Дизентерия при беременности

Среди разнообразных заболеваний, которым подвержены маленькие дети, часто встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Они вызываются разнообразными инфекциями, каждый малыш хотя бы однажды испытывал такое недомогание. Наиболее опасной инфекционной болезнью кишечника является дизентерия – острое заболевание, требующее комплексной терапии. Наиболее часто ею страдают дети от 1 до 7 лет. Как отличить болезнь от обычного расстройства? Что делать, если ребенок заболел дизентерией?

Что такое дизентерия и чем она опасна для детей?

Название дизентерии дал великий древнегреческий врач Гиппократ, живший в IV веке до нашей эры. Уже тогда эта болезнь была известна человечеству. До открытия антибиотиков летальные исходы от этого недуга были нередки. Заболевание чаще встречается летом, когда условия распространения патогена более благоприятные.

Дизентерия (шигеллез) – острое инфекционное заболевание кишечника. Возбудитель – палочковидная бактерия шигелла (на фото). Патоген имеет несколько видов. На европейской части нашей страны распространены шигеллы Флекснер и Зонне. Формы Григорьева-Шига и Бойда встречаются редко.


Бактерия обладает изменчивостью, новые штаммы приспосабливаются с традиционным антимикробным препаратам. Попадая на стенки кишечника, палочка образовывает колонии и выделяет токсины, которые приводят к фиброзно-некротической деформации стенок. В результате стремительного развития общей интоксикации организма поражается большинство жизненно важных органов заболевшего человека.

По характеру течения болезнь бывает острой и хронической, непрерывной и рецидивирующей. По форме патология делится на типичную легкой, средней и тяжелой степеней тяжести, и атипичную (стертая форма и гипертоксическая). Различают и виды заболевания в зависимости от формы бактерии, выделенной из посева больного.

Пути заражения

Шигелла распространяется фекально-оральным путем. В народе недуг называют «болезнью грязных рук». Это недалеко от истины. Основные пути инфицирования:


  • немытые руки после контакта с зараженными предметами, постельным бельем, игрушками, дверными ручками, поручнями в транспорте и так далее;
  • зараженные пищевые продукты и вода, известны случаи заражения дизентерией после употребления сметаны, купленной на рынке, в некипяченой воде бактерия может жить до 9 суток;
  • мухи переносят возбудитель на своих лапках;
  • контакт с больным или носителем патогена, причем последний может и не догадываться о том, что он – переносчик инфекции.

Риску заразиться дизентерией подвержены все дети. Заболеть можно даже после купания в бассейне или озере.Особенно подвержены инфекции дети от 1 до 3 лет, поскольку их собственный иммунитет еще слаб и сформирован не полностью. Болезнь опасна не только сама по себе, но и потому, что бактерия чрезвычайно токсична, она выделяет ядовитые вещества, которые провоцируют воспаление стенок желудочно-кишечного тракта. Затем нарушается работа всех органов.

Дизентерия – причины заболевания

Существует 2 варианта рассматриваемого инфекционного поражения: шигеллез и амебиаз. В первом случае возбудитель дизентерии – грамотрицательные палочковидные бактерии рода Shigella. Амебиаз встречается редко и преимущественно в тропических, экзотических странах, его провоцируют простейшие паразитарные микроорганизмы Entamoeba histolytica.

Есть несколько путей, которыми передается дизентерия – симптомы у детей возникают после контакта с инфицированным человеком или носителем возбудителей патологии. Другие способы заражения:

  • употребление загрязненных продуктов;
  • купание в водоемах, бассейнах с бактериями и простейшими;
  • питье инфицированной воды;
  • контакт с зараженными бытовыми предметами.

Симптомы заболевания у детей разного возраста

Симптоматика дизентерии зависит от формы палочки, попавшей в организм, количества микроорганизмов и возраста ребенка. Инкубационный период обычно составляет 2–3 дня. Общие симптомы начала заболевания:

  1. Высокая температура, может доходить до критических значений. Гипертермия сохраняется до 3 суток, сопровождается головной болью.
  2. Тошнота, рвота, потеря аппетит.
  3. Сильная боль в левом боку (рекомендуем прочитать: у ребенка болит левый бок: причины неприятных ощущений в области живота). После дефекации болевые ощущения проходят.
  4. Колики. Боли в области кишечника носят периодический схваткообразный характер.
  5. При прощупывании живот болезненный.
  6. Слабость, сонливость.
  7. Диарея. Это главный признак заболевания. Частый многократный понос появляется не сразу, а через некоторое время после появления первых симптомов болезни.

Диарея при дизентерии имеет особенности, которые отличают ее от других кишечных расстройств:

  1. Частота дефекаций – 25 раз и более в сутки.
  2. Вначале стул обильный, быстро оскудевает. В кале появляется слизь и прожилки крови.
  3. Постепенно испражнения сводятся к маленькой порции зеленой слизи.
  4. Для дизентерии характерны частые ложные позывы к дефекации.

У грудных детей и малышей до 1 года симптомы болезни несколько отличаются:

  • при дефекации выделяются не только слизь, но и каловые массы с непереваренными частицами еды, кал имеет зеленоватый цвет;
  • наблюдается вздутие живота;
  • из-за частых испражнений анус красный, отекший, иногда бывает выпадение прямой кишки;
  • частая рвота, на фоне которой быстро развивается обезвоживание;
  • интоксикация приводит к общему токсикозу, который вызывает нарушения работы сердца и обмена веществ, возможен нейротоксикоз.

Обезвоживание организма ребенка можно определить по таким признакам:

  • слизистые и кожа становятся сухими;
  • мочеиспускание скудное и редкое;
  • ребенка лихорадит;
  • отмечаются нарушения работы сердца, тахикардия и аритмия;
  • потеря сознания, судороги.

Токсическое течение дизентерии, осложненное нейротоксикозом, имеет такие симптомы:

  • частые приступы рвоты;
  • судороги;
  • критическая температура;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение сознания.

Классификация

К атипичным случаям болезни относятся гипертоксические формы, при которых иногда наблюдается летальный исход в первые часы с момента заражения при явлениях резкого токсикоза, иногда при нерезко выраженных местных симптомах. К атипичным случаям относятся и абортивные формы, когда быстро, без соответствующей терапии исчезает токсикоз и нормализуется стул. Наконец, в число атипичных входят стёртые и диспепсические формы дизентерии у ребёнка.

Случаи дизентерии с выраженным колитическим синдромом и с большими или меньшими проявлениями токсикоза относятся к типичным формам, которые в зависимости от степени проявления первичного токсикоза подразделяются на лёгкие, средней тяжести и тяжёлые формы.

Необходимо учесть, что у ребёнка при дизентерии наблюдается не только различная степень тяжести первичного токсикоза, но и различная выраженность в проявлениях местных симптомов. Даже у детей одного и того же возраста при одинаковой степени первичного токсикоза степень выраженности местных симптомов может быть различной. Поэтому средней тяжести и тяжелые формы дизентерии у ребёнка подразделяются на три группы: группа А с преобладанием токсикоза, группа Б – с преобладанием местных симптомов и группа В – с наличием токсикоза и выраженными местными симптомами.

При лёгких формах дизентерии, когда нет заметного токсикоза и местные симптомы слабо выражены, не требуется подразделения на указанные три подгруппы. Выделяются формы, переходные к формам средней тяжести и тяжёлым.

Приходится наблюдать и различную длительность течения дизентерии у детей. Иногда при тяжёлых формах дизентерии отмечается быстрое клиническое выздоровление, в то время как лёгкие формы, чаще у ребёнка раннего возраста, могут дать осложнения, а иногда и без таковых – затяжное течение.

Случаи дизентерии с длительностью течения до 3 недель относятся к острому течению, с длительностью до 1,5 месяцев – к подострому и с длительностью больше 1,5 месяцев – к затяжному течению.

Морфологические особенности дизентерии у ребёнка

Дизентерия принадлежит к группе кишечных инфекций и местные изменения локализуются при ней в толстом кишечнике. Прежде всего процесс поражает весь толстый кишечник, захватывая иногда и нижний отдел тонкого кишечника. Чаще всего при вскрытии погибших от дизентерии, в толстом кишечнике обнаруживается более или менее выраженное фибринозное воспаление – крупозного или, в наиболее тяжелых случаях, дифтеритического характера.

Степень проникновения в ткань фибринозных масс определяется глубиной тканевого некроза. Если некротизация распространяется только на эпителий слизистой кишечника и прилежащий к нему слой аденоидной основы, то фибринозные наложения легко снимаются. Они располагаются поверхностно и имеют вид хлопьев, покрывающих слизистую оболочку. Сливаясь между собой, они образуют более распространённые беловатые или желтоватые плёнки, всё ещё легко снимающиеся.

При дифтерическом процессе некроз захватывает всю толщину слизистой оболочки. Стенка кишечника в этом случае становится очень толстой, малоподатливой и кажется покрытой как бы корками, которые вследствие пропитывания их кишечным содержимым окрашиваются в грязно-жёлтый или грязно-зелёный цвет, переходящий при обильных кровоизлияниях в темный зеленовато-красный или даже почти черный. Некроз обычно захватывает здесь всю слизистую оболочку, доходя до muscularis mucosae или до подслизистого слоя. Последний погибает редко и только на отдельных местах, мышцы же в большинстве случаев остаются нетронутыми.

Для дизентерии характерна локализация наложений по верхушкам складок, расположенным поперечно. Поэтому и наложения имеют ряд поперечных полос, причём в глубоких частях складок происходит лишь катаральный процесс. Помимо этого, имеются и продольные наложения, располагающиеся вдоль толстой кишки. В наиболее тяжёлых случаях наложения сливаются в одну сплошную, большей частью грязно-зеленую сухую фибринозно-некротическую массу.

При гистологическом исследовании отмечается значительный отёк подслизистого слоя, иногда настолько значительный, что подслизистый слой становится толще, чем все остальные слои кишечной стенки, вместе взятые.

Особенностью дизентерии является стойкость этих изменений: отёк отмечается иногда после стихания острых воспалительных явлений. Сильное полнокровие, обширные многочисленные экстравазаты, чрезвычайно интенсивный отёк, являются признаками глубокого повреждения местной сосудистой и сосудодвигательной нервной системы.

В настоящее время в связи с применением комплексной терапии, включающей антибиотики, значительно изменился местный процесс в кишечнике – уменьшилась частота фибринозного воспаления и участились случаи катарального воспаления.

Следует отметить, что у детей раннего возраста и до применения антибиотиков преобладали катаральные формы дизентерии.

Также выделяется фолликулярная форма, когда наряду с катаральными изменениями стенки толстого кишечника поражается и его фолликулярный аппарат. При этом наблюдается воспалительная гиперплазия фолликулов с некрозом в их центре и последующим гнойным расплавлением их ткани.

В регионарных лимфатических узлах отмечаются гиперемия, кровоизлияния в синусы, воспалительный отёк, пролиферация ретикуло-эндотелиальных клеток, иногда – миелоидная метаплазия.

Значительные изменения при дизентерии обнаруживаются в интрамуральных ганглиях, plexus Solaris и даже в шейных симпатических узлах. Изменения клеток мейсеровского и ауэрбаховского сплетения иногда обнаруживаются через 1-2 месяца после исчезновения острого периода.

Значительное поражение нервной системы при дизентерии, в частности поражение вегетативной нервной системы, не может не отразиться, особенно у детей раннего возраста, на процессах восстановления функций при этом заболевании.

Методы диагностики

Заподозрить развитие дизентерии можно при помощи проявляющейся симптоматики. Однако чтобы подтвердить заболевание, этого недостаточно, поэтому приходится проводить дополнительные диагностические мероприятия.

Анализ крови

В процессе диагностики многих бактериальных заболеваний проводится общий анализ крови, при помощи которого определяется состояние организма больного и выявляются патологии с осложнениями. При проведении такой процедуры во время диагностики шигеллеза обращают внимание на следующие показатели:

  1. СОЭ. Показатель определяют для выявления воспалений в организме. Если в органах пищеварения развивается воспалительный процесс, в кровеносную систему попадают С-реактивные белки, из-за которых начинают накапливаться эритроциты. Это приводит к тому, что показатель СОЭ увеличивается в два раза.
  2. Лейкоциты. Эти клетки отвечают за работу иммунной системы организма. При попадании вредоносных бактерий в организм количество таких клеток возрастает в 2-3 раза. Поэтому увеличение лейкоцитов свидетельствует о том, что у больного может развиваться дизентерия.

Исследование кала

Чтобы диагностировать шигеллез, надо обязательно проанализировать кал, так как это поможет выявить любые его изменения. При проведении процедуры специалисты детально изучают состав выделений, их химические свойства и определяют, есть ли в нем посторонние микроэлементы.

Не рекомендуется для анализа использовать кал, полученный после клизмы или длительного употребления лекарственных препаратов, в составе которых присутствует железо или барий.

При изучении выделений обращают внимание на их окраску, которая в норме должна быть коричневой. О развитии болезни свидетельствует слизистый и бесцветный стул, в котором имеются кровяные вкрапления. Также специалистами изучается консистенция кала пациента. Он не должен быть жидким или слишком редким.

Ректороманоскопия

Для подтверждения дизентерии часто проводят такую процедуру, как ректороманоскопия. В анальный проход осторожно помещают ректоскоп, оснащенный окуляром и насосом для подачи кислорода. Насос используют, чтобы наполнить кишечник воздухом. Это поможет улучшить проходимость кишки и расширить ее стенки для лучшего осмотра при помощи окуляра. Процедура позволяет врачу осмотреть стенки слизистой и выявить любые изменения и отклонения от нормы.

О развитии дизентерии свидетельствуют:

  1. Воспалительные процессы. Бактерии часто проникают в поверхность слизистой, из-за чего в ней начинаются воспаления. О воспалительном процессе свидетельствует покраснение стенок кишечника и отечности.
  2. Язвы. При длительном развитии патологии клетки слизистой постепенно отмирают, и на их месте появляются неглубокие язвочки с красным оттенком.

Диагностика дизентерии у младенцев

Выявляют заболевание в раннем детском возрасте при помощи исследований биоматериала: кала и рвотных масс. Анализы проводятся на предмет наличия шигелл в организме младенца. Делается ПЦР, ректороманоскопия (визуальный осмотр толстой кишки посредством хирургических инструментов), серологическая методика обследования.

Рекомендуем посмотреть специальное видео, где рассказывается о способах лечения детской дизентерии.

Обратите внимание! Нарушение деятельности пищеварительной системы с подозрением на дизентерию следует дифференцировать с инфекционным колитом, гастроэнтеритом и энтероколитом.

Лечение дизентерии

В зависимости от возраста и степени тяжести болезни лечить ребенка можно в домашних условиях или в стационаре. Дома малыша можно оставить лишь при легком течении заболевания и если нет других детей, которые подвержены риску заражения. В этом случае родителям необходимо обеспечить полное выполнение таких требований:

  • соблюдение постельного режима;
  • медикаментозное лечение;
  • диетическое питание.

Антибиотики при заболевании

Антибактериальная терапия направлена на ликвидацию источника заболевания и состоит в применении антибиотиков. Бактерия имеет несколько видов с разной чувствительностью к противомикробным препаратам. Шигелла имеет свойство легко видоизменяться и приспосабливаться к действию лекарств. В связи с этим антибиотики назначают только при средней и тяжелой формах болезни и только после получения результатов из лаборатории о составе бактериального посева.

Врач выбирает лекарство, исходя из максимальной чувствительности конкретной формы шигеллы, обнаруженной в бакпосеве. Это может быть

  • Ампициллин,
  • Гентамицин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Фуразолидон и др (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Фуразолидон» для детей).

В последние годы все чаще в антибактериальной терапии дизентерии применяют поливалентный дизентерийный бактериофаг. Это безопасное и эффективное средство, имеющее в своем составе вирусы избирательного действия.Вирусы внедряются в клетку шигеллы, размножаются и губят ее. Препарат нетоксичен и безопасен для нормальной кишечной флоры.

Препараты, нормализующие микрофлору

Для восстановления микрофлоры кишечника, баланс которой был нарушен интоксикацией и воспалением, применяют пребиотики и пробиотики:

  • Бифиформ,
  • Лактофильтрум,
  • Бифидумбактерин и др.

Целесообразно использование бифидобактерий и лактобактерий. Если при лечении дизентерии применялись антибиотики, угнетающие собственную микрофлору ребенка, то врач обязательно назначает на 3–4 недели прием эубиотиков (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).

Средства для пероральной регидратации

Дизентерия сопровождается значительной потерей жидкости, обезвоживанием. Для восстановления водного баланса (регидратации) одного только отпаивания малыша недостаточно. В тяжелых случаях применяют внутривенные инъекции составов с калием, глюкозой, натрием. В легкой и средней формах болезни назначаются регидратанты для питья, то есть перорально.

Для успешного проведения регидратации врач рассчитывает по специальным таблицам суточную потребность больного в электролитах и глюкозе, исходя из возраста ребенка и его веса. Применяются растворы Оралит, Орезол, Литрозол и другие.

Терапия проводится в два этапа:

  1. в течении 4–6 часов малыми дозами через каждые 15 минут малыш пьет глюкозо-солевой раствор для пополнения дефицита солей и воды;
  2. на втором этапе проводится компенсация потерь электролитов и воды, каждые 6 часов ребенку дают пить от 50 до 100 мл раствора препарата.

Ферменты

При любой форме дизентерии происходит нарушение функции пищеварения. Без восстановления работы желудка и кишечного тракта полноценное выздоровление невозможно. Чтобы нормализовать обмен веществ и восстановить процесс переваривания и усвоения пищи, применяют ферменты:

  • Ацидин-пепсин,
  • Панкреатин,
  • Панзинорм.

Витаминные комплексы

Витаминотерапия предназначена для нормализации обмена веществ и выработки иммунной реакции организма. При лечении дизентерии у детей назначают комплекс из следующих витаминов:

  • аскорбиновая кислота – для восстановления углеводного обмена и регенерации поврежденных тканей;
  • никотиновая кислота (витамин РР) – участвует в липидном и углеводном обмене;
  • тиамин (В1) – стимулирует ферментные процессы;
  • рибофлавин (В2) – важнейший элемент большинства окислительно-восстановительных реакций в организме.

Лечение дизентерии в домашних условиях

Для малышей грудного возраста госпитализация при дизентерии обязательна. Для детей старше года выбор между пребыванием в клинике и амбулаторным лечением дома осуществляет врач, исходя из тяжести заболевания и риска для окружающих. Если имеет место легкая форма болезни, а в семье нет других детей, подверженных риску инфицирования, то лечение дизентерии у детей может проводиться дома.

Вызов врача – обязателен!

Дизентерия у детей – опасное и коварное заболевание. Для ее успешного лечения чрезвычайно важно своевременно поставить диагноз и как можно раньше начать терапию. Родителям сложно отличить признаки дизентерии от другого кишечного расстройства, особенно на первом этапе (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет кишечной инфекции у детей?). Часто мать начинает лечить малыша обычными при диарее средствами: сорбентами, травами, диетой. Такое лечение нисколько не сказывается на активности возбудителя. В результате интоксикация нарастает, эпителий кишечника ребенка изъязвляется, нарушается работа сердца.

Вызов врача – единственно разумное решение при симптомах дизентерии. При высокой температуре нужно вызывать неотложную помощь. Самостоятельно невозможно не только поставить точный диагноз, но и выбрать правильно антимикробный препарат, поскольку только лабораторный анализ каловых масс покажет, какой именно вид бактерии вызвал заболевание и какова чувствительность этого возбудителя к различным антибиотикам.

Если у ребенка появилось расстройство пищеварения с симптомами дизентерии, родителям необходимо сделать следующее:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить малыша в постель;
  • часто поить ребенка кипяченой водой с сахаром и солью;
  • не давать никаких лекарств до приезда врача;
  • изолировать больного от окружающих.

Режим и рацион

Врач назначает постельный или полупостельный режим и как можно более длительный сон. Важно минимизировать энергетические затраты больного ребенка. Необходимо устранить все раздражители, которые способны возбудить малыша. Покой, забота и внимание – неукоснительные условия успешного выздоровления.

При дизентерии у детей нарушается пищеварительная функция. Следует обратить особое внимание на питание больного. Оно должно быть полноценным и в то же время щадящим, включать как можно больше жидкости.

Рекомендуемая диета:

  • каши, кроме пшеничной и перловой;
  • супы, предпочтительно слизистые, запрещаются блюда на мясном и рыбном бульонах, бобовые;
  • отварные и паровые овощи, за исключением капусты;
  • паровое и отварное нежирное мясо;
  • фруктовые кисели и пюре;
  • обильное и частое питье.

Гигиена больного и ухаживающих взрослых

Дизентерия – заразная болезнь. Для предотвращения заражения окружающих родители больного ребенка должны принять меры:

  • провести дезинфекцию помещения и предметов, к которым прикасался ребенок;
  • часто менять постель и белье больному, стирать их отдельно и проглаживать горячим утюгом;
  • после контакта с больным тщательно мыть руки.

Последствия для плода

Острая дизентерия представляет серьезную угрозу для течения беременности. Лихорадка, обезвоживание, боли в животе – все это может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В I триместре такое состояние может закончиться отслойкой плодного яйца и выкидышем. После 22 недель говорят о преждевременных родах.

Развитие дизентерии у роженицы также представляет серьезную опасность для малыша. При прохождении по родовым путям есть вероятность инфицирования шигеллами и заражения ребенка. Дизентерия у новорожденных протекает тяжело и сопровождается выраженным обезвоживанием. Роды при дизентерии (острой или хронической, а также при носительстве) проходят в специализированном отделении родильного дома.

Диагностика

Для выявления возбудителя болезни берется анализ кала. Обнаружение шигелл в собранном материале однозначно указывает на дизентерию. Для ускоренной диагностики применяются серологические методы (ИФА, РИФ), позволяющие определить антитела к шигеллам или выявить ДНК возбудителя болезни (ПЦР).

Лабораторное подтверждение диагноза проводится трехкратным выявлением шигелл в испражнениях. Исследование проводится как перед началом терапии, так и после устранения всех симптомов болезни. Обнаружение шигелл в анализах более 3 месяцев подряд говорит о бактерионосительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение дизентерии включает в себя:

  1. Антибактериальная терапия: цефалоспорины, пенициллины и другие препараты с учетом срока беременности.
  2. Энтеросорбенты для связывания возбудителя болезни и выведения токсинов.
  3. Дезинтоксикационная терапия (внутривенные растворы).
  4. Регидратация для восполнения запасов жидкости (глюкозо-солевые растворы).
  5. Ферментные препараты для нормализации функции кишечника.
  6. Спазмолитики при выраженном болевом синдроме.
  7. Коррекция биоценоза кишечника (пробиотики).
  8. Витаминотерапия.

Диета при острой дизентерии предполагает частое дробное питание, отказ от острой, пряной и тяжелой пищи. Из рациона полностью исключается молоко. После выздоровления постепенно добавляются кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Рекомендуется обильное питье (чай с лимоном и сахаром).

Женщины, перенесшие дизентерию во время беременности, выписываются из стационара не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации стула и температуры тела) при условии удовлетворительного состояния плода и отсутствии осложнений. При развитии нежелательных последствий проводится их коррекция с учетом срока беременности.

Диетическое питание при младенческой дизентерии

В первое время после того, как симптомы заболевания отступили, необходимо поддерживать щадящий режим питания. В меню догодовалого ребёнка должны быть включены: овощные супы, пюре, фрукты. Обязательно обильное питье, разумеется, это должны быть морсы, компоты, минеральная негазированная вода.

Твердый животик у грудного малыша — это еще один из признаков дизентерии

Стоит исключить сладости (печенье) если вы уже начали давать их малышу.

Внимание! Мамы, практикующие грудное вскармливание, должны также придерживаться диеты. Нельзя употреблять продукты, содержащие белок и молоко.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, будущая мама должна следить за своим состоянием и соблюдать профилактические меры.

Перед каждым приёмом пищи, а также после посещения туалета и улицы необходимо мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды также должны быть тщательно промыты перед употреблением. Важно следить за сроками хранения молочной продукции и мяса. Воду для питья предпочтительно использовать кипячёную или очищенную. Будущей маме не рекомендуется посещать общественные бассейны, а также купаться в открытых водоёмах. По возможности не следует отправляться в путешествия с жарким климатом. Если в окружении есть человек, заражённый дизентерией, следует с ним временно прекратить общение. Для гигиены необходимо использовать личные вещи. Надо защищать свой дом от проникновения мух, которые являются переносчиком бактерий. Разными способами нужно повышать иммунитет. Это можно сделать с помощью питания, прогулок на свежем воздухе и полноценного отдыха.

Особенности ухода за больным ребенком

Рекомендуется заранее ознакомиться с тем, как правильно ухаживать за малышом с шигеллезом. При уходе за больным надо не только следить за его самочувствием, но и позаботиться о том, чтобы дизентерией не заразились другие. Поэтому для ребенка выделяют отдельную комнату, чтобы ограничить его контакт со здоровыми людьми.

Также больной должен иметь личную посуду, которой никто, кроме него, не пользуется. После употребления пищи все остатки еды выбрасывают, а использованные кухонные принадлежности вымачивают в горячей воде, чтобы уничтожить бактерии.

Малышу следует давать игрушки, которые в будущем можно будет продезинфицировать. Лучше всего подойдут изделия, изготовленные из резины или металла. От пластмассовых игрушек надо отказаться, так как их сложно дезинфицировать.

В комнате, где находится ребенок, регулярно проводится влажная уборка. Для этого пол и поверхность мебели протирают слабым хлорным раствором. Для его приготовления надо в ведро с холодной жидкостью добавить 700 граммов известного хлора. Затем смесь перемешивается и отстаивается в прохладном помещении 2-3 часа. После этого приготовленную жидкость можно применять для влажной уборки помещений.

После каждого контакта с пациентом надо тщательно мыть руки с мылом, чтобы очистить их от бактерий.

Осложнения

Отсутствие лечения или несвоевременная терапия патологии приводит к развитию опасных осложнений, которые могут привести к смерти больного. Чаще всего из-за дизентерии появляются следующие осложнения:

  1. Растягивание прямой кишки и ее дальнейшее выпадение. Не секрет, что больные дизентерией жалуются на учащенный стул и непрекращающееся желание посетить туалет. Все это приводит к тому, что в брюшной полости в разы возрастает давление. При дефекации оно усиливается в 2-3 раза, из-за чего кишка может выйти за пределы анального отверстия. Чаще всего осложнение появляется у новорожденных. Однако бывают случаи, когда и взрослые жалуются на подобное.
  2. Перитонит. Наименее распространенным осложнением шигеллеза считается перитонит. Он появляется из-за расслабления кишечных стенок. Это приводит к тому, что жидкость из кишечника постепенно проникает в брюшную полость. Развитию перитонита способствует распространение воспаления на кишечные стенки и слизистые оболочки брюшной полости. Своевременно диагностировать осложнение непросто, так как сначала оно протекает бессимптомно.
  3. Дисфункция кишечника. Часто встречается у людей, которые уже вылечили дизентерию. Даже после полного устранения патологии у пациентов сохраняется боль в животе и чувство вздутия. Эти симптомы дизентерии сохраняются из-за того, что кишечная оболочка была сильно повреждена. Признаки кишечной дисфункции пройдут в течение 15-20 дней.

Возможные осложнения

При неправильном, неполноценном лечении появляются разнообразные осложнения. Самые распространенные из них:

  • дисбактериоз – нарушение баланса бактериальной флоры кишечника, устраняется легко;
  • постинфекционная астения – состояние «усталости» организма от перенесенной болезни, проявляется в слабости, утомляемости, лечится реабилитационными мероприятиями;
  • вторичные инфекции – истощенный организм не в силах сопротивляться патогенам, часто после дизентерии развиваются пневмония и воспаления почек;
  • кишечная дисфункция – связана с повреждениями эпителия кишечника во время болезни, для восстановления нормального стула требуется определенное время.

При тяжелом течении болезни возможны более серьезные осложнения:

  • кишечные кровотечения;
  • выпадения прямой кишки;
  • перфорация кишечника;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • крайние формы интоксикации, когда бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму (бактериемия, токсический мегаколон), болезнь может закончиться летальным исходом.

Осложнения могут происходить в работе сердца, почек, печени – все эти органы принимают участие в борьбе с болезнью и подвергаются бактериальной атаке со стороны колоний шигелл. Дизентерия может сопровождаться нейротоксикозом, который вызывает:

  • артрит суставов;
  • неврит;
  • воспаление оболочки глазного яблока;
  • энцефалит.

Меры профилактики

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению элементарных гигиенических норм:

  • следить за чистотой рук, избавить ребенка от вредных привычек грызть ногти, есть немытые овощи и фрукты;
  • употреблять только качественную питьевую воду (например бутилированную);
  • соблюдать сроки годности и правила хранения продуктов, не покупать и не пробовать еду на улице и в местах несанкционированной торговли.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *