Дерматоскоп

Заподозрить наличие злокачественной меланомы можно по нескольким признакам: асимметричные, неровные и разрастающиеся границы родинки, необычный цвет, диаметр больше 6 мм. Но на ранних стадиях диагностировать болезнь по визуальным симптомам очень сложно, так как начальная меланома может напоминать клинические признаки атипичного невуса. Введение в медицинскую практику дерматоскопии открыло врачам новые возможности исследования пигментных пятен на коже и позволило диагностировать злокачественную меланому уже на ранней стадии.

Зачем нужна дерматоскопия

Дерматоскопия – это неинвазивный (без использования хирургического инструментария) метод обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи (эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, папиллярной дермы).

С ее помощью точность определения ранней стадии меланомы достигла 90%. И это очень хорошая новость для всех нас, ведь рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Им болеют куда чаще, чем раком легких, молочных желез или простаты, а за последние три десятилетия количество случаев недуга существенно возросло.

Опасность меланомы в том, что заболеть ею можно независимо от возраста или цвета кожи. Бытует ошибочное мнение, что меланома бывает только у жителей тропических стран. Они, как впрочем, и любители соляриев, а также люди со светлой кожей на самом деле состоят в группе повышенного риска развития болезни. Но от рака кожи не застрахован никто, ведь одной из причин недуга служит ультрафиолет, а его влиянию в больше или меньшей степени подвержены все жители планеты.

Родинки и родимые пятна есть у всех, но иногда они перерождаются и становятся настоящей угрозой для жизни человека. Прогноз развития недуга напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. А для этого необходимо пройти дерматоскопию – безболезненное обследование с помощью дерматоскопа.

Изучение подозрительных участков кожи, как правило, проводят с помощью световой микроскопии. Иными словами, кожу просвечивают специальным прибором с увеличительным стеклом, что позволяет врачу рассмотреть изменения не только на внешней поверхности эпидермиса, но и на более глубоких участках. С помощью современного дерматоскопа можно увидеть структурные изменения размером от 0,2 мкм (для сравнения: пылинка – это примерно 1 мкм).

Где можно сделать дерматоскопию

Провести обследование и узнать, дерматоскопия родинки – что это, можно в любом медицинском диагностическом центре, где присутствует дерматоскоп. Противопоказаний к проведению процедуры нет. Ее можно проводить при любом состоянии здоровья и в любом возрасте. Опытный дерматовенеролог не только обследует состояние новообразований, обнаружит меланому на ранней стадии, но и поможет разработать тактику лечения и принять решение о хирургическом удалении при подозрительном диагнозе.

Центральное место в борьбе со злокачественными образованиями на коже занимает плановое обследование и профилактика:

  • ограничение воздействия на кожу УФ излучения (использование защитных средств);
  • генетическое консультирование;
  • достаточное присутствие витамина Д в рационе.

Цена проведения дерматоскопии

Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, профессионализма врача дерматолога и количества исследуемых элементов. При наличии множественных родинок итоговая цена составит немалую сумму. Средняя стоимость дерматоскопии в Москве:

Вид дерматоскопии

Цена за 1 родинку в рублях

Ручная

300-500

Цифровая

500-700

Эпилюминесцентная

800-1000

Видео: Как проверить родинки дерматоскопом

Дерматоскопия: что это за метод? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

15.05.2017 / Болезни, дефекты и особенности кожи, Аппаратные процедуры

Цифровая и ручная дерматоскопия: что это такое, как проводится, особенность процедуры

Дерматоскопия – современный метод диагностики новообразований и меланом на коже. Проводится он без хирургического вмешательства, целостность кожных покровов не нарушается. Врач использует специальный прибор дерматоскоп. Благодаря увеличительной лупе есть возможность рассмотреть более глубокие слои эпидермиса. Врач визуально оценивает происходящие изменения, может выявить новообразования на ранней стадии, когда явных симптомов еще нет. Специалисты советуют проводить процедуру ежегодно, в качестве профилактики.

На сегодняшний день у врачей есть уникальная возможность проводить исследование проблемных участков кожи при помощи дерматоскопа. Прибор благодаря многократному увеличению позволяет заметить начало болезни на ранней стадии. Существует несколько методов дерматоскопии: ручной и цифрой. В чем их особенность и есть ли недостатки, поговорим в статье. Также выясним, как проходит обследование, показания к его проведению.

Преимущества и недостатки метода дерматоскопии

Метод дерматоскопии имеет ряд преимуществ. Они следующие:
1. Обследование родинок любых размеров (даже самых маленьких);
2. Метод не требует хирургического вмешательства, нет необходимости нарушать целостность кожных покровов;
3. Меланома диагностируется на ранних стадиях с точностью до 95%;
4. Процедура довольно быстрая. Цифровой метод занимает около получаса, ручной – 15 минут;
5. Врач и пациент сразу получают результат, назначается дальнейшее лечение;
6. Нет противопоказаний к применению. Дерматоскопия разрешена даже беременным девушкам. Именно при их гормональном всплеске родинки могут начать увеличиваться в размерах;
7. При цифровом методе проведения специальная программа сама выдает заключение, квалификация врача не имеет значения;
8. Способ исследования новообразований безболезненный, не требующий анестезии;
9. Нет осложнений и восстановительного периода;
10. Специальной подготовки к процедуре нет;
11. Позволяет проводить динамику развития кожных новообразований.

Несмотря на ряд преимуществ, у метода есть и недостатки:
1. Исследовать узелковые родинки и непигментированные образования нет смысла. Дерматоскоп не даст точной информации;
2. Метод эффективен лишь на начальных стадиях заболевания;
3. При ручной дерматоскопии результат полностью зависит от опытности врача. На постановку диагноза у него в арсенале лишь 10-15 минут. За это время нужно внимательно рассмотреть родинку, сопоставить все параметры и вынести вердикт.
Дерматоскопия – современный метод обследования кожных новообразований. Применяется довольно широко в клиниках и косметических кабинетах. Не требует специальной подготовки пациента, отсутствуют противопоказания. Врачи советуют выбирать цифровой метод дерматоскопии. Точность результатов верна в 97% случаев. Специалисты рекомендуют проводить процедуру ежегодно, особенно светлокожим пациентам. Именно у них велики риски возникновения меланомы.
Тэги: болезни кожи
Аналитика рынка

  • COVID-19 меняет правила игры на косметическом рынке
  • Красота будущего: косметические инновации 2019 года
  • Новые ингредиенты – движущая сила косметической промышленности

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

  • Naturecream / Масло Герани (Пеларгонии) для здоровья и красоты кожи
  • Prostye-sovety / Экономим на салоне красоты: процедуры, которые можно сделать дома
  • Naturecream / Фактор Роста — возвращает молодость?
  • Oksana-Lezina / 3 эффективных упражнения на пресс от фитнес инструктора для новичков
  • Prostye-sovety / Делаем идеальные локоны в домашних условиях
  • Prostye-sovety / Какой способ эпиляции выбрать
  • Naturecream / Морщины Марионетки
  • Naturecream / PEPHA-TIGHT -мгновенный лифтинг кожи
  • Naturecream / Синий свет — опасность для кожи
  • Naturecream / Масло Какао — Лакомство для кожи

Последние топики форума на нашем сайте

  • Миссис_Смит / Сильно обгорела на солнце! Что делать?((
  • Льдинка / Обязательно ли совмещать фитнес занятия с диетой?
  • Antonova / Что можно использовать при выпадении волос?
  • РадисткаКэт / Кто сидел на белковой диете?
  • СюзаннаЯ / Мезотерапия на лице

Другие статьи раздела

Уход за чувствительной кожей
Уход за чувствительной кожей лица должен начаться прежде всего с выяснения причин получения такого состояния и устранения раздражающего фактора. Лечение чувствительной кожи должно быть комплексным, включающим уходовые процедуры за лицом и правильное питание. Как ухаживать за чувствительной кожей — подробно рассмотрено в этой статье.

Гипергидроз подмышек: лечение ботоксом, лазером и операцией
Гипергидроз подмышек не является самостоятельным заболеванием, повышенная продуктивность потовых желез без причин — это всегда следствие какого-либо неблагополучия в организме. Впрочем, потливость в области подмышечных впадин для современных дерматолгов и косметологов не является проблемой, хуже когда потовый секрет в огромном количестве производят все потовые железы организма. Это состояние называется «генерализованный гипергидроз» и требует исключения тяжелой сопутствующей патологии.

Дегидратация эпидермиса
Дегидратация (обезвоживание) является причиной многих заболеваний кожи, однако само по себе заболеванием не является. Вследствие этого диагностика обезвоживания является определённой проблемой.

Атрофические рубцы на лице и теле: способы лечения и удаления
Каждая девушка хочет иметь идеальную кожу лица. Но иногда эту мечту невозможно воплотить в реальность. Причиной всему шрамы и рубцы, которые возникают вследствие механических повреждений, ожогов, операций и много другого. Неужели с этими дефектами придется ходить всю жизнь? Как избавиться от атрофических рубцов – тема сегодняшней статьи. Мы рассмотрим, как правильно бороться со шрамами при помощи косметических процедур, народных средств, лекарственных препаратов. Узнаем, стоит ли посещать специалиста или можно справиться с рубцами самостоятельно в домашних условиях.

Папилломы: симптомы, виды, лечение и профилактика
В данной статье мы подробно расскажем о папилломах человека: что это такое, причины их появления, виды с фото, диагностика, а также о методах лечения и удаления. Сразу стоит сказать, что вылечиться от вируса папилломы человека не возможно, при заражении человек становиться пожизненным вирусоносителем.

Уход за кожей зимой
Уход за кожей зимой должен включать увлажнение, питание и защиту кожного покрова от сильных морозов и перепадов температуры. Зимой можно проводить срединные пилинги и другие омолаживающие процедуры с нарушением целостности кожи. Давайте подробно поговорим, какой уход требуется коже зимой.

Купероз на лице: что это такое, причины и лечение
Купероз на лице — неприятное явление, которое чаще всего возникает у женщин после 30-35 лет. В этой статье мы рассмотрим, что такое купероз, какие причины его вызывают, как его лечат и удаляют и какая существует самая эффективная профилактика.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение
Опоясывающий лишай – специфическое заболевание, охватывающее одновременно две сферы медицины – неврологию и терапию. Заболевание условно считают разновидностью ветряной оспы с одним лишь отличием – локализацией высыпаний.

Псориаз. Лечение и уход за кожей
Псориаз является хроническим расстройством, которое поддаётся лечению. Им страдают, по данным статистики, 80 миллионов людей в мире. Это расстройство, состояние, но не болезнь. В настоящее время он отнесен к недавно созданной группе расстройств, называемых иммунными воспалительными расстройствами (Immune Mediated Inflammatory Disorders, IMID).

Удаление папиллом лазером
Лазерное удаление папиллом является абсолютно безопасным и эффективным способом избавления от образований на коже, расположенных на любых участках кожи, в том числе и на лице.

Ручная дерматоскопия

Дерматоскопия родинок также может проводиться при помощи ручного аппарата. Этот способ значительно уступает цифровому. Увеличение происходит лишь в десятикратном размере. Но и этого вполне достаточно, чтобы рассмотреть более глубокие слои невуса.
Существует несколько видов ручного дерматоскопа:
• Обычный. Имеет небольшой размер. Линза увеличивает объект в 10 раз. Врач в данном случае должен иметь большой опыт, диагноз придется поставить в течение 10-15 секунд. Часто применяется в косметологических клиниках. Минус в том, что результаты не всегда точны. Не квалифицированный врач может не заметить изменения, происходящие с родинкой;
• С фотоаппаратом. Позволяет не только сделать осмотр, но и зафиксировать результат. Далее снимок можно вывести на компьютер. Воспользовавшись специальной программой, получить точные данные о невусе.

Наиболее популярные модели ручных дерматоскопов следующие:
• HeineMini 3000. Имеет компактный размер, аккумулятор обеспечивает 9 часов непрерывной работы. Популярен не только у врачей, но и косметологов;
• HeineDelta 20 plus. Кроме мощной увеличительной линзы есть светодиодное освещение, благодаря которому врачу легче осмотреть родинку пациента;
• KaWePiccolightD. Прибор используют для ранней диагностики меланом;
• AramoSG. Аппарат можно подключать к компьютеру, проводить диагностику цифровым методом.
Эти приборы дают высокую точность, качественное изображение.

Как проводится дермоскопия?

Особой подготовки процедура не требует, так как не несет в себе никакой опасности. Итак, как делают дерматоскопию:

  1. Наносится специальный раствор или гель, который увеличивает прозрачность кожи и предотвращает появлению бликов на снимке;
  2. Под углом 20 градусов на исследуемый участок кожи направляется свет галогеновой лампы;
  3. Если родинка или другое образование не болезненное, на нее прижимается специальное стекло;
  4. Делается снимок поверхности образования. Снимок переносится на цифровой носитель, где по вышеуказанной шкале оценивается состояние образования. Это зависит от выбранного метода дермоскопии. При использовании современного оборудования, программное обеспечение, предусмотренное в нем, само выдает заключение. Но окончательный вердикт все же выводится врачом;
  5. При подтверждении злокачественности образования, специалист тщательно исследует опухоль, делает снимки для изучения дальнейшей динамики, для сравнения после последующих лечебных процедур.

Диагностическая роль дерматоскопии неоценима. Дерматоскопия является таким методом диагностики, которая за последние годы снизила вероятность преобразования различных образований на теле в меланомы на 80%. Своевременное обнаружение изменений в образованиях позволило на ранних стадиях избавиться от болезни, не прибегая к сложнейшим методам лечения.

Суть метода

Выявить опасные признаки невуса на ранней стадии можно с помощью дерматоскопии. Прибором проводиться диагностика не только родимых пятен, но и других образований на коже. Невус, постоянно подвергающийся механическому воздействию или другим факторам, способен перерасти в злокачественное образование. При помощи дерматоскопа возможно выявить болезнь, которая не успела дать метастазы. Данная стадия заболевания легко поддается лечению. Дерматоскопия родинок широко используется во многих странах. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и хирургического вмешательства. До появления дерматоскопов, определить характер родинки возможно было после ее удаления.

Прибор увеличивает образование в тридцать раз, что позволяет рассмотреть его структуру. Основные причины проведения дерматоскопии:

  • Выявление заболеваний кожи головы.
  • Результаты дерматоскопии определяют, какой метод лечения необходим человеку.
  • На основании осмотра выявляется злокачественное образование, которое опасно для жизни.
  • Определяет необходимость удаления родинки или ее сохранение.
  • Дерматоскоп фиксирует на цифровой носитель состояние родинки, при следующем осмотре проводится повторное фотографирование, затем прибор отмечает, какие изменения произошли за это время. Это помогает выявить раковые клетки на ранней стадии их развития.
  • Прибор определяет, какой метод удаления требуется пациенту.
  • Определяет тип кожного заболевания, на основании которого выбирается метод терапии.

Показания и противопоказания

Процедуру проводят, когда есть следующие показания:

  • невус начал чесаться, поверхность покрывается трещинами;
  • при надавливании чувствуется боль;
  • светлокожий человек со светлыми волосами;
  • пожилой возраст;
  • частое возникновение новых образований на теле;
  • при наличии меланомы у близкого родственника;
  • изменение окраски родинки (чернеет или краснеет);
  • наличие воспалительного процесса, когда родинка набухает и из нее выделяется гной;
  • кровоточивость невуса;
  • постоянное травмирование нароста, в результате которого появляется воспаление;
  • сахарный диабет;
  • поверхность родимого пятна шелушится;
  • с родинки выпали волосинки;
  • на теле присутствует пятно диаметром более восьми сантиметров;
  • различные жизненные ситуации заставляют длительное время находиться под прямыми солнечными лучами, воздействие которых отрицательно влияет на родимые пятна;
  • период перед проведением операции по удалению родинки, которая доставляет эстетический дискомфорт человеку;
  • профилактические меры.

Регулярное обследование прибором рекомендуется проходить тем людям, у которых присутствует много веснушек на теле, беременным женщинам. Следует следить за состоянием пятен, если их насчитывается более пятидесяти штук, а у человека присутствует хроническое заболевание щитовидной железы. Объясняется это тем, что щитовидка отвечает за выработку гормонов, дисбаланс которых повышает риск возникновения меланомы.

Обследование препаратом относится к безопасной процедуре. Проходить осмотр дерматоскопом разрешено во время вынашивания ребенка, при кормлении грудью. Также детям раннего возраста. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на гель, которым врач смазывает область вокруг невуса перед осмотром.

Техника проведения

Перед тем как пройти обследование дерматоскопом, не требуется подготовка. Результат обследования не изменится, если перед диагностикой нанести на кожу косметическое средство.

Проводится процедура в соответствии с такими правилами:

  1. На исследуемую часть кожи наносится гель.
  2. Дерматоскоп, обладающий сильным увеличением, прислоняется к невусу и делает снимок.
  3. Врач наблюдает на мониторе увеличенное изображение.
  4. Высвечиваются данные, которые высчитаны программой.
  5. После окончания осмотра врач протирает обследуемое место от нанесенного геля.

Программа определяет степень опасности родинки. Невзирая на это, врач может назначить дополнительное обследование. При отсутствии опасности, врач сохраняет результаты осмотра. Это необходимо для того, чтобы при повторном визите сравнить состояние невуса с предыдущим осмотром.

Если обследование проводилось обычным аппаратом, то для диагностики доктор использует основные факторы:

  • Наличие темных точек на родинке.
  • Размытый цвет.
  • Исчезновение четко очерченных краев пятна.
  • Наличие белого или синего цвета.

Что такое дерматоскоп

В переводе с греческого название этого прибора означает «исследовать кожу». Дерматоскоп – это дерматологический прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и жидкой среды в виде гелевого слоя. Дерматоскоп предназначен для обследования родинок, родимых пятен, бородавок, папиллом и других образований на коже. В наше время прибор используют для определения злокачественных и доброкачественных перерождений кожи без биопсии. Но точность диагностики с помощью дерматоскопии, как и раньше, зависит от профессионализма врача, которому предстоит поставить диагноз.

Применение дерматоскопа

Традиционное и самое частое применение дерматоскопа – дифференциальная диагностика новообразований кожи. Меж тем, прибор может быть использован и в других целях. Например, для определения базалиомы, цилиндромы, ангиомы, плоскоклеточного рака, дерматофибромы, себорейного кератоза и других новообразований.

Этот же прибор полезен для диагностирования:

  • разных видов кожных заболеваний не связанных с онкологией (экзема, псориаз, атопический дерматит, ихтиоз, красный плоский лишай, склеродермия, красная волчанка);
  • паразитарных болезней (педикулез, демодекоз, чесотка);
  • кожных заболеваний вирусной природы (бородавки, кондиломы, папилломы);
  • состояния волосяных покровов и ногтей.

Пользу дерматоскопа нельзя переоценить, когда необходимо определить тип заболевания, поразившего кожу под волосяным покровом. Например, он облегчает диагностирование врожденного неопухолевого невуса, очаговую алопецию, андрогенную алопецию у женщин, синдром Нетертона.

Трихологи используют этот прибор для изучения состояния волосяных фолликулов.

Дерматоскопия может быть очень полезной в терапии операбельных форм рака кожи. Например, при злокачественном лентиго, поверхностной базалиоме или болезни Боуэна контуры поврежденных участков кожи неровные и очень размытые. С точностью определить очертания раковой поверхности, а затем провести операцию на необходимом участке помогает лупа дерматоскопа.

Диагностика и определение способа лечения бородавок также зависит от дерматоскопа. Прибор позволяет врачу быстро и точно определить структуру нароста и дифференцировать его, предугадать риск возникновения новой бородавки. А с помощью современных цифровых дерматоскопов можно получать и сохранять изображения диагностированных участков, что очень полезно для прослеживания тенденций в кожном покрове.

Области применения дерматоскопа

  • Ранняя диагностика меланомы
  • Дифференциальная диагностика новообразований кожи меланоцитарной и немеланоцитарной природы
  • Диагностика кожных заболеваний (псориаз, ихтиоз, экзема, красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия)
  • Диагностика паразитарных кожных заболеваний (педикулез, чесотка, демодекоз)
  • Диагностика вирусных кожных заболеваний (контагиозный моллюск, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы)
  • Распознавание состояния ногтей и волосистых покровов
  • Для выбора способа лечения и оценки эффективности терапии
  • Определение зоны хирургического вмешательства (границы при хирургическом иссечении новообразований)

Для оценки дерматоскопической картины, на мой взгляд, дерматолог или косметолог должен быть знаком с модельным анализом, который предложили в 1987 году H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Каждая модель отражает в первую очередь доминирующий дерматоскопический элемент, архитектонику очага (однородность или полиморфность), его цвет и симметричность. Подробно с модельным анализом можно ознакомится в литературе «Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей под ред. проф. Н. Н. Потекаева».

В дополнении к этому анализу следует знать хотя бы один из алгоритмов (на сегодняшний день их около десяти) диагностики пигментных поражений кожи. В качестве отборочного и несложного алгоритма для исключения меланомы можно пользоваться трехшаговым алгоритмом. Данный алгоритм предусматривает оценку очага пигментного поражения по трем диагностическим критериям: асимметричности цвета и характера структуры очага по одной или двум взаимно перпендикулярным осям, атипичной пигментной сетке (сетка неравномерно покрывает очаг поражения, темные перегородки разной толщины, светлые ячейки разной формы и размера, резкий обрыв границы сетки) и наличию бело-голубых дерматоскопических элементов (бело-голубая вуаль, пелена, структуры регресса пигмента – рубцеподобные очаги депигментации и точки, имитирующие картину рассыпанного молотого перца). Наличие двух из трех критериев «контрольного списка» представляют собой высокую вероятность отношения пигментного образования к меланоме. Дальнейшими действиями врача будет незамедлительная передача пациента онкологу для подтверждения диагноза и решения вопроса о методе лечения.

Клинические случаи

Случай 1.

Клинически: пигментное округлое пятно на спине размером 0,5 х 0,4 см, поверхность гладкая, границы четкие. Дерматоскопия: симметричная типичная пигментная сетка коричневого цвета с интенсивной окраской в центре и затуханием к периферии, относительно однородная структура, одиночные черные точки на перегородках, бело-голубые элементы отсутствуют. Заключение: пограничный невус.

Случай 2.

Клинически: на задней поверхности левого плеча бляшка черно-коричневого цвета неправильных очертаний, с резкими границами, неравномерным распределением пигмента, размером 1,2 х 1,8 см. Дерматоскопия: пигментная радиарно располагающаяся атипичная сетка, неравномерные черные точки и полоски, лежащие неравномерно в структуре коричневатой пигментации, белые рубцеобразные участки и участки гипопигментации. Заключение: меланома.

Случай 3.

Дифференциальная диагностика невуса и дополнительного соска (полителия). Клинически: под грудью возвышающаяся папула, плотно-эластической консистенции при пальпации, буровато-коричневого цвета по краю, размером 0,5 х 0,5 см. Дерматоскопия: неравномерная пигментная сетка, имеющая кольцевидные светлые участки. Заключение: дополнительный сосок (полителия). Полителия – врожденный дефект; дополнительные соски располагаются, как правило, по ходу молочных линий. Встречается не только у женщин, но и у мужчин. Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, но при этом добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Случай 4.

Клинически: распространенные на коже мелкие воспалительные папуло-везикулы, одиночные и парные элементы. Дерматоскопия: трехгранная коричневая структура, расположенная в конце желтоватого чешуйчатого линейного сегмента, овоидные структуры, похожие на след реактивного самолета, характерные для чесоточных ходов. Заключение: чесотка.

В заключение хочу акцентировать ваше внимание на том, что дерматоскопия – это удобный вспомогательный метод диагностики на каждый день как для работы врача- дерматолога, так и косметолога. В отличие от гистологического исследования, дерматоскопия проста в применении, неинвазивна и безопасна вследствие отсутствия риска инфицирования пациента парентеральным путем, не требует анестезии и безболезненна. Это исследование должно использоваться в широких масштабах. Ценность данной методики заключается в высокой диагностической точности, возможности обеспечить раннюю диагностику злокачественных новообразований кожи, что имеет чрезвычайное значение в связи с ростом заболеваемости меланомой и раком кожи. Используя дерматоскоп, врач, безусловно, улучшает эффективность и качественность своей работы, повышает свою квалификацию и опыт.

Процедура исследования

За счет возможности 140-кратного увеличения с иммерсией, а также поляризации и прожекторному освещению и наличие регулируемого зума, дерматоскоп дает возможность без нарушения кожи осматривать внутрикожные структуры весьма глубоко. В процессе приложения дерматоскопа к участку кожи, врачом оценивается внутренняя структура новообразования соразмерно параметров.

Уникальность методики заключается в том, что на тот самый момент оценка опасности родинок раскрывается на ранних стадиях, практически сразу при их появлении. Ранее это было возможным лишь на основании анализа тканей после удаления.

Каких-либо противопоказаний к реализации дерматоскопии не существует, посему нет надобности со стороны пациента специальной подготовки.

Результаты обследований

Благодаря дерматоскопу и фотокамерам врачи фиксируют исследуемые новообразования у пациентов и сохранять в базе данных. В итоге все последующие обращения уже имеют основу, от которой отталкиваются для подсчета новоявных родинок, динамику их роста и развития, потенциал к их развитию, определение дальнейшего пути их контроля: наблюдение, гистологический анализ, отслеживание симптомов, своевременное обращение к врачу.

Критерии оценки дерматоскопии родинки:

  • Рассматривается ситуация расположения новообразований относительно устоявшегося графика абсцисс и ординат по оси – составление карт новообразований сопоставляется с симметрией и ассиметрией их расположения, включая диагностику окраса каждой области;
  • Характер пигментации – в данном случае устанавливается уровень, равномерность, размеры участков пигментации;
  • Глубина окраска, в качестве критерия свидетельствует о перерождении доброкачественных клеток.

Будем честны в том, что методика не идеальна. Увы, но как и все в этом мире, не обошлось и без минусов.

В качестве недостатка аппаратной дерматоскопии стоит назвать высокую стоимость инструментария для работы, что, в итоге, сказывается на стоимости проведения процедуры дерматоскопия, редкости ее проведения, экономии количества сеансов даже нуждающимися. Вероятно, этот минус является единственным из большинства положительных моментов.

Наиболее частым применением данного ручного прибора можно окрестить за счет его оснащения фотокамерой, позволяющей на основе высокой степени зуммирования максимально реализовать диагностические возможности. Как итог, уточняется диагноз с последующим выводом изображения на слайды, широкий экран, его увеличения до полноразмерного формата, когда точность играет ключевую роль в диагностировании.

Нельзя утверждать, что дерматоскопия новое слово в медицине и лучшего ничего еще не придумали. Однако можно точно сказать, что процедура дерматоскопия не лечебная и также не относится к разряду операций. В этом случае стоит говорить все-таки об исследовании. Сам инструмент применяется в диагностических целях для исследования как рака кожи, так и немеланомных наростов, дерматологических реакций либо кожных патологий.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Что показывает дерматоскопия

Во время проведения процедуры врач делает замер обследуемого участка, визуально выясняет характер краев родинки, осматривает структуру поверхности и насколько вросли вглубь кожного покрова пигментированные клетки. После пациенту выдается график с тремя цветными зонами, каждая из которых характеризует опасность новообразования в отношении злокачественности:

  • белый цвет – родинка безвредна;
  • желтый – новообразование не требует удаления, но есть относительный риск перерождения;
  • красный – высокий риск перерождения родинки из доброкачественной в злокачественную.

Расшифровка результатов исследования

Благодаря микроскопии кожного образования получается точно дифференцировать тип меланомы. Воспользовавшись методом целочисленной оценки получаем следующее. Пигментированный очаг можно разграничить по баллам, где каждый признак принимается за один балл:

  • неоднородность осевого строения и краски;
  • преобладание атипичной пигментной сети;
  • наличие бело-голубоватого оттенка.

Максимально набранное количество очков – 3 балла, однако даже наличие 2 признаков уже считается повышенным риском наличия злокачественного преобразования.

В случае оценки очага в 2-3 балла, рекомендовано в ближайшее время посещение специалиста для квалифицированного хирургического вмешательства и удаления тканей. Если в ходе обследования новообразование оказалось доброкачественным, то последующего лечения не потребуется, однако периодические осмотры у врача будут уместным.

Что такое дерматоскопия и дерматоскоп?

Дерматоскопия (Dermatoscopy) – метод диагностики, с помощью которого выявляются физиологические изменения на кожных покровах человека. Цель обследования – профилактика, выявление или предотвращение болезней меланоцитарного или немеланоцитарного характера. Данный вид диагностики позволяет не только уточнить диагноз, но и выбрать способ лечения, а также наблюдать за результатами лечения.

Диагностика осуществляется с помощью аппарата – дерматоскоп. Изначально дерматоскоп был разработан для выявления меланоцитарных новообразований. На сегодняшний день специалисты успешно применяют его и для определения таких заболеваний как псориаз, различного рода лишая, эритем и др.

Принцип работы

На рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.

В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.

Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.

Виды дерматоскопов

Дерматоскопия – далеко не новое направление в медицине. Правда, в былые времена для исследования состояния кожи специалисты использовали более примитивные приборы, чем сегодня.

«Праотец» современного дерматоскопа – обычное увеличительное стекло небольшой мощности. В последующие времена на основе лупы были разработаны специальные приборы, напоминающие микроскопы. Они давали многократное увеличение состояния слоев кожи. Сегодня дерматоскопы позволяют рассмотреть имеющиеся образования в 10-кратном увеличении и больше. Современные модели снабжены комплектами ахроматических линз и системой светодиодного освещения.

Классифицировать дерматоскопы можно по разным характеристикам: по размеру, принципу работы, необходимости использовать иммерсионную жидкость.

Цифровой, или электронный, прибор – это современная модель, снабженная экраном, на который выводится изображение состояния кожи. Такие приборы дают очень точную картинку, необходимую для постановки диагноза.

С изобретением электронных дерматоскопов появилась возможность проводить цифровую диагностику, фотографировать и записывать в видеофайлы исследуемые участки кожи для дальнейшего сохранения информации в базе данных и более тщательного изучения.

Материал, полученный таким способом диагностики, можно проанализировать с помощью специальных программ. Компьютер, «оценив» представленное изображение, автоматически определяет характер патологических изменений в клетках кожи. Свое «заключение» программа выдает в виде показателя на шкале, с обозначением уровня опасности (белый, желтый, красный).

По габаритам дерматоскопы можно разделить на два типа: стационарные и карманные. Оборудование первого типа внушительных размеров и более дорогое, используется преимущественно специализированными клиниками. Дерматоскопы ручного типа – это те приборы, которыми пользуются в своей практике рядовые дерматологи и косметологи.

По принципу функциональности дерматоскопы бывают иммерсионные и поляризационные. Первый вариант – это прибор, используемый для традиционной контактной иммерсионной дерматоскопии. Его особенность – применение в ходе диагностики иммерсионной жидкости.

В поляризационных устройствах используются источники освещения с однонаправленными электромагнитными волнами и специальные фильтры. Благодаря этому отпадает необходимость применять иммерсионную жидкость.

Во время диагностики с помощью такого прибора лучше видны изменения в глубинных слоях кожи. Кроме того, отзывы специалистов говорят о том, что такие дерматоскопы дают более отчетливое изображение и в итоге легче поставить точный диагноз.

Краткий обзор лучших дерматоскопов

Heine mini 3000 – это небольшой дерматоскоп карманного типа. Без замены батареек может работать на протяжении 10 часов. Источник освещения – светодиоды.

Особенность ручного прибора Heine Delta 20 в том, что он может работать как с иммерсионной жидкостью, так и без нее (по принципу поляризационного дерматоскопа). Кроме того, он снабжен контактной платой, позволяющей соединяться с фотоаппаратом. В приборе установлены линзы, дающие 10-кратное увеличение.

Карманный дерматоскоп KaWePiccolightD германского производства легкий, компактный, эргономичный. Он часто используется дерматологами и косметологами для ранней диагностики меланомы.

KaWe Eurolight D30 отличается довольно большим контактным стеклам (в диаметре – 5 мм), линзы дают 10-кратное увеличение. Созданное галогеновой лампой освещение можно регулировать. Еще одно преимущество этого прибора – шкала, позволяющая определять уровень опасности пигментации на коже.

Модель бренда Aramosg довольно дорогая, но и востребованная на рынке дерматологами, косметологами и трихологами. Помимо традиционных функций, прибор может измерять уровень влажности кожи, имеет специальные линзы для определения глубины морщин и встроенную ультрафиолетовую лампу для обеззараживания. Это дерматоскоп стационарного типа с возможностью подключения к компьютеру или экрану. Подсветка в приборе настраивается автоматически.

Аппарат Ri-derma в плане стоимости более доступный, чем предыдущая модель, но и более ограничен в функциональности. Это дерматоскоп ручного типа с линзами 10-кратного увеличения и галогеновой подсветкой. Может работать от батареек или аккумулятора.

Среди других популярных вариантов дерматоскопов называют DermLite Carbon и миниатюрный DermLite DL1, который можно подключать к iPhone.

Обследование с помощью дерматоскопа – безболезненный, быстрый, эффективный и недорогой метод отличить обычные родимые пятна и родинки от злокачественных новообразований. Главное, не затягивать с визитом к дерматологу при наличии на коже подозрительной пигментации.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Где можно сделать дерматоскопию?

Дерматоскопию можно сделать в крупных больницах или поликлиниках, в которых принимает врач-дерматовенеролог или онколог. Также процедура может быть выполнена в частных дерматологических кабинетах, так как у любого дерматолога обязательно должен иметься обычный или видеодерматоскоп. Стоимость процедуры колеблется от 200 до 2500 рублей, что определяется типом используемого дерматоскопа, областью исследования, количеством исследованных новообразований кожи и другими факторами.

Записаться на дерматоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

В Санкт-Петербурге

В Екатеринбурге

В Нижнем Новгороде

В Новосибирске

В Перми

В Челябинске

В Красноярске

В Волгограде

В Воронеже

Название клиники
Адрес
Телефон
Медицинский диагностический центр «Здоровье»
Ленинский проспект, дом 77.
+7 (473) 248-15-92
Медицинский центр «МедСтар»
Ул. 20 лет Октября, дом 86.
+7 (473) 287-82-29
Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр
Площадь Ленина, дом 5а.
+7 (473) 202-02-05
Медицинский центр «Здоровая Семья»
Ленинский проспект, дом 25, корпус 1.
+7 (473) 261-46-20

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *