Что такое остеопения, от чего она появляется, чем опасна и как лечится?

Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.

Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием. Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание. Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

1 Остеопения – что это такое?

Что значит термин «остеопения»?

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

Структура костной ткани

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).
к меню

1.1 Остеопения и остеопороз: разница

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.
к меню

1.2 Почему развивается: причины остеопении

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

  1. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
  2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
  3. Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
  4. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
  5. Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

к меню

1.3 Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

Диагностика остеопении с помощью денситометрии

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.
к меню

1.4 Группы риска: у кого чаще всего бывает?

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

  • люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
  • люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

к меню

1.5 Прогноз: лечится ли остеопения?

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

Остеопения на снимке рентгена

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.
к меню

1.6 К какому врачу обращаться?

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.
к меню

Остеопения – болезнь или наступление старости?

К сожалению или к счастью, старение кожи, волос и ногтей мы можем наблюдать и стараемся принимать своевременные меры, а старение костей наблюдать невозможно.

Процесс старения костных тканей называется остеопенией. Итак, во время консультации специалист озвучил такой диагноз как остеопения – что это такое, как лечить?

Когда человек переступает порог 30 лет, в его организме запускается процесс старения. Реализуется он таким образом. До 27-30 лет в человеческом теле происходит постоянное обновление клеток и костных в том числе.

Сначала это происходит активно и регулярно, а затем процесс обновления постепенно замедляется. Новые клетки появляются реже, костная ткань меняется. Она теряет свою прочность и становится более хрупкой. Это – естественный процесс и называется он остеопения.

Степень проявления остеопении зависит от состояния организма, состояния костных тканей. Чем они прочнее смолоду и чем лучше здоровье, тем медленнее будет продвигаться потеря ними минеральных веществ.

Распространенные виды остеопении

Хотя процесс потери костями полезных составляющих затрагивает всю костную систему, тем не менее, есть отделы в человеческом теле, которые становятся наиболее уязвимыми. Таковыми являются поясничный отдел позвоночника и область шейки бедра.

Для многих пожилых людей травмы и переломы костей в этих областях часто становятся роковыми. Прикованные к постели пожилые люди превращаются в обездвиженных заложников, приговорённых к смерти.

Своевременное получение корректной информации поможет предотвратить развитие остеопении шейки бедра – лечение при этом лучше начать заранее в качестве профилактики, чтобы предупредить возможные неприятности.

Причины

Несмотря на естественность процесса, существует целый ряд факторов, которые способствуют его ускорению.

Практически каждая женщина, которой приходилось вынашивать ребёнка, может стать жертвой последствий остепении.

Период менопаузы способствует большой потере минеральных веществ и увеличению хрупкости костей.

Кроме этого к факторам относятся:

  • употребление стероидов;
  • химиотерапия;
  • радиоактивное облучение;
  • употребление алкоголя и наркотических препаратов, курение;
  • постоянное сидение на диетах, недоедание и отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций, фосфаты и другие минералы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недоношенность;
  • наследственность.

Последствия болезни

Усиленное развитие этого процесса может привести к остеопорозу, стать причиной переломов рук и ног, причём на ровном месте, и даже потерей человеком возможности двигаться.

Детская остеопения

Печально, но факт. Остеопения может иметь место не только у взрослых людей. Это явление имеет место и у детей. Данная патология присутствует у половины недоношенных детей из-за недостаточного получения плодом (в период внутриутробного развития) кальция и фосфора.

С рождением ребёнка этот фактор должен быть учтён и для гармоничного развития, а также с целью предупреждения в будущем остеопении малыш должен регулярно получать все необходимые минеральные вещества.

Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.

Как обнаружить прогресс остеопении?

Когда кожа теряет коллаген, а ногти и волосы кальций, это становится заметно невооружённым взглядом. А вот как проявляется потеря костной тканью минеральных веществ?

Чаще всего этот процесс протекает бессимптомно. Если организм человека внешне активно стареет, кожа теряет эластичность, ногти – свою твёрдость, а волосы – блеск, есть повод задуматься над тем, что кости тоже могут что-то терять. Следующим симптомом станет уже конкретный перелом кости.

Обнаружить степень развития остеопении можно путём медицинского обследования. Для этого придётся определить плотность костной ткани и уровень их минеральных составляющих.

Можно провести измерение скорости, с которой звук движется в кости. Для этого придётся пройти количественную сонометрию с использованием ультразвука, которая позволит определить степень прочности и уровень плотности костных тканей.

Но более точные результаты можно получить с помощью сканирования костей. Процедура определения прочности и плотности тканей костей называется двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Чаще всего остеопения приводит к переломам костей людей пожилого возраста. Рекомендуется проходить обследование с 50 лет.

Перечень категорий для прохождения обследования:

  • женщины старше 50, которым приходилось вынашивать детей;
  • лицам, старше 50, которые имели ограничения в питании, сидели на диетах;
  • лицам, старше 60, склонным к худобе;
  • лицам, у которых были переломы костей.

2 Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

  1. Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
  2. Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
  3. Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

к меню

3 Как ставят диагноз остеопения: диагностика

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

Проведение диагностики остеопении

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.
к меню

4 Методы лечения

Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.

Основные методы лечения остеопении:

  • корректировка питания, соблюдение специальной диеты;
  • применение медикаментозных лекарственных средств;
  • выполнение специальных физических упражнений и/или обычной гимнастики;
  • корректировка образа жизни, борьба с гиподинамией и детренированностью;
  • лечение заболеваний, которые развиваются вместе, или являются причиной появления остеопении.

к меню

4.1 Корректировка питания

Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.

При остеопении возможны легкие переломы костей

Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.

Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.
к меню

4.2 Препараты

Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.

Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.

Визуализация остеопении ног

Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.
к меню

4.3 Упражнения

Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.

Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.

Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).
к меню

4.4 Образ жизни

Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.

Пораженные остеопенией кости на рентгене

Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).

Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.
к меню

4.5 Лечение остеопении поясницы (видео)

к меню

4.6 Лечение сопутствующих болезней

Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.

В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил.
к меню

Нормализация образа жизни

Одним из главных пунктов консервативной терапии является нормализация образа жизни больного.

Это означает, что он должен исключить из своей жизни тяжелые физические нагрузки, которые могут стать причиной травм. При этом пациент не должен полностью отказываться от физической активности. Консервативное лечение предполагает регулярные занятия лечебной физкультурой. Также рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе и вести достаточно подвижный образ жизни. Нормализация жизни предусматривает отказ от вредных привычек и деятельности.

Больному необходимо отказаться от следующего:

  • курение;
  • алкоголь;
  • деятельность, связанная с радиационным облучением, химикатами и т.д.

Нормализация рациона питания

Вторым пунктом консервативной терапии является нормализация рациона питания. Важнейшим минералом для укрепления костной массы считается кальций. Поэтому больному остеопенией показан прием молока и различных молочных продуктов, зеленых овощей, сыра и других продуктов питания, обогащенных кальцием. Также многие врачи могут посоветовать прием витаминов с кальцием.

Продукты питания, способствующие лечению остеопении

Для лучшего усвоения кальция организму необходим витамин D. Он содержится в рыбе, яйцах и апельсиновом соке.

Также его можно добавлять в молоко в виде пищевой добавки. Не стоит забывать и о том, что организм получает витамин D вследствие воздействия солнечного света. Поэтому прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду являются одним из самых эффективных средств профилактики и лечения остеопении. Консервативная терапия может предусматривать употребление других полезных минералов и веществ:

Советуем почитать:Как лечить высокий холестерин

  • белка;
  • витаминов групп B и C;
  • цинка;
  • магния;
  • фосфора;
  • селена и т.д.

В рационе питания больного дополнительно рекомендуется использовать такие продукты, как творог, мясные блюда, орехи, хлеб с отрубями, бобовые, яичные желтки, сухофрукты, цитрусовые, печень и икра рыб. При этом рекомендуется ограничить употребление газированных напитков, крепкого чая и слишком сладких или соленых блюд. Для составления правильного рациона питания специалисты рекомендуют воспользоваться услугами диетолога, который подберет диету в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Для того чтобы вылечить остеопению, больному следует обратить внимание на ряд сопутствующих заболеваний. Появление и прогрессирование остеопении может быть вызвано сбоем в работе внутренних органов и эндокринной системы. Именно поэтому терапия данного заболевания входит в область деятельности эндокринолога. Гормональный дисбаланс зачастую является причиной возникновения дефицита гормонов, вследствие чего начинается постепенное разрыхление структуры костей.

Медикаментозное лечение

Медикаменты для лечения остеопении используются довольно редко. Обычно медикаментозная терапия применяется в случае высокого риска перехода болезни в стадию остеопороза. Эта стадия чревата максимальным истончением костных структур, что приводит к повышению хрупкости костей. Согласно статистике ВОЗ, остеопороз считается одной из наиболее распространенных причин переломов области бедренной кости.

Такие переломы могут привести к инвалидности или даже летальному исходу. Учитывая это, не удивительно, что при остеопорозе ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 20%.

Поражения ребер и грудины остеопорозом

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач после проведения диагностики и установления окончательного диагноза. Многие препараты, предназначенные для лечения остеопении, имеют ряд опасных побочных эффектов. Соответственно, бесконтрольный и самостоятельный прием этих препаратов категорически недопустим.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:

Лечение народными средствами

Альтернативой консервативной и медикаментозной терапии может быть лечение народными средствами. Для этого используются продукты, которые практически всегда есть под рукой. Одним из таких продуктов являются грецкие орехи, которые рекомендуется употреблять для нормализации рациона питания. Перепонки от орехов стоит собирать в стеклянную бутылку емкостью 0,5 литров. Когда наберется треть объема этой тары, перепонки следует залить водкой и поставить в темное сухое место на три недели. Полученную настойку необходимо использовать для компрессов и растирок на тазобедренных суставах и костях позвоночника. Также этот экстракт можно принимать внутрь по одной чайной ложке за 20 минут до приема пищи.

Если появились первые симптомы остеопении, в качестве профилактики можно использовать грецкие орехи с медом. Для этого используется стеклянная баночка, которая заполняется грецкими орехами, семечками подсолнечника, тыквы и кунжута. Содержимое банки необходимо залить медом, закрыть крышкой и поставить в темное место на несколько недель. По истечении этого времени содержимое банки можно кушать каждый день как для профилактики, так и для лечения остеопении.

Народные методы лечения этого заболевания на этом не исчерпываются. Многие рекомендуют использовать отвары или настои красного клевера, клопогона кистевидного или хвоща. Еще одно народное средство – отвар из укропа и петрушки, при правильном приготовлении которого можно укрепить костную систему. Для этого используется по 200 грамм обеих трав. Их необходимо залить водой, температура которой не превышает 90 градусов. Далее следует дать раствору настояться несколько часов. Полученный раствор можно принимать три раза в сутки по 100 мл.
Стоит добавить, что вне зависимости от выбранного народного метода лечения остеопении больному следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Эффективная терапия данного заболевания требует комплексного подхода. В зависимости от степени развития остеопении лечение можно разделить на 2 этапа. На первом этапе используется консервативное лечение, которое предусматривает улучшение качества жизни посредством активного времяпрепровождения на свежем воздухе, нормализации рациона и исключения серьезных физических нагрузок. Второй этап – медикаментозная терапия в случае возникновения осложнений. Данная терапия проводится только лишь под наблюдением лечащего врача. Самолечение не допускается, так как оно может привести к развитию гормоноиндуцированных злокачественных опухолей.

5 Профилактика

Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.

Несколько правил профилактики остеопении:

  1. Побольше двигайтесь, избегайте малоподвижности.
  2. Укрепляйте мышечный корсет и костный аппарат.
  3. Избегайте травм любого участка тела, при ходьбе в боевые секции используйте защитное снаряжение и соблюдайте осторожность.
  4. Ешьте разнообразно, налегая на полезные продукты и избегая вредных.
  5. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  6. Проходите ежегодно плановую диспансеризацию и своевременно лечите любые болезни.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *