Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, которое возникает при падении температуры тела человека ниже ее нормального значения (36,6ºС). При этом организм отдает больше тепла, чем может вырабатывать.

Общее переохлаждение вызывается воздействием холода и характеризуется общими и местными реакциями организма.

При гипотермии организм не способен нормально функционировать, в нем происходит нарушение всех обменных процессов.

Наиболее частой причиной переохлаждения бывает нахождение человека при пониженной температуре в течение продолжительного времени, особенно, если при этом влажность воздуха повышена. Способствует развитию гипотермии неподвижное положение человека на холодной земле или металлических поверхностях. Очень быстро наступает переохлаждение при погружении человека в ледяную воду.

Значительно больше тепла отдает обнаженная кожа человека, в частности, кожа головы. Это происходит из-за испарения пота.

Общему переохлаждению больше подвержены маленькие дети, пожилые, физически истощенные, вынуждено обездвиженные люди. Значительно усугубляют гипотермию сильный ветер, влажная одежда, переутомление, наркотическое или алкогольное опьянение, полученные травмы.

Почему человек заболевает при переохлаждении

Незначительному переохлаждению часто сопутствуют простудные заболевания – насморк, неврит, ангина, пневмония, воспаление миндалин, и другие. Почему так происходит?

В организме человека, в том числе и в верхних дыхательных путях находится большое количество микроорганизмов. Среди них есть непатогенные бактерии и условно-патогенные. Первая группа не причиняет неудобств, а вторая при воздействии определенных факторов способна спровоцировать развитие большого арсенала заболеваний. Как только иммунная система дает сбой, вредоносные бактерии активизируются.

При общем переохлаждении организма нарушается кровоснабжение слизистой дыхательных путей и выделение в нее собственно слизи. Концентрация защитных веществ ощутимо снижается, и патогенные бактерии вызывают патологический процесс. Если вовремя вмешаться и оказать правильную доврачебную помощь, этот процесс быстро прервется, и дело не дойдет до клинических проявлений заболевания.

Важно, что устойчивость к ОРЗ зависит от состояния иммунитета дыхательных путей и устойчивости организма в целом к воздействию холода. Важно закаляться, следить за количеством времени, проведенным на морозе, одеждой и обувью.

Последствия и профилактика переохлаждения

Чтобы предупредить заболевание, достаточно защищаться от пагубного воздействия холода. Если речь идет о ребенке, важно правильно подобрать одежду, чтобы она подходила к сезону. Зимой не следует прятать дыхательные пути: из-за выделяющегося конденсата при дыхании эти нежные участки будут хуже защищены от вредоносного воздействия холодного воздуха. Следует проверять сухость носков ребенка, следить чтобы руки не находились долго в мокрых изнутри рукавичках.

Взрослым нужно не забывать о перчатках, высоких воротниках или шарфах, платках или шапках.

Чтобы сберечь кожу лица, не рекомендуется незамедлительно перед выходом увлажнять ее кремом. Он должен впитываться минимум 40 минут. На губы рекомендуется наносить гигиеническую помаду.

Важно следить за самочувствием. При первых же признаках переохлаждения, слабости, головокружении, ознобе нужно зайти в любое теплое помещение и пробыть там минут 20.

Такие профилактические меры позволят снизить риск заболеть ангиной, гриппом, простудой, многими вирусными инфекциями и переохладиться.

На развитие и протекание гипотермии влияет множество факторов :

— Возраст и пол.
— Состояние здоровья.
— Качество питания и степень истощения.
— Подверженность природным воздействиям и продолжительность этого воздействия.
— Ветер, температура и влажность воздуха.
— Предшествующая адаптация к холоду и так далее.

Признаки и симптомы наступления гипотермии.

Ранние (от 35 до 36 С) Легкие (от 34 до 35 С) Тяжелые (от 33 до 34 С) Смертельные (ниже 33 С)
  • Дрожь
  • Пониженная сознательность
  • Потеря сообразительности и ловкости
  • Вялость и апатия
  • Бледная и холодная на ощупь кожа
  • Слабость
  • Сильная дрожь
  • Замешательство
  • Слабые усилия защититься или их отсутствие
  • Слабое восприятие реальной ситуации
  • Очень сильная дрожь
  • Трудности при передвижении
  • Невнятная речь
  • Кожа пепельно-серая и холодная
  • Возможны галлюцинации
  • Сильная дрожь накатывает волнами
  • Неспособность к передвижению
  • Речь очень трудна для понимания
  • Кожа местами начинает синеть
  • Отсутствие понимая действительности

Если средняя температура тела продолжает падать, то дрожь прекратится, исчезнут дыхание и пульс, кожа посинеет. С большой долей вероятности — наступит смерть.

Регулирование средней температуры тела.

Регулирование средней температуры тела называется терморегуляцией и становится возможной при осуществлении соответствующих физиологических реакций и рефлексов, таких как :

— Сужение кровеносных сосудов.
— Увеличение кровеносных сосудов.
— Озноб и дрожь.
— Потоотделение.

Регулирование температуры у человека представляет собой баланс между выработкой тепла в результате обменных процессов, таких как например пищеварение и отдачей тепла в результате дыхания, испарения (потоотделения), физики радиации, конвекции и проводимости. В холодной обстановке тепло тела сохраняется в первую очередь за счет сужения кровеносных сосудов, расположенных возле поверхности тела, оставляя большую часть крови (тепла) в центральной части тела. Это позволяет телу использовать кожу и находящуюся под ней жировую прослойку как изоляционный материал.

Единственная область кожи, которая не сужает кровоток и всегда сохраняет примерно постоянную температуру, несмотря на условия окружающей среды — кожа головы. Это становится одной из причин, по которой голова и шея очень быстро теряют и приобретают тепло. Именно поэтому они нуждаются в особой защите от негативных воздействий окружающей среды. Пытаясь урегулировать температуру, тело изменяет силу кровотока к коже. В холодную погоду кровеносные сосуды значительно уменьшают кровоток к коже от обычного объема. Когда температура продолжает падать, кровеносные сосуды в коже расширяются. А если температура продолжает опускаться еще ниже, то начинают поочередно сжиматься и расширяться, чтобы тело могло убедиться, что кожа остается не поврежденной холодом.

Наглядным результатом этих действий становятся красные уши, нос, руки и другие выступающие из одежды части тела. Если температура снаружи продолжает снижаться, то и наружные кровеносные сосуды продолжают сужаться. Следующая реакция тела на холод — это неконтролируемые частые судорожные сокращения мышц от 10 до 20 раз в секунду, более известные как дрожь, могут повысить обмен веществ почти в пять раз. Энергия требуемая на дрожание берется из жиров и простых сахаров, очень быстро расходуется и требует пополнения, например в виде пищи.

Дрожание уменьшается, когда поднимается уровень углекислого газа (плохо вентилируемое помещение), когда кислород в воздухе становится более разряженным (на большой высоте над уровнем моря) или после употребления алкоголя, который также уменьшает реакцию дрожания. Именно по этому не рекомендуется употребление алкоголя в холодных условиях. Расширяя кровеносные сосуды на поверхности тела он затрудняет и мешает естественным процессам терморегуляции, гипотермия наступает быстрее. Кровеносные сосуды суженные из-за употребления никотина, обезвоживания или по другим причинам, также не приведут ни к чему хорошему.

Когда кровь в системе кровообращения теряет воду, она становится более густой. Густая кровь циркулирует медленнее и труднее качается сердцем, что в свою очередь затрудняет способность тела отдавать лишнее или распространять необходимое тепло. Несмотря на то, что обезвоживание запускает защитные функции организма, одна из которых уменьшает количество потерь воды через мочу, воздействие холодной погоды наоборот увеличивает ее выработку, организм стремится избавиться от лишней жидкости, чтобы снизить энергозатраты на поддержание тепла. Конечным результатом является то, что тело теряет больше воды, чем в обычных условиях.

Еще одна реакция организма на холод особо ярко проявляется у людей с густым волосяным покровом на теле — это поднятие волос дыбом или гусиная кожа. Гусиная кожа приподнимает волосы тела, таким образом создавая крошечные воздушные изолирующие мешочки и увеличивая толщину волосяного покрова.

Конвекция.

Конвекция это передача тепла через потоки воздуха и жидкостей, она может быть принудительной (вынужденной) и естественной. Примером принудительной конвекции будут открытые окна движущегося автомобиля или работающий вентилятор. Естественная конвекция происходит, когда при нагревании или охлаждении изменяется плотность молекул воздуха находящихся возле тела, что заставляет их самих двигаться прочь от тела или к телу. Человеческое тело обладаем граничным слоем медленно движущихся рядом с кожей молекул, образующегося за счет энергии тела.

Например, садясь в ванну с горячей водой, приходится делать это медленно, постепенно и с привыканием. Но по прошествии нескольких минут, если сидеть спокойно, вода уже не будет казаться такой обжигающей, как в начале. Однако стоит только поменять положение тела и таким образом потревожить граничный слой, как вода вдруг снова покажется намного горячее, чем была. Классическая конвекция — это ветер.

Охлаждение ветром является причиной того, что температура окружающей среды воспринимается нами намного холоднее, чем она есть на самом деле. В нейтральных условиях почти 40 % потерь тепла обнаженного человеческого тела происходит в результате конвекции, если добавить к этому мокрую одежду или сильный ветер, то этот процент значительно вырастет, поэтому конвекция сильно повышает вероятность гибели от гипотермии.

Излучение (радиация).

Излучение это процесс потери или приобретения тепла. Длинноволновое излучение исходит от огня, человеческого тела и от всего, что имеет температуру выше абсолютного нуля. Потери излучаемого тепла насчитывают почти 45 % общей потери тепла от обнаженного тела в нейтральных условиях и зависят от площади, например если вы свернетесь лежа «клубочком», то это уменьшит потери излучаемого вами тепла как минимум на 35 % по сравнению с обычным положением.

Коротковолновое излучение идет от Солнца и его интенсивность зависит от сезона, времени дня, высоты над уровнем моря, географической широты, отражаемости поверхности, атмосферного загрязнения, озоновых уровней и так далее. Излучение от солнечного света нагревает человеческое тело тремя способами — прямо через кожу, отражением от атмосферы и отражением от земли. В отличие от длинноволнового излучения, коротковолновая радиация поглощается темной одеждой и пигментацией кожи.

Испарение.

Испарение это процесс потери тепла через преобразование жидкости в пар. Основными способами, которыми тело теряет тепло в жаркой окружающей среде, является испарение воды в форме пота с поверхности кожи и выдыхаемая влага. В пустыне потовые железы человека действуют как спасители, ну а холодной зимой потоотделение особенно опасно. Если одежда не дышит, то есть не пропускает воздух с одной стороны, а водяные пары не могут испаряться сквозь ткань с другой, то капли пота скапливаются на теле и внутренней части одежды. Теплоизолирующие свойства одежды уменьшаются и происходит переохлаждение или гипотермия организма.

Дыхание.

Дыхание это процесс отдачи тепла и водных испарений через дыхательную поверхность легких, когда сочетаются процессы теплоизлучения, конвекции и испарения. Каждый вдох и выдох согревает или охлаждает вдыхаемый воздух и соответственно охлаждает или нагревает легкие, а это в свою очередь оказывает существенное влияние на организм и чаще всего негативное.

Степени и симптомы переохлаждения

В зависимости от тяжести повреждений различают три степени общего переохлаждения.

Легкая степень. Наступает при падении общей температуры тела до 32-34ºС. У пострадавшего бледнеют кожные покровы тела, появляется озноб, синюшный цвет губ и носогубного треугольника. Из-за дрожания губ и нижней челюсти человеку трудно говорить. В некоторых случаях незначительно повышается артериальное давление. Пострадавший способен самостоятельно передвигаться. При данной степени переохлаждения часто бывают обморожения I и II степени отдельных участков тела.

Средняя степень переохлаждения. Наступает при дальнейшем снижении температуры тела до 29-32ºС. Частота пульса у пострадавшего падает до 50 ударов в минуту. При этом его кожа становится холодной на ощупь, приобретает синеватый оттенок. У человека снижается артериальное давление, замедляется дыхание, появляется сонливость, апатия, безразличие к происходящему. Он не реагирует на внешние раздражители, обращенную к нему речь. В данном состоянии у человека может появиться обморожение даже самой тяжелой степени. Очень важно при средней степени переохлаждения избегать сна. Во время сна вырабатывается незначительное количество энергии, что может способствовать летальному исходу пострадавшего.

Тяжелая степень общего переохлаждения. Возникает при снижении общей температуры тела ниже 31ºС. При этом частота пульса падает до 36 ударов в минуту. Кожа и слизистые пострадавшего приобретают выраженный синюшный оттенок, лицо, губы, кисти рук и стопы становятся отечными. У человека дыхание становится редким, резко снижается артериальное давление. Пострадавший теряет сознание, у него часто появляются судороги. Во многих случаях человек впадает в кому. При тяжелой степени переохлаждения возможны достаточно серьезные обморожения. Если пострадавшему не оказать срочную помощь, возможно наступление смерти.

Переохлаждение организма: лечение

После доставки пострадавшего в больницу, за дело берется медик. Он уже, в зависимости от степени гипотермии, назначает медикаментозное и процедурное лечение. Обычно все начинается с ингаляций подогретой кислородной смесью и введения физраствора, также подогретого, внутривенно, через капельницу. Далее, в ход идут сосудорасширяющие препараты.

При первых двух стадиях охлаждения обычно применяют коргликон, глюкозц и мезатон. При третьей степени ставится капельница с раствором хлорида натрия. а также вводится кордиамин, промедол подкожно и димедрол и пипольфен внутримышечно. Если повреждены участки кожи, выписывают сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Дополнительно могут вводиться препараты, облегчающие те или иные последствия: обезболивающие – для снятия болевого симптома после согревания организма, успокоительные – для снятия нервного напряжения и уменьшения стресса, нитраты и наркотические анальгетики – при осложнениях на сердце.

Совет

Причины и симптомы

Основная причина – человек долгое время находится на морозе, в легкой или слишком плотной одежде, промокшей обуви, без головного убора и перчаток. Холод, воздействуя на организм, подавляет его. Человек становится слабым, не может самостоятельно передвигаться, ослабляется иммунитет.

Симптомы переохлаждения:

  • изменяется оттенок кожи;
  • появляются отеки;
  • дрожь;
  • тяжело говорить;
  • дыхание учащается, затем стремительно замедляется;
  • артериальное давление слегка повышается, затем понижается;
  • биение пульса становится реже;
  • снижается температура тела;
  • сонливость, вялость, ступор;
  • потеря сознания.

Оказание первой помощи

Первая помощь при переохлаждении начинается с прекращения воздействия холода на организм пострадавшего. Если есть возможность, человека заносят в теплое помещение. При отсутствии такой возможности, пострадавшего помещают в защищенное от осадков и ветра место.

Сначала необходимо снять с человека мокрую одежду и завернуть его в сухое одеяло. Затем пострадавшему, который находится в сознании, необходимо дать выпить горячий чай, молоко, воду, морс.

В случае общего переохлаждения рекомендуется принять теплую ванну. Температуру воды в ванне необходимо постоянно поднимать, но не выше 40ºС. Затем человека нужно уложить в теплую постель и обложить теплыми грелками. При оказании первой помощи при переохлаждении необходимо обратить внимание на наличие обмороженных участков тела. На такие участки накладывают стерильные, или хотя бы чистые, повязки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, очень важно постоянно контролировать его дыхание и пульс. При отсутствии дыхания необходимо срочно приступить к искусственному дыханию, при отсутствии пульса – к непрямому массажу сердца.

Очень важно при оказании первой помощи при переохлаждении не совершить некоторые ошибки, которые могут привести к негативным последствиям. Врачи не рекомендуют давать пострадавшему кофе или алкогольные напитки. Кроме того, нельзя помещать его в горячую ванну без предварительного согревания. Ни в коем случае нельзя интенсивно растирать кожу снегом, спиртсодержащими жидкостями, маслами, использовать открытый огонь для обогрева. Все эти действия способствуют резкому перепаду температур тела. В результате повреждаются мелкие капилляры, появляются внутренние кровоизлияния и другие тяжелые осложнения.

После оказания первой помощи пострадавшего от переохлаждения нужно доставить в больницу. Даже если его состояние нормализуется, могут быть некоторые осложнения, которые может диагностировать только врач.

Переохлаждение ног

Ноги человека первыми страдают от переохлаждения. Это связано с тем, что в этой части тела нет подкожной жировой ткани, которая способна согревать при низких температурах. Кроме того, существует большой участок кожи, который отдает свое тепло окружающей среде.

Переохлаждению ног способствуют множество причин. Одной из них может быть неправильно подобранная обувь – слишком узкая, на очень высоком каблуке или просто некомфортная во время ходьбы.

Еще одной причиной переохлаждения нижних конечностей бывает усиленное потоотделение. Оно способствует повышенной влажности ног, и, как следствие, их частому переохлаждению.

У некоторых людей переохлаждение ног может быть из-за нарушения капиллярного кровообращения. Такие нарушения могут вызываться некоторыми заболеваниями, низким артериальным давлением, постоянными стрессами или неуравновешенным эмоциональным состоянием.

Даже легкое переохлаждение ног может способствовать развитию многих заболеваний – цистита, бронхита, ангины и многих других. У женщин могут обостриться многие хронические болезни половой системы.

Для профилактики переохлаждения ног нужно отказаться от синтетических носков и колготок в пользу изделиям из хлопка и шерсти. Зимняя обувь должна быть на 1-2 размера больше демисезонной. В таком случае, кроме того, что она не будет тесной, в такой обуви сохранится воздушная прослойка между ногой и обувью. Именно она и хранит тепло.

Если ноги замерзают и начинают терять чувствительность, необходимо срочно зайти в теплое помещение. Затем нужно сделать 40-50 энергичных махов ногами для усиления в них кровообращения.

Дальнейшие меры по согреванию ног аналогичны вышеперечисленным мерам оказания первой помощи.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *