Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение

Сущность плоскостопия

При отсутствии деформаций нормальная стопа имеет 3 основные точки опоры:

  1. пятка;
  2. головка первой плюсневой кости;
  3. головка пятой плюсневой кости.

Развитие плоскостопия характеризуется изменением формы продольного или поперечного сводов, из-за чего впоследствии меняются и точки опоры. При отсутствии адекватного лечения это приводит к деформации других отделов скелета и ортопедическим патологиям – сколиозу, лордозу, артрозу.

Свод стопы играет немаловажную роль в биомеханике движения ног, так как он выполняет функцию амортизации, поддержания равновесия и равномерного распределения нагрузки на нижние конечности. Видоизменение этого звена приводит к патологическим изменениям во всем скелете.

При деформации формы костей стопы и точек опоры ее функции нарушаются, поэтому частичная их компенсация происходит за счет перестройки в вышележащих отделах скелета. Но суставы позвоночника, коленей и бедер не приспособлены к большим нагрузкам, поэтому они быстро деформируются и разрушаются.

Степень тяжести­

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

  1. Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
  2. Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
  3. Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.

Поперечное и продольное плоскостопие может иметь несколько степеней тяжести. На первых порах визуальные изменения в форме ступни отсутствуют, поэтому вовремя диагностировать развитие патологии непросто. В зависимости от особенностей деформации плюсневых костей различают такие степени плоскостопия:

  • Первая стадия (слабовыраженная) – явные изменения в форме свода стопы отсутствуют. На развитие болезни указывают чувство усталости и ощущения боли, возникающие при повышении нагрузки на ноги. Также отмечается снижение пластичности ступни и амортизации во время ходьбы.
  • Вторая стадия (комбинированная) – появляется очевидное уплощение стопы с внутренней и внешней стороны. Во время движения возникают боли, которые могут иррадиировать в область коленных суставов.
  • Третья стадия (резко выраженная) – полное уплощение ступни, которое приводит к очевидному изменению походки. Характеризуется появлением отечности и болей в ногах, распространяющихся на бедренные суставы и поясницу.
  1. Первая степень. Ослабляется связочный аппарат, появляются периодические боли в ногах, возникающие при повышенных нагрузках в течение дня или в конце рабочего дня. Внешних признаков плоскостопия на этой стадии не наблюдается. Стопы выглядят здоровыми, и при непродолжительном отдыхе нижних конечностей боль проходит. Однако, можно заметить изменение походки.
  2. Вторая степень. На этой стадии появляются видимые признаки болезни, стопа уплощается и расширяется, становится распластанной, у нее исчезают своды. Боль ощущается постоянно, она становится более выраженной и распространяется практически на всю голень. Появляется косолапость.
  3. Третья степень. На этой стадии стопа полностью деформируется, нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата, появляются сопутствующие заболевания. Боль становится сильной, стопа выглядит неестественно. Спортивные и другие нагрузки становятся невозможными. Последствия заболевания на этой стадии могут быть самыми серьезными.

Причины развития плоскостопия

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

  • Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
  • Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
  • Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
  • Перенесенные травмы.
  • Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
  • Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
  • Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

Чаще всего плоскостопие бывает вызвано:

  • лишним весом;
  • беременностью;
  • постоянными физическими нагрузками;
  • наследственностью;
  • ношением слишком маленькой или некачественной обуви;
  • ослаблением связок и мышц, которое может быть вызвано возрастными изменениями, отсутствием необходимых нагрузок и т. д.

У 90% пациентов, страдающих плоскостопием, плохо развиты мышцы и связки ступней. Поэтому в качестве меры профилактики следует регулярно тренировать мышцы стопы.

К числу первых относятся факторы, негативно влияющие на развитие костно-мышечной системы организма:

  • патологии соединительной ткани;
  • нарушения эндокринной системы;
  • атрофия мышц;
  • гипокальциемия;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность.

Чаще всего причиной плоскостопия является деформация стопы, вызванная экзогенными факторами. В 73% случаев заболевание развивается у детей после рождения в возрасте от 2 до 11 лет. К числу внешних причин уплощения ступни относятся:

  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • повышенная нагрузка;
  • травматизация ног;
  • возрастные изменения;
  • последствия других заболеваний (рахит, полиомиелит);
  • ношение узкой и неудобной обуви.

Некачественная обувь, в которой отсутствуют ортопедические стельки, способствует изменению точек опоры и центров тяжести. Последующий сдвиг угла в голеностопе влечет за собой увеличение нагрузки на передний отдел свода. Деформация плюсневых костей приводит к их уплощению и развитию поперечного или продольного плоскостопия.

Классификация

Заболевание возникает в результате изменения формы костных структур, поддерживающих свод стопы. Классификация плоскостопия осуществляется по нескольким параметрам: характер деформации, причины заболевания, степень уплощения и т.д.

В зависимости от того, какая из дуг стопы претерпела изменения, выделяют три вида патологии:

  • Поперечное плоскостопие – видоизменение поперечного свода, характеризующееся появлением молоткообразной деформации между средним пальцем и веером из плюсневых костей. Патологические изменения приводят к ненормальному сгибанию и разгибанию ступни.
  • Продольное плоскостопие – видоизменение продольного свода стопы, располагающегося по внутреннему краю ступни. При таком типе уплощения ее длина увеличивается, а 90% площади подошвы во время ходьбы соприкасается с поверхностью земли.
  • Сочетанное плоскостопие – включает в себя деформации и поперечного, и продольного сводов.

В зависимости от причины появления различают пять типов ортопедического заболевания:

  1. Врожденное плоскостопие – проявляется еще на стадии внутриутробного развития плода по причине аномального формирования мышечно-связочного аппарата. Такая форма патологии встречается крайне редко и легко поддается лечению с первых дней жизни ребенка.
  2. Статическое плоскостопие – появляется в результате изменения тонуса структур, поддерживающих плюсны в нужном положении. Когда мышцы и связки ослабевают, это приводит к опущению внутренней части свода стопы.
  3. Паралитическое плоскостопие – возникает в результате нарушения иннервации мышечных структур, поддерживающих свод стопы. В большинстве случаев развивается у взрослых после перенесения заболеваний нервной системы.
  4. Рахитическое плоскостопие – следствие недостаточности витамина D, влекущее за собой гипокальциемию и хрупкость костей. Чаще всего диагностируется у детей, перенесших рахит.
  5. Травматическое плоскостопие – повреждение мышц стопы, перелом костей и голеностопного сустава, обеспечивающего нормальное сгибание и разгибание ступни во время ходьбы.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

  • Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
  • Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
  • Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
  • Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

  1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
  2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
  3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
  4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

  1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
  2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
  3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Поперечное плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  • Поперечное плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Поперечное плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Плоскостопие у детей — симптомы и причины

На первый взгляд стопа ребенка это та же стопа взрослого, только в уменьшенном виде. Однако при более детальном рассмотрении выясняется, что это не так. Стопа ребенка плоская, но это не значит, что все дети плоскостопные. Стопа в промежутке «ребенок-взрослый» проходит ряд метаморфоз, формируясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета.

С рождения у ребенка своды стопы заполнены подкожным жиром, поэтому отпечаток ребенка всегда будет плоским. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами младенца. И уже к трем-четырём годам кости, мышцы и сам внешний вид приобретают очертания взрослой стопы, что позволяет малышу дольше находиться на ногах. Чем старше ребенок, тем лучше виден просвет свода стопы. В некоторых случаях стопа формируется неправильно и возникает плоскостопие. Тем не менее, если в детстве стопа сформировалась правильно, человек все же не застрахован от этого недуга в будущем.

Профилактика плоскостопия у детей

Профилактика плоскостопия у детей начинается уже с первого года жизни. В этом возрасте она будет заключаться в профилактике и лечении рахита и прочих неврологических заболеваний, которые могут спровоцировать плоскостопие. Не стоит забывать и о том, что ребенку никакая, даже самая полезная обувь не заменит босоногую прогулку по траве, песку и прочим естественным неровностям. Исследования индийских врачей показывают, что те, кто провел «босоногое» детство, в три раза реже страдают плоскостопием, чем те, кто с детства ходил в обуви. Однако в этом правиле есть одно «Но». Ходить ребенку босиком по траве – это хорошо, а вот ходить босиком по абсолютно ровному и твердому полу вредно.

Для детей постарше можно проводить специальные игры с элементами гимнастики стоп. В состав такой гимнастики могут входить такие простые упражнения как ходьба на пятках, на носках, на внешних и внутренних сторонах стопы. Прыжки на месте, поднимание пяток (при этом пальцы ног остаются на месте), ползающие движения стопой с помощью пальцев ног взад-вперед. Полезно будет прокатывать стопой гимнастические палки диаметром 2-3 см или теннисные мячики, поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног и карабкаться по гимнастической лестнице. Все это хорошо развивает мышцы стоп, улучшает их кровоснабжение.

Любая гимнастика покажет лучшие результаты, если ее сочетать с водными процедурами. К примеру, плавание является хорошим средством стимулирования не только тонуса скелетных мышц организма, но и закаливания.

Упражнения для профилактики плоскостопия

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком.

  1. Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
  2. Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
  3. «Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
  4. Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
  5. Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
  6. Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
  7. Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
  8. Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
  9. Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
  10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Лечение плоскостопия…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Симптомы плоскостопия у взрослых

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
  • отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
  • размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
  • нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
  • любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
  • болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
  • ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  • начать укрепление мышц стоп;
  • подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
  • исключить переутомление ног;
  • ежедневно делать ножные ванночки;
  • регулярно проходить курс массажа;
  • делать физиопроцедуры у врача.

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

  • Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
  • Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
  • Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
  • Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
  • Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

  • Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

  • компрессионные;
  • вибрационные;
  • инфракрасные;
  • роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

  • Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
  • Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
  • Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

  • Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
  • Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
  • Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
  • Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

  • Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
  • Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
  • Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

  • отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
  • не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
  • подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
  • следить за массой тела;
  • ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
  • во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Ортопедическое заболевание развиваются незаметно, поэтому многие больные даже не подозревают о постепенной деформации стопы. Ортопеды выделяют следующие признаки плоскостопия:

  • ноющие боли в ступне;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • отечность ног;
  • уплотнение кожи на пятке и пальцах;
  • онемение икроножных мышц;
  • дискомфорт в голеностопном суставе и пояснице.

Вышеперечисленные проявления болезни указывают на ослабление мышц и связок без видимых изменений в форме ступни. Их игнорирование приводит к искривлению костных структур и возникновению новых симптомов:

  • нарушение осанки;
  • изменение походки;
  • постоянная усталость;
  • удлинение или укорачивание ступни;
  • боли в ногах и пояснице.

Что болит при плоскостопии? Увеличение физических нагрузок часто приводит к обострению болей в стопе, которая может иррадиировать в колени, бедра, икроножные мышцы и поясницу. Из-за удлинения ступни обувь становится тесной, поэтому приходится покупать туфли на размер больше. Женщинам трудно ходить на каблуках, а при поднятии тяжестей могут усиливаться боли в области спины.

Современные методы лечения плоскостопия помогают восстановить амортизирующую функцию стопы и улучшить биомеханику движения.

Особенность патологии заключается в том, что искривления костей, поддерживающих свод стопы, исправить очень трудно. Поэтому результативность терапии во многом зависит от ее продолжительности и регулярности выполнения комплекса упражнений. Для купирования сильных болей целесообразно покупать ненаркотические анальгетики или кремы с болеутоляющим действием.

При неэффективности вышеперечисленных методик врачи рекомендуют прибегать к хирургическому лечению. Существует не менее 500 разновидностей оперативного вмешательства, позволяющего уменьшить искривление ступни. Условно их разделяют на операции на костных или мягких структурах.

Своевременное выявление симптомов и лечение плоскостопия позволяют добиться частичного исправления деформации стопы. В схему терапии пациентов, страдающих ортопедическим заболеванием, входят:

  • лечебный массаж;
  • силовые упражнения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • ножные ванночки;
  • занятия гимнастикой;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Плоскостопие негативно влияет на работу других отделов опорно-двигательной системы, что приводит к развитию осложнений. При появлении сильных болей в позвоночнике могут использоваться специальные лечебные процедуры, такие как фонофорез с глюкокортикостероидами или электрофорез с новокаином.

Человек, которому приходится много времени проводить на ногах, обычно не замечает появления плоскостопия, списывая боли и неприятные ощущения в ступнях и ногах на усталость. Как определить плоскостопие? Для этого есть несколько признаков, которые помогут не пропустить заболевание и принять своевременные меры для его лечения.

Развитие плоскостопия на первой стадии сопровождается следующими симптомами:

  • Ноги быстро устают, со временем это может переходить в общее утомление.
  • В стопах появляются ноющие боли.
  • При движении появляются болевые ощущения в мышцах бедер, голени, поясницы; со временем боль начинает ощущаться, когда человек находится в положении покоя (стоя).
  • Появляются трудности с выбором обуви.
  • Появляется напряжение в икрах, ноги отекают.
  • Кожа на ступнях огрубевает и утолщается, у основания большого пальца появляются натоптыши, доставляющие дискомфорт при ходьбе.
  • Обувь начинает быстро изнашиваться с внутренней стороны стопы.
  • Иногда возникает ощущение, что нога стала длиннее, возникает необходимость покупать обувь большего размера.

Меры профилактики плоскостопия у взрослых

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

  • отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
  • не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
  • подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
  • следить за массой тела;
  • ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
  • во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Чем опасно плоскостопие

Патологические изменения в строении свода стопы грозят нарушениями в работе всего опорно-двигательного аппарата. Несвоевременное лечение болезни приведет к развитию таких осложнений, как:

  • коксартроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • разрушение менисков коленных суставов;
  • изменение формы пальцев на ногах;
  • неврома Мортона;
  • радикулит;
  • пяточная шпора;
  • деформирующий артроз;
  • искривление позвоночного столба.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно приводит к развитию ряда специфических осложнений:

  • боль усиливается и распространяется на бедра, колени, спину, голову;
  • развивается косолапость;
  • искривляется позвоночник, развиваются такие его заболевания, как сколиоз, остеохондроз, грыжа и т. д.;
  • происходит врастание ногтей;
  • в мышцах спины и ног появляются дистрофические изменения;
  • стопы деформируются, на них появляются мозоли, искривленные пальцы, шпоры, развиваются невриты и т.д.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Есть несколько способов, как проверить наличие плоскостопия самостоятельно:

  1. Получить отпечаток стопы. Нужно положить на пол лист бумаги, намазать стопы жирным кремом или любым красящим веществом, которое легко смыть, и наступить на белую бумагу. Стоять нужно прямо, ни на что не опираясь. Затем нужно изучить отпечаток. Отсутствие на внутренней стороне стопы выемки – это повод для беспокойства.
  2. Проверить стопы по методу Фридлянда, в основе которого лежит изучение подометрического индекса. Как понять с помощью этого метода, есть ли у вас плоскостопие? Для этого высоту стопы нужно разделить на длину, и полученное число умножить на 100. Полученное значение в диапазоне 29-31 говорит о норме.

С помощью этих простых способов можно, не выходя из дома, определить наличие патологии. Но выяснить степень заболевания и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Диагностика плоскостопия

Заподозрить развитие болезни можно по жалобам больного на состояние здоровья:

  • боль в икроножных мышцах;
  • изменение походки;
  • тяжесть в ногах;
  • судороги;
  • увеличение размера ступни.

При постановке диагноза учитываются результаты сразу нескольких видов обследования, к которым относятся:

  1. подометрия – измерение линейных размеров ноги и сопоставление полученных данных с индексами свода стопы по Фридленду;
  2. плантография – получение отпечатка ступни на бумаге после обработки поверхности ступни красящими материалами (тушь, зеленка);
  3. рентгенологическое исследование – определение степени искривления костей по снимкам стопы в двух проекциях.

Предварительный диагноз определяется ортопедом на основании данных, полученных во время физикального осмотра. Чтобы выяснить правильность расположения голеностопа, используют изображения отпечатков подошв, полученных при помощи подоскопа.

Степень деформации Продольный индекс стопы (измерение в мм)
первая 27-29
вторая 25-27
третья не более 25

Справка: в норме продольный индекс стопы должен находиться в пределах от 29 до 31 мм.

Все чаще используются более современные методы диагностики плоскостопия, с помощью которых удается получить всю необходимую информацию для точной постановки диагноза. К их числу относятся компьютерно-аппаратные комплексы (НОРА, МБН), цифровая фотосъемка, динамометрические платформы.

Основанием для постановки диагноза «плоскостопие» является рентгенография стоп в двух проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительную диагностику ортопед может произвести путем физического осмотра пациента, исходя из расположения анатомических ориентиров стоп и голеностопного сустава, а также из того, как своды и мышцы реагируют на нагрузку, какие у пациента наблюдаются особенности походки и износа обуви, также учитывается объем движений стопы и углы ее отклонения.

Женщинам нужно быть особенно внимательными к симптомам плоскостопия, так как у них оно развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что ноги женщин больше страдают из-за увеличения массы тела в период беременности.

Основные методы диагностирования плоскостопия:

  1. Рентгенография в двух проекциях. Позволяет определить не только наличие заболевания, но также его степень и характер. Пациент во время рентгенологического исследования должен стоять, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.
  2. Плантография. Эта методика с использованием жирного крема была описана выше как способ самостоятельного распознавания плоскостопия. Специалисты вместо жирного крема часто используют люголь, для получения более точного и отчетливого отпечатка стоп.
  3. Подометрия. Основана на измерении определенных параметров стопы и вычислении различных индексов, с помощью которых делают вывод о наличии плоской стопы и степени патологии.

Какой врач лечит плоскостопие?

Теперь вы знаете, как развивается плоскостопие, чем грозит это заболевание и как распознать его признаки. Многих пациентов интересует, как называется врач, который занимается лечением этой патологии. Для начала можно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (для детей).

Изучив анамнез, индивидуальные особенности пациента и его жалобы, доктор проведет первичный анализ клинической картины и в случае необходимости даст направление к ортопеду, хирургу или другому профильному врачу.

Плоскостопие и беременность

Почему женщины чаще страдают ортопедическими заболеваниями? Плоскостопие, причины возникновения которого весьма обширны, у беременных женщин часто является следствием избыточной массы тела. По мере внутриутробного развития плода его вес растет, из-за этого центр тяжести тела смещается вперед. Нагрузка на конечности перераспределяется неверно, поэтому голеностопные и коленные суставы испытывают избыточное давление.

Изменения формы костей влекут за собой постепенное разрушение хрящевых тканей. К числу основных симптомов, указывающих на появление плоской стопы во время беременности, относятся:

  • боль в ногах;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • варикозное расширение вен;
  • дискомфорт в пояснице;
  • утолщение кожи на ступне.

Перегрузка подошвенной фасции, вызванная увеличением веса плода, приводит к уплощению костей. Это чревато ухудшением кровообращения в конечностях, из-за чего ноги начинают отекать и болеть.

Особенности плоскостопия у детей

У малышей может быть врожденное или приобретенное плоскостопие. Заболевания часто диагностируются у пациентов 9-11 лет, что связано с недостаточным тонусом мышц и высокой пластичностью костей. Случаи врожденного плоскостопия у детей редки (не более 3% от общего числа), а вот приобретенная форма патологии чаще развивается у ребят школьного возраста и подростков.

Стопа у пациентов данной категории еще не сформирована, поэтому диагностика плоскостопия у детей проводится с помощью специального оборудования. Визуально ступня выглядит плоской в возрасте до 5-6 лет, поэтому выявить заболевание может только опытный доктор.

Заподозрить продольное и поперечное плоскостопие у детей можно по таким проявлениям:

  • при ходьбе ступни повернуты внутрь;
  • во время движения упор делается на внутреннюю часть стопы;
  • периодические жалобы на усталость в ногах;
  • обувная подошва быстрее изнашивается с внутренней стороны.

Если ребенок говорит, что у него болят стопы, можно провести небольшое обследование в домашних условиях. Для этого обработайте подошвы ног гуашевыми красками или жирным кремом и попросите малыша встать на чистый лист бумаги. Обведите контур ручкой и посмотрите на форму следа. Если по внутреннему краю выемка отсутствует или выражена слабо, это может свидетельствовать о появлении плоскостопия.

Для предупреждения ортопедических заболеваний необходимо выполнение профилактических мероприятий. Чтобы предотвратить плоскостопие, нужно учитывать следующие рекомендации ортопедов:

  • обувь из натуральных материалов со стельками-супинаторами может помочь в исправлении незначительных изменений в своде стопы;
  • во время ходьбы нежелательно разводить носки в стороны, т.к. это чревато деформацией плюсны и перегрузками связок;
  • с предрасположенностью к заболеванию нужно полностью отказаться от ношения сапог и туфель на высоком каблуке;
  • рекомендуется как можно больше ходить босиком для предотвращения уплощения костей, поддерживающих свод;
  • регулярные занятия спортом способствуют укреплению мышечного корсета;
  • при появлении болевого синдрома необходимо принимать теплые ванны для ног: они нормализуют кровообращение и улучшают питание мягких тканей.

Массажные коврики

Боль в ногах при плоскостопии – симптом, указывающий на перенапряжение мышечно-связочного аппарата. При игнорировании проблемы могут появиться искривления в костных структурах, которые исправить практически невозможно. Чтобы стопа всегда была здоровой, специалисты рекомендуют приобретать резиновые коврики, на поверхности которых имеются неровности в виде камешков.

Массажеры для профилактики плоскостопия воздействуют на рефлекторные точки ступни. Благодаря этому улучшается кровообращение и циркуляция лимфы в тканях, что препятствует возникновению отеков, варикозного расширения вен, судорог.

Если человеку больно ходить, это может свидетельствовать о плоскостопии. Заболевание плохо поддается лечению, т.к. причиной его развития является деформация костей в своде стопы. При постоянном ношении обуви на высоком каблуке, избыточных физических нагрузках, гиподинамии и травмах может развиться ортопедическая патология. Для коррекции нарушений применяются физиотерапевтические процедуры, хирургические операции, лечебный массаж и гимнастика.

Профилактика заболевания заключается в выполнении простых правил. Следует чаще бывать на природе, где по несколько минут ходить босиком по траве, гальке, хвойным иголкам, земле.

Очень важно носить правильную обувь. Особенно это касается детей, у которых правильный подбор обуви имеет определяющее значение для предупреждения таких нарушений.

Важно! Обувь для ребенка нужно покупать с тем расчетом, чтобы она плотно удерживала ногу, не слетала и не давила. Иначе, можно получить неприятные последствия в виде раннего плоскостопия.

Также необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут предотвратить развитие плоскостопия. Для этого требуется всего несколько минут в день, но эффект от таких занятий трудно переоценить. Кроме того, стопам необходим массаж.

Нужно уделять внимание осанке и правильному положению стоп при ходьбе и при стоянии. Стопы должны располагаться по отношению друг к другу почти параллельно, опираясь на наружные края подошвы.

Отличная профилактика плоскостопия – это домашние ванночки с природными противовоспалительными средствами (ромашкой, зверобоем, шалфеем). Они способствую снятию усталости с ног после ходьбы, устранению воспаления и отечности, подготовке кожных покровов к расслаблению перед массажными процедурами.

Массаж стоп помогает улучшить кровоснабжение ступни и активизировать рефлекторные точки (на подошве находится до 90 таких точек). Общий массаж для профилактики плоской стопы помогает повысить защитные силы организма, особенно у детей.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *