Для чего назначают Ципрофлоксацин?

От некоторых болезней невозможно избавиться без использования противомикробных средств. Одно из многофункциональных лекарств — Ципрофлоксацин, принадлежит к антибиотикам фторхинолонового или хинолового ряда.

Основа и вспомогательные компоненты

Ципрофлоксацин — антибактериальное средство широкого спектра действия, результативно в отношении грам (+) и грам (-) патогенных (болезнетворных) микробов.

Лекарство, подавляющее активность микробов, продуцируется в виде раствора для введения в мышцу и вену, капель для глаз и ушей, офтальмологической мази.

Однако наиболее распространенная форма Ципрофлоксацина — таблетки, главная фармсубстанция которых — ципрофлоксацина гидрохлорид. К вспомогательным компонентам препарата относятся:

  • натриевая кроскарамеллоза;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • тальк;
  • кремнезем;
  • крахмал.

Таблетированная оболочка содержит следующие элементы:

  • гипромеллоза;
  • титановая двуокись;
  • оксиэтилен;
  • краситель закатно-желтый.

В таблетке 250, 500 или 750 мг главной фармацевтической субстанции. Драже белесые либо с желтизной, двусторонне выпуклые, покрытые оболочкой. Таблетки с дозировкой 250 мг — округлые, с дозировкой 500 и 750 мг — удлинененные, вытянутые, похожие на капсулу, с двусторонней фаской.

Фармакологические особенности

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия фторхинолонового ряда, используется системно. Антибактериальное средство II поколения эффективно против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий:

  • псевдомонады;
  • менингококк;
  • гемофилюс инфлюэнца;
  • шигелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • цитробактер;
  • серратия;
  • гонококк;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • микобактерии;
  • кампилобактериоз;
  • микоплазма.

Однако возбудители сифилиса и уреаплазмоза, а также некоторые бактероиды, устойчивы к Ципрофлоксацину. Более того, большинство стафилококков также не убиваются антибактериальным средством хинолового ряда.

Благодаря активной фармацевтической субстанции оказывается бактерицидное воздействие, подавляется ДНК-гираза и угнетается выработка бактериальной ДНК. Антибиотик убивает не только размножающиеся патогенные микроорганизмы, но и микробы, находящиеся в фазе покоя.

Всасываемость активной фармсубстанции из пищеварительной системы быстрая, распределение в тканях равномерное, проникает в ликвор. При пустом желудке всасывание происходит быстрее. Антибиотик распадается в печени, а экскреция осуществляется почками и системой пищеварения. Наивысшая концентрация активного компонента визуализируется в желчи.

Главное действующее вещество проходит через плаценту и выделяется при лактации. Более того, препарат воздействует на ЦНС, поэтому при лечении стоит отказаться от управления авто и другими механизмами, требующими сконцентрированного внимания в связи со снижением скорости реакции.

Применение противомикробного средства

Ципрофлоксацин малотоксичен, хорошо переносится пациентами, но используется только по назначению доктора и после диагностики состояния больного, определения вида патогенной микрофлоры. Противомикробное средство успешно лечит следующие патологические состояния:

  • острые и хронические патологии воздухоносных путей;
  • оториноларингические болезни острого и хронического течения (ангина, воспаление гайморовых пазух, среднего уха);
  • воспалительный процесс на органах малого таза у мужчин и женщин (воспаление предстательной железы, яичников, фаллопиевых труб, триппер, хламидиаз);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции и абсцессы органов брюшной полости (интраабдоминальные);
  • инфекции кожи и мягких тканей, дерматиты и дерматозы.

Таблетки Ципрофлоксацин помогают при диарее инфекционного происхождения, шигеллезе и поражении организма сальмонеллой, также они от воспаления костного мозга, общего заражения организма, пиогенного артрита. Более того, препарат часто используется в постоперационный период для снижения рисков хирургических осложнений и для терапии при нейтропении у пациентов со сниженным иммунитетом.

Правила использования лекарства и дозы

Режим дозирования у таблеток индивидуальный — зависит от состояния организма больного, особенностей клинической картины, диагноза, возраста и веса пациента. Немаловажную роль играет наличие почечно-печеночных недугов. При дисфункциях этих органов дозировки следует уменьшить вдвое. Продолжительность лечения обычно составляет 7 — 14 дней, терапия осуществляется под контролем лечащего врача.

Таблетки принимаются внутрь, максимальная суточная доза составляет 1,5 г. Взрослому человеку рекомендуется пить 250 — 750 мг — 2 — 3 штуки в день. Для эффективности советуют пить лекарство перед едой, запивая небольшим количеством воды.

Запрещено самостоятельно изменять дозировки и прекращать антибиотикотерапию при первых признаках улучшения состояния.

Неосложненные состояния лечатся с применением 250 мг таблеток — дважды в сутки. Заболевания средней тяжести и тяжелые инфекции могут излечиться только с помощью 500 мг таблеток — дважды или трижды в сутки. Дозировки Ципрофлоксацина взрослым также зависят от показаний к применению:

  1. Длительность лечения инфекций дыхательных путей — 5 — 21 дней, прописывают 500 — 750 мг в день. При легочной форме муковисцидоза дозировки подбираются индивидуально.
  2. Болезни ЛОР-органов лечатся в среднем 7 дней, по 500 — 750 мг ежедневно 2 раза в день. Злокачественный наружный отит требует более длительного лечения — больше 30 дней, но под строгим наблюдением оториноларинголога.
  3. При бакинфекциях органов брюшной полости, инфекциях мягких тканей, мочеполовых инфицированиях прописывают 250 — 500 мг дважды — трижды в сутки. Продолжительность лечения — 5 — 15 дней.

При невозможности употребления таблеток Ципрофлоксацин назначается внутривенно, внутримышечно (уколы) и капельно. Капельница антибиотика дается в течение 30 — 60 минут. Инструкция по применению медикамента указывает, что инфузия должна делаться вместе с хлористым натрием, раствором Рингера, декстрозы и фруктозы. Внутривенные инъекции чаще всего делаются для профилактики послеоперационных инфекций в дозировке 400 — 600 мг, а внутримышечные — в постоперационный период.

Детям Ципрофлоксацин прописывается из соотношения риск — польза.

Оториноларингологи и офтальмологи также часто прописывают ушные и глазные капли Ципрофлоксацин.

Способ применения медикамента — местный, раствор закапывают в глаза и уши каждые 4 часа, а при тяжелых инфекциях — каждый час. После улучшения состояния дозировку уменьшают с согласия доктора.

Противопоказания и побочки при использовании

Как и все противомикробные средства Ципрофлоксацин имеет в противопоказаниях следующие особенности:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление грудью;
  • детский и подростковый возраст до 12 лет;
  • почечные и печеночные дисфункции;
  • воспаление и дистрофия ткани в сухожилиях.

Помимо этого, лекарство противопоказано при индивидуальной сверхчувствительности к основному и дополнительным компонентам, а также прочим медикаментам хинолового ряда. Антибактериальное средство чаще всего переносится хорошо, однако при передозировке наблюдаются побочки.

ЖКТ:

  • рвотные позывы, слабость;
  • болевой синдром, дискомфорт в эпигастральной области;
  • нарушение стула — понос или запор;
  • повышение уровня печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия;
  • воспаление толстого кишечника (псевдомембранный энтероколит).

Центральная нервная система:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • хроническое переутомление;
  • диссомния (плохой сон), кошмары;
  • появление галлюцинаций;
  • кратковременные потери сознания;
  • офтальмологические нарушения.

Мочеполовая система:

  • соли, белок, кровяные примеси в моче;
  • клубочковый нефрит;
  • нарушенное мочеиспускание — недостаточное или увеличенное образование мочи;
  • высокая степень креатинина в крови.

Система кроветворения — изменение числа:

  • эозинофилов;
  • лейкоцитов;
  • нейтрофилов, а также тромбоцитопения.

Кровеносная система:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия.

Часто вследствие применения противомикробного средства появляются иммунные ответы в виде крапивницы с кожным зудом, отечностью тканей, отека Квинке, синдрома Стивенса-Джобса (буллезный дерматит).

При первых симптомах аллергии необходимо срочно вызвать скорую помощь во избежание серьезных последствий вплоть до летального исхода.

Помимо вышеперечисленных побочек нередко диагностируются такие патологические состояния как артралгия, кандидоз.

При внутривенном и внутримышечном введении иногда появляется инфильтрат, болезненность, воспаляются венозные стенки. При использовании офтальмологических капель возможны гиперемия, а также отечность век и слизистой оболочки.

Особые указания

Ципрофлоксацин необходимо назначать пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летия, с осторожностью. Больным, которым требуется применение антибиотика, но имеются почечно-печеночные дисфункции, следует сократить дозировку. Также осторожно прописывают антибактериальное средство пациентам с атеросклерозом головного мозга, нарушенным кровоснабжением в мозге, эпилептическими припадками и при наличии судорог неизвестной этиологии.

Дополнительные правила при использовании медикамента:

  • во время терапии больному необходимо следить за питьевым режимом;
  • многократный жидкий стул — повод для отмены противомикробного средства;
  • при одновременном приеме антибиотика с барбитуратами желательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, делать ЭКГ.

Терапия Ципрофлоксацином не подразумевает одновременное распитие даже легких спиртных напитков.

Лекарства с аналогичным воздействием

Как у других лекарств, Ципрофлоксацин имеет абсолютные (на основе главного действующего вещества ципрофлоксацина гидрохлорида) и относительные аналоги (другой активный компонент). Более подробно с дженериками ознакомимся в таблице:

Препарат Главное действующее вещество Производитель Цена в России в рублях
Ципрофлоксацин-Тева Ципрофлоксацина гидрохлорид Венгрия от 128
Ципрофлоксацин-Эко Ципрофлоксацина гидрохлорид Россия от 99
Ципрофлоксацин-Акос Ципрофлоксацина гидрохлорид Россия от 18
Экоцифол Ципрофлоксацин Россия от 73
Квинтор Ципрофлоксацина лактат Россия от 60

Стоимость Ципрофлоксацина и дженериков варьируется с учетом аптечной сети, региона, количества таблеток в упаковке. За 10 штук по 500 мг придется заплатить 40 рублей.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

ТОП-3 лучших аналогов ципрофлоксацина в таблетках

Низкий риск формирования резистентности флоры обусловлен двойным механизмом действия. Устойчивость к препарату может развиться вследствие мутации в генах кодирующих субъединицы ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы.

Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т.д.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Левофлоксацин?

Левофлоксацин — препарат, относящийся ко второму поколению фторхинолонов, активный в отношении большинства грамотрицательных бактерий, таких как пневмококки, атипичные возбудители дыхательных инфекций. Левофлоксацин более эффективен, нежели Ципрофлоксацин при лечении респираторных заболеваний, однако не оказывает никакого влияния на возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Нужный при определенном течении заболевания препарат назначает лечащий врач. В отношении стоимости стоит заметить, что аналогичная лекарственная форма Ципрофлоксацина не менее чем в 5 раз дешевле Левофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксиклав?

Амоксиклав — эффективный антибиотик в борьбе с патогенными организмами. Его назначают при респираторных, патологиях мочеполовой системы, кишечника, инфекциях мягких тканей и кожи, суставов. Выпускается в разных лекарственных формах.

Оба препарата популярны в медицине, оказывают бактерицидное действие, эффективны в отношении анаэробных и аэробных бактерий. По стоимости Амоксиклав значительно выше, однако по эффективности уступает Ципрофлоксацину. Из преимуществ Амоксиклава стоит отметить возможность применения в период беременности и кормления грудью, наличие удобной формы в виде суспензии для детей, эффективность в отношении возбудителей сифилиса и уреплазмоза.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цефтриаксон?

Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Характеризуется возможностью активного вещества блокировать ферменты бактерий, без которых они погибают.

Сравнить препараты сложно, действенность обоих не вызывает сомнений. Однако уровень биодоступности у Цефтриаксона выше, он показан к применению детям с любого возраста. Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм, разрешен к приему только с 18 лет. Препараты выписываются лечащим врачом, при возникновении аллергической реакции на любое из средств можно заменить его аналогом.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цифран?

Цифран — препарат из групп фторхинолонов, эффективен при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся активным воспалительным процессом. Выпускается в таблетках, растворе для инъекций и каплях для глаз.

В составе обоих лекарственных препаратов содержится одно и то же действующее вещество. Механизм воздействия на патогенную микрофлору идентичен. Однако Ципрофлоксацин имеет гораздо больше противопоказаний к приему. Стоимость Цифрана значительно выше.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Азитромицин?

Азитромицин — бактериостатический препарат макролидной группы. В сочетании лекарства действуют как синергетики, то есть увеличивают активность друг друга. Их назначают для эффективного лечения пневмонии, обструктивного бронхита, плеврита, туберкулеза, заболеваний лор-органов.

Основные отличия средств заключаются в

  • следующих нюансах:
  • разная групповая принадлежность обуславливает различный механизм воздействия на патогенную микрофлору;
  • Ципрофлоксацин сложнее переносится организмом пациентов, нежели Азитромицин;
  • побочных реакций у Азитромицина практически нет;
  • срок выведения Азитромицина из организма — 68 часов, Ципрофлоксацина — не более 5 часов.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципринол?

Ципринол — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Применяется для лечения патологий мочеполовой и мочевыводящей системы, дыхательных путей, органов малого таза, ЖКТ, кожных покровов, мягких и костных тканей.

Препараты не взаимодействуют между собой, дают похожий терапевтический эффект, прекрасно сочетаются в комплексной терапии. Назначаются только лечащим врачом по показаниям. Стоимость Ципринола гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина.

Совместимость с алкоголем

Токсичные для организма препараты принимать совместно с антибиотиками не рекомендовано. В комбинации с алкоголем действие Ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик оказывает на клетки органа большую нагрузку, поэтому с другими токсичными веществами справиться он уже не может. Поэтому алкоголь остается в печени в необработанном виде, и, накапливаясь, ведет к интоксикации всего организма.

В печени происходят изменения, которые проявляются следующими реакциями:

  • судорогами;
  • головными болями;
  • нарушениями работы ЦНС;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • резкое повышение или понижение АД;
  • сбои в работе почек и т.д.

Ципрофлоксацин при беременности

На ранних и поздних сроках беременности прием Ципрофлоксацина ведет к повреждению суставов ребенка. Поэтому врачи назначают препарат с особой осторожностью и только тогда, когда польза от приема средства для матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Условия продажи

Ципрофлоксацин в аптеке можно купить только по рецепту врача.

Условия хранения

Условия хранения Ципрофлоксацина завися от лекарственной формы препарата:

  • таблетки хранят при температуре от +6 до +20°С;
  • инъекционный раствор — не более 25°С;
  • глазные капли — не более +25°С;
  • суспензия — не более +25°С;
  • мазь — не выше 15°С.

Все препараты должны храниться в защищенном от солнца и жары, недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Срок годности таблеток — 3 года, раствора — 2 года, капель — 3 года (с момента вскрытия пузырька — до 1 месяца), суспензии — 3 года, мази — 2 года (с момента вскрытия тубы – 1 месяц).

Производитель

Ципрофлоксацин производят во многих странах мира:

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Форма выпуска и состав

Препарат Ципрофлоксацин можно приобрести в аптеке в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Существует несколько разновидностей форм и оттенков таблеток, которые зависят от производителя препарата. В состав препарата входит активный компонент — ципрофлоксацин, вспомогательные: крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
  2. Инфузионный раствор выглядит как прозрачная или слегка подкрашенная зеленоватого оттенка жидкость, не содержащая взвесей и осадка. Разливается по 10 мл в пузырьке. В состав инфузионного раствора входит действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: молочная кислота, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, дистиллированная вода.
  3. Концентрат для инфузий — прозрачная или имеющая легкий зеленоватый оттенок жидкость, разлитая в полиэтиленовые флаконы по 10 мл вещества в каждом. В составе содержится действующее вещество ципрофлоксацин, вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
  4. Глазные капли 0,3% — жидкость прозрачного цвета, может иметь слегка зеленоватый или желтоватый оттенок, разлитая по 1, 1,5, 2, 5 или 10 мл в пластиковые тюбики с капельным дозатором. Флаконы оснащены поворотной крышкой. В составе находится активное вещество — ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных компонентов используются маннитол, динатрия эдетат, ацетат натрия, бензалкония хлорид, уксусная кислота, инъекционная вода.
  5. Комплексные ушные и глазные капли 0,3% — бесцветная жидкость или имеющая слегка желтоватый оттенок, упакованная по 5 мл во флаконы с капельным дозатором. В состав вещества входит активный компонент ципрофлоксацин, в качестве вспомогательных используются маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
  6. Глазная мазь 0,3% в алюминиевых тубах по 3 г и 5 г. В состав входит ципрофлоксацин в форме гидрохлорида моногидрата. В качестве вспомогательных компонентов использованы масло вазелиновое медицинское, ланолин дегидратированный, нипагин.

Противопоказания

Противопоказания к приему Ципрофлоксацина делятся на 2 типа — при системном и местном применении. В первом случае лекарство не рекомендовано принимать:

  • совместно с тизанидином в связи с вероятностью сильного повышения АД и нарушения сна;
  • при псевдомембранозном колите;
  • в период беременности и лактации;
  • в возрасте до 18 лет, за исключением случаев терапии профилактики легочной формы сибирской язвы или осложнений после инфицирования синегнойной палочкой;
  • при непереносимости лактазы;
  • повышенной чувствительности к действующему веществу или препаратам, входящим в состав средств в качестве вспомогательных.

С особой осторожностью препарат принимают:

  • при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • заболеваниях психического типа;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • инфаркте миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • брадикардии;
  • электролитном дисбалансе.

При местном применении препарат не назначается в следующих случаях:

  • офтальмомикозы;
  • вирусные поражения глаз;
  • возраст до 1 года;
  • повышенная индивидуальная непереносимость к компонентам состава.

Побочные действия

При системном применении препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, вздутие живота, дискомфортные ощущения в животе, снижение аппетита, желтушность кожных покровов;
  • со стороны нервной системы: мигрени, головокружения, тревожность, повышенная утомляемость, тремор конечностей, раскоординация движений, галлюцинации, спутанность сознания, кошмары, другие психотические реакции;
  • со стороны органов чувств: нарушение функций обоняния, зрения, слуха;
  • со стороны сердца и сосудов: сбои сердечного ритма, снижение АД;
  • со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, панцитопения;
  • со стороны лабораторных показателей: повышенная активность печеночных ферментов, гипер- и гипогликемия;
  • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, задержка мочеиспускания, полиурия, альбуминурия, кровотечения уретрального типа, интерстициальный нефрит;
  • со стороны опорно-двигательной системы: артрит, артралгия, миалгия, разрывы сухожилий.

При гиперчувствительности к компонентам средств могут возникать следующие проявления:

  • одышка;
  • высыпания на кожных покровах;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица, гортани;
  • васкулит;
  • токсический эпидермальный некролиз.

К другим реакциям можно отнести кандидоз, приливы крови к лицу, болезненность и отечность в местах инъекций.

При проявлении первых неприятных симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

При пероральном приеме Ципрофлоксацина основными симптомами передозировки являются тошнота, рвота, перевозбуждение, затуманенное сознание. В данном случае рекомендовано симптоматическое лечение, и в первую очередь — промывание желудка. После в процессе восстановления пациенту необходимо принимать большое количество жидкости. При помощи гемодиализа из организма можно вывести не более 10% ципрофлоксацина.

При местном применении случаев передозировки лекарством не выявлено. При случайном приеме препарата для глазного применения внутрь передозировка маловероятная, так как активного вещества в составе находится минимальное количество.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *