Ингаляции с Пульмикортом для детей: применение, дозировка для небулайзера, инструкция по разведению с физраствором

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Фармакологические свойства препарата Пульмикорт

будесонид (INN — budesonidum — будезонид) — ГКС, оказывающий выраженное местное противовоспалительное действие. Сродство будесонида к ГКС-рецепторам приблизительно в 15 раз выше, чем преднизолона. Противовоспалительное действие обусловливает уменьшение бронхиальной обструкции как на раннем, так и позднем этапе аллергической реакции. Будесонид снижает активность гистамина и метахолина.
Абсорбция. После ингаляционного применения будесонид быстро абсорбируется.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 60 мин после начала распыления и составляет приблизительно 4 нмоль/л после применения дозы 2 мг. У взрослых легочное распределение будесонида с помощью небулайзера составляет приблизительно 15% номинальной дозы. Системная доступность с помощью струйного небулайзера также составляет приблизительно 15% номинальной дозы, небольшая часть этого количества обусловлена всасыванием препарата, который был проглочен.
Распределение и метаболизм. Связывание с протеинами плазмы крови составляет приблизительно 90%. Объем распределения составляет около 3 л/кг. Будесонид подвергается значительному (≈90%) метаболизму первого прохождения в печени до метаболитов с низкой ГКС-активностью. ГКС-активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет ≤1% активности будесонида.
Выведение. Будесонид выводится путем метаболизма, катализируемого преимущественно энзимом CYP 3A4. Метаболиты выводятся с мочой в неизмененной или конъюгированной форме. В моче выявляют лишь незначительное количество неизмененного будесонида.
Будесонид имеет высокий системный клиренс (приблизительно 1,2 л/мин), его период полувыведения из плазмы крови после в/в применения составляет в среднем 4 ч. Фармакокинетические показатели будесонида пропорциональны дозе при клинически значимых дозах.
Дети. У детей в возрасте 4— 6 лет с БА максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 20 мин после начала распыления и составляет приблизительно 2,4 нмоль/л после приема дозы 1 мг. У пациентов с БА в возрасте 4— 6 лет легочное распределение будесонида, применяемое с помощью небулайзера, составляет 6% номинальной дозы, а системная доступность будесонида после ингаляции струйным небулайзером (Pari LC Jet Plus с компрессором Pari Master) составляет приблизительно 6% номинальной дозы. У детей в возрасте 4 — 6 лет с БА системный клиренс будесонида составляет приблизительно 0,5 л/мин. У детей (на 1 кг массы тела) клиренс примерно на 50% превышает клиренс у взрослых. У детей с БА конечный период полувыведения будесонида после ингаляции составляет около 2 ч, как и у здоровых взрослых.
Максимальная концентрация и AUC после применения одноразовой дозы 1 мг будесонида путем распыления у детей в возрасте 4 года — 6 лет сопоставимы с этими показателями у здоровых взрослых, получавших будесонид в такой же дозе с помощью той же системы распыления.
Фармакокинетика будесонида у пациентов с недостаточностью почечной функции не известна.
Влияние будесонида может быть повышенным у пациентов с заболеваниями печени.

Показания к применению препарата Пульмикорт

БА.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

  • бронхиальная астма;
  • астматический статус;
  • функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
  • аллергический ларингоспазм;
  • отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
  • хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
  • осложнения ХОБЛ при бронхите;
  • нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
  • ложнокрупозная реакция;
  • стенозирование гортани;
  • хронический аллергический ринит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: методы лечения аллергического бронхита у детей

Противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ингаляции небулайзером с Мирамистином детям при кашле

  • легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
  • грибковых инфекций различных органов;
  • хронической и острой почечной недостаточности;
  • заболеваний печени;
  • не осложненного бронхита;
  • катаракты и глаукомы;
  • сахарного диабета со множеством осложнений;
  • язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляций

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

  1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
  2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
  3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
  4. После применения лекарства промойте контейнер.

Как правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

  1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
  2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
  3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
  4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
  5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Беродуал детям для ингаляций: инструкция по применению

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

Показания к применению препарата

Выпускается препарат в виде прозрачного раствора для ингаляций в пластиковом контейнере. Использовать его можно только при дыхании через небулайзер. Применяется для лечения следующих видов заболеваний:

  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит, он же ложный круп;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • продолжительный и лающий кашель.

Основное действие лекарства направлено на устранение отдышки и нормализации работы дыхательной системы. Оно может быть использовано как самостоятельное средство, так и быть частью комплексной терапии.

Не рекомендуется делать ингаляцию позднее 17 часов, связано это тем, что мокрота должна выйти из организма до наступления сна, в противном случае ночной кашель может усилиться.

Правила приготовления раствора

При аллергическом, вирусном или хроническом кашле рекомендуется готовить только свежий раствор. В емкости небулайзера он должен находиться не менее 30 минут до начала процедуры, иначе, он начнет утрачивать полезные свойства, следовательно, степень его эффективности будет снижена.

Дозировка Пульмикорта подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его возраста, массы тела и тяжести заболевания.

Детям и взрослым его препарат разводят с физическим раствором в равных соотношениях, при сложных формах заболеваниях применяют в чистом виде для облегчения дыхания. Готовить раствор для проведения процедуры нужно следующим образом:

  1. Достаньте из упаковки пластиковый контейнер (небулу). Обязательно удостоверьтесь о сроке годности лекарства.
  2. Откройте его, повернут колпачок на 180 градусов.
  3. Переверните контейнер и мягким нажатием на него вылейте необходимое количество раствора в чашу для ингалятора. Целая ампула составляет 2 мл. Если требуется для лечения 1 мл раствора, нужно выливать его до черной полосы на небуле.
  4. Наберите в шприц такое же количество физраствора и добавьте его в чашу небулайтера.
  5. Соберите чашу от ингалятора, присоединив к ней маску. Дышать необходимо до тех пор, пока весь раствор полностью не растворится.

Оставшийся раствор для ингаляции можно хранить в открытой пластиковой емкости еще в течение 12 часов, но только в прохладном и темном месте в защищенности от солнечных лучей.

Какой должна быть дозировка

Суспензия для облегчения дыхания рассчитывается индивидуально. Подходит для взрослых и для детей, возраст которых превышает 6 месяцев. Дозировка должна соответствовать указанным данным в инструкции препарата:

Разбавлять Пульмикорт можно только физическим раствором с концентрацией 0,9%. Ни в коем случае нельзя разводить медикамент кипяченой, минеральной, дистиллированной водой и любым другим препаратом.

Без разведения препарат самостоятельно принимать также не стоит, так как повышается риск появления побочных эффектов. Подобную процедуру можно проводить только в период острой формы заболевания под наблюдением врачей.

Как правильно дышать при различных заболеваниях?

Лечение Пульмикортом для каждого заболевания дыхательных путей аналогично. Может лишь немного отличаться дозировка и некоторые правила его приема.

Ложный круп

Ложный круп, он же ларинготрахеит — одна из самых опасных болезней детского возраста. Основным его симптомом является отдышка и лающий навязчивый кашель, связанный с обострением отека гортани. Основное лечение — ингаляции пульмикорта в комплексе с приемом антибиотиков и противовирусных средств. Врачи назначают лечение в стандартных дозировках 2 раза в день — дышать препаратом утром и вечером.

Если не удалось купировать приступ отека гортани вовремя, пациента доставляют в больницу и жизнь его может находиться под угрозой. В этом случае, врачи могут предпринять меры по увеличению суточной дозировки Пульмикорта и делают ингаляции с интервалом 40-60 минут, пока не удается стабилизировать состояние здоровья человека.

Сильный кашель

При сильном кашле Пульмикорт применяется с целью улучшения выхода мокроты из организма. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента положительный эффект может быть достиг через 3-7 дней лечения, если этого не произошло, требуется подобрать другую, подходящую терапию. Врачи также рекомендуют в этот период обильно пить воду, что также необходимо для улучшения отхождения мокроты.

При пневмонии

При воспалении легких врачи принимают меры делать ингаляции только для облегчения дыхания. Поэтому продолжительности проведения курса ингаляций может составлять от 1 до 3 суток для взрослых и от 3 до 5 суток для детей. Лечение проводится в комплексе c антибиотиками и противоотечными препаратами.

При гайморите

При гайморите Пульмикорт не даст положительного эффекта. Его использование необходимо только для временного снятия отека со слизистой оболочки носа и облегчения дыхания. Устранить заболевание можно только с помощью капель в нос, антибиотиков и физиопроцедур.

Как применять при стенозе гортани у детей

Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:

  • невозможностью сделать глубокий вдох;
  • втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
  • раздуванием крыльев носа;
  • частым, но поверхностным дыханием;
  • хриплым голосом;
  • посинением лица, кончиков пальцев.

При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.

Диагностика

При наличии кашля у грудничка, обязательно требуется диагностика. Причины возникновения кашля у малыша могут быть разные, заболевания от инфекций до патологии желудочно-кишечного тракта.

Необходимо сдать такие анализы как:

  • общий и биохимический анализы крови, рентген грудной клетки, если кашель сопровождается мокротой, необходимо ее исследование.
  • выявление наследственной расположенности, степень риска;
  • изучение функции внешнего дыхания, постановка кожных проб с гистамином.

После диагностики врач сможет решить, как правильно лечить малыша.

Профилактика

  • Наблюдайте за состоянием кожи грудничка. При подозрении на диатез обращайтесь сразу же к врачу.
  • Делайте каждый день влажную уборку в доме, проветривайте помещение.
  • Исключите прямой контакт с животными. Кошку, собаку или др. питомцев лучше не пускать в места, где ваш малыш, кушает, играет, спит ночью.
  • Для грудничка лучше уменьшить количества мягких игрушек, заменить на резиновые.
  • Средства гигиены должны быть гипоаллергенными.
  • Если у вашего грудничка подушка и одеяло пуховое, ночью может случится приступ замените на искусственную.

Пульмикорт для ингаляций (pulmicort) – глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным действием, используется при астме, болезнях легких, ларингите, бронхите.

Показания

Ингаляции с физраствором и Пульмикортом показаны при разных патологиях дыхательных органов. Они помогают нормализовать состояние дыхательной системы. Основными показаниями к назначению являются:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • риниты разного происхождения;
  • фарингит и назофарингит;
  • инфекционные патологии верхних дыхательных органов;
  • псориаз и плоский лишай;
  • дерматит аллергической природы;
  • для предотвращения роста полипов в носу.

Лекарственное средство помогает быстро снять спазм при бронхиальной астме, ларингите и ларинготрахеите. Это лекарство поможет за считаные минуты снять приступ удушья и нормализовать состояние ребёнка.

Начинать использовать Пульмикорт для лечения детей можно только по назначению врача. Важно знать дозировку и особенности проведения ингаляций.

Назначать Пульмикорт можно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

  • Непереносимость отдельных компонентов или особая чувствительность к ним.
  • Запущенный туберкулёз лёгких.
  • Грибковая или вирусная патология кожных покровов.
  • Туберкулёз и сифилис.

Помимо этого, стоит учитывать, что лекарство не назначается детям до полугода. Это связано с большой вероятностью развития побочных явлений.

Пульмикорт для ингаляций применяется при терапии дыхательных путей у взрослых и детей. Суточная дозировка препарата составляет в среднем 0,5 мг, но для детей возможно ее понижение в половину, а в особо тяжелых случаях дозировка увеличивается в 2 раза, независимо от возраста пациента.

Выпускается в форме суспензии или порошка, оказывает комплексное воздействие (противовоспалительное, противоаллергическое, укрепляющее иммунитет), практически мгновенно снимает приступ удушья или сухого кашля. Стоимость Пульмикорта колеблется в пределах 900-2000 рублей за 20 разовых доз, хранится 2 года и только в прохладном, темном месте.

Применяется после разведения физраствором, если прочее не указано в назначениях врача. Отпускается в аптеках по рецепту. Препарат гормональный, поэтому длительность терапии устанавливает специалист, чаще используется для решения экстренных проблем – острое удушье, бронхоспазм. Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев, нежелателен во время беременности и кормления ребенка грудью, при заболеваниях печени и почек.

Возможные противопоказания

Пульмикорт хорошо помогает при любых болезнях дыхательных путей, но подходит он далеко не всем пациентам. Его прием не рекомендован для:

  • детей в возрасте младше 6 месяцев;
  • людей, имеющих индивидуальную непереносимость к препарату будесонид.

Под наблюдением и при назначении врачей препарат следует принимать пациентам со следующими видами заболеваний:

  • поражение дыхательных органов вирусного, инфекционного, грибкового или бактериального характера;
  • цирроз печени;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы печени.

Во время проведения исследований по поводы воздействия лекарственного препарата на организм беременных женщин не было выявлено его негативного воздействия на развитие плода. Тем не менее, использовать его можно только в случае острой необходимости и в минимальной дозе, вместе с физическим раствором в равных пропорциях. Не выявлено его негативное воздействие и на ребенка, если ингаляцию делала его мать в период лактации.

Возможные побочные эффекты

Во время лечения Пульмикортом могут быть выявлены побочные эффекты, представленные следующими симптомами:

  • образование красноты на коже лица;
  • появление чувства сухости во рту;
  • обостренный кашель;
  • осиплость голоса;
  • возникновение отека аллергического характера;
  • слабость;
  • головная боль;
  • спазм дыхательных путей;
  • повышенная возбудимость или депрессия.

При появлении, хоты бы, одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для подбора подходящей терапии лечения.

При длительном лечении препаратом есть риск задержки развития роста ребенка, связанного с уменьшением или прекращением выработки гормона, отвечающего за рост.

Запрещено делать ингаляции в состоянии алкогольного опьянения, при взаимодействии медикамента со спиртосодержащими напитками возможно появление нарушений в работе пищеварительного тракта и функционирования почек.

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Как правильно хранить

Правила хранения Пульмикорта:

  • если упаковка закрыта, то она подлежит хранению на протяжении 2 лет в прохладном месте;
  • открытые пакеты хранятся максимум 3 месяца и тоже в прохладном месте;
  • если вскрылся контейнер с препаратом (например, для использования только половины дозы), то остальное нужно применить в течение 12 часов максимум.

Важно не допускать попадания света и тем более прямых солнечных лучей на упаковку с препаратом.

Производитель

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция.

Дополнительная информация предоставляется по требованию: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз.

125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Пульмикорт®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пульмикорт®

2 года. 3 мес после вскрытия конверта; 12 ч после вскрытия контейнера.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения препарата Пульмикорт

При температуре ниже 30 °C. Сохранять закрытым с помощью защитного колпачка. Открытый контейнер следует использовать на протяжении 12 ч. После вскрытия конверта контейнеры, которые в нем содержатся, следует использовать на протяжении 3 мес. Необходимо всегда сохранять нераскрытые контейнеры в конверте для защиты от света. Если использовали только 1 мл, остаток не является стерильным. Монодозовые упаковки следует сохранять в вертикальном положении, чтобы защитить суспензию от оседания. На упаковках для доз 0,25 и 0,5 мг/мл есть линия, указывающая на уровень 1 мл, когда монодозовые упаковки держат кверху дном.

Особые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться – это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сильный кашель у ребенка до рвоты: первая помощь и особенности лечения

Проявление Реакция в пределах нормы Признаки, при которых стоит посетить лечащего врача
Тошнота Незначительная, после еды Сильная, вне зависимости от приема пищи
Головные боли Отсутствуют После подъема с постели
Учащенное мочеиспускание До 10 походов в сутки Более 20 раз в день
Подъем артериального давления На 20 миллиметров ртутного столба Более 40 миллиметров от обычных значений

Как и любой другой лекарственный препарат, Пульмикорт имеет некоторые побочные эффекты. Часть из них может проявляться сразу же после начала приема, другая же заметна через несколько дней или недель после того, как пациенту был выписан данный препарат.

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

  • заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
  • раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
  • хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
  • спазм мелких бронхов и бронхиол;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
  • появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
  • мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
  • апатичность, склонность к депрессиям;
  • изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Побочные эффекты

Если Пульмикортом применяется долго и в повышенной дозировке, то могут возникнуть побочные эффекты. К нежелательным реакциям относятся такие отклонения здоровья:

  • ощущение сухости во рту;
  • раздражение слизистой рта и носоглотки;
  • кашель и охриплость голоса;
  • дерматит и аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • чрезмерная нервозность и возбудимость;
  • депрессия и неадекватное поведение;
  • бронхоспазм и отёк гортани;
  • кровоподтёки неясной этиологии.

Кроме этого, снижается функция надпочечников, что может проявиться характерными нарушениями.

Чтобы снизить риск развития побочных явлений, необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Перед проведением ингаляций и сразу же после них ребёнок должен полоскать ротик тёплой водичкой.
  2. После вдыхания лекарственных паров стоит тщательно умыть лицо и вымыть руки. Это позволит избежать местных аллергических реакций.
  3. Нельзя превышать дозировку, которую назначил доктор.
  4. После применения небулайзера маску и контейнер хорошо промывают проточной водой, а затем обрабатывают антисептиком.

В некоторых случаях Пульмикорт может замедлять рост детей, поэтому при продолжительном применении препарата врач должен контролировать физическое развитие ребёнка.

Применяя Пульмикорт для ингаляций можно быстро вылечить кашель разного происхождения. Это лекарственное средство не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Его можно применять только по назначению врача и только в дозах, прописанных специалистом. Лекарство может применяться для купирования бронхоспазмов.

Побочные эффекты препарата Пульмикорт

Количество побочных эффектов местного характера, которые отмечали у пациентов, применяющих препарат, составляет до 10%.

Распространенные (1/100)
Дыхательные пути

Кандидозная инфекция ротовой полости и глотки, легкое раздражение горла, кашель, охриплость

Единичные (≤1/1000)
Общие

Ангионевротический отек

ЦНС

Нервозность, беспокойство, депрессия, нарушение поведения

Кожа

Крапивница, высыпания, дерматит, подкожные кровоизлияния

Дыхательные пути

Бронхоспазм

При применении ингаляционных ГКС с целью минимизации риска кандидозных инфекций ротоглотки пациент должен полоскать рот водой после каждой процедуры.
В единичных случаях могут появляться признаки или симптомы системного глюкокортикоидного эффекта, включая гипофункцию надпочечников.
В некоторых случаях, когда использовали дыхательную маску, сообщалось о раздражении кожи лица. Для предотвращения раздражения после применения маски следует умыться.

Особые указания по применению препарата Пульмикорт

При применении ингаляционных стероидов пациентам следует промывать ротовую полость водой после каждого введения дозы, поскольку существует риск инфицирования ротоглотки грибковой микрофлорой.
Необходимо избегать сопутствующего лечения кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP 3A4. При невозможности отмены интервал между применением этих лекарственных средств следует максимально увеличить.
Особый контроль требуется у пациентов, применявших пероральные стероиды, поскольку на протяжении продолжительного времени может сохраняться риск развития недостаточности функции надпочечников. К группе риска также можно отнести больных, нуждающихся в неотложной терапии кортикостероидами в высоких дозах или в продолжительном лечении ингаляционными кортикостероидами в наиболее высоких рекомендуемых дозах. У таких пациентов при сильном стрессе могут появляться признаки и симптомы недостаточности надпочечников. В период стресса или плановых хирургических вмешательств у данной группы больных следует учитывать возможность применения дополнительных системных кортикостероидов.
При переходе с терапии пероральными стероидами на ингаляционные кортикостероиды пациенты могут ощущать такие симптомы, как боль в мышцах и суставах. В таких случаях возможно временное повышение дозы перорального стероида. В единичных случаях отмечают такие симптомы, как утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Замена терапии системными стероидами на ингаляционные кортикостероиды иногда приводит к проявлениям аллергии, таким как ринит и экзема, которые ранее купировались приемом системных препаратов.
У детей и подростков, получающих длительное лечение ГКС, рекомендуется регулярный мониторинг роста независимо от формы применяемого препарата. Пользу от терапии ГКС следует рассматривать в сравнении с возможным риском угнетения роста.
Как и в случаях с другими видами ингаляционной терапии, непосредственно после применения дозы может возникнуть парадоксальный бронхоспазм. Если появляются тяжелые реакции, следует пересмотреть лечение и при необходимости начать альтернативную терапию.
Пациентам необходимо сообщить о необходимости обращения к врачу, если эффект лечения будет снижаться, поскольку повторные ингаляции для устранения тяжелых приступов БА не должны приводить к отсрочке начала другой важной терапии. В случае внезапного ухудшения состояния больного терапию необходимо дополнить курсом пероральных стероидов непродолжительного действия.
Сниженная функция печени может влиять на способность выведения будесонида.
При применении Пульмикорта у детей в возрасте старше 3 лет при дозах до 400 мкг/сут системных эффектов не отмечали. В пределах дозы 400–800 мкг/сут могут возникать биохимические признаки системного эффекта. При суточных дозах, превышающих 800 мкг, такие признаки являются распространенными.
Само заболевание БА, как и применение ингаляционных ГКС, может замедлять рост пациента. Тем не менее результаты исследования детей и подростков, получавших лечение будесонидом продолжительное время (≤13 лет), показали, что такие больные достигают ожидаемого роста взрослых.
Период беременности и кормления грудью. Данные, полученные при обследовании приблизительно 2000 женщин в период беременности, не выявили повышенного риска нарушений развития, которые были бы результатом терапии будесонидом. Результаты исследования на животных продемонстрировали, что ГКС могут обусловить нарушение развития, тем не менее эти данные не считаются значимыми для людей при применении рекомендуемых доз.
В период беременности необходимо применять наименее эффективную дозу будесонида, учитывая при этом риск ухудшения течения БА.
Не известно проникает ли будесонид в грудное молоко. Возможность применения будесонида в период кормления грудью необходимо рассматривать лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой вероятный риск для ребенка.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

  • Будесонид;
  • Будостер;
  • Тафенназаль;
  • Апулеин;
  • Бенарин;
  • Буденит Стеринеб;
  • Буденофальк;
  • Альцедин;
  • Бекдазон;
  • Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение, рекомендуемое Комаровским

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

Есть ли аналоги?

Стоимость препарата составляет от 1000 до 1500 рублей в зависимости от количества ампул. Для льготной категории лиц, страдающих хроническим заболеванием дыхательных путей, он предоставляется бесплатно в поликлинике по месту жительства. Также есть аналоги Пульмикорта для ингаляций, которые отличаются дешевой стоимостью. Заменить его можно следующими препаратами с похожим воздействием на организм:

  • Бенакорт — стоимость от 250 до 350 рублей;
  • Буденит Стери-Неб — стоимость от 650 до 750 рублей;
  • Формисонид-натив — стоимость от 900 до 1000 рублей.

Перед тем, как начать принимать новый препарат, обязательно по этому поводу требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Связано с тем, что в их составе содержатся немного иные вещества, которые могут вызвать побочное воздействие.

Мнение экспертов

Согласно отзывам врачей: терапевтов, педиатров, пульмонологов и иммунологов, Пульмикорт — один из самых действенных и безопасных препаратов, способствующих восстановить работу дыхательной системы, а при длительном лечении добиться стойкой ремиссии хронического заболевания. В медицине известно несколько видов аналогов, которые имеют похожий принцип действия, но их цена заметно ниже Выпускаются все они по рецепту врача.

Но, чтобы добиться положительного эффекта, дышать им нужно правильно, также помнить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Обязательно следуют соблюдать суточную дозировку, которая может отличаться в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *