Прогестерон при беременности на ранних сроках

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых патологий у плода, поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Зачем нужен прогестерон: подробности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки матки новым.

Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Прогестерон «отвечает» за:

  • прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
  • предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
  • подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
  • формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
  • рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
  • стимуляцию естественного роста матки;
  • расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
  • состояние нервной системы беременной;
  • накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обеспечения питания плода.

Нехватка данного гормона может спровоцировать различные осложнения, поэтому при необходимости женщине назначают таблетки или уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. При критичных показателях гормона может потребоваться госпитализация.

Как определяется количество прогестерона

Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае перенашивания плода.

Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:

  • за два дня отменить прием гормональных средств;
  • за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
  • за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).

Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками.

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках и ближе к родоразрешению существенно отличается: он постепенно меняется в сторону увеличения. За выработку гормона отвечают надпочечники и яичники. Во втором, третьем триместре он производится плацентой.

Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.

На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.

Смотрите в этом видео о том, когда и почему назначают прогестерон во время беременности:

Дефицит прогестерона: что это и почему

К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша, поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.

Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах.

Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.

Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:

  • усиленный тонус матки;
  • слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер мазни;
  • тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
  • частичное отслоение плаценты, заметное по результатам УЗИ.

Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:

  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
  • сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
  • повышение функции сальных желез;
  • чрезмерное оволосение тела;
  • перепады артериального давления;
  • появление пигментных пятен и угревой сыпи;
  • вздутие живота, запоры, метеоризм;
  • нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).

Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого не очевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.

У беременной женщины происходят серьезные изменения в организме, поэтому появление описанных признаков может быть не связано с уровнем гормонов. Поэтому нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках должна контролироваться доктором.

Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.

Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.

Прогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.

Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:

  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • изжога, проблемы с перевариванием пищи, вздутие;
  • запор.

Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.

Прогестерон и ЭКО

При экстратемпоральном оплодотворении (ЭКО) особую роль играет гормональная терапия. Пониженный уровень прогестерона в организме женщины не позволит провести полноценную имплантацию яйцеклетки.

При экстратемпоральном оплодотворении уровень прогестерона поддерживают при помощи гормональной терапии

Препараты, содержащие прогестерон, назначают женщине с момента переноса эмбриона. Принимать их нужно до 12-й недели, пока не подтвердится тот факт, что он прижился. Если есть угроза прерывания беременности, то лекарственные средства применяют дольше. После того, как плацента сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество прогестерона, препарат постепенно отменяют.

В дни, когда у женщины должна была наступить менструация, уровень прогестерона понижается, и эндометрий может отторгаться. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно наблюдать за состоянием беременной и при первых признаках кровотечения начинать терапию.

Нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках

Нехватка прогестерона при беременности приводит к выкидышу на ранних сроках. Ее симптомы включают боли внизу живота, пояснице, выделение крови. Если упал прогестерон, а плод жизнеспособен, то гормон назначают в препаратах для сохранения вынашивания ребенка.

Чем грозит снижение

Снижение прогестерона препятствует развитию беременности, она прерывается как на ранних, так и поздних сроках. Если падение не критическое, то плод получает недостаточно питания через плаценту. Это ухудшает его рост и формирование органов.

Симптомы нехватки

При беременности нехватка прогестерона проявляется:

  • болью внизу живота, области крестца, поясницы;
  • ощущением тяжести;
  • повышением тонуса матки;
  • выделениями крови – от мажущих, капельных до интенсивных при начале аборта.

Что делать, если упал прогестерон

Если упал прогестерон, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Это означает угрозу для сохранения беременности, нарушение функций плаценты. Тактика действий будет полностью зависеть от результатов обследования. Самостоятельно запрещено принимать препараты, травы, биодобавки.

Смотрите в этом видео о причинах и коррекции прогестероновой недостаточности:

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат Дюфастон, который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных.

Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери.

Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Опасно ли принимать прогестерон

Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления внематочной беременности из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.

Повышенный риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода.

Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.

Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.

Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется «медикаментозный аборт» и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.

Действия при изменении уровня гормона в крови

Для того, чтобы выявить нарушения в организме, необходимо обратиться к гинекологу. Он назначит все необходимые анализы, а после этого проведет тщательное лечение пациентки.

Сначала нужно выявить основные причины, который послужили развитию болезни. Для этого врач проводит различные специфические исследования, расшифровывает результаты, расспрашивает женщину о наличии особенностей в ее организме.

После обнаружения причины доктор назначает лечение, которое зависит от характера болезни. При повышенном уровне прогестерона нужно обязательно устранить его. Только так можно привести его выработку в норму.

При недостаточности необходимо принимать специальные медикаменты. Количество принимаемого лекарства напрямую зависит от результатов анализов и назначается врачом.

Во время лечения нужно помнить о следующем:

  • рекомендуется снизить уровень стресса;
  • на время проведения процедур нужно ограничить физические нагрузки на организм;
  • необходимо нормализировать режим питания;
  • рекомендуется вести здоровый образ жизни, побольше гулять на воздухе, делать легкую гимнастику;
  • обязательно стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение или принятие запрещенных веществ.

Нормальный уровень гормонов – один из компонентов здоровья женщины

Когда необходимо определять уровень прогестерона

Анализы крови для определения концентрации гормонов может потребоваться, если беременная женщина обеспокоена симптомами, указывающими на недостаточность прогестерона.

Если срок беременности превышает 40 недель, а роды отсутствуют, существует вероятность старения плаценты. Это состояние представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни малыша. В этом случае вам также нужно будет определить концентрацию прогестерона, которая позволит оценить состояние плаценты и, при необходимости, прибегнуть к оперативному родоразрешению.

Концентрация прогестерона в крови определяется с помощью лабораторных анализов венозной крови. Чтобы определить, каким должен быть нормальный уровень прогестерона во время беременности по неделям, вам поможет специальный калькулятор.

Норма по неделям беременности

С первой по вторую – 12,1 до 18,3 С пятой по шестую – 18,5 до 21,8 С седьмой по восьмую – 20,2 до 23,6 С девятой по десятую – 23,1 до 27,7 С одиннадцатой по двенадцатую – 29,1 до 34,4 С тринадцатой по четырнадцатую – 30,3 до 39,9 С пятнадцатой по шестнадцатую – 39,1 до 55,6 С семнадцатой по восемнадцатую – 34,4 до 59,4 С девятнадцатой по двадцатую – 32,9 до 59 Двадцать первая – двадцать вторая – 44,3-69,1 Двадцать третья – двадцать четвертая – 59,4-77,5 Двадцать пятая – двадцать шестая – 62,1-87,2 Двадцать седьмая – двадцать восьмая – 79,1-107,1 Двадцать девятая – тридцатая – 85,1-102,3 Тридцать первая – тридцать вторая – 101,6-126,5 Тридцать третья – тридцать четвертая – 105,8-119,8 Тридцать пятая – тридцать шестая – 101,3-136,2 Тридцать седьмая – тридцать восьмая – 112,1-147,1 Тридцать девятая – сороковая – 132,7-171,9

Следует помнить, что стандарты, приведенные в таблице прогестерона по неделям беременности, являются относительными. Каждая беременность отличается, и поэтому незначительные отклонения в любом направлении все еще не указывают на какую-либо патологию.

Гемотест на прогестерон при беременности

При возникновении подозрений на проблемы с беременностью пациенткам назначается специальный тест. С его помощью гинекологам удаётся определить, существуют ли какие-то реальные угрозы развивающемуся плоду.

Гемотест назначается при таких патологических состояниях:

  • продолжительный приём гормоносодержащих препаратов;
  • перенесённый выкидыш;
  • сделанное ранее ЭКО;
  • появление кровянистых выделений, болезненных ощущений в нижней части брюшины.

Как сдавать анализ

В лабораторию нужно отправляться утром, на голодный желудок. Последний приём пищи перед забором биологического материала должен быть не позже 9-ти часов. Запрещается принимать алкоголесодержащие напитки, лекарственные средства (кроме жизненно необходимых).

Внимание! При планировании беременности анализ сдаётся на 21-23 д. менструального цикла, при скудных месячных забор биологического материала осуществляется с 15-го дня.

Причины, почему не растёт

Если у беременной женщины не повышается в крови концентрация прогестерона, значит, у неё происходят патологические процессы:

  • замер плод;
  • угроза выкидыша;
  • нарушение формирования плаценты;
  • внематочная беременность.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Если у будущей мамочки начнёт снижаться концентрация гормона, то ей придётся столкнуться с угрозой выкидыша, сопровождающейся характерной симптоматикой:

  • мажущими выделениями;
  • болезненными ощущениями в нижней части брюшины;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • тяжестью внизу живота и т. д.

Гемотест на прогестерон беременным женщинам назначается при признаках невынашивания (боль внизу живота, кровянистые выделения), а также, если ранее были выкидыши, проводилось ЭКО, или женщина получала лечение гормональными препаратами. Для того чтобы получить точный результат по неделям, необходимо исключить влияние медикаментов, алкоголя, перенапряжения.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на прогестерон нужно с соблюдением правил:

  • натощак (перерыв в приемах пищи около 9-10 часов);
  • запрещено накануне употреблять алкоголь;
  • за 2-3 суток важно обсудить с гинекологом возможность отмены гормональных препаратов, если это не рекомендуется, то на направлении указывают их название и дозу;
  • в лабораторию прийти до 10 часов утра.

Результаты готовы обычно на следующий день после взятия крови.

Норма по неделям: таблица

В норме уровень прогестерона по неделям возрастает, средние значения показателей определяют по таблице. Не всегда при обычном течении беременности есть полное соответствие значений, поэтому большинство гинекологов ориентируются на клинические признаки, а также индивидуальные темпы повышения гормона в крови.

При двойне

Нормы прогестерона при двойне и других вариантах многоплодной беременности выше, они возрастают примерно в 1,5-2 раза быстрее, чем при наличии одного ребенка. Но более точно определить многоплодие можно при помощи анализов на хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин, УЗИ.

Причины, почему не растет

Не растет прогестерон при беременности при ее патологическом течении, чаще причинами бывают:

  • угроза выкидыша;
  • внематочное закрепление плодного яйца;
  • замершая;
  • нарушения формирования плаценты.

В их основе лежат:

  • гормональный сбой;
  • иммунологическая несовместимость;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • возраст (от 35 лет);
  • аномалии развития плода, генетические болезни;
  • внешние факторы – стресс, плохое питание, физические перегрузки.

Не хватает прогестерона: что делать

Если прогестерона не хватает, то гинекологи назначают его аналоги в таблетках – Утрожестан, Дюфастон. Реже применяются инъекционные формы. Самолечение гормонами и другими препаратами в период беременности запрещено. Также не рекомендуется использовать травы и БАДы без врача.

Помогает повысить уровень гормона питание, в котором достаточно животных жиров (молочные продукты, мясо, рыба), витаминов (болгарский перец, малина, цельные злаки, листовая зелень). Отрицательное влияния на прогестерон оказывает стресс, поэтому важно:

  • гулять на свежем воздухе не менее часа в день;
  • высыпаться ночью;
  • отдыхать днем;
  • отказаться от кофе, курения, приема алкоголя.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Падение прогестерона в первом триместре беременности грозит ее прерыванием. Это сопровождается болезненностью и тяжестью внизу живота, общей слабостью, мажущими выделениями крови из половых путей. Такие признаки означают необходимость срочного обращения к врачу.

Если есть симптомы начала самопроизвольного аборта, то боли становится интенсивными, схваткообразными, а кровянистые выделения усиливаются. В таком случае нужен полный покой и немедленный вызов скорой медицинской помощи.

Переизбыток гормона

Переизбыток прогестерона при беременности не требует коррекции, если при обследовании не выявлен пузырный занос и хорионкарцинома. Эти осложнения формирования зародышевых оболочек бывают редко. Они характеризуются выделением темной крови с пузырьками, тяжелым токсикозом.

К возможным факторам нарастания прогестерона относится снижение функции почек и повышенная активность надпочечников. При этом нередко повышается артериальное давление, возможны отеки. В таких случаях лечения требует основное заболевание, так как высокий прогестерон – всего лишь его последствие.

Первая помощь

Прежде всего, доктор отменит введение прогестерона и назначит проведение симптоматических мер. Если беременная принимала таблетки, то есть резон в промывании желудка, при введении свеч необходима клизма, но такие меры разумны при своевременном обращении за помощью.

Так как прогестерон – гормон половой, то врач при необходимости назначит корректирующую гормональную терапию. Самолечение в данном случае недопустимо, следует обратиться к эндокринологу или к своему гинекологу-куратору.

Как снизить уровень?

В зависимости от уровня содержания в крови, может быть выбран один из методов понижения:

  • применение медпрепаратов;
  • использование народных средств;
  • диетой.

Выбор методики необходимо согласовать с врачом. Медикаментозный способ сбить количество прогестерона показан лишь в исключительных случаях, так как применение вальпроевой кислоты, кломифена, мифепристона и пр. гормоносодержащими препаратами чревато самопроизвольным абортом.

Народные средства можно использовать только после одобрения доктором. Это легкодоступные и практически безвредные травяные сборы, продающиеся в аптечной сети. Понижают прогестерон отвары из плодов рябины, гвоздичных цветков, стеблей боровой матки и т.п. Нужный эффект дает употребление чая с натуральной мятой. Длительность курса составляет не более 1 недели.

Так как гормон вырабатывается при употреблении белковых продуктов, то снизить уровень прогестерона можно, исключив на время:

  • мясо птицы;
  • говядину;
  • творог;
  • бобовые;
  • орехи и пр.

Так как для организма беременной все эти продукты необходимы, то при снижении прогестерона до допустимого уровня необходимо постепенно ввести их в рацион будущей матери.

Гормональное равновесие – важнейшее из условий зачатия, вынашивания, вскармливания младенца грудью. Если врач назначает анализы крови на гормоны, то стоит довериться специалисту и держать уровень под контролем, не допуская передозировки.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Подготовка

Анализ на прогестерон при беременности, норма по неделям которого определяется в зависимости от фазы цикла, необходимо сдавать утром натощак (с 8 до 11 утра). Чтобы получить максимально достоверные результаты, женщина должна правильно подготовиться к процедуре. Необходимо:

  • заранее обговорить с лечащим врачом отмену медикаментозной терапии;
  • повторить анализ через 7-10 суток, чтобы проверить достоверность проведенного исследования;
  • внимательно следить за соблюдением антисептических правил;
  • максимально расслабиться в момент забора биоматериала;
  • полностью исключить вредные продукты из рациона за 2 суток до предполагаемого анализа;
  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  • поддерживать психоэмоциональное равновесие.

Женщине, планирующей беременность, перед сдачей крови необходимо отказаться от посещения сауны и бани. Перед забором нужно сообщить медицинскому работнику точный день менструального цикла. Беременные женщины указывают срок.

Как сдавать

Анализ крови на прогестерон при беременности предполагает забор венозной крови. Процедура проходит в несколько этапов. Подготовительный:

  • медицинский работник вносит имя и фамилию пациентки в журнал регистрации или в компьютерную базу;
  • медсестра на глазах у беременной женщины надевает перчатки и вскрывает стерильные упаковки (шприц, одноразовые спиртовые салфетки);
  • необходимый инструментарий располагают в шаговой доступности.

Пациентка должна удобно расположиться на мягком стуле или кушетке. Женщина должна быть максимально расслаблена. Руку (чуть выше локтя) перетягивают тканевым жгутом. Чтобы обеспечить максимальный приток крови в вену, женщину просят несколько секунд сжимать и разжимать кулак. Колпачок с иглы снимают непосредственно перед забором.

Иглу располагают параллельно кожному покрову. Предполагаемое место прокола протирают спиртовой салфеткой. После того, как биоматериал был собран, иглу аккуратно вынимают и прикладывают к месту укола смоченную в спирте вату. Женщина должна согнуть руку в локте, чтобы быстро остановить кровь.

Препараты прогестерона при беременности

Прогестероновые препараты при беременности назначают в виде уколов (Прогестерон, Инжеста), таблеток (Дюфастон, Утрожестан). Современные средства, рекомендуемые гинекологом, лишены отрицательного влияния на плод. К побочным эффектам относится сонливость, отечность. При передозировке возможна тошнота, вздутие живота. Отмена медикаментов проводится под контролем анализов крови, в виде постепенного уменьшения дозы.

Уколы на ранних сроках

Уколы прогестерона показаны на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша. Они помогают снизить тонус матки, предотвратить отторжение плода. Гормон эффективен только в том случае, если причиной невынашивания является прогестероновая недостаточность. После нормализации состояния пациентки чаще всего переводятся на прием таблетированной формы гормона.

Таблетки

При беременности доказана эффективность, безопасность Утрожестана и Дюфастона. Они применяются для профилактики невынашивания. Назначение рекомендуется при:

  • установленной ранее недостаточности прогестерона;
  • впервые возникшей при текущей беременности угрозе выкидыша;
  • зачатии при ЭКО;
  • длительном лечении гормональной и иммунной формы бесплодия.

ЭКО

При привычных выкидышах прогестероновая поддержка может продолжаться до 20 недели.

Влияние на плод

В терапевтической дозе прогестерон не оказывает повреждающего влияния на плод. Это относится к препаратам Утрожестан и Дюфастон, которые прошли клинические испытания и используются для сохранения беременности. В отношении других лекарственных средств гарантии полной безопасности отсутствуют.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты медикаментов, содержащих прогестерон, связаны с влиянием гормона на головной мозг:

  • сонливость,
  • заторможенность,
  • головная боль,
  • головокружение.

Из-за нарушения выделения желчи редко бывает желтуха, кожный зуд и высыпания. Если используют вагинальный путь введения Утрожестана, то возможен зуд во влагалище, жжение, маслянистые выделения.

Симптомы передозировки

При передозировке прогестерона возникают тошнота, постоянная слабость, усиливается головокружение. В таких случаях на время доза может быть снижена. В дальнейшем при повышенной чувствительности рекомендуется принимать препарат перед сном.

Как проходит отмена

Необходимо отмену прогестерона проводить с постепенным снижением дозы. Начинают с уменьшения половины таблетки каждые 3-5 дней. Беременная должна в обязательном порядке находиться под постоянным врачебным наблюдением. Гинеколог контролирует маточный тонус, состояние плода и плаценты по УЗИ, назначает анализы крови на уровень гормона. Резкое прекращение приема медикаментов может спровоцировать угрозу выкидыша.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо;
  • печень;
  • сыр и другие молочные продукты;
  • яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами.

На начальном этапе фиксируются такие изменения:

  • Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
  • Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
  • Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
  • Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок.

Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

Эстрадиол при беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань.

Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Какие гормоны нужно контролировать

О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:

Гормон

На что укажет?

Свободный эстриол

Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.

Пролактин

Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.

Ингибин А

Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода синдром Дауна или выявить дефицит кислорода.

Плацентарный лактоген

В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.

Инсулин

Нарушение углеводного обмена является главной причиной гестационного сахарного диабета. В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.

Т3 и Т4

Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.

ТТГ

Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.

Тестостерон

Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.

Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.

Вопросы пациентов

Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон?

Начало образования прогестерона совпадает с формированием плаценты – 6-9 неделя, полностью выработка гормона становится плацентарной на 12-16 неделе.

Можно ли по прогестерону определить беременность?

Самостоятельного значения для диагностики прогестерон не имеет, более информативен тест на ХГЧ. При подозрении на внематочное закрепление плодного яйца, замирание или угрозу выкидыша нужно оценить оба показателя.

Как без анализа определить признаки нехватки прогестерона при беременности?

Косвенными признаками является повышенный маточный тонус, боли внизу живота и кровянистые выделения. Но они могут быть и не связанными с уровнем прогестерона. Поэтому для диагностики нужен осмотр гинеколога, УЗИ и анализы крови.

Используют ли прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках?

Прогестерон не назначается для прерывания беременности ни на раннем, ни на позднем сроке. У небеременных женщин он используется для вызывания менструации, но при зачатии абортивный эффект отсутствует.

Что такое прогестероновый блок у беременных?

Прогестерон блокирует реакцию матки на окситоцин. В результате сохраняется беременность, и мышечный слой находится в расслабленном состоянии. Перед родами уровень гормона падает, блок снимается – и наступает родовая деятельность.

Рекомендуем прочитать статью, о чем расскажет моча при беременности на ранних сроках. Из статьи вы узнаете, на что и как влияет цвет мочи, ее консистенция, значения ХГЧ, а также что скажет доктор при получении результатов.

А подробнее о том, с какой целью и как принимают Дюфастон во время беременности.

Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *