Плоско-вальгусная деформация стопы

В народе эту проблему называют шишкой или косточкой на ноге. Научное же её название – вальгусная деформация стопы, и затрагивает она не только первый палец на ноге, но и всю стопу.

Явление это очень распространенное и негативно влияет на качество жизни, поэтому стоит поговорить более подробно о видах заболевания, симптомах, причинах появления и методах лечения.

Что такое вальгусная деформация?

Вальгусная деформация стоп – ортопедическая патология, при которой происходит деформация плюснефалангового сустава первого пальца.

При ней первый (большой) палец на стопе отклоняется постепенно кнаружи, деформируются и другие пальцы.

Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита (костно-хрящевого нароста), стопа увеличивается в поперечном размере, загибаясь внутрь.

Диагноз ставится тогда, когда изменяется сразу несколько показателей:

  • Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита

    IMTА. Угол образуемый осями 2-х костей плюсны (имеются в виду 2-ая и 1-ая). Он должен быть не больше 9 градусов.

  • DMAA. Является углом наклона по отношению к оси кости плюсны (1-ой) дистальной поверхности сустава. Не должен быть больше, чем 100 градусов.
  • HVIA. Является углом между осями фаланг ногтевых и осями основных большого пальца на ноге.
  • HVA. Так называется угол отклонения большого пальца по отношению к кости плюсны (имеется в виду 1-ая). Такой угол в идеале меньше, чем 15 градусов.

Эти углы определяются при помощи рентгена суставов.

По этим показателям можно определить и стадию деформации стопы:

  • Если HVA меньше 15 градусов, а IMTA меньше 9, а плюснефаланговый сустав пальца конгруэнтен (согласован и пропорционален) – это норма.
  • Если HVA 15-20 градусов, а IMTA 9-11 и сустав конгруэнтен, это легкая форма вальгусной деформации стопы.
  • При средней форме 1-ый показатель от 20 до 40 градусов, 2-ой – 11-18, сустав дисконгруэнтен.
  • При тяжелой форме 1-ый показатель больше 40 градусов, 2-ой – больше 18, сустав дисконгруэнтен.

По МКБ-10 недуг имеет код М20.1.

Существует несколько проблем, которые похожи на эту деформацию.

Это плоскостопие и варусная деформация стопы:

  • От плоскостопия отличается тем, что при плоской стопе есть отклонение к внешней стороне пятки. При походке больной опирается на внутренние части ступни. Плоскостопие – одна из причин развития вальгусной деформации стоп.
  • При деформации варусной искривляются своды стоп и их оси. Ступня смотрит внутрь, нагрузка идет в основном на внешнюю её часть. От косолапости это явление отличается тем, что косолапость – явление врожденное, а искривление варусное – приобретенное.

Вальгусная деформация стопы

Основные симптомы и стадии развития болезни

Из наиболее явных симптомов, которые должны насторожить родителей, являются неуверенная и неуклюжая походка малыша, шарканье при ходьбе. Ребёнок очень быстро устаёт после ходьбы, поскольку, шагая, он наступает не на всю ступню, а лишь на её внутреннюю сторону. Через время становится заметным, что ступня принимает Х-образную форму.

Практически все эти симптомы проявляются у детей, которые только начинают учиться ходить. После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание. В этом случае паниковать не стоит, а вот показаться врачу для выяснения причин этого явления нужно обязательно.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

  • при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
  • немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
  • продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
  • если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.

У малышей с плоско-вальгусной стопой часто происходит развитие плоскостопия. В отдельных случаях может развиться патология, при которой одна конечность становится короче другой.

Диагностика

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

  • кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
  • утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
  • разворот наружу пяточной кости;
  • отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Причины, механизм

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни

Виновна в вальгусной деформации слабость соединительных тканей ног.

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни.

Большой палец смотреть внутрь уже не может и отклоняется наружу.

Далее больного ожидает воспалительные процессы там, где наблюдается выступ косточки, бурсит и изменения костных тканей в области 1-ой плюсневой кости (её головки).

Все это приводит к изнашиванию сустава, артритам и артрозам. Все это осложняется развитием натоптышей и мозолей.

Причины:

  • неправильная обувь (высокий каблук, и его отсутствие, короткая или маленькая обувь, узкий носок);
  • плоскостопие;
  • гипермобильность суставов стопы;
  • короткая икроножная мышца;
  • генетика и наследственность;
  • остеопороз;
  • условия работы (заболеванию подвержены те, кто подолгу вынуждены стоять);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • лишний вес.

У кого развивается болезнь?

Вальгусной деформации стопы подвержены все, независимо от возраста и даже положения в обществе. Чаще всего проблема возникает у женщин и дело не только в ношении не самой удобной обуви, но и в том, что у женщин соединительные ткани стоп слабее.

Если подобная деформация обнаружена у новорожденного, то это недуг врожденный. Диагностируют её в самом начале жизни, а причина кроется в нарушениях расположения и формы костей стопы, которые развились внутри утробы.

Это обусловлено хромосомными нарушениями и болезнями у мамы. Виновным может быть и недостаток в организме макро- и микроэлементов или витаминов.

У малышей приобретенная деформация стопы впервые дает знать о себе месяцам к 10 или году, когда малыш только пытается начать ходить.

Чаще всего она есть у детей с мышечной гипотонией или просто ослабленных из-за недоношенности, частых болезней, особенно рахита. Виновными бывают полинейропатиия, ДЦП, миодистрофия, полиомиелит.

У дошкольников спровоцировать деформацию способна и травма стопы или пребывание в гипсе больше, чем несколько недель. Среди других причин – лишний вес, дисплазия, врожденный вывих бедра.

Провоцирует проблему и слишком мягкая обувь, плохо фиксирующая детскую ножку. Иногда заболевание развивается и если ребенок слишком рано встал на ножки.

При данном ортопедическом заболевании у ребенка плоским становится свод стопы, а её связки становятся слабыми, что приводит к их растягиванию. Сустав голеностопа обязательно смещается внутрь, а пятки с пальцами – наружу.

Болезнь можно заметить, когда кроха ходит: он ступает в основном на внутренний край ступней. Сама стопа принимает форму буквы Х. Малыш жалуется на боли в ногах, устает быстрее, чем его сверстники. Часто появляются судороги и отеки стопы.

Обувь у больного ребенка стаптывается по большей части с внутренних сторон подошвы. Недуг приводит не только к плоскостопию или сколиозу, но и к укорочению ноги, изменению формы тазовых костей, артрозам.

У подростков деформация стоп этого типа встречается нередко у девочек, с юного возраста носящих каблуки. Среди оставшихся причин развития недуга в подростковом возрасте можно отметить лишний вес и нарушения гормонального фона.

Еще одна причина – слишком быстрый рост в подростковом возрасте. Стопа тоже растет быстро и нередко не справляется с постоянно изменяющейся нагрузкой. При заболевании наиболее выражен такой симптом, как трудность при сгибании и разгибании ноги.

В этом возрасте лечение будет самым эффективным и есть возможность сделать ноги здоровыми на всю жизнь.

Среди взрослых вальгусной деформации стопы больше всего подвержены женщины. Еще одна группа риска – представители «стоячих» профессий: парикмахеры, продавцы.

Заболевание приводит к ухудшению кровообращения в стопе, нарушению иннервации её переднего отдела и остеоартрозу. Если не лечить это заболевание, есть риск стать инвалидом в пожилом возрасте.

Вальгусная деформация стоп – вид сзади

Симптоматика

О болезни можно судить по следующим признакам:

  1. Ребенок ходит неуклюже, шаркает ногами.
  2. Дети не могут играть в подвижные игры наравне с другими, потому что быстро устают.
  3. Они жалуются, что у них болят ноги и спина.
  4. К вечеру стопы опухают, не исключаются судороги икроножных мышц.
  5. При осмотре обуви ребенка видно, что она снашивается по внутренней стороне подошвы.

При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к детскому ортопеду.

Запускать болезнь нельзя, потому что она может привести к ряду нежелательных последствий, которые не только помешают ребенку нормально развиваться и становиться полноценным членом общества, но и могут обернуться инвалидностью.

Может произойти укорочение конечностей. Под этим термином понимается уменьшение длины одной или обеих ног с нарушением пропорции тела. Могут образоваться сколиоз (стойкое искривление позвоночника в разных плоскостях), а также его перекручивание, остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков и хрящей), артроз (постепенное разрушение хряща внутри сустава).

Не исключается деформация таза, коленных и голеностопных суставов.

Рентген стоп

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие плоскостопия, ребенку нужно сделать плантографию.
Вальгусную деформацию голеностопа легко диагностировать. При обращении к педиатру или терапевту пациента отправляют к ортопеду. В первую очередь проводится визуальный осмотр, после которого прибегают к помощи рентгенографии ног. Проводят ее в двух проекциях. Чтобы выявить, сопутствует ли патологическому состоянию плоскостопие, прибегают к помощи плантографии.

Для определения причины появления вальгусной деформации нижних конечностей, пациента отправляют на ультразвуковое исследование суставов. Помимо этого, требуется и исследование крови, которое показывает уровень сахара, кальция. Особое внимание следует уделить и оценке состояния почек. Иногда требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ложное искривление голеней

Вальгусная и варусная – это истинные деформации голени, но бывает и ложное искривление, при котором кости ровные, а конечности кажутся кривыми из-за неправильного распределения или недоразвития мягких тканей, приводящего к несмыканию икроножных мышц.

Ложное искривление голени корректируется физическими нагрузками (при выполнении специальных упражнений можно «накачать», то есть увеличить в объеме икроножную мышцу), контурной пластикой (филлер Макролайн) и установкой силиконовых имплантов (круропластика). Обычно форму голени изменяют пациенты с недоразвитыми, деформированными и асимметричными мышцами голени, среди них немало спортсменов и культуристов, то есть людей, для которых важно иметь пропорциональное тело.

Как происходит лечение?

Консервативная терапия

Если вальгусную деформацию голени диагностируют своевременно, пока не начались дегенеративно-деструктивные изменения в суставах, искривление нижних конечностей можно исправить. Лечение заключается в использовании лечебной физической культуры, массажных процедур. Помимо этого, обязательным элементом терапии выступает ортопедическая обувь, которую подбирает лечащий доктор. При помощи ее удается снизить нагрузку на стопы и суставную ткань. Кроме того, важно следить и за рационом. В меню основной упор делают на пищу, в составе которой находится большое количество фосфора, кальция и витамина D. К такой пище относят орехи, кисломолочную продукцию, рыбу и яйца.

ЛФК и массаж при вальгусной деформации голени

Пациентам с такой патологией полезно заниматься плаванием.
Что же касается лечебной физической культуры, то медики рекомендуют заниматься велоспортом, посещать плавание, ходить по лестнице. Для избавления от вальгусной деформации голени разработан специальный комплекс упражнений. Маленькому пациенту рекомендуют сидеть по-турецки. Во время этой позы ступни прикасаются друг к другу, а колени разводятся в стороны.

Немаловажным в терапии вальгусной патологии является массаж. С помощью него удается остановить расхождение лодыжек благодаря повышению тонуса мышечной ткани и связок. Это дает возможность укрепить нижние конечности. Курс массажных процедур состоит из 15-ти сеансов, которые посещают раз в 2 дня. Затем делают перерыв на месяц, после чего проводят еще один курс. Массажист начинает процедуру с легкого разминания и растирания нижних конечностей, постепенно увеличивая интенсивность движений. Важно, что при этом пациенты не должны ощущать боли. В процессе массажа в первую очередь задействуют растирание и поглаживание области поясницы и ягодиц, после чего переходят к мышечной ткани нижних конечностей, воздействуя на голени, бедра, голеностоп и колени.

Хирургическое вмешательство

Для восстановления нормальной формы ног используется корригирующая остеотомия.
Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, прибегают к помощи операции, она называется корригирующей остеотомией. В процессе процедуры хирург избавляется от определенной области бедренной кости, после чего требуется срастить оставшиеся части, используя аппарат Илизарова. Если есть необходимость, этот метод позволяет и удлинить нижние конечности. Иногда вальгусной деформации голени сопутствует сильное разрушение сустава колена. В такой ситуации прибегают к помощи реконструктивной хондропластики.

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству является детский возраст до 18 лет. Обусловлено это тем, что опорно-двигательный аппарат у маленьких пациентов не до конца сформирован.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления вальгусной деформации голени, потребуется следить за ребенком с самого начала его жизненного пути. Доктора рекомендуют отдавать детей в спортивные секции, чаще гулять с ними на свежем воздухе, заниматься физической активностью. Помимо этого, в профилактических целях родителям важно иногда записывать ребенка на массаж, который позволит укрепить мышечную ткань и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Важно следить за питанием маленьких пациентов, включить в меню большое количество пищи, содержащей витамины и микроэлементы. Кроме этого, рекомендуют давать детям витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптечных сетях. К их помощи лучше прибегать в осенне-весенний период, когда у детей наблюдается авитаминоз.

Почему развивается заболевание?

Вальгус голени у детей может быть врожденным или приобретенным. Врожденное патологическое состояние обусловлено аномалиями в развитии костно-мышечной системы. Приобретенный же дефект возникает из-за влияния следующих факторов:

  • рахит;
  • повреждение бедра, колена или голени травматического характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • недостаток в организме фосфора и кальция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • остеомиелит;
  • дисплазия сосудов бедра;
  • почечные болезни.

Такие патологические состояния провоцируют снижение прочности костной ткани. Часто они сопровождают уже имеющееся врожденное вальгусное отклонение голеностопных сочленений у ребенка.

Особенности лечения у детей

Вальгусную стопу у ребенка нельзя лечить в возрасте до 3 лет, поскольку еще не завершено развитие связочного и мышечного аппарата. Ходьба является естественным процессом для формирования изгибов позвоночника и арок стопы, потому ей нужно уделять внимание.

Советы доктора Комаровского

Укрепление задней большеберцовой мышцы – одна из самых простых методик, осуществимых в домашних условиях.

Доктор Комаровский определяет две причины формирования плоскостопия:

  1. Отсутствие необходимости балансировки стопы из-за хождения по идеально ровной поверхности.
  2. Использование обуви без гибкой подошвы, которая не позволяет осуществить перекат ступней и отталкивание от поверхности.
  3. Ношение шлепанцев, которые мешают сделать упор на пятку при постановке ноги на опору.

Потому для нормальной работы мышечного аппарата ребенку необходимо разнообразить поверхности для тренировки ступни, покупать обувь с гибкой анатомической подошвой.

Что делать не рекомендуется

Не рекомендовано носить ортопедическую обувь, которая обездвиживает ступню. Обновлять обувь при деформации задника. Ортезы можно использовать только при заживлении после травм и воспалений.

Профилактика

Дети, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес склонны к дефектам суставов, осанки. Профилактика со стороны родителей заключается в поддержании двигательного режима ребенка.

Взрослым нужно носить обувь с гибкой подошвой, отказаться от каблука, ходить по 6-7 км в сутки, чтобы мышцы ступни работали.

Склонность к плосковальгусному плоскостопию появляется еще с детства, и дефект стал более распространенным последние десятилетия в связи с появлением ортопедической обуви и изменением образа жизни.

Поддержание уровня активности, ходьба, как терапевтическая мера, должна присутствовать в жизни каждого.

Как лечит остеопат?

Специалисты подходят к проблеме более глобально и проводят лечение не только деформированной стопы, но и всего сустава в целом. Ведь бывает, что патология у детей развивается на фоне родовой травмы либо дисфункции позвоночника, костей таза.

Врач связывает патологию со слабостью мышц, большой нагрузкой на ноги, нарушением иннервации у малыша, начинающего в 1 год делать первые шаги.

Задачи остеопата:

  • устранить застарелые структурные нарушения;
  • воздействовать на истинные причины развития патологии и восстановить правильное положение стопы;
  • добиться эффекта за счет щадящих техник, направленных на нормализацию кровотока, лимфотока в тканях и малом тазу;
  • снять напряжение в мышцах и откорректировать нарушения в позвоночнике у детей.

Виды

Существуют следующие разновидности вальгусной деформации стопы:

  • Статическая деформация сочетается с плоскостопием и возникает как следствие искривления позвоночника. Лечение нужно начинать с лечения спины.
  • Причиной структурной вальгусной деформации стопы является врожденная аномалия развития ног.
  • Причиной паралитического вида является энцефалит или полиомиелит.
  • Рахитическая развивается как следствие нехватки витамина D и других веществ. Возможна и как последствие нарушения минерального обмена.
  • Травматическая возникает после разрывов связок или перелома.
  • Спастическая деформация же развивается из-за мышечных спазмов.
  • При компенсаторной укорачиваются сухожилия и изменяется форма сустава голеностопа.
  • Гиперкоррекционная развивается после неправильной терапии косолапости.
  • При эквино-плано-вальгусной деформации стопы нарушается походка, подошва сильно искривляется внутрь, а после долгого стояния человек ощущает сильную боль. Это заболевание развивается как следствие ДЦП и нередко встречается у малышей.
  • При установке стопы плоско-вальгусной у нее отсутствуют поперечный и полый своды.
  • Пяточно-вальгусный вид деформации развивается из-за неправильного расположения стопы непосредственно у мамы в утробе. Передняя часть ступни отведена сильно, а пятка визуально сливается с голенью.

Нормальное положение костей и вальгусная деформация стопы

Симптомы на разных стадиях

Болезнь развивается медленно, но перманентно, поэтому на разных стадиях вальгусной деформации стопы симптомы будут отличаться.

На ранней стадии наблюдаются:

  • болезненные ощущения при ношении некоторых видов обуви (с длинным носком или узкой обуви);
  • покраснения кожи в области выпирающих косточек.

При 2-ой стадии наблюдаются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • боли;
  • отеки;
  • наросты становятся более заметными.

При 3-ей стадии:

  • боли становятся изнуряющими и резкими;
  • на стопе появляются мозоли или ороговевшая кожа;
  • происходит деформация всех пальцев и суставов стопы.

При запущенной стали появляются осложнения:

  • бурситы;
  • артриты;
  • артрозы.

Разные виды деформации

Вальгусная деформация затрагивает разные части ноги:

  1. Чаще всего она развивается в области большого пальца и окружающих его суставов. Это заболевание называется Hallus valgus. Основной признак – ярко выраженный нарост (та самая косточка). Первый палец смещается и смещает в сторону остальные пальцы ноги. Лечение назначает ортопед, а самым надежным способом избавления от нароста является операция.
  2. Деформация мизинца имеет названия деформация Тейлора или же стопа портного. При заболевании расширяется поперечный свод стопы, но воспаления и наросты наблюдаются в области мизинца: 5-ая плюсневая кость отклоняется кнаружи, а мизинец – внутрь. 5-ый плюснефаланговый сустав часто воспаляется. При таком явлении тоже возможны мозоли и отеки на ногах. Деформация бывает структурная, посттравматическая или же функциональная. Лечение может быть и хирургическим, и консервативным, направленным на снятие болей и воспалений.
  3. Вальгусная деформация голеней. При таком заболевании отклоняются в стороны берцовые кости. Середина голеней смещается внутрь, а ноги приобретают форму буквы Х. Ноги переразгибаются в коленях. Стопа деформируется постепенно, вместе с этим развивается плоскостопие. Пятка смещается кнаружи, а стопа заваливается внутрь. Бывает врожденным или приобретенным после заболеваний суставов или костей или эндокринных недугов. Лечение длительное и трудоемкое. Здесь нужна и ортопедическая обувь, и гимнастика, и массаж, и ортопедические шины. Под хирургическим лечением подразумевается остеотомия – рассечение кости.
  4. Вальгусная деформация коленных суставов. При заболевании отклоняется ось ноги, колени сжаты плотно, а расстояние между лодыжками составляет примерно 5 сантиметров. Это заболевание развивается из-за слабости связок и мышц и повышенной нагрузки на них. Ребенок устает быстро и не может гулять и играть в подвижные игры долгое время, часто жалуется на боли в ногах. Последствиями деформации могут быть плоскостопие и сколиоз (если деформирован только 1 коленный сустав). Лечение тоже включает в себя шинирование, гимнастику, специальную обувь и хирургическое вмешательство с последующим применением аппарата Илизарова.
  5. Встречается и вальгусная деформация шейки бедра, при которой увеличивается шеечно-диафизарный угол. Вызвать заболевание может дисплазия. Обычно сочетается с деформациями голеней и стоп. Требует комплексного лечения и операции.

Деформация коленного суставаДеформация ТейлораHallus valgusДеформация шейки бедраВальгусная деформация голеней

Когда нужно обратиться к врачу?

Лечением недуга занимается ортопед, хирург и невролог. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • если у вас возникает чувство неудобства при ношении привычной обуви;
  • если при ходьбе у вас все чаще устают ноги;
  • если стремительно увеличивается в размерах «косточка»;
  • если после физической нагрузки суставы сильно болят;
  • если стопа часто отекает и на ней наблюдаются воспалительные процессы.

Диагностика

Основными диагностическими методами для определения вальгусной деформации стопы являются:

  • Клинический осмотр. Ортопед оценит уровень отклонения пальцев и пятки, насколько сглажены своды стоп и насколько она смещена внутрь, плюс наличие отеков.
  • Рентгенограмма. Выполняется стоя и сразу в 2-х проекциях. Позволяет точно оценить все углы между суставами.
  • УЗИ.
  • Плантография. Поможет определить, насколько велика нагрузка на стопу и стадию плоскостопия.
  • Компьютерный анализ. Иначе компьютерное исследование стопы называется подометрия и позволяет определить давление на стопы.

Поставить первичный диагноз при неправильном расположении стоп у детей в первую очередь может педиатр. Далее при подозрении перенаправит к травматологу, ортопеду для выявления степени видоизменений, деформации стопы.

Методы для утверждения диагноза инструментальные:

  • рентгенограмма с получением снимком в 3-ех проекциях;
  • компьютерная плантография для расчёта морфологических параметров деформации, получения оценки распределения нагрузки на разные части стопы;
  • УЗИ суставов голени для постановки точного диагноза;
  • подография для выявления особенностей походки у детей;
  • электромиография для выяснения степени нарушения мышечных сокращений.

Плантография

Самый простой способ плантография — тест с нанесением специального красителя на лист бумаги и далее на подошву стопы для определения степени деформации.

Диагностика заболевания

При появлении первых неприятных симптомов или подозрений на плосковальгусное нарушение, необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет визуальный осмотр пациента, определит, есть ли внешние признаки нарушения. Для подтверждения или опровержения диагноза назначит обследования:

  • Рентгенографию – исследование, проводимое для оценки состояния дистального ряда предплюсневой части подошвы и суставов. На снимке можно увидеть дегенеративные изменения, выявить развитие заболевания, определить, стала ли причиной травма конечности. Метод не требует дополнительной подготовки пациента. Нужно снять обувь, одежду и украшения. Рентгенография не проводится, если подобная процедура была произведена менее трех месяцев назад. Нежелательно делать снимок во время беременности.
  • Компьютерную плантографию – современный скрининг-метод, предназначенный для сбора количественных параметров и качественной оценки состояния свода. Диагностика помогает определить наличие и степень плоскостопия, оценить высоту сводов. Для этого босого пациента ставят на стеклянную платформу, с помощью веб-камеры, размещенной под углом 120 градусов, делают снимок подошвы. При проведении процедуры компьютер анализирует и рассчитывает параметры пациента, угол наклона вертикального свода.
  • Компьютерную подометрию – способ диагностики нагрузки, оказываемой телом на голень и подошвенную часть ноги. Диагностику проводят в реальном времени с помощью специальной платформы. Пациент босиком­становится на сканер, на экране компьютера появляются изображения ноги с разноцветными точками, указывающими повышенную или недостаточную нагрузку. Подометрия используется исключительно для подтверждения диагноза.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Своевременная терапия, направленная на устранение плосковальгусной стопы у детей, помогает добиться хороших результатов и полностью устранить проблему. Врач может порекомендовать записаться в бассейн или пройти курс грязевых ванн. Пациенту выписывают витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки с витамином Д и кальцием. Для лечения используют комплексный подход, включая в схему:

  • массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • методы мануальной терапии.

Лечение деформации занимает много времени. Средний курс массажа – 15 дней, его необходимо будет повторить через две недели. При борьбе с плосковальгусным типом плоскостопия помогает ношение специальной ортопедической обуви. Специальную гимнастику можно проводить дома, используя маленькие мячики, специальные массажные коврики или палки. Улучшение состояния при комплексном подходе наблюдаются через полгода. Если же эффекта нет, потребуется оперативное вмешательство.

Специальный массаж стоп

На начальных стадиях развития допустимо лечить патологию с помощью проведения бережного массажа. Он помогает укрепить мышцы, снимает переутомление в ногах, снижает болевые ощущения, восстанавливает кровообращение в тканях. Проведение процедуры лучше доверить профессиональному массажисту, особенно если массаж делают ребенку. Это гарантирует эффективность лечения.

При врожденной плосковальгусной стопе лечение начинают, когда малышу исполнится полтора месяца. Оптимальное время начала процедуры – через час после приема пищи. Это необходимо, чтобы манипуляции массажиста не вызвали рвоту, головокружение или тошноту. При легкой степени вальгусной деформации понадобится посетить поликлинику не менее 12 сеансов, при тяжелой форме заболевания – от 20 и более. Длительность массажа составляет 10–20 минут. Минимальное количество курсов в год – 3-4.

Особенности мануальной терапии

При плосковальгусных нарушениях желательно делать не только массаж стоп, но и задней части бедер, голеней, пояснично-крестцового отдела спины. Используют такие же приемы, как и при обычном сеансе – поглаживание, потряхивание, растирание, надавливание, выжимание. Для усиления эффекта можно использовать специальные валики, коврики, ролики. Единственное противопоказание к проведению манипуляций – варикозное расширение вен, которое встречается преимущественно у взрослых.

При плосковальгусном типе плоскостопия массаж нужно проводить очень бережно, чтобы не доставлять пациенту неприятных ощущений:

  1. Для удобства проведения процедуры пациента кладут на живот – так, чтобы ноги свисали с края поверхности. Под голени подкладывают упругий валик или небольшую подушку. Кожу смазывают маслом или жирным кремом.
  2. Начинается сеанс с разминки спины. Чтобы расслабить спину, специалист поглаживает позвоночник, бока, подмышечные впадины. В завершение растирают спину пальцами.
  3. Особое внимание уделяют пояснично-крестцовому отделу. Там находятся нервные окончания, которые посылают импульсы на мышцы нижних конечностей. В разных направлениях выполняются поглаживания позвоночника, начинают вытягивать кожу вверх-вниз.
  4. За крестцовой частью спины массажируют ягодицы и бедра. Их разминают, сжимают, массируют пальцами, завершая этап поглаживанием.
  5. После обрабатывается задняя часть бедер, подколенные сухожилия, голени. Начинают манипуляции с легкого поглаживания.
  6. В завершение проводят полный массаж ступней, уделяя особое внимание пяткам, большим пальцам.

Физиотерапевтические процедуры

Безоперационное лечение вальгусного искривления направлено на формировании правильного свода, укрепление мышц, связочного аппарата. С этими задачами справляются физиотерапевтические процедуры. Кроме того, они помогают снять болевой синдром, отечность, улучшают кровообращение. При варусной патологии ортопеды рекомендуют:

  • электрофорез;
  • магнитную терапию;
  • парафинотерапию;
  • иглоукалывание;
  • делать грязевые аппликации;
  • записаться на лечебное плавание.

Неотложная помощь

Она нужна в том случае, если боли и воспаление с отеками уже мешают ходить, а сустав горячий:

  • Приложить лёд к больным суставам. Желательно помассировать сустав кусочками льда, делая ими круговые движения.
  • Для снятия болевого симптома внутрь принять можно мелоксикам, ибупрофен или нимесулид.
  • В сустав вводят гидрокортизон или дипроспан. Возможно и введение околосуставное.

Лечение у детей и взрослых

Если деформация не слишком запущенная, используется консервативное лечение.

Лечебная физкультура

Лучше всего заниматься ею в больнице, но можно и дома. Она укрепляет стопу и помогает правильно распределять нагрузку на стопу, плюс улучшает кровообращение и не позволяет развиваться отекам. Комплекс рекомендует ортопед, а можно заниматься по видео.

Вот самые эффективные упражнения:

  • Упражнение велосипед эффективен для пресса и бедер, но поможет и стопам

    Велосипед. Он эффективен для пресса и бедер, но поможет и стопам. Когда вы движете ногу от себя, ступню вытягивайте вперед, когда на себя – ступню тяните на себя.

  • Сидя на полу. Выполняем опираясь сзади о пол руками. По 8 раз сгибаем и разгибаем в голеностопах ноги, широко разводить пальцы на ногах и возвращать их в и.п. Эффективно сжимание и разжимание пальцев на ногах по 6 раз.
  • На стуле. Стопы передвигаем только при помощи пальцев вперед и назад. Можно зажимать карандаш 1-ым и 2-ым пальцами и рисовать ими на ватмане то, что душе угодно.
  • Вытягиваем прямые ноги на стуле можно на стуле и тянем до упора голеностоп на себя. Сгибаем его и 1-ый палец максимально. После стопы вытягиваем от себя и пальцы сгибаем максимально вперед. Для детей будут эффективны подъемы на носочки, ходьба на внутренней стороне стопы.

Лечебная гимнастика может проводиться при помощи незамысловатых тренажеров:

  • шипованные мячики;
  • резиновые шарики с колючками;
  • качающиеся платформы (профессиональное оборудование, но оно отлично укрепляет все суставы);
  • гимнастические дорожки в виде веревочных лестниц;
  • трехгранные доски;
  • беговые дорожки.

Будет полезно ходить по любой ребристой поверхности, песку, камушкам (неострым) и просто по узкой дорожке.

Детям будет полезен самокат и велосипед, ведь они укрепляют мышцы и суставы стопы.

Плавание тоже способно укрепить мышцы стопы и улучшает кровообращение в ней.

Ортопедические приспособления

Здесь применяются различные приспособления, но подбирают их только с ортопедом:

  1. Ортопедическая обувь. У такой обуви должен быть жесткий и высокий берец, и специальный каблук, более длинный с внутренней стороны. Еще у нее должно быть большое раскрытие, позволяющее носить её с другими приспособлениями (корректорами и фиксаторами). Цена зависит от производителей и начинается с 300 р, а заканчивается 6000 и больше.
  2. Накладки. Могут именоваться в продаже корректорами. Накладки мешают развиваться деформации, снижают натирание и давление, не дают образовываться ложным суставным положениям. Делаются из силикона. Цена от 250 р.
  3. Шины. Иногда они позволяют избежать операции, но при запущенных стадиях они не рекомендуются. Они плотно фиксируют суставы и позволяют ему находиться постоянно в спокойном состоянии, расслабляют мышцы и предупреждают отеки. Все это позволяет суставу принять здоровую и правильную форму. Цена – от 400 р и до 7000 и больше.
  4. Бандажи. Применяются при Hallus valgus, действе схожее с шинами, но они мягче. Цена от 200 р и до 4000 и больше.
  5. Супинаторы. Так иначе называют ортопедические стельки. Это механические подпорки, корректирующие распределение нагрузки на стопы и фиксирующие суставы. При вальгусной деформации могут применяться супинаторы поперечные, поперечно-продольные и каркасные. Цена – от 500 р.
  6. Межпальцевые перегородки. Они могут называться прокладками, валиками или сепараторами. Облегчают состояние и предупреждают деформацию, но вылечить кардинально не смогут. Нормализуют походку. Могут быть с фиксаторами, делаются из геля или силикона. Цена – от 160 р.
  7. Ортезы и туторы. Такая продукция нужна при вальгусной деформации голени или коленей. Их задача – жесткая фиксация ноги. Цена от 5000 р. Лечебными ортезами в продаже могут называться и стельки, о которых написано выше.
  8. Массажные коврики. Они выполняют те же функции, что и любые неровные поверхности, по которым рекомендовано ходить при заболевании. Улучшают кровоток, предупреждают отеки, снимают боли. Цена от 200 р.

БандажМассажный коврикНакладки Ортез
Ортопедическая обувь Перегородки Шины Супинатор

Физиотерапия

Её задача – снять болевой симптом, предупредить застойные процессы в стопе, улучшить кровообращение и снять воспаления с отеками:

  • Электрофорез осуществляется с препаратами кальция, хондроитина с глюкозамином, противовоспалительными средствами и анальгетиками

    Диадинамотерапия. Это лечение электрическими токами (частота 50-100 Гц.). Снимает боли имеет миостимулирующий эффект, улучшает питание суставов. При лечении суставов применяются раздвоенные электроды. Противопоказана при высокой температуре, гипертонии, астме, эпилепсии, радикулите и неврите, травмах.

  • Электростимуляция. Воздействие импульсными токами с разными показателями позволяет натренировать и укрепить самые глубокие мышцы. За счет этого и происходит укрепление стопы. Осуществляется при помощи накладывания электродов на кожу. Длительность – не больше 2/3 часа, курс – до 30 процедур. Противопоказания те же, что и при диадинамотерапии плюс повреждение кожи.
  • Электрофорез. При данном заболевании электрофорез осуществляется с препаратами кальция, хондроитина с глюкозамином, противовоспалительными средствами и анальгетиками. Противопоказаний нет, но нужно правильно подобрать лекарство.
  • Магнитотерапия. Стимулирует все клетки и ускоряет метаболические процессы в суставе, используется как вспомогательное средство. Электромагнитное поле стимулирует нервы и мышцы.
  • Грязевые аппликации. Снимают воспаления, отеки и боль. Грязи могут быть сапропелевыми, гидротермальными и торфяными, вулканические и сопочные. Наносятся на стопы в виде «носков» и покрываются тканью. Противопоказаны при травмах кожи и диабете.
  • Озокерит. Согревает и питает суставы, останавливает воспаление. Используется в виде ванночек или «сапожек».
  • Парафиновые аппликации. На больные ноги накладывается парафин. Под него могут нанести противовоспалительную мазь. Избавляют от воспалений и боли, улучшают кровоснабжение. Противопоказания те же, что при лечении грязью и озокеритом.
  • Ножные ванны. Расслабляют мышцы стопы, избавляют от болей и воспалительных процессов. Наиболее применимы для ванн соль и грязи.
  • Акупунктура. Поможет устранить некоторые причины развития деформации стоп, если она вызвана каким-либо заболеванием нервной системы или эндокринной: нужно только правильно воздействовать на правильные точки.

Массаж

Массаж тоже улучшает кровообращение в стопе и суставах и помогает правильно распределять нагрузку на них.

Важно! Массаж не должен причинять ребенку боль. Лучше всего сочетать его с гимнастикой (сгибать и разгибать стопы при процедуре) и завершать лечебной физкультурой.

Массаж улучшает кровообращение в стопе и суставах и помогает правильно распределять нагрузку на них

Кинезиотейпирование

Процедура накладывания специальных лент на больные участки применяется для лечения мышц и связок. Ленты обеспечивают правильную работу мышц и укрепляют их, улучшают лимфоток и кровоток.

Кинезиотейпирование стабилизирует суставы и моделируют правильное движение стопы, останавливает воспалительные процессы и убирает отеки.

Противопоказано при болезнях кожи, почек и сердечно-сосудистой системы, тромбозах и диабете.

Кинезиотейпирование стабилизирует суставы и моделируют правильное движение стопы, останавливает воспалительные процессы и убирает отеки

Лечение медикаментозное

Лекарства не помогут избавиться от вальгусной деформации стоп, но они нужны для снятия болей и для укрепления мышц и суставов. Их используют в виде уколов или внутрь.

Среди обезболивающих популярны стероиды:

  • Дипроспан. Снимает сильные боли и воспаления. Цена около 3000 р.
  • Кеналог. Снимает воспаления. Действующее вещество – триамцинолон. Цена от 1000 р.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество – ацетат гидрокортизона. Применяется и наружно. Снимает воспаление и отеки. Цена от 160 р.

Дипроспан Гидрокартизон Кеналог

Для укрепления суставов применяются уколы хондроитина и глюкозамина. Цена от 778 р за 10 ампул. Помогает бороться с артрозами и артритами.

Лечение лазером

Операция осуществляется при помощи очень высокой температуры и костная ткань выпаривается с ноги

Обычно применяется при Hallus valgus. Лазерный луч осуществляет шлифовку выступающей кости сустава и сравнивает её с боковыми поверхностями стоп.

Операция осуществляется при помощи очень высокой температуры и костная ткань выпаривается с ноги.

Кожу при операции надрезают и растягивают в стороны, что позволяет наложить малозаметный шов.

Кроме шлифовки лазером, осуществляется и более сложная остеотомия с удалением фаланги пальца, экзостектомия (у плюсневой кости иссекается головка) и резекционная артропластика.

Цена операции – 35-40 тыс. р. (для 1 стопы).

Преимуществ у лечения «косточки» лазером много. Это и бескровность, и отсутствие болей, и быстрое восстановление. Минус в том, что экзофит может появиться снова, как и после обычных операций.

Операционная коррекция

При слишком запущенной деформации стоп и разросшемся экзофите операция – единственный действенный методом. Для лечения деформации сегодня применяется около сотни видов операций.

Самыми эффективными являются:

  • Восстановление начинается на 2-ой день, когда прооперированному разрешают двигать пальцами

    хирургическое удаление нароста (минус в том, что он может вырасти снова);

  • уравновешивание околосуставных мышц;
  • операция по реконструкции деформированной кости;
  • фиксация сустава – атродез;
  • операция по восстановлению связок и их правильного расположения;
  • имплантация сустава или сухожилия;
  • операция по иссечению головок плюсневых костей – экзостэктомия;
  • операция по изменению угла между костями и удалению фаланги или плюсны – остеотомия. Бывает шевронной, проксимальной или дистальной;
  • десятки других операций.

Восстановление начинается на 2-ой день, когда прооперированному разрешают двигать пальцами. Через 1,5 недели можно начинать ходить, но наступать на прооперированный участок нельзя.

Давать нагрузку на ногу целиком можно через 4–5 недель. Через 6 месяцев можно носить каблуки и начать заниматься спортом.

При реабилитации рекомендуется проходить ударно-волновую терапию, которая улучшает в тканях кровообращение и уменьшает отек. Будут полезны и описанные выше методы физиотерапии.

Народные способы лечения

Не самый лучший метод коррекции вальгусной деформации стоп и избавления от косточки. Но можно и попробовать.

Популярны компрессы.

Для них используются йод, капустный лист, рыба (речная), аспирин, скипидар, снег, касторовое масло:

  • Капустный лист можно прикладывать к пораженному суставу, заматывать шарфом и ложиться спать.
  • Скипидар сначала втирается в кожу, после утепляем ногу и идем в кровать.
  • Ванночки с йодом. На литр воды нужна чайная ложка йода. парить ноги 1/3 часа и хорошо растереть.

Но практика показывает, что народное лечение вальгусного искривления стоп неэффективно и может навредить.

Диета при вальгусной деформации

Изменить свои привычки в питании придется. Диета поможет облегчить жизнь с больными ногами.

Чтобы не провоцировать воспалительные процессы придется отказаться от следующих продуктов:

  • солений (и снизить потребление соли);
  • копченостей;
  • жирных бульонов;
  • жареного мяса;
  • бобовых;
  • сладкого.

Детям необходим витамин D, чтобы не развился рахит. В любом возрасте нужен аскорбин (снимает воспаления), витамины Е и А, кальций, глюкозамин с хондроитином (рыба и холодцы со студнями).

Лечебная физкультура

Гимнастикой лучше заниматься сразу после массажа. Пока мышцы разогреты, суставы обладают большей амплитудой движения. Эффективные упражнения:

  • попеременные вращения голеностопными суставами;
  • движения стопами вверх и вниз;
  • удерживание небольших предметов ступнями;
  • сгибание и разгибание коленей;
  • с широко разведенными ногами, опираясь на всю стопу, приседать на корточках;
  • ходьба на пятках, носках и наружных краях подошвы.

Каждое упражнение нужно повторять по 5 или 6 раз. Полезно также научить ребенка кататься на велосипеде. Посещение бассейна и прогулки босиком по бугристой поверхности тоже устраняют деформацию.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайних случаях, когда консервативные меры лечения не принесли существенных результатов. В обязательном порядке операция назначается всем пациентам, кому диагностированы плосковальгусные стопы четвертой степени. Используют разные методы оперативного вмешательства:

  • Операция Грайса – хирургическая манипуляция, во время проведения которой плосковальгусные стопы фиксируются с помощью внесуставных артродезов, не давая прогибаться внутрь.
  • Методика Доббса – операция, основанная на перкутанной фиксации ноги спицей Киршнера с последующим гипсованием. По сути, это метод мануального воздействия. Врач проводит 5-6 сеансов (по одному в неделю), осуществляя послойное наложение гипса.
  • Использование разных мягкотканных и артродезирующих конструкций, вживляемых в ткани подошвы или суставы.

Профилактика вальгусной стопы у ребенка

Формированием правильного свода начинают заниматься с самого первого дня рождения ребенка, делая мягкий массаж. Уберечь от врожденной патологии помогает правильное поведение беременной женщины. Будущая мать должна полноценно питаться, уменьшить нагрузку на ноги, особенно на 7-8 месяце беременности, отказаться от приема непроверенных лекарственных средств.

Плосковальгусные стопы у взрослых лечить очень сложно, поэтому важно уделить особое внимание профилактике заболевания с раннего возраста. Придерживайтесь следующих правил:

  • Делайте ежедневный осмотр ног ребенка на предмет повреждений, покраснений, мозолей. Обращайте внимание на походку, осанку малыша.
  • Посещайте врача ортопеда минимум два раза в год, начиная с первого года жизни новорожденного.
  • Старайтесь покупать только качественную обувь, с плотными задниками, закрытым, но не узким носом. Для профилактики можно приобрести специальные ортопедические стельки.
  • Обеспечьте малыша на первом году жизни достаточным количеством витамина Д. Его можно получить из доступных продуктов питания или при приеме солнечных ванн.
  • Отлично укрепляют опорно-двигательный аппарат, поддерживают тонус мышц – физические нагрузки. Уделите 15 минут утром на зарядку или запишитесь на плаванье, фитнес, аэробику.
  • Летом старайтесь больше ходить босиком, предпочитая почву с песком, мелким гравием, галькой.
  • Два раза в год посещайте массажиста, по возможности проходите физиотерапевтические процедуры.
  • Плосковальгусные стопы будут не страшны малышу, если дома имеется рельефный коврик, ортопедические мячики или ролики.
  • При уже поставленном диагнозе нужно регулярно проходить осмотр у ортопеда, заниматься гимнастикой, сделать 3-4 сеанса массажа.

Профилактика

Не допустить развитие патологии у детей значит, не пренебрегать простыми мерами профилактики:

  • проводить закалку с малых лет;
  • приучать к занятиям гимнастикой и спортом, направленным на укрепление связок и мышц, чаще гулять с детьми;
  • делать массаж стоп грудничкам до 1 года в целях профилактики, ответственно подходить к выбору удобной обуви;
  • соблюдать режим кормлений, обеспечить полноценным питанием;
  • нормализовать сон, оснастить рацион витамином Д во избежание развития рахита;
  • своевременно обращаться к хирургу, детскому массажисту, ортопеду, педиатру при подозрении на искривление (деформацию) стопы;
  • не пытаться раньше 7-8 месяцев ставить детей на ноги.

Всегда легче проводить профилактику данного заболевания, нежели долго и сложно лечить. Важно понимать, что мгновенных результатов при плоско-вальгусной ступне не достичь, но лечить патологию необходимо, иначе дегенеративные процессы в костных структурах могут привести к инвалидности.

Рецидивы у этого недуга случаются, ведь слабость связок и мышц исправить не так уж просто.

Профилактика включает в себя:

  • ношение правильной обуви: натуральной, без узкого носка и на небольшом каблуке;
  • лечение плоскостопия вовремя;
  • отдых ногам;
  • регулирование нагрузки;
  • расслабляющие ванночки;
  • ортопедические стельки или супинаторы.

Какой должна быть обувь?

Лучше заказывать ортопедическую обувь в спецмагазинах и после консультации с ортопедом.

Обувь должна быть:

  • мягкой;
  • носок должен быть широким;
  • обязателен каблук – до 4 см.;
  • задник и супинатор должны быть плотными и высокими (высота задника – 3 см. от пятки).

Ортопедическая обувь

Вальгусные голени хорошо поддаются лечению положением. Для этого используют ношение корректирующей обуви. Она изготавливается из натуральной кожи и имеет высокие и жесткие боковые стенки.

Специальный каблук не допускает заваливания стопы внутрь. Ортопедическая стелька предотвращает прогрессирование плоскостопия. Обувь следует носить постоянно, до выздоровления.

Массаж в домашних условиях

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы.

Последовательность выполнения:

  1. Массаж стоп начинается с разработки всего тела. Спину массируем подушечками пальцев: растираем, поглаживаем, «пилим», выполняем гребнеобразные движения, разминаем.
  2. Поясницу и крестец растираем и разминаем от позвоночника в стороны.
  3. Ягодицы поглаживаем и растираем тыльной стороной первых фаланг пальцев, похлопываем.
  4. Бедра и голени энергично поглаживаются, растираются и приминаются.
  5. Сами стопы поглаживаем по плюсне тыльной поверхностью пальцев по направлению к голеностопным суставам, растираем граблеобразно.
  6. Мышцы вокруг лодыжки поглаживаем и растираем, внутренний край стопы растираем интенсивно.
  7. Разминаем и бережно сжимаем каждый палец стопы.

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы

Последствия и осложнения

Вальгусная деформация стоп приводит к следующим осложнениям:

  • образование мозолей;
  • быстро изнашиваются хрящи;
  • развиваются артрозы и артриты;
  • нарушение походки изменяет положение всего тела, что приводит к сколиозам;
  • запущенная стадия приводит к утрате способности ходить и инвалидности.

При лечении и операции можно не утратить активность до глубокой старости.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли с вальгусной деформацией стоп в армию?

Эти две проблемы несовместимы, ведь при вальгусной деформации невозможно носить армейскую обувь. Если у вас начальная стадия и искривление несильное, вы годны ограниченно.

Можно ли при этой болезни ходить босиком?

Даже нужно и полезно.

Что делать с сильными отеками после операции?

Они обычно проходят сами по себе, но не очень скоро (за полгода). Придется менять обувь на более просторную, иногда принимать мочегонные и носить компрессионный трикотаж. Иногда помогает массаж у хорошего мастера. Можно класть ноги на стул.

Сколько стоит операция?

Это очень индивидуально, но по квоте или направлению врача можно пережить её бесплатно.

Можно ли заниматься спортом?

Такие занятия, как дайвинг или плавание свободным стилем поможет укрепить стопу. Среди запрещенных видов теннис, конькобежный спорт, хоккей, прыжки, бадминтон, степ-аэробика, гиревой спорт и поднятие штанги.

К полезным относятся бег, восточные единоборства, конный спорт, лыжи.

Действуйте!

Если вам не дают покоя боли в ногах, связанные с вальгусной деформацией стоп, нужно предпринять следующее:

  1. К больной стопе прикладываем лед.
  2. Меняем обувь на более мягкую и с широким носком. Высокие каблуки и балетки прячем в кладовку.
  3. Записываемся на прием к ортопеду.
  4. Идем в магазин за специализированной обувью, ортопедическими стельками или супинаторами, шинами или другими приспособлениями, прописанными ортопедом.
  5. Осваиваем массаж и занимаемся ЛФК.
  6. Выполняем все прописанные процедуры.

Отзывы

Юля, мама: «Вальгусное искривление ножек моему сыну лечили комплексно. У нас была специальная обувь и шины на ножки, я регулярно делала сыну массаж, гимнастику для ножек, компрессы с парафином и озокеритом. Сейчас ножки ровные, плоскостопия нет, и ходит он так же, как и другие дети. А бегает даже быстрее». Настя: «Я решилась на лазерное избавление от мучавших меня косточек. Да, это было не больно и быстро, но через пару лет я заметила, что косточки наметились снова. Веду борьбу при помощи гимнастики и ночных шин. Вроде процесс затормозился». Валера: «Косточки на ногах были у моих родителей и сильно они с ними мучились. Я со зрелого возраста веду профилактику: хожу с супинаторами и силиконовыми вкладками. Наверное, профилактика в моем случае – единственный выход».

Варусные или вальгусные стопы, что такое и что делать.

  • Перейти на страницу:

Варусные или вальгусные стопы, что такое и что делать.

Что такое варусная установка стоп? Нам этот диагноз (вместе с ПЭП, тонусом, и каким-то спазмом бедер) поставили в 3 мес., сказав срочно лечиться и делать массаж у знакомого врачу массажиста. Массаж мы сделали, правда, только один курс, потом уехали. Ну это не важно. Наш участковый педиатр сказала, что все ерунда, моя школьная подруга-педиатр, окончившая мед в прошлом году тоже сказала, что ничего не видит. Но дите пошло, и слегка косолапит. Это как-то связано? Правда,мама моя говорит, что и я, и сестра моя косолапили гораздо сильнее, и все само прошло.

В общем, предпринимать какие-то действия, или пока нет?

Да, дите резвое, довольное, счастливое, бегает прекрасно.

Re: Что такое варусная установка стоп?

Ps: однако, я представила себя в вашей ситуации. Да, перестраховщица! Но массаж бы точно сделала — чтоб и самой спать спокойно.

Диагностирование

При постановке диагноза ортопед учитывает факторы риска и генетическую предрасположенность. Для установления степени вальгусной деформации назначают:

  • рентгенографию нижних конечностей (обзорную);
  • при подозрении на рахит, снимок грудной клетки;
  • компьютерное исследование костей стопы, голени, бедра и таза;
  • плантографию (изображение подошвы).

Дополнительно может быть назначено определение содержания кальция в костях. Также необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови.

Проявления и диагностика плоскостопия

Для диагностики этого заболевания используется специальный метод – плантография. Ортопед наносит красящее вещество на поверхность ступни, после чего малыш должен наступить на лист бумаги. По получившемуся отпечатку оценивают состояние стопы ребенка.

Косолапость – одно из проявлений вальгусного плоскостопия

Стоит отметить, что такой метод диагностики не дает абсолютной уверенности в постановке диагноза, из-за чего возможно назначение неверного лечения. Обычно это касается детей младше четырех лет: чем младше ребенок, тем больше отпечаток его стопы похож на таковой для малыша с плоскостопием. Чтобы избежать неправильной диагностики, необходимо оценивать наличие других клинических признаков, например:

  • косолапость – выворачивание стопы носком наружу при ходьбе. Этот симптом возникает вследствие слабости мышц стопы, из-за чего они не поддерживают ногу в правильном положении во время ходьбы, происходит «стаптывание» ноги;
  • пациент с плоскостопием обычно при ходьбе старается наступать на внутренний край стопы. Это проявление могут отметить и неспециалисты.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *