Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Такая боль является наиболее частым симптомом, беспокоящим человека. Она провоцируется различными нарушениями функционирования пищеварительной системы. Для устранения болезненных ощущений требуется принять обезболивающее лекарство.

Анальгетический эффект имеют многие группы лекарственных средств, поэтому необходимо с ними ознакомиться, чтобы не ошибиться с выбором.

Обезболивающие лекарства при болях в желудке

Естественно, любое лекарство назначается с учётом характера заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

У каждой патологии определённые причины боли в районе желудка:

  • Интоксикация.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Внедрение в организм бактерий и вирусов.
  • Язвенные поражения.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение работы поджелудочной железы.
  • Различные патологии сердца.
  • Аллергические реакции.

Причин достаточно много, поэтому таблетки должен подбирать лечащий врач.

Особенности выбора препарата от боли в желудке

Выбирая лекарство от желудочной боли, необходимо сначала выявить причину неприятных ощущений.

Диагноз ставится после сдачи необходимых анализов. На основании показателей исследования назначаются нужные препараты, которые будут блокировать болевые импульсы, передающиеся в мозг. В основном, они применяются в комплексе с другими средствами, устраняющими негативные факторы, которые влияют на желудок.

Энтеросорбенты

Применяют при спазмах, которые вызваны интоксикацией, болезнетворными микробами и плохим перевариванием пищи.

Наиболее распространённые препараты:

  • Энтеросгель.
  • Смекта.
  • Повидон.
  • Лактофильтрум.
  • Активированный уголь.

Побочные эффекты почти отсутствуют.

Пеногасители

Основные лекарства этой группы: Эспумизан и Пепфиз.

Устраняют скопление газов в полости брюшины. Препараты разрушают газовые пузырьки и предотвращают появление новых. Кстати, противопоказания отсутствуют.

Антациды всасывающей группы

Назначают при сильной боли в желудке, которая вызывается высокой кислотностью. Минусом лекарства считается появление отрыжки после приёма.

Применяемые препараты:

  • Ренни.
  • Рент.
  • Смесь гафтера.

Лекарства назначают:

  • При патологиях желудка.
  • При заболеваниях пищевода.
  • При болезнях тонкой кишки.

Антациды невсасываемой группы

Снижают кислотность, но обладают медленным обезболивающим воздействием.

Назначаются:

  • Фосфалюгель.
  • Алмагель.
  • Маалокс.

В основном, применяют при панкреатите, гастрите и язве желудка.

Препараты, ускоряющие перистальтику

Улучшают функционирование ЦНС и повышают кислотность.

Используют:

  • Мотилиум.
  • Церукал.
  • Домет.
  • Домперидон.

Ферментная группа

Препараты данной группы боль не снимают, их используют только в профилактических целях.

Выделяют:

  • Фестал.
  • Мезим.
  • Креон.

Назначают при низкой кислотности и панкреатите.

Спазмолитики

Данные средства применяют для обезболивания при язве желудка и гастрите. Эти препараты регулируют сокращение мышц, что устраняет непроизвольные спазмы. Данный эффект достигается различными путями, это зависит от вида используемых спазмолитиков.

Они бывают:

  • Нейротропные. Активизируют работу мышц. Подавляют спазм, блокируя импульсы боли. К ним относятся: Бускопан, Метоциний и сульфат атропина.
  • Миотропные. Воздействуют на мышечные клетки, изменяя биохимические реакции. Это способствует устранению спазмов. Такой эффект имеют: Папаверин, Но-шпа, Спазмомен и дротаверин.

Кроме таблеток к спазмолитикам относятся и некоторые фитопрепараты. Они содержат компоненты лекарственных трав: пижмы, красавки, ромашки и ландыша.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Снижают кислотность, что способствует устранению болевого синдрома. Гистаминные рецепторы увеличивают производство слизи и простагландинов, что положительно влияет на пищеварение.

К этой группе обезболивающих препаратов относятся:

  • Роксан.
  • Цинамет.
  • Аксид.
  • Гистак.

Минусом данных лекарств является быстрая утомляемость и головная боль.

Блокаторы протонной помпы

Данные ингибиторы избавляют от изжоги. Быстрый эффект объясняется купированием секреторной функции клеток желудка, производящих соляную кислоту. Данные ингибиторы активируют регенерацию системы пищеварения. К тому же, такие препараты обеспечивают защиту слизистой от чрезмерной кислотности.

Самыми популярными блокираторами считаются:

  • Нольпаза.
  • Омепрозол.
  • Лансопразол.

Когда лечат хроническую язву, их применяют вместе с антибиотиками.

Висмутсодержащие препараты

Особенностью этих обезболивающих является присутствие бактерицидного эффекта против хеликобактерий. Данные микроорганизмы вызывают изъявление желудка.

Нужно выделить препараты:

  • Викаир.
  • Де-нол.
  • Вис-нол.

Эти лекарства предотвращают колонизацию хеликобактерий и уменьшают симптоматику гастрита. Они обволакивают слизистую, что блокирует боль и препятствует возникновению язв.

Противопоказаниями считаются: заболевание почек, беременность и аллергия на препарат.

Какие обезболивающие используют при язве

Необходимо знать, какие обезболивающие можно пить при язве желудка:

  • антацидные вещества;
  • спазмолитики;
  • некоторые виды НПВП (в зависимости от осложнения болезни).

Болеутоляющие средства выпускаются в форме таблеток и раствора, при язвенной болезни должны применяться под наблюдением врача. Самолечение противопоказано.

Парацетамол — самый безопасный препарат. Он отличается от других НПВП тем, что обладает только обезболивающим и жаропонижающим действием, но не оказывает противовоспалительного эффекта. Парацетамол не имеет отрицательного влияния на периферическую выработку простагландинов, не вызывает повреждения органа и имеет наименьшие желудочно-кишечные побочные эффекты.

Важно помнить, что Парацетамол нельзя сочетать с алкоголем. В сочетании со спиртом он способствует процессам, которые сильно повреждают клетки печени, что может приводить к некрозу. Поэтому не рекомендуется его использование людям при проблемах с печенью.

Обезболивающие и жаропонижающие свойства вещества парацетамол используются в большинстве распространенных препаратов:

  1. Парацетамол.
  2. Панадол, Панадол Экстра.
  3. Apap, Apap Extra, Apap Noc, Apap C Plus.
  4. Антидол 15.
  5. Нурофен Ультима (комбинация парацетамола и ибупрофена).
  6. Панадол Фемина.
  7. Solpadeine.
  8. Саридон.
  9. Codipar.
  10. Efferalgan.

Пиральгин — препарат, который обладает сильным обезболивающим и жаропонижающим действием за счет включения в состав метамизола натрия. Многие люди пользуются средством, когда температура тела не уменьшается после использования более мягких препаратов. Он также выполняет спазмолитические функции.

Как и парацетамол, он не обладает противовоспалительным действием, не вызывает неблагоприятных побочных эффектов и не влияет на синтез полезных простагландинов. Однако метамизол натрия, содержащийся в Пиральгине, способен вызвать агранулоцитоз, при котором уменьшается количество лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета.

По этой причине Пиральгин может назначаться врачами только для взрослых и при наличии сильных болей. Он полностью противопоказан детям до 12 лет, а также есть утверждения, что его не следует применять людям до 16 лет.

Описание отдельных препаратов

Следует проконсультироваться у врача для того, чтобы знать, какие обезболивающие можно принимать. Все препараты могут оказаться вредными при активной язвенной болезни, т.к. воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Спазмалгон

Комбинированный препарат со спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Применяется при болях, вызванных спазмами гладких мышц пищеварительной и мочеполовой систем. Это сильные спазмы желудка, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, почечные, кишечные и желчные колики, болезненные менструации.

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
  3. Острая перемежающаяся порфирия.
  4. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  5. Желудочно-кишечная непроходимость и растяжение толстой кишки.
  6. Дисфункция костного мозга или гемопоэтические заболевания (апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения).
  7. Беременность и кормление грудью.
  8. Дети до 15 лет.
  9. Аденома II и III степени.
  10. Атония желчного или мочевого пузыря.
  11. Низкое кровяное давление и гемодинамическая нестабильность.

Но-шпа

Используется при спазмах гладких мышц, связанных с желудочно-кишечными заболеваниями.

Спазмомен

Является востребованноым современным спазмолитическим средством. Обладает антиспастическими свойствами и вызывает расслабление гладких мышц.

Баралгин

Обезболивающее, спазмолитическое и противоревматическое средство. Препарат содержит активные вещества: метансульфонат натрия, питофен гидрохлорид, кодеин фосфат, этанзамид. Действие его наступает через 10 минут. Не рекомендуется применение людям, страдающим заболеваниями крови, аллергией и печеночной недостаточностью.

В состав препарата Баралгин входит активное вещество — метамизол натрия. Фармакологическое действие основано на обезболивающих и жаропонижающих свойствах. Кроме того, он обладает мягким противовоспалительным влиянием.

Препарат назначают для обезболивания с курсом лечения не более 5 дней. Одна таблетка содержит 500 мг метамизола.

Противопоказания:

  1. Порфирия печени.
  2. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  3. Астма.
  4. Беременность.
  5. Заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом.
  6. Крапивница, ринит, отеки, которые появляются на фоне приема других лекарств.
  7. Острые заболевания печени и почек.
  8. Агранулоцитоз.
  9. Цитоплазматическая и инфекционная нейтропения.
  10. Дети до 15 лет.
  11. Повышенная чувствительность к метамизолу.

Препарат Баралгин следует принимать с осторожностью при пониженном давлении, длительной интоксикации с нарушением кровотока, многочисленных травмах, шоковом состоянии, заболеваниях почек. На 4, 5, 6 месяце беременности допустимо применение препарата, но лечение должно проводиться под наблюдением врача. В последние месяцы беременности лекарство не назначают. Метаболит способен поступать в грудное молоко.

Бускопан

Представляет собой лекарственное средство в форме диастолической таблетки для снятия спастической боли в животе. Таблетки проглатываются целиком, запиваются жидкостью. Не используются более 3 дней без консультации у врача. Не рекомендуется препарат детям до 6 лет из-за высокого содержания активного вещества.

Это средство с выраженным спазмолитическим действием. Снимает спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и желчного пузыря. Оказывает действие через 15 минут после приема.

Противопоказания к применению:

  • дети до 6 лет;
  • при индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;
  • отек легких;
  • мегаколон;
  • глаукома;
  • миастения;
  • первый триместр беременности.

Отменять прием препарата следует постепенно, т. к. резкое прекращение приема может вызвать головокружение, тошноту и потливость.

Дицетел

Спазмолитическое средство, которое подавляет поступление кальция в клетки гладких мышц кишечника. Уменьшает эффект чувствительности нейронов. Средство не влияет на сердечно-сосудистую систему. Таблетки следует принимать во время еды без разжевывания или растворения, со стаканом воды, чтобы предотвратить попадание бромида пинаверия на слизистую пищевода.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты: понос, боль в животе, тошнота, рвота, крапивница.

Основные противопоказания

Анальгетики и спазмолитики противопоказаны при печеночной или почечной недостаточности, анемии, беременности, микробных патологиях кишечника, болезни Крона, лейкопении и некоторых видах колитов.

Обезболивающие лекарства при наличии язвы желудка

При данной патологии желудочный сок начинает разъедать слизистую желудка.

Признаки:

  • Длительное время ощущается боль в районе живота после употребления пищи.
  • При неадекватном лечении прибегают к оперативному вмешательству.

Прогноз на выздоровление, в основном, положительный.

Во время курса терапии применяют следующие препараты:

  • Антациды. Используют в качестве дополнительного лечения. Ренни и Алмагель устраняют изжогу и частую отрыжку.
  • Спазмолитики. Снижают давление и устраняют спазмы. Обычно применяют Папаверин или Но-шпу.
  • Лекарства с кристаллами висмута. Защищают желудок от эрозии, образуя плёнку.
  • Ганглиоблокаторы. В основном, применяют Димеколин, но лишь в тяжёлых случаях, препарат вызывает много негативных эффектов.
  • М-холиноблокаторы. Если другие препараты неэффективны, назначают Гастроцепин.

Популярные лекарства от болезненных ощущений в желудке

Когда в желудке наблюдается боль, назначают следующие таблетки:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Аспирин.

К сожалению, данные препараты не лечат, а только блокируют болевые импульсы. С другими лекарствами их используют очень осторожно. Чтобы не возникло побочных реакций, курс лечения назначает врач.

Как снять боль в желудке при высокой кислотности?

В этом случае, боль жгучая и сопровождается изжогой. Не зная причину, от таких симптомов не избавиться.

Причины высокой кислотности:

  • Нездоровые привычки.
  • Дефицит витаминов.
  • Неправильное питание.
  • Побочные реакции лекарств.
  • Стрессы.
  • Наследственность.

Симптомы:

  • После употребления пищи появляется опоясывающая боль.
  • Отрыжка.
  • Приступы боли в кишечнике.
  • Красный язык с белым налётом.

Для обезболивания применяют:

  • Блокаторы протонного насоса.
  • Обволакивающие.
  • Гастропротекторы.
  • Антациды.

Опасность высокой кислотности:

  • Развитие хронического гастрита.
  • Эзофагит хронической формы.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.

Причина болей в желудке при язве

Пептическая язва вызывает боль в верхней или средней части живота. Неприятные ощущения возникают после приема пищи, при данной болезни симптомы и дискомфорт могут усиливаться и сопровождаются вздутием живота, ощущением сытости и рвотой.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки неприятные ощущения локализуются в эпигастральной области немного правее. Они появляются, когда желудок пуст (через несколько часов после еды и ночью).

Как устранить боль в желудке при низкой кислотности?

Если кислотность снижена, боль сопровождается тяжестью и вздутием живота.

Причинами являются:

  • Нарушен режим питания.
  • Перекусы.
  • Наличие вредных веществ в еде.

Симптомы:

  • Изо рта исходит запах гнили.
  • Чрезмерное газообразование.
  • Запор, переходящий в понос.
  • Плохое переваривание пищи.

Назначают:

  • Пепсин.
  • Мезим.
  • Креон.

Следует учесть, что Диклофенак, Ортофен и Анальгин не используют в данном случае.

Как снять боль в желудке при беременности?

У беременных женщин нередко возникают боли в желудке. Организм перестраивается и нужно серьёзно отнестись к различным отклонениям. Какие лекарства допускается принимать, решает только врач, иначе могут возникнуть необратимые последствия.

Основания для посещения доктора:

  • Кал с примесью крови.
  • Боль в области живота.
  • Общее недомогание.
  • Брюшина непроизвольно сокращается.
  • Частая рвота.

В период беременности можно принимать следующие лекарства:

  • Ферменты.
  • Препараты. стабилизирующие уровень соляной кислоты, которые выводятся естественным путём.
  • Пеногасители.
  • Со второго триместра можно Парацетамол.
  • Энтеросорбенты.
  • Ибупрофен и Анальгин ‒ по 1 разу во 2 триместре.

Как предотвратить боль в желудке:

  • Пересмотреть рацион.
  • Исключить из питания быстрые углеводы.
  • Не употреблять продукты. которые вызывают брожение и вздутие живота.
  • Запрещено употреблять кожуру фруктов и овощей.

Естественно, нужно избегать стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать.

Если боль в желудке не постоянный симптом, её можно устранить самостоятельно с помощью обезболивающих препаратов. От самолечения нужно отказаться, если болезненные ощущения появляются регулярно. Иногда, анальгетики противопоказаны к применению.

Обезболивающие лекарства запрещены в следующих случаях:

  • При тяжёлых интоксикациях.
  • Если наблюдается обезвоживание.
  • При падении артериального давления.
  • Когда воспаляется весь ЖКТ.
  • При инфекционных заболеваниях лёгких.
  • При судорогах.
  • Когда возникает расстройство сознания.
  • Если толстая кишка увеличилась в размере.

Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию, в которой чётко указаны противопоказания.

Показания к приёму

Обезболивающие препараты принимают только по назначению врача.

Это допускается в данных случаях:

  • Когда брюшная стенка не напряжена.
  • Боль в желудке возникает после употребления пищи.
  • При хронических заболеваниях, когда свойственно проявление боли.
  • Когда боль длительная и опоясывающая.

Естественно, обезболивающие средства принимают при гастрите, диспепсии желудка и язве.

Рекомендации

Чтобы не возникала боль в желудке, необходимо соблюдать определённые правила:

  • Придерживать рационального питания. Принимать пищу следует 6 раз в сутки, без перекусов.
  • Питаться нужно в одно время.
  • Запрещено спать с переполненным желудком.
  • За один раз нужно съедать не больше 200 г пищи.
  • Стараться больше пить.
  • Необходимо больше двигаться.
  • Ежегодно посещать врача, который посоветует необходимые таблетки, если возникает боль в желудке.

Если приёма химических препаратов избегаете, можно использовать лекарственные травы: фенхель, ромашка и мята. Применение этих растений не вызывает побочных реакций.

Прежде, чем применять любой обезболивающий препарат при наличии боли в желудке, нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы ознакомиться с противопоказаниями.

Диагностика заболеваний

Неприятные ощущения, испытываемые самим больным, описаны выше. После сбора анамнеза (истории развития заболевания) врач приступает к физикальному обследованию для определения возможной локализации очага поражения, так как он не всегда располагается в желудке. Осмотр включает аускультацию (выслушивание с помощью стетофонендоскопа), пальпацию (ощупывание органов сквозь переднюю брюшную стенку) и перкуссию (постукивание по передней брюшной стенке с целью выяснения топографии образований и характера перкуторного звука).

Далее назначается план дополнительного обследования. Среди методов могут быть:

  1. Общий анализ крови. При воспалительных изменениях: повышение лейкоцитов и СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Для кровотечений из язвы характерно снижение числа эритроцитов и гемоглобина.
  2. Биохимическое исследование. Определяется уровень общего белка и белковых фракций (снижается при нарушении всасывания), ферменты печени и поджелудочной железы (повышаются при поражении данных органов), С-РБ (выше нормы при аутоимунных заболеваниях) и прочие компоненты.
  3. Общий анализ кала. Непереваренные частицы укажут на нарушение пищеварения, наличие яиц гельминтов – на глистные инвазии.
  4. Общий анализ мочи (выявление сопутствующих заболеваний).
  5. Анализ секреции желудочного сока (гастриты с повышенной и с пониженной секрецией лечатся по-разному).
  6. УЗИ органов брюшной полости – высоко информативный метод для изучения неполостных образований, позволяющий выявить все патологические изменения.
  7. ФГДС – визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путём введения зонда с камерой. Метод выявляет любые очаги поражения слизистой оболочки органов.
  8. Рентгенография с предварительным употреблением сульфата бария. Контрастная взвесь проникает в язвенные и прочие дефекты, что видно на снимке. Так же оценивается скорость эвакуации смеси из желудка.
  9. КТ и МРТ – самые информативные, но дорогостоящие методы. Точно диагностируют характер изменений в органах.

В большинстве случаев методы позволяют установить диагноз и начать лечение. При тяжёлых патологиях (новообразования, аутоимунные заболевания и т.п.) объём исследований существенно возрастает (лапароскопия, определение антител в сыворотке крови, выявление онкомаркёров и т.п.).

Правила выбора препарата по характеру боли и симптомам

Лекарственные вещества всегда подбираются с учётом симптоматики и после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Спастические боли, возникающий на фоне функциональной диспесии и стресса купируются приёмом спазмолитиков. Наиболее распространены Но-Шпа, Дротаверин.

Наличие изжоги – жжения и боли за грудиной указывает на раздражение стенки пищевода желудочным содержимым. Используются антацидные средства и спазмолитики. Дополнительно рекомендована диета с частным и дробным питанием (5-7 раз в день) с исключением острой, жареной, солёной пищи, а так же алкоголя.

Воспалительные патологии (гастрит, гастродуоденит) в 99% случаев вызваны бактерией – Helicobacter Pylori, а значит в схему лучения добавляются антибиотики. Назначаются:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • цитопротекторы (Де-Нол);
  • прокинетики (домперидон) – при нарушении моторной функции желудка;
  • антибиотики – Кларитромицин и Амоксициклин по 500 мг 3 и 2 раза в день соответственно.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Курс лечения – около 10 дней. Пациентам назначается лёгкая щадящая пища: каши на молоке, пюре из овощей. Исключаются острые, жареные, солёные блюда.

При язвенной болезни назначается та же схема терапии, что и при гастрите. Однако, курс лечения будет значительно дольше. При развитии осложнений (кровотечения, перфорация стенки желудка и т.п.) показано хирургическое вмешательство.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Опухолевые патологии лечатся исключительно хирургически. При злокачественном процессе и противопоказаниях к радикальным методам воздействия показана химиотерапия и лучевая терапия.

Аллергопатология требует применения противоаллергических средств. Например – антигиастаминные (Супрастин, Тавегил) или гормональные (Преднизолон) препараты.

При кишечных отравлениях используются антибактериальные и противовирусные (Виферон) средства. Для коррекции обезвоживания назначается регидратационная терапия (Регидрон, Трисоль). При выраженной интоксикации – дезинтоксикационные средства (Гемодез, Репополиглюкин).

Таким образом, болевой синдром в желудке может указывать на множество различных заболеваний, для выявления которых обязательно необходим осмотр врача и комплекс диагностических мероприятий. Самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется, так как не всегда известна причина возникновения болей.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *