Лфк при контрактуре голеностопного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Контрактура – это ограничение нормальной амплитуды движений в одном из суставов человека или мышечных сегментов. Чаще всего такие проявления связаны с рубцовыми изменениями кожного покрова, сухожильных волокон, мышц, поражением составляющих компонентов сустава, присутствием болевого рефлекса, нарушением механизма сокращения мышц вследствие поражения двигательных центров головного мозга. В дословном переводе с латинского языка слово «контрактура” означает «стягивание, сужение, сокращение”.

Важно понять, что контрактура – это не отдельное заболевание, а только следствие многочисленных недугов, травм и повреждений. Если не предпринимать никаких мер по устранению ограниченной подвижности в том или ином участке тела, то со временем теряются все активные и пассивные движения, развивается анкилоз (полное отсутствие каких-либо движений), что приводит к развитию тяжелой инвалидности, к невозможности самостоятельно себя обслуживать и необходимости в постоянной посторонней помощи.

Причины

В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 большие группы:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Врожденные являются следствием генетических, хромосомных заболеваний, пороков развития у плода. Самыми яркими примерами таких нарушений являются врожденная косолапость, мышечная кривошея. Как правило, диагностировать врожденную форму патологии можно на протяжении первых дней жизни ребенка. В таком случае можно добиться полного устранения контрактуры с благоприятным прогнозом под наблюдением врача-ортопеда. Несвоевременное установление причины и симптомов врожденного порока приводит к запоздалой терапии и неудовлетворительным результатам.

Приобретенные контрактуры (те, которые возникают в процессе жизни человека) могут развиваться вследствие таких заболеваний и нарушений:

  • после переломов костей в области суставов (постравматические);
  • после травматических повреждений мягких тканей сочленений (мениски, связки, сухожилия, капсула, мышцы);
  • после воспалительных поражений жировой клетчатки;
  • из-за развития ишемии вследствие нарушения кровоснабжения определенного участка тела (например, контрактура суставов нижней конечности при сахарном диабете с полиневропатией);
  • вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставного аппарата (деформирующий остеоартроз);
  • аутоиммунных и прочих воспалительных поражений суставов (ревматоидный артрит, реактивный, подагрический, псориатический артрит и пр.);
  • длительного наложения тугих гипсовых повязок, жгутов;
  • острых нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульта);
  • травматических, воспалительных повреждений структур центральной и периферической нервной системы;
  • вследствие адаптации организма к деформациям, искривлениям позвоночника, к укорочению одной ноги и пр.;
  • из-за огнестрельных ранений;
  • инфекционных поражений костей, связок, мышц, компонентов сочленений, кожи;
  • вследствие ожогов;
  • врачебных вмешательств, например, капсулярная контрактура после операции маммопластики;
  • длительной иммобилизации определенных участков тела;
  • вследствие вялых и спастических параличей;
  • по неизвестным причинам, например, контрактура Дюпюитрена пальцев кистей рук.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации. Рассмотрим самые распространенные.

В зависимости от положения дистального (крайнего) сегмента верхней или нижней конечности, бывает:

  • сгибательная контрактура – ограничивается процесс разгибания в суставе;
  • разгибательная – невозможно полноценное сгибание в сочленении;
  • отводящая – нарушен процесс приведения конечности;
  • приводящая – страдает отведение руки или ноги;
  • ротационная – ограничены вращательные движения в суставе.

В зависимости от того, какой тип движений нарушен, различают:

  • активные,
  • пассивные,
  • активно-пассивные.

Очень важная характеристика при описании – это ее функциональная выгодность, которая определяется тем, насколько сохранившаяся амплитуда и направление двигательной активности обеспечивает работоспособность конечности. В зависимости от такого параметра, различают:

  1. Функционально выгодные, то есть те, которые позволяют пациенту совершать целенаправленные движения и самостоятельно себя обслуживать.
  2. Функционально невыгодные – такие, которые создают препятствия к нужному виду движения и не позволяют человеку выполнять нужную работу, что создает серьезные неудобства.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в развитии контрактуры, выделяют:

  • дерматогенные: развиваются вследствие рубцовых изменений кожи, например, после ожогов, обширных хирургических вмешательств, травм, воспалительных поражений;
  • десмогенные: развиваются вследствие поражения связок, фасциальных оболочек;
  • тендогенные: возникают вследствие поражения и укорочения сухожилий;
  • миогенные: наблюдаются из-за повреждения определенных мышц, их патологического напряжения, воспаления, травмы;
  • артрогенные: развиваются на фоне суставных заболеваний и травм;
  • неврогенные: возникают вследствие повреждения структур нервной системы.

Особое клиническое значение имеют неврогенные варианты, так как их лечение вызывает более всего трудностей. Выделяют следующие разновидности:

  • психогенные, которые появляются внезапно, например, при истерическом припадке;
  • периферические, которые возникают при поражении периферической части нервной системы (отдельные нервные волокна, сплетения, корешки);
  • центральные, которые возникают на фоне поражений головного или спинного мозга (инсульты, опухоли, воспалительные заболевания, нейро-дегенеративные поражения, травмы).

Все виды неврогенных контрактур называют активными, в то время, как остальные, которые возникли из-за механических препятствий для нормального функционирования сустава, – пассивными. В клинической практике встречаются и комбинированные варианты, которые сочетают в себе признаки активных и пассивных разновидностей.

Стадии развития

В зависимости от выраженности признаков ограничения подвижности в области сустава, различают 3 стадии прогрессирования патологии:

  1. Собственно контрактура. В таких случаях существует ограничение амплитуды движений, но оставшуюся подвижность в сочленении можно заметить невооруженным глазом и измерить с помощью обычных клинических способов, например, гониометрии.
  2. Ригидность. В суставе сохраняется лишь небольшая подвижность, которую невозможно обнаружить с помощью обычного осмотра, а измерить сохранившуюся амплитуду движений помогут только специализированные методики.
  3. Анкилоз. При этом в суставе полностью отсутствуют как активные, так и пассивные движения.

Контрактуру следует отличать от внезапно возникшего нарушения движений в суставе, которое называют блокадой. При блокаде сустава невозможность двигать конечностью связано с наличием в суставной полости подвижного стороннего тела (отломок кости, мениска, остеофита, оторвавшаяся связка). После удаления суставного тела подвижность полностью возвращается и такое состояние не сопровождается развитием тугоподвижности.

Отдельные виды контрактур

Симптомы контрактуры зависят от ее локализации, вида и причины. Рассмотрим варианты, которые встречаются чаще всего.

Контрактура коленного сустава

Наиболее распространенной причиной развития контрактуры коленного сустава выступает деформирующий гонартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение сочленения) и травма колена. Кроме того, такое нарушение может возникнуть вследствие длительной иммобилизации, инфекционного артрита, рецидивирующего синовита и гемартроза (например, при гемофилии), обширных ожогов, врожденных деформаций и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Контрактура коленного сустава может быть сгибательной или разгибательной. Среди симптомов такого нарушения стоит выделить деформацию области правого или левого колена, ограничение сгибания или разгибания в сочленении, отек, нарушение опорной функции ноги, боль в колене, укорочение конечности и ее вынужденное положение.

Диагноз выставляют на основании осмотра, рентгенографии коленного сочленения, иногда может понадобиться измерение амплитуды движений (гониометрия), МРТ или КТ.

Контрактура локтевого сустава

Локтевой сустав относится к одним из самых сложно устроенных сочленений организма, который выполняет 4 различных вида движений: сгибание, разгибание, приведение и отведение. Каждое из них может ограничиваться из-за развития контрактуры локтевого сустава.

Основной причиной развития контрактур в области локтевого сустава является ошибочное сопоставление отломков костей при травматических их переломах. Среди факторов, также способных вызвать такое нарушение, можно выделить гемартрозы (кровоизлияния в суставную полость), гнойные артриты, ожоги, обширные рваные раны, заболевания головного мозга, врожденные аномалии развития локтевого сочленения. Изменения при артрозе, как правило, выражены не очень сильно, поэтому на функцию локтя влияют мало.

Среди симптомов нарушения можно назвать ограничение амплитуды движений в одном или нескольких направлениях, вынужденное положение руки, боль в локте, отек, деформацию и укорочение конечности.

Лечение контрактуры локтевого сустава зависит от причины. Может быть консервативным, а в тяжелых случаях – оперативным. Такие пациенты должны наблюдаться травматологом или нейрохирургом.

Контрактура плечевого сустава

Контрактура плечевого сустава чаще всего возникает из-за травматических повреждений, а также патологий, которые поражают вращательную манжету плеча (плече-лопаточный периартрит, бурсит). В некоторых случаях такое состояние наблюдается при осложнениях шейного остеохондроза.

Симптомы контрактуры зависят от ее причины, вида и степени выраженности. В тяжелых случаях амплитуда движений в плече не превышает 10-15º, что делает сочленение полностью недееспособным.

Контрактура тазобедренного сустава

Ограничение подвижности в тазобедренном сочленении чаще всего возникает на фоне врожденных аномалий его строения, например, при дисплазии бедра, болезни Пертеса, а также вследствие деформирующего коксартроза и травматических повреждений.

Симптомы патологии зависят от причины, вида контрактуры и степени ее выраженности. Пациенты жалуются на ограничение нормальной амплитуды движений в области тазобедренного сустава, боль, вынужденное положение конечности, укорочение ноги, атрофию мышц ягодиц и бедра.

Если устранить патологию консервативными методами не удается, прибегают к эндопротезированию тазобедренного сустава. Иногда это единственный шанс вернуть человеку возможность передвигаться самостоятельно.

Контрактура голеностопного сустава

Основной причиной контрактур такой локализации являются травматические повреждения костей голени, области лодыжек и структур стопы, артрозные поражения сочленения, длительная иммобилизация, неправильное наложение гипсовой повязки, ревматоидный артрит, повреждения ахиллова сухожилия, заболевания головного и спинного мозга с развитием неврогенных контрактур.

Среди симптомов можно отметить нарушение сгибания или разгибания в суставе, его деформацию, вынужденное положение, боль и отек. В далеко зашедших случаях страдает не только двигательная, но и опорная функция ноги.

Контрактура кисти

Чаще всего, упоминая контрактуру кисти, имеют в виду контрактуру Дюпюитрена. Это достаточно распространенное заболевание, причина которого до сих пор остается неизвестной. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается безымянный палец или мизинец. Патология может поражать одну или сразу две руки. Заболевание поражает чаще всего мужчин среднего возраста, имеет генетическую предрасположенность.

По своему характеру эта патология относится к группе десмогенных контрактур. Болезнь развивается из-за сморщивания и сокращения площади ладонной фасции. Вследствие таких изменений формируется сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев кисти. На ладонной поверхности образуются узелки и тяжи, которые легко прощупать, а на поздних стадиях возможно даже увидеть. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Контрактура Фолькмана

Контрактура Фолькмана – это развитие тугоподвижности в суставе из-за нарушений его кровоснабжения (ишемическая контрактура). В основе ее развития лежит острая гипоксия мышц и нервных волокон конечностей. Как правило, заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Причины такой патологии – любые патологические процессы, которые сдавливают нервы и препятствуют их нормальному кровоснабжению, например, травмы, туннельные синдромы.

Капсулярная контрактура

Это специфическое осложнение пластических операций по увеличению или реконструкции молочных желез, которое связано с установкой грудных имплантатов. Встречается такое нарушение в 0,2-2% случаев всех операций по поводу маммопластики.

При этом развивается капсула из грубой фиброзной ткани, которая покрывает грудной имплантат – инородное для организма тело. Развивается такой «футляр” на протяжении нескольких месяцев после операции и, как правило, достигает не более 0,1 мм, что делает его незаметным. В некоторых случаях толщина рубцовой ткани достигает 2-3 см, что вызывает заметную деформацию груди и болевые ощущения.

Принципы лечения

В зависимости от причины тугоподвижности в суставе лечением контрактуры может заниматься травматолог, ортопед, невролог, нейрохирург, терапевт, пластический хирург. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативной терапии подлежат свежие и податливые контрактуры. Пациенту назначают медикаментозную терапию (анальгетики, миорелаксанты, препараты для нормализации микроциркуляции, витамины, антиоксиданты). Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой для разработки сочленения. В тяжелых случаях назначают лечение положением, механотерапию, применение шарнирно-дистракционных аппаратов.

В случае фиксированных контрактур, которые не поддаются консервативной коррекции, применяют различные типы реконструктивных хирургических вмешательств.

Последствия

Прогноз при контрактуре в большинстве случаев зависит от основного заболевания, которое послужило причиной ограничения подвижности. Очень важно, чтобы профилактика контрактур осуществлялась своевременно и в полном объеме.

Свежие контрактуры при полноценном и своевременном лечении, регулярных занятиях лечебной гимнастикой хорошо поддаются консервативной коррекции. В случае застарелых контрактур любой этиологии прогноз менее благоприятный, поскольку со временем патологические изменения в сочленении прогрессируют, развивается фиброзное перерождение не только больных, но и ранее здоровых тканей, что исправить без операции практически невозможно.

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Диагностика нарушения

    При первых жалобах на ограничение подвижности голеностопа врач осматривает пациента, спрашивает о жалобах. Диагностика контрактуры проводится на основании определения объема движений, характеризующихся как активные и пассивные. Амплитуда движений измеряется специальными инструментами. Выявляется стадия заболевания. В зависимости от того, что стало причиной тугоподвижности, применяются разные методы диагностики. При пассивных контрактурах могут понадобиться данные УЗИ, МРТ, электромиографии, физикального обследования. Аппаратные диагностические методики дают полную клиническую картину происходящего и позволяют точно поставить диагноз.

    Методика лечения

    Лечение контрактуры голеностопного сустава требует комплексного подхода. Оно проводится с учетом степени поражения сустава и наличия сопутствующих патологических процессов.

    Категорически противопоказано механическое исправление и давление на конечность, так как могут повредиться близлежащие структуры (тканевые, мышечные, костные).

    Комплексная терапия включает в себя физлечение, ЛФК, инъекции, гипсовые повязки на конечность. Использование специальных аппаратов и ортопедических принадлежностей (блоковых установок, маятниковых и шарнирно-дистракционных аппаратов) приносит заметный эффект и облегчает состояние.

    Пораженная конечность испытывает большую нагрузку, поэтому больной чувствует боль и напряжение, сустав воспаляется. В этом случае необходимо применение медикаментозной терапии. Назначаются анальгетические и нестероидные лекарственные препараты.

    Оперативное вмешательство проводится с учетом разновидности нарушения. Современная медицина располагает большим арсеналом методов, с помощью которых лечится контрактура голеностопного сустава.

    Если консервативная помощь не приносит облегчения, назначается хирургическое исправление

    При дерматогенной и десмогенной контрактурах, когда повреждаются кожные структуры, требуется иссечение рубцов и применение восстановительной кожной пластики. Если диагностируется укорочение сухожилий и мышц, эффективен метод тенотомии.

    Артрогенная контрактура лечится разными методами: капсулотамией (рассечение суставной капсулы), артролизом (рассечение спаек), артпластикой (восстановление поверхности сустава), остеотомией (рассечение костей).

    Одним из самых эффективных методов лечения является ударно-волновая терапия. Часто прибегают к эндопротезированию поврежденного сустава. Эта манипуляция проводится в тех случаях, когда восстановление сочленения невозможно ни консервативным методом, ни медикаментозной терапией. Голеностопное сочленение заменяется искусственным, выполняющим те же функции, что и поврежденное.

    ВАЖНО! Хирургическое вмешательство необходимо и при периферической контрактуре неврогенного характера. В лечении контрактур требуется участие разных специалистов – ортопедов, хирургов, ревматологов, психиатров, психологов.

    Профилактика

    Лучшей профилактикой контрактур любого типа является внимательное отношение к своим суставам, своевременное обращение к врачу при малейшем нарушении в их функционировании. Контрактуры неврогенного характера часто связаны с проблемами внутриутробного развития плода. Беременным женщинам необходимо проходить скрининг, чтобы вовремя выявить патологические формирования.

    Если проблема двигательной активности выявлена в детском возрасте, эффективными методами являются лечебная физкультура, массажные процедуры. Правильное питание с витаминами, полезными для суставов, – также необходимая мера профилактики.

    Прогноз

    Исход лечения контрактуры голеностопа зависит от причины и стадии заболевания. Если сустав не полностью утратил подвижность (1 стадия) и отсутствуют серьезные анатомические дефекты в строении кости, удается добиться частичного и даже полного восстановления двигательных функций.

    Если сочленение повреждено давно и не принималось никаких действий по восстановлению двигательной активности, происходит повреждение и перестройка внутренних суставных структур. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на устранение причин ограничения или утраты подвижности.

    Контрактура голеностопа – поражение сустава стопы, требующее внимания на первой стадии заболевания. Симптомы болезни доставляют дискомфорт больному, ограничивая его подвижность. Важно вовремя провести диагностику, чтобы определить причину патологии и приступить к ее устранению.

    Лечение связок голеностопного сустава при повреждении

    Во время ходьбы и стояния наиболее высокая нагрузка приходится на голеностопный сустав. Именно на него больше всего приходится повреждений связок по сравнению с другими суставами. Связки не только укрепляют, но и фиксируют голеностопный сустав. Они способны соединять в единое целое кости стоп и голеней вместе с сухожилиями, фасциями и мышцами.

    • Связки голеностопа и их строение
    • Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава
    • Риски повреждения связок голеностопного сустава
    • Основные симптомы надрыва голеностопного сустава
    • Повреждение связок голеностопного сустава: лечение
    • Лечение надрыва связок
    • Лечение с помощью народных средств

    Когда на суставной аппарат воздействует сильная травмирующая сила, то происходит повреждение.

    Почему происходят травмы и надрывы связок этих суставов, и в чем заключается их лечение, вы и узнаете в материале.

    Связки голеностопа и их строение

    По своей форме голеностопные суставы являются блоковидные, а в плане движения они одноосные. Этот сустав образован из трех костей:

    • нижних концов большеберцовой кости;
    • таранной;
    • малоберцовой.

    В суставе происходит тыльное и подошвенное сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Суставная сумка голеностопа способна укрепиться посредством трех групп связок.

    Коллатеральные (боковые) сухожилия голеностопного сустава подразделяются на внутренние (медиальные) и наружные (латеральные).

    В подавляющем большинстве случаев повреждения и травмы голеностопных суставов непосредственно связаны с наружными связками. И каждая связка образована посредством соединительнотканных тяжей. Они сделаны на основе отдельных волокон, которые собраны в пучки разных размеров.

    Боковые связки веерообразным способом расходятся на большое количество прочных пучков. Они прикреплены верхним концом к лодыжкам – медиальной и латеральной. Наружная связка включает в себя три пучка:

    • таранно-малоберцовая связка (передняя);
    • средний пучок, который образован посредством пяточно-малоберцовой связки;
    • таранно-малоберцовая (задняя) связка.

    Внутренняя связка имеет более сложное строение и имеет два слоя:

    • внутренний;
    • поверхностный.

    Поверхностный слой имеет треугольную широкую форму и образует дельтовидную связку. А внутренний слой имеет передний и задний таранно-берцовый пучок.

    Последняя группа связок служит соединением малоберцовой и большеберцовой впереди и сзади.

    Классификация и механизмы травм связок голеностопного сустава

    Повреждения связок голеностопа встречаются очень часто и подразделяются на такие категории:

    • растяжение связок, когда происходит повреждение, но целостность волокон не нарушается;
    • разрыв – такая травма связана с полным или сильным повреждением анатомической целостности связок, сопровождается нарушением функций связок;
    • надрыв связок (частичный разрыв волокон), при котором функция сустава сохраняется практически целиком.

    Лечение часто зависит от типа травмы.

    При тяжелых травмах голеностопного сустава помимо связок часто подвержены повреждению и другие его составляющие:

    • сухожилия;
    • фасции;
    • мышцы;
    • кости;
    • сосуды;
    • нервные волокна.

    Степень повреждения травмы зависит от величины травмирующего действия, а также прочности тканей и способности их выдерживать те или иные нагрузки. В зависимости от типа тканей выдержка бывает разной:

    • кости – 800 килограмм на квадратный сантиметр;
    • сосуды – 13–15 кг соответственно;
    • мышцы – 4–5 кг;
    • сухожилия – 645 кг.

    Общая сопротивляемость организма сильно повышается, когда травмирующая сила воздействует не только на сами связки, но и на комбинированные ткани.

    Показатель упругости и напряжения тканей зависит от прочности суставов. В зависимости от силы повреждения происходят такие виды травм, как:

    • растяжки;
    • переломы;
    • деформация;
    • разрыв.

    Риски повреждения связок голеностопного сустава

    Голеностопный сустав начинает подвергаться сильным нагрузкам начиная с того момента, когда человек принимает горизонтальное положение. Нагрузки существенно увеличиваются во время бега и ходьбы.

    Сильными рисками появления тех или иных повреждений голеностопного сустава являются такие факторы:

    • сильная двигательная активность;
    • лишний вес;
    • перегрузка ног;
    • врожденные пороки развития суставов и стоп;
    • неудобная и тесная обувь;
    • постоянное переохлаждение стоп.

    Все это способствует функциональной недостаточности стоп. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, снижается эластичность связок, нарушается кровообращение. Соответственно, риски повреждения стопы и голеностопного сустава вырастают.

    А такой вид повреждения связок, как надрыв может, помимо перечисленных причин, развиваться вследствие изначальной нестабильности голеностопного сустава и вследствие изменения его конфигурации. Очень часто причинами надрыва являются артрозные и воспалительные изменения на фоне перенесенных ранее инфекционных болезней, травм и нарушения обмена веществ.

    Основные симптомы надрыва голеностопного сустава

    В зависимости от того, какой тяжести было повреждение связок, симптомы могут быть разными. Также от этого зависит и лечение, которое будет назначено врачом. Если травма связок голеностопного сустава была незначительной, то повреждение будет очень легким. Пациент чувствует незначительные боли, которые в спокойном состоянии его не тревожат, а появляются при движении. В месте повреждения сустава появляется отек.

    При средней степени повреждения происходит частичный надрыв связок голеностопного сустава. Пациент чувствует ноющие и резкие боли, усиливающиеся при движении ног, в месте повреждения появляется отек или покраснение, иногда в этой области повышается температура.

    Тяжелая степень надрыва связок сустава характеризуется большой гематомой и выраженным отеком, боли сильные и могут спровоцировать головокружение, иногда наблюдается потеря создания. Человек не может ступать на конечность и даже ею двигать.

    Повреждение связок голеностопного сустава: лечение

    Если травмы голеностопного сустава незначительные, такие как растяжение, то лечение может проводиться амбулаторным методом. Для начала на сустав следует наложить 8-образную фиксирующую крестовидную повязку.

    После этого к месту повреждения прикладывают холод. Лед нужно мелко наколоть и поместить в резиновую грелку и полиэтиленовый пакет. Затем емкости со льдом нужно обернуть плотной тканью и полотенцем и приложить к суставу в среднем на полчаса с перерывами в среднем по 5–10 минут. Спустя 2 дня холод нужно заменить тепловыми процедурами, например, парафиновыми аппликациями и озокерита. Также практикуется ЛФК и физиотерапевтическое лечение.

    Способ лечения выбирает сам врач, он зависит от тяжести и степени травмы сустава. Если был полный разрыв связок голеностопного сустава или сочетанные травмы, то больному назначают стационарное лечение.

    Если пациент страдает от сильных болей, ему вводят обезболивающие препараты, а если присутствует гемартроз, то ему делают пункцию и удаляют кровь, а на ногу накладывают повязку из гипса, которая частично покрывает стопы и голени.

    В дальнейшем лечение направлено на достижение таких результатов:

    • снятие отеков;
    • рассасывание гематомы;
    • восстановление функции сустава.

    Методами лечения являются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. Курс лечебной физкультуры включает в себя такие периоды:

    • период иммобилизации – примите положение лежа, и проведите движения пальцами;
    • период после иммобилизации – в это время практикуйте активные движения в воде, сгибайте и разгибайте подошвы, делайте медленные круговые движения стопами;
    • период восстановления – выполняйте упражнения с отягощением и сопротивлением, перекатывайте мячи и палки. Можно ходить по лестнице.

    Сроки лечения и восстановления поврежденных связок ориентировочные и для каждой возрастной группы разные.

    Лечение надрыва связок

    Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать с полного обездвиживания. Часто может возникать подозрение на травму костей, поэтому нужно провести исследование посредством рентгена.

    Лучший вариант лечения – наложение на место повреждения гипсовой повязки. Естественно, гипс в домашних условиях найти сложно, поэтому сустав можно обездвижить при помощи самодельной лонгеты:

    • возьмите дощечку и прибинтуйте ее к голени;
    • дощечка должна частично захватывать голеностоп и доходить до колена.

    Если симптомы слабые, то установите давящую повязку:

    • закрепляющий виток идет вокруг низа голени;
    • 8-образный виток должен перейти на саму стопы.

    Холодный компресс, установленный после травмы, позволяет предотвратить большой отек и гематому.

    Если боль слишком сильная, то лечение включает прием таких медикаментов:

    • Ренальган (в инъекциях);
    • Анальгин (инъекции);
    • Кетанов (инъекции);
    • Никофлекс (мазь);
    • Финалгон;
    • Фастум гель;
    • Диклак гель.

    Лечение посредством мазей помогает достичь таких результатов:

    • снять отеки;
    • избавить от боли;
    • улучшить циркуляцию крови в голеностопном суставе;
    • рассасывается воспаление.

    Мази втираются очень аккуратно и тонкими слоями.

    Лечение с помощью народных средств

    Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

    • примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
    • водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
    • рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

    Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

  • Общие принципы лечения

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

    В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

    • Медикаментозное лечение.
    • Иммобилизацию.
    • Физиотерапию.
    • Массаж и ЛФК.
    • Оперативное лечение.

    Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

    Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

    • Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
    • Приложить холод.
    • Придать ноге возвышенное положение.
    • При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

    Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

    Зачем нужно делать лечебную гимнастику?

    Действие силы гравитации усложняет отток венозной крови и лимфы от стопы и голеностопного сустава. Постоянная стоячая или сидячая работа усложняет процесс оттока крови кверху. В результате артериальная кровь, которая в норме приходит на замену венозной, не поступает в достаточном количестве к мышцам и суставам.

    Мышцы голени и стопы постепенно атрофируются, меняется форма стопы, хрящевая поверхность страдает от недостатка питательных веществ, а синовиальная жидкость не продуцируется в достаточном количестве.

    Набор негативных эффектов является причиной «изнашивания» хрящевой ткани. Хрящ истончается, амплитуда движений постепенно уменьшается, начинается атрофия и дистрофия, которая в медицине называется артрозом или остеоартрозом. Конечным результатом артроза является контрактура и анкилоз – сильное ограничение пассивных движений, плавно переходящее в полную неподвижность.

    Лечебная гимнастика для голеностопного сустава – это барьер на пути развития дегенеративных болезней хрящевой ткани.

    Ежедневные профилактические и лечебные упражнения приводят к следующим эффектам:

    1. Активная работа мышц запускает «мышечный насос» голени. Сокращения приводят к сдавливанию подкожных и перфорантных вен, а клапанный механизм этих вен не позволяет оттекать крови назад. Так устраняется венозный и лимфатический отёк, разгружается капиллярная система, к мышцам поступает больше крови с питательными веществами и кислородом, снижается риск появления варикозного расширения вен.
    2. При выполнении упражнений для голеностопного сустава происходит раздражение надхрящницы. Это является стимулом к регенерации хрящевой пластинки голеностопа, стимуляции выработки синовиальной жидкости и нормализации процессов трения хрящей.
    3. Гипертрофия мышечной ткани, которая происходит за счет регулярных упражнений, ведёт к повышению тонуса мышц и формированию правильной формы стопы. Если стопа работает правильно, то и голеностопный сустав перестаёт перегружаться. В таких условиях хрящевая ткань лучше регенерирует, снижается риск прогресса остеоартроза.
    4. Закачка мышечных волокон и растягивание их сухожилий. Процесс создает мощный каркас, который фиксирует голеностопный сустав вместе со связками и не позволяет происходить спонтанным вывихам. Такой механизм важен для пациентов, у которых уже были вывихи суставов и есть риск появления привычных вывихов.

    Независимо от того, делаете вы упражнения для голеностопного сустава с профилактической целью или лечебной, все эффекты действуют аналогично.

    Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

    Если сустав поражен артрозом, лечебная физкультура проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Начинать нужно с минимальных нагрузок. Сначала упражнения делают лежа на ровной и жесткой поверхности. Затем сидя: подошвы от пола не отрывают, совершают движения, похожие на ходьбу. ЛФК для голеностопного сустава рекомендуется проводить вместе с:

    • массажем;
    • магнитотерапией;
    • низкочастотным лазером;
    • УВЧ.

    Когда мышечный каркас достаточно укрепится, объем выполняемых движений станет больше, пациент может переходить к упражнениям на специальных приспособлениях, тренажерах.

    Специфика артроза

    Перед назначением терапии врач должен выяснить, какой артроз поразил суставы пациента: первичный или вторичный. Факторы, вызывающие первый тип заболевания, на данный момент не изучены. Симптомы:

    • ограниченная подвижность;
    • боль;
    • мышечные спазмы;
    • местный отек.

    Вторичный артроз обычно появляется в результате травм. Чаще всего пациенты страдают деформирующим артрозом голеностопного сустава. В зависимости от патологии назначается специфическое лечение.

    Лечебная физкультура после перелома голеностопного сустава

    Реабилитация после травмы голеностопа делится на три этапа. Первый подразумевает иммобилизацию. Необходимо ограничение движений в суставах. Тем не менее, иммобилизационный период не исключает проведение лечебной физкультуры после перелома голеностопного сустава. Пациент может делать упражнения, не затрагивающие больную ногу. Они необходимы для:

    • улучшения кровообращения во всем организме, включая поврежденную конечность;
    • предотвращения застойных процессов;
    • подготовки мышц и связок к следующему этапу реабилитации.

    Второй этап — физкультура с включением больного голеностопа после снятия гипса. Упражнения способствуют:

    • увеличению силы мышц;
    • уменьшению атрофии;
    • предотвращению развития тугоподвижности.

    Третий этап — ЛФК для голеностопного сустава с активными тренировками. Сюда входит:

    • ходьба на пятках, носках, краях стоп;
    • полуприседания;
    • упражнения в бассейне;
    • небольшие нагрузки на велотренажере, беговой дорожке.

    Комплекс тренировок назначается врачом-реабилитологом или квалифицированным инструктором. Поврежденный сустав во время выполнения упражнений должен быть зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Каждый пациент, получивший перелом, должен знать: восстановление утраченных функций достигается систематическими тренировками.

    Помощь лучших специалистов

    Контрактура суставов — частая патология, которая имеет врожденный, а также приобретенный характер. Необходимо вовремя заметить изменения, чтобы замедлить процесс, не дать ему перейти на соседние ткани. Лечебная физкультура при контрактуре голеностопного сустава является важным элементом в комплексной терапии. Чем сильнее мышцы и связки, тем меньше шансов, что патология будет развиваться дальше.

    Пройти комплексную диагностику, получить эффективную схему медикаментозной и физической терапии вы можете в международном хирургическом центре «Открытая клиника». Прием ведут опытные специалисты:

    • артрологи;
    • хирурги;
    • реабилитологи.

    Всегда готовы осмотреть пациентов и смежные узкопрофильные врачи. В распоряжении докторов современное диагностическое оборудование, а также лаборатория. Есть укомплектованный зал для проведения лечебной физкультуры. Инструкторы контролируют нагрузку, не допуская чрезмерных усилий. Благодаря опыту и вниманию специалистов удается поставить на ноги пациентов со сложными патологиями.

    Закладка Постоянная ссылка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *