Лакунарная ангина у детей

Дети подвержены различным заболеваниям сильнее, чем взрослые в силу несовершенства иммунной системы. Особенно это касается лор-органов, которые непосредственно контактируют с внешней средой, регулярно сталкиваются с инфекцией.

Миндалины выполняют функцию первого барьера на пути бактерий и вирусов, поэтому именно ангиной чаще всего проявляются серьёзные столкновения иммунной системы ребёнка и микрофлоры окружающей среды.

Лакунарная ангина у детей

Лакунарной называется одна из лёгких форм заболевания. Миндалина имеет неровную поверхность с небольшими углублениями – лакунами.

У детей они выражены сильнее, чем у взрослых, а сама структура миндалины более рыхлая. Если в лакуны попадает инфекция, там развивается воспалительный процесс.

Болезнь протекает достаточно легко, но не следует обманываться – детская лакунарная ангина склонна к затяжному течению, а также не всегда легко диагностируется.

Особенности строения нёбных миндалин у детей, предрасполагающие к ангинам:

  • В грудном возрасте – недоразвитие фолликулов;
  • В возрасте 2-12 лет – более крупный размер, чем у взрослых;
  • Лакуны более выражены, глубокие, могут иметь сложную форму;
  • Соединительная ткань, формирующая строму миндалин, более рыхлая, чем у взрослых.

Из-за особенностей лакунарной ангины её очень сложно диагностировать вовремя – ранние этапы протекают незаметно, нередко с минимальными симптомами, внешних признаков воспаления не видно. С этим связана другая неприятная особенность болезни – склонность к затяжному течению и рецидивам из-за слишком раннего прекращения лечения.

Что это такое?

Лакунарная ангина — клиническая форма ангины, характеризующаяся выраженной разлитой гиперемией миндалин, нередко отёчностью нёбных дужек, слизисто-гнойным экссудатом на поверхности миндалин, умеренной реакцией регионарных лимфатических узлов.

Обычно длительность заболевания составляет 10 дней.

Причины возникновения

На практике выделяется острая и хроническая лакунарная ангина. Первая выступает как первичный процесс, развиваясь на фоне проникновения инфекции в ткань миндалин. Вторая считается следствием хронического тонзиллита.

У взрослых развитие ангины происходит при следующих условиях:

  • Наличие инфекционного агента.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Снижение местного иммунитета (слизистой носоглотки).

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Первичную форму заболевания вызывают:

  • Стрептококки группы А;
  • певмококки;
  • стафилококки;
  • вирусы (некоторые виды);
  • менингококки;
  • грибки;
  • гемофильная палочка.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • воспаление рото- и носоглотки;
  • кариес и пародонтоз;
  • переохлаждение организма;
  • хроническая усталость;
  • неблагоприятная экология.

При строгом соблюдении постельного режима и выполнения всех назначений врача, лакунарная ангина у взрослых проходит через 7-10 дней. Назначение антибактериальной терапии ускоряет процесс выздоровления и предупреждает возникновение серьезных осложнений.

Основная причина заболевания – бактериальная инфекция. Ребёнок заражается воздушно-капельным путём при общении с больными детьми и взрослыми, а также бытовым путём, когда пользуется общими с больными посудой, предметами гигиены, игрушками.

Источник инфекции – всегда больной человек.

Возбудитель – чаще всего золотистый стафилококк, который обитает на коже и слизистых человека, но при ангине его количество становится гораздо больше, чем в норме.

Реже это может быть стрептококк или другая инфекция.

Кроме заражения важны другие неблагоприятные факторы, которые приводят к развитию болезни. Прежде всего это сниженный иммунитет, недостаток витаминов и недостаточное питание.

Также можно перечислить:

  • Общее переохлаждение, простуда;
  • Нарушение санитарный норм, в которых живёт ребёнок;
  • Пассивное курение;
  • Аллергические болезни, гнойные инфекции, раны и обострения хронических заболеваний.

Сами по себе эти факторы не могут вызвать заболевание, но они способствуют развитию заболевания при заражении.

Профилактика

Профилактика лакунарной ангины включает в себя:

  • Избегание переохлаждения организма;
  • Холодную жидкость нельзя пить залпом;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное питание, отдавая предпочтение продуктам с высокой вместимостью витаминов и минералов;
  • Активный образ жизни;
  • Соблюдение режима работа/отдых/сон, нужно высыпаться;
  • Избегание стрессов, или научиться их преодолевать;
  • Своевременную чистку кондиционеров, воздухоочистителей, пылесосов, увлажнителей воздуха и другой климатической техники;
  • Своевременная влажная уборка в месте пребывания – не менее 2 раз в неделю;
  • Больным на ОРЗ выделять для личного пользования отдельную посуду, кухонные приборы, белье;
  • Избегание посещения мест с большим скоплением людей в период наибольшего распространения ОРЗ;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, т.к. они могут стать не только очагом для развития ОРЗ, но и негативным фактором, понижающим защитные функции организма.

К какому врачу обратится при ангине?

  • Оториноларинголог (ЛОР);
  • Терапевт.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 5 дней. В это время могут отмечаться незначительные изменения самочувствия – малыш будет слегка капризничать, покашливать, жаловаться на усталость и головную боль. Этих признаков может не быть, и в инкубационный период малыш будет чувствовать себя хорошо, а болезнь проявит себя внезапно.

Ранние признаки заболевания:

  • Ухудшение самочувствия малыша.
  • Ребёнок постарше может пожаловаться на боль в горле, грудничок начинает капризничать, плохо берёт грудь, не высыпается по ночам и не даёт выспаться родителям.
  • Общее недомогание длится весь период болезни.
  • Если осматривать горло малыша, то на ранних стадиях заболевания можно не увидеть никакой патологии. Только через несколько дней после ухудшения самочувствия появляется покраснение горла и увеличение поражённой миндалины.
  • При внимательном рассмотрении можно увидеть налёт на миндалине, имеющий форму узких продольных каналов, но это признак бурно протекающего патологического процесса.

Среди дополнительных симптомов:

  • головная боль,
  • утомляемость,
  • высокая температура,
  • неприятный запах изо рта,
  • капризы у маленьких детей,
  • снижение успеваемости у школьников,
  • признаки простуды – выделения из носа, кашель, осиплость голоса.
  • при тяжёлом течении может нарушаться глотание, ребёнок ощущает инородное тело в горле.

Лакунарная ангина без температуры

Повышение температуры тела – нормальная реакция организма на бактериальную инфекцию.

Более того, у детей высокая температура отмечается чаще, а её значения гораздо выше, чем у взрослых.

При ангине, которая вызвана микробами, отмечается лихорадка до 39˚С, которая появляется на 2-3 день заболевания и спадает только после устранения инфекции.

Если при явных признаках ангины температура остаётся нормальной, это тревожный признак.

Одна из причин в том, что возбудитель воспаления миндалин – не бактерия, а вирус или грибок рода Кандида.

Грибковая ангина зачастую возникает у новорожденных при ослабленном иммунитете и неправильном питании, а также как следствие кандидоза сосков у матери. Вирусная катаральная ангина возникает как осложнение простудных заболеваний.

Также температура может исчезнуть, если заболевание перешло в более тяжёлую форму – язвенно-некротическую, при которой происходит постепенное разрушение ткани миндалины. При этом температуры нет, но есть явные признаки ангины, боли в горле, неприятный запах изо рта, при длительном течении язвы становятся видны на поверхности миндалины.

Бактериальная ангина без температуры характерна для малышей, родившихся с тяжёлыми патологиями иммунитета. Болезнь быстро прогрессирует, переходит в язвенно-некротическую форму, даёт осложнения. Лечить любую форму ангины на фоне иммунодефицита крайне сложно.

Заразна ли она?

Поскольку основной возбудитель ангины – бактерии, то заболевание заразно. Источником инфекции всегда является больной человек (взрослый или ребёнок). Чаще всего дети заражаются в школе, детском саду, секции или летнем лагере – в тех местах, где много детей проводят длительное время друг с другом.

Существует два основных пути заражения:

  1. Первый из них воздушно-капельные, реализуется при разговоре, а особенно кашле и чихании. В связи с тем, что у детей не развиты гигиенические навыки, они редко прикрывают рот и пользуются платком при кашле и чихании, поэтому легко распространяют инфекцию.
  2. Другой путь заражения – контактно-бытовой. Он характерен как для детских коллективов, так и для семей. Маленький пациент заражается, пользуясь общей посудой, предметами гигиены и игрушками с больным человеком. Бактерии сохраняют устойчивость во внешней среде около часа.

Наиболее вероятно заражение при наличии неблагоприятных факторов для иммунитета. Пик заболеваемости отмечается поздней осенью, зимой и весной, «на излёте» простудного периода.

Следует уточнить, что негативно влияет на иммунитет не только переохлаждение, но и перегрев – он нарушает правильное формирование иммунной системы, и малыш может простудиться, даже при переодевании дома или в раздевалке, когда условия совсем не экстремальны.

Диагностика

Родители могут заподозрить ангину по симптомам. Им следует помнить, что если появились характерные признаки, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу – заболевание не вылечится самостоятельно, и может дать осложнения.

Этапы диагностики:

  • Врач начнёт обследование с осмотра и сбора анамнеза. Почти в любом случае будет выявлен контакт заболевшего ребёнка с больным человеком, случай инфекции в детском саду или школе, больной человек в семье. Осмотр глотки подтвердит наличие признаков ангины.
  • Из анализов в первую очередь будет назначен общий анализ крови. Он выявит признаки воспаления – повышенные значения СОЭ, лейкоцитоз, снижение количества других форменных элементов крови.
  • Дополнительную информацию даёт биохимический анализ крови – он показывает повышение С-реактивного белка (признак бактериального воспаления), при этом признаки серьёзных нарушений функций внутренних органов отсутствуют.
  • Для установления возбудителя нужен мазок из зева на бактериологический анализ. Способов обнаружить возбудитель несколько:
    • Культуральный метод и микроскопия – мазок помещают на питательную среду, выросшую колонию бактерий изучают под микроскопом. Позволяет одновременно провести анализ на чувствительность к антибиотикам. Из недостатков – занимает много времени. Используется для подтверждения правильности диагноза и для подбора лекарств в сложных случаях;
    • ПЦР – определение ДНК возбудителей. Очень точен и чувствителен, а также проводится гораздо быстрее, чем культуральный анализ. Из недостатков – достаточно дорог, а также не позволяет составит антибиотикограмму.
  • Иммуноферментный анализ необходим для уточнения состояния иммунной системы и её реакции на возбудителей. Метод используется при подозрениях на нарушения иммунитета. Его особенность в некотором запаздывании показателей – он становится положительным на 2-3 день болезни, а отрицательным – спустя около месяца после выздоровления.

Дифференциальная диагностика острого лакунарного тонзиллита сложностей обычно не представляет, так как болезнь имеет характерную клиническую картину.

При осмотре врач отмечает:

  • наличие налета желтовато-белого цвета в лакунах гланд или сплошную пленку, покрывающую их (налет может быть рыхлый, неплотно прилегает к отечным, покрасневшим миндалинам);
  • красноту и отечность горла;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее при пальпации.

Наличие гнойного налета на миндалинах — характерный симптом лакунарной ангины, которого часто достаточно для постановки верного диагноза.

Однако корректная дифференциальная диагностика требует проведения лабораторных и инструментальные исследований, которые включают:

  • бактериологический анализ мазка из носоглотки и зева для определения возбудителя болезни;
  • общий клинический анализ в крови (обычно выявляет высокий лейкоцитоз);
  • анализ мочи (обнаруживают эритроциты и белок);
  • ЭКГ сердца.

В редких случаях применяют фарингоскопию и ларингоскопию. Это дает возможность четко отличить болезнь от других редких заболеваний, которые очень напоминают лакунарную ангину, но таковой не являются.

Фото лакунарной ангины: как выглядит

На первом фото показана характерная для лакунарного тонзиллита клиническая картина в зеве.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

На втором фото демонстрируется сравнение лакунарной ангины с другими видами ангины по изменениям в зеве.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

При осмотре отмечаются покраснение, отечность, увеличение в размерах небных миндалин. Краснота распространяется на мягкое небо, дужки. Подчелюстные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненны.

Миндалины покрыты желтоватым налетом, сконцентрированным вблизи устьев лакун. Изменяется формула крови. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ до 40-50 мм/ч.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам фарингоскопии, бактериального посева, данных общего анализа крови, мочи.

Лечение

При лакунарной ангине у взрослых и детей назначается комплексная терапия, включающая в себя симптоматическое и местное лечение на основе антибактериальных препаратов, которое проводится в основном на дому, под наблюдением специалиста. Госпитализация рекомендуется только в особо тяжелых случаях.

Стоит знать, что антибактериальные препараты при лакунарной ангине играют решающую роль в лечении заболевания. Они назначаются врачом. Курс приема антибиотиков длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Человеку становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.

Также в домашних условиях положительно сказывается на выздоровлении применение следующих мер:

  1. Обильное питье. При потреблении достаточного количества жидкости смачивается слизистая ротоглотки, смывается гнойное содержимое. Ее необходимо пить в теплом виде, отдавая предпочтение чаю и минеральной воде.
  2. Полоскание горла. Позволяет удалить из лакун миндалин гной и некротическое содержимое. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день. Для полоскания применяют отвары ромашки, шалфея, 2% содовый и/или солевой раствор.
  3. Ингаляция. Хорошую эффективность показал препарат биопарокс, содержащий антибиотик фузафунжин. Он обладает также и противовоспалительной активностью. Возможно проведение ингаляции паром в домашних условиях с использованием отваров лечебных трав.
  4. Орошение горла. Для этого используют препарат гескорал, он оказывает противомикробное действие, нарушая обмен веществ в бактериальной клетке. В качестве его заменителя применяют стопалгин, который дополнительно оказывает обволакивающий и противогрибковый эффект. Препараты выпускаются в виде спрея, рекомендуется их прием дважды в день в течение всего курса лечения лакунарной ангины.
  5. Физиолечение. Применяют ультразвук, УВЧ, СВЧ токи. Особенно рекомендовано при ярко выраженном лимфадените.
  6. Прием витаминов. Особенно возрастает потребность в витаминах группы C и В. Их принимают в виде поливитаминных комплексов, во время лихорадки трижды в день, в дальнейшем – 1-2.
  7. Наложение ватно-марлевых компрессов. Их смачивают спиртом и заматывают шарфом поверх. Не рекомендуется использовать раствор концентрации более 40%, поскольку он может вызвать ожоги и раздражение.

При беременности

Не считая того, что организм беременной женщины и так находится в состоянии повышенного стресса и напряжения, здесь следует отметить противопоказание антибактериальной терапии в первый триместр беременности. Большинство антибиотиков нельзя принимать в этот период. Но в последние 10 лет появился ряд препаратов, обладающих свойствами антибиотиков, но допустимых к приёму на любых этапах беременности. Между прочим, макролиды как раз относятся к таковым.

Видео про ангину

Данное видео рассказывает о тех мерах и способах лечения, которые человек может применить в рамках доврачебной помощи самостоятельно. При сильном иммунитете они могут помочь даже без подключения антибиотиков.

Прогноз

Прогноз при лакунарном тонзиллите благоприятный. Заболевание не считается опасным для жизни и здоровья, если лечение грамотное и своевременное и если отсутствуют какие-то дополнительные, отягчающие факторы (например, ангина на фоне другой серьёзной инфекции).

Лечение лакунарной ангины

Острое течение болезни требует соблюдения постельного режима. В случае тяжёлого протекания болезни — госпитализация пациента.

Для того, чтобы устранить такую болезнь, как лакунарная ангина, лечение проводится в трех направлениях:

  1. Симптоматическая терапия. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, иммуномудуляторы, витамины, лекарства для нормализации функционала сердца и сосудов, нервной, пищеварительной и мочеполовой системы.
  2. Терапия против возбудителя. Основой лечения при подобной бактериальной этиологии заключается в этиотропной терапии на протяжении недели-двух. Дозировка лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости чувствительности возбудителя. Против лакунарной ангины применимы пенициллиновые антибиотики, макролиды и цефалоспорины.
    Вторичная ангина может поддаваться лечению с помощью антигрибковых и антивирусных средств.
  3. Местное лечение. Для такой терапии применимы антисептики и физиолечение — после угасания острых симптомов лакунарной болезни. При локализованных абсцессах требуется пункция гнойного образования.

Диагностика и возможные осложнения

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мазок со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Чем опасна?

Сама по себе ангина редко становится причиной серьёзных проблем со здоровьем. Она вызывает недомогание, неприятные ощущения, нарушает глотание. Тем не менее, ангина может дать ряд осложнений, которые существенно отразятся на здоровье.

Ранние осложнения

Ранними называют осложнения, которые возникают непосредственно во время болезни или сразу после неё:

  • В случае с воспалением миндалин это может быть распространение патологического процесса на стенку глотки (фарингит), гортань и трахею (ларингит, трахеит), а также дальше по дыхательным путям (бронхит, пневмония).
  • Существует и другой путь распространения инфекции с возникновением отита, воспалением других миндалин глоточного кольца.
  • Бурное развитие инфекционного процесса в пределах миндалины может привести к абсцессу или флегмоне. Это тяжёлые гнойные осложнения. Абсцесс представляет собой крупный очаг гноя, окружённый капсулой, флегмона – это скопление гноя в жировой клетчатке, которое не имеет ограничений и распространяется на большие области тела. Абсцессы и флегмоны опасны поражением сосудов и нервов. Также возможно развитие сепсиса.
  • Наиболее опасное для жизни осложнение – ложный круп. Это заболевание, при котором отекает и увеличивается в размерах слизистая оболочка глотки и гортани, что вызывает нарушение дыхания. При отсутствии лечения есть риск летального исхода.

Поздние осложнения

Поздние осложнения возникают через несколько месяцев после болезни:

  • Самое частое из таких осложнений – хронизация процесса. Если лечение было недостаточным, тонзиллит становится хроническим и протекает с периодами обострения и ремиссии.
  • Другие осложнения связаны с реакцией иммунной системы на возбудитель. Это может быть развитие ревматической лихорадки, гломерулонефрита или миокардита. Причина этих состояний в том, что антигены стрептококка – возбудителя ангины и соединительной ткани организма человека химически схожи, и антитела к стрептококку могут воздействовать на соединительную ткань человека. Это запускает выработку антител уже к собственным тканям, возникает аутоиммунное заболевание.

Особенность поздних осложнений в том, что это всегда хронические процессы, избавиться от которых пациенту крайне сложно. Чаще всего именно в детском и подростковом возрасте начинается развитие аутоиммунных последствий ангины.

Осложнения лакунарной ангины

  • Бактериемия, сепсис;
  • Абсцессы, флегмона;
  • Дерматозы;
  • Опухоли;
  • Другие ОРЗ – синуситы, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония;
  • Заболевания сердца – эндокардит, миокардит, перикардит;
  • Ревматизм;
  • Геморрагический васкулит;
  • Артриты;
  • Гепатиты;
  • Гломерулонефрит;
  • Системная красная волчанка;
  • Болезни желчевыводящих путей.
  • Повышенная чувствительность к стрептококкам и стафилококкам.

Причины лакунарной ангины

Основная причина лакунарной ангины – оседание в лакунах миндалин инфекции.

Среди наиболее частых возбудителей ангины можно отметить:

Воротами для вхождения инфекции в большинстве случаев являются нёбные миндалины, имеющие несколько рыхлую структуру, а также крипты (лакуны). В связи с этим, инфекция с легкостью оседая на миндалинах «прилипает» к ним, после чего, через отверстия крипт проникает в лакуны. Именно в лакунах бактерии способствуют образованию гнойного содержимого, которые далее выходит наружу и покрывает миндалины.

Понижение иммунитета является вторым фактором, который способствует развитию ангины.

Основные причины снижения защитных функций иммунной системы:

  • Переохлаждение организма – местное (непосредственно в области глотки) и общее;
  • Хроническая усталость, переутомление организма;
  • Недостаток в организме витаминов и минералов (гиповитаминозы);
  • Строгие диеты;
  • Применение некоторых лекарств – антибиотиков, сосудосуживающих, противораковых.
  • В некоторых случаях, например при повышенной концентрации инфекции в воздухе, человек, особенно ребенок, может заболеть и при нормальном иммунитете.

Способы заражения:

  • Воздушно-капельный путь – инфицирование происходит при вдыхании зараженного воздуха или попадание в ротовую полость частичек инфицированной слизи – при чиханье или кашле носителя инфекции;
  • Алиментарный – инфекция попадает в организм с зараженной пищей, водой, что часто происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены (употребление пищи немытыми руками);
  • Эндогенный фактор – инфекция попадает в область миндалин из других очагов – от зуба с кариесом, абсцессов, флегмоны, фурункулов, остеомиелита, синовита, гайморита и других инфекционных заболеваний.

Лечение у детей

Лечение данного заболевания у детей имеет ряд особенностей, которые зависят от возраста, ребёнка, тяжести его состояния, индивидуальных особенностей. Наиболее эффективным является сочетание диеты, лечебного режима, медикаментозного лечения и наиболее безопасных народных методов.

Препараты

Основа лечения ангины – этиотропная (т.е. воздействующая на причину) терапия. Она предполагает использование в первую очередь антибиотики.

Среди самых эффективных:

  • Амоксициллин под различными торговыми названиями (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав и другие).
  • Также используются макролиды (Линкомицин);
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон).
  • Пенициллины также эффективны, но к ним часто встречается устойчивость.

Флемоксин Солютаб АмоксиклавЦефтриаксон Линкомицин

Антибиотики можно назначать пациентам с двухлетнего возраста, при тяжёлой ситуации – и раньше. Для подбора лекарства нужна антибиотикограмма, но при тяжёлом состоянии ребёнка, когда нужна срочная помощь, антибиотики назначают до получения результатов.

Курс антибактериального лечения нужно обязательно довести до конца – 5-7 дней, даже если наступило облегчение.

Если причина препарата – вирус, назначаются противовирусные средства (Интерферон, Арбидол). Они разрешены с полугодовалого возраста.

При грибковых поражениях необходимы противогрибковые препараты – Флуконазол.

Во всех случаях, когда причиной заболевания не были бактерии, антибиотики противопоказаны.

В качестве патогенетического лечения (т.е. снижающего активность патологического процесса) используются противовоспалительные препараты. У детей лучшим вариантом считаются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена (Нурофена), они же обладают обезболивающим эффектом и снимают температуру и разрешены с полугода.

Для снятия отёка необходимы антигистаминные средства:

  • Супрастин

Супрастин

Для местного лечения используются антисептики в виде таблеток для рассасывания и спреев для горла. Таких средств достаточно много и большинство из них разрешено в раннем возрасте.

Наиболее подходящими для детей считаются:

  • Граммидин,
  • Фарингосепт,
  • Септолете,

Граммидин Септолете

Эти лекарства дополняют основное лечение и являются симптоматическими средствами.

Лечение детей до года

Пока ребёнку не исполнился год, выбор средств для его лечения ограничен.

Особенности назначений для грудничков:

  • Из антибиотиков разрешены Амоксициллин или Сумамед;
  • Из противовоспалительных средств – свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном, их можно давать ребёнку только при температуре выше 39˚;
  • Противовирусные препараты вводятся внутривенно;
  • После лечения обязателен курс пробиотиков;
  • Местные антисептики не применяются – ребёнок может подавиться ими.

В лечении грудничков применяется важный принцип – любые препараты должны применяться строго по показаниям и только в том случае, если польза превышает риск.

Родителям не следует заниматься самолечением – это может привести к осложнениям. Также не следует откладывать обращение к врачу, и если ребёнок заболел, лечиться нужно как можно раньше – тогда это будет наиболее эффективно.

Режим и питание

Лечебный режим крайне важен для ребёнка, и чем младше, тем больше его значение:

  • В первую очередь следует создать комфортный температурный режим. Это значит, что малыш не должен подвергаться действию низких температур – выходить на улицу одетым по погоде, в ветреную погоду нужен шарф и головной убор. При этом следует избегать и перегрева – перекутанный маленький пациент скорее подорвёт иммунитет, чем поправится.
  • Важна и влажность воздуха – если воздух сухой, это провоцирует приступы кашля.
  • Громких разговоров и крика следует избегать, поскольку при ангине велика вероятность распространения воспалительного процесса на гортань.
  • Физическую нагрузку нужно ограничить, хоть это и непросто, особенно у активных малышей.
  • Следует избегать контактов с больными людьми. Вопреки известной поговорке зараза к заразе не только пристаёт, но и усугубляет течение болезни у малыша.
  • Питание не так важно, но забывать о нём нельзя. Малышу следует пить много жидкости, она должна быть тёплой, но не горячей, чтобы не раздражать горло. Из напитков хорошо подойдут чай, морсы, компоты, молочные продукты, тёплые соки с мякотью (но не содержащие большого количества кислот). Из еды желательно давать то, что малыш любит, предпочитая легко перевариваемые продукты – молоко, яйца, нежирное мясо и рыбу, каши и нежирные супы. Пищи, которая активно крошится (хлеб, печенье, выпечка) стоит избегать, она раздражает слизистую. А вот мороженное в небольших количествах можно, но здесь важно соблюдать меру.

Хирургическое лечение

Если терапевтические меры оказались неэффективными, прибегают к хирургическому лечению – миндалины удаляют, вместе с ними устраняется источник инфекции. Операция малотравматична и проводится быстро, при необходимости её могут сделать ребёнку от полугода.

Народные средства

Народные средства могут стать хорошим дополнением к лечению, улучшить самочувствие пациента, снять симптомы заболевания. Применять их у детей нужно крайне осторожно, выбирая только самые безопасные и обязательно ставя в известность лечащего врача.

Наиболее эффективные народные методики в домашних условиях:

  • Полоскание горла солевыми растворами (соль, сода, морская вода). Их можно заменить аптечным препаратом Аквалор или АкваМарис. Процедуру можно проводить только в том случае, если ребёнок достаточно большой, чтобы полоскать горло и не давиться;
  • Полоскание травяными настоями и отварами. Используются ромашка, тысячелистник, шалфея, календула, эвкалипт и другие. Нельзя применять средства на спирту и на основе эфирных масел – есть риск химического ожога и отравления;
  • Компрессы на область шеи, в состав которых входят полынь, спиртовые настои целебных трав, перец, водка и другие компоненты. Держать на коже нужно не дольше 15 минут, у детей младше 3 лет применять не следует;
  • Горчичники и банки на область спины или груди. Применяются как отвлекающая терапия, снижающая воспаление в области миндалин. Возможно раздражение кожи, поэтому ставить их нужно с осторожностью;
  • Употребление чая с малиной, чёрной смородиной, брусникой. Эти ягоды повышают иммунитет. Также можно добавлять в чай лекарственные травы. Важно помнить, что на них возможна аллергия;
  • Смазывание миндалин соком каланхоэ (разбавленным!). Стимулирует процессы заживления.

Не следует смазывать миндалины мёдом – он является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Также нельзя использовать для смазывания керосин – это приведёт к ожогу слизистой.

Обработка зева

При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.

Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.

Диета на время лечения

Из-за болезненности в горле, высокой температуры, общей интоксикации, больной отказываются от приема пищи. Поэтому если ребенок не хочет, не стоит настаивать, не заставляйте его насильно, так требует его организм. Во время болезни нагрузка на органы пищеварения, печень и почки очень высокая, поэтому отказ от приема пищи продиктован не капризом, а физиологическим состоянием.

Следует исключить из рациона свежее молоко, поскольку молочные бактерии, задерживаются на слизистой оболочке и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, если ребенок очень любит молоко и не желает от него отказываться, то тогда после молока следует несколько раз тщательно полоскать горло.

Поскольку твердая пища усиливает боль при глотании, пища должна быть максимально однородной — бульоны, суп-пюре, каши. Как и при обычной ангине рекомендуется принимать много жидкости — слабо заваренный чай, можно с добавками малины, меда, лимона, очень хорошо помогает витаминизированные настои шиповника, теплая минеральная вода без газов.

Физиотерапевтические методы

Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

Народные средства

Самыми эффективными и популярными средствами являются:

  • Мед, яблочный уксус. По одной чайной ложке каждого компонента развести в стакане теплой воды и полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.
  • Сливочное масло, сода, мед. Одну ложку масла растопить, добавить такое же количество меда и щепотку пищевой соды. Полученную массу тщательно перемешать. Средство следует употреблять в теплом виде по чайной ложке трижды в день, рассасывая его.
  • Свекольный сок, яблочный уксус. Овощ натереть на мелкой терке и из полученной массы отжать сок. На один стакан добавить чайную ложку яблочного уксуса. Затем все подогреть и полоскать горло на протяжении 1 минуты. Процедуру повторять 4 раза в сутки.
  • Чай из имбиря и лимона. Чай заварить классическим способом, добавить одну небольшую ложку корня имбиря, предварительно натертого на терке, и дольку лимона. Напиток можно пить через 20 минут, задерживая на некоторое время него во рту.

В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции. Для процедуры можно приобрести специальный небулайзер или воспользоваться обычным чайником. Для ингаляции используют настойку ромашки, календулы или различных эфирных масел. Они помогают снять боль, отек и покраснение.

Хирургическое лечение

Удаление миндалин назначается при неэффективности лечения и переходе тонзиллита в хроническую стадию. Операция производится в срочном порядке при наличии осложнений в анамнезе:

  • Сепсиса (заражения крови).
  • Флегмоны шеи. Характеризуется скоплением гноя в мягких тканях в результате проникновения туда инфекционных агентов.
  • Парафарингита (глубокой флегмоне шеи).
  • Острого медиастинита (воспаления средостения).

Удаляют одна или обе миндалины под местным наркозом с применением инфильтрационной анестезии (заморозки). Для этого используют 1% раствор новокаина или тримекаина. Миндалины отделяются от ложа, параллельно вскрывается абсцесс. Больные хорошо переносят операцию.

При отсутствии данных осложнений необходимость операции – вопрос дискуссионный, особенно в детском возрасте. Его решают положительно, когда предполагаемая польза от тонзиллэктомии превосходит вред от отсутствия миндалин. Они являются своеобразным иммунным барьером на пути многих патогенных микроорганизмов, поэтому после их удаления организм становится более уязвимым в отношении простудных заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика ангины довольно проста. Родители смогут существенно снизить риск возникновения лакунарной ангины у ребёнка, соблюдая следующие меры:

  • избегая контакта с больными, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
  • не допуская переохлаждения. Одевайте ребёнка по погоде. Следите, чтобы ноги малыша были всё время сухие, особенно в слякотное и сырое время года, когда риск переохлаждения довольно высок;
  • обеспечивая оптимальные условия в детской комнате (температура, влажность, регулярное проветривание);
  • закаливая ребёнка и укрепляя его иммунитет;
  • своевременно пролечивая хронические очаги инфекций (кариозные зубы, заболевания околоносовых пазух);
  • обеспечивая ребёнку рациональное питание, включая в его рацион свежие овощи и фрукты.

При своевременном и правильном лечении, лакунарная ангина полностью проходит за 2 недели максимум и больной возвращается к нормальной жизни. Если же запустить болезнь, то риск возникновения осложнений достаточно высок. Последствия ангины опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Случается, что болезнь рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Если консервативное лечение не помогает, нужно хирургическое вмешательство. С помощью лазера разрезаются ткани вокруг лакун, что позволяет удалить гной. Если же и этот метод не дал результата, тогда врачи рекомендуют полностью удалить миндалины.

Существует несколько способов избежать ангины:

  1. В первую очередь это профилактика простудных заболеваний – нужно одеваться по погоде, избегая переохлаждения или перегрева.
  2. Хороший эффект даёт закаливание, если проводить его постепенно и бережно, а также укрепление иммунитета с помощью витаминов.
  3. Умеренный контакт с инфекцией (т.н. проэпидемичивание) оказывает положительный эффект – простуда гораздо реже осложняется ангиной.
  4. Чтобы избежать заражения, нужно избегать контактов с заражёнными людьми. Болеющие дети и взрослые должны в общественных местах носить маску.
  5. На период болезни следует отказаться от посещения детских коллективов. Дома нужно свести к минимуму контакт больных взрослых со здоровыми детьми.

Профилактика имеет большое для детей и ослабленных взрослых.

С профилактической целью необходимо:

  • постараться усилить местный и общий иммунитет;
  • организовать правильное витаминизированное питание;
  • соблюдать режима дня;
  • при любой патологи горла и верхних дыхательных путей четко выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением;
  • провести санацию полости рта;
  • избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
  • не допустить переохлаждения;
  • научиться дышать через нос в холодное время года.

Если же вас или вашего ребенка все-таки поразил этот недуг, не забывайте, что лечение лакунарной ангины – мероприятие серьезное. И его ни в коем случае нельзя проводить без рекомендаций врача.

Отзывы

Отзывы о лечении:

Лакунарная ангина – одно из самых частых осложнений простуды в детском возрасте. Его опасность в том, что в детском возрасте патологические процессы развиваются стремительно, и вовремя невылеченная инфекция может стать причиной ещё более опасных для здоровья состояний.

Чтобы избежать этого, нужно вовремя обращаться к врачу.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Специфической профилактики не существует, есть только общая:

  • полноценное питание;
  • здоровый и достаточный сон;
  • регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • периодический приём поливитаминных комплексов;
  • избегание вредных привычек;
  • приём иммуностимуляторов и иммуномодуляторов в стрессовые и уязвимые периоды;
  • своевременное и качественное лечение воспалённого горла.

Осложнения и последствия

Здесь следует отметить два пункта:

  1. Флегмонозный паратонзиллит — весьма грозное заболевание, поскольку само может дать новые, ещё более грозные осложнения (возникает на фоне хронического, рецидивирующего течения лакунарной ангины), последствия могут быть самые печальные, вплоть до инвалидности и летального исхода (например, если паратонзиллит спровоцировал гнойный менингит или заражение крови).
  2. У детей может произойти отёк гортани и, как следствие, удушье (такое состояние называется ложный круп), здесь требуется срочно снять воспаление (нередко приходится прибегать к гормональным капельницам), чтобы не произошло гипоксии.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *