Какой врач лечит панкреатит – к кому обращаться с острой и хронической формой

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) относится к болезням пищеварительной системы. При заболевании нарушаются две основные ее функции: выделение ферментов для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и секреция гормонов, влияющих на обмен глюкозы. Чтобы точно узнать какой врач лечит панкреатит в вашем случае, нужно определиться с формой его протекания.

Современная классификация

Отдельно выделен хронический панкреатит алкогольной этиологии (К86.0), как наиболее часто встречающийся.

В рубрике К86.1 представлены другие виды хронического течения болезни:

  • инфекционный;
  • рецидивирующий;
  • повторяющийся.

Кисты, образующиеся в результате обострения, и являющиеся осложнениями отнесены к разделу К86.2.

Какая разница между острым и хроническим процессом

Острый и обострение хронического панкреатита по своей природе, а также проявлениям – идентичные состояния, связанные с запущенным процессом самопереваривания и разрушения клеток поджелудочной железы. Являются острой хирургической патологией, диагнозы должны быть подтверждены хирургами, лечение проводиться в хирургическом отделении стационара. При тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений – в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.

Хронический процесс приводит к вялотекущему, постепенному замещению ранее воспаленной ткани фиброзной, которая утрачивает способность к выработке ферментов и гормонов. Лечится под наблюдением врачей общего профиля или гастроэнтерологов. Основа терапии – поддержание жизнеспособности сохраненной ткани, прием замещающих препаратов (ферментов, инсулина), а также предупреждение обострений.

К какому врачу обращаться

При подозрении на острый панкреатит (обычно – резкая боль опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела) нужно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи, заподозрив воспаление поджелудочной железы, обеспечит транспортировку в хирургическое отделение для срочной диагностики и подбора лечения.

Хронический панкреатит (вне выраженных обострений) развивается постепенно, в острой помощи не нуждается, однако требует постоянного медицинского наблюдения.

Необходимо обратиться к терапевту, врачу общей практики (семейной медицины) или гастроэнтерологу при появлении следующих жалоб:

  • боли в животе, распространяющиеся вкруговую, усиливающиеся после приема алкоголя или жирной, жареной, копченой пищи;
  • нарушение стула (послабление или чередование поноса и запора);
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту, жажда.

Описанные жалобы могут быть обусловлены воспалением ткани поджелудочной.

Вызывать ли скорую помощь?

Одним из заболеваний, которые сопровождаются сильной болью в животе, является панкреатит. Это воспалительный процесс в поджелудочной железе, протекающий как в хронической, так и в острой стадии. Если у заболевшего наблюдается жгучая боль, пронизывающая всю эпигастральную область, — случилось обострение панкреатита. В большинстве случаев такие ощущения носят невыносимый характер, а воспаление без должного лечения приводит к тяжелейшим для организма последствиям.

Правильным решением при обострении болезни станет вызов неотложной помощи на дом. Бригада «Скорой помощи» осмотрит пациента, окажет первую помощь и доставит больного в стационар, где пройдет обследование у специалистов узкого профиля.

Симптомами, при которых рекомендуется неотложный вызов доктора, являются:

  • многократная фонтанирующая рвота, не приносящая облегчение;
  • сильная опоясывающая боль;
  • рост температуры тела;
  • появление тахикардии;
  • падение артериального давления;
  • напряжение мышц на животе.


Средняя продолжительность начального периода развития панкреатита — 10 лет

Схема лечения панкреатита

Любой специалист скажет Вам, что, конечно, панкреатит лучше всего не допускать! Лечение такой патологии поджелудочной железы будет зависеть от причин, по которым появился приступ и формы проявления.

Первое, что назначит любой специалист в данной области – это строгая диета. Причем первые несколько дней пациент употребляет только воду с добавлением щелока. То есть, первые дни направлены на восстановление работы поджелудочной железы.

Врач расскажет индивидуально пациенту, когда ему следует начинать добавлять пищу и в каком виде. Конечно, больному следует отказаться от жареного, жирного, острого, сладкого.

Далее специалист назначит специальные ферментные медицинские препараты, которые будут помогать железе работать самостоятельно. То есть, употребление таких препаратов длится короткое время. После этого поджелудочная должна справляться сама.

Существуют также народные методы лечения панкреатита. Однако, прежде чем пробовать такой способ, советуем все же пообщаться с врачом.

Настойка из крифеи. Это растение считается одним из главных помощников в борьбе с болезнями ЖКТ:

— язва

— панкреатит

— гастрит желудка и др.

Рекомендуется принимать такую настойку трижды в день по 20 капель, не раннее, чем за полчаса до приема пищи. Лечение с помощью настойки проводят курсами. Через три месяца лечения сделать перерыв на 30 дней. Затем повторить. Желательно проводить такую лечебную процедуру минимум три раза в год.

Роль терапевта

Заболевания поджелудочной железы имеют различные симптомы и далеко не всегда человек ощущает яркие приступы. При хроническом воспалении в поджелудочной железе у пациента болит левое подреберье и наблюдаются другие характерные симптомы воспалительного процесса:

Диагностика поджелудочной железы, необходимые анализы

  • снижается масса тела;
  • консистенция стула меняется с обычной на жидкую с маслянистой структурой;
  • кал отличается сильной зловонностью;
  • наблюдается метеоризм, частое урчание в животе и его вздутие.

В случае, когда боль в животе носит неярко выраженный характер, лучше всего обращаться к участковому терапевту. После первичного осмотра доктор может сразу же направить к узкопрофильному специалисту, например, гастроэнтерологу, однако не всегда пальпации живота и жалоб пациента достаточно для верной постановки диагноза. Участковый врач может выписать талон на общий анализ крови, мочи, гастроскопию и другие исследования. Кроме того, терапевт направляет к УЗИ-специалисту, который проверяет наличие в жизненно важном органе деструктивных изменений, камней, кист, злокачественных и доброкачественных опухолей.

Важно: если больной, жалуется на боли как с левой, так и с правой стороны живота, может потребоваться консультация врача-гепатолога — специалиста по заболеваниям печени.

Как проявляется острый панкреатит и что делать

Наиболее распространенной болезнью поджелудочной железы считается панкреатит. Он развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, приема определенных лекарственных препаратов и др.

При воспалительных процессах острого панкреатита человек ощущает боль в левой части живота. Самым простым способом помочь себе – будет слегка наклониться вперед. В некоторых случаях болеть может не только в левом подреберье, а и левая часть спины. И зачастую больной человек путает такие боли с остеохондрозом и соответственно не спешит к врачу. Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить верное лечение важно знать какой врач лечит панкреатит.

Прием у гастроэнтеролога

В основном лечением расположенной под желудком железы занимается именно гастроэнтеролог. Врач, специализирующийся на болезнях желудочно-кишечного тракта, не только определяет, какое нарушение произошло в органе, но и выбирает для пациента подходящую диету. При ее соблюдении можно не допустить развития острой формы панкреатита, а также избавиться от многих симптомов вялотекущего воспаления.

При заболеваниях расположенной под желудком железы лучше отдать предпочтение дробному питанию

Поджелудочная железа — один из ключевых элементов пищеварительной системы, поэтому ее здоровье крайне важно для комфортного пищеварения. Своевременное обращение к гастроэнтерологу позволит избежать обострения болезней желудочно-кишечного тракта или вылечить имеющиеся патологии.

Как себе помочь

О восстановлении поджелудочной железы при хроническом панкреатите задумывается любой пациент, столкнувшийся с неприятностью. Прежде необходимо подумать над стилем жизни. Отказаться от вредных привычек никогда не поздно. Поступок позволит излечить больной орган и оказать организму неоценимую помощь. Исключительно усилиями докторов, прописывающих лекарства, полное излечение невозможно. Для снятия боли применяют спазмолитики, для подавления секреции используют антацидные препараты. Улучшить пищеварение помогают ферменты.

Лекарственные препараты нельзя пить постоянно, орган может «забыть» о природных функциях. После устранения острой боли врачи рекомендуют пройти профилактику в санаторных учреждениях. Санаторий лучше выбрать гастроэнтерологического профиля.

Потребуется строго отнестись к принимаемой пище: запеченные или приготовленные на пару блюда безопасны. Кушать придётся по дробной системе пять раз в день. Принимать воду советуют минеральную в подогретом виде. Не стоит пить газированную воду.

Долго ли длится лечение

Сколько лечится панкреатит, докторам неизвестно. Вмешательство врачей ограничено по времени. Полностью излечиться от заболевания человек сможет, соблюдая предписанный образ жизни.

Виды заболевания

Наряду с хроническим специалисты различают наследственный панкреатит. Признаки схожи с хроническим, но главное отличие заключается в молодом возрасте больного. Природа возникновения – наследственная. Болеют подобным видом 5 процентов от общего числа больных.

Иной вид заболевания – послеоперационный панкреатит. Возникает в результате операционных вмешательств в органы брюшной полости. Если имеется угроза возникновения указанного панкреатита, часто назначается препарат контрикал. Лекарство получают из лёгких рогатого скота.

Воспаление поджелудочной железы имеет немало последствий. Сложнейшая разновидность – панкреонекроз. Часть поджелудочной железы либо орган целиком отмирает. Некроз возникает в результате работы химических соединений – ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, растворяют ткани собственного органа. Статистика связывает описанный диагноз со злоупотреблением алкоголем, угроза заболевания выявлена у пациентов с жёлчнокаменной болезнью.

Легче предотвратить

Болезнь легче и логичнее предотвратить. Предписано вести правильный образ жизни, включающий правильное питание, отказ от употребления вредных алкогольных напитков.

Все ли больные соблюдают перечисленные простейшие правила? Ответ очевиден. Пациентам, уже страдающим от заболевания, следует знать, как восстановить работу органа, что предпринять при обострении панкреатита.

Экспресс-восстановление

Этими словами можно охарактеризовать правило трех. Так медики называют голод, холод и покой. При обострении воспалительных процессов названные условия обязательны для желающих быстрее восстановить поджелудочную железу.

Голод не говорит об исключении жидкости. Наоборот, прием влаги увеличивается до трех литров в сутки. Выбирается чистая вода без газа. Разрешено взять минеральную, родниковую или некрепкий отвар из сухофруктов. При введении пищи ограничение по-прежнему распространяется на чаи, кофейные напитки, сахара, масла и молочные продукты. Речь не идёт о запрещённой жареной, копченой, жирной еде.

Помощь хирурга

Проблемы с поджелудочной железой не всегда обусловлены воспалительным процессом. В ходе ультразвукового исследования врач может обнаружить в органе конкременты, которые возможно устранить лишь хирургическим путем.

Помощь хирурга требуется и в том случае, если больной был доставлен бригадой «Скорой помощи» в стационар с острым приступом. В зависимости от состояния, в котором пребывает заболевший, принимается решение о вызове хирурга-реаниматолога.

Оперативное вмешательство требуется и людям, у которых были обнаружены опухолевые процессы в органе, а также тем, кому предстоит полная эктомия поджелудочной железы.

Важно: пытаясь избежать операции, многие люди прибегают к помощи растительных экстрактов. Во избежание негативных последствий фитотерапии, нельзя самостоятельно лечить поджелудочную железу травами и отварами.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Приступив к поиску информации о том, к какому врачу обратится, когда болит поджелудочная железа, стоит прислушаться к симптомам патологии. Случаются ситуации, что пациента мучают почки, а он отправляется к врачу гастроэнтерологу. Проявления заболевания при хроническом развитии панкреатита:

  1. Болезненные явления в животе, под ребром с левого бока, которые усиливаются при употреблении продуктов питания.
  2. Тошнота.
  3. Понос, запор.
  4. Слабость.
  5. Образование газов, отрыжка.
  6. Неважный аппетит.

тошнота

Если воспаляется поджелудочная, боль возникает как под левым ребром, так и в спине слева. Такие проявления часто сбивают с толку, поскольку предполагается наличие остеохондроза, а при нем пострадавшие редко идут к доктору.

Если появляется нападок острого течения, формируется пронзительная боль живота в верхней зоне, что говорит о болезни железы. Чтобы вовремя помочь при приступе требуется вызвать медицинскую помощь, поскольку болезненный приступ настолько нестерпимый и выливается в тяжелые осложнения, что возможен летальный исход. Доктора проявят первоначальную медпомощь и отвезут потерпевшего в лечебницу.

Какой врач станет заниматься последующей терапией, обусловлено полным прохождением требуемого обследования. В учреждении медицины лечение поджелудочной железы осуществляется в хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.

Любое воспаление поджелудочной таит в себе скрытую опасность и требует комплексного подхода. Именно поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, к какому специалисту обращаться в первую очередь. Каждый конкретный случай индивидуален и требует к себе особого внимания.

При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:

  • терапевт (врач общей практики);
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • онколог.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:

  • в гастроэнтерологическом отделении;
  • в реанимационном отделении хирургии;
  • в онкологическом отделении;
  • у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.

Визит к гепатологу

Этот доктор займется исследованием желчного пузыря. Для установления диагноза применяют инструментальные и лабораторные методики. При выявлении нарушений гепатолог подберёт наиболее оптимальный метод лечения.

Гепатолог занимается лечением цирроза, гепатитов, желчнокаменной болезни и т.д.

Данный специалист лечит цирроз, вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь, гельминтозы (заражение глистами) и т. д. При выявлении подобных заболеваний нужно провести срочную и грамотную терапию. В противном случае недуг приобретает хроническое течение, а это грозит опасными осложнениями. Особенно опасные последствия проявляются при наличии камней в ЖП или его протоках. Это обусловлено тем, что конкременты каждый день становятся больше. Если диаметр образования достигает 3 мм, то для его разрушения применяют современные медицинские препараты и травяные отвары. При дальнейшем увеличении размеров камней не обойтись без хирургического лечения.

Когда следует обратиться к онкологу

Одной из причин воспаления поджелудочной железы могу стать опухоли различного характера. Их наличие покажет ультразвуковое обследование, МРТ, КТ, которые проходят при первом обращении с жалобами на обострение хронического или острого панкреатита.

Причиной возникновения опухоли может стать продолжительно течение панкреатита без правильного лечения. Участковый врач регулярно направляется пациента на все необходимые диагностические процедуры. В некоторых случаях врач-терапевт может вовремя не назначить необходимые исследования, в таком случае больной должен пройти их самостоятельно для четкого контроля над состоянием организма.

Возможны злокачественные новообразования, возникновение кисты. Когда УЗИ покажет их наличие, врач-онколог принимает решение о выписке препаратов или направлению больного в хирургическое отделение.

Лечение у онколога

За последние года увеличилось число онкологических заболеваний. По статистике, рак печени занимает 5-е место по распространённости. При этом патологический процесс редко начинается в печёночных клетках. Чаще всего метастазы рака распространяются по билиарной системе из кишечника, поджелудочной железы, лёгких.

Вероятность развития новообразований повышается при циррозе, чрезмерном употреблении спиртных напитков, токсической форме гепатита. Кроме того, существует риск опухоли при следующих заболеваниях: токсический гепатит, желчнокаменная болезнь, инфекционные заболевания половых органов. Для получения специализированной помощи следует обратиться к онкологу. Врач проведёт высокоточную диагностику (анализ крови на онкомаркеры, прицельная биопсия). Кроме того, специалист проведёт лечебные мероприятия: химиотерапия, операция по удалению новообразования, радиочастотная абляция и т. д.

К онкологу обращаются при подозрении на новообразования

Где принимает специалист

Врачи общей практики и терапевты работают во всех поликлинических и стационарных отделениях лечебных учреждений. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к этим специалистам. В зависимости от диагностических возможностей медицинской организации эти доктора или сами назначают обследования, или направляют к гастроэнтерологу.

Кабинет гастроэнтеролога есть в поликлиниках, частных клиниках, а также в специализированных диагностических многопрофильных и гастроэнтерологических центрах.

Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом к врачу

При подозрении на панкреатит (как и на любое заболевание) лучше сначала проконсультироваться у доктора. Если ранее проводились анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ ОБП), анализ кала (копрограмма), то результаты обязательно необходимо показать врачу.

Затягивание времени, его трата на самостоятельные обследования не только может способствовать усугублению, распространению процесса. Дорогостоящие исследования могут быть неинформативными в конкретной ситуации, могут нуждаться в повторном проведении после специальной подготовки или с применением дополнительных методов (например, контрастирование при КТ или МРТ). Поэтому, сначала нужно обратиться к доктору, а потом проходить обследования.

Что взять с собой на прием

С собой нужно взять медицинскую документацию: снимки, заключения анализов и исследований, проведенных раньше, медицинскую карточку (если она на руках). Специальной подготовки не нужно. Однако, лучше перед осмотром 2-3 часа не кушать. А если запланированы дальнейшие исследования, например, после осмотра врача вероятно (по его назначению) выполнение ФЕГДС или УЗИ, то необходимо быть натощак, с собой взять полотенце.

Как проходит прием врача

Если консультация первична, то после знакомства доктор проводит опрос жалоб, расспрашивает о длительности и динамике существующих проявлений, развитии заболевания, проделанных обследованиях, предыдущем лечении (самостоятельном или по назначению специалистов), аллергических реакциях, возможных болезнях других органов. Далее врач проводит непосредственное обследование живота (осмотр, прощупывание, простукивание живота и выслушивание кишечных шумов) и выдает направления на необходимые исследования.

Прием может проходить в медицинском учреждении, а может – в домашних условиях. Для того, чтобы доктор сориентировался в клинической картине, а также заподозрил воспаление поджелудочной достаточно врачебного осмотра дома у пациента.

Перечень обязательных обследований:

  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на амилазу, мочи на диастазу;
  • копрограмма;
  • анализ кала на эластазу-1;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Для уточнения причины, характера поражения поджелудочной железы возможно проведение ретроградной холецистопанкреатографии. Этим методом определяют локализацию конкрементов в желчных ходах, препятствующих оттоку желчи и панкреатического секрета, что вызывает воспалительные изменения ткани поджелудочной. Кисты, участки некроза при остром или обострении хронического панкреатита обнаруживаются с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (КТ) с введением контраста или без него в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Также врач определяет место лечения (стационар или домашние условия под наблюдением), подбирает медикаментозное лечение, индивидуальные дозировки, длительность приема. Выписывает рецепты на препараты при необходимости (отпуск в аптеке только по рецептам).

Особенности заболевания в зависимости от возраста и пола

Существуют различия в клинической картине и причинах развития заболевания в зависимости от пола. У мужчин чаще возникает панкреатит при регулярном употреблении спиртных напитков, у женщин – как осложнение нарушений желчеоттока при камнеобразовании в желчном пузыре.

В пожилом возрасте, в зависимости от состояния здоровья также могут быть особенности проявлений. При поражении сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете) с поражением нервных окончаний могут существенно уменьшаться болевые ощущения. Такие пациенты несвоевременно обращаются за медицинской помощью, чаще — когда развиваются осложнения, связанные с общей реакцией организма на локальное воспаление в поджелудочной железе (резкое падение артериального давления, нарушения работы печени и почек, образование язв на слизистой пищеварительной трубки, кровоизлияния или закупорка мелких сосудов (тромбозы)).

К какому смежному специалисту может направить врач

При разрушении клеток поджелудочной железы, выделяющих гормоны, регулирующих обмен сахаров, повышается уровень глюкозы крови, страдает обмен жиров. При нарушении обмена глюкозы, развитии сахарного диабета необходима консультация эндокринолога, а в дальнейшем – лечение под его наблюдением.

Подозрение на острый или обострение хронического панкреатита является показанием для срочной консультации абдоминального хирурга (специализирующегося на оперативных вмешательствах на органах живота).

Для пациента с хроническим течением болезни в ряде случаев необходима консультации онколога.

Симптомы длительно текущего заболевания, вызывающие настороженность:

  • постепенная потеря веса;
  • уменьшение болей с одновременным нарастанием общей слабости;
  • хронические нарушения стула со склонностью к поносам;
  • повышенная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
  • боли в области костей.

Описанные признаки возникают не только при патологии поджелудочной железы, а также вероятны при злокачественных новообразованиях. Кроме того, сам многолетний хронический панкреатит может приводить к перерождению ткани поджелудочной, развитию опухолей.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.


Поджелудочная железа – уникальный орган не только участвующий в процессе пищеварения, но и синтезирующий жизненно необходимые гормоны

Какие вопросы задать врачу

Главным вопросом, кроме проведения своевременного лечения, является «как изменить образ жизни, питания, чтобы в дальнейшем предупреждать и обострения панкреатита, и его дальнейшее прогрессирование?».

Чтобы справиться с этой задачей следует спросить у доктора:

  • Можно ли курить, употреблять спиртные напитки?
  • Что делать при внезапном появлении боли?
  • Какие продукты питания, в каком виде можно употреблять после стихания обострения заболевания?
  • Всю ли жизнь придерживаться диеты?
  • Как часто делать контрольные исследования поджелудочной железы (УЗИ) и лабораторные анализы?

Где найти лучших специалистов

В России — в Москве и Санкт-Петербурге работают лучшие врачи как терапевтического, так и хирургического профиля по лечению панкреатита. Научные достижения, а также большой практический опыт обуславливают их высокую квалификацию.

Анна Санно, врач-терапевт высшей категории,
кандидат медицинских наук, стаж 12 лет.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *