Основные правила тейпирования плечевого сустава

Тейпирование плеча — это эффективный способ профилактики и терапии травм опорно-двигательной системы у спортсменов. Современная медицина использует его для лечения не только людей, занимающихся спортом, но и ведущих неактивный образ жизни. Особенно эффективно использование тейпов при небольших травмах.

Что такое кинезиотейпирование?

Процедура тейпирования плеча заключается в наложении и фиксации кинезио–тейпа в положении, обеспечивающем лечебный эффект. Методика обязательно применяется в комплексе с основным лечением.

Тейп, в отличие от лейкопластыря, — это эластичная лента, имеющая клейкую основу. Для изготовления преимущественно используют хлопок. Тейпы хорошо пропускают воздух и легко сохнут. Клей не провоцирует аллергической реакции, удерживает эластичную ленту на протяжении нескольких суток. Кожа при этом не раздражается. При правильном выполнении техники не возникает дискомфортных ощущений и улучшается состояние человека.

Тейпирующая наклейка растягивается и сжимается во время работы мускулатуры. Благодаря этому можно снять боль, уменьшить нагрузку на мышцы, возобновить активные движения.

Лента–тейп оказывает такое действие:

  • улучшает процесс кровообращения;
  • снимает излишнюю нагрузку с сустава;
  • купирует отеки благодаря улучшению оттока лимфы;
  • уменьшает ощущение боли;
  • массажирует кожу;
  • повышает тонус мускулатуры;
  • улучшает работоспособность;
  • незначительно ограничивает подвижность плеча;
  • поддерживает сустав в нормальном положении;
  • повышает результативность спортивных тренировок.

Различают такие виды тейпирования:

  1. Функциональное. Оно проводится для поддержания суставов в естественном положении и для скорейшего восстановления работы суставно–связочного аппарата. Таким образом тейп позволяет не допустить травмирования сустава.
  2. Лечебное. Необходимо для минимизации движения в плечевом суставе. При этом важно не исключать движения в суставе во избежание артроза.
  3. Реабилитационное. Оно проводится с целью восстановления в посттравматический или послеоперационный период.

Читайте также: Какой пластырь использовать при болях в суставах?

Что за приспособление?

На начальной стадии изобретение имело довольно высокую цену, но усовершенствование сделало его более доступным.

Тейпы представляют собой ленты из хлопчатобумажной ткани. Использование натуральных волокон для их изготовления, предотвращает появление аллергической реакции. Лента является эластичной, позволяет коже дышать, а после водных процедур быстро высыхает. Тейпирование плеча при вывихе и других отклонениях применяется только в комплексе с медикаментозным лечением, физиопроцедурами и массажем. Это приспособление позволяет ограничить движение плечевого сочленения, насколько это необходимо. Полная неподвижность сустава не допускается.

Как долго носить

Длительность кинезиотейпирования определяется целью его применения:

  • Для минимизации болевых ощущений – от 60 минут до 3 дней;
  • В качестве противоотечного метода – 1-5 суток;
  • Для стимуляции мышечной работы – за 1-2 дня до предполагаемой нагрузки;
  • С целью уменьшения спазма – 1-5 дней;
  • Для фиксации сустава – 5-10 суток;
  • С профилактической целью – наклеивать за 1 час до физнагрузки.

Кинезиотейпинг широко применяется в спорте, в ортопедии и травматологии, на этапе реабилитации при вывихах, растяжениях и других травмах. При повреждениях плеча эта методика подходит как нельзя лучше, поскольку ограничить подвижность в плечевом суставе достаточно сложно. Только накладывать тейпы самостоятельно все же не следует – доверьте процедуру специалисту.

Особенности кинезиотейпирования при артрозе и артрите плечевого сустава

Кинезиотейпирование плечевого сустава при артрите и артрозе должно ограничивать напряжение мышц и сухожилий для обеспечения движения сустава. Их перенапряжение вызывает боль и дополнительное раздражение нервных окончаний. Помимо этого постепенно разрушается хрящевая ткань, что усиливает болевые ощущения.

Отличительные моменты в тейпирование плечевого сустава при артрозе:

Аналогичную технику необходимо соблюдать при кинезиотейпировании травм суставных поверхностей плеча. Это касается повреждения суставной впадины (суставной губы) плечевого сустава. При кардинальном повреждении необходимо оперативное лечение.

А вот незначительные повреждения прекрасно лечатся методом кинезиотейпирования бицепса и плечевого сустава.

Особенности тейпирования плечевого сустава

В процессе накладывания тейпа следуют правилу третей. Это означает, что лента захватывает как больную зону, так и область вокруг нее. По краям поврежденного участка тейп накладывается без натяжки. В середине поражения применяют небольшое натяжение, чтобы оно в последствии не причиняло неприятных ощущений.

Тейпирование всегда проводится при условии хорошего самочувствия больного и отсутствия поврежденных кожных участков. Следует избегать излишнего натяжения, т. к. оно приводит к ослаблению чувствительности конечности и сустава. Слабое натяжение не дает терапевтического эффекта.

Главное правило эффективного тейпирования — проведение процедуры опытным специалистом. Тогда риски осложнений после нее будут наименьшими.

Показания и противопоказания

Пользоваться тейпом нужно при необходимости мягко держать сустав, уменьшить нагрузку на него. Повязка дает возможность нормально двигаться и в то же время не допускает травмирования. Поэтому ее носят спортсмены, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом. Тейпы полезно носить всем людям, которые подвергают плечо повышенной нагрузке.

Нередко ортопеды рекомендуют носить эластичные ленты для плеч людям, имеющим те или иные нарушения осанки. Правильно наклеенным тейпом можно держать позвоночник и плечи в физиологическом положении. Такое тейпирование применяется для предупреждения патологий опорно–двигательного аппарата.

Эластичная лента носится с терапевтической целью для улучшения состояния после травмирования, когда суставу требуется временная иммобилизация. Тейп используется вместо повязки. Ношение эластичной ленты намного лучше полной иммобилизации, т. к. не допускает мышечной атрофии и развития контрактуры сустава. Этот подход к лечению помогает быстрее восстановиться и возобновить активные движения. Лечебное ношение тейпа показано при следующих состояниях:

  • ушибе;
  • растяжении связки;
  • вывихе;
  • артрозе;
  • поражении суставной губы;
  • тендините;
  • бурсите;
  • артрите.

Кроме того, процедура тейпирования показана на восстановительном этапе после переломов или оперативных вмешательств. Проводится она только после того, как врач снимет гипс. Лечение помогает быстрее восстановить активные движения в суставе, снять боль. Тейпирование предупреждает возникновение посттравматических осложнений опорно-двигательного аппарата.

Применение лент с целью лечения острого периода травм показано после снятия отеков. Иначе коррекция сустава будет бесполезной.

Ношение тейпа противопоказано в таких случаях:

  • сильная чувствительность кожи;
  • повреждения кожного покрова в месте наложения тейпа;
  • повышенный риск тромбообразования;
  • беременность;
  • недостаточность сердца или почек;
  • повышение температуры тела;
  • инфекционные патологии;
  • наличие злокачественных опухолей.

Кинезиотейпирование плеча в настоящее время

В настоящее время любой спортсмен знает, что такое кинезиотейпирование и как этот метод помогает в реабилитации после травмы. Для плечевого сустава метод кинезиотейпирования является очень эффективным лечением, ведь оно имеет большое количество преимуществ.

Кликните для увеличения

Преимущество кинезиотейпирования плечевого сустава перед другими методами иммобилизации:

  1. Удобство в использовании.
  2. Кинезио тейп не теряет свойств при купании. С ним можно принимать душ, плавать в бассейне и даже париться в сауне.
  3. Качественный тейп сохранят свои свойства на протяжении 5 суток.
  4. Тейп не виден под одеждой, поэтому его можно носить в удобное для человека время.

Физиологическое влияние тейпирования на состояние повреждённого участка:

  1. Улучшение кровообращения за счёт поднятия кожных покровов над травмированным участком.
  2. Усилением лимфотока, который препятствует образованию отёка повреждённой мышцы или связки.
  3. Эластичность кинезиотейпа обеспечивает мягкую иммобилизацию, которая ограничивает повреждённый участок в движении, чем ускоряет процесс заживления.
  4. За счёт иммобилизации и усиления кровообращения снижается болезненность.

В сумме эффект метода тейпирования заключается в сокращении периода реконвалесценции и профилактирует образование хронической травмы.

Соблюдение правил наложения тейпа обеспечивают выполнение всех задач метода и гарантируют эффективность в лечении.

Как выбрать кинезио-тейп на плечо?

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют разные виды кинезио-тейпов:

  1. Классический вариант имеет ширину 5 см, длину 5 м. Подходит для большинства процедур. Состоит из хлопка и обыкновенного клея. Часто применяется при артрите.
  2. Пластырь с мягким клеем — это лучший выбор для пациентов с чувствительной кожей, склонной к аллергии. Незаменим для лечения травм у маленьких пациентов.
  3. Ленты с усиленным клеем хорошо держатся на плече. Применяются при занятии водными разновидностями спорта и разных тренировках. Содержат более сильный клей.
  4. Преднарезанные ленты удобны в применении. Используются для лечения разных заболеваний сустава.
  5. Удлиненные и широкие тейпы подходят для лечения и профилактики травм, заболеваний суставов у спортсменов и людей, страдающих дегенеративными изменениями плеч. Изготовлены из натурального хлопка и содержат оптимальное количество клея.
  6. Шелковые тейпы подходят для спортивных тренировок. Они быстро сохнут, их удобно использовать во время занятий в бассейне.

Инструкция по применению

В зависимости от вида травмы и цели наложения повязки делают разные виды тейпирования. При боли, ушибе, разрыве, растяжении связок и мышц, вывихе дельтовидной мышцы следует приклеить тейп в виде якоря. Центральную его часть подсоединяют к мышцам плечевой кости, края разводят на задние и передние пучки.

Фиксируется надостный сустав путем приклеивания одного конца на стыке ключицы и плечевой кости. Первые 3 см накладывают без натяжения, затем растягивают на 30% в перпендикулярном позвоночной оси направлении над лопаткой. Последние несколько сантиметров не растягиваются.

Широкий тейп приклеиваем к верхней части сустава, натягивая слегка края. Их клеят без натяжения. При условии незначительного вывиха или растяжения иммобилизованный таким образом сустав заживает быстро.

Для лечения ромбовидной мышцы накладывают тейп на трапецию. Правила проведения процедуры такие:

  1. Голову больного наклоняют вперед и клеят тейп вдоль позвоночника (от лопаток и до основания черепа).
  2. Голову наклоняют в сторону и накладывают широкий тейп от волос и до лопатки на латеральные пучки трапеции. Обрабатывают 2 стороны.
  3. Кусочек тейпа прикладывают к 7 позвонку под углом 30°.

Такое тейпирование немного ограничивает работоспособность верхней конечности. Пациенту следует двигаться осторожно, ограничивая на некоторое время движения в суставе.

При тендините надостной мышцы иммобилизация не требуется, поэтому тейп клеят на кожу без натяжения. Ее прикрепляют на верхнюю поверхность большого бугорка, который сильнее всего выступает над плечевым сочленением. Остальную часть протягивают к началу надостницы к лопатке.

При дистрофических изменениях в суставе, вызванных артрозом, важно ограничить активные движения в плече и снять напряжение. При наложении тейпа голова пациента наклоняется в сторону. 1 конец ленты наклеивается на среднюю треть плечевой кости, другой — на край дельтовидного мускула. Между якорями лента растягивается на ¼. Второй тейп фиксируется на месте сочленения ключицы и плечевой кости с одной стороны и около края лопатки с другой.

При сопутствующих патологиях плечевого пояса нужно тейпировать грудину в зоне 6–7 ребра, ленту протягивают по направлению к плечу с натяжением до 50%.

Для снятия болей при невралгической амиотрофии сустава накладывают 2 полоски между лопатками по горизонтали и в косом направлении между внешней стороной лопатки и 12 грудным позвонком. При необходимости дополнительно тейпируют бицепс.

При вывихе плеча тейп накладывается так, чтобы его концы доходили до дельтообразной мышцы. Они должны полностью охватывать сустав. В случае необходимости применяются дополнительные полоски для стабилизации плеча. Это помогает снизить болевые ощущения и мягко зафиксировать травмированный участок.

Основные правила

Перед наклеиванием тейпа нужно проконсультироваться у специалиста. Ленту нельзя самостоятельно клеить: все действия должен проводить специально обученный врач. Неправильно наложенная повязка ухудшает состояние больного.

Перед наложением ленты кожу необходимо вымыть, хорошо просушить и обезжирить, возможно потребуется сбрить волосы. Лента не должна пережимать кровеносные сосуды, передавливать нервные окончания. Если повязка слабая, то кожа сильно морщится, и, наоборот, при чрезмерном натяжении она становится белой или складчатой.

Перед тем как наложить ленту, ее нужно потереть рукой, чтобы активизировать клей. Правильно наклеенная лента захватывает пораженное место, область выше или ниже плеча. Натяжение для лечения варьируется от 10 до 30%. Во время реабилитации оно может достигать 75%.

Тейп устроен так, чтобы во время его ношения сосуды и нервы не пережимались. За этим следит специалист, проводящий процедуру. Пациент все время наблюдает за собственными ощущениями. Если кожа в пораженной области бледнеет и снижается ее общая чувствительность, то это говорит о том, что плечо перетянуто. В таком случае ленту снимают и накладывают снова так, чтобы неприятные ощущения не проявлялись.

Схемы наложения тейпа

Для лечения плечевого сустава применяются усиленные эластичные ленты. Это объясняется чрезмерной его подвижностью. Для предупреждения спортивного травматизма тейп накладывают сверху и по передней поверхности плеча. Для этого подходит Y–образная лента (если ее нет, то можно использовать стандартные полосы). Чтобы наклеить тейп на переднюю плечевую зону, следует отвести согнутую в локте руку назад.

Возле ключицы тейп не стоит натягивать. Затем его необходимо растянуть, доходя до дельтовидной мышцы. Те же действия выполнить сзади.

Если используется Y–образный тейп, сначала его необходимо клеить при согнутой и помещенной на противоположное плечо руке. Дальше руку отвести назад. Полоски должны огибать сустав. В конце манипуляции нужно накладывать еще 1 полоску сверху перпендикулярно.

При растяжении связок или вывихе сустава тейпы надо наклеивать так же, как и повязки на тело. Ленты должны иметь достаточную длину, чтобы полностью охватывать пораженную область. Иммобилизация, проведенная таким способом, считается эффективнее, потому что не препятствует нормальному кровообращению, не нарушает метаболические процессы в пораженной области, ускоряет наступление выздоровления.

Иногда тейпированию подлежит предплечье. В большинстве случаев это делают с целью профилактики во время занятия бодибилдингом. Указанная техника применяется и при патологиях опорно-двигательного аппарата — артрите, артрозе, часто повторяющихся болях в области мышц, шейном остеохондрозе. Ленту начинают клеить на предплечье, затем ею огибают плечо, потом ведут ее по задней плечевой поверхности. Затем переходят на лопатку. В этом месте ленту раздваивают: верхнюю половину ведут до шеи, а нижнюю — к позвоночнику.

Как долго носить?

Не рекомендуется носить ленту при артрозе и прочих поражениях органов движения дольше 10 дней, даже если пациент не ощущает боли и дискомфорта. Если долго носить ленту, может развиться атрофия мышц.

Как снять ленту?

Чтобы снять липкую ленту после тейпинга, ее нужно распарить с помощью горячей воды. Удобнее всего делать это под душем.

Может быть интересно: Выясняем как можно укрепить связки плечевого сустава

Тейпирование плеча и лопатки

Источником боли соответствующей локализации может быть ромбовидная мышца. Она длительное время находится в напряжении у тех, кто сидит за компьютером и активно использует мышь. Способствуют этому неудобное положение на стуле. Проблема также не обходит стороной спортсменов. В наибольшей мере страдают теннисисты.

Нужно приготовить тейп Х-образной формы. Для этого полоску разрезают с двух сторон, не доходя до центра. Рука находится в согнутом положении, спереди корпуса, предплечье параллельно полу. Пластырь приклеивают на кожу над ромбовидной мышцей. Концы разводят в стороны и фиксируют без натяжения.

Польза кинезиотейпирования

Кинезиотейпирование («кинезио» – движение, «тейп» – лента) – восстановительная методика, основанная на креплении к коже специальных хлопковых лент, тейпов. Эти полоски ткани плотно приклеиваются в области суставов, сухожилий и мышц и нормализуют их состояние:

  • Стимулируют кровоснабжение в мягких тканях, надкостнице;
  • Уменьшают отечность за счет улучшения лимфооттока;
  • Снимают локальную болезненность за счет подавления воспалительной реакции и прямого влияния на болевые рецепторы;
  • Вырабатывают правильный двигательный стереотип, нарушенный на фоне травмы, болевого синдрома;
  • Снимают патологический мышечный спазм, чем косвенно оказывают и обезболивающее действие;
  • Ускоряют заживление поврежденных участков костей и окружающих тканей;
  • Стабилизируют поврежденный сустав, нормализуют соотношение суставных поверхностей.

Обратите внимание!

Правильно наложенные кинезиотейпы не сковывают движений и держатся не менее 5 дней, даже после контакта с водой.

Показания к применению

Кинезиотейпирование области плеча рекомендовано при:

  • Травматическом повреждении плечевого сустава, разрывах мышц, растяжении сухожилий, связок, импичмент-синдроме (травме вращательной манжеты);
  • Воспалительных процессах в этой области – артритах, миозитах, тендинитах, плече-лопаточном периартрите, бурситах;
  • Дегенеративных заболеваниях суставов и мышц – остеоартрозе, амиотрофии;
  • Боли в мышцах из-за накопления молочной кислоты после чрезмерных физических усилий.

Методика наложения тейпов будет различаться в зависимости от типа патологического процесса. В начальной фазе воспаления тейпинг не применяется, он разрешен только после стихания острого процесса.

Важно!

Кинезиотейпирование не используется как самостоятельная лечебная методика, она лишь дополняет назначенную врачом терапию.

Противопоказания

Существуют и некоторые ограничение для кинезиотейпирования:

  • Воспаление, аллергические проявления, гнойники, открытие раны на коже в том месте, куда нужно приклеивать тейп;
  • Новообразования на коже и под ней в той же области;
  • Осложненные вывихи с нарушением целостности суставной сумки;
  • Распространенный воспалительный процесс, затрагивающий сразу несколько суставов;
  • Слишком сильный отек окружающих тканей;
  • Острое инфекционное заболевание с лихорадкой;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение в работе почек с выраженным снижением их функции.

Кроме того, тейпы не накладывают на слишком дряблую, морщинистую кожу, поскольку эффекта от их использования в таком случае не будет.

Тейпирование при тендините надостной мышцы

Зачастую боль в плечевом суставе вызвана тендинитом надостной мышцы. Такое заболевание сопровождается болью при движении плеча, иногда болит основание шеи. Воспаление вызывается переохлаждением или механической травмой (растяжением или надрывом связок и мышц).

Тейпирование при тендините не отличается от обычного наклеивания кинезио тейпов на сустав. Единственное, что нужно уточнить – это абсолютное отсутствие натяжения тейпа, так как выраженной иммобилизации тут быть не должно. Для закрепления техники тейпирования при тендините надостной мышцы нужно посмотреть видео.

Особенности тейпирования в различных видах спорта

Есть категория видов спорта, в которых применение метода тейпирования остаётся спорным:

  1. Борьба вольная и классическая.
  2. Хоккей.
  3. Водные виды спорта. Здесь необходимо использовать дополнительные средства фиксации.
  4. Самбо и другие единоборства.

Такое мнение высказывает Дубровский В.И. в своей книге 2002 года выпуска. Возможно, это связано с особенностями нагрузки на мышцы, ведь силовая нагрузка в этой ситуации значительно превышает защитную силу тейпа.

Особое отношение к тейпированию в американском футболе. Квотербеки часто подвергают свой организм столкновениям в игре. Тейпы в этом случае нужно использовать как профилактические защитные механизмы, которые будут ограждать мышцы и связки от травмы вследствие ударов. Особое внимание стоит уделить плечевым, голеностопным и коленным суставам, так как они в первую очередь подвергаются опасности столкновения.

Нужно отметить, что без адекватной местной терапии (лекарства, витамины, массажи, полноценное питание) тейпирование не окажет должного результата.

Подготовка к кинезиотейпированию

Чтобы тейп держался прочно в течение нескольких дней и при этом «работал», нужно провести предварительную подготовку:

  • Обрабатываемый участок кожи должен быть сухим и чистым, поэтому нужно смыть грязь и пот, при необходимости удалить волосяной покров.
  • Для обезжиривания участка нужно протереть его спиртом – подойдут спиртовые лосьоны или салфетки.
  • Если процедура делается впервые, то можно нарисовать примерную схему наложение лент.
  • Чтобы пластырь крепко держался на плече, не зацеплялся за одежду, обязательно нужно закруглять все концы и после приклеивания аккуратно растереть, чтобы улучшить адгезию клея.

Помните, что использовать тейпирование на плечо нельзя при наличии ран и повреждений в болезненной области, наличии онкологии, тромбозов и патологий сердечно-сосудистой системы.

В интернет-магазине Athleticmed можно подобрать качественный тейп от лучших производителей, который поможет справиться с болевыми ощущениями и быстрее восстановиться. На выбор представлена коллекция разнообразных расцветок, разной длины и ширины. Если возникают трудности с выбором, обратитесь к менеджерам консультантам – они подскажут какой купить продукт с учетом Ваших предпочтений.

Можно ли использовать тейп самостоятельно?

В руках опытного специалиста кинезио тейп становится полноценным инструментом в лечении, который к тому же можно совмещать с другими методиками – массажем, электростимуляцией, остеопатией, акупунктурой и так далее. Накладывать тейпы может научиться каждый, выбрав только подходящую технику.

Тем не менее, специалисты рекомендуют пользоваться этим инструментом самостоятельно только в несложных случаях – при появлении болей в плече, физическом перенапряжении или усталости. Но при ухудшении состояния и в случае растяжений, переломов лучше обратиться к специалисту. Он поможет подобрать подходящую технику, научит правильно пользоваться ей с учетом персональных особенностей и порекомендует, как совмещать ее вместе с другим лечением.

Особенности и преимущества кинезиотерапии

Данный способ лечения не существует самостоятельно, а применяется обычно вкупе с другими медицинскими методами воздействия:

  • массажем;
  • остеопатией,
  • криотерапией;
  • электростимуляцией,
  • акупунктурой и пр.

В руках умелого специалиста кинезиотейпирование — полноценный инструмент. Его успешно применяют на практике спортивные врачи, мануальные терапевты, остеопаты, реабилитологи, массажисты, неврологи.

Что же такое тейп? Это эластичная лента из хлопка на клейкой основе, которая наклеивается на участки тела по определенным схемам. Тейп гипоаллергенен, полностью воздухо- и влагонепроницаем, не отклеивается даже под действием воды. С ним можно совершать любые водные процедуры, плавать, принимать душ. Уникальная дышащая структура пластыря позволяет использовать его на протяжении пяти суток непрерывно. Пользоваться тейпами можно в любое время, когда это понадобится.

Отзывы

Ирина, травматолог, Москва

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендую пациентам использовать современные клейкие ленты — тейпы. Они не допускают поражения суставов и укорачивают реабилитационный период. После них пациенты быстрее восстанавливаются, возобновляют занятия спортом.

Ольга, ортопед, Иркутск

Тейпирование помогает возобновить нормальную работу опорно-двигательной системы и не допустить осложнений. При поражениях плеч, ограничении их активного функционирования рекомендую пациентам носить тейп на протяжении 5 дней. За это время удается добиться положительного результата.

Игорь, 32 года, Санкт-Петербург

Применяю тейп во время силовых упражнений. Он не допускает нарушения функционирования плеча, уменьшает болезненность. С помощью ленты удалось улучшить результаты моих спортивных тренировок. Состояние здоровья после тренировок удовлетворительное.

Ольга, 45 лет, Москва

Недавно в результате неудачного движения потянула плечевой сустав, отчего чувствовала сильную боль. Тейпирование помогло быстро восстановить его и избавиться от неприятных ощущений. Носила ленту в течение 4 дней. Во время ношения дискомфорта и сдавливания не ощущала.

Светлана, 50 лет, Волгоград

Периодически пользуюсь тейпом для того, чтобы предупредить травмирование плеча. Страдаю артрозом, и ношение тейпа помогает улучшить самочувствие. Движения в суставе не ограничиваются, стараюсь вести активный способ жизни.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *