Повреждение ногтевой пластины код мкб

Рубрика МКБ-10: S92.4

МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы / S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

Определение и общие сведения

Перелом большого пальца стопы

Эпидемиология

Переломы фаланг стопы обычно бывают следствием прямой травмы и встречаются в 1-1,5% случаев всех переломов.

Классификация

Отмечаются закрытые и открытые переломы фаланг. Повреждение фаланг пальцев отличается большим разнообразием — от простой трещины до многооскольчатого перелома. При частичном переломе фаланг нередко происходит отрыв части эпифиза в виде небольшого клина или же нескольких костных фрагментов. При тяжелой травме стопы отмечаются косые, поперечные, Т-образные и оскольчатые переломы.

Этиология и патогенез

Непрямой механизм травмы, приводящий к перелому фаланг пальцев стопы, встречается при ударе стопы о неподвижный предмет, падении с высоты, прыжках. Наиболее часто подвержены переломам фаланги I и II пальцев стоп. В половине наблюдений переломы и вывихи пальцев отмечены при множественной травме стопы.

Клинические проявления

При переломе фаланг пальцев отмечаются значительная припухлость пальцев и тыла стопы, кровоподтек по тыльной и боковой поверхности пальцев, резкая болезненность при пальпации. Иногда наблюдается деформация на уровне перелома фаланги. Функция в суставах пальцев резко ограниченна, болезненна.

Перелом большого пальца стопы: Диагностика

Закрытые переломы средних и дистальных фаланг приводят к частичному нарушению функции.

Инструментальные методы

Для уточнения степени смещения отломков фаланг пальцев проводится рентгенологическое обследование стоп в прямой и боковой проекции с центрацией на передний отдел стоп.

Перелом большого пальца стопы: Лечение

Консервативное лечение

При переломах концевой и средней фаланги без смещения фрагментов для иммобилизации достаточно наложения лейкопластырной повязки в несколько слоев, при множественных переломах — гипсовой повязки до коленного сустава.

Хирургическое лечение

При переломе основных фаланг пальцев со смещением фрагментов под общим наркозом производится вправление сместившихся фрагментов. Фиксируют отломки спицей Киршнера, затем накладывают гипсовую повязку на 1,5 мес. После наступления консолидации на уровне перелома назначается восстановительное лечение и разрешается нагрузка на стопу.

Профилактика

Источники (ссылки)

Последствия и осложнения

Например, если была травма левой руки, и произошло кровоизлияние, но лечение не проводилось, то из попавшей в сустав крови образуются сгустки, которые впоследствии подвергнутся ферментации (разрушению клеток крови). Процессы ферментации нарушают целостность хрящевой ткани и могут спровоцировать развитие дегенеративных заболеваний локтевого сустава.

Возможные последствия болезни

В случае рецидива при повторных кровоизлияниях в полость левого локтевого соединения процесс ферментации всегда происходит гораздо интенсивнее и причиняет больше вреда.

Скопления крови нарушает кровообращение тканей в полости сустава и может вызвать дистрофические изменения, часто встречающиеся при рецидивирующих гемартрозах.

Нередко неприятным последствием ферментации является воспаление синовиальной оболочки — синовит, который, в случае присоединения патогенной флоры (через кровь, лимфу или при несоблюдении стерильности при проведении пункции) из асептического переходит в инфекционный и может стать причиной гнойного артрита.

Первая помощь при травме

Первая помощь при ушибах голени

Оказывать помощь пострадавшему стоит только в случае уверенности, что это ушиб. Если есть подозрение на перелом, лучше дождаться врача.

Если очертания ноги не изменились и пострадавший может на нее наступать, действовать нужно так:

  1. Организовать покой пострадавшему и конечности, освободить ее от обуви.
  2. Чтобы нога не опухла и сильно не отекла, приложить лед или холодные предметы.
  3. Если повреждены кожные покровы, рану следует промыть и обработать антисептическими средствами для предупреждения инфекции.
  4. Уменьшить гематому поможет умеренно тугая повязка и фиксация конечности с помощью шины.
  5. Допускается давать пострадавшему обезболивающее однократно. После обязательно сказать об этом врачу.
  6. Чтобы улучшить отток крови и лимфы, конечность стоит приподнять, подложив подушку или другой подручный предмет.

После оказания доврачебной помощи нужно вызвать скорую или самостоятельно транспортировать пострадавшего до ближайшей больницы.

Диагностика

Диагностирование ран голени не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.

Методы исследования . 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов. Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

Реабилитационные мероприятия

После терапевтического курса важно полностью восстановить функционирование колена. Для этого подходят методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Физиотерапия

Магнитная терапия снимает боль, нормализует кровообращение

Для восстановления подвижности сустава используют процедуры:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • массаж.

Каждый из методов оказывает на сочленение лечебное воздействие:

  • восстановление двигательной функции;
  • стимуляция выработки суставной жидкости;
  • нормализация кровообращения поврежденного участка;
  • улучшение обменных процессов в тканях, которые были повреждены в результате травмы.

Названия

 Название: Подногтевая гематома.


Подногтевая гематома

Дополнительные факты

 Синонимные названия используются для обозначения патологии: синяки под ногтем, «синий ноготь». На протяжении всей жизни каждый человек получает такие телесные повреждения, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у мужчин трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работают на приусадебных участках и активно отдыхают на природе. Подавляющее большинство случаев субунгального кровоизлияния остается вне поля зрения врачей, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и просто игнорируют его.


Подногтевая гематома

Коды по МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.
Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Признаки привычного вывиха


Привычный вывих локализуется в надколеннике. Развивается на фоне многократно повторяющегося выскальзывания коленной чашечки из анатомического русла. Может иметь первопричиной первичное травмирование надколенника.

Клиническими проявлениями травмы являются:

  • болевой синдром несильной степени выраженности;
  • дискомфорт.

Развитию привычного вывиха способствуют:

  • избыточная неприродная эластичность связочного аппарата;
  • анатомически неверное расположение надколенника;
  • несросшаяся после повреждения поддерживающая связка коленной чашечки;
  • уплощение скользящих путей.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *