Лазерное лечение аденоидов у детей

С развитием технологий в медицине, лечение становится всё более безопасным. На смену хирургическим операциями пришла лазеротерапия при аденоидах у детей. Эта методика позволяет быстро решить проблему затруднённого дыхания, избежав рисков послеоперационных осложнений.

Для проведения процедуры требуются современное оборудование и квалифицированные специалисты. Такое оснащение имеется не у каждой клиники, поэтому к выбору места лечения стоит подойти особенно тщательно. Перед началом терапии стоит ознакомиться с основными принципами, показаниями и противопоказаниями к использованию лазера. Это поможет избежать осложнений и сократит риск появления побочных эффектов.

Принцип воздействия лазера

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани. Они затрудняют дыхание и провоцируют появление навязчивого кашля. Чтобы решить эту проблему, нужно действовать не только на этиологический фактор, но и на проявления болезни. Это позволит повысить качество жизни пациента и его самочувствие.

Положительный эффект от лазера при аденоидах связан с его физическими свойствами. Он действует в нескольких направлениях:

  • снимает воспаление;
  • убивает бактерии;
  • уменьшает отёк;
  • санирует поражённый орган;
  • стимулирует неспецифический иммунитет;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • налаживает трофику тканей в очаге поражения.

Лазеролечение может применяться как во время операции, так и вне её. Выбор методики зависит от стадии заболевания, состояния пациента и желаемого результата. Для проведения процедуры требуется наличие высокотехнологичного аппарата. Поэтому этот метод не подходит для терапии в домашних условиях.

Начало использования лазерных лучей для лечения патологий миндалин приходится на 80-е года прошлого века. С тех пор методика показала себя как способ быстро и без осложнений избавиться от проявлений заболевания. Точность воздействия позволяет избежать отрицательного влияния как на соседние ткани, так и на организм в целом.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

  1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
  2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
  3. Соблюдение гигиены носовой полости.
  4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
  5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки, аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой, острые респираторные заболевая, негативное влияние применяемых медикаментов, неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — это разросшиеся глоточные миндалины, расположенные в верхней части гортани позади носа. Сами миндалины являются иммунным органом, вырабатывающим особые клетки (лимфоциты), которые уничтожают патологические микроорганизмы и не дают им проникнуть дальше носа.

Миндалины служат дополнительной защитой детского организма. По мере взросления ребенка они уменьшаются в размере. Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно заменяется соединительной. Чаще всего к 14-15 годам на их месте остаются только остатки лимфоидной ткани.

В нормальном состоянии глоточные миндалины представляют собой тонкую полоску ткани. Частые болезни приводят к тому, что на ее месте постепенно вырастает ком, частично закрывающий сзади носовые пазухи. В таком состоянии они приносят больше вреда, чем пользы.

Увеличенные аденоиды могут нарушить работу детского организма. Они мешают нормальному носовому дыханию, ограничивают работу слуховых труб, становятся причиной повторяющихся легочных заболеваний. Аденоиды могут стать причиной неправильного развития челюсти. Кроме того, способны привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

  • рецидивирующие отиты;
  • нарушения в работе слуховых труб;
  • экссудативный отит;
  • рецидивирующий синусит;
  • хронический синусит;
  • хронические или часто повторяющиеся заболевания нижних дыхательных путей;
  • аллергозы.

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

  • часто болеет простудными заболеваниями, которые длятся больше 10-12 дней;
  • плохо дышит носом даже после выздоровления;
  • начал храпеть ночью;
  • стал плохо слышать (постоянно переспрашивает, просит говорить громче, делает громче телевизор);
  • регулярные гнойные выделения из носа.

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Удаление аденоидов: за и против

В медицинских кругах не утихают дебаты по этому поводу. В литературе можно встретить крайне противоречивые мнения об удалении аденоидов при малейших признаках увеличения до полного отрицания необходимости такой операции.

Учеными доказано, что миндалина, расположенная в носоглотке, необходима не только для лимфодренажа носа и пазух. Она также принимает участие в формировании иммунитета ребенка. В детском возрасте от 3 до 7 лет на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка, что вызывает иногда ее естественное увеличение.

Ряд исследований показывают, что операция аденотомия улучшает качество жизни детей. Изменяется их физическое и психологическое состояния. Сомневающимся родителям стоит прислушаться к популярному доктору Комаровскому.

Врачи, выступающие за удаление, указывают, что с помощью операции достигаются:

  • ликвидация очага с хронической инфекцией;
  • снижение частоты заболеваний легочной системы;
  • улучшение самочувствия ребенка.

Противники удаления высказывают мнение, что:

  • аденотомия лишает ребенка природной защиты от инфекций;
  • операция не исключает на 100 % повторное разрастание тканей;
  • операция и наркоз всегда несут риск и стресс для ребенка.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Аденотомия — наиболее распространенная операция в детской отоларингологии, во время которой удаляют аденоиды. Сегодня изменились подход и тактика проведения процедуры. Один из современных методов — лазерное удаление аденоидов у детей (и даже взрослых), кардинально отличается от операций, проводимых ранее. Манипуляция позволяет удалять только воспаленные ткани, не затрагивая здоровые.

Преимущества:

  1. Высокая точность. Лазерное лечение позволяет более точно удалить всю измененную ткань миндалин и избежать повторного разрастания.
  2. Бескровность. Во время процедуры лазерный луч рассекает пораженные ткани и одновременно проводит прижигание мелких сосудов, что позволяет избежать кровопотери.
  3. Удаление аденоидов лазером, по отзывам, у детей проходит безболезненно. Манипуляция часто проводится под общим наркозом. В некоторых клиниках практикуется местная анестезия, что вместе с обезболивающим эффектом лазера тоже дает хорошие результаты.
  4. Короткий восстановительный период. После операции нет необходимости в длительном постельном режиме, ограничении в физической активности, соблюдении строгой диеты.
  5. Стерильность. Лазерный луч эффективно ликвидирует патологические микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, грибы.
  6. Щадящее действие на слизистую оболочку.

У большинства пациентов лечение лазером дает положительные результаты. Носовое дыхание восстанавливается, родители отмечают, что нет кислородного голодания и храпа в первую же ночь после операции. Вместе с этим восстанавливается питание тканей, возвращается нормальный слух.

Достаточно быстро проходят текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. К ребенку возвращается аппетит и хорошее настроение. Улучшается умственная и физическая активность, приходит в норму дальнейшее развитие.

В отличие от классического метода, лазерная редукция аденоидов сокращает восстановительный период. Если раньше требовался продолжительный постельный режим, то в этом случае ребенок может уже находиться через 2-3 дня в саду или школе.

Современные методы аденотомии кардинально отличаются от классического метода. Они включают лазерную, магнитолазерную, эндоскопическую операцию.

Недостатки:

  1. При сильной гипертрофии аденоидов лазерная обработка тканей может не дать желаемого результата. В таком случае предварительно проводят классическое или эндоскопическое удаление. После него осуществляют обработку раны лазером для остановки кровотечения и профилактики рецидивов.
  2. Дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника, и затраты на обучение врачей.

Подготовка к операции

Перед проведением аденотомии врач-лор назначает обследование и консультации других врачей (стоматолога). В комплексную диагностику входят:

  • общий анализ крови, включающий определение свертываемости крови, количества тромбоцитов, время кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография носоглотки;
  • ЭКГ.

Кроме того, потребуется получить заключение от лечащего врача-педиатра об отсутствии текущих патологических процессов, препятствующих операции. Собранные справки имеют ограниченный срок действия: 10-14 дней.

За день до процедуры необходимо ограничить умственные, физические нагрузки для ребенка, избегать переохлаждения, контакта с больными детьми.

За 6 часов до процедуры следует отказаться от еды. Исключается любая пища, в т. ч:

  • вода;
  • напитки;
  • леденцы;
  • жевательная резинка.

Как происходит удаление аденоидов лазером?

Сначала проводится обезболивание. Это может быть как общий наркоз, который погружает ребенка в глубокий сон, так и местная анестезия. Второй вариант предпочтительнее, так как проще переносится организмом. В случае местной анестезии врач просто сделает несколько уколов в зоне воздействия, чтобы блокировать чувствительность к боли.

Затем в носоглотку пациенту вводится эндоскоп с лазерным излучателем и камерой. Он представляет собой тонкую полую трубку. Изображение с камеры выводится на монитор – так врач будет контролировать ход удаления аденоидов. Затем с помощью лазерного луча производится удаление аденоидов, одновременно «запаивая” поврежденные сосуды и капилляры, что позволяет снизить риск кровотечения.

Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.

Послеоперационный период

Сироп можно пить как в чистом виде, так и разбавленным водой

В первые 3-4 после операции необходимо отказаться от воды и еды. Это позволит снизить риск кровотечения, так как в первые часы после операции существует риск повреждения раны.

В первые сутки ребенку показано соблюдение постельного режима. Затем в течение двух-трех дней после операции возможно повышение температуры и появление признаков воспаления. Для купирования этих симптомов детям показан прием Нурофена или другого аналогичного препарата. Также для профилактики инфицирования раны могут быть назначены антибиотики коротким курсом.

Реабилитация и восстановление

Весь реабилитационный период растягивается на неделю. В это время рекомендуется избегать физической активности. Так как в первое время организм ослаблен, рекомендуется не посещать детский сад или школу в течение семи дней после операции. Эта мера необходима для того, чтобы ребенок не простудился и не заразился ОРВИ, так как после удаления аденоидов организм уязвим перед вирусами и бактериями.

Для ускорения восстановления рекомендуется:

  • заниматься дыхательной гимнастикой;
  • увеличить потребление жидкости;
  • соблюдать режим дня;
  • исключить из рациона соленое, острое и сладкое.

Также рекомендуется поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха в спальне ребенка. Малышу с удаленной носоглоточной миндалиной полезно больше гулять на свежем воздухе – это позволит скорее восстановить дыхание после удаления аденоидов лазером.

Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.

Преимущества процедуры

Лазерная терапия относится к числу самых щадящих бесконтактных способов удаления аденоидных вегетаций у детей. Высокоточное воздействие на лимфаденоидные ткани мощным потоком излучения сводит к минимуму вероятность возникновения кровотечений и, соответственно, септического воспаления. Если во время классического иссечения глоточной миндалины возникают нестерпимые боли и отечность, то после лазерной редукции послеоперационные побочные эффекты практически отсутствуют.

К очевидным преимуществам лазерной аденотомии можно отнести:

  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие кровопотерь во время терапии;
  • невысокую вероятность рецидива патологии;
  • отсутствие отсроченных кровотечений;
  • отсутствие болевого синдрома и, как следствие, послеоперационного стресса;
  • сохранение основных функций глоточной миндалины в случае ее частичного иссечения;
  • возможность проведения операции под местным наркозом в амбулаторных условиях.

Результативность терапии во многом зависит от квалификации специалиста и точности выполнения хирургических манипуляций.

В процессе лечения врач может регулировать интенсивность потока лазерного излучения и глубину «выпаривания» мягких тканей.

Слишком интенсивный поток когерентного лазерного излучения может привести к поражению глубоких слоев слизистой, что чревато увеличением периода реабилитации.

Чтобы убедиться в отсутствии лимфоидных скоплений на поверхности слизистой, врач должен провести эндоскопический осмотр тканей. Визуализация поверхности слизистой ротоглотки с помощью оптической аппаратуры позволяет определить наличие аденоидных вегетаций на месте глоточной миндалины. Неполное удаление лимфаденоидных образований может привести к повторному разрастанию аденоидов и нарушению носового дыхания.

Лечение после аденотомии

Лазерное удаление аденоидов у детей снижает вероятность рецидива воспаления и гиперплазии лимфоидных тканей до 15%. Однако риск повторного разрастания аденоидных вегетаций все-таки остается. Если во время операции специалист оставил хотя бы 2-3 мм лимфоидной ткани, это может спровоцировать повторное развитие патологии.

После прохождения лазерной редукции побочные эффекты практически отсутствуют, что связано с отсутствием кровопотерь и образованием незначительных раневых поверхностей. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, ребенок должен в течение 1-2 недель придерживаться следующих правил:

  • употреблять только жидкую пищу, не травмирующую слизистую ротоглотки; отказаться от занятий спортом, походов в бассейн и общественных мероприятий;
  • минимум 2-3 раза в день закапывать в нос капли с сосудосуживающим действием;
  • избегать контакта с аллергенами: пылью, цветочной пыльцой, шерстью животных и т.д.;
  • проветривать помещение минимум 1-2 раза в день и периодически совершать влажную уборку.

Во время реабилитации желательно исключить контакт с большим количеством людей. Развитие инфекционных заболеваний может стать причиной усугубления состояния здоровья и образования гнойников в области прооперированных тканей.

Гусейнова Ирада

Показания к аденотомии

Аденотомия – хирургическая операция, предполагающая частичное или полное вырезание гиперплазированной глоточной миндалины. В отоларингологии существует более 5 различных способов удаления лимфоидных образований, однако к числу самых безопасных и наименее травматичных относится лазерная редукция. Лечение аденоидов у детей лазером проводят только в случае крайней необходимости, поскольку миндалины играют важную роль в формировании иммунной защиты.

Прямыми показаниями для проведения аденотомии являются:

  • частые рецидивы инфекционных заболеваний, осложняющиеся средним отитом;
  • регулярные приступы храпа, сопровождающиеся задержкой дыхания во сне;
  • недостаточное физическое и умственное развитие, вызванное гипоксией (кислородным голоданием);
  • аденоидные вегетации практически полностью перекрывают собой воздухоносные пути;
  • отклонения в развитии лицевого черепа, связанные с постоянным открытием рта.

Несвоевременное удаление гипертрофированной миндалины может стать причиной энуреза, астмы, судорожных припадков и неврозов.

На начальном этапе развития патологии можно обойтись консервативным лечением, предполагающим использование противовоспалительных и противоотечных средств, физиотерапии и т.д. И только в случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить хирургическое удаление аденоидов.

Осложнения

Удаление аденоидных вегетаций может привести к незначительному снижению резистентности организма, но именно бездействие значительно чаще приводит к плачевным последствиям. Аденоидит повышает риск развития инфекционных патологий, что не исключает возможности хронитизации патологических процессов.

Постоянное воспаление в ЛОР-органах провоцирует интоксикацию и ухудшение самочувствия ребенка, которое, в конечном счете, может привести к развитию системных заболеваний.

Несвоевременное проведение аденотомии чревато следующими осложнениями:

  • снижение иммунитета – застойные явления в воздухоносных путях, обусловленные разрастанием лимфоидных тканей, создают все условия для размножения патогенов и развития отита, ринита, синусита и т.д.;
  • ухудшение слуха – гипертрофия глоточной миндалины провоцирует снижение эластичности барабанной перепонки, что сказывается на качестве проведения звуковых сигналов и, соответственно, остроте слуха;
  • аллергия – общая интоксикация приводит к сенсибилизации и повышению чувствительности организма к воздействию окружающих аллергенов (пыль, шерсть, продукты питания, лекарства);
  • деформация нижней челюсти – постоянное открытие рта, вызванное заложенностью носа, приводит к нарушению равномерного роста костей, что способствует формированию «вытянутой» нижней челюсти по аденоидному типу.

Следует понимать, что затруднение носового дыхания сказывается на качестве сна и отдыхе ребенка. Именно во сне организмом продуцируются гормоны, способствующие нормальному развитию скелета.

Если вовремя не удалить аденоиды у ребенка, в перспективе это может отразиться на его умственном и физическом развитии.

Способы лечения

Существует два варианта физиолечения с использованием лазера. На начальных стадиях заболевания применяется неинвазивная методика. Она заменила собой оперативное удаление органа, которое было популярно ранее.

Лазеротерапия в этом случае абсолютно безопасна и безболезненна. Это особенно важно для детей младшего возраста, так как лечение не вызывает отрицательных эмоций. Ребёнок не получит психоэмоциональную травму, а образ врача не будет вызывать у него ужас. Напротив, избавление от неприятных симптомов заболевания сформирует положительное мнение о медицине, что поможет тщательнее следить за здоровьем во взрослой жизни.

Для достижения максимального эффекта требуется пройти не один курс лечения. Это нужно для закрепления результата. Сначала ребёнку назначается от 10 до 15 процедур, которые выполняют каждый день. Затем делают перерыв в 3 месяца, и сеансы повторяют. За год нужно пройти 2-3 цикла.

Лечение проводится амбулаторно. Это позволяет детям не расставаться с родителями и друзьями на время терапии. Эффект от процедур усиливается и закрепляется при помощи препаратов. Таким образом воспаление купируется полностью, и ребёнок может жить обычной жизнью. Функция органа полностью восстанавливается, а человек становится здоровым.

Возможность сохранить гланды целиком особенно важна для детей. Этот орган отвечает за иммунитет организма, который значительно снижается при его удалении.

Интраоперационный способ лечения применяют при изменении миндалин в значительной степени. Он используется как дополнительный при хирургическом вмешательстве. Лазером обрабатывают края раны, чтобы вызвать коагуляцию ткани и ускорить восстановление. Такую процедуру не нужно повторять в течение года, эффект достигается одномоментно. Но сравнивать между собой неинвазивную и интраоперационную методику не стоит, так как они направлены на разный результат, и должны назначаться по показаниям.

Методика проведения процедуры

Так как эффективность лечения напрямую связана со стадией заболевания, перед его назначением необходимо пройти ряд обследований для её установления. В стандартный список обследований входит:

  • Визит к оториноларингологу — определение степени гипертрофии миндалин, общего состояния пациента и целесообразности лечения лазером.
  • Эндоскопическое исследование аденоидов — позволяет точно увидеть размеры и патологические изменения в органе, а также провести дифференциальную диагностику с ангиофибромой.
  • Рентгенологическое исследование пазух носа или магнитно-резонансная томография — проверяет наличие синусита, при котором физиолечение должно проходить совместно с антибиотикотерапией.
  • Общий анализ крови — определяет наличие некоторых заболеваний, которые являются противопоказанием к лечению при помощи лазера.
  • Коагулограмма — помогает установить наличие или отсутствие проблем в свёртывающей системе крови, чтобы правильно рассчитать силу воздействия лазера или подобрать более щадящую методику лечения.

Если результаты обследования не являются противопоказанием к лазеротерапии, то назначается время процедуры. Перед сеансом необходимо обработать зону воздействия водным раствором Фурацилина или гипертоническим раствором. Это позволит снять налёт, что обеспечит наилучший результат.

Чтобы малыши легче переносили лечение, им проводится обезболивание слабым раствором анестетика. Для этого используют капли с эффектом сужения сосудов, содержащие адреналин. Затем в полость носа аккуратно вставляется небольшая тонкая трубка. На её конце находится аргоновый или гелий-неоновый лазер. Наибольшую проблему составляет то, что ребёнку нужно некоторое время находиться без движения. Для этого врачу требуется помощь родителя в проведении процедуры.

Курс лечения подбирается индивидуально и составляет в среднем от 7 до 15 сеансов. Часто лазерную терапию сочетают с воздействием магнитным полем. Это усиливает эффект от процедуры и позволяет сохранить его на более длительный срок.

Целесообразность проведения процедуры определяет врач-оториноларинголог. Он может назначить лазеротерапию в нескольких случаях:

  • начальные (1-2) стадии аденоидов;
  • возраст ребёнка до 3-х лет при наличии патологии миндалин.

Лазеротерапия не является панацеей от аденоидов.

Но при наличии выбора и показаний, лучше остановиться на этом способе лечения. Он не причиняет боли, имеет короткий восстановительный период, не приносит осложнений и побочных эффектов.

Противопоказания к лазерному лечению

Физиотерапия не относится к опасным методикам лечения. Но она также имеет противопоказания. Лазер не назначают при наличии некоторых условий:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • анемии любого характера;
  • критичные нарушения системы свёртывания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • лёгочная форма поражения туберкулёзом;
  • лихорадка любого генеза;
  • наличие онкологического процесса (доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • наличие гнойной инфекции, в том числе острого тонзиллита.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится. Врач может подобрать альтернативный вариант физиолечения или заменить его медикаментозной терапией. Несоблюдение этих требований способно спровоцировать осложнения, поэтому нарушать их не рекомендуется.

Жизнь после лечения

Лазеротерапия, проведённая на первых стадиях заболевания, способна полностью вернуть ребёнку здоровье. Функции миндалин восстанавливаются, что обеспечивает высокий уровень иммунитета. Поэтому у таких детей нет никаких ограничений, связанных с пережитым заболеванием.

Но прежние привычки следует вводить постепенно. Для сохранения терапевтического эффекта во время лечения и в течение 2-3 недель после него следует отказаться от:

  • посещения мест общественного купания, в том числе бассейнов;
  • перегревания, особенно в саунах и банях;
  • физических нагрузок;
  • твёрдой пищи, которая может раздражать горло (сухари, снеки, семечки и т. д.);
  • горячей или холодной еды и напитков;
  • соли и специй в большом количестве.

Чтобы избежать рецидива заболевания и возможных осложнений, нужно на время ограничить посещение мест большого скопления людей. Это связано с тем, что миндалины являются защитным органом. При их поражении иммунитет ребёнка снижается. На его восстановление требуется время.

Лазеротерапия является высокоэффективным методом лечения аденоидов. Для достижения наилучшего эффекта её нужно делать на ранних стадиях. Чтобы не запустить болезнь до ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство, следует ежегодно проходить с ребёнком медицинский осмотр у врачей-специалистов. А при наличии затруднённого дыхания, хрипов или храпа, посетить оториноларинголога как можно быстрее. Ранняя диагностика — залог успешного лечения и быстрого восстановления после процедуры.

Если пришлось прибегнуть к хирургическому лечению, использование лазера сократит восстановительный период и позволит ребёнку легче перенести операцию. После лечения важно соблюдать рекомендации врача. Это даст возможность вернуться к обычной жизни и забыть о перенесённом заболевании.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

  • каши — гречневая, овсяная, манная;
  • морковный сок: по 0,5 стакана утром;
  • 1 яйцо в сутки;
  • пюре;
  • йогурт;
  • сметана;
  • кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лечение аденоидов у детей лазером имеет свои противопоказания, как и любая другая операция. Ограничения на проведение процедуры:

  • детский возраст до 2 лет;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • болезни крови;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • острая аллергическая реакция.

Удаление аденоидов лазером у детей проводится в плановом порядке, при хорошем состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических болезней. Таким образом, выбирается благоприятное время, что помогает снизить риски развития послеоперационных осложнений до минимума.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *