Левомицетин мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Левомицетин является антибактериальным препаратом синтетического происхождения широкого спектра действия. В международной классификации имеет непатентованное название хлорамфинекол (Chloramphenicol) и относится к группе антибиотиков. Мазь левомицетина предназначена для наружного применения.

Ее назначают для угнетения функций бактерий – возбудителей гнойных некротических процессов, а также при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. В инструкции по применению указывается полный перечень болезней, при которых врач прописывает левомицетин в качестве медицинского препарата.

Форма выпуска и состав препарата

Впервые хлорамфинекол был выделен из грампозитивных бактерий вида Streptomyces venezuelae в 1947 г. В настоящее время налажено производство синтетического антибиотика в широких масштабах. Он имеет относительно простую структуру и является в медицине одним из самым распространенных по применению препаратов, который препятствует синтезу белка и обладает бактериостатическим эффектом.

Левомицетин мазь 1% выпускается в тубах по 20 г и 30 г, по одной тубе в упаковке. Крем белого цвета или желтоватого или зеленоватого оттенка со слабо выраженным специфичным запахом.

В 100 г мази Левомицетин содержатся следующие компоненты:

  • 1 г левомицетина (активное вещество);
  • вспомогательные вещества: динатрия эдитат, макрогол 400, масло вазелиновое, препарат ОС-20, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый.

Фармакологические свойства

Левомицетин эффективен против вибрионов, устойчивых к тетрациклину, стрептомицину, пенициллину, сульфаниламидам.

Он входит в состав глазных каплей и мазей наружного назначения в хирургии для заживления послеоперационных швов, гнойных ран, трофических язв и инфицированных ожогов. В дерматологии его широко используют при заболеваниях кожи гнойно-воспалительного характера.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мазь Левомицетин оказывает антибактериальный эффект на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, которые характерны для анаэробной и аэробной патогенной микрофлоры.

А именно:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • эшерихия коли (в некоторых случаях);
  • синегнойная палочка;
  • простейшие;
  • клостридии;
  • пептострептококки.

При местном использовании мази Левомицетин резистентность гноеродной бактериальной флоры к препарату не формируется. Препарат обладает умеренной гиперосмолярной активностью, что препятствует повышению проницаемости сосудов и попаданию жидкости в ткани, а это нередко происходит при наличии воспалительного процесса.

Этот факт дает возможность использовать мазь во 2 фазе раневого процесса, когда происходит рост сосудов, эпителизация рубца, образование коллагена. При местном применении мазь не оказывает раздражающего действия на пораженные ткани. При наложении на раны со свежеобразованной грануляционной тканью надежно защищает от вторичной инфекции и препятствует образованию в них очагов некрозов.

Фармакокинетика

При наружном применении препарат частично проникает в системный кровоток. Биодоступность составляет 7-8%. Максимальная концентрация хлорамфинекола в плазме крови (Сmax) составляет 0,6 мкг/л.

Активное вещество метаболизируется в печени и выводится с желчью через кишечник.

Параметры биодоступности и концентрации в кровотоке системного уровня дают основание отнести мазь Левомицетин к препаратам местного назначения.

Показания к применению

Мазь Левомицетин применяют в следующих случаях:

  • в хирургии и ожоговой медицине для обработки ожогов на 2 стадии раневого процесса (очистка и грануляция), возможно назначение в фазе альтерации при условии отсутствия сильной экссудации – проникновения жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани;
  • в дерматологии при гнойно-воспалительных заболеваниях кожных покровов, а также микробных экзем и угревой болезни кожи (акне).

Противопоказания

Левомицетин мазь (инструкция по применению содержит подробную информацию о фармакологических свойствах препарата) не рекомендуется использовать в следующих случаях.

Перечень:

  • Гиперчувствительность к активному веществу и другим препаратам на основе амфениколов или к любому из вспомогательных составляющих.
  • Для лечения ран с сильной гнойной экссудацией. Назначение мази возможно после устранения экссудации при помощи водорастворимых препаратов таких, как нитацид, мирамистин, офлокаин или других мазей по усмотрению врача.
  • Дискразия крови, то есть присутствие аномальных клеток и частиц в кровяном русле, в анамнезе пациента является абсолютным противопоказанием назначения препарата Левомицетин.
  • Почечная недостаточность и нарушение функции печени.
  • Порфирия (генетическое заболевание с нарушением синтеза гема).
  • Депрессии кроветворения (апластическая анемия).

    Левомицетин мазь нельзя использовать при апластической анемии.

  • Во время I и III триместра беременности, в период грудного вскармливания, а также при оказании лечебной помощи недоношенным и новорожденным детям.

гиперчувствительность;

угнетение костномозгового кроветворения;

острая интермиттирующая порфирия;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

печеночная недостаточность;

почечная недостаточность;

заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

С какого возраста можно применять препарат

В состав Левомицетина входит сильнодействующий антибиотик, поэтому перед применением следует обязательно обратиться за назначением к лечащему врачу.

Препарат не назначают новорожденным детям и с осторожностью – детям до 2 лет. Доза лекарства зависит от площади поврежденного участка кожи, но не должна превышать 0,36 г/кг для разового применения; 1,43 г/кг – максимальная суточная доза для ребенка.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Левомицетин мазь предназначена для местного применения. Перед нанесением мази необходимо провести обработку гнойных ран и ожогов: удалить некротические ткани и гнойный экссудат растворами мирамистина 0,01%, перекиси водорода 3%, фурацилина 1:5000 или хлоргесидина биглюконата 0,05%.

После очищения раны накладывают тонким слоем препарат, после чего делают перевязку стерильным материалом. Возможно нанести мазь непосредственно на перевязочный материал, а затем приложить к поврежденному участку. Согласно инструкции по применению, мазь Левомицетин накладывают 1-2 раза в сутки; при наличии ожогов 1 раз в 1-2 суток.

При лечении пиодермии, вторичных экзем и угрей мазь наносят на пораженную бактериями кожу после удаления некротических тканей 3-4 раза в сутки. По возможности мазь втирают легкими круговыми движениями, захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг раны. В таком случае перевязочный материал не накладывается.

Мокнущую поверхность кожи следует перед нанесением мази Левомицетин подсушить медицинской салфеткой. Если предписано применение марлевой повязки, то средство применяют не более 1-2 раз в сутки. Дозу определяет хирург или дерматолог, все зависит от степени и площади поражения.

Продолжительность лечения определяется ведущим врачом и зависит от положительной динамики купирования гнойно-воспалительного процесса, степени затягивания ран и их готовности к аутодермопластике, если есть такая необходимость (это операция по пересадке тканевого материала для воссоздания пораженного участка кожного покрова).

Рекомендованная разовая доза мази Левомицетина не должна превышать 25-75 г (250-750 мг левомицетина), суточная доза не должна быть более 100-200 г (1-2 г левомицетина), на весь курс лечения доза не должна превышать 3 кг (30 г левомицетина) при массе тела больного 70 кг.

Курс лечения не должен превышать 14 дней. В случае необходимости мазь Левомицетин сочетают с другими препаратами системного действия для эффективного действия на раны или ожоги.

В случае выявления индивидуальной непереносимости и чувствительности больного к левомицетину или вспомогательным компонентам мазевой основы могут появиться зуд, раздражение, сухость, натяжение поврежденного участка кожи и другие проявления гиперчувствительности при нанесении препарата. Эти побочные эффекты служат сигналом, что применение препарата необходимо прекратить.

При местном использовании мягких лекарственных средств, в состав которых входит левомицетин, при системном действии на организм обычно не обнаруживается побочных эффектов.

Однако при назначении всех препаратов, содержащих хлорамфеникол, необходимо учитывать тот факт, что в редких случаях он является причиной апластической анемии, когда костный мозг больного не может вырабатывать достаточное количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Некоторые исследования показывают, что применение мази Левомицетин может привести к появлению дерматита, который ранее принимали за вторичную инфекцию раны.

Хлорамфеникол, который является активным компонентом мази Левомицетин, может вызвать следующие побочные реакции организма:

  • стойкое изменение клеточного состава крови;
  • подавление деятельности костного мозга;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, энтероколит, дисбактериоз;
  • воспаление языка (глоссит), стоматит;
  • нейротоксические реакции;
  • «серый синдром» (у детей до 1 года): синеватый или серый цвет кожных покровов, вздутие живота, вялость, пониженная температура тела, затрудненное дыхание.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки мази Левомицетин не обнаружены.

Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Особые указания

Нельзя допустить попадание мази Левомицетина в глаза. Если мазь попала в глаза, следует их промыть большим количеством проточной воды в течение не менее 30 мин. Необходимо обратиться к офтальмологу или в травматический пункт, если произошло снижение зрения, появились ощущение жжения или слезотечения.

Перед назначением мази Левомицетин хирурги должны учитывать высокий индекс клинического подозрения на аллергическую реакцию пациента на хлорамфеникол. Это предостережение относится к тем больным, у кого в течение 24-72 ч после нанесения мази развилась периоперационная эритема (покраснение кожи), отек, и они не реагируют на действие антибиотиков.

Аллергическая реакция замедленного типа играет большую роль при постановке дифференциального диагноза, даже если ранее хлорамфеникол использовался без побочных реакций. При подозрении на инфекцию до начала системной терапии от применения мази Левомицетин следует отказаться.

Левомицетин мазь (инструкция по применению прилагается к упаковке) стала объектом рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования группой ученых из Великобритании.

Они задались вопросом: «Действительно ли при однократном применении хлорамфеникола для аппликации уменьшается риск возникновения раневой инфекции после малого хирургического вмешательства?» Результаты эксперимента они опубликовали в Британском медицинском журнале BMJ 24 января 2009 г.

Группу из 972 пациентов разделили на две примерно равные по количеству человек подгруппы. В 1 подгруппе (488 человек) применили одноразово хлорамфеникол на раневую поверхность после малых хирургических операций, а в 2 подгруппе (484 человека) нанесли на зашитые раны парафиновое масло (плацебо).

Результаты исследования показали, что однократное нанесение мази с хлорамфениколом на зашитую рану действительно уменьшает риск развития раневой инфекции, но в то же время эти показатели являются статистически, а не клинически значимыми.

Лекарственное взаимодействие

Левомицетин мазь (инструкция по применению препарата обращает внимание на особенности проявления побочных эффектов) является антибактериальным средством с довольно выраженным эффектом. Однако взаимодействие данной мази с другими лекарственными препаратами с отрицательными последствиями не выявлено.

В то же время следует остерегаться наносить на пораженные участки кожи вместе с другими мягкими лечебными средствами. Эффективность мази Левомицетин увеличивается при однократном применении антибиотиков системного действия.

Аналоги

У препарата много аналогов.

Ируксол (Iruxol)

Лекарственный препарат в виде мази для очищения некротических поврежденных участков независимо от происхождения и расположения на теле.

В состав 1 г входит хлорамфеникол 10 мг и клостридиопептидаза 10 ЕД.

Кортомицетин

Мазь для местного применения с бактериостатическим эффектом. Действующие компоненты в 1 г: гидрокартизона ацетат 5 мг и хлорамфеникола 2 мг.

Левометил

Лечебный препарат в виде мази для нанесения на кожу с противовоспалительной, дегидратирующей и регенерирующей функцией, ускоряет естественные процессы эпителизации и грануляции пораженной ткани. В состав 100 г мази входят: метилурацила 4 г и хлорамфеникола 0,75 г.

Левомикон-ТФФ

Лечебная мазь для обработки абсцессов в случае наличия смешанной инфекции на 1 этапе раневого процесса (гнойно-некротическая фаза). В дерматологии назначают для лечения ожогов и ран хирургического и травматического характера, при лучевой болезни и акне. В состав 100 г мази входят: метилурацила 4 г и хлорамфеникола 0,75 г.

Левомицетин-Акри

Лекарственное средство в виде крема с антибактериальным действием. Мазь Левомицетин-Акри используется в офтальмологии при глазных заболеваниях инфекционного происхождения, которые вызваны бактериями, восприимчивыми к хлорамфениколу (стафилококки, хламидии, стрептококки и другие).

Основной действующий компонент – хлорамфеникол. Производится в форме глазной мази линимент 1% и 5%.

Левомицетин-Дарница

Средство для обработки гнойных ран и удаления некротизированных частиц кожного покрова ферментативным путем. Активное вещество (хлорамфеникол) способствует прекращению синтеза белковых структур в бактериальной клетке и тем самым вызывает гибель патогенного организма.

После нанесения мази на некротическую ткань происходит размягчение и мягкое очищение раны без каких-либо механических действий. 1 г мази Левомицетин-Дарница содержит 10 мг хлорамфеникола.

Левомеколь

Комбинированный препарат Левомеколь – мазь для лечения раневой поверхности разного происхождения и язвенных проявлений на коже.

Осмотическая активность компонентов позволяет проникать глубоко в кожные покровы, снимать воспаление и оказывать заживляющий эффект. В 10 г мази: метилурацила 400 мг и хлорамфеникола 75 мг.

Левомицетин-Оз

Лечебный препарат применяется в офтальмологии при глазных заболеваниях: конъюнктивитов, блефаритов, кератитов и других болезней, возбудители которых чувствительны к левомицетину. Препарат изготавливают в виде стерильного раствора, где в 1 мл раствора содержится 2,5 мг хлорамфеникола. Кроме того, в составе имеется борная кислота, которая оказывает антисептическое действие.

Левосин

Мазь для эффективного, мягкого очищения ран различного происхождения от гнойных выделений и некротических участков кожи. В 1 г препарата содержатся хлорамфеникола 10 мг и вспомогательные вещества, среди которых сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин.

Вспомогательные компоненты способствуют дегидратации пораженной ткани и, как следствие, уменьшению перифокального отека. Мазь оказывает легкое обезболивающее действие.

Метролавин

Мазь для местного лечения фурункулов, карбункулов, ожогов, гнойных ран, вызванных бактериальной микрофлорой. Действующие вещества на 1 г препарата: метронидазол 20 мг, лидокаин 40 мг, хлорамфеникол 10 мг. В основном используется в дерматологии.

Синтомицина линимент

Мазь для лечения пораженных бактериями тканей. Препарат обладает противомикробным, антибактериальным и дегратирующим эффектами. Основное активное вещество: синтомицин (хлорамфеникол) в дозировке 10%.

Мазь производится в форме линимента (вязкая жидкость).

«ЛЕВОМИЦЕТИН» (мазь): отзывы

Чтобы выяснить, насколько результативен Левомицетин, необходимо обратиться за помощью к медицинскому сайту с отзывами о этом средстве:

Для меня это отличный препарат, который избавляет от всех проблем, особенно с глазами. Конъюнктивит проявляется достаточно часто, у меня чувствительное глазное яблоко к раздражителям внешним. Поэтому, крем играет важную роль в моей жизни. Несколько нанесений на веки и все проходит!

Вышло так, что заразилась кератитом. Ужасное заболеваний! Сильно болели глаза. Обращалась к местному окулисту, он посоветовал эту мазь. В первый день же купила, цена приятно удивила. Средство эффективное, всего несколько нанесений и все первичные симптомы проходят.

Отзыв врача:

Шатунов Михаил Юрьевич, 46 лет Офтальмолог Отзывов на сайте: 23 Я врач окулист. Работаю в платной частной клинике по лечению зрения. Среди всех моих пациентов встречаются те, кто жалуется на инфекции глаз. Заработать их можно разными путями, от микробов, проникающих от рук до пыли, пыльцы. Глаза — очень чувствительный орган, их надо беречь. Если вы заметили, что зрительный аппарат работает неправильно, стоит обратиться к специалисту. В половине случаев помогает мазь Левомицетин, но бывают и затяжные ситуации. Рекомендует глазную мазь Левомицетин

Как воздействует на организм?

Основным предназначением медицинского изделия считается его защита организма от бактерий и быстрое восстановление иммунной системы. Как фармацевтическое изделие действует на раздражитель? Хлорамфеникол — это вещество, которое настроено, чтобы разрушать микроорганизмы, способные привести к серьезным осложнениям в организме. Причем, положительным свойством мази считается её положение, касаемо возможных патогенных вирусов и бактерий. Активный компонент, проникая внутрь, начинает просачиваться сквозь мембрану бактерии. Её главная цель — найти дезоксирибонуклеиновую кислоту. Как только он вычисляет ДНК, ингредиент быстро поглощает белок, необходимый для синтеза внутри клетки. Этим хлорамфеникол убивает патогенный микроорганизм. Плюсом средства является его противостояние дальнейшему размножению бактерий. Затем, вещество старается не дать через ранение проникнуть новым отрицательным клеткам, закупоривая проход для возможных очагов инфекции. Препарат весьма эффективен для многих заболеваний, он борется не с вторичными признаками болезни, а уничтожает раздражитель при его возникновении.

«ЛЕВОМИЦЕТИН» (мазь) от чего помогает?

  • Трахома. Заболевание, вызванное микроорганизмами — хламдиями, которые поражают роговицу и конъюнктиву глаза. Заработать трахому возможно, если вы живете в условиях антисанитарии, где легко размножаются и передаются к человеку бактерии.Также источником становится ранее зараженный человек. Симптомы — жжение глазного яблока, чувство, что внутри века что-то есть, распухание нижнего и верхнего века;
  • Кератит. Воспалительный процесс, характерный для наружной части роговицы глаза, её помутнение и постепенная потеря зрительной активности. Причины появления кератита — заражение глаза, халатное отношение к лечению герпеса. Как понять, что вы заражены? Вы будете бояться света, возникнут болевые ощущения, человек перестает контролировать моргание и слезотечение;
  • Конъюнктивит. Болезнь, вызванная раздражением слизистой оболочки глазного яблока. Простые причины появления — аллергическая реакция, попадание в глаза раздражителей в виде пыльцы или пыли, инфекции и вирусы. Определить недуг возможно по зуд, жжение, нехарактерные выделения, гной, выделение слезы;
  • Блефарит. Воспаление, происходящее на краях век, в местах роста ресниц. Причины — грибок, кожные клещи, инфекции. Главные признаки — чесотка, отечность век, покраснения.

Противопоказания

В общем списке противопоказаний стоит выделить аллергическую реакцию на фармацевтическое изделие. Она возникает у пациентов весьма редко, ибо основной и дополнительные ингредиенты не аллергенны. Не нужно применять мазь, если у пациента есть проблемы с почками или мочеиспускательной системой. При заболеваниях, связанных с сосудами крови или сердцем, прием препарата строго запрещается. Нельзя пользоваться медикаментом при псориазе и экземе.

Побочные действия

Помните, что при неправильном использовании средства, может произойти передозировка. Аллергики, не обратившие внимания на состав, могут быть подвержены плохому влиянию активного вещества. На коже в таких ситуациях возможно проявление сыпи, зуда, красных пятен или высыпаний. В редких случаях кожа становится чрезвычайно сухой. Существует большая вероятность появления грибковой инфекции. При плохом состоянии кровеносной системе ожидается слипание тромбоцитов, резкие перепады давления. Со стороны желудка — диарея, тошнота, рвота.

«ЛЕВОМИЦЕТИН» (мазь): инструкция по применению

Примите к сведению, что правильное использование медикамента гарантирует вам положительный эффект. Если вы не будете придерживаться норм дозировок лекарства, то должного результата не наступит, это обернется в плохую сторону к пациенту.

Как правильно принимать?

  1. Форма выпуска — мазь. Масса, однородная, имеет белы цвет, густая, для наружного пользования. Изготавливается в алюминиевом тюбике, в нескольких объемах по от 5 до 40 грамм. В упаковке один тюбик с веществом и инструкция по использованию;
  2. Алгоритм употребления — перед использованием геля, надо промыть глаз, а точнее нижнее веко. Желательно проводить процедуру с марганцовкой. После промывания, высушите и нанесите небольшим слоем гель;
  3. Если у вас возник ячмень или иные подобные болезни, то советуем делать компрессы с содержанием мази. Они изготавливаются при помощи марли, которую промакивают в гель;
  4. Применять необходимо каждые три часа в сутки. Но, временной промежуток может быть увеличен или уменьшен врачом;
  5. К употреблению не рекомендуется женщинам при вынашивании или кормлении ребенка, детям, не достигшим возраста 12 лет.

«ЛЕВОМИЦЕТИН» (мазь): цена

В различных торговых точках стоимость крема не одинакова. Чтобы не жалеть о неправильной покупке, необходимо усвоить несколько правил приобретения медицинских товаров. Во-первых, покупать нужно лишь у проверенных продавцов. Во-вторых, всегда ищите демократичные цены. Мудрым решением будет обратиться за услугами к брендовым аптекам, которые заслужили признание покупателей на отечественном рынке фармакологии:

  • В Фармани стоимость крема составляет около 100 рублей;
  • В сети аптек Максавит цена равна 90 рублям;
  • АСНА предлагает своим клиентам стоимость в 105 рублей;
  • В ГосАптеке можно найти продукт за 110 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

Левомицитин мазь, инструкция по применению которой содержит подробную информацию об условиях и сроках хранения, поступают в продажу в картонной упаковке. Рецепт врача при покупке мази не требуется. Препарат следует хранить в темном месте, недоступном для детей при to от 15оС до 25оС. Срок хранения: не превышает 2 лет.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена на мазь Левомицетин в аптеках столицы и регионов колеблется от 124 руб. до 138 руб. за упаковку:

Левомицетин мазь является комбинированным препаратом доказанного действия. Это лекарственное средство по праву называют одним из главных помощников в хирургии и дерматологии за эффективность и простоту в использовании.

Инструкция по применению содержит детальное описание активного вещества – хлорамфеникола, его свойствах, дозировках лечебного препарата, особых указаниях, а также о побочных реакциях организма. Широкий спектр действия данного антибиотика позволяет использовать его на протяжении более полувека в качестве эффективного антибактериального препарата.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A01.0 Брюшной тиф
  • A01.4 Паратиф неуточненный
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A21 Туляремия
  • A23.9 Бруцеллез неуточненный
  • A28 Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках
  • A39 Менингококковая инфекция
  • A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
  • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
  • A71 Трахома
  • A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
  • A75 Сыпной тиф
  • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
  • A78 Лихорадка Ку
  • A79 Другие риккетсиозы
  • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • K65 Перитонит
  • K83.0 Холангит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
левомицетин 250 мг
500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *