Когда делают УЗИ молочных желез? Что показывает исследование?

Нередко после посещения гинеколога женщины сталкиваются с необходимостью пройти УЗИ молочных желез. Что показывает данное исследование, когда проводят такую процедуру и как к ней подготовиться – подробные ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Начать, пожалуй, следует с того, что заключение ультразвукового исследования показывает определенный результат. Если врач направил женщину на такой скрининг, с точностью можно сказать одно: специалист подозревает о развитии патологического процесса в груди пациентки. Известно, что с помощью данного вида диагностики выявляют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Предназначение ультразвуковой диагностики

Итак, необходимо выяснить, что показывает УЗИ молочных желез как метод исследования, не подразумевающий проникновения в ткани. Кстати, именно неинвазивность является главным преимуществом такого вида диагностики. С помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от органа с неодинаковой интенсивностью, датчику удается зафиксировать данные и преобразовать их в графическое изображение с последующим выводом на монитор.

Как правило, УЗИ молочных желез у женщин показывает, что послужило причиной дискомфортных или болезненных ощущений. На экране аппарата врач-диагност четко видит объем органа, особенности его формы, размер, консистенцию в режиме реального времени. В отличие от УЗИ, маммография (не менее распространенный вид сканирования груди) позволяет получить лишь статический снимок.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы?

Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный способ объективного оценивания состояния органа, выявления патологического процесса и определения его природы происхождения, вида, структуры. Кроме того что УЗИ молочных желез показывает изменения в тканях, в ходе исследования специалистам на экране отлично видно, как движется кровь в сосудах. Процедуру рекомендуют проходить всем представительницам слабого пола в детородном возрасте (от 18 до 45 лет). Чаще всего при отсутствии каких-либо неприятных ощущений и болезненности скрининг груди может носить сугубо профилактический характер, однако при подозрении на новообразование является первым этапом комплексного обследования организма.

УЗ-диагностика рака груди: выявление опухоли

Может ли УЗИ показать рак молочной железы? Поскольку онкологическое заболевание является самым опасным для здоровья и жизни пациентки, при малейшем подозрении на него специалист обязан направить ее на прохождение процедуры. С помощью ультразвука действительно можно обнаружить опухоль, однако сделать точный вывод о ее злокачественности невозможно. В случае подтверждения наличия новообразования последуют другие диагностические исследования (биопсия, МРТ, КТ).

Показания к обследованию молочных желез

Как уже было сказано, с целью профилактики рака груди всем женщинам необходимо обследоваться минимум 1 раз в год. Однако показаниями к срочному внеплановому УЗ-скринингу могут стать:

  • наличие узлов и уплотнений, заметных при внешнем осмотре молочной железы или ее пальпации;
  • визуальное видоизменение соска;
  • выделения из груди нехарактерных жидкостей;
  • длительный жар, лихорадочное состояние;
  • рак груди в анамнезе членов семьи (матери, бабушки, сестры, тетки и т. д.);
  • стремительное ухудшение самочувствия.

Процедуру рекомендуют пройти также будущим матерям, ответственно подходящим к планированию беременности, женщинам перед операциями по увеличению груди, а также в случае травмирования тканей.

Как проходит УЗИ

На прием ко врачу пациент берет полотенце.

Женщине необходимо раздеться по пояс и прилечь на кушетку, предварительно положив под себя полотенце. Руки нужно поднять, положив над головой.

Специалист втирает в грудную клетку гель, по которому водит датчиком. Он осматривает каждую грудь, уделяет вниманию каждому сантиметру. Осмотру также подвергаются лимфоузлы, находящиеся в зоне ключиц, подмышечная впадина.

Если в груди имеется воспаленная область, то во время обследования присутствует боль.

Длительность процедуры 15-25 минут. При необходимости проводится допплерография – исследование кровотока в сосудах молочной железы.

Результаты диагностики

После окончания осмотра женщина встает с кушетки, тщательно вытирает гель с тела полотенцем. Ей следует несколько минут подождать заключение, которое расшифруется специалистом.

Доктором выдается заключение, где описано состояние млечных протоков, грудных мышц. Пациентка в этот момент узнает, есть ли какие-то патологии, новообразования, либо их нет.

Если по завершению обследования находят злокачественные опухоли, то пациента отправляют на дальнейшее обследование. Причиной заболевания могут быть другие органы человека: печень, щитовидка, лимфоузлы в паху, органы малого таза.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности. Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени. Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Нередко, обнаружив на маммографическом снимке характерные затемнения и заподозрив онкологию, врач направляет пациентку на УЗ-скрининг. Выявленный страшный недуг на ранней стадии имеет благоприятный прогноз почти в 70 % случаев.

Диагноз после УЗИ груди

Для постановки конкретного диагноза при подозрении на то или иное заболевание маммологу необходимы результаты УЗИ молочных желез, что показывают различные нарушения в структуре органа. Кроме того, обследование позволит выявить различные доброкачественные опухоли. Если, к примеру, УЗИ молочных желез показало кисту или лимфангиому, не менее важно определить движение и приток крови к данному новообразованию. Такая процедура называется допплерометрией, проводится она с помощью ультразвука в режиме реального времени.

В ходе диагностики оценке подвергается и плотность образования, состояние лимфатических узлов. В случае их увеличения или воспаления для постановки достоверного диагноза потребуются дополнительные анализы.

Если УЗИ показало фиброаденому молочной железы, лечение составляется с учетом консультации эндокринолога, поскольку в большинстве случаев данная патология является результатом мастопатии, к которой, в свою очередь, приводит гормональный дисбаланс. Ультразвук также позволяет подтвердить мастит – воспалительный процесс, чаще всего встречающийся у женщин в период лактации. УЗ-скрининг считается наиболее удобным и безопасным способом мониторинга состояния молочных желез у женщины, перенесшей инфицирование вследствие травм, пластической хирургии.

Показатели и результаты УЗИ

По завершении обследования врач оформляет заключение, в котором фиксируются следующие показатели:

  • особенности структуры обеих грудей (выясняется, какая преобладает ткань – железистая или жировая, уточняются размеры протоков);
  • качество дифференциации тканей;
  • морфотип в соответствии с возрастом;
  • наличие нехарактерных образований (размер, локальность, четкость контуров, форма, эхогенность) или их отсутствие;
  • состояние лимфоузлов.

Что является нормой для результатов скрининга?

Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно здоровой женщины выглядит так:

  • Не выявлены какие-либо патологические изменения.
  • Результаты исследования соответствуют возрасту.
  • Внутренняя структура груди представлена железистой тканью.
  • Протоки в норме, не расширены, полностью просматриваются и увеличиваются у сосков.
  • Эхогенность равномерная.
  • Жировые дольки не деформированы.

Стоит отметить, что с возрастом у женщин возможно замещение железистой ткани жировой, после сорока лет это является одним из вариантов нормы. Кроме того, для составления объективного заключения о состоянии молочной железы имеет значение и внешний вид груди. При осмотре оцениваются кожные покровы, их ровность, цвет, отсутствие пятен, утолщений, воспалений, деформаций. Здоровые соски не должны быть вдавленными, из них не выделяется никакая жидкость. Лимфатические узлы также не увеличены и имеют одинаковые размеры.

Когда необходимо проводить исследование?

Нельзя не отметить, что состояние груди во многом зависит от фазы менструального цикла. Чтобы избежать искажения результатов исследования, скрининг проводят после регулярных выделений на 5-12-й день. Осуществлять процедуру раньше нежелательно, так как УЗИ молочных желез перед месячными показывает, что внутренние ткани отличаются повышенной плотностью, выглядят набухшими и отечными. В период менструального цикла после овуляции с трудом просматривается сеть проточных путей. Такие изменения в структуре молочной железы связывают с подготовкой организма к вероятному наступлению беременности.

Отступить от данного графика можно только в том случае, если у пациентки не установлен регулярный цикл, менструации наступают с длительными задержками. В этом случае врач назначает проведение УЗ-исследования в любой день. Аналогичным образом поступают, если у женщины уже наступила менопауза, поскольку с прекращением месячных состояние молочных желез становится стабильным. Скрининг проводят в любое удобное для пациентки время. В особенности это касается дам старше 50 лет.

Во время беременности и кормления грудью обследование проводят только в случае подозрения на наличие злокачественного образования. Однако УЗИ молочных желез в пренатальный период чаще всего является малоэффективным методом диагностики рака, распознать который мешают кардинальные изменения в структуре тканей. Более информативной альтернативой ультразвуковому исследованию станет магнитно-резонансная томография, которая проводится строго по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Вред маммографического исследования

Термин маммография определяет рентгенологическое исследование, целью которого является визуализация тканей молочных желез. Это дает возможность выявлять изменения в них, определять наличие образований, их размеры, форму и локализацию. Рентген относится к ионизирующему излучению, поэтому во время проведения исследования организм женщины испытывает лучевую нагрузку, которая в различной степени оказывает вред. Он заключается в следующих эффектах:

  • Непосредственное повреждение клеточных компонентов.
  • Разрыв химических связей внутри молекул, в том числе ДНК и РНК, что может стать причиной мутаций и развития новообразований.
  • Повышение количества свободных радикалов – соединения представляют собой «осколки» органических молекул, которые содержат в себе неспаренные электроны. Они обладают высокой химической активностью, поэтому вызывают повреждение клеточных органелл.

Результат маммографии на снимках

Рентгенологический метод исследования для женщины в возрасте меньше 35 лет менее опасный, так как организм обладает способностью быстро восстанавливать клетки после негативного влияния ионизирующего излучения. С возрастом функциональная активность иммунитета, а также внутриклеточных систем репарации снижается, поэтому любое влияние негативных факторов окружающей среды, включая рентген и радиацию, оказывает больше вреда.

На возраст женщины старше 35 выпадает повышение случаев онкологических патологий груди, поэтому несмотря на возможное негативное влияние рентгена рекомендуется периодическое профилактическое проведение маммографии. Это дает возможность выявить патологию на ранних стадиях развития, когда радикальное лечение дает положительный эффект в отношении предотвращения рецидива. У нерожавшей женщины после 40 лет риск онкологической патологии возрастает в несколько раз.

В возрасте моложе 35 лет, несмотря на меньшее негативное влияние рентгенологического излучения, профилактическое проведение маммографии не рекомендуется. Это связано с тем, что вероятность развития онкологического процесса существенно ниже, кроме того, плотность груди может исказить результаты. Поэтому «лишний раз» подвергать организм женщины воздействию ионизирующего облучения нецелесообразно.

Беременность на любом сроке является противопоказанием к проведению маммографии

Независимо от возраста существует несколько противопоказаний для проведения маммографии.

  • Начало или конец менструального цикла – гормональные нарушения приводят к морфологическим изменениям в тканях молочной железы, которые могут быть ошибочно определены как патологический процесс.
  • Беременность на любом сроке – несмотря на локальное облучение области грудных желез невозможно исключить негативное влияние рентгена на организм развивающегося плода. Категорически противопоказано проведение исследования у беременной на ранних сроках, так как происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Повреждение генетического материала ионизирующим излучением может привести к необратимым изменениям и тяжелым порокам развития. Некоторые из них могут быть несовместимы с жизнью плода, поэтому беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
  • Период грудного вскармливания – ионизирующее излучение приводит к изменению свойств и состава молока, что может негативно влиять на организм грудного ребенка.

Маммографию назначает врач маммолог при наличии определенных медицинских показаний. С профилактической целью исследование может проводиться для женщин старше 40 лет, так как в этом возрасте повышается риск развития онкологической патологии.

Опасность МРТ: миф или реальность

Томограф это большой магнит. При его включении он создает мощное магнитное поле. Атомы водорода человеческого организма (которыми насыщена каждая клетка), под его воздействием, меняют свою конфигурацию в пространстве. Этот поворот атомов сопровождается выделением энергии, которую улавливают датчики. Затем информация с помощью компьютерного обеспечения трансформируется в трёхмерное изображение. В зависимости от технических характеристик снимок может отличаться по разрешению, возможности увеличения и качества.

В настоящее время это самый безопасный диагностический метод, не оказывающий абсолютно никакого влияния на организм. Человек всё время находится под воздействием магнитных полей планеты, электричества, бытовых приборов и они никак на него не влияют. Вред от МРТ – это очередной миф, опровергаемый кандидатами медицинских наук. Согласно широкомасштабному исследованию, с момента внедрения томографии, не было зарегистрировано ни одного случая ухудшения самочувствия, либо отдалённого негативного влияния на организм, даже при МРТ головного мозга.

Единственное неудобство, которое вы можете испытать – длительное нахождение в неподвижном состоянии. Делать МРТ можно в любом возрасте, начиная от младенческого и до пожилого.

Каковы противопоказания для проведения сканирования?

Нельзя делать МРТ если у вас:

  • установлен кардиостимулятор,
  • импланты среднего уха и других частей тела из ферромагнетиков,
  • кровоостанавливающие клипсы на церебральных сосудах,
  • нельзя делать мрт в течении первого триместра беременности – это связано не с влиянием магнитного излучения, а с возможным нервным перенапряжением и выкидышем на его фоне.

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия,
  • протезы клапанов сердца,
  • неферромагнитные импланты,
  • татуировки, содержащие металлические соединения, кроме титана.

Большое количество процедур не является ограничением к проведению следующих. При наличии показаний мрт можно делать часто, что не повлечет за собой никаких последствий.

Вопрос интересующий многих молодых мам можно ли делать МРТ кормящим женщинам? Можно, это не является противопоказанием. Томография не влияет на организм в целом, лактацию и качество молока.

Патология мягких тканей организма, в частности, центральной нервной системы – основное показание для проведения исследования. МРТ головного мозга – самый точный метод диагностики таких состояний как:

  • инсульты,
  • опухоли,
  • черепно мозговые травмы.

Научно доказано, что процедура абсолютно никак не вредит, а выполнив её, вы сможете получить точный диагноз.

Можно ли делать УЗИ будущей маме? Не вредно ли это?

Плюсы и минусы маммографии

К плюсам относятся:

  • Периодическая профилактика для пациенток, которым исполнилось сорок лет;
  • Оценивает состоянии грудной клетки в мельчайших подробностях;
  • Выявляет новые образования самых разных размеров;
  • Обнаруживает кальцинаты;
  • По себестоимости ниже, чем ультразвук.

Минусами являются:

  • Рентген-излучение является опасным для здоровья человека;
  • Неприятно – обкладывается пластинами грудная клетка;
  • Диагностика бесполезна при беременности и лактации;
  • Если пациентка имеет большую или слишком маленькую грудь – не получится сделать снимок (по техническим причинам).

Преимущества и недостатки ультразвука

По сравнению с предыдущим методом УЗИ имеет больше плюсов:

  • Способно находить патологии в размере от полсантиметра;
  • Вовремя выявляет метастазы и можно разглядеть лимфоузлы;
  • Безопасный и безболезненный метод;
  • Видны кровотоки и новообразования в груди;
  • Проводится при лактации;
  • Используется в качестве контрольного метода;
  • Размер бюста не имеет значения;
  • Проводится исследование молочных желез у мужского пола.

Недостатки данного метода:

  • Низкая эффективность при изучении млечных протоков;
  • Не способен выявить соли кальция в грудной клетке;
  • При диагностике рака – точность составляет около 50%.

У представленных исследований существуют некоторые особенности. В центре внимания оказываются возраст пациента, результаты осмотра, различные патологии. В некоторых случаях необходимо провести совместное комплексное исследование, чтобы лучше изучить заболевание.

В обычном методе скрининга, молочные железы сдавливается туго между двумя пластинами для того, чтобы произвести один или более хороших снимка. Помимо того, что это неприятно, есть также риск. Рентгеновские лучи, используемые здесь, сами по себе могут быть причиной возникновения рака. Кроме того, часто неясно, будет ли найдена аномалия, указывающая на злокачественное поражение или нет. Более двух третей случаев, когда что-то видно на рентгеновской фотографии- но это ложно-положительный диагноз: после биопсии, медики не находят рак. Именно поэтому наука ищет альтернативные варианты.

Исследователи из Эйндховена сняли крупное научное препятствие на пути к новой технологии, в которой пациент лежит на столе, и грудь свободно свисает в емкость. Используя специальную эхографию (неслышимые звуковые волны) из груди выполняется 3D-изображение. Любой рак четко идентифицируется на сгенерированном изображении; поэтому исследователи ожидают, что здесь будет гораздо меньше ложно-положительных результатов. Новая технология основывается на способе обнаружения рака простаты, разработанном ранее, при котором врач вводит пациенту безобидные микропузырьки. Эхосканер позволяет эти пузырьки четко отслеживать, как они проходят через кровеносные сосуды простаты.

Поскольку рост рака связан с образованием хаотических микрососудов, наличие и расположение рака становятся видимыми. Этот метод работает хорошо для простаты, и он теперь широко испытан в больницах в Германии, Нидерландах и Китае. Для рака груди этот метод пока не подходит, потому что грудь обладает чрезмерным движением и размером для точной визуализации стандартной эхографией. Исследователи Либертарио Деми, Рууд Ван Слоун и Массимо Миши уже разработали вариант метода эхографии, который предназначен для исследования молочной железы. Этот метод известен как динамический контраст ультразвуковой томографии. Эхография с микропузырьками использует тот факт, что пузырьки вибрируют в крови с такой же частотой, как звук, издаваемый эхосканером, а также в два раза выше этой частоты, так называемой второй гармоники. Улавливая вибрации, вы знаете, где находятся пузыри. Но ткани тела также генерирует гармоники, что мешает наблюдению.

Для нового метода исследователи используют явление, на которое Миши набрел случайно и позднее исследовал его свойства вместе с Деми. Они увидели, что вторая гармоника немного отставала из-за пузырьков газа. Исследователи разработали новый метод визуализации. Чем с большим количеством пузырьков сталкиваются звуковые волны на своем пути, тем больше задержка по сравнению с оригинальным звуком. Измеряя эту задержку, исследователи, таким образом локализуют пузырьки воздуха и делают это без каких-либо нарушений, поскольку гармоники, генерируемые в ткани тела не задерживаются. Эту разницу, однако, можно увидеть только если звук захватывается с другой стороны. Поэтому этот метод годится для органов, которые можно рассматривать с двух сторон, как грудь.

Исследователи в настоящее время собирают международную, сильную медицинской команду, чтобы начать выполнение доклинических исследований. Применение на практике, конечно, Миши ожидает через 10 лет. Кроме того, он прогнозирует, что технология, которая была разработана, вероятно, не будет работать на автономной основе, но в сочетании с другими методами, что позволит создать лучшую визуализацию. Одним из кандидатов на это является эластография, вариант эхографии, при которой разница в жесткости опухоли и здоровых тканей может быть использована для обнаружения рака.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *