Ложные и истинные ребра: строение и расположение у женщин и мужчин


Грудной клеткой человека называют каркас, который состоит из грудины, позвонков и двенадцати пар ребер. Такой каркас в норме должен быть немного сплющен впереди, а в поперечном направлении расширен.

Ребра – плоские, дугообразные изогнутые кости толщиной не больше 5 мм, которые имеют хрящевую, костную части. Если костные части представлены длинными губчатыми костями, состоящими из шейки, головки, бугорка, то хрящевой называют короткую переднюю часть.

Основные функции ребер делят на защитные и каркасные. Первая функция заключается в том, что ребра защищают крупные сосуды, внутренние органы от травм. Вторая функция способствует удерживанию сердца, легких в правильном положении.

Анатомические особенности ребер


Анатомические особенности строения грудной клетки

В анатомии ребер человека нет ничего сложного, это более простой элемент, нежели позвоночник или мелкие косточки стоп и кистей. Ребра обладают изогнутой конструкцией, они достаточно длинные, состоят из костей и хрящей. Толщина костных элементов достигает 5 мм. Всего в грудной клетке соединяется 12 пар ребер. Они отличаются названиями, размерами и даже не всегда выступают единственными элементами в этой системе.

Нумерация ребер человека начинается сверху вниз, чем ближе к тазовой зоне, тем мягче и тоньше становятся эти кости. 10 ребро у человека находится чуть ниже мечевидного отростка, а 1 расположено недалеко от ключицы. В пластине этих костей находится 3 основных элемента: головка, тело и шейка. С помощью головки и шейки ребро крепится к позвоночнику. Они обеспечивают суставное соединение. Тело же первых 7 пар постепенно переходит в хрящевую ткань и соединяется с грудной клеткой. Главной особенностью такого перерастания из кости в хрящ становится высокая подвижность соединения.


К другим особенностям реберной системы можно отнести:

  • первые, самые мощные 7 пар, называются истинными, а 8, 9 и 10 – ложными ребрами, так как они соединены друг с другом хрящевыми пластинками;
  • 11 и 12 пара – это подвижные, или свободные ребра, получившие свое название за счет максимальной подвижности, крепятся они только к позвоночнику;
  • верхняя часть костной ткани закруглена, а нижняя – острая;
  • в борозде нижней, изнаночной стороны проходят нервные волокна и сосуды.

Реберная система обеспечивает защиту от случайных повреждений органам и всем важнейшим сосудам организма.

Мышцы в строении грудной клетки

Кроме костного каркаса, важную роль в образовании грудной полости играют мышечные ткани. Это немаловажно для правильной работы дыхательной системы. Также они прикрывают кости и, заслоняя промежутки, превращают грудную клетку в единую систему.

Справка. Мышцы делятся на разные группы в зависимости от местоположения.

Структура, отделяющая грудную часть от полости живота, называется диафрагмой. Она имеет форму холма. Напрягаясь и расслабляясь, она влияет на давление внутри грудной клетки и способствует правильной работе легких.

Вторая группа – это межреберные мышцы. Они принимают участие в дыхании, служат соединительным элементом. Состоят из двух слоев с различным направлением, которые сужаются или расширяются при дыхании.

Некоторые мышцы плечевой области закрепляются на ребрах и отвечают за их движение. Они не задействованы в обычной жизни, а включаются в работу только в период сильного физического или эмоционального стресса, во время учащенного дыхания.

Количество ребер у мужчин, женщин и детей

Строение скелета взрослого человека включает 12 пар ребер

Строение ребер человека отличается от других млекопитающих. Однако скелет, как и у всех позвоночных животных, претерпевает некоторые изменения по мере взросления.

У ребенка все ребра находятся в состоянии подвижных хрящей, полное окостенение происходит только к 20 годам. Заживление поврежденных тканей в этом возрасте происходит проще и быстрее, но возможен риск неправильного сращения.

У взрослых мужчин и женщин реберная система нисколько не отличается – 12 пар, или 24 ребра на один организм. В редких случаях встречаются исключения с меньшим или большим количеством.

У ребенка, который еще не родился, изначально формируется целых 29 пар костей, но со временем они атрофируются и перерастают в другие элементы скелета. Сохраняется только 12 пар, которые отвечают за грудной каркас. Бывает, что при развитии формируется 13 пара, расположенная на уровне 7 или 8 шейного позвонка. Еще реже возникает одно рудиментарное ребро в этой зоне.

Подобный «апгрейд» не дает ничего хорошего взрослому человеку. По мере окостенения эти пары срастаются с 1 частью грудных ребер или могут изменить строение шеи. Это приводит к заболеваниям, хроническим болям и другим отклонениям.

Синдром ребра Адама

Не всегда ребра у человека представлены 12 парами. В медицинской практике встречаются случаи, когда у человека образуется на 1 пару ребер больше. Но это никак не связано с полом, хотя анатомическое нарушение и имеет столь специфическое название.

Женщины больше подвержены такому отклонению, нежели мужчины. При формировании костной системы еще при внутриутробном развитии может произойти сбой, который приводит к образованию дополнительного ребра или целой пары.

Отклонение врачи рекомендуют устранять по мере обнаружения, так как синдром Адамова ребра способен вызывать защемление нервных окончаний, что приводит к онемению конечностей. Бывают и другие последствия от этого состояния, связанные с работой внутренних органов.

Симптомы патологии

Симптомом плавающих ребер бывает периодическая боль в грудине, преимущественно острого характера
Плавающие ребра указывают на развитие синдрома Титце. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому диагностировать патологию в большинстве случаев довольно проблематично. Характерная особенность недуга – продолжительное течение с периодами ремиссий и обострений.

Плавающие ребра отличаются доброкачественным характером. Болезнь в стадии обострения не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно.

Клиническая картина синдрома скользящего ребра:

  • болезненные ощущения в передней части грудины, преимущественно боли носят острый характер, но порой встречаются ноющие;
  • при движении пораженной области хрящевой ткани появляется крепитация;
  • боли усиливаются при попытках сделать глубокий вдох и резких движениях;
  • в области воспаления наблюдается припухлость и отечность мягких тканей;
  • боли усиливаются при механическом воздействии на пораженную область.

У многих пациентов при синдроме Титце повышается температура

У многих пациентов дополнительно проявляется и следующая симптоматика:

  • покраснение кожных покровов в месте расположения реберного хряща;
  • чувство страха, раздражительность и беспокойство;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна, чаще всего беспокоит бессонница;
  • полное или частичное отсутствие аппетита;
  • развитие одышки.

Болезнь в стадии обострения, как правило, пребывает от нескольких часов до нескольких дней. При активном прогрессировании патологии человеку становится трудно лежать на боку, делать любые движения конечностями и туловищем. Боли усиливаются при смехе, чихании и кашле.

Функции в организме

Анатомическое строение ребер обеспечивает хорошую насосную функцию сердца

Главная функция ребра у человека – защита крупных сосудов, легких, сердца, нервных окончаний, пищевода и вилочковой железы. Однако этим набор функциональности не ограничивается:

  • ребра помогают человеку беспрепятственно и правильно двигать плечевым поясом и руками;
  • необходимы для поддержания естественного ритма и объема дыхания;
  • анатомическая структура создает отрицательное давление в грудной клетки, обеспечивая хорошую насосную функцию сердца, что выражается в легком оттоке венозной крови с нижних участков тела.

Ребра – важнейшие элементы человеческого организма, без которых скелет не мог бы функционировать правильно.

Лечение травм

Лёгкие повреждения не требуют фиксации, но при сложных или множественных переломах она необходима. При этом лечение должно проходить в стационаре под строгим наблюдением врача. Фиксацию накладывает только врач, так как при самостоятельном наложении шины можно ещё больше ограничить возможность дыхания. Это приводит к осложнению лечения и развитию застойных заболеваний.

Лёгкие травмы вылечиваются в течение одного месяца, срок лечения множественных ушибов и тяжёлых повреждений зависит от тяжести появившихся осложнений и общего состояния организма.

Это интересно: как определить валентность по таблице Менделеева?

Рёбра — простые кости с точки зрения анатомического строения, но они выполняют важные функции для защиты организма. Грудной каркас часто подвергается повреждениям и множественным патологиям. Важно своевременно диагностировать повреждения и проходить осмотр у лечащего врача. В тяжёлых ситуациях для сохранения жизни и поддержания нормального функционирования организма необходимо оперативное вмешательство. В более лёгких случаях лечение зависит от типа патологии и условий её протекания.

Причины состояния

Общепринятыми причинами, которые провоцируют перелом 7, 8, 9 ребер, а также 5, 6 элемента, считаются: Повреждения механического характера:

  • В результате аварии;
  • Вследствие падения с высоты;
  • Ранения из огнестрельного оружия;
  • Травмы в результате занятий спортом;
  • Диагностирование побоев;

Особо тяжелые заболевания:

  • Проявления ревматоидного артрита и остеопорозной симптоматики;
  • Обнаружение первичных новообразований и остеомиелита;
  • Присутствие злокачественных новообразований;
  • Наличие заболеваний генетической природы возникновения.

Оказание медицинской помощи

В том случае, если имеет место перелом 7-9 ребер или иных структурных элементов, предполагается проведение первой медицинской помощи.

Пострадавшему предоставляется обезболивающее медикаментозное средство. В большинстве случае применяется лекарственный препарат Ибупрофен.

На имеющийся перелом ребер накладывается фиксирующая повязка. Если имеется повреждение 6 ребер, тогда необходимо наложение полотенца с его последующей фиксацией.

Обязательным условием успешного оказания неотложной помощи является обеспечение пораженного участка холодным воздействием в виде компресса со льдом.

Важно помнить о соблюдении условий безопасной транспортировки пациента. В случае необходимости может использоваться циркулярная и окклюзионная повязки, задействоваться транспортная шина. Рекомендуемым положением для перемещения пострадавшего является положение полусидя.

Реабилитационно-профилактические мероприятия

Не следует подвергать свой организм физическим нагрузкам до истечения 1-2 месяцев посттравматического периода . Восстановление необходимо начинать с малоинтенсивных упражнений, постепенно наращивая их силу и амплитуду.

Физические занятия следует обязательно сочетать с дыхательной гимнастикой.

Прогноз этого вида травм положительный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Вопрос «Сколько ребер у человека?» и «имеются ли отличия в количестве ребер у женщин и мужчин?» является очень актуальным, так как его задают даже те люди, которые увлекаются биологией и анатомией человека. И хотя данный вопрос не слишком глобальный, все же стоит разобраться, почему он столь популярен, и сколько же ребер у человека.

Диагностирование повреждения

Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста — ортопеда.

Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:

Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:

  • Поврежденный участок подвергается пальпации для определения присутствия обломков костей;
  • Пациенту возможно придется сделать глубокий вдох;
  • При наличии перелома это будет практически невозможно осуществить в результате непереносимых болевых ощущений;

Реализация метода Пайра:

  • Пациент должен наклониться в сторону, которая является противоположной к поврежденной области;
  • На фоне отсутствия целостности костей такое действие будет затруднительным в исполнении.

В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:

  • Ультразвуковое исследование состояния грудной клетки;
  • КТ;
  • Рентген.

Синдром Адама

Несмотря на равное количество реберных пар, бывают случаи, когда у человека имеется большее количество костей. Такая аномалия не зависит от пола: она встречается как у мужчин, так и у женщин. Явление «тринадцатого ребра» в медицине называют «Синдромом Адама». Откуда появился этот синдром?

У новорожденного ребенка имеется мягкая хрящевая ткань, которая срастается постепенно. Процесс срастания индивидуальный для каждого человека. Во время этого процесса мягкие ткани могут неправильно срастись и затвердеть, образуя кость. Эти хрящевые кости могут себя никак не проявлять и человек может не знать о такой аномалии.

Бывают случаи, когда мягкие ткани срастаясь образуют несколько лишних костей. С лишними реберными парами жить непросто: они сдавливают внутренние органы, вызывая неправильную их работу; при движении надавливают на артерии, нервные окончания и вены, ведущие к руке, вызывая онемение. Признак такого недуга — остановка пульса в руке.

К каким докторам обращаться для обследования ребер

С первичными жалобами пациенты должны обращаться к педиатру или терапевту, который направит на консультацию к другим специалистами при необходимости. Это могут быть:

  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • хирург, травматолог;
  • ревматолог и т.д.

При неосложненных переломах лечение заключается в наложении специальной не давящей повязки, использовании аналгетиков и регулярном осмотре. Наличие сложных переломов со смещением, блуждающими обломками или осложнениями заставляет прибегать к оперативному лечению для открытой репозиции костей, купирования неотложных состояний.

Возможные осложнения

При заболеваниях и травмах ребер, грудины возможно развитие таких осложнений:

  • деформация грудной клетки, нарушение осанки;
  • нарушение процессов дыхания;
  • травматический пневмоторакс, перфорация перикарда с развитием тампонады сердца;
  • ущемление межреберных нервов и т.д.

Профилактика

Сложно привести меры профилактики для органических или травматических патологий ребер. Важно избегать контактов с инфекционными больными, своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении характерных жалоб и симптомов, избегать травмоопасных ситуаций и видов спорта.

Аномальное развитие ребер представляет собой отсутствие одного или нескольких из них либо, наоборот, их переизбыток, а также их сращивание, раздвоение грудинного конца и прочее. Чаще всего данная патология никак не проявляется, а диагностируется при рентгенологическом обследовании.

Если у пациента сращено несколько ребер, то при прощупывании заметно умеренно выраженное местное уплотнение. Данные явления могут сочетаться с иными нарушениями костей скелета. В этой статье мы рассмотрим варианты развития ребер и грудины, а также способы лечения аномальных недугов.

Причины

По данным врачей, основной причиной сращения ребер у ребенка и взрослого человека, а также иных аномалий ребер является наследственный фактор. Если подобные аномалии обнаружены у ребенка, то впоследствии можно наблюдать нарушение дифференциации роста, что необходимо для правильного развития всего скелета.

Если кто-то из родителей будущего имеет подобную аномалию, шанс рождения малыша с патологией варьируется от 50 до 100%. Также подобную аномалию, а именно сращение ребер, можно получить при травме. Посттравматический синостоз – соединение близнаходящихся костей друг с другом вследствие дефекта костной ткани. Из-за этого обломки костей могут начать соединяться в районе повреждения.

Узнайте, что делать при трещине в ребре.

Диагностика

Сращение ребер у ребенка и взрослого человека можно увидеть на рентгеновском снимке, так как физиологических неудобств чаще всего не наблюдается. Чтобы выявить неправильно сросшиеся ребра, специалисты назначают рентгенографию.

При расщеплении грудины порок развития ставится сразу после рождения малыша, так как при пальпации отчетливо ощущается срединная щель и возможно уловить сердцебиение с отчетливой пульсацией в области дефекта.

С возрастом щель только увеличивается, что влияет на развитие ребенка. При гипоплазии ребер (их недоразвитости) диагноз можно поставить только после рентгена. Часто люди с таким диагнозом не чувствуют в себе аномальных пороков, а недуг выявляется при случайном рентгенологическом исследовании.

В данном случае могут потребоваться дополнительные методы обследования, чтобы выявить наличие сопутствующих патологий скелета:

  • КТ,
  • МРТ.

Диагностика и лечение

Для исследования скелета человека и ребер используют различные методы визуализации:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография, сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия.

Лечение зависит от причины и давности заболевания. Могут использоваться антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики. В ряде случаев прибегают к оперативному лечению (удаление опухолей, кист, коррекция порока сердца).

Брюшная полость

В брюшной полости размещены следующие органы:

  • Желудок,
  • Поджелудочная железа,
  • Печень,
  • Желчный пузырь,
  • Селезенка,
  • Кишечник,
  • Почки,
  • Надпочечники.

Желудок

Расположение желудка находится слева под диафрагмой. Орган имеет мешкообразную форму. Его строение легко позволяет менять размер, ведь наполненность органа постоянно меняется. Желудок накапливает пищу и производит ее первоначальное переваривание. Справиться с задачей ему помогает желудочный сок.

Возрастные изменения

Врожденная патология искривления грудной клетки

С рождения и до старости ребра человека претерпевают множество изменений. У младенцев задний и боковой размер грудины гораздо больше фронтального, что обеспечивает удобство при передвижении ползком. В младенчестве кости грудины расположены горизонтально, и меняются они только с возрастом почти до вертикального положения.

Наиболее уязвимый отдел позвоночника – грудной. Это и сказывается на некоторых патологиях ребер, связанных с деформацией каркаса. Избежать возрастных изменений невозможно в полной мере, но можно сохранить здоровье позвоночника, если умеренно работать и отдыхать, вести здоровый образ жизни и делать зарядку. Сюда же относится отказ от вредных привычек и правильное питание.

Заболевания ребер

Существует не менее сотни различных видов и подвидов болезней, которые так или иначе затрагивают костную систему и грудную клетку. Но самый распространенный фактор повреждения – переломы.

Перелом ребер

Механизмы переломов ребер

Чаще всего от перелома страдают люди пожилого возраста, так как кости к старости изнашиваются, становятся пористыми, а хрящи утрачивают смягчающие функции. Провоцируют переломы падения, удары, сильные сдавливания грудной клетки.

Перелом обычно происходит в боковой поверхности грудной клетки, в точке наибольшего изгиба. Именно в этой зоне возникает болезненность. Если была получена травма, симптомы могут проявиться через некоторое время, когда обломки костей начинают тереться о внутренние органы.

Иногда происходит надлом костей, который провоцируют некоторые заболевания, уменьшающие прочность тканей:

  • опухоли грудной клетки;
  • остеопороз, при котором из костей вымываются соли кальция;
  • туберкулез ребер;
  • хроническое воспаление тканей;
  • заболевания крови.

Часто происходит неосложненный перелом, при котором кости просто ломаются, не образуя осколков. Однако опасность для организма все еще сохраняется:

  • нарушается дыхание;
  • повреждаются органы, расположенные в зоне перелома;
  • развиваются осложнения, в том числе в виде защемления нервных окончаний.

Множественные переломы – наиболее опасное для здоровья состояние, при котором может развиться плевропульмональный шок. Он приводит к гемотораксу и пневмотораксу. Острые концы смещенных обломков представляют опасность и способствуют развитию подкожной эмфиземы, кровотечений.

Аномалии развития

Патологией, которой подверженная реберная система, является наличие шейного ребра с обеих или одной стороны. Они крепятся к 6 шейному позвонку, что провоцирует боли, головокружения и другие симптомы, связанные с работой головного мозга и нервной системы. Также к аномалиям относятся врожденные костные островки, но они реже вызывают неблагоприятные симптомы.

Хондрит и остеомиелит

Симптомы хондрита схожи с проявлением остеомиелита

Остеомиелит относится к тяжелым инфекционным воспалениям, которые переносятся током крови. Развивается на фоне травм в детском возрасте, когда повреждаются первые 3 реберные пары. Сопровождается воспаление острыми симптомами:

  • потливостью и ознобом;
  • бледностью;
  • слабостью;
  • температурой.

Хондрит также относится к воспалительным заболеваниям, его симптомы нередко схожи с проявлением остеомиелита.

Туберкулез костей и сифилис

Туберкулезное поражение грудины

Туберкулез реберной системы обычно развивается на фоне аналогичного заболевания в легких. Обнаруживается припухлость в области поврежденных участков, болезненность, формируются свищи. По мере прогрессирования на костях нарастают кисты, начинается разрушение тканей.

Сифилис в ребрах встречается очень редко и сопровождается аналогичными туберкулезу симптомами. Подтвердить наличие болезней можно путем рентгена грудной клетки и бактериологического исследования.

Паразиты и грибки

Ребра могут сильно пострадать от паразитных заболеваний и грибков. Наиболее распространенный грибок – актиномикоз, распространяющийся вглубь тканей с органов или снаружи. Происходит деформация ребер, развиваются симптомы периостита – воспаляется надкостница. Все это сопровождается сильной болью и дискомфортом в верхней части туловища.

Самый распространенный паразит – эхинококкоз, который развивается в виде кист и провоцирует деформацию ребер. В кистах содержатся паразиты, которые могут выйти в пространство грудной полости при разрыве.

Заболевание Титца

Торакохондралгия, или болезнь Титца сопровождается формированием веретенообразных уплотнений на первых 6 парах ребер. Болезнь поражает хрящевые окончания костных структур. Возникает острая боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании. Также при заболевании могут встречаться небольшие изолированные очаги и припухлости.

Коарктация аорты и рахит

Рахит возникает из-за недостатка витамина Д, а также при нарушениях обмена веществ, вызванных дефицитом этого микроэлемента. Патологические изменения затрагивают нижние конечности и череп. Дополнительно у пациента диагностируется потливость, недостаток кальция и фосфора в крови. У детей астенического телосложения в реберных частях могут пальпироваться уплотнения, где кости переходят в хрящи.

При коарктации аорты диагностируется врожденная аномалия сосуда, выходящего из сердца. Нисходящая часть аорты будет суженной, из-за чего нижний край ребер становится неровным, так как артерии приобретают расширенный вид и извилистость.

Злокачественные процессы

Онкологические заболевания ребер встречаются очень редко и выступают следствием распространения метастазов из других органов. Однако в некоторых случаях болезнь может протекать без первичных признаков. К онкологическим заболеваниям относят остеомы, остеобластомы и остеосаркомы. Сопровождаются злокачественные процессы периодическими сильными болями, внезапными переломами. Пациент чувствует себя плохо, возникает апатия и сильная слабость.

Болезни ребер могут быть первичными или вторичными. Они во многом связаны с обменными процессами и аутоиммунными факторами. Для борьбы с патологиями необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины и предрасполагающие факторы

Этиологию синдрома скользящего ребра установить не удалось, но известны факторы, предрасполагающие к его развитию. Среди них можно выделить следующие:

  1. Физические нагрузки. Замечено, что заболевание часто возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Это связано с частыми травмами при подобных занятиях.
  2. Артрозы. Данная патология возникает в области суставов, позвоночника и реберных сочленений. На поздних стадиях заболевания происходит деформация позвоночных дисков и хрящей, что пагубно отражается на состоянии ребер.
  3. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Надрывный, лающий кашель может привести к смещению ненадежно прикрепленных ребер.
  4. Ожирение. Людям с избыточным весом часто приходится откидывать туловище назад, в результате чего может возникнуть травма реберного хряща. Кроме того, нарушение обмена веществ, являющееся причиной лишних килограммов, способствует развитию патологических изменений в области реберного хряща и воспаления в межреберной мембране.

Все перечисленные выше предпосылки к развитию синдрома могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность возникновения патологии.

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину схожую с травмами (ушибами, переломами ребер). Наблюдается односторонняя сильная стреляющая боль в нижней части грудной клетки. Чаще всего она локализуется на концах нижних ребер. При этом увеличивается их подвижность. Боль может усиливаться при давлении на мечевидный отросток грудины, а также при наклонах туловища назад и при поднимании рук вверх.

Из-за сильных болевых ощущений больному приходится принимать вынужденное положение с наклоном туловища вперед. При этом наблюдается напряжение мышц на стороне поражения и существенное ограничение подвижности в виде невозможности поворачивать корпус. Если ребро смещено слишком сильно, оно может задеть сосуды, нервы и внутренние органы. Это приводит к усилению боли и развитию воспаления. Боль может иррадиировать (отдавать) в желудок или плечевой сустав. Это сильно осложняет диагностику, способствует постановке ошибочных диагнозов.

Иногда больные жалуются на ощущения нехватки воздуха, кашель с мокротой. Это свидетельствует о вовлечении в процесс легких и других органов дыхания. При этом может иметь место повышение температуры до субфебрильной.

Диагностировать заболевание довольно сложно, так как схожие симптомы могут наблюдаться при заболеваниях органов дыхания и пищеварения. Рентген и другие сложные диагностические процедуры патологических изменений при синдроме скользящего ребра не выявляют. Зато эффективен очень простой тест. Сначала надавливают пальцем на выступающую область ребра. Затем немного приподнимают его. Появление специфического щелкания, подвижности и болезненности в области ребра свидетельствует о наличии синдрома.

Патологию можно установить и при помощи местного введения 0,5% раствора лидокаина. Если через 10 минут симптомы заболевания исчезли, значит, синдром имеет место быть.

Лечение

Вначале назначают консервативную терапию. Она заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, анестезирующих блокад, миорелаксантов, хондропротекторов. Также рекомендуют физиотерапию, бальнеолечение.

Целью терапевтических мероприятий является уменьшение и ликвидация болевых ощущений, отеков, рассасывание кровоизлияний, снижение мышечного тонуса, улучшение общего состояния пациента.

При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в коррекции или удалении патологического участка кости. После операции больному накладывают тугую повязку.

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста пациента, способности его организма к восстановлению. В это время больным следует воздержаться от физических нагрузок. Во избежании осложнений назначают антибиотики.

Синдром скользящего ребра — серьезная патология. Часто она долгое время не дает о себе знать, а потом проявляется в полной мере. Самыми опасными симптомами являются сильные болевые ощущения, кровоизлияния, повреждения внутренних органов. При обнаружении таковых следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Есть много причин боли и дискомфорта в области грудной клетки. Они могут быть связаны с заболеваниями сердца, легких, органов пищеварительной системы, а также мышц и костей. Впервые синдром реберного скользящего хряща был открыт в 1922 году. Это патологическое состояние сопровождается сильными болями в нижней части реберной дуги, а также высокой подвижностью ребра.

Диагностика болезни вызывает сложности. Дифференцировать ее сложно в силу отсутствия специфических лабораторных признаков. Не происходят изменения в общих и биохимических анализах крови и мочи. Если болезнь проявила себя впервые, состояние может сопровождаться неспецифическими симптомами воспаления – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, формирование С-реактивного белка, увеличение СОЭ.

Некоторые специалисты в качестве вспомогательного метода инструментальной диагностики применяют рентгенографию. Результаты обследования покажут утолщение реберных хрящей в форме веретена. Если не получается поставить точный диагноз, дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода удается визуализировать все патологические преобразования, которым подвергаются реберные хрящи. Для обследования может быть использована ультразвуковая диагностика и компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика синдрома скользящего ребра проводится с такими заболеваниями:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматическая лихорадка;
  • развитие добро- или злокачественного новообразования в этой области;
  • травмирование грудной клетки;
  • миозиты;
  • патологии развитие или заболевания молочных желез у женщин;
  • межреберная невралгия;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, например, кардиалгия, инфаркт миокарда, стенокардия.

При подозрении на развитие синдрома Титце, больному рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с семейным врачом, травматологом-ортопедом и неврологом.

Стандартная схема лечения реберного хондрита – употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Нимесулид, Кетопрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин, Пероксикам и Диклофенак. Перечисленные лекарственные препараты производят в разных формах, их можно употреблять в виде таблеток, пластырей, мазей и гелей для местного применения.

Продолжительность терапевтического курса обычно колеблется от 3 до 7 дней. В это время пациент должен строго соблюдать постельный режим и избегать переохлаждений.

В дополнение к медикаментозной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. Положительная динамика наблюдается при применении:

  • дарсонвализации;
  • лазеролечения;
  • фототерапии;
  • электрофореза.

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, лишь в том случае, если консервативные методы лечения не помогли достичь желаемых результатов. В ходе хирургического вмешательства проводится поднадкостническая резекция поврежденных реберных хрящей.

Для профилактики развития патологии необходимо придерживаться здорового образа жизни, не переохлаждаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Какие органы находятся справа у человека

Нередко можно услышать, как кто-то говорит, держась за правый бок: «Ох, наверное, это печень заболела». Такое утверждение нечасто оказывается истинным, так как именно печень болеть не может: в этом органе нет нервных окончаний. Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль. Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.

Давайте рассмотрим правое подреберье – что находится в этом месте:

  • Правая секция диафрагмы
  • Верхние отделы кишечника

Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.

Отдавать вправо могут боли при:

  • Переломах ребра
  • Гастрите и язве желудка
  • Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
  • Остеохондрозе
  • Межреберной невралгии
  • Аппендиците
  • Правосторонней пневмонии или плеврите
  • Разного рода онкологических процессах

Поговорим про печень

Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли. Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта. Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.

Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:

  • Сухость и зуд кожи, особенно ладоней
  • Пожелтение кожных покровов, роговицы глаз, слизистой во рту

При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.

Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.

Может ли болеть аппендикс под ребрами

Все знают, в какой стороне находится аппендицит у человека, и начинают о нем вспоминать, если локализация болей расположена глубоко внизу справа живота или вокруг пупка. Однако не все так просто. При развитии болевых ощущений они вполне могут отдавать и в область печени. Кроме этого, у 17% людей аппендикс может быть расположен нетипично. Если отросток слепой кишки завернут вверх, то боль будет отдавать именно под правым ребром спереди.

Проблемы с желчным пузырем

Холецистит – самая частая патология желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря встречается и у детей, и у взрослых. Для него характерны: длительная боль после приема жирной пищи, тошнота, повышение температуры. Холецистит, пожалуй, самая частая причина возникновения болевых ощущений в этой области. В процессе развития болезни в желчном могут образоваться камни, затрудняющие выход желчи. При дальнейшем развитии желчекаменной болезни болезненность в этой области будет возрастать, а боль может начать иррадиировать в верхнюю часть живота и в грудину.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *