Почему при беременности болит задний проход?

Период беременности – самый ответственный и тяжелый в жизни женщины, во время которого могут возникать разные неприятные и болезненные ощущения, например, боль или прострелы в заднем проходе. Очень важно, чтобы будущая мама внимательно относилась к своему здоровью и не стеснялась рассказывать доктору об изменениях в своем самочувствии. Боль – это всегда защитная реакция организма на какое-то неблагополучие, возникающая в ответ на раздражение нервных окончаний в зоне развития проблемы (воспаление, травма, растяжение, давление). Если у женщины во время беременности что-то болит в заднем проходе или отдает в эту область из других органов, то она должна немедленно обратиться к гинекологу, а также желательно к проктологу или хирургу.

Причины и характерные ощущения

Боль в заднем проходе достаточно часто беспокоит женщин на разных сроках беременности. Причем значение этого симптома тоже изменяется вместе с увеличением гестационного срока.

Появление болей в нижней части живота и заднем проходе в первые 5 -6 недель должны насторожить в плане угрозы прерывания или наличия внематочной беременности. Это самое опасное состояние, о котором должна знать каждая женщина, требует немедленной госпитализации в стационар. На более поздних сроках, особенно в последнем триместре, чаще бывают другие причины, связанные с происходящими естественными изменениями в организме будущей мамы. Среди них наиболее распространенными являются:

  1. Нарушения стула (запоры) – сказывается действие прогестерона, расслабляющего тонус матки и гладкую мускулатуру других органов, в том числе кишечника, а также малоподвижный образ жизни, ограничение потребления жидкости и давление плода на стенки кишечника. Боль по характеру ноющая после тяжелого стула и напряжения.
  2. Геморрой – эта причина вытекает из предыдущего пункта как следствие запоров. Провоцировать появление узлов могут застойные явления в малом тазу из-за ограничения двигательной активности, набора массы тела, повышения внутрибрюшного давления из-за роста матки и плода. Боль особенно выражена после дефекации, при сидении и ходьбе.
  3. Обострения существовавших ранее хронических болезней кишечника (проктиты, колиты, энтероколиты), что связано со снижением защитных сил организма женщины в период беременности. Болезненные ощущения после дефекации часто ноющего или тянущего характера.
  4. Анальная трещина – дефект слизистого слоя прямой кишки, возникновение которого тоже связано с запорами или хроническими воспалительными заболеваниями. Резкая и жгучая боль в заднем проходе возникает во время опорожнения кишечника и продолжается некоторое время.
  5. Парапроктит – сильная пульсирующая боль в заднем проходе связана с гнойным воспалением в параректальной клетчатке, может быть осложнением запущенного геморроя или анальной трещины.
  6. Прокталгия – боль в заднем проходе как следствие перенесенной в анамнезе травмы крестцово — копчикового отдела позвоночника, может быть при остеохондрозе, патологии центральной или расстройствах вегетативной нервной системы.
  7. Хронический аднексит — может обостриться во время беременности, характеризуется болью внизу живота, которая отдает в промежность и ногу.
  8. Психоэмоциональные переживания и тревоги, связанные с беспокойством за исход беременности, здоровье малыша.

Причины боли в заднем проходе при беременности

Начнем с того, что игнорировать данную проблему нельзя. Дискомфортные ощущения сказываются на физическом и психологическом состоянии беременной женщины. Нервное напряжение негативно влияет на внутриутробное развитие эмбриона и общее состояние организма. Осложнения могут появиться в период вынашивания плода, во время родов и непосредственно после завершения родового процесса.

Врачи выделяют несколько причин, по которым у беременных возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Классифицируют их в следующие подгруппы:

Болевые ощущения сопровождаются зудом, расслаблением тонуса наружного сфинктера, частым или редким дефекациям, ректальными кровотечениями и тенезмами.

Что же делать, если болит задний проход при беременности? Первый шаг – незамедлительно обратиться к проктологу, который определит причину подобного состояния и разработает систему лечения. Заниматься самолечением опасно, так как в период беременности многие медикаменты запрещено использовать.

Диагностика

Для того чтобы доктор поставил правильный диагноз, необходимо подробно рассказать о локализации боли, ее характере и частоте появления.

Процедура исследования причин болезни проводится в несколько этапов:

Профилактические мероприятия

Предупредить появление болевых ощущений в заднем проходе при беременности возможно, если соблюдать основные рекомендации акушеров-гинекологов и проктологов.

Что советуют специалисты:

Неприятные ощущения в области заднего прохода – не повод для паники, но проблема, требующая безотлагательного решения.

Отзывы

Несколько отзывов помогут убедиться в этом утверждении.

Причины возникновения

Симптомы геморроя возникают за счет появления расширенных узлов из вен анальной области. Данный процесс обусловлен действием различных факторов:

  • ослабление мышечного слоя вен заднего прохода;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием медикаментов;
  • постоянная задержка стула;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • использование слабительных препаратов;
  • алкоголизм.

Геморрой у беременных женщин связан с различными процессами и изменениями, усиливающими действие предрасполагающих факторов. Во время вынашивания в крови будущей матери увеличивается количество эстрогенов и прогестерона. Женские половые гормоны способствуют расслаблению мышечного слоя вен, ухудшая их сопротивляемость к растяжению.

В период беременности наблюдается увеличение объема циркулирующей крови. Повышение количества сосудистой жидкости провоцирует ее скопление в венах и появление геморроидальных узлов.

Увеличенная матка сдавливает кишечник, провоцируя застой каловых масс. Хронические запоры вызывают нарушение кровотока в венах прямой кишки, ведущее к их расширению. Из-за больших размеров живота будущая мать снижает свою физическую активность, увеличивая шансы развития заболевания.

В период вынашивания малыша наблюдаются изменения в системе гемостаза — кровь становится более вязкой. Повышенная склонность к тромбообразованию способствует развитию осложнений геморроя. Также крупная матка увеличивает давление в брюшной полости. За счет этого во время опорожнения кишечника повышается вероятность разрыва геморроидального узла.

Классификация

Ассоциация колопроктологов России в работе «Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем» от 2013 года выделяет три вида патологии. Первый — внутренний, он сопровождается развитием варикоза вен слизистой оболочки толстой кишки.

Вторая форма — наружный геморрой. Он характеризуется появлением расширенных узлов под зубчатой линией в коже ануса. Также врачи выделяют комбинированный геморрой. При такой форме наблюдаются как внутренние, так и наружные расширения вен.

По характеру течения выделяют хронический и острый геморрой. Оба типа заболевания делятся на несколько стадий, отображающих степень патологического процесса. При острой форме заболевания наблюдается развитие тромбоза варикозно расширенных вен области анального канала.

Внимание! При появлении крови из анального отверстия, а также при наличии зуда, боли, неприятных ощущений в области заднего прохода будущей матери следует немедленно обратиться к врачу.

При первой стадии острой формы патологии наблюдается тромбоз узлов без осложнений. Вторая степень заболевания характеризуется присоединением воспаления вен. При третьей стадии патологии данный процесс распространяется на окружающие ткани — слизистую оболочку, кожу, жировую клетчатку. Профузно кровоточащий геморрой также относят к острому типу заболевания.

Первая стадия хронического варикоза вен прямой кишки характеризуется кровотечением без зияния узлов из ануса. При скудной симптоматике диагностика заболевания затруднена. Обычно кровотечение имеет малый объем.

При второй степени заболевания наблюдается зияние геморроидальных узлов, кровотечение может отсутствовать. Варикозно расширенные вены заднего прохода самостоятельно вправляются в анальный канал.

При третьей стадии патологического процесса выпавшие наружу узлы вправляются вручную. Кровотечение может отсутствовать. На четвертой стадии заболевания наблюдается постоянное зияние узлов, не подлежащих вправлению даже с помощью рук.

Ответы на частые вопросы о геморрое при беременности

Симптомы геморроя

Геморрой во время беременности часто не имеет клинических симптомов. Женщины не испытывают дискомфорта при опорожнении кишечника, не наблюдают явного кровотечения. Первым признаком заболевания является наличие красных пятен на туалетной бумаге или алых прожилок в фекалиях.

При распространении патологического процесса будущие матери могут сталкиваться со следующими симптомами:

  • дискомфортные ощущения в анусе;
  • болевой синдром во время опорожнения кишечника;
  • кровотечение (от красного пятна на туалетной бумаге до профузного выделения крови);
  • слизистые выделения из ануса;
  • зуд в промежностизияние узлов;
  • ложные позывы к дефекации.

В процессе развития патологического процесса наблюдаются постоянные боли. Они усиливаются в сидячем положении.

Лечением патологии занимается врач-проктолог. Своевременное обращение к специалисту позволяет произвести грамотную терапию. Геморрой в третьей-четвертой стадии повышает вероятность массивного кровотечения в родах. Именно поэтому его раннее лечение обеспечивает профилактику осложнений.

Во время консультации проктолог изучает жизненный анамнез пациентки. Врач интересуется ежедневным рационом, наличием заболеваний органов желудочного-кишечного тракта, образом жизни будущей матери. Также специалист выясняет наследственный анамнез — случаи геморроя у кровных родственников.

Затем врач приступает к сбору жалоб, обращая внимание на наличие видимых узлов, их вправляемость, объем выделяемой крови. После опроса специалист проводит проктологический осмотр. Он проходит в коленно-локтевой позе, либо на гинекологическом кресле.

Иногда при трудностях в постановке диагноза врач может провести пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию (визуальный осмотр с помощью прибора, вводимого в анальное отверстие). Данные методы безопасны для организма малыша и будущей матери, при правильном выполнении не вызывают боли.

Для того чтобы доктор поставил правильный диагноз, необходимо подробно рассказать о локализации боли, ее характере и частоте появления.

Процедура исследования причин болезни проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза (жалобы, протекание недуга, другие важные факты);
  • Физикальная диагностика, включающая осмотр пациента и пальпацию – врач осматривает анальное отверстие, прощупывает внешний и внутренний сфинктер ануса на наличие новообразований, узлов или шишек;
  • Инструментальная диагностика – ректороманоскопия, эндоскопия или эндосонография, в редких случаях используют ангиографию и аноректальную манометрию;
  • Лабораторные исследования – биопсия стенки прямой кишки, бактериальный посев параректальной области, анализ кала на наличие паразитических червей, вызывающих гельминтозы, изучение липидов крови и другие анализы.

Профилактика

Для предупреждения появления геморроя во время беременности рекомендуется соблюдать некоторые меры. Будущей матери нужно внимательно следить за своим ежедневным рационом, исключая из него острые и жареные блюда. Пища со специями и жиром способствует застою крови в геморроидальных венах.

Запоры являются одним из факторов развития заболевания, поэтому будущей матери следует предупреждать их появление. Для этого беременной женщине рекомендуется сократить потребление мучных продуктов и молока. В рацион следует включать свежие овощи и фрукты, кефир, ряженку. При развитии запора можно использовать глицериновые свечи, способствующие мягкому и безопасному опорожнению кишечника.

Для профилактики геморроя рекомендуется соблюдать гигиену дефекации. Будущим матерям не следует усиленно тужиться во время опорожнения кишечника. Также беременным женщинам не стоит сидеть на унитазе более 3-5 минут, занимаясь чтением или другими делами.

После опорожнения кишечника рекомендуется произвести влажный туалет промежности. Если будущая мать находится в общественном месте, ей следует пользоваться мягкой бумагой, не вызывающей повреждений кожи.

Геморрой — заболевание, возникающее вследствие малоактивного образа жизни. Именно поэтому будущим матерям стоит много ходить пешком, заниматься легкими упражнениями, плавать в бассейне. Беременной женщине не следует долго сидеть на стуле. При работе в офисе рекомендуется делать небольшие перерывы каждые 40 минут.

Болевой синдром

Болевой синдром в заднем проходе — частая жалоба у беременных женщин. Боли проявляются во время акта дефекации или после него, когда больная ходит или лежит. Но болевой симптом еще не говорит, что у человека появился геморроидальный недуг.

При остром течении геморроя воспаленные узлы могут выпадать из анального канала

Чаще такие неприятные ощущения свидетельствуют о проявление воспалительного процесса или тромбоза. Реже об ущемлении геморроидального узла. В некоторых случаях боль проявляется при появлении трещин возле анального отверстия. Болевой синдром может стать настолько сильным, что пациентке становится трудно сидеть и даже стоять. Патология начинается при любой физической активности, даже при обычном кашле.

Тромбоз узлов

При тромбозе или воспалении пораженные узелки становятся болезненными. Это чувствуется при пальпации. Они уплотняются, а стенки толстой кишки набухают. Узелки приобретают синюшный оттенок, и увеличиваются до 2 см. К причинам проявления тромбозов относят несоблюдение диеты или повышенную физическую нагрузку.

Купировать боли при геморрое можно противовоспалительными средствами. Они оказывают тонизирующее и ранозаживляющее действие. Уменьшается воспаление, сокращается образование новых тромбов и боль уходит.

Но чаще всего данные лекарственные препараты запрещены для лечения женщин в положении. Именно поэтому беременной мамочке стоит посетить врача-проктолога для составления плана лечения. Он выпишет направление на анализы, сопоставит сроки беременности, а также изучит динамику заболевания. После этого пациентке будет назначено индивидуальный курс терапии.

Причины

Причиной колита могут являться:

  • перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
  • вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
  • воздействие на организм радиации;
  • хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
  • неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
  • паразиты, глисты;
  • дисбактериоз кишечника;
  • геморрой и анальные трещины;
  • определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
  • нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
  • аллергия;
  • стрессы, сильные физические нагрузки.

Кровь из заднего прохода

Нередко боль, отдающая в заднем проходе при беременности, проявляется наряду с кровотечением. Пораженные узелки трансформируются. В некоторых случаях может развиться кровотечение из трещин. Например, при упорном геморрое.

Женщине назначают лечение ректальными свечами на натуральной основе. К таким относят препарат «Натальсид». Он снимает воспаление, останавливает кровоток и зуд в области прямой кишки.

Следы крови на туалетной бумаге должны стать поводом похода к врачу

Аноректальное кровотечение часто является одним из признаков геморроидальной болезни.

Но оно может свидетельствовать и о наличие других хронических заболеваний:

  • дивертикулез;
  • злокачественные опухоли;
  • колиты (неспецифические и язвенные).

Иногда под симптомы геморроя маскируются другие заболевания, такие как колоректальный рак или полипы.

Все это говорит о том, что любые даже неявные симптомы (кишечный дискомфорт, малые выделения крови) требуют тщательной диагностики. Пальпация, колоноскопия или ирригоскопия, ректоскопия, все эти методы помогут поставить точный диагноз.

Здесь действует главное правило! Малейшее подозрение на воспаление или опухоль требует полного обследования толстой кишки.

Основные методы диагностики проблемы с кишечником у беременных

У кишечной коликов во время беременности есть целый ряд признаков, которые не получится спутать ни с чем, что значительно облегчает постановку верного диагноза:

  • спазматические боли, периодически возникающие в кишечнике;
  • ощущения вздутия, бурления, урчания, распирания и тяжести;
  • изжога, которую сопровождает неприятный запах;
  • слишком частый, или, наоборот, редкий стул;
  • в кале присутствуют слизкие трубочки и ленты;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • аппетит практически отсутствует, или же еда вызывает отвращение.

Как правило, все эти симптомы усиливаются при каком-либо эмоциональном потрясении, во время еды (особенно если пища тяжёлая и жирная), а также если женщина ведёт малоактивный образ жизни.

Наибольшая вероятность стать заложником кишечных колик возникает у тех будущих мам, которые часто нервничают, находятся в состоянии тревоги или депрессии – для них это самая благоприятная среда.

Нужно учесть, что кишечные колики это не проблема ранних сроков, у многих женщин, даже когда идёт уже 38 неделя беременности болит кишечник. Это обусловлено тем, что уже подросший и шевелящийся ребёнок при каждом движении задевает внутренние органы, в том числе и кишечник. В результате этого нередким явлением является и появление микротрещин.

Советуем также почитать: Покалывания в матке при беременности

В том случае, если причиной возникновения спазмов является аллергическая реакция, постановка диагноза будет возможно только после анализа кала. Тогда в нём возможно наличие эозинофилов и остроконечных кристаллов, которые присутствуют и у астматиков. Физически колики можно «нащупать» при исследовании живота – увеличенный кишечник, как правило, видно на теле.

Высокой температуры у женщин, страдающих болезнью кишечника, не наблюдается.

Трещина в анальной области

Геморрой может провоцировать развитие трещин в области ануса. При этом боли от трещин не проявляются сиюминутно, а начинаются спустя некоторое время. Чаще после акта дефекации.

Боль постепенно нарастает и может продолжаться несколько часов. Некоторые пациенты настолько боятся данных ощущений, что откладывают поход в туалетную комнату на длительное время.

При возникновении трещин рекомендуют принимать теплые ванночки с лекарственными сборами трав и растений. Такие процедуры можно повторять по 2-3 раза в сутки в течение 10-20 минут. Это дает положительный эффект для мышц ануса. Они расслабляются, после чего их можно обработать мазью.

Трещины в области ануса лечат:

  1. Малоинвазивными способами. Лазерное удаление в условиях стационара.
  2. Оперативный (хирургический) метод. Проводится в стационаре. Удаление проводят лазером или сфинктеротомией.
  3. Медикаментозные способы. Прием лекарственных препаратов дома, для достижения обезболивающего и ранозаживляющего эффекта. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и проводится самостоятельно.

Роженице лучше избегать ситуаций, где придется долго стоять или сидеть. Ей необходимо вести активный образ жизни. Двигательная активность – основной залог профилактики застойных явлений в области малого таза. Также стоит бороться с запорами, делать подмывания теплой водой после каждого акта дефекации и смазывать пораженные участки обезболивающей мазью. Один раз в течение суток принимать прохладные ванночки совместно с отваром трав ромашки или календулы.

В случае когда к болям подключаются ознобы и повышается температура, необходимо срочное обследование хирурга или проктолога. Эти признаки могут указывать на проявление парапроктита.

Запоры

Многим из нас знакомы симптомы запоров, когда нарушается привычный суточный ритм дефекации, процесс опорожнения кишечника усложняется, доставляя немалые неудобства. Закономерный спутник недомогания — раздражительность и прочие невротические явления. Если запоры не лечить, они могут сопровождаться явлениями геморроя, появлением кровотечения или ректальных трещин. Самое тяжелое из вероятных осложнений — кишечная непроходимость.

Почему же подобные проблемы с кишечником при беременности усугубляются? Причин несколько. Уровень гормона прогестерона на фоне беременности повышен, а он несколько расслабляет гладкую мускулатуру кишечника. Другой фактор, отрицательно действующий на скорость физиологических процессов: рост матки и увеличение ее давления на кишечник. Добавляют «минусов» малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, а также несбалансированный рацион питания. Наконец, расстройство кишечника при беременности может быть спровоцировано нарушением функции щитовидной железы.

Что женщина может предпринять самостоятельно, если появились небольшие боли в кишечнике и прочие проявления запора? Пересмотреть меню, включив в каждодневный рацион больше овощей и фруктов. Благотворно действуют на перистальтику кишечника капуста, тыква, огурцы и помидоры, курага и чернослив, арбуз и красная смородина, другие ягоды. Фитосборы с легким действием тоже помогут, только важно соблюдать дозировку. Больше пейте, двигайтесь, а приемы пищи делайте небольшими, лучше питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Эти нехитрые правила работают безотказно!

Особенности лечения и профилактики

Консервативные способы лечения геморроя у беременных призваны снимать воспаление и боли, а также нормализовать кровоток в области прямой кишки. Их применяют при острой фазе заболевания или на ранних ее стадиях.

Назначать препараты и лечение может только врач — самолечение недопустимо

Медикаментозные способы лечения включают в себя общие методы. Это препараты для повышения тонуса вен, улучшения кровотока по сосудам и кавернозным венам. А также местные обезболивающие, ранозаживляющие и купирующие зуд мази, ванночки микроклизмы и свечи.

Большую роль играет профилактика обострений, которая включает в себя:

  1. Улучшение работы кишечника, избавление от запоров и общее улучшение стула.
  2. Сбалансированное питание. Диета (в основном фрукты и овощи). Отказ от вредных привычек, соленой и острой пищи. Стоит отказаться и от маринованной пищи, так как она может вызывать еще большие кровотечения.
  3. Эффективное наполнение вен тазового дна. Особенно геморроидальных венозных сплетений.
  4. Правильная гигиена после похода в туалет.
  5. Лечебная физкультура, а также гигиеническая гимнастика, направленная на улучшение работы кишечника и приведение мышц анального отверстия в тонус. Также эти меры способствуют сокращению застойных явлений в области малого таза.

Заболевание геморроем, а также его развитие, существенно влияют на нормальную жизнедеятельность пациентки. При выборе лечащего средства врач руководствуется не только здоровьем мамочки, но и плода. Это накладывает ограничения на выбор того или иного препарата. При слабой симптоматике беременным назначают только профилактические меры воздействия.

Женщинам с острой фазой геморроя на последних сроках беременности и выпадающими узлами необходимо лечение в стенах госпиталя. При этом в качестве основной терапии выступает хирургическое вмешательство.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Написать свое мнение

Чем помочь

Женщине следует прислушиваться к своему организму и следовать рекомендациям врача.

В каждом конкретном случае требуется выяснение причины возникновения болезненных ощущений в заднем проходе, беременная женщина должна быть обследована для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики поведения в отношении этой ситуации.

Основной принцип устранения болевого синдрома – это борьба с запорами и геморроем:

  • правильная диета с использованием фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, злаков;
  • двигательная активность (зарядка, пешие прогулки, специальные упражнения);
  • безопасные слабительные (дюфалак) — после консультации врача;
  • утром натощак выпивать стакан теплой воды или сока, на завтрак использовать смесь из кофе и цикория;
  • ректальные свечи с глицерином – 1 раз в сутки, лучше утром после завтрака;
  • консультация проктолога по поводу применения местных средств — разрешены при беременности свечи с облепихой, календулой, прополисом, папаверином, красавкой, а также мази – гепариновая, троксевазиновая, Вишневского, Флеминга.

Если боль в заднем проходе связана с другими заболеваниями, то лечение должно быть назначено специалистами соответствующего профиля – гинекологом, неврологом, проктологом, психиатром или психологом.

Профилактические меры

Проводятся у всех беременных женщин для предотвращения возникновения прострелов, болей и других неприятных ощущениях в промежности и анальной зоне. Несколько простых правил:

  • повышение защитных сил организма — правильное питание, физическая нагрузка;
  • участие в периодических медицинских осмотрах и обследованиях;
  • при первых симптомах неблагополучия в организме (боли, неприятные ощущения в животе или промежности) обращаться за консультацией к специалисту, пройти базовое обследование у проктолога и гинеколога;
  • не допускать физических и эмоциональных переутомлений;
  • следить за стулом;
  • с помощью специальных упражнений укреплять мышцы промежности;
  • больше двигаться – находить время для ходьбы или других физических упражнений в течение дня.

Беременной женщине нужно вдвойне заботиться о своем здоровье и беречь себя для будущего счастливого материнства.

Все проблемы желательно решить до рождения ребенка, не доводить ситуацию до тяжелого состояния, не стесняться, не лениться, не бояться врачей.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *