Дюфалак во время беременности

Период вынашивания — чудесное время. Но есть некоторые состояния, которые омрачают процесс. Запор — одна из проблем, способная не только доставить дискомфорт, но и оказать существенный вред организму матери и малыша. Когда коррекция питания и народные методы не приносят облегчения, на помощь приходят безопасные и эффективные медикаменты, такие как Дюфалак. Разберёмся, можно ли беременным принимать препарат и каким образом.

Дюфалак при беременности

Применять любые медикаменты при беременности нужно с особой осторожностью. Дюфалак является мягким слабительным средством, разрешённым к использованию на этапе вынашивания и лактации. Безопасность и эффективность препарата пропагандируется сообществом прогрессивных врачей (Е. О. Комаровский, Е. П. Березовская и др.). Помимо слабительного воздействия, Дюфалак оказывает следующее влияние на организм беременной женщины:

  • нормализует микрофлору ЖКТ;
  • выводит токсины и вредные вещества;
  • способствует полноценному усвоению витаминов и минералов;
  • не раздражает стенки кишечника.

Дюфалак считается одним из предпочтительных препаратов для беременных при запорах. Официальная инструкция по применению утверждает, что препарат нормализует естественный цикл опорожнения кишечника, но отзывы в сети говорят о том, что очень часто после окончания приёма проблема возобновляется.

Что представляет собой препарат

Дюфалак относится к категории слабительных средств. Препарат изготавливается на основе органического соединения лактулозы (особый сахар). Человеческий организм не имеет ферментов для переваривания вещества, поэтому препарат не попадает в кровь.

Лактулоза расщепляется в толстом кишечнике на органические кислоты. Вследствие этого происходит понижение рH и повышение осмотического давления. За счёт дополнительного привлечения воды в кишечник увеличиваются объёмы его содержимого. Таким образом стимулируется перистальтика и размягчаются каловые массы. Результатом является восстановление регулярных актов дефекации.

Дюфалак выпускается в форме сиропа во флаконах по 200, 500, 1000 мл либо в пакетиках по 15 мл. Препарат Дюфалак отпускается без рецепта, но это не значит, что его можно принимать без консультации с врачом во время беременности

Видео: Доктор Комаровский о том, для чего нужна лактулоза

Можно ли использовать на разных сроках, влияние на плод

Поскольку Дюфалак действует местно, он не всасывается в системный кровоток матери и не проникает через плаценту. В современной медицинской практике препарат считается эффективным и безопасным средством в борьбе с запорами на любом сроке беременности.

Применение лактулозы в качестве слабительного было впервые описано Майерхофером (F. Mayerhofer) и Петуели (F. Petuely) в 1959 году. С тех пор было проведено большое количество исследований, расшифровавших механизм действия и подтвердивших эффективность лактулозы при запорах.

Благодаря мягкому воздействию на организм лактулоза не вызывает активных сокращений матки. Даже длительное употребление препарата не станет причиной повышенного тонуса матки, выкидыша или преждевременных родов. Несмотря на все плюсы Дюфалака, он всё-таки является лекарственным средством, поэтому его применение следует согласовать с лечащим врачом.

Механизм действия

Через сколько начинает действовать слабительное средство – зависит от состояния кишечника. Среднестатистическое время начала работы составляет 2-3 дня. Некоторые пациентки отмечают положительный результат уже в первые сутки приема. Немаловажную роль играет питание и питьевой режим будущей мамы. Если пациентка придерживается врачебных назначений, то послабляющего действия не придется ждать долго.

После приема суспензия проходит через ЖКТ, не всасываясь в кровоток. Основная работа Дюфалака начинается в толстом кишечнике. Медикамент стимулирует кишечную перистальтику, оказывает гиперосмотическое действие. Суспензия усиливает всасывание фосфатов и кальция, ликвидируя ионы аммония. Лактулоза перерабатывается микрофлорой, в результате чего отмечается снижение кислотности пищеварительного тракта.

В результате применения содержимое кишечника увеличивается в объеме, размягчается и ускоряет свое продвижение. Акт дефекации при использовании Дюфалака – ежедневный.

Аналоги

Современной фармакологией представлено множество послабляющих препаратов, применение которых показывает хорошие результаты. Большинство таких медикаментов запрещены для использования в период беременности, а ведь именно в этом состоянии женщина испытывает проблемы со стулом. Заменить Дюфалак для будущих мам можно только структурными аналогами на основе лактулозы:

  • Нормазе;
  • Порталак;
  • Гудлак;
  • Ромфалак;
  • Сироп Лактулозы.

Другие альтернативные средства, имеющие высокую абсорбцию, противопоказаны для беременных.

Противопоказания и непредвиденные реакции

Несмотря на свою безопасность и положительное действие, послабляющее средство имеет ограничения. Дюфалак не следует использовать в таких ситуациях при беременности, как:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • кишечная непроходимость;
  • сахарный диабет;
  • галактоземия.

Применение медикамента может спровоцировать аллергическую реакцию. Будущие мамы становятся особенно чувствительными. Даже если ранее Дюфалак применялся без неприятных последствий, то теперь его использование может стать причиной кожного зуда и сыпи. Применение послабляющего средства нередко приводит к усиленному газообразованию. Это состояние сохраняется только первые несколько дней. В дальнейшем кишечник приходит в норму. Употребление больших доз препарата грозит диареей. Такой побочный эффект, в свою очередь, может вызвать нарушение электролитного баланса. В период беременности усиленная перистальтика может спровоцировать маточный тонус, поэтому использовать Дюфалак следует исключительно по назначению врача в минимальных дозах и в течение непродолжительного времени.

Возможные побочные эффекты

Лечение Дюфалаком часто сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • метеоризмом (проходит через несколько дней после начала приёма);
  • вздутием и болью в животе.

В случае передозировки может возникнуть диарея и, как следствие, нарушение в организме баланса электролитов.

FDA присвоило Дюфалаку категорию В ввиду отсутствия у препарата тератогенного и эмбриотоксичекого воздействия. Это значит, что исследования на животных не выявили опасности для развивающегося плода.

Схема использования для беременных

Будущие мамы пьют Дюфалак в течение всего срока беременности. Слабительное средство не имеет ограничений по сроку беременности. Инструкция по применению рекомендует использовать суспензию в суточной дозе от 15 до 45 мл. Однако будущим мамам следует начать с меньшего объема. Резкое увеличение порции может спровоцировать диарею. Поэтому способ применения для пациентки устанавливается врачом. Стандартная дозировка предполагает использование 5 мл лекарства с последующим увеличением объема, если это требуется. Когда пить Дюфалак – до или после еды – не имеет принципиального значения. Важно применять медикамент в одинаковое время, например, за завтраком. Допустимо предварительно развести суспензию. Важным нюансом лечения запора является достаточное потребление жидкости. Беременной женщине необходимо пить не менее 1.5 литра воды в сутки, если нет противопоказаний для этого.

Когда лекарство начнет давать желаемый результат, дозировка может быть снижена. Принимать слабительное можно для лечения и с целью профилактики. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально. Если это необходимо, то Дюфалак используется долго. Перед тем, как принимать слабительное средство, следует оговорить все нюансы лечения с врачом, а при возникновении дополнительных вопросов и сложностей обязательно обращаться за консультацией повторно.

Показания для назначения будущим мамам

Врачи назначают Дюфалак беременным женщинам при следующих состояниях:

  • острый и хронический запор;
  • размягчение стула при геморрое, анальных трещинах и др.;
  • печёночная энцефалопатия — лечение и профилактика печёночной комы и прекомы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами.

В большинстве случаев сироп лактулозы выписывают беременным женщинам при острых и хронических запорах.

Причины запора у беременных

Запорами на этапе вынашивания страдают более 50% женщин. С проблемой сталкиваются даже те, кто до зачатия никогда не испытывали трудностей с опорожнением. Как правило, будущие мамочки, имеющие в анамнезе острый или хронический запор, во время вынашивания ощущают усугубление состояния. Главной причиной нарушения работы кишечника является привычка неправильно питаться как до беременности, так и во время неё.

Фактором, провоцирующим задержку стула при вынашивании, считается гормон прогестерон, который отвечает за сохранение плода. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру матки во избежание выкидыша. Это действие распространяется и на стенки желудочно-кишечного тракта, что замедляет их двигательную активность. Пища дольше переваривается и передвигается.

После 20-й недели беременности, когда матка начинает активно расти, она сдавливает соседние органы, в том числе кишечник. Такая ситуация способствует усилению запоров. К тому же на поздних сроках заметно снижается физическая активность женщины, что существенно усугубляет состояние. Кроме того, имеющиеся или выявленные во время беременности, эндокринные заболевания и приём некоторых лекарств (например, железа, антацидов и др.) может значительно снизить перистальтику кишечника.

Рекомендации по питанию во время и после лечения

Длительная привычка неправильно питаться способна не только вызвать острый запор, но и перейти в состояние хронического течения. В этот период очень важно соблюдать соответствующую диету. Приём слабительных средств — крайняя мера. Для начала необходима коррекция рациона и образа жизни. Если немедикаментозные методы не приносят желаемых результатов, то врач выписывает подходящий препарат. Использование лекарств важно сочетать с правильным питанием. Комплексный подход в решении проблемы поможет избавиться от болезни.

Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.

В коррекции питания и образа жизни нужно соблюдать некоторые важные правила:

  1. Употреблять достаточное количество чистой воды. Если нет склонности к отёкам, то потребление жидкости до середины беременности должно составлять до 2–2,5 литров. Во вторую половину вынашивания количество воды сокращается до 1,5–1,3 литра. Нужно учитывать, что около 1 литра жидкости организм получает с едой. Разумеется, приведённые цифры условны. Учитывается общее состояние женщины, время года и, конечно, желание. Когда организм не требует жидкости, не нужно насильно заливать. Пить необходимо по потребности.
  2. Посильные физические нагрузки. При отсутствии противопоказаний оптимальными видами спорта для беременных являются ходьба, плавание, йога, аэробика.
  3. Принимать пищу по 5–6 раз в день небольшими порциями, не запивая жидкостями. Пить воду, чай, соки рекомендуется спустя 20–30 минут после основного приёма пищи, дабы не создавать большую нагрузку для ЖКТ.
  4. Температура блюд должна быть не горячей, а тёплой. Холодная пища усиленно стимулирует перистальтику.
  5. Обязательно ежедневно употреблять клетчатку, которая содержится в отрубях, овощах, фруктах. Суточная потребность в клетчатке составляет 25 грамм.
  6. По возможности употреблять фрукты и овощи в свежем виде. При приготовлении блюд сокращать время варки. Слишком переваренные, перетёртые продукты (например, картофельное пюре, слизистые супы, протёртые каши) провоцируют запоры.

Если есть трудности с опорожнением кишечника, соблюдать диету необходимо на протяжении всего периода беременности. Знание продуктов, которые крепят и слабят кишечник, необходимо для правильного составления рациона беременной женщины

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфалак запрещён к применению при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к лактулозе или фруктозе, галактозе, лактозе;
  • галактоземия;
  • непроходимость кишечника.

Официальная инструкция рекомендует с осторожностью использовать сироп при сахарном диабете.

Среди побочных проявлений в первые дни приёма возможны метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, в редких случаях — диарея. Чаще всего высокое газообразование проходит через 1–2 дня использования Дюфалака. Если приём препарата сопровождается отрицательными симптомами и их усилением, то можно говорить об индивидуальной непереносимости и прекращении применения.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Дюфалака с мочегонными средствами, глюкокортикостероидами (гормоны надпочечников), Амфотерицином (противогрибковое средство) есть вероятность повышенной потери калия.

Антацидные препараты и антибиотики снижают эффективность лактулозы.

Особые указания

Не рекомендуется использовать средство без подтверждения диагноза.

При возникновении абдоминальных болей или отсутствии терапевтического эффекта в первые дни лечения необходимо отменить использование сиропа и обратиться к специалисту за консультацией.

Пациентам с непереносимостью лактозы перед использованием препарата необходимо учитывать процентное содержание фермента в составе средства.

Пациентам с гастрокардинальным синдромом лекарство назначается в минимальной дозировке с последующим повышением. Необходимость в подобной схеме лечения связана с повышенными рисками развития метеоризма.

Крайне осторожно медикамент назначается пациентам с сахарным диабетом, особенно при наличии осложнений в виде воспалительных реакций, протекающих в области толстой кишки. Однако при лечении печеночной прекомы дозировка препарата превышает стандартную норму, в связи с чем, при назначении средства необходимо учитывать риски развития побочных эффектов у пациентов с сахарным диабетом.

При назначении сиропа во время беременности, а также в пожилом возрасте корректировка дозировки не требуется. Не отмечалось развитие какого-либо негативного влияния на данную группу пациентов.

Длительная терапия (более полугода) требует постоянного контроля уровня калия, хлора и углекислого газа (электролитов) в крови. При развитии диарейного синдрома прием медикамента необходимо прекратить.

Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять транспортными средствами или осуществлять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания.

Побочные действия

Если Дюфалак дозировать правильно, нежелательных последствий не возникает. При избыточном приеме могут проявиться симптомы:

  • диарея с сильными или не очень спазмами в животе;
  • слабость;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • аритмия;
  • судороги;
  • головная боль;
  • головокружение.

Если возникает понос или другие побочные действия, следует прекратить применять лекарство и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Особенности применения

Дюфалак принимают ежедневно утром во время еды, желательно в одно и то же время. Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от реакции организма. Как правило, положительный эффект развивается в течение двух дней, таково действие лактулозы. Если за это время не наступает улучшения состояния, дозу увеличивают.

Длительность лечения запора у беременных зависит от запущенности проблемы. В некоторых случаях врачи рекомендуют приём Дюфалака на протяжении всего периода вынашивания. Для других женщин достаточно 1–2-недельного курса для восстановления физиологического процесса опорожнения кишечника.

Лактулоза полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.

Дюфалак рекомендуется принимать в два этапа. Начальная доза используется в терапевтических целях избавления от запора и налаживании работы ЖКТ. Здесь всё индивидуально. Кому-то достаточно 15 мл препарата, а другим — 45 мл. Если от минимальной дозировки наступило облегчение, увеличивать количество не стоит. Когда установится регулярность стула, необходимо подобрать поддерживающую дозу и принимать столько времени, сколько назначит лечащий врач. Дюфалак выпускается в удобных пакетиках по 15 мл, что составляет минимальную суточную дозировку для беременных женщин

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

На фармацевтическом рынке представлено более 10 коммерческих наименований препаратов на основе лактулозы. Все они разрешены к приёму во время беременности. Отличия данных лекарственных средств заключается лишь в цене и производителе. Среди них:

  • Лактулоза;
  • Порталак;
  • Номазе;
  • Гудлак и др.

Таблица: сравнительная характеристика аналогов Дюфалака

Наименования препарата Состав Форма выпуска Особенности приёма Противопоказания Производитель Цена, руб
Лактулоза Лактулоза Сироп Может безопасно применяться у беременных. Необходим индивидуальный подбор дозировки.
  • гиперчувствительность к лактулозе;
  • галактоземия;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • кишечная непроходимость;
  • ректальные кровотечения;
  • коло-, илеостома;
  • подозрение на аппендицит.
Россия От 200 за флакон 150 мл
Порталак Республика Хорватия От 300 до 410 в зависимости от объёма флакона 250 или 500 мл.
Нормазе Австрия, Италия От 250 до 270 за флакон 200 мл.
Глицерин Глицерол Суппозитории Разрешается использование у беременных, но не рекомендуется систематическое применение. Свеча вводится в прямую кишку 1 раз в сутки, через 15–20 мин после завтрака. Характерно быстрое наступление опорожнения.
  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • аппендицит;
  • кровотечения;
  • диарея;
  • геморрой в стадии обострения;
  • трещины заднего прохода;
  • воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки.
Россия, Румыния, Украина От 160 за упаковку 10 штук.
Фитомуцил Шелуха семян подорожника, плоды сливы Порошок Разрешён при беременности. Принимать утром за полчаса до завтрака и вечером через час после еды. Порошок разводят в стакане воды или другом напитке.
  • индивидуальная непереносимость компонентов БАДа;
  • острое течение заболеваний ЖКТ;
  • непроходимость ЖКТ.
Великобритания,
Россия
От 200 до 1000 в зависимости от производителя и количества пакетиков в пачке.

Фотогалерея: структурные и функциональные аналоги Дюфалака, разрешённые при беременности

Номазе — сироп на основе лактулозы итальянской фармакологической компанииСлабительное средство на основе лактулозы иностранного производителяСлабительное средство местного действия не рекомендуется для длительного примененияБиологически активная добавка из натуральных компонентов выпускается в виде порошка

Отзывы об использовании во время беременности

Помог Дюфалак. Его только под себя нужно настроить). Первый день я выпила 30мл. Ночь промчалась газы , живот болел. Думала до утра с ума сойду. В туалет так и не сходила. Хорошо хоть вечером выпила. А то бы на работу как пошла. На второй вечер выпила 15мл. Живот не болел. Но и в туалет утром сходила как кошка))). На третий день выпила 25мл. Живот не болел, утром сходила хорошо, но жидко ))) . Теперь пью по 20 мл. Самое то. Читала про него , что дозу каждый должен себе сам подобрать. И живот от него может пучить пару дней. Сейчас я прям нарадоваться им не могу. А то мучалась так. Не еда , не вода не помогала от запоров .

Сироп лактулозы (дюфалак, нормазе) из кишечника не всасывается и НИКАК не влияет на ребенка, да и вообще на организм никак не влияет. Он является питательной средой для бифидобактерий, которые обитают у нас в кишечнике. Это не такое слабительное, которое разок выпил и пронесло. Его нужно пить все время, пока есть проблема. Пила всю беременность, родила и все само собой наладилось.

Мне совершенно не помог, попучило (попукала) живот как шар был, толку ноль. Фрукты,овощи кушайте. Мама моя тоже пила вместе со мной у неё тоже эффект не очень. Может деткам и помогает как тут выше написали. Пустая трата денег.

Запор во время беременности — очень частая проблема. Причинами являются физиологические изменения, а осложнить состояние могут неправильное питание, наследственность, низкая физическая активность и т. д. Если стул не нормализуется посредством немедикаментозных методов, то врач рекомендует женщине безопасное средство — Дюфалак или его аналоги. Препарат не представляет опасности для матери и плода. Сироп лактулозы может использоваться в лечении запоров у беременных в персонально подобранной дозировке.

  • Елена Манн

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 41 год. Имею высшее педагогическое образование, специализация — филология. Работала в редакции газеты менеджером-координатором проекта, с широким спектром обязанностей. Активно занимаюсь самообразованием в сфере медицины, психологии, педагогики. Люблю писать. Замужем, воспитываю троих детей.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *