Диета при полинейропатии нижних конечностей

Люди с диабетической нейропатией в первую очередь испытывают дискомфорт в ступнях и пальцах ног. В ногах у нас самые «длинные» нервы, так что нервные окончания находятся дальше всего от центра, где организм вырабатывает питательные химические элементы, важные для нервных волокон. Поэтому эти элементы с трудом «добираются» до нервных окончаний. Если нейропатию не лечить долгое время, боль может прогрессировать и распространиться по всему телу. Контроль сахара крови и липидов, особенно триглицеридов, имеет принципиальное значение для предотвращения болезненных явлений.

Диагностика

Затем назначаются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Для уточнения вида нейропатии, дифференциальной диагностики назначается современный аппаратный методы электронейромиография. Эта процедура помогает выявить отдел поражения нервной системы на всех уровнях, установить локализацию и вид поражения (тела нейронов, их оболочки, нервные волокна и т.п.).

Для успешного лечения полинейропатии важно бороться с ее причиной. Часто ею бывает фоновое заболевание с хроническим течением. Для конкретизации причин болезни ног больного отправляют на дополнительные обследования, перечень которых зависит от индивидуальной клинической картины:

  • УЗИ почек, щитовидной железы, других внутренних органов;
  • спинномозговая пункция;
  • анализ крови на содержание глюкозы (на сахар) и другие исследования.

Почему болит?

Невралгия развивается постепенно. Чем длительнее по времени болевой синдром, тем боль становится все сильнее. Это наносит серьезный вред нервным клеткам и в конечном итоге приводит к их отмиранию. Так нервная система может утратить способность контролировать болевое чувство, говорит Эд Росс, доктор медицины, директор Центра управления болью при госпитале Бригам в Бостоне.

«Диабетическая нейропатия – хроническая проблема, – подчеркивает Роберт Гервин. Поэтому ею активно должны заниматься врачи общей практики». По его словам, обез-боливающие препараты теперь часто прописывают эндокринологи и терапевты, а не только специалисты по лечению боли. Обсудите со своим врачом следующие варианты облегчения боли и вместе решите, какие методы подойдут, чтобы повысить ваш уровень комфорта.

Медикаменты могут стать для вас самой крайней мерой. «Как правило, врачи рекомендуют усиливать прием лекарств постепенно, начиная с самого легкого», – уточняет Роберт Гервин. «Для тех, у кого едва ощутимая боль, отлично подойдут противовоспалительные средства, такие, как ибупрофен и ацетаминофен. Но если пациент испытывает сильные боли, нет смысла начинать с малоактивных медикаментов. Появление ненаркотических препаратов, большинство которых относятся к семействам антидепрессантов и антиконвульсантов, изменило подход к лечению боли при диабетической нейропатии», – объясняет Гервин. Противосудорожные средства – такие, как габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика) – изначально были разработаны, чтобы помочь людям с эпилепсией. Но их успокаивающее воздействие также может унять жгущую, колющую или стреляющую боль, вызванную повреждением нервов. Лекарства ослабляют передачу нервных сигналов, замедляя электрические и болезненные импульсы.

Местные анальгетики в виде крема или геля могут ослабить покалывание, онемение или ноющую боль в конечностях. Однако само по себе такое лечение не очень эффективно, специалисты рекомендуют использовать его вместе с другими средствами, включая медикаменты и дополнительные процедуры (см. колонку «Методы борьбы с болью» на следующей странице). Как говорит доктор Росс, есть свидетельства, подтверждающие, что капсаицин, полученный из экстракта перца чили, ослабляет боль при диабетической нейропатии. «Однако многие из моих пациентов не переносят его», – добавляет он. Это безрецептурное средство местного применения вызывает раздражение нервных волокон, напрягая их.

Что такое полинейропатия нижних конечностей

Название заболевания переводится с греческого языка как «болезнь множества нервов», и данный перевод полностью передает суть полинейропатии нижних конечностей. При этом поражаются практически все окончания периферической нервной системы.

Существует несколько форм заболевания:

  • Сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Проявляется в большей мере расстройством чувствительности в пораженной области, например, онемением, ощущением покалывания или мурашек, жжением. Лечение заключается в купировании сенсорных симптомов препаратами. Дистальная сенсорная полинейропатия нижних конечностей приносит массу неудобств пострадавшему, так как изначально заподозрить болезнь достаточно проблематично, но чем дольше откладывать лечение, тем сложнее оно будет проходить.
  • Моторная. Основным симптомом является слабость мышц вплоть до полной невозможности двигать руками или ногами. Это может очень быстро привести к мышечной атрофии.
  • Сенсомоторная. Совмещает в себе симптомы сенсорной и моторной полинейропатии. В большинстве случаев диагностируется именно эта форма.
  • Вегетативная. Отличается тем, что на первом плане присутствуют симптомы поражения вегетативных волокон. Прямыми являются побледнение кожных покровов, повышенная потливость, головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, запоры, тахикардия. Вегетативные расстройства сигнализируют сразу о нескольких проблемах, поэтому необходимо обратиться к доктору в обязательном порядке.
  • Смешанная. Данная форма диагностируется в том случае, если наблюдаются все вышеперечисленные симптомы.

Мнение эксперта

Алексей Владимирович Васильев

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

Полинейропатия — сложное заболевание, характеризующееся атрофией нервных волокон в результате нарушений в работе периферической нервной системы. Патология поражает верхние и нижние конечности, сопровождается нарушением чувствительности покровных тканей, работоспособности мышц, ухудшением кровообращения.

Полинейропатия делится на 2 вида:

  • Первичная смертельно опасна, может наблюдаться у любого здорового человека, прогрессирует очень быстро, нередко заканчивается параличом Ландри.
  • Вторичная развивается в результате нарушения процессов обмена, является последствием сахарного диабета, дефицита витаминов в организме, общей интоксикации, инфекций, травм.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей выраженные. Изначально человек чувствует слабость в ногах, появляется ощущение онемения стоп, постепенно распространяющееся на всю конечность. Некоторые пациенты жалуются на жжение и боль, покалывание в ногах, в запущенных случаях наблюдается шаткая походка, дисфункции двигательных навыков. В зависимости от тяжести состояния могут проявляться такие симптомы, как темные круги под глазами, головокружение, слабость, тремор. Врачи Юсуповской клиники проведут осмотр пациента, на основании разносторонней диагностики выявят точный диагноз, и назначат лечение в соответствии с общим состоянием и побочными симптомами болезни.

Причины нейропатии нижних конечностей

Полинейропатия ног может развиваться по самым разным причинам. В основе лежит нарушение обмена веществ после серьезной интоксикации организма. Может происходить отравление веществами, поступившими извне (яды) или выработанными болезнетворными бактериями.

Чаще всего нервные заболевания в тканях ног вызывают:

  • систематическое употребление спиртных напитков или наркотиков;
  • работа или проживание в экологически вредной обстановке;
  • отравление свинцом, ртутью, мышьяком, другими веществами;
  • травмы ног;
  • заболевания, влияющие на обмен веществ в организме (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность);
  • тяжелые вирусные и инфекционные заболевания (СПИД, дифтерия, тяжелое протекание ветряной оспы или гриппа и т.д.);
  • хронически бедный рацион, приводящий к недостатку основных элементов питания клеток, особенно витаминов и микроэлементов;
  • нейропатия может возникать как побочный эффект действия некоторых медицинских препаратов, принимаемых при онкологических заболеваниях (противоопухолевые средства), туберкулезе (Изониазид), нарушениях сердечного ритма (Амиодарон);
  • осложнение аутоиммунных заболеваний;
  • наследственность по заболеваниям, проявлениями которых является нейропатия ног (амиотрофия Шарко-Мари-Тута и др.).

Профилактика боли

Проще и дешевле предотвратить боль, нежели лечить ее. Помимо тщательного контроля сахара крови доктор Эд Росс предлагает три способа предупредить возникновение нервной боли:
Тренируйтесь. Регулярная физическая активность способствует снижению веса, что может замедлить развитие боли, снимая воспаление во всем организме. Если вы уже ощущаете умеренные симптомы нейропатии, не останавливайтесь. Найдите для себя упражнения слабой интенсивности, например, плавание или велосипед, и обсудите со своим врачом, какие безболезненные нагрузки вам подойдут.
Регулярно посещайте врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует посещать терапевта хотя бы раз в год. Попросите врача проверить вас на наличие зон онемения. Так у вас будет больше шансов вовремя принять дополнительные меры предосторожности, необходимые для профилактики дальнейших повреждений.
Говорите о своих проблемах. Будьте откровенны с врачом, говоря о том, что вы испытываете. Если вы ощущаете какую-то боль, либо ощущаете покалывания или онемение, что может потом привести к боли, и не контролируете эти явления, вероятность усиления болевого синдрома возрастает.

Наши специалисты

Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категорииНевролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевтНеврологНевролог Невролог, ведущий специалист отделения неврологии Невролог Невролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600 руб.
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250 руб.
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780 руб.
Персональный сестринский пост 9075 руб.
Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270 руб.
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100 руб.

Правильное питание при невропатии. Полезные и опасные продукты при невропатии

Наши группы:

  • Инстаграм
  • Телеграм
  • Фейсбук
  • Твиттер
  • Дзен
  • Пинтерест

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
О проекте :: Политика конфиденциальности :: Пользовательское соглашение.

Полезные продукты при невропатии

Пища должна быть кашицеобразной, жидкой, вареной или протертой. Калорийность должна составлять 2800–2900 ккал. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5-2 литра жидкости.

Для диеты рекомендуются добавить в свой рацион такие продукты питания:

  • пшеничный хлеб высшего качества, который следует немного подсушить;
  • супы из разваренных и протертых круп, приготовленные на слабом овощном бульоне;
  • молочные супы, с добавлением сливочного масла, молочно-яичной смесью, а так же овощные супы-пюре;
  • отварные и паровые блюда из нежирной баранины, телятины, говядины, свинины, индейки и курицы;
  • отварная или сделанная на пару нежирная рыба или рыбные котлеты;
  • сливки, молоко, некислый кефир или простокваша, ленивые вареники, творожный пудинг или суфле;
  • полувязкие гречневые, рисовые, манные каши на воде или же на молоке;
  • морковь, картофель, топинамбур, цветная капуста, свекла — отварные или приготовленные на пару, сделанные из них пюре и суфле;
  • всевозможные салаты из варенных овощей, с добавлением отварного языка, нежирной вареной колбасы;
  • кисели, фруктовые пюре, протертые компоты, желе, мед, сахар;
  • подойдет некрепкий чай, фруктовые либо ягодные соки.

Следует брать во внимание стадию возникновения невропатии, причины появления этого заболевания, а, также, симптомы течения болезни.

Средства народной медицины при невропатии

Совет № 1

Самый простой, но и самый эффективный способ – это трижды на день нужно босыми ногами топтаться по стеблям крапивы на протяжении 20 минут.

Совет № 2

Хороший терапевтический эффект имеют ванночки с отваром из шалфея, листьев топинамбура, пустырника и душицы. Необходимо взять 100 грамм каждой травы и залить смесь 3 литрами горячей воды. Настаивать отвар нужно в течение часа. Продолжительность процедуры от 10 до 20 минут.

Совет № 3

Если же под рукой нет лекарственных трав, то принимайте обычные теплые ванночки. После этого смажьте ступни кремом с добавлением пчелиного яда или экстрактом пиявок.

Совет №4

Хорошо помогает привязанная на ночь к ступням кожура лимона с добавлением оливкового масла. Лимон снимает судороги, а масло смягчает загрубевшую кожу.

Совет № 5

При заболеваниях диабетической невропатией эффективен топинамбур, снижающий содержание сахара в крови и улучшающий работу щитовидной железы, печени, органов пищеварительной системы и нормализующий жировой обмен. Топинамбур можно употреблять в любом виде, а для приготовления салатов из него можно использовать и корнеплоды, и листья. Не ленитесь есть топинамбур, от этого зависит скорость выздоровления. Вы можете заправлять его растительным либо оливковым маслом, добавляя другие разрешенные овощи

Опасные и вредные продукты при невропатии

При невропатии нельзя употреблять в пищу свежеиспеченный ржаной хлеб и другие его виды, все изделия из слоеного либо сдобного теста.

Из продуктов животного происхождения нельзя жирные сорта птицы и мяса, консервы из мяса, копчености, мясные, грибные, рыбные бульоны. Убирают из рациона, также, крепкие овощные бульоны, щи, борщи, окрошку.

противопоказаны молочные продуты с повышенной кислотностью.

Из круп нежелательно пшено, ячневая, перловая крупы, бобовые, макароны.

Из овощей ограничено потребление брюквы, белокочанная капусты, редьки, репы, лука, щавеля, как в свежем виде, так и квашеных и соленых.

Лечебная физкультура

Упражнения, которые показаны при полинейропатии можно разделить на две группы:

  1. Упражнения для улучшения кровоснабжения;
  2. Для восстановления работы мышц.

В первую группу относятся динамичные упражнения для мелких и крупных суставов. Это пассивные сгибательные и разгибательные движения, вращение сустава. Если пациент способен проделать эти упражнения самостоятельно, то это будет активной фазой.

Для восстановления функций паретичных мышц используется массаж и самомассаж.

При правильной тактике лечения и соблюдения всех рекомнедаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *