Когда боль в ухе – не отит, или как проявляется невралгия ушного узла?

Рис. 489.Шейное и плечевое сплетения. Схема. Вид спереди.

Рис. 490.Диафрагмальный нерв, правый. Вид справа. Мышцы шеи и правая стенка грудной полости удалены.

1 — диафрагмальный нерв, 2 — шейная петля, 3 — передняя ветвь IV шейного нерва, 4 — передняя ветвь III шейного нерва, 5 — внутренняя сонная артерия, 6 — передняя ветвь II шейного нерва, 7 — добавоч- ный нерв, 8 — внутренняя яремная вена, 9 — затылочная артерия, 10 — лицевая артерия, 11 — поднижнечелюстная железа, 12 — подъязычный нерв, 13 — язычная артерия, 14 — наружная сонная артерия, 15 — верхняя щитовидная артерия, 16 — верхний корешок шейной петли, 17 — правая общая сонная артерия, 18 — блуждающий нерв, 19 — позвоночная артерия, 20 — возвратный гортанный нерв, 21 — плечеголовной ствол, 22 — внутренняя грудная артерия, 23 — дуга аорты, 24 — верхняя полая вена, 25 — сердце (в перикарде), 26 — добавочный диафрагмальный нерв, 27 — мышечные ветви диафрагмального нерва, 28 — правое легкое, 29 — реберная плевра, 30 — подключичная артерия, 31 — щитошейный ствол, 32 — плечевое сплетение.

Рис. 491.Кожные нервы шейного сплетения. Вид справа. Подкожная мышца шеи частично удалена. 1 — ветви большого ушного нерва, 2 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (покрыта поверхностной пластинкой шейной фасции), 3 — подкожная мышца шеи (отвернута), 4 — шейная ветвь лицевого нерва, 5 — занижнечелюстная вена, 6 — верхняя и нижняя ветви поперечного нерва шеи, 7 — наружная яремная вена, 8 — передняя яремная вена, 9 — подкожная мышца шеи, 10 — передние (медиальные) надключичные нервы, 11 — промежуточные надключичные нервы, 12 — задние (латеральные) надключичные нервы, 13 — добавочный нерв, 14 — поверхностная пластинка шейной фасции (вскрыта), 15 — поперечный нерв шеи, 16 — большой ушной нерв, 17 — малый затылочный нерв, 18 — затылочная вена, 19 — затылочная артерия, 20 — большой затылочный нерв, 21 — задняя ушная вена.

Симптомы неврита слухового нерва

Первым признаком неврита слухового нерва считается снижение слуха или шум в ухе. При этом снижение бывает разной степени интенсивности, вплоть до полной глухоты, наступающей за несколько часов. Помимо ухудшения слуха пациенты отмечают:

  • шум в ушах;
  • звон в ухе, от которого хочется избавиться;
  • нарушения вестибулярного аппарата – расстройство равновесия, головокружение с тошнотой и иногда рвотой.

Причины неврита слухового нерва

Существует немало факторов, которые могут привести к воспалительной реакции слухового нерва. К ним относят:

  • Инфекции. Часто неврит слухового нерва развивается как осложнения после гриппа, паротита, краснухи, скарлатины, менингита и др.
  • Травмы головы (в том числе баротравмы).
  • Отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, бензин, фосфор, мышьяк, сельскохозяйственные яды, медикаменты, алкоголь).
  • Действие шума и вибрации на патологических частотах.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные нарушения.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Опухоли.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Гипертоническая болезнь

Периферический паралич лицевого нерва

При повреждении двигательной функции лицевого нерва наступает периферический паралич. Болезнь проявляет себя асимметрией лица, при которой наблюдаются характерные признаки: отсутствие мышечных движений на лице и резкое их движение при мимике. Пораженная лицевая область остается неподвижной, при попытке сморщить на лбу кожу в пораженной части лица не приводит к желаемому результату и складки кожи не собираются. Больной не может закрыть глаз и глазное яблоко при подобной попытке заворачивается кверху, обнажая склеры.

Однако при парезе круговой мышцы, если поражение носит умеренный характер, то больной может прикрывать как левый, так и правый глаз, но сделать это лишь симметрично. Закрытие лишь одного здорового глаза не представляет трудности и преграды. Во время отдыха, когда больной спит, происходит расслабление мышцы глаза, что способствует улучшению его закрытия. При попытке надуть щеку на пораженной лицевой области, воздух проходит сквозь пораженную часть рта (угол), выражая симптом паруса. При параличе угол рта принимает направление вниз, а складка между губой и носом – сглажена. Так как тонус мышц понижен, то при попытке собственноручного подъема пораженного угла рта, происходит его поднятие при отсутствии изменений формы. Оскаливание не производится должным образом – зубы остаются прикрытыми губами.

В результате картина заболевания носит следующий характер:

  • выраженная асимметрия рта носит симптом ракетки, так как напоминает ее форму
  • парализованные мимические мышцы затрудняют прием пищи
  • случаются прикусы слизистой рта на пораженной части
  • произвольное выступление слюни и жидкой пищи через угол рта
  • затруднения при произношении речи
  • затруднения некоторых функций (попытка свиста, задувание свечи)

Повреждение лицевого нерва в пирамиде височной кости относится к нескольким причинам

  • относительно барабанной: периферический паралич лицевого нерва, отмечается отсутствие вкусовых рецепторов на передней части языка (2/3); болезнь характеризуется сухостью во рту, вследствие дисфункции секреции подъязычной и подчелюстной слюнных желёз
  • относительно стременного нерва: симптомы те же, что и выше; кроме этого, возникает гиперакузия
  • относительно большому каменистому нерву: симптомы такие же, как у относительно барабанной; иногда наблюдается нервная глухота, при ее отсутствии наступает гиперакузия; имеет место ксерофтальмия

Возможность развития следующих синдромов: синдром внутреннего слухового прохода, который носит название синдром Ляница; синдром боковой цистерны моста, по-другому именуемый синдром мосто-мозжечкового угла.

Другие повреждения при периферическом параличе лицевого нерва – это повреждение лицевого нерва в полости черепа и повреждение ядра лицевого нерва.

Особенности патологии

Нервный узел уха имеет сложное строение, которое формируют чувствительные и вегетативные нервные волокна. При невралгии уха люди отмечают такие симптомы:

  • обильное слюноотделение;
  • резкую и стреляющую боль в ухе;
  • чувство заложенности в ухе.

Часто боль отражается в челюсть нижнюю, что затрудняет выявление причины болевого синдрома и постановку диагноза, для которой нужна консультация трех специалистов – стоматолога, отоларинголога и невролога.

Диагностика

Основной метод распознания невралгии слухового прохода – аудиометрия. Во время процедуры специалист проверяет слух пациента на улавливание звуков различных частот. Если человек не воспринимает высокочастотные импульсы, то ему диагностируют кохлеарный неврит. Костную проводимость шумов и чувствительность к вибрации оценивают при помощи камертона.

Для установления причины патологии выполняют УЗИ шейного отдела, ЭКГ, исследуют на общие показатели кровь, мочу. Отделяемое из уха исследуют на микрофлору для выявления типа возбудителя заболевания. На основании исследования подбирается подходящий противомикробный препарат.

Пациенты, имеющие симптомы ганглионита, обращаются к стоматологу, неврологу или отоларингологу. Специалисты диагностируют патологию на основании:

  • жалоб пациента на типичные признаки заболевания;
  • болей при ощупывании височных, подчелюстных и подбородочных узлов;
  • гиперплазии в околоушной зоне.
По теме
  • Невралгия

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

Если возникают сложности при постановке диагноза, то специалист прибегает к диагностической блокаде ушного ганглия с использованием Лидокаина.

Помимо диагностики самого заболевания, необходимо найти причину его развития. С этой целью стоматолог рекомендует пациенту сделать УЗИ слюнной железы, находящейся в околоушном пространстве, а отоларинголог – отоскопию, риноскопию, рентген носовых пазух.

Иногда больному назначают консультацию узкопрофильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога и проведение дополнительных анализов — УЗИ брюшной полости и почек, определение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гастроскопию.

Причины

Как правило, невралгия узла ушного развивается ввиду наличия в организме очага инфекции. Вирусы распространяются с током крови по всему телу и попадают в зону черепно-мозговых нервов, активируя воспаление. Причиной невралгии могут стать:

  • закупорка или воспаление желез слюнных;
  • гайморит;
  • ангина, в том числе и затяжная;
  • гнойное и затяжное воспаление уха среднего (отит);
  • инфекционные и бактериальные стоматологические недуги.

Иногда обнаруживается вторичное воспаление большого ушного нерва. Это происходит при таких недугах, как сепсис, пневмония и патологии почек. Повреждение нервного ушного узла может быть одним из проявлений полинейропатии диабетической.

Симптомы

Большой ушной нерв выполняет очень важную работу. При невралгии уха боль может передаваться в челюсть, однако пациенты чаще говорят о боли в ухе и вокруг его раковины, расширяющуюся на височную зону. Боль реализуется в виде приступов, при некоторых воздействиях может обостряться. Факторами, усиливающими эту боль, являются употребление горячей пищи, влажная погода, стресс или психоэмоциональное напряжение.

Приступы боли кратковременны и могут длиться от пары минут до одного часа.

Паралич лица

В результате нарушения работы или ущемления канала может возникнуть паралич двигательной мускулатуры. При данной патологии у человека становятся визуально заметна асимметричность. Парализованная сторона выглядит как маска, так как при движении работающих мышц данная зона остается неподвижной. Глаз со стороны поражения не закрывается. Из — за такого явления развивается сильная слезоточивость. Слизистая оболочка постоянно подвергается раздражению в результате попадания частичек пыли. При данном заболевании нередко врачи дополнительно диагностируют конъюнктивит. Отличительной особенностью паралича является опущение уголков рта, распрямление морщин на лбу, вокруг носа и в районе губ. Все попытки наморщить лоб остаются безуспешными. Патология поражающая лицевой нерв является частым заболеванием.

Терапия

Основу терапии составляют противовоспалительные средства и анальгетики. Для снятия воспаления используют медикаменты с ибупрофеном или диклофенаком. Они также помогают снять болевой синдром. Кроме того, для снижения боли показан прием обезболивающих лекарств с ибупрофеном или анальгином. Важно принимать спазмолитические препараты. Это снимает спазм мышц слуховой трубы, который усиливает дискомфорт и сопровождает невралгию.

Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных медикаментов. Они нормализуют сон и укрепляют нервную систему, что ускоряет восстановление. Часто терапию дополняют витаминами группы В, сосудорасширяющими препаратами (к примеру, с никотиновой кислотой).

Если медикаментозное врачевание по какой-либо причине нельзя проводить, используют физиотерапию – электрофорез, акупунктуру, амплипульс.

Что нужно помнить?

Нельзя при невралгии уха использовать народные технологии врачевания, базирующиеся на воздействии теплом. В этом случае прогревание может спровоцировать продвижение воспалительного процесса. Если боль в ухе возникла внезапно, а общего недомогания и симптомов простудного недуга нет, в первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом.

Если дискомфорт сопровождается увеличением температуры, нужно отправиться на прием к отоларингологу. Часто невралгия становится беспрестанным спутником пациента. Ввиду того что боль не проходит самостоятельно, а приступы недолго длятся, люди предпочитают дискомфорт игнорировать. Такой подход является неверным, ведь любой недуг следует врачевать своевременно.

Затылочная невралгия

Этот недуг является комплексом признаков, включающих в себя симптомы повреждения нервов, формующих шейное сплетение. Затылочная невралгия может развиваться ввиду влияния разных этиологических факторов, к которым относятся:

  • различные интоксикации и инфекции, патологические процессы, происходящие в шейном сегменте позвоночника – спондилоартроз, спондилез деформирующий;
  • спондилит туберкулезный;
  • недуги сердечной системы – гипертонический недуг и аневризма позвоночной артерии в сочетании с нарушениями кровообращения в вертебробазилярной системе;
  • опухолевое образование, локализующееся в шейном сегменте спинного мозга, кранео-спинальной зоне, заднечерепной ямке;
  • пахименингит шейного сегмента.

Врачевание затылочной невралгии включает в себя использование симптоматических препаратов. Также здесь нужно исцелить базовый недуг.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

  • трофические нарушения питания кожи лица;
  • снижение остроты слуха;
  • уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
  • некорректная работа слюнных желез;
  • депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Народные средства

Помимо перечисленных выше вариантов лечения, неврит слухового нерва можно лечить народным средствами. Естественно, перед применением указанных рекомендаций в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом, во избежание осложнений.

Золотой ус

Один большой и два маленьких листика данной травы мелко крошится и заливается кипятком. После чего его варят 4–5 минут и настаивают в термосе до 2 часов. Употреблять необходимо четыре раза в сутки по 1 ч. л. Давать данную настойку больному необходимо не меньше 3 недель.

Можжевеловая настойка

100 мл бутылку наполняют ягодами можжевельника ровно наполовину. Вторая половина наполняется кипяченой водой. Полученную субстанцию настаивают в темном месте три недели.

Пить настойку не нужно, ее капают в ужи каждый день по 3–4 капли. Положительный эффект появляется на 2 неделю приема.

Луковые капли

Из одной головки лука необходимо отжать сок и смешать его с водкой в пропорции один к четырем (1 часть лукового сока к 4 частям водки). Капают данный раствор в ухо не более 2 капель в день. Желательно перед применением проконсультироваться с врачом.

Чесночный мешочек

Три капли камфорного масла смешивают с раздавленным зубчиком чеснока и заворачивают получившуюся субстанцию в марлю. Данный мешок помещают в больное ухо и не вынимают до появления жжения. Важно не переборщить. Использовать данный мешочек можно до полного исчезновения болезненных симптомов.

В домашних условиях можно использовать и настойку мумие. Из 10% настойки делается компресс, который вставляется в больное ухо, а дополнительно можно принимать по 20 гр мумие перед едой с утра. Курс лечения не более 10 суток, после перерыв на 10 дней и повторить. Так можно чередовать 3–4 раза.

Соевая настойка

Соевые бобы вымачивают до семи часов в кипяченой воде, после чего бобы чистят и измельчают. Треть стакана заливают кипятком и доводят до кипения. После процеживания можно употреблять отвар с медом перед сном, пока симптоматика не прекратится.

Существует рецепт, когда в уши закапывают раствор на основе левомицетина, но мы его описывать не будем, если ваш врач посчитает нужным, он скажет вам этот рецепт.

И наверное, наиболее экзотический вид терапии — лечение пиявками.

Неврит слухового нерва можно лечить при помощи гирудотерапии.

Процедура состоит в следующем: больному прикладывают по 4–5 пиявок к области за ушами. Необходимо провести до 7–9 сеансов до полного излечения.

Итак, где бы вас ни застала болезнь, дома или на работе, помните обязательно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Этот недуг коварен, так как за банальным воспалением может произойти потеря слуха.

У ребенка

Повредить слуховой нерв может не только взрослый, но и ребенок. Наличие существенных отличий от причин, симптомов и методов диагностики между невритом у детей и взрослых нет. Любая причина, характерная для взрослого (за исключением возрастных изменений), может спровоцировать воспаление слухового нерва и у малыша.

Основной признак для ребенка, такой же, как и для взрослого человека — нарушения слуха, который усугубляется сопутствующей симптоматикой.

Главное отличие — это лечение, а вернее, в дозировке назначаемых препаратов. Ведь вес и иммунитет ребенка намного меньше взрослого человека, а значит и активного вещества того или иного лекарства ему требуемся намного меньше.

Лечение неврита народными методами

О том, как лечить неврит, известно и народным целителям. В дополнение к медицинским методам лечения дома можно приготовить компресс из чесночной кашицы с добавлением нескольких капель камфорного масла. Состав нужно положить на марлю и приложить на ночь к ушной раковине. При появлении жжения компресс следует убрать.

Хорошо помогает настойка из золотого уса. Нарезаются 3 листочка, заливаются 1 литром воды и кипятятся в течение 5 минут.

Полученный отвар нужно перелить в термос, оставить на сутки, после чего процедить и пить по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.

Прогноз на раннем этапе положителен. Если не восстановить слух полностью, то добиться снижения и прекращения развития патологических процессов в слуховом аппарате вполне возможно.

Если слуховой нерв находится на стадии отмирания, то, скорее всего, слух будет утерян. Только слухопротезирование поможет не потерять восприятие картины мира в целом, человек сможет общаться с людьми, слышать их через аппарат и нормально жить дальше.

Традиционная терапия

При остром воспалении слухового нерва в ухе, лечение нужно начинать срочно и проводить в условиях стационара отоларингологического отделения, чтобы избежать необратимых изменений (гибели клеток НС). При этом назначаются:

  • препараты для активизации кровообращения в мозге (кавинтон);
  • диуретики (гипотиазид);
  • средства для улучшения обмена веществ (кокарбоксилаза);
  • противосудорожные препараты (Но-Шпа);
  • проведение дезинтоксикации организма (гемодез).

Повреждения, указывающие на хронический характер заболевания, вылечить полностью практически невозможно. Производится наблюдение за слухом больного, в случае его устойчивости на протяжении длительного периода, терапия вообще не проводится.

Лечение заболевания, вызванного интоксикацией, сложный и длительный процесс, включающий в себя:

  • применения антидотов – специальных веществ, которые способны связывать вредные вещества и выводить их из организма;
  • симптоматическая терапия при отдельных проявлениях отравления тем или иным веществом;
  • немедикаментозные способы (бальнеотерапия, грязетерапия, минеральные ванны).

Если возник неврит уха, симптомы которого указывают на острое отравление, терапия должна производиться немедленно. При этом бригада «скорой помощи” вводит внутривенно антидоты, снимает самые тяжелые признаки интоксикации, в случае состояния клинической смерти проводит реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца).

Если в результате травмы черепа произошло повреждение слухового нерва, симптомы это подтверждают, то терапия проводится в стационаре. Главная задача при этом – устранение самой черепно-мозговой травмы. Обязательно проводится ЭХО-энцефалография, рентгенография, осмотр профильными специалистами (окулист, невропатолог). Кроме этого врачи назначают:

  • мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из черепных полостей и снятию отека в них;
  • обезболивающие и противосудорожные средства;
  • лекарства для улучшения кровотока в сосудах мозга.

После улучшения состояния пациента назначают минерально-витаминные комплексы и биологически-активные вещества в виде одного из способов профилактики.

В случае профессиональной причины развития неврита слухового нерва, что это такое, понять можно далеко не сразу, поскольку человек привыкает к изменениям в организме, связанным с особенностями работы. Вместе с тем, смена места работы на более благоприятное, просто необходима. Повышенный шум и вибрация будут только ухудшать состояние. В качестве терапии прописывают:

  • БАДы и биостимуляторы для повышения сопротивляемости организма неблагоприятным условиям;
  • витамины для улучшения обмена веществ в нервной системе;
  • электрофорез черепной области, который улучшает усваивание лекарственных веществ;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное лечение (радоновые и грязевые ванны).

Пациент пребывает на учете у сурдолога, дважды в год проходит курсы терапии. В случае потери слуха под влиянием профессиональных вредностей, проводится слухопротезирование.

Хроническое заболевание, вызванное возрастными изменениями, плохо поддается лечению.

Терапия сводится к пожизненному приему препаратов, которые способствуют максимально долгому сохранению слуха или замедляют его ухудшение. Их действие направлено на:

  • уменьшение свертываемости крови (противодействуют тромбообразованию);
  • снижение в крови уровня холестерина (при атеросклерозе);
  • понижение артериального давления;
  • улучшение кровообращения в сосудах головного мозга для доставки питательных веществ и кислорода;
  • повышение функциональности клеток мозга.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение, физиотерапия и витамины.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *