замене капсулы на новую до истечения ее срока действия.

Противопоказания

К любому гормональному препарату существуют серьезные противопоказания. Обычно это бывает индивидуальная непереносимость противозачаточного импланта или веществ, входящих в его основу. Исключено введение такого контрацептива при наличии беременности или сильных внециклических кровотечений. Нельзя применять его при онкологических заболеваниях, повышенном содержании тромбоцитов или печеночной недостаточности.

Препятствием к имплантированию служат также внутренние инфекционные процессы или эндокринные болезни.

Важно помнить также, что этот контрацептив находится в организме постоянно и может вступать в негативные реакции с некоторыми фармакологическими препаратами.

Поэтому следует полностью отказаться от приема:

  • Рифампицина;
  • Финлепсина;
  • Дифенина;
  • Фенобарбитала;
  • Барбитала;
  • Бутизола;
  • Этаминала-натрия;
  • Циклобарбитала;
  • Метарбитала;
  • Барбамила;
  • Тиопентала натрия;
  • Фиоренала;
  • Лотузата;
  • Суртала;
  • Бревитала и др.

При контакте с ними у женщины могут развиться тяжелые аллергические реакции, нарушения обмена веществ, возникнуть печеночная недостаточность или отказать другие органы. Поэтому необходимо обязательно предупреждать врача о введенном противозачаточном средстве, чтобы он учитывал его при назначении других лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Даже у тех женщин, у которых изначально не было выявлено противопоказаний к применению этого контрацептива, могут развиться различные осложнения. Наиболее часто случаются тромбозы, воспаление печени, аутоиммунные заболевания, хорея, холангит, снижение слуха или гемолитико-уремический синдром.

Зафиксировано возникновение избыточного оволосения или, наоборот, выпадения волос. У некоторых женщин происходит образование кисты яичника. Могут развиться сильные мигрени. Пациентки иногда жалуются на перепады настроения, тошноту, возникновение прыщей на лице, шее и теле.

Поэтому перед проведением процедуры введения импланта необходимо всестороннее обследование. У некоторых женщин в результате его использования развивается гипертония, дерматит, повышенная кровоточивость.

Кроме того, этот контрацептив не всегда способен защитить от внематочной беременности. Это связано с тем, что фаза овуляции отсутствует и при развитии яйцеклетки, она может попасть в другой орган, а не прикрепиться к эндометрию.

Такие случаи очень редки и, как правило, являются наследственно обусловленными или объясняющимися физиологическими и анатомическими особенностями пациентки. Поэтому при возникновении сильных болей в животе или пояснице рекомендуется пройти ультразвуковое исследование с целью исключения этой ситуации.

После удаления противозачаточного импланта иногда остается шрам или развивается инфекция. В редких случаях наблюдается поражение периферического нерва в месте внедрения препарата.

Состав и принцип действия противозачаточного импланта

Гормональная пластиковая капсула содержит один из типов гестагенов – левоногестрел или этоногестрел. Их действие аналогично собственному прогестерону. Имплант вшивают под кожу, после чего в системный кровоток равными дозами поступает гормон. По принципу обратной связи подавляется синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В яичниках не происходит созревание фолликула. Остаются на невысоком уровне эстрогены, но функция яичников не подавляется полностью. Поэтому при использовании подкожных имплантов не возникает риска развития остеопороза и других симптомов недостаточности эстрогенов.

Контрацептивный эффект противозачаточного импланта связан со следующими механизмами:

  • подавление овуляции за счет блокирования выброса ЛГ и ФСГ гипофизом;
  • увеличение вязкости цервикальной слизи не дает проникнуть сперматозоидам в матку;
  • уменьшение пролиферации эндометрия не позволит прикрепиться яйцеклетки, если овуляция произойдет.

Дополнительное действие противозачаточного импланта связано с уменьшением менструального кровотечения, снижением болезненных ощущений перед началом и во время месячных.

Побочные эффекты противозачаточных имплантов

Подкожная гормональная контрацепция может привести к появлению побочных эффектов разной степени выраженности. Достоверно установлена связь имплантов со следующими реакциями:

  • изменение характера менструального кровотечения;
  • межменструальные выделения;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • себорея и акне на коже;
  • перепады настроения.

Иногда отмечается увеличение фолликулов в яичниках вплоть до образования кисты, но это состояние проходит самостоятельно и не требует лечения.

Инфицирование места инъекции импланта может произойти в течение первого месяца и связано с нарушением ухода за раной. Это состояние не требует удаления стержня из плеча, достаточно обработки антисептиками и антибиотикотерапии.

Использовать импланты как противозачаточные средства противопоказано в следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • перенесенные тромбозы, тромбоэмболии, инфаркт, инсульт или нарушение мозгового кровообращения;
  • диагностированная мигрень;
  • наличие антител к фосфолипидам и системная красная волчанка;
  • рак молочной железы в анамнезе или другие опухоли репродуктивных органов;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени, другие патологии органа, ведущие к нарушению функции;
  • артериальная гипертензия, которая не подается лечению;
  • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения.

Взаимодействие противозачаточных имплантов с другими препаратами изучено недостаточно. Установлено, что лекарственные средства и вещества, влияющие на активность печеночных ферментов, могут ускорять метаболизм прогестинов и снижать их эффективность. Использовать дополнительно барьерные методы контрацепции одновременно с имплантом нужно женщинам, принимающим следующие лекарства:

  • Дифенин;
  • Карбамазепин;
  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин;
  • растительные экстракты зверобоя.

Кому показан этот метод контрацепции?

Установить имплант может любая женщина, в любом возрасте (желательно, после окончания периода полового созревания).

Противозачаточный имплант – отличная альтернатива для тех, кому противопоказаны прочие методы контрацепции, такие как оральные контрацептивы или внутриматочная спираль.

Кроме того, контрацептивный подкожный имплант обладает и лечебными свойствами. Он используется для нормализации нерегулярного менструального цикла, при лечении эндометриоза и миомы матки.

Внимание! Прежде чем принимать решение об использовании любого средства контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом — гинекологом. Это займет минимум времени, но может избавить от тысячи проблем в будущем.

Если вы не знаете к кому обратиться или хотите услышать мнение грамотного специалиста, позвоните по телефону +7(499)519-32-22 и наши операторы запишут Вас на консультацию в удобное для Вас время в Вашем городе.

Использование при беременности и лактации

Во время беременности имплантаты не устанавливают, так как это не имеет смысла – женщина итак не может забеременеть.

Зато, установить его можно уже через 21 день после родов, так как использование имплантата не оказывает никакого неблагоприятного действия на лактацию. Эффект появится в первый же день.

Установить имплант можно сразу же после аборта или выкидыша – действие начнется в тот же день.

  • склонность к частым мигреням;
  • наличие рака молочной железы в анамнезе;
  • беременность;
  • диабет;
  • болезни печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный инсульт.

Побочные действия

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение массы тела;
  • изменения менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • воспаление в месте имплантации.

Цена и производители

Самые популярные контрацептивные импланты – Импланон (Нидерланды) и Нормаплант (Финляндия).

Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где вы собираетесь его устанавливать.

Цена противозачаточного импланта варьируется от четырех до восьми тысяч рублей, в зависимости от места выбора. Установка стоит в среднем от двух до шести тысяч рублей.

Какое обследование/анализы нужно пройти перед установкой.

Перед установкой противозачаточной капсулы гинеколог назначает следующие процедуры:

  • Нанализ крови на ХГЧ (исключение беременности);
  • УЗИ малого таза;
  • соскоб с шейки матки (на наличие раковых клеток);
  • мазок влагалища.

Через месяц после установки рекомендуется повторное УЗИ малого таза.

Плюсы и минусы перед другими средствами контрацепции

Преимущества данного вида контрацепции:

  1. Имплант невозможно порвать, как презерватив или забыть выпить, как противозачаточную таблетку. Он не может выпасть или сдвинуться, как вагинальное кольцо или внутриматочная спираль.
  2. Очень надежный метод, самый надежный из всех существующих (1 беременность из 1000).
  3. Имплант быстро и легко извлекается, а фертильность восстанавливается уже через несколько суток (у некоторых женщин даже в первые сутки).
  4. Курит женщина или нет – роли не играет.
  5. Снижает риск возникновения рака матки.

Минусы:

  1. Не спасает от ЗППП;
  2. Устанавливается только у специалиста;
  3. Шрам в области имплантации;
  4. Относительно высокая стоимость.

Отзывы

Отзывы о подкожных противозачаточных имплантах, в большинстве своем, положительные. Например, вот что говорит врач-гинеколог, непосредственно практикующий их установку:

Как врач, я могу сказать, что на сегодняшний день это самый совершенный метод обратимой контрацепции. Единственным его минусом можно назвать то, что он не может защитить от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому, даже установив имплантат нужно помнить о мерах безопасности.

Женщины, попробовавшие этот метод контрацепции тоже ничего особенно плохого в своих отзывах не говорят. Вот какие отзывы встречаются на страницах женских сайтов:

  1. После установки импланта не было никаких неприятных последствий, кроме сбившегося цикла. Спросила гинеколога, нормально ли это? Оказалось, что такое бывает у многих, но потом цикл восстанавливается. И действительно, через 3 месяца все вошло в норму.
  2. Единственное, что у меня было – болело и чесалось место установки, а так все в порядке уже пол года. Никаких головных болей, вес вверх не пошел. Но вот у подруги ситуация похуже – говорит, что месячные стали идти гораздо тяжелее, обильнее и чувствует себя во время них просто отвратительно. Врач говорит, что если не полегчает, то имплант придется достать.

Для кого подходит противозачаточный имплантат?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расширила показания к применению имплантатов, так как всасывание через кожу и поддержание постоянного уровня прогестагена значительно уменьшает побочные эффекты.

  • Противозачаточный имплантат особенно рекомендуется женщинам, которые не могут принимать противозачаточные таблетки по разным причинам, например, из-за гипертонии, диабета, риска развития рака или тромбоэмболической болезни (в этом случае необходимо дополнительное наблюдение врача), а также курения сигарет или возраста (старше 35 лет).
  • Имплантат, в отличие от противозачаточных таблеток, не выделяет эстрогены, которые чаще всего вызывают побочные эффекты. Поэтому его использование намного безопаснее, чем таблетки. Имплантат могут выбрать женщины, которые не могут использовать противозачаточные средства из-за своего избыточного веса (более 90 кг).
  • Имплантат также является решением для женщин, которые кормят грудью, потому что выделенный им прогестоген не влияет на грудное молоко. Имплантат можно внедрить через 4 недели после родов женщинам, которые кормят грудью. Или между 21 и 28 днями после родов женщинам, которые не кормят грудью.

Грудное вскармливание

Противозачаточный имплантат – как его поставить?

Процедура напоминает укол. Противозачаточный имплантат имплантируется под кожу (под местной анестезией) на внутренней стороне руки. У правшей имплант вводится в кожу левой руки и наоборот. Имплант не виден снаружи, но его можно почувствовать прижимая пальцами. Это позволяет проверить, на месте ли он.

Врачи рекомендуют устанавливать имплантат в течение первых пяти дней менструального цикла (и желательно в первый день кровотечения). Если имплантат ставят в другой день, следует использовать в течение 7 дней после введения дополнительный метод контрацепции.

Метод контрацепции

Установка противозачаточной капсулы — быстро и безболезненно

Несмотря на то, что противозачаточная капсула очень легко и устанавливается и удаляется – проводить эту процедуру может не каждый гинеколог, а только специально обученный специалист.

Место установки подкожного импланта – внутренняя сторона предплечья. Вся процедура безболезненна, занимает несколько минут и больше напоминает подкожную инъекцию, а не операцию (резать ничего не придется). Место имплантации обезболивается, а затем, путем прокола, под кожу вводится сам имплант – процедура завершена. Извлекается имплант под местным наркозом через небольшой разрез, длиной 2-3 мм.

Как он работает?

Противозачаточный эффект длится от 6 месяцев до 5 лет. За это время имплантат высвобождает низкие дозы прогестагена, который через окружающие ткани попадает прямо в кровь, а затем распределяется по всему организму.

Таким образом действующее вещество:

  • предотвращает овуляцию (овуляцию);
  • сгущает слизь, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку;
  • ингибирует (подавляет) циклическое созревание эндометрия.

Через 3–5 лет имплантат следует удалить и заменить новым, поскольку по истечении этого времени высвобождение гестагена заканчивается.

До этого срока имплантат должен быть заменен новым только в редких случаях, например, такая необходимость может возникнуть у женщин с ожирением, у которых продолжительность эффективности может быть сокращена. Более раннее удаление также может быть необходимо, если возникают побочные эффекты (например, депрессия).

Имплант начинает работать через неделю после установки.

Эффективен ли противозачаточный имплантат?

Индекс эффективности для этого метода предотвращения беременности составляет 0,01. Таким образом, противозачаточный имплантат эффективен более чем на 99 процентов. (Помните, что ни один метод контрацепции не может гарантировать 100% эффективности.) Гинекологи сходятся во мнении, что противозачаточный имплантат в настоящее время является одним из самых надежных методов предотвращения беременности.

Имплантат, безусловно, более эффективен, чем гормональные таблетки, правильная работа которых зависит от их правильного приема (в то же время каждый день), и особенно от таблеток с одним гормоном (чтобы быть эффективными, их нужно принимать по часам). В статистическом масштабе имплантат с точки зрения эффективности побеждает даже (хотя и незначительно) внутриматочные устройства (спирали, ВМС).

Спираль

Эффективность этого метода настолько высока, так как имплантат постоянно выделяет небольшое количество гормона, благодаря чему его количество остается неизменным (независимо от, например, рвоты или приема антибиотиков).

Противозачаточный имплантат – как удалить?

Если женщина решит удалить его в течение 3-х лет после установки, гинеколог может извлечь приспособление в любое время. Процедура состоит из выполнения небольшого надреза кожи, удаления имплантата и наложения компрессионной повязки, которую нужно носить круглосуточно.

Фертильность (способность к зачатию) возвращается уже в следующем цикле после удаления имплантата.

Недостатки и побочные эффекты

У женщины, которая выбрала имплантат, менструация может быть нерегулярной (ее можно отрегулировать с помощью фармакологических препаратов) или может возникнуть полное отсутствие кровотечения. Это один из самых серьезных побочных эффектов.

По мнению специалистов, риск возникновения других побочных эффектов, то есть головных болей, вагинального дискомфорта (выделения из влагалища и воспаления), увеличения веса, тошноты, болезненности молочных желез, изменений настроения, прыщей, снижения либидо, болей в животе, мигрени, головных болей минимален.

Следует также помнить, что использование гормонального имплантата не защищает от венерических заболеваний.

Противозачаточный имплантат – противопоказания

  • возраст – до 18 лет;
  • тромбофлебит или венозная тромбоэмболия;
  • острое заболевание печени;
  • опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
  • подозрение на рак молочной железы;
  • необъяснимое влагалищное кровотечение;
  • гиперчувствительность к любому компоненту имплантата.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *