О таком заболевании, как эпидемический паротит знают немногие, но это лишь из-за формулировки. Медицинский термин не широко распространен в народе, данную болезнь все знают под более простым названием – свинка, иногда – заушница. Свинка относится к числу острых вирусных заболеваний и поражает в основном детей в возрастном промежутке от 5 до 15-ти лет, хотя иногда ей болеют и взрослые. Возбудитель поражает слюнные железы (особенно заушные, что и стало основной для одного из народных названий), вызывая их острое воспаление. Данная инфекция известна уже очень давно, первые упоминания о ней сделаны еще Гиппократом, но, не смотря на столь длинную историю, врожденного иммунитета человек не приобрел. В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает не тяжело, но иногда имеют место серьезные осложнения.
Для предотвращения паротита существует специальная вакцина, которой прививают детей – благодаря ей риск заражения снижается до 5%. Если же укол не был сделан, то вероятность заболеть становится очень высокой. После излечения болезни, как и после профилактической прививки, в организме вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю, что исключает повторное инфицирование в течение жизни.
- 2 Фотогалерея: основные симптомы свинки
- 3 Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни
- 4 Когда обратиться в больницу
Содержание
- Первые признаки болезни
- Можно ли заболеть свинкой, если есть прививка
- Лекарственное взаимодействие
- ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
- Противопоказания
- ДОЗИРОВКА
- Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни
- Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы
- Особые указания
- Последствия свинки: так ли она опасна для мальчиков (Видео)
- Как протекает паротит, если сделана прививка
- Течение заболевания у детей
Первые признаки болезни
Источником заражения может быть только человек, инфекция передается при разговоре (то есть, воздушно-капельным путем) во время непосредственного контакта с зараженным. В медицинской практике встречались случаи, когда возбудитель (парамиксовирус) передавался через контакт с предметами (игрушками, столовыми приборами), на которых осталась слюна инфицированного человека.
Контакт с заражёнными детьми, например, в детском саду может привести к заражению
Основная опасность заключается в том, что заразной свинка становится за несколько дней до того, как появляются первые проявления, то есть, ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при этом заражает и других детей.
В некоторых случаях свинка протекает со стертой, неясной симптоматикой, и тогда его часто спутываются с началом простуды. Больного ребенка не ограничивают от контактов с другими детьми, что может спровоцировать случай массового заболевания или, другими словами, эпидемию.
От заболевшего ребенка можно заразиться еще в среднем в течение недели после появления первых признаков паротита. Восприимчивость к свинке очень высокая, причем в большей степени рискуют заразиться мальчики. Четко наблюдается сезонность вспышек болезни – начало весны, период с марта по конец апреля месяца.
Попадая в организм, вирус проникает в слюнные железы, после чего разносится в поисках подходящих условий для размножения. Свинка поражает железистые органы и органы нервной системы. Обычно поражение слюнных желез происходит в первую очередь, но иногда и одновременно с распространением вируса по организму. Болезнь развивается стремительно, симптомы быстро нарастают по своей интенсивности. К первым проявлениям свинки относят:
- значительное повышение температуры (обычно до отметки 39-40 градусов);
- ощущение общей слабости;
- отказ от приема пищи из-за потери аппетита;
- попытки открыть рот и говорить сопровождаются сильными болевыми ощущениями в области ушей (боль может усиливаться в ночное время, может присутствовать шум в ушах).
Первичные симптомы обычно присутствуют одиночно в первые сутки после начала болезни, после чего проявляются и другие проявления заражения. Специфический симптом свинки, который обычно и позволяет диагностировать болезнь во время первичного осмотра, — это формирование за ушами припухлости, которая постепенно увеличивается и может перейти на шею. Название «свинка» было дано паротиту из-за изменений лица ребенка – припухлость растет, оттопыривая вперед мочки ушей.
Можно ли заболеть свинкой, если есть прививка
Вакцина против паротита содержит живой ослабленный вирус свинки. При попадании в организм антигенов начинают вырабатываться антитела.
Эффективность иммунизации достигает 98%. Это означает, что риск заболеть паротитом у привитого малыша составляет 2%.
Степень защиты зависит от индивидуальных особенностей организма. Влияют на крепость специфического иммунитета и такие факторы:
- применяемая вакцина, ее качество;
- соблюдение техники введения препарата;
- выполнение поствакцинальных рекомендаций.
Антитела сохраняются не на всю жизнь. Поэтому ближе к сроку плановой иммунопрофилактики у ребенка повышается вероятность заразиться эпидемическим паротитом.
Лекарственное взаимодействие
Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в 1 день) с другими календарными прививками (против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения паротитной вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей могут наблюдаться:
- с 5 по 15 сут — температурные реакции,
- катаральные явления со стороны носоглотки (гиперемия зева,
- ринит);
- с 5 по 42 сут — незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2-3 сут;
- в редких случаях в первые 48 ч после прививки местные реакции,
- выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины,
- которые проходят без лечения.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38.5°С не должно быть более, чем у 2% привитых детей.
Противопоказания
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и куриные яйца;
- первичные иммунодефицитные состояния,
- злокачественные болезни крови и новообразования;
- сильная реакция (подъем температуры выше 40°С,
- гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин;
- беременность.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.
ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после снятия противопоказаний.
ДОЗИРОВКА
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 0.5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина — прозрачная жидкость розового цвета.
Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности или неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Ампулы с вакциной и растворителем на месте надреза обрабатывают 70% спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Симптомы свинки у ребенка в зависимости от формы протекания болезни
Болезнь может протекать в различных формах, от чего и зависит специфика проявляемых симптомов:
- при легкой форме паротита повышение температуры происходит на непродолжительное время, а из остальных симптомов остаются лишь болезненные ощущения и припухлость в области за ушами. Часто у детей болезнь протекает именно так;
- свинка средней тяжести сопровождается более длительными периодами повышения температуры, которые часто протекают с лихорадкой. Помимо поражения слюнных желез происходит заражение прочих железистых органов, а из-за общей слабости и нарушений сна малыш может испытывать сильные головные боли;
- Свинка помимо воспаления слюнных, при тяжелой форме паротита воспаляются и прочие железы на теле. Повышается вероятность поражения нервной системы и появления серьезных осложнений.
Температура при свинке не должна являться основным поводом для беспокойства родителей, так как она с высокой долей вероятности будет присутствовать все время, пока не сойдет припухлость за ушами. Забеспокоиться из-за повышенной температуры стоит в том случае, если она наблюдается уже после нормализации состояния. Такое явление может говорить о развитии других воспалительных процессов.
Иногда болезнь может сопровождаться небольшим насморком и болью в горле, нередко наблюдаются поражения мочеполовой системы и миокарда.
Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы
Для постановки верного диагноза, определения степени тяжести заболевания врач проводит тщательную диагностику, которая включает:
- историю болезни и жалобы больного;
- внешний осмотр;
- обзорную неконтрастную рентгенографию;
- УЗИ околоушной слюнной железы;
- КТ или МРТ;
- радиосиалографию;
- сиалометрию;
- ПЦР;
- сиалосцинтиографию;
- цитологический и бактериологический анализы отделяемого из протоков поврежденного органа;
- иммуноферментный анализ крови.
Проводится дифференциальное отграничение паротита от других, схожих по клиническим признакам заболеваний (лимфаденита, злокачественных или доброкачественных опухолей и пр.).
Следует сразу отметить, что хронический паротит полностью устранить нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту или неправильно проведенное лечение может вызвать необратимые патологические изменения в околоушной железе и привести к ее некротическому состоянию.
Целями проводимого лечения являются:
- ликвидация воспалительного процесса;
- купирование боли;
- предупреждение рецидивов;
- повышение реактивности организма;
- улучшение функциональности слюнной железы.
Медикаментозная терапия включает в себя:
- антибиотики;
- тримекаиновые и новокаиновые блокады;
- протеолитические ферменты;
- антисептическую обработку ротовой полости;
- галантамин для усиления работы железы и др.
При хроническом течении патологии благотворное влияние на больного оказывает курс физиотерапии, в который входит:
- продольная гальванизация органа
- УВЧ;
- массаж слюнной железы;
- флюктуоризация;
- электрофорез.
В запущенных случаях применяется оперативное лечение пораженной околоушной железы вплоть до полного ее удаления (экстирпации).
Особые указания
Прививки проводятся:
- после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний,
- после обострения хронических заболеваний — по окончании острых проявлений заболевания;
- при нетяжелых ОРВИ,
- острых кишечных заболеваниях и др.
- — сразу же после нормализации температуры;
- после проведения иммунодепрессивной терапии прививку проводят через 3-6 мес после окончания лечения;
- вакцинацию против паротита не рекомендуется проводить в период подъема заболеваемости серозными менингитами.
Последствия свинки: так ли она опасна для мальчиков (Видео)
Если речь идёт о паротите. То практически каждый человек вспоминает, что для мальчиков он опасен. Но так ли это на самом деле? У большинства заболевших, как взрослых, так и детей, как мальчиков, так и девочек, болезнь протекает неопасно и при условии правильного ухода проходит сама. Но иногда всё-таки возможно агрессивное течение заболевания, которое приводит к неприятным последствиям. Примерно у 5-ти человек из 1000 заболевших инфекция захватывает головной и спинной мозг, взывая их воспаление. Даже при таком течении заболевания прогнозы весьма благоприятны и большинство пациентов выздоравливают. Только в редких случаях возможно возникновение определённых неврологических нарушений, например, паралича или потери слуха, и даже летального исхода.
Примерно у 5% заболевающих свинкой развивается воспаление поджелудочной железы, которые в большинстве случаев проходит бесследно. Кстати, слухи о тои, что данная форма паротита может вызвать развитие сахарного диабета, сильно преувеличены, медицина считает данное утверждение необоснованным.
У 5% женщин и девушек, заболевших свинкой, развивается воспаление яичников. Обычно оно заканчивается выздоровлением и никаких негативных последствий не имеет.
Что касается страшных последствий для мальчиков, то всех, кто распространяет истории о жутких последствиях, придётся разочаровать. Действительно, у 20-50% юношей и мужчин, которая заражаются паротитом, случается воспаление яичек. Самое опасное осложнение такой форм паротита – бесплодие, но встречается оно крайне редко. При этом опасность грозит в большей мере взрослым мужчинам и подросткам. Паротит в детском возрасте редко вызывает серьёзные осложнения, как у мальчиков, так и у девочек.
Слухи о страшной опасности паротита для мальчиков возникли, видимо, из-за того, что их данное заболевание поражает почти в два раза чаще, чем девочек.
Из сказанного можно сделать выводы, что паротит, неприятное и опасное заболевание, но его опасность именно для мальчиков немного преувеличена. Конечно, они заболевают чаще, нежели девочки, но в большинстве случаев успешно выздоравливают, а вероятность осложнений одинакова для обоих полов.
Как протекает паротит, если сделана прививка
Если привитый человек заболевает свинкой, то патология у него будет протекать в облегченной форме (при достаточном количестве антител в организме).
Наблюдаются опухание слюнных желез, незначительная гипертермия.
Также в этом случае не возникнут осложнения. Вирусная патология проходит гораздо быстрее у людей получивших прививку против паротита.
Многие родители, дети которых заболели будучи привитыми от свинки, отмечают, что патология у ребенка проходила со стертой симптоматикой.
По оценке врачей, у большинства мальчиков, которые были вакцинированы против эпидемического паротита, но заразились и переболели свинкой, не возникает осложнений в виде бесплодия.
Течение заболевания у детей
Вирус кори способен спровоцировать преждевременные роды у женщин, вынашивающих плод. У малыша диагностируется врожденная корь, вызванная внутриутробным инфицированием.
У ребенка, появившегося на свет от матери с антителами к кори (переболевшей до зачатия, либо вакцинированной), защитных сил организма, способных противостоять заболеванию, хватает на полгода.
Детская предрасположенность к вирусу кори выражается в наличии нескольких факторов:
- невозможность вакцинации в связи с медицинскими показаниями;
- незначительная степень иммуногенности вакцин;
- генетическая особенность организма, вследствие которой невозможно образования антител.
В раннем возрасте симптомы кори у детей менее выражены:
- период развития патологии может отсутствовать:
- температурные показатели в пределах нормы или слегка повышены;
- специфические пятна не проявляются;
- нарушена четкая цикличность;
- этап высыпаний сокращен.
Симптоматика кори у детей дополняется потерей аппетита, частыми, жидкими испражнениями, потерей веса, анорексией.
Грудные малыши и дети младшего возраста входят в группу риска. Лечение кори у детей в домашних условиях проводится только после обязательной консультации со специалистом. Если в семье есть другие несовершеннолетние, ребенок изолируется во избежание перекрестного инфицирования.