Гигантская кондилома бушке левенштейна

Кондилома Бушке-Левенштейна является одной из неблагоприятных клинических форм папилломавирусной инфекции.

Вначале она представлена большим количеством мелких образований.

Затем они сливаются и разрастаются, образуя единый крупный очаг.

В некоторых случаях очаги располагаются разрозненно, однако они расположены на одном участке тела.

В основном поражаются половые органы и анальная зона.

Причины развития кондиломы Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна развивается по причине заражения папилломавирусом.

Он передается при половом контакте.

Этот вирус у большинства людей вызывает другие формы заболевания:

  • аногенитальные кондиломы;
  • интраэпителиальную неоплазию шейки матки;
  • бородавки.

У некоторых пациентов формируется кондилома Бушке.

Она считается хоть и доброкачественной, но предраковой опухолью.

Растет достаточно быстро.

При этом разрушает окружающие ткани.

Данное новообразование – не просто эстетический дефект, но угроза для жизни и здоровья человека.

Следует заметить, что далеко не у каждого человека образуется в результате инфицирования папилломавирусом гигантская кондилома.

Это происходит лишь в единичных случаях.

Точные причины не установлены.

Однако известно, что более тяжелое течение папилломавирусной инфекции обычно связано с:

  • сопутствующей ВИЧ-инфекцией;
  • иммунодефицитами другой этиологии;
  • болезнями кожи (красный плоский лишай, склероатрофический лихен);
  • плохой гигиеной;
  • наследственной предрасположенностью;
  • постоянной травматизацией;
  • высокой потливостью.

Кондилома Бушке-Левенштейна: причины патологии

Кондилома Бушке – это следствие воздействия на организм человека вируса папилломы человека.

Инфекцию считают довольно опасной. Так как многие новообразования, появляющиеся под ее воздействием, склонны к раковому перерождению.

Есть еще одна особенность ВПЧ, о которой нельзя забывать. Это его способность в течение длительного времени сохраняться в организме, не давая о себе знать.

Существует несколько штаммов вируса. Самым опасным считается 16 штамм, но гигантская кондилома Бушке может сформироваться и под воздействием 1, 18, 31, 33 и некоторых других генотипов вируса.

Как отмечают врачи, заражение опасными вирусами в большинстве случаев происходит при половых контактах. Особенно велик риск столкновения с патологией в том случае, если партнеры пренебрегают барьерными средствами защиты.

Однако бывают случаи, когда кондилома развивается у человека, не ведущего половую жизнь. В этом случае ее появление объясняется внутриутробным заражением, из-за которого инфекция передается от матери к плоду.

Некоторые штаммы ВПЧ предположительно способны проникать через плацентарный барьер. Но заражение может произойти и в тот момент, когда ребенок проходит по родовым путям больной матери.

Важно помнить, что несмотря на наличие ВПЧ в крови у многих людей, заболевание развивается далеко не у всех.

Выделяются предрасполагающие моменты к появлению этой патологии. Среди них:

  • травматизирующие воздействия на кожные покровы;
  • чрезмерное сужение крайней плоти у представителей сильного пола;
  • наличие других венерических заболеваний (сифилис, ВИЧ, хламидиоз, гонорея и др.);
  • снижение иммунитета в результате воздействия других инфекционных болезней или по иным причинам;
  • наличие аутоиммунных патологий, которые никак не контролируются пациентом и др.

Как отмечают врачи, если пациент заражен ВПЧ определенного штамма, появление новообразования – скорее вопрос времени.

Значительная роль отводится состоянию иммунитета при кондиломе Бушке-Левенштейна. Любое его снижение способствует формированию новообразования.

Симптоматика кондиломы Бушке-Левенштейна

Вирус папилломы человека – инфекция, которая в течение длительного времени может тихо жить в организме, ничем себя не проявляя. В связи с этим и признаки кондиломы Бушке-Левенштейна развиваются у пациента далеко не сразу.

Заболевание начинается с образования на пораженной зоне мелких новообразований, которые по структуре напоминают папилломы.Чаще всего они имеют телесный цвет и округлую форму, но возможны и вариации.

Со временем кожные дефекты начинают изменяться, сначала увеличиваясь в размерах, а затем и сливаясь между собой.

Итог предсказуем: на месте когда-то разрозненных образований формируется одна крупная опухоль.

Итоговый дефект отличается широким основанием, на котором расположены многочисленные вегетации, разрастания ворсинчатого типа, бороздки. Периферию могут покрывать изолированные остроконечные кондиломы. По мере прогрессирования патологии в бороздках начинают скапливаться выделения. Новообразование травмируется, происходят мацерационные изменения. Все это довольно быстро приводит к развитию вторичной инфекции. Из-за чего выделения становятся густыми, гнойными, дурнопахнущими.

Кондилома растет медленно, но неуклонно. При этом она постепенно разрушает окружающие ткани, нанося непоправимый вред здоровью человека. Из-за патологии может разрушаться крайняя плоть, кавернозные тела полового члена.

Способы постановки диагноза при кондиломе Бушке

Часто пациенты задаются вопросом о том, как подтвердить диагноз. Ведь дефект, обнаруженный на коже полового члена или в ином месте, может иметь другое происхождение.

Если дерматовенеролог обнаруживает патологию, он рекомендует пройти ряд дополнительных исследований.

  • ПЦР

Одним из самых точных анализов считается полимеразная цепная реакция. С ее помощью при необходимости можно установить не только факт наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Но и узнать количество вирусов папилломы при кондиломе Бушке-Левенштейна.

Также ПЦР-диагностика позволяет обнаружить сопутствующие заболевания, особенно венерические, и произвести дифференциальную диагностику.

  • Наличие антител

Определение наличия антител к ВПЧ в организме подтвердит диагноз.

Если пациент никогда не заражался вирусом папилломы человека, то антитела к нему будут отсутствовать в крови. Что даст врачу право заподозрить иную природу заболевания.

  • Биопсия

Важным этапом диагностического поиска считается биопсия, которую рекомендуют выполнять во время удаления кондиломы.

Биопсия необходима пациентам, чтобы убедиться, что опухоль уже не начала злокачественно перерождаться. Если будут обнаружены признаки озлокачествления, врач должен будет пересмотреть тактику терапии. Что важно для сохранения здоровья пациента. Определить наличие самого образования не составляет труда. Кондилома имеет характерные внешние особенности, которые не вызовут затруднений у дерматовенеролога.

Подходы к лечению кондиломы Бушке-Левенштейна

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать с обнаруженной патологией. Нельзя же оставить ее и дать свободно прогрессировать.

Лечение чаще всего выполняется оперативно. Так как обычные медикаменты не способны воздействовать на уже сформировавшийся дефект.

Оперативное вмешательство

Хирургия на сегодняшний день считается основным методом борьбы с заболеванием. Причем важно иметь в виду, что если у пациента выявлено запущенное заболевание, только хирургической коррекцией дело не ограничится, необходимо будет применение и других методик.

  • Операция

Классическая операция иссечения с помощью скальпеля в пределах здоровых тканей – вариант для тех пациентов, у которых обнаружено одно новообразование, имеющее значительные размеры. Вмешательство считается довольно тяжелым.

Кровотечения при удалении кондиломы Бушке-Левенштейна отличаются обильностью, а болевой синдром сильно выражен. В связи с этим выполняют вмешательство под общим наркозом. Реабилитационный период длительный и сложный.

  • Криодеструкция

Криодеструкция или разрушение кондиломы с помощью жидкого азота – альтернатива классическому оперативному вмешательству. Благодаря низким температурам азот уничтожает патогенные клетки, не позволяя новообразованию расти дальше. Однако метод применяется ограниченно. Его можно использовать при обнаружении мелких новообразований. С его помощью можно бороться с крупным доброкачественным дефектом. Для удаления дефекта, который пророс в глубокие дермальные слои, методика решительно не подходит.

  • Лазерная терапия

Удаление дефектов с помощью лазера – еще одна современная альтернатива классическим операциям.

Лазер благодаря высокой температуре предельно точно уничтожает патогенные клетки. Отличается малой болезненностью и невысокой травматичностью, что является его основным преимуществом.

Однако важно помнить, что для глубоко проросших дефектов лазер не используется, так как не даст нужного эффекта.

Медикаментозная терапия

Различные операции – основной метод борьбы с гигантскими кондиломами Бушке-Левенштейна. Однако без медикаментозной терапии обойтись также нельзя.

Пациентам рекомендуется использовать:

  • Противовирусные средства

Средства, воздействующие непосредственно на вирус, подбираются индивидуально. На выбор влияет штамм ВПЧ, обнаруженный у пациента.

Чаще всего предпочтение отдается Изопринозину, который имеет активность в отношении вируса папилломы человека. Альтернативой Изопринозину может стать Ацикловир. Который хоть и применяется в основном в борьбе с герпесом, может проявлять эффективность в отношении некоторых штаммов ВПЧ.

  • Иммуномолудяторы

Иммунотерапия – еще один важный этап лечения. Поскольку толчок развитию вируса в организме дает именно снижение иммунитета, врачи считают, что поддержка защитных сил организма – важный элемент успешной терапии.

В различных формах могут применяться, например, Генферон, Виферон. Препараты можно использовать как в таблетках, так и наносить на пораженные участки в виде мазей.

Дополнительно в качестве иммуномоделирующей терапии рекомендуется применять витаминные комплексы. Которые снабдят организм полезными веществами для борьбы с инфекционным процессом.

Народные средства

Народные средства в качестве терапии также могут применяться. Правда, со значительной оговоркой.

Рецепты народной медицины не могут быть средствами выбора. Ими можно только дополнять основной лечение, чтобы повысить его эффективность или увеличить скорость выздоровления.

  • Йод

Йод – одно из самых известных средств, способных помочь в борьбе с кондиломами. Им обрабатывают новообразование, уделяя особое внимание его телу. При обработке необходимо соблюдать осторожность, не допуская попадания средства на здоровые ткани, чтобы избежать ожогов.

  • Настойка чистотела

Спиртовая настойка чистотела или сок свежесорванного растения – еще одно популярное средство.

Механизм действия на зону поражения у него аналогичен йоду. С его помощью прижигают дефект, не позволяя ему расти и распространяться дальше.

Кондилома Бушке-Левенштейна: прогноз при заболевании

Многих пациентов, получивших диагноз, интересует прогноз при заболевании.

Важно понимать, что даже при полноценном лечении частота рецидива очень высока высока. Велик и риск перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное.

Перерождение обычно происходит в промежутке от 2 до 12 лет с момента появления первых симптомов. Пациентам, чтобы не пропустить образование рака на месте кондиломы Бушке-Левенштейна, рекомендуется находиться под тщательным врачебным контролем.

Кондилома Бушке-Левенштейна – весьма опасный вариант проявления вируса папилломы человека. При появлении первых же симптомов этого заболевания рекомендуется обращаться к врачу. Так как патология сопровождается высоким риском озлокачествления.

Своевременно проведенные диагностика и лечение снизят риск развития осложнений и сохранит человеку здоровье и жизнь!

При появлении кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Кожа – это чрезвычайно важный орган человеческого тела.

Именно она не дает проникнуть в организм большей части вредоносных инфекционных агентов. Кроме того, она выполняет терморегулирующую функцию, препятствия перегреванию, или наоборот, переохлаждению.

Через кожу выделяются вредные ля человека вещества, производится дыхание. Также кожный покров сигнализирует о каких-либо неполадках в организме, проявляя это высыпаниями или появлением новообразований. Именно поэтому не стоит игнорировать заболевания кожного покрова.

В данной статье будет рассмотрена кондилома Бушке Левенштейна – разновидность остроконечной папилломы, вызываемой папилломовирусом.

Симптоматика

Гигантская кондилома Бушке может локализоваться в полости рта, области носа, век, на щеках, вокруг ануса, а также на головке полового члена у мужчин и на половых губах, клиторе у женщин.

К общим признакам поражения ВПЧ относят:

Специфическими признаками и симптомами гигантской опухоли являются:

  • появление единичных узелков на коже;
  • жжение, повышенная температура тела, покраснение на месте их образования;
  • постоянная влажность пораженной области;
  • неприятный запах;
  • боль, зуд.

У обоих полов происходит поражение гениталий, узелки папиллом обнаруживаются в паху, в области ануса, во рту, на сгибах суставов.

Клиническая картина вначале болезни может не вызывать тревоги у пациентов. Сначала на кожных покровах появляются мелкие образования, напоминающие папилломы, одиночные бородавки. Постепенно они сливаются друг с другом, образуют огромную бородавку с широким основанием, покрытую вегетациями, ворсинчатоподобными разрастаниями.

Со временем его поверхность становится более жесткой, постепенно образуются чешуйки. В бороздках скапливается отделяемый продукт жизнедеятельности клеток опухоли с неприятным запахом. В нем начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, возникает инфицирование, и начинает выделяться гнойное отделяемое.

Разрастаясь внутрь, опухоль Левенштейна-Бушке поражает ткани, вызывает отечность, разрастание капилляров и лимфа-сосудов. Около основного места разрастания кондиломы формируются точечные остроконечные наросты. В запущенной стадии, когда опухоль прорастает вглубь мягких тканей, в кавернозные тела, образуются свищи и язвы. Сформировавшаяся гигантская кондилома становится похожей на соцветие цветной капусты с широким ярко выраженным основанием.

Диагностика

Для выбора правильной тактики лечения нужна консультация врача и грамотная диагностика кондиломы. Ею занимается врач-венеролог, или дерматовенеролог, который проводит первичный осмотр пациента и дифференциальную диагностику с широкими объемными кондиломами (появляющимися при сифилисе), плоскоклеточным раком, аногенитальным кондиломатозом.

Причины возникновения

Основной причиной появления гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является вирусная инфекция, проникающая в организм при наличии благоприятных условий. Часто заражение происходит половым путем. Главными факторами, способствующими развитию патологии, являются:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • сниженная работа иммунной системы;
  • травмирование кожных покровов;
  • наличие у инфицированного венерических заболеваний;
  • нарушение работы сальных желез, провоцирующее чрезмерную потливость;
  • аутоимунная недостаточность;
  • красный лишай.

Не исключено, что причиной развития патологии может являться генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, если кондилома Бушке диагностируется у беременной женщины, возможен риск передачи генотипа новорожденному ребенку во время прохождения его по родовым путям.

Клиническое течение кондиломы Бушке-Левенштейна

Вначале образуется множество небольшого размера кондилом.

Постепенно увеличиваются их величина и количество.

Они сливаются, формируя крупное ворсинчатоподобное образование.

В бороздах накапливается гной.

От новообразования может исходить неприятный запах.

Особенностью этой опухоли является инвазивный характер роста.

Это означает, что она может расти не только наружу, но также внутрь.

Причем новообразование не отодвигает, а инфильтрирует здоровые ткани.

У мужчин кондилома Бушке-Левенштейна часто локализуется на коже пениса и в зоне лобка.

Поэтому он может прорастать в кавернозные тела, мочевой пузырь.

После лечения она часто рецидивирует.

Со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Наиболее часто кондилома Бушке-Левенштейна локализуется в таких местах:

  • мужской пенис;
  • вульва;
  • перианальная зона;
  • аноректальная область;
  • паховые складки.

Нетипичные локализации, которые тоже иногда встречаются:

  • слизистая мочеиспускательного канала;
  • мочевой пузырь;
  • ротовая полость;
  • веки;
  • подмышечные складки;
  • лицо (преимущественно на носу).

Как выглядит кондилома Бушке-Левенштейна?

Выглядит образование как множество соединенных вместе бородавок.

Кондилома имеет широкое основание.

Она не всегда бывает единичной.

Чаще для заболевания характерна многоочаговость.

Рядом с основной опухолью располагаются её сателлиты.

Они имеют меньшие размеры.

Затем постепенно подрастают и могут соединяться с основным очагом.

В этой же зоне могут обнаруживаться классические остроконечные кондиломы небольшого размера.

Цвет образования неоднородный.

То же самое касается его структуры – как макроскопической, так и гистологической.

Осложнения кондиломы Бушке-Левенштейна

Заболевание часто сопровождается осложнениями.

Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

В результате происходит нагноение, могут сформироваться некротические очаги.

Нередко гигантская кондилома изъязвляется, появляются кровотечения.

Достигая больших размеров, образование повреждает расположенные рядом органы.

Обычно гигантская кондилома располагается в аногенитальной зоне.

Поэтому она чаще всего провоцирует:

  • эректильную дисфункцию;
  • кишечную непроходимость;
  • прямокишечные кровотечения;
  • формирование фистул – патологических отверстий между внутренними органами, в том числе соединяющихся с внешней средой.

При расположении на лице или во рту возможны потеря зрения и слуха, нарушение функции внешнего дыхания и т.д.

Дифдиагностика кондиломы Бушке-Левенштейна

Дифдиагностика данного новообразования проводится с такими заболеваниями:

  • остроконечная папиллома;
  • широкая кондилома (появляется при сифилитической инфекции);
  • цветущий оральный папилломатоз (ЦОП);
  • рак кожи.

Основные моменты, чем отличается кондиломы Левенштейна от обычной, которая тоже вызвана папилломавирусом:

  • более крупные размеры;
  • множество разрастаний;
  • их быстрый рост;
  • инфильтрация тканей;
  • нечувствительность к применению лекарственных средств;
  • гистологические характеристики, о которых мы поговорим далее (в разделе, посвященном диагностике).

Отличия широких кондилом от гигантской:

  • меньшего размера очаги;
  • нет инвазивного роста;
  • есть другие клинические признаки сифилитической инфекции;
  • позитивные серологические реакции.

ЦОП клинически ничем не отличается от кондиломы Бушке-Левенштайна.

Минимальные отличия существуют от плоскоклеточной карциномы кожи, если она локализуется на пенисе.

Рак имеет следующие отличия:

  • медленнее растет;
  • на поверхности появляются язвы;
  • нет сателлитов – расположенных рядом с основной опухолью вегетаций;
  • могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

Диагностика кондиломы Бушке-Левенштейна

Пациента осматривает врач.

Уже после осмотра он может заподозрить, что выявленное опухолеподобное образование является гигантской кондиломой.

Но лабораторное подтверждение в любом случае необходимо.

Для этого берется биопсия.

Участок ткани отправляется на гистологическое исследование.

О кондиломе Бушке-Левенштайна говорит:

  • акантоз;
  • вакуолизация клеток эпидермиса;

Отличи от остроконечных папиллом, обнаруживающиеся при гистологическом исследовании:

  • псевдо-карциноматозная гиперплазия;
  • клеточная атипия;
  • высокая митотическая активность клеток.

В коже возле опухоли выявляется воспалительная инфильтрация.

Капилляры и лимфатические сосуды расширены.

Отличия широких кондилом, которые выявляются при гистологическом исследовании:

  • нет псевдо-карциноматозной гиперплазии
  • присутствует инфильтрация кожи плазмоцитами;
  • отсутствует вакуолизация клеток шиповатого слоя.

Последний признак также отличает кондилому Бушке от цветущего папилломатоза и плоскоклеточного рака.

При злокачественной опухоли также выявляются анапластические признаки, чего нет при папилломавирусной инфекции.

Проводится также этиологическая диагностика.

Выполняется ПЦР.

Эта методика позволяет:

  • подтвердить вирусную этиологию заболевания;
  • выяснить тип папилломавируса;
  • оценить вирусную нагрузку.

Метод основан на выявлении ДНК вируса.

Подсчитывается количество копий генетического материала.

Пациентам с выявленной кондиломой Бушке-Левенштайна также требуется обследование, направленное на:

  • выявление сопутствующих половых инфекций;
  • обнаружение или исключение ВИЧ;
  • оценка других проявлений папилломавирусной инфекции, в том числе предраковых процессов.

Пациент сдает на инфекции кровь, мазки из урогенитального тракта.

Выполняется цитологический мазок.

При необходимости женщинам проводится кольпоскопия.

Выполняется ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

Проверяется состояние иммунитета с помощью анализа крови.

Хирургическое лечение кондиломы Бушке-Левенштейна

Лечится заболевание только хирургическим методом.

Проводится широкое иссечение в пределах здоровых тканей.

После удаления часто встречаются рецидивы.

Тем не менее, лучевая терапия и химиотерапия, как при злокачественных опухолях, не назначается.

В данный момент нет убедительных доказательств, что эти меры улучшают прогноз.

Более того, некоторые исследования показывают, что лучевая терапия оказывает неблагоприятное влияние на исход патологического процесса.

После удаления частота рецидива достигает 62%.

Ещё одной проблемой хирургического лечения является обширная послеоперационная рана.

Поэтому на втором этапе лечения часто применяется лоскутная пластика.

Она позволяет закрыть дефект и обеспечит приемлемый эстетический результат хирургического лечения.

Удаление кондиломы Бушке-Левенштейна малоинвазивными методами

Некоторые методики могут применяться на раннем этапе развития образования.

То есть, на тех стадиях, когда кондилома Бушке-Левенштайна ещё не достигла громадных размеров.

В этом случае может выполняться:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое удаление.

Последний способ наиболее предпочтительный.

Он позволяет удалять более крупные образования.

При этом рубцовые процессы менее выражены.

Преимущества малоинвазивных способов удаления:

  • большинство методик бесконтактные, поэтому нет риска занесения инфекции;
  • уменьшается кровопотеря за счет коагуляции сосудов;
  • уничтожаются бактерии и вирусы на коже;
  • быстрее проходит восстановление.

Но эффективность этих методик ограничена.

Впрочем, они используются не только вместо классических хирургических методов, но и в дополнение к ним.

Мы говорили о том, что для кондиломы Бушке-Левенштайна характерно появление нескольких очагов образований.

Возле основной опухоли по периферии располагаются более мелкие новообразования.

В таком случае для удаления самой крупной кондиломы используется скальпель.

Остальные опухоли мелкого размера удаляются лазером, азотом или радиоволной, в зависимости от технических возможностей клиники и предпочтений врача.

Такой комплексный подход позволяет уменьшить травматизацию тканей и улучшить исход заболевания.

В послеоперационном периоде проводится обработка раны антисептиками.

Используются также ранозаживляющие средства.

Иногда доктор назначает пациенту повторную операцию через несколько месяцев.

Она выполняется для устранения эстетических дефектов, возникших в результате первой операции.

В случае значительных деструктивных процессов могут потребоваться реконструктивные операции.

Потому что у некоторых пациентов опухоль сильно повреждает половой член, мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.

Фотодинамическая терапия кондиломы Бушке-Левенштейна

Альтернативой хирургии является фотодинамическая терапия.

Она позволяет удалять достаточно крупные образования.

Суть метода состоит в следующем:

  1. В организм вводится сенсибилизатор.
  2. Он накапливается в тканях новообразования кожи.
  3. Участок кожи облучают лазером.

Как результат, разрушаются ткани.

Причем только те, в которых произошло накопление фотосенсибилизатора.

В лечении гигантской кондиломы в качестве сенсибилизирующего вещества используется хлорин Е6, его производные и поливинилпирролидон.

Рецидив кондиломы Бушке-Левенштейна

Рецидивы гигантской кондиломы случаются более чем у половины пациентов.

Опухоль растет повторно по таким причинам:

  • неполное её удаление;
  • сохранение в организме вируса папилломы или повторное заражение инфекцией;
  • ослабленный иммунитет.

Для снижения риска рецидива необходима противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Противовирусное лечение позволяет избавиться от папилломавируса – основного этиологического фактора возникновения гигантской кондиломы.

В то же время стимуляция иммунитета позволяет:

  • быстрее подавить жизнедеятельность вируса;
  • облегчить течение папилломавирусной инфекции.

Мы уже говорили о том, что у разных пациентов болезнь протекает по-разному.

У одного человека после заражения вообще нет никаких симптомов.

Вирус может покинуть его организм через несколько месяцев после заражения.

У других появляются маленькие остроконечные кондиломы.

Лишь у отдельных пациентов возникают гигантские образования с деструктивным ростом.

От всех остальных они, как правило, отличаются слабым иммунитетом.

Но состояние иммунной системы можно улучшить.

При этом отмечается улучшение прогноза заболевания.

Иммуномодулирующую терапию подбирает врач-иммунолог.

Он назначает препараты после того, как пациент сдаст иммунограмму.

В дальнейшем весь курс лечения проходит под контролем иммунограммы.

Врач отслеживает изменения иммунитета, а также вирусной нагрузки.

При необходимости лечение корректируется для получения лучших результатов.

Некоторые авторы рекомендуют для снижения риска рецидива вводить интерфероны или их индукторы непосредственно в кожу.

Местное применение иммуномодулирующих средств негативно влияет на жизнедеятельность вируса.

Поэтому риск повторного возникновения опухоли снижается.

Прогноз при кондиломе Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке-Левенштейна считается доброкачественной опухолью.

Некоторые авторы не согласны с данным утверждением.

Они считают это заболевание промежуточной опухолью.

Это связано с тем, что она часто имеет неблагоприятный прогноз.

Факты, которые говорят в пользу доброкачественности данного образования:

  • отсутствие метастазов;
  • гистологическая картина (отсутствуют признаки злокачественных опухолей).

Тем не менее, для гигантской кондиломы характерны:

  • деструктивный инфильтративный рост;
  • изъязвление, нагноение, кровотечение из вегетаций;
  • достаточно высокая частота летальных исходов.

После удаления образование часто рецидивирует.

А после рецидива в 30% случаев фиксируются летальные исходы.

Общая смертность от этого заболевания достигает 21%.

Возможна также злокачественная трансформация новообразования.

Гигантская кондилома может превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Вероятность этого события при естественном течении заболевания составляет 50% в течение 5 лет с момента установления диагноза.

Терапия

Единственный способ лечения заключается в иссечении кондиломы хирургическим путем. Опухоль удаляют, а все ее остаточные элементы прижигают жидким азотом. Это нужно сделать как можно быстрей, учитывая склонность к быстрому росту опухоли.

Удаляют гигантскую кондилому Левенштейна-Бушке в несколько этапов. Это очень крупный вариант опухоли и при единовременном ее удалении целиком остается слишком глубокая, плохо заживающая рана.

Поэтому сначала кондилому иссекают скальпелем, затем проводят лазерную деструкцию, диатермокоагуляцию. Рентгенотерапию не применяют, так как она может спровоцировать трансформацию опухоли в анапластический рак. После проведения иссечения место основания опухоли замораживают с помощью жидкого азота.

Хирургическое лечение сочетают с иммуностимулирующей и антивирусной терапией. После удаления опухоли дополнительно назначают препараты блеомицина и интерферона, Ликопид, Реаферон, Виферон. Хорошо помогает Панавир в виде ректальных свечей и геля. Отвечает за заживающую кожу линимент с циклофероном, которые стимулируют местный иммунитет.

Профилактика

Стоит помнить, что причина возникновения гигантской опухоли – вирус, поэтому следует предотвращать его попадание в организм. Для этого следует соблюдать простые профилактические правила:

  • избегать случайных половых актов;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • обращаться к врачу при возникновении инфекционных болезней и лечить их до конца.

Куда обратиться при кондиломе Бушке-Левенштейна?

Для лечения гигантской кондиломы обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет диагностику заболевания.

Он возьмет необходимые анализы.

У нас проводятся все современные исследования:

  • ПЦР на тип папилломавируса и вирусную нагрузку;
  • мазки и анализы крови на сопутствующие ЗППП и ВИЧ;
  • оценка состояния иммунитета;
  • визуализационные методы для установления распространенности опухоли, степени вовлечения различных тканей в патологический процесс;
  • биопсия кожи и гистологическое исследование.

Лечение проводится хирургическими и консервативными методами.

После удаления образования назначается терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Такое лечение помогает снизить риск рецидива гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Если у вас развилась кондилома Бушке-Левенштейна, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение

Для терапии гигантских кондилом Бушке-Левенштейна требуется комплексный подход, заключающийся в использовании консервативных, хирургических методов лечения. Медикаментозная терапия проводится по результатам диагностических исследований, на основании выявленных штаммов вируса, общего состояния пациента. Это необходимое условие для купирования развития рецидива после оперативного вмешательства.

Применение лучших лекарственных средств не исключает риск повторного развития, разрастания новообразования. Поэтому главным решающим фактором является удаление опухоли хирургическим путем.

Обычно кондилома Бушке удаляется в несколько этапов с использованием скальпеля. Однако, несмотря на купирование удаленного в ходе хирургического лечения материала, пораженный участок должен подвергнуться креодиструкции (удаление патологически активных тканей жидким азотом). Поскольку новообразование испещрено множественными мелкими кровеносными сосудами, повышается риск развития кровотечений. Кроме того, на фоне гистологической картины опухоли, после удаления на ее месте образуется глубокая рана, сложно поддающаяся лечению. Для эффективного рубцевания папилломы, нормализации общего состояния, необходимо принимать следующие медикаменты:

  • Изопринозин;
  • Циклоферон;
  • Ферезол;
  • Интерферон;
  • Панавир.

Данные лекарственные средства подавляют развитие вируса папилломы человека, оказывают иммуномодулирующее действие. Довольно часто врачи составляют индивидуальную схему лечения, включающую комплексное применение сразу нескольких препаратов, относящихся к данной группе.

Принимать лекарственные средства рекомендуется только после проведения комплексного обследования, позволяющего выявить причину развития или инфицирования папилломавирусом Бушке-Левенштейна. Самостоятельное лечение грозит развитием осложнений, перерождением новообразования в онкологическую опухоль.

Для предупреждения развития патологии необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление наркотических веществ), заниматься активными видами спорта. Частые прогулки на свежем воздухе, получение положительных эмоций только способствуют полноценному состоянию организма, поддерживают нормальную работу иммунитета.

При возникновении же на теле каких-либо патологических изменений рекомендуется незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *