Почему желудочная кислота не разъедает желудок?

Екатерина Владимировна Пазенко 37 2 года назад Гастроэнтеролог, диетолог, гепатолог

Переваривание пищи в желудке осуществляется ферментами желудочного сока, который продуцируется железами, расположенными в его стенке. Натощак в желудке содержится до 50 мл сока слабокислой реакции (рН 6,0 и выше). При приеме пищи вырабатывается сок (до 2,0-2,5 л в сутки) с высокой кислотностью (рН 1,0-1,8).

Одним из основных компонентов желудочного сока является соляная кислота, она выполняет несколько важных функций: участвует в переваривании белков, регуляции синтеза гормонов желудка (гастрина, секретина), эвакуации химуса в двенадцатиперстную кишку, а также оказывает бактерицидное действие.

От агрессивного воздействия желудочного сока защищает слизисто-бикарбонатный барьер (СББ). СББ выстилает просвет желудка изнутри и представляет собой слой густой слизи (1,0-1,5 мм) с расположенными под ним ионами бикарбонатов (смотрите рисунок). Секреция бикарбонатов идет параллельно секреции соляной кислоты: чем больше продуцируется соляной кислоты, тем больше бикарбонатов вырабатывается, следовательно, тем выше защитные свойства СББ. Таким образом, желудок надежно защищен от самопереваривания! (ред.)

Пища из ротовой полости поступает в желудок, в котором подвергается дальнейшей химической и механической обработке.

У детей 10-12 лет вместимость желудка доходит до 1500 см3, у взрослых — до 3 дм3. У людей, потребляющих много жидкостей, емкость желудка еще больше и может в отдельных случаях доходить до 5-10 дм3. У лошадей емкость желудка 6-15 дм3, у жвачных — около 100 дм3.

Желудок человека представляет собой две пищеварительные полости, которые существенно различаются друг от друга по своему строению и функциям: фундальную и пилорическую.

У человека объем фундальной полости равен 4/5 пилорической — 1/5 объема всего желудка. Эти полости почти всегда сообщаются между собой и разделяются мышечным жомом (препилорическим сфинктером) только в некоторые периоды пищеварения. В железах желудка различают главные, добавочные и обкладочные клетки. В главных клетках фундальной части вырабатываются ферменты, в добавочных — слизь, а в обкладочных выделяется соляная кислота. В образовании соляной кислоты участвуют сульфгидрильные группы белков (Э. Э. Мартинсон, 1952).

Сок фундальной части имеет кислую реакцию, пилорической — щелочную.

В пилорической части желудка имеются только клетки, напоминающие главные, которых гораздо меньше, чем в фундальной, и добавочные клетки.

Пилорическая часть отличается от фундальной сильно развитой мышечной стенкой. В ней происходит всасывание, а в фундальной части всасывание очень слабое.

Особенности патологии

При попадании еды происходит выброс соляной кислоты, необходимой для расщепления продуктов при переваривании, усвоении. Вследствие нормального функционирования кишечного тракта пища попадает в желудок. При нарушениях происходит заброс не переваренной еды, желчи и соляной кислоты в пищевод. Попадание желудочного сока провоцирует появление рубцовых деформаций, язв, эрозий на слизистой оболочке. При регулярном выбросе желчи в пищевод возможно сужение пространства между органами кишечного тракта, что может привести к развитию раковой опухоли.

Причины заболевания

Факторами возникновения постоянного заброса желчи в пищевод являются внутренние (физиологические) и внешние (пищевые) причины.

Внутренние:

  • патологии желудка: рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва;
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки хронической формы;
  • заболевание желчного пузыря;
  • диафрагмальная грыжа;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • особенности строения сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкологические новообразования в области брюшной полости;
  • ожирение;
  • беременность.

Внешние:

  • несбалансированное питание;
  • употребление воды одновременно с едой;
  • сухомятка, перекусы;
  • переедание;
  • злоупотребление табаком, алкоголем;
  • длительный курс приема обезболивающих медикаментов, анальгетиков;
  • занятие спортом после еды;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • неудобная поза во время сна;
  • стресс;
  • пассивный образ жизни.

Лечение патологии

Комплексная терапия включает прием медикаментов, диету, народные методы. Строгое соблюдение лечебного курса позволит избавиться от неприятной симптоматики, избежать повторного возникновения рефлюксной болезни.

Медикаментозные препараты

Лечить заброс желчи необходимо при помощи медикаментов:

  • антисекреторные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы;
  • антацидные средства;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Медикаменты направлены на устранение симптомов, лечение причины возникновения патологии. Для нейтрализации повышенного уровня содержания желудочного сока назначаются ингибиторы: Омепразол, Омез, Пантопразол. Препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных клеток при обнаружении язв, эрозий. Блокаторы Ранитидин и Фамотидин уменьшают агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку органов пищеварения. Антациды способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса благодаря магнию, алюминию, входящим в состав препаратов: Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.

Прокинетики улучшают работу сфинктера, моторную функцию пищевода. Препараты Мотилиум, Ондансетрон нормализуют процесс пищеварения, прохождения еды из желудка в кишечник. При появлении болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики. Для быстрого восстановления, регенерации поврежденных участков эпителия следует применять средства, обладающие обволакивающим, защитным действием, – Вентер, Де-Нол.

Диета

Корректировка рациона питания – обязательный метод лечебной терапии при патологиях пищеварительного тракта. Диета подразумевает:

  • исключение острых, копченых, жареных, жирных продуктов питания, бобовых культур;
  • употребление маленькими порциями до 200 г за один прием пищи;
  • отказ от кисломолочной продукции, полуфабрикатов, фастфуда;
  • употребление большого количества пищи, содержащей растительные белки;
  • избегание переедания, голодания, перекусов на ходу, сухомятки;
  • отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков, табачной продукции;
  • последний прием пищи – за 2-3 часа до ночного сна.

При рефлюксной болезни диета должна быть сбалансированной, включать продукты питания с высоким содержанием белков, витаминов, минералов, аминокислот.

Народная медицина

Рецепты с использованием простых ингредиентов являются эффективным дополнением при лечении патологии, связанной с забросом желчи и соляной кислоты из желудка. Фитотерапия подразумевает прием одно- или многокомпонентных отваров, настоев. Популярными лекарственными травами, растениями являются:

  • лён;
  • зверобой;
  • календула;
  • подорожник;
  • ментоловая мята;
  • солодка;
  • аир.

Лекарственные напитки снимают чувство жжения, обволакивают стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия еды при попадании в организм. Отвары, настои рекомендуется пить перед приемом пищи. Эффективными средствами является масло из облепихи, шиповника. Быстро устранить изжогу помогают смесь молока и томатного сока в пропорции 1:1, каша из овсяной крупы или льна, приготовленная на воде.

Операция

При отсутствии положительной динамики после приема медикаментозных средств, соблюдения диеты может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает изменение размеров пищеводного сфинктера, через который происходит заброс желчи, пищи из желудка.

Показаниями к применению являются серьезные повреждения слизистой оболочки, обнаруженные при проведении эндоскопического исследования:

  • пищевод Баррета;
  • профузное кровотечение;
  • спаечный стеноз;
  • онкологическое заболевание.

При обнаружении раковой опухоли происходит удаление новообразования и лимфатических узлов, через которые возможно распространение метастаз по организму.

Рекомендации

Для предотвращения заброса желудочного сока в пищевод необходимо предпринять профилактические меры:

  • во время сна лежать на приподнятой подушке;
  • есть здоровую, полезную пищу;
  • не заниматься активной деятельностью, не поднимать тяжести после еды;
  • носить свободную одежду;
  • не принимать длительное время успокоительные препараты, антибиотики;
  • следить за массой тела;
  • регулярно посещать медицинское учреждение.

Осложнения

Постоянные забросы содержимого желудка (кислота, желчь) в пищевод могут привести к серьезным осложнениям. Регулярное повышение уровня pH провоцирует образование эрозивного рефлюкс-эзофагита, формирование пищевода Баррета – патологий, являющихся последней стадией перед возникновением онкологического заболевания. К вероятным осложнениям при отсутствии своевременного лечения пищевода относят стеноз, постгеморрагическую анемию.

Оказание первой помощи

Нарушение функционирования пищеводного сфинктера приводит к неприятным симптомам, которые могут стать причиной ожогов слизистой оболочки органа кишечного тракта. Для предотвращения серьезных повреждений внутренних стенок необходимо соблюдать правила первой помощи:

  • употреблять достаточное количество жидкости небольшими глотками (не менее 1 литра);
  • применять лекарственные средства при острой боли – спазмолитики;
  • выпить щелочную минеральную воду, молоко для нейтрализации соляной кислоты при возникновении чувства жжения.

После оказания первой помощи необходимо срочное медицинское обследование.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *