Обзор стадий рака молочной железы

Рак молочных желез (РМЖ) у женщин является одной из самых опасных болезней, которая может стать причиной смерти. Выживаемость зависит от того, началось ли лечение в подходящее время. Если выявить заболевание на ранней стадии и сразу начать лечиться, прогноз на выздоровление будет положительным. На последних стадиях опухоль разрастается, осложнения затрагивают весь организм, поэтому продолжительность жизни пациентки не высокая.

Классификация рака груди по степени тяжести

Стадии рака молочной железы (по МКБ 10 — C50) определяются врачом, учитывая результаты исследований, видимые симптомы воспаления. Такая классификация позволяет определить, в каком состоянии находится раковое образование, возможно также определение метастазов. По этим данным определяется, насколько излечима пациентка, выбирается форма терапии.

Под стадиями рака груди подразумевается процесс прогрессирования заболевания. Когда новообразование только сформировалось, оно располагается либо в одной из грудных долек, либо в молочном протоке. Развитие опухоли проявляется в увеличении ее объема – она выходит за границы своего первоначального места. Одновременно с этим затрагиваются другие внутренние органы.

Вместе с кровотоком патогенные клетки переносятся в лимфатические узлы. Этот путь разделяется на 5 стадий, включая нулевую. Для подтверждения в диагнозе определенной стадии врачи учитывают:

  • размер опухоли
  • степень поражения лимфатической системы
  • наличие метастазов (показатель МТС)
  • количество пораженных других органов

По степени тяжести выделяют ранние и поздние стадии. К начальной группе относятся нулевая, первая, вторая А и В, третья А. Риск полного выздоровления высокий, а вероятность рецидивов минимальна. К поздней группе относятся третья В и С, четвертая стадии. Часто пациентки с такой тяжестью рака проживают не более 4-5 лет.

Патоморфоз РМЖ постоянно изменяется, также появляются новые методики терапии. Поэтому рак груди относят к постоянно изучаемым заболеваниям. Все же последние стадии недуга по-прежнему остаются смертельными.

О стадиях болезни

Нулевая стадия – это неинвазивная онкология, при котором новообразование имеет маленькие размеры, патогенные клетки не распространяются дальше пределов опухоли. Такое состояние называют предраковым, пациентке рекомендуют проходить осмотр у маммолога и назначенную им диагностику не реже одного раза в год, чтобы тщательно следить за женским здоровьем.

На нулевой стадии рак груди бывает двух видов:

  1. Лобулярная карцинома. Это заболевание характеризуется поражением долек молочной железы. Хотя это состояние считается предраком, часто оно оказывается первым признаком того, что скоро проявится рак более поздней стадии.
  2. Канальная карцинома. Характеризуется поражением молочных протоков. Если вовремя не обнаружить канальную карциному, она также может прогрессировать в первую стадию рака.

Однозначно сказать, распространится ли карцинома на другие органы, то есть начнется ли проявление первой стадии рака, невозможно. Канальная карцинома прогрессирует чаще, чем лобулярная.

1 стадия

Первая стадия – это инвазивный тип рака груди. Течение заболевания в этот период не имеет ярко выраженной симптоматики, в целом женский организм не показывает видимых признаков воспаления. Первыми признаками рака молочной железы на ранней стадии являются:

  • маленький размер опухоли (обычно несколько мм, иногда до 2 см), из-за которого распознавание новообразования при диагностике усложняется
  • метастазы отсутствуют
  • ближайшие ткани не поражены

Определить наличие новообразования можно с помощью УЗИ, маммографии. Чтобы подтвердить его злокачественность, необходимо провести биопсию – забор небольшого количества клеток тонкой иглой. Если начать лечить рак такой степени развития, вероятность полного выздоровления составит более 90%.

2 стадия

Хотя вторая стадия также относится к ранним формам рака молочных желез, клиническое проявление онкологии более выражено, чем при первой. Опухоль растет, ее размеры достигают более 2 см в диаметре. Из-за этого ее легко распознать при диагностике. Для подтверждения злокачественности также назначается биопсия.

Характерным симптомом второй стадии являются поражение лимфатических узлов в области подмышек. При этом спайки отсутствуют, то есть узлы не связаны с тканями других органов, значит, они не страдают. На более поздних стадиях поражение и лимфостаз задевают узлы в других частях тела.

Вторая и третья стадии рака груди делятся на несколько подстадий. Их определение важно для выбора подходящего метода терапии. Вторая стадия делится на:

  • 2А. Опухоль достигает в размере около 2 см, при этом поражены лимфатические узлы в области подмышек. Также к этой подстадии относят новообразования в размере до 5 см, но которые не поразили лимфатические узлы.
  • 2В. Опухоль достигает 5 см, распространяется на несколько лимфатических узлов.

Подстадия 2В является признаком того, что заболевание скоро перейдет к третьей степени. Определение наличия пораженных узлов играет важную роль при выборе метода лечения. Если они не поражены, назначается операция по удалению опухоли (только новообразования или всей груди), если поражены – то и они подлежат удалению. Выживаемость при этой форме РМЖ составляет около 80%.

Симптомами рака молочной железы на ранней стадии являются узловые образования, которые могут болеть при пальпации. Часто пациентки обращаются к врачу с жалобой на то, что нащупали у себя в груди уплотнение. Иногда может повышаться температура тела до 37-37,5 градусов. Других видимых признаков нет, появляются они при 2В подстадии, когда она переходит в третью.

3 стадии

Проявление третьей стадии имеет ярко выраженную симптоматику. Воспалительный процесс очевиден, женщина страдает от таких признаков болезни:

  • изменяется кожа пораженной груди, появляются покраснения, отечность
  • из соска выделяется белая жидкость
  • при прикосновении к пораженной груди ощущается боль
  • постоянно повышается температура тела до 37-38 градусов

Когда женщина обращается к врачу с такими симптомами, требуется экстренная диагностика. Она включает в себя онкомаркеры молочной железы, УЗИ, маммографию, биопсию, другие исследования по назначению врача. На основании результатов специалисты определяют одну из подстадий:

  • 3А. Размер образования до 5 см, патогенные клетки обнаруживаются в подмышечной области. Лимфоузлы срастаются между собой и тканями других органов. Или размер опухоли больше 5 см, но затрагиваются только подмышечные узлы.
  • 3В. Раковое новообразование поразила стенки грудной клетки и/или кожу. Особенно сильно воспаляются лимфатические узлы в области грудины.
  • 3С. Опухоль превышает 5 см в диаметре, метастазы поражают лимфатические узлы многих органов, в том числе подмышек, шеи, других.

Вероятность полного выздоровления при третьей стадии низкая – до 30%. Эта форма относится к неизлечимым, даже если удается остановить воспаление, то со временем наблюдаются рецидивы. Выбирается такой принцип лечения, который поможет максимально возможно продлить жизнь пациентке.

4 стадии

Описание четвертой стадии характеризуется острыми симптомами, мешающими нормальной жизнедеятельности человека. Заболевание неизлечимо, оно проявляется в:

  • глубоком прорастании опухоли, при котором поражаются лимфатические узлы, кости, мышцы разных внутренних органов и систем организма
  • наличии метастазов в легких, головном мозге, других жизненно важных органов
  • распаде опухоли, в результате которого патогенные клетки распространяются по всему организму.

Пациенты ощущают такие симптомы, как:

  • изменение формы, размера груди, покраснения, отечность
  • гнойные выделения из соска
  • острая боль при прикосновении
  • постоянная температура тела повышается до 39-40 градусов
  • головные боли, головокружения
  • упадок сил
  • сильные боли в костях

Вылечить такое заболевание невозможно, средняя продолжительность жизни при четвертой стадии РМЖ составляет до 2 лет, иногда до 5. Если метастазы поразили головной мозг, легкие – до нескольких месяцев. Женщине с такой формой рака сразу присваивается инвалидность.

Существует также неспецифический РМЖ, который встречается редко. Опухоль выглядит по-другому, что затрудняет диагностику. Например, иногда встречается рак Педжета. Чтобы правильно поставить диагноз и определить стадию болезни, необходимо обращаться к узкопрофильным онкологам.

Как определяется стадия?


Для определения стадии развития рака используется 2 вида классификаций:

  1. TNM (международная система, принятая ВОЗ для новообразований злокачественного характера);
  2. Клиническая.

Классификатор ТНМ (Tumor, Nodus, Metastasis) учитывает все необходимые параметры:

  • T – размеры новообразования от 0 до 4;
  • N – изменения в местных лимфатических узлах от 0 до 3;
  • M – формирование вторичных очагов опухоли (отдаленные метастазы) 0 или 1.

Позже к существующим параметрам были добавлены следующие характеристики:

  • G – степень злокачественности опухоли;
  • P – проникновение в стенки полых органов (применяется при наличии новообразований ЖКТ).

Согласно клинической классификации, стадия патологии определяется благодаря тому, что имеющиеся характеристики опухоли рассматриваются все вместе. Поэтому более информативной является система ТНМ.

Выявление стадии рака молочной железы осуществляется с помощью действенных диагностических методик:

  1. Пальпации. Процедура дает информацию о присутствии новообразования в грудной железе, его размерах и соединении с тканями, расположенными рядом.
  2. УЗИ. Способ отличается безопасностью для организма и высокой степенью информативности. Его назначение уместно при подозрении на онкологический процесс в груди, причем УЗИ позволяет диагностировать рак на начальной стадии.
  3. Маммографии. Благодаря рентгеновской съемке молочных желез врач без проблем определит первичный очаг опухоли, ее форму, размеры и качество. Однако полученных данных недостаточно для окончательной постановки диагноза. Делать маммографию желательно после 40.
  4. МРТ. Проводится с применением контрастной жидкости и без нее, при этом молочные железы на снимке будут выглядеть по-разному. В отличие от маммографии является абсолютно безопасным методом диагностики, поскольку нет лучевой нагрузки. Соответственно, исследование можно проводить столько, сколько будет необходимо. МРТ дает возможность принять окончательное решение по поводу операции.
  5. Дуктографии. Позволяет изучить проходимость молочного протока.
  6. Биопсии. Обычно процедура осуществляется для исключения или подтверждения онкологического заболевания. Методика уместна, если прочие диагностические способы не дают полной информации. Нередко забор материала для морфологического идентифицирования сочетается с хирургическим вмешательством, во время которого производится удаление опухоли.

Необходимо помнить, что выздоровление напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится патология, поэтому важно знать, сколько стадий насчитывается у рака груди. Чем дольше опасный недуг прогрессирует, тем меньше уровень выживаемости. Избежать угрозы для жизни позволит ранняя диагностика.

Общий прогноз


Важно отметить следующие моменты: если женщина имеет онкозаболевание груди и не предпринимает никаких мер, летальный исход наступает на протяжении 2-летнего периода. Более положительного прогноза стоит ожидать в том случае, когда пациентка обращаться к онкологу с некоторым опозданием.

Самые лучшие результаты лечение покажет на ранних стадиях. Ведь это позволит не только справиться с болезнью, но и сохранить бюст.

Если рассматривать статистику выживаемости в общем, показатели будут такими:

  • на протяжении года и больше после обнаружения рака из 100 человек выживает почти 95%;
  • в течении 5-летнего периода после диагностирования патологии останутся в живых 90% из 100;
  • 80 женщин из ста живут более 10 лет;
  • 65% пациентов могут прожить свыше 20 лет.

Необходимо учитывать возможность рецидивов. Обычно это случается в первые 2 года, хотя иногда заболевание напоминает о себе и спустя 10-15 лет.

Женщина не должна забывать, насколько агрессивным является РМЖ. Коварство болезни состоит в отсутствии симптоматики на первых этапах, что лишает возможности вовремя диагностировать онкологию. Единственный выход – систематически обследоваться у онколога или маммолога и вести наблюдение за самочувствием.


Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *