Что такое краевой перелом стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Часто при падении человек опирается на руки, стараясь избежать серьёзных повреждений тела. Из-за этого могут пострадать пальцы. Чаще всего диагностируют перелом или ушиб большого пальца на руке. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы перелома пальца в области руки, какую помощь необходимо оказать потерпевшему, а также как проводится восстановление фаланги после травмы.

Почему травмируются пальцы?

Пальцы на руке повреждаются чаще всего у людей, которые занимаются волейболом, баскетболом, гимнастикой, боксом и другим спортом.

Причины перелома большого пальца на руке:

  • удар фаланги;
  • падение на кисть тяжёлого предмета;
  • попадание руки под движущийся механизм.

Очень часто перелом пальца происходит у детей и людей, страдающих остеопорозом.

Симптоматика травмы

Нередко ушиб сустава путают с переломом, поэтому, чтобы начать правильное лечение травмы, следует обязательно в срочном порядке обратиться к доктору за консультацией.

Проявление перелома

Симптомы перелома пальца в области руки следующие:

Появление резкой и ноющей боли в области поврежденной фаланги. Иногда боль отдаёт в кисть, а также в область лучевой кости при пальпации или нагрузке на палец.

С пострадавшей фаланги отечность или припухлость распространяется на всю область сустава.

Подвижность большого или другого пострадавшего пальца ограничивается. Больной не может его разогнуть или сжать кисть в кулак. При разгибании и сгибании фаланги возникает сильная резкая боль.

В области перелома пальцевого сустава образовывается кровоподтек, синеет кожа. В области большого пальца кровоизлияние может произойти под ногтем, из-за чего он начинает отслаиваться.

После травмы палец двигается необычно.

Когда пострадавший двигает пальцами, слышен хруст и трение между фалангами.

Сломанная фаланга деформируется (искривляется). Такой симптом характерен для перелома закрытого типа со смещением.

Если описанные признаки травмы не подходят вашему состоянию, есть вероятность того, что произошел ушиб или вывих пальца на конечности.

Проявление инфекции

При открытом переломе иногда происходит инфицирование раны.

Симптомы попадания инфекции в рану следующие:

  • больной страдает от лихорадки;
  • пострадавшее место сильно отекает и краснеет;
  • палец очень сильно болит;
  • болезненность усиливается с каждой минутой и её ничем нельзя снять;
  • начинает выделяться гной;
  • главный симптом инфицирования раны при открытой травме – это выделение неприятного запаха, так как начинают активно размножаться патологические микробы.

Чаще всего признак неприятного запаха дает о себе знать через пару дней после перелома. Он является осложнением, которое следует в срочном порядке начинать лечить.

Диагностика травмы

Чтобы определить диагноз и назначить правильное лечение, доктор внимательно изучает анамнез, жалобы пациента, проводит объективный осмотр (изучает все симптомы и признаки травмы на руке), а также исследует пострадавшую конечность с помощью рентгена.

Открытую проблему фаланги со смещением, при которой произошла деформация травмированной части, образовалась открытая рана или костные осколки, диагностируют визуально опытные специалисты.

Ушиб без смешения нужно обязательно проверить с помощью рентгена.

Исследование проводится не меньше, чем в двух проекциях, чтобы исключить ушиб или вывих, уточнить характер и локализацию удара, а также направить смещение отломков кости.

Так как большой палец считается главным, при его переломе утрачивается работоспособность пациента, из-за чего возникают трудности при выполнении работы в офисе или дома. Важно правильно лечить травму, чтобы больной смог как можно быстрее возвратиться к своим обязанностям.

Перелом указательного или безымянного пальца не приводит к утрате профессиональных навыков пострадавшего.

Кратко о лечении травмы

Лечить травму важно правильно, чтобы человек не утерял свою возможность нормально выполнять работу после пережитого перелома. Нужно сразу же после травмирования оказать правильную помощь человеку.

Как оказать первую помощь

После получения серьёзной травмы немедленно вызовите бригаду врачей. Пока они приедут, окажите пострадавшему первую помощь.

Важно обездвижить травмированный палец с помощью шины. Шиной могут служить палочки от мороженого, шариковая ручка, веточка дерева. Приложите подходящий предмет к пальцу и зафиксируйте его тканью или бинтом.

Для снижения болевого синдрома и снятия отёчности к пострадавшему пальцу можно приложить кусочек льда или бутылку с холодной водой, завернутые в ткань.

Если вы не знаете, что у больного – ушиб или перелом — приложите холодный компресс и отвезите его в больницу.

Если ушибленные пальчики немеют, пострадавшего обязательно нужно показать врачу.

Если вследствие получения травмы произошло кровотечение, нужно его остановить с помощью стерильного бинта и антисептика.

Терапия травмы

Лечение открытого перелома с инфицированием лечат с помощью антибиотиков. Чтобы исправить кость, доктор проводит небольшую операцию для дальнейшего правильного срастания пальчика.

Открытый перелом лечат тугой повязкой или зашиванием при сильном кровотечении.

Когда происходит смещение, доктор проводит репозицию с применением местной анестезии.

Если врач обнаружил у пострадавшего не перелом, а ушиб, назначается соответствующее лечение для его устранения.

При закрытом переломе на пострадавший палец накладывают гипс на 2 – 3 недели. Пациенты говорят, что после снятия гипса пальцы еще некоторое время немеют. Чтобы устранить такой признак, рекомендуется делать лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. После полного заживания и восстановления пальцы уже не немеют.

Реабилитация после перелома

После срастания костей и снятия гипса необходимо делать все мероприятия, чтобы восстановление работы пальца прошло успешно.

Разработка сустава после перенесенного перелома должна начинаться с маленьких нагрузок. Для восстановления работы фаланги нужно делать следующие действия:

Медленно, по очереди сжимайте и разводите пальчики в стороны. Через некоторое время темп можно ускорить.

Кончиками пострадавшего пальца нужно постараться дотронуться до первого пальца внизу. Если не получается, нужно тренироваться ежедневно.

Каждым пальчиком сделайте круговые движения по часовой стрелке и против неё.

Пощелкайте пальцами. Такое совсем простое действие поможет им быстрее восстановиться.

Резко сожмите пальчики в кулак и быстро их разожмите.

Выполняя описанные упражнения, вы поможете своим пальцам быстрее восстановиться после пребывания в гипсе.

Так как ушиб очень схож с переломом, важно знать основные симптомы последнего, чтобы своевременно начать правильное лечение. Определить точный диагноз поможет доктор, поэтому нужно к нему обратиться сразу же после получения травмы.

Механизм формирования

Краевой перелом – это отклонение тонкого отломка. Подобные травмы не несут никакой опасности жизни человека.

Получить такую травму можно в процессе спортивных занятий. К примеру, при беге сильная нагрузка идет на большие пальцы ноги, поэтому именно они чаще всего травмируются.

При падении на ягодицы также может произойти перелом. Происходит это на фоне сдавливания тазовых костей, а сама травма считается прямой, то есть, вся сила от удара идет на конкретный участок кости.

Профилактика

Хотя перелом не представляет собой большой опасности, все же лучше его предупредить. Для этого необходимо:

  • быть осторожными и не допускать падение на пальцы тяжелых предметов;
  • наполните рацион продуктами, богатыми кальцием;
  • уменьшите в своем питание использование продуктов, которые способствуют вымыванию из организма питательных веществ (к ним относят кофе, газировку, алкогольные напитки).

Если все же перелома не удалось избежать, примите обезболивающую таблетку, зафиксируйте травмированное место и обратитесь в ближайшее лечебное учреждение за помощью.

О травме

Кости стопы образуют сложную систему, обеспечивающую подвижность ног человека. Таранная кость располагается в области голеностопного сустава и состоит из ряда анатомических частей: тела, головки, шейки и заднего отростка. Тело и шейка наиболее часто подвергаются переломам, а место заднего отростка травмируется редко.

Переломы данного костного образования характерны для спортсменов и дорожно-транспортных происшествий. Помимо этого, частыми причинами получения подобной травмы, являются падения с высоты, удары тяжелыми предметами или хронические ударные нагрузки у танцоров.

Механизмы подобной травмы следующие:

  • высокая осевая нагрузка, сопровождающаяся тыльным сгибанием в голеностопе;
  • ротация стопы, вызванная выраженным подошвенным сгибанием в голеностопе;

На фото обычно хорошо видно, как выглядит подобная травма. Стопа в области голеностопного сустава отечна, возможны кровоподтеки, переходящие вверх по голени. Само суставное сочленение имеет видоизмененную форму, сниженную амплитуду движения.

Травмирование предплюсны

Предплюсну образует связка костей: таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и ладьевидная. Ближе к центру таранная часть соединена с голеностопом человека. С дистальной стороны предплюсневые косточки соединяются с частями плюсны. Звенья плюсны переходят в фаланги и образуют суставы пальцев ног.

Травмирование таранной кости

Таранная кость относится к самым значимым звеньям в строении стопы. С ее помощью формируются своды нижней части ноги. При ходьбе именно через таранную косточку основное давление от тела человека передается на основание стопы. И это единственное скелетное звено, которое не имеет крепления с мышечной тканью.

Таранное звено ломается всего в 3% случаев из всех переломов ступни. Травма считается одной из самых сложных и нередко случается в комплексе с другими переломами звеньев ноги.

В зависимости от расположения травмы различают виды перелома:

  • Головки;
  • Самого тела;
  • Шейки;
  • Латеральной (задней) части.

Таранное звено стопы ломается под непрямым воздействием: при прыжке, падение или подворачивание ноги. Всего в 1% из всех случаев причиной повреждения является сдавливание или падение тяжести на конечность.

Симптоматика

Симптоматика при травмировании таранного звена следующая:

  1. Сильная боль при попытке пошевелить стопой;
  2. Голеностоп и стопа отекают;
  3. На коже с внутренней стороны стопы образуются гематомы;
  4. При оскольчатом переломе или при смещении фрагментов, нижняя часть ноги деформируется;
  5. Стопа не двигается.

При прощупывании области суставной щели пациент испытывает острую болезненность. Если травмирована шейка кости, то болевой симптом усиливается при прощупывании ступни спереди. Перелом заднего отростка дает болезненные ощущения на заднюю часть стопы, в области сухожилий.

Определить степень перелома таранной кости можно при помощи флюорографического снимка в двух проекциях. Снимок поможет определить наличие осколков и фрагментов со смещением.

Терапия

Если после осмотра у больного диагностировано смещение фрагментов, то необходимо немедленно провести репозицию. По истечении времени костные фрагменты становится все затруднительнее поставить на место, а спустя несколько недель репозиция становиться невозможной. Если смещение сложное с множеством осколочных фрагментов или защемлением, то пациенту назначается открытая репозиция и вытяжка скелета.

У пациентов нередко возникает вопрос, сколько ходить в гипсе? Если травмирован задний отросток таранной кости, то ходить в гипсе придется не менее 2–3 недель. Повреждение других участков таранного звена потребует более длительной фиксации ступни — 4–5 недель. Спустя месяц после гипсования, больному рекомендуется на время извлекать стопу из шины и начинать разминочные упражнения.

На реабилитационном этапе больному назначаются массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Вернуться к привычной жизни пациент сможет спустя 3 месяца, но с учетом отсутствия осложнений. В течение 6 месяцев после сращивания кости пациенту необходимо носить супинаторы.

Анатомия стопы

Нижняя часть конечности называется медиками ступней. А та ее часть, которой человек касается земли, считается подошвой. Всего в данную часть конечности входит 19 мышц. Благодаря их активному взаимодействию больной ходит. А двигаться пальцам нижних конечностей помогают мышцы подошвы.

Особенности повреждения

За прошедший год, с повреждением стопы в травмпункт обратилось всего 10% пациентов. Такой маленький процент обусловлен анатомическими особенностями строения стопы. Кости, из которых состоит нижняя часть ноги, имеют небольшой размер и располагаются очень близко друг к другу.

Причинами перелома могут стать непрямые повреждения:

  • Прыжок с качели или любой возвышенности;
  • При ходьбе подворачивание ноги;
  • Падение на ногу тяжелого предмета.

Так как косточки на стопе тесно связаны, то перелом любой из них ведет к деформации и изменениям в функциональности всей нижней части ноги.

У подростков и людей в пожилом возрасте перелом стопы может обуславливаться плоскостопием, неверной опорой на конечность. При несвоевременном лечении, травма вызывает артроз, и человек теряет способность нормально двигать ступней на всю жизнь.

В группу риска попадают люди, жизнь которых связана со спортом, женщины после 45 лет и старики. У женщин после климакса происходят гормональные изменения. Организм перестает в обычных объемах усваивать кальций и фтор. Костная ткань теряет прочность, становиться хрупкой и уязвимой. Любое механическое воздействие на стопу вызывает перелом.

Дети страдают в основном из-за активных игр. Ребенок получает травму, прыгая с качели или любого строения. Также стопа может повредиться при падении на нее тяжелого предмета. С такими травмами в медицинские учреждения чаще обращаются мужчины, деятельность которых связана со строительными работами.

Основные симптомы и признаки переломов костей стопы

Перелом стопы или ноги характеризуется такими признаками.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • нога принимает нехарактерное положение;
  • отекают ступня, голеностопный сустав;
  • болит в ноге, в связках;
  • визуально кажется меньше большой палец;
  • краснеет лодыжка, появляются кровоизлияния;
  • резко снижается подвижность;
  • возникает резкое онемение, нога начинает холодеть.

Вышеописанные признаки при переломе ноги или конечности возникают редко.

Возможные причины

Переломы костей ступни в большинстве случаев наблюдается у взрослых людей и составляют примерно 2-5% от общего числа всех травм. Интересен тот факт, что, по наблюдениям врачей, правая нога намного чаще подвергается переломам, чем левая.

Так как стопа состоит из большого количества мелких костей, повреждение одной из них может спровоцировать нарушение структуры и деятельности других, поскольку все они тесно связаны между собой. Осуществляя лечение, следует не забывать об этом и использовать комплексную терапию.

Осложнения травмы

При краевой травме могут появиться :

  1. Гематома – ее вызывает скопление крови под ногтевой пластиной. Если ее не убрать, то появляется гной, повышается вероятность инфекции. Чтобы этого не произошло, у основания ногтя делают надрез для эвакуации крови.
  2. Формирование ложного сустава. Это возможно при отсутствии сращения костных фрагментов. Ложный сустав ограничивает движение пальца или сохраняет его патологическую подвижность, провоцирует боль при физическом напряжении. Нужна профессиональная иммобилизация и назначение препаратов, улучшающих регенерацию костной ткани (Остеогенон). Подробнее о том, что такое ложный сустав и как избавиться от патологии, читайте в этой статье.
  3. Остеомиелит — патология, которая развивается при открытых ранах. Микроорганизмы проникают в костную ткань, вызывают воспаление и нагноение. В затянутых случаях – ампутация конечности. Поэтому открытые раны лечат в стерильных условиях.
  4. Контрактуры – образования, которые ограничивают или блокируют движение сустава. Анкилоз – окостенение сустава с полной потерей движения.
  5. Нарушение чувствительности в пальцах неврологического происхождения.
  6. Искривление.

Как безошибочно определить перелом пальца руки и сделать лечение травмы наиболее эффективным

Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.

Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.

Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.

Анатомия и функции

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

Классификация переломов и их характеристика

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:

  1. надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
  2. при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
  3. при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.

По характеру излома переломы подразделяют:

  • поперечный;
  • косой;
  • оскольчатый;
  • винтообразный;
  • продольные.

Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.

Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:

  • при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
  • при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
  • при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
  • поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
  • косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.

Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).

Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.

Смещения и отломки, их виды

Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.

Смещение бывает:

  • по ширине;
  • по длине;
  • комбинированные;
  • под углом;
  • ротационные.

Отломки делят на две группы:

  • первичные — под воздействием травмирующей силы;
  • вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.

Перелом конкретного пальца

Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:

  • перелом ближе к основанию пальца;
  • перелом возле локтевой стороны пальца.

Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.

Признаки и симптомы перелома

Характерные признаки перелома:

  • резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
  • распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
  • ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
  • кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
  • при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
  • деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

  • отек;
  • боль;
  • кровоизлияние под кожу;
  • ограниченность движений;
  • при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Диагностические методики при травме

Диагностировать перелом фаланги пальца на руке, зная все его признаки, не сложно. Но такие симптомы как отек, гематома и синюшность внешнего кожного покрова могут являтся не переломом, а банальным ушибом.

Первая помощь пострадавшему

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

Вид перелома и его лечение

Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.

Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.

При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.

В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.

Реабилитация после травмы

Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:

  • пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
  • упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
  • пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
  • на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
  • пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
  • пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
  • предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.

Профилактика переломов

В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.

Ведь для того, что бы кость срослась, нашему организму необходимы витамины, минералы и, конечно же, кальций. В частности следует обратить внимание на продукты с повышенным содержанием цинка, марганца, магния, фолиевой кислоты.

Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.

Не забываем об элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности.

Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.

Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.

Перелом кубовидной кости стопы: лечение

Лечение перелома с использованием лекарственных средств необходимо для устранения болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса и ускорения процесса заживления. В этих целях применяются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Для устранения гематом и снятия отечности врач может назначить специальные мази и гели с рассасывающим эффектом.

В качестве дополнительной терапии может потребоваться применение витаминных комплексов и препаратов, содержащих кальций.
Однозначно ответить на вопрос, сколько заживает перелом, довольно сложно, поскольку все зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Как и любой другой прием у врача, он начинается со сбора анамнеза, хирург уточняет, была ли травма, почему пациент подозревает, что у него перелом. После этого пациента осматривают и прощупывают предполагаемое место перелома. Самой действенной методикой, как определить перелом, по-прежнему остается рентгенография. Снимок также позволяет оценить степень его тяжести.

Лечение

В том случае если травма средней степени тяжести, на поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку, в которой пациента должен находиться от трех до шести недель. Выбор такой терапевтической методики обусловлен необходимостью фиксации нижней конечности, для правильного срастания костей без деформации в будущем. Если имеется смещение, костные обломки или открытая раневая поверхность, то перед тем как установить гипс поврежденные костные сочленения фиксируются при помощи спиц.

Если же обнаружена трещина в кости или разрыв связок, то гипс могут и не накладывать. Но все равно без фиксирующей повязки обойтись не удастся. В основном врач назначает специальный бандаж для ступни или ортопедическую обувь. Чтобы избежать излишних нагрузок на поврежденную конечность пациенту рекомендуют использовать костыли.

Что касается медикаментозных средств, то для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса в повреждённых тканях назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие. Для снятия гематомы и отеков, выписывают специальные рассасывающие гели. В дополнение к подобной терапии могут назначить витаминный комплекс, кальций и мумие для скорейшего срастания костей.

После того как лечение окончится и гипс будет снят, больному предстоит длительный реабилитационный период. В это время ему назначают массаж, лечебные упражнения, физиопроцедуры и ношение ортопедической обуви.

Лечебные мероприятия

Несмотря на хороший прогноз относительно краевого перелома, все же такие повреждения достаточно болезненные. Поэтому в качестве первой помощи больному вводят обезболивающие инъекции.

Следующий этап лечения – иммобилизация пострадавшей части тела, чтобы максимально быстро срослись кости. В этот момент от врача требуется максимально правильное выполнение всей процедуры, так как от качества наложения гипса зависит, как в дальнейшем срастутся кости. Если это произойдет неправильно, то уже потребуется хирургическое вмешательство. Вместо гипса может использоваться эластичный бинт, если травма незначительная и требует шевеления ногой. Однако при ношении эластичного бинта следует соблюдать все рекомендации врача, так как его длительное применение не рекомендуется.

При незначительном травмировании больному рекомендуется делать ледяные компрессы. Они позволяют снизить болевые ощущения и уменьшить отеки. В первые часы прикладывать лед можно лишь на 15 минут каждый час.

Почему болит большой палец на ноге при переломе? Болевые ощущения могут возникать на фоне скопления в конечностях крови. В таких случаях рекомендуется ногу поднимать на возвышенность, чтобы обеспечить отток жидкости. Под конечность можно подкладывать валик или подушку.

Если никаких отклонений в процессе лечения не было, то уже через один-полтора месяца человек полностью восстанавливается и может вести привычный образ жизни.

Реабилитация

После снятия гипса или эластичной повязки не рекомендуется еще месяца два перенапрягать поврежденную конечность. То есть, следует оградиться от активных и резких движений, отказаться от занятий спортом. Если был перелом на ноге, то постараться меньше стоять и ходить. Рацион питания следует дополнить достаточным количеством продуктов питания с кальцием и белком.

Рекомендуется пройти курс лечебного массажа, делать гимнастику и ходить на физиотерапевтические процедуры. Однако все дополнительные реабилитационные мероприятия должны согласовываться с лечащим врачом.

Первая помощь

При переломе кубовидного костного сочленения первая помощь такая же, как и при повреждении других костей стопы.

В первую очередь нужно сделать фиксирующую повязку поврежденной конечности, обмотав колено и голеностоп эластичным бинтом. Таким образом, можно избежать смещения костных обломков при сложном повреждении. Но, конечно, лучше, если будет наложена шина, сделанная из дерева и бинтов. Она поможет зафиксировать конечность во время транспортировки пациента в больницу.

Если под рукой не будет подходящих материалов для создания шины, то для фиксации больной ноги можно примотать ее бинтами к здоровой и в ближайшие несколько часов доставить травмированного в медучреждение.

Период реабилитации

Активность в конечности восстанавливается быстро. Главное выполнять следующие рекомендации.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • Не торопиться принимать вертикальное положение. Это правило касается тех пациентов, кто будет иммобилизован 6 недель. После иммобилизации человеку после перелома стопы следует 2 недели ходить, опираясь на костыли. Но если он был иммобилизован недолго, то приступать к физической активности можно сразу после разрешения врача.
  • Держать нижние конечности в теплой воде. В нее можно добавить лечебную травку и морскую соль. Такие ванны укрепляют косточки, оказывают легкое успокаивающее воздействие.
  • Посещать специализированного массажиста.
  • Перейти на правильное питание. Именно пища делает кости твердыми. Отдать предпочтение лучше пище, в которой много витаминов и кальция.
  • Понемногу ходить. Но после избавления от гипсовой повязки сразу и много двигаться нельзя. О том, сколько нельзя наступать на ступни должен сказать медик. Пациенту можно лишь 3 раза в сутки совершать кратковременные прогулки. Постепенно дистанцию можно увеличивать.
  • Использовать ортопедические стельки. Они предотвращают расхождение костей, плоскостопие.
  • Отдать предпочтение обуви, рекомендованной ортопедом. Носится она 6 месяцев.

На полное восстановление активности потребуется 3–4 недели.

При появлении осложнений период восстановления затягивается на 2–3 месяца. Перелом костей свода стопы считается медиками серьезным. Переходить к активному спорту следует через 4 месяца.

Физиотерапия

Она помогает снизить период восстановления пациента.

Почему же используют именно ее?

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

  • помогает при многих недугах;
  • назначается людьми разных возрастных категорий;
  • не провоцирует развитие аллергической реакции, привыкания;
  • оказывает мягкое воздействие;
  • редко вызывает тяжелые недуги.

Используются медицинские процедуры, помогающие прогреть проблемную зону изнутри.

Вначале пациенту назначают:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

  • УВЧ. Процедуру делают на 2 день. Сеанс длится 15 минут. Электромагнитное поле помогает расширить сосуды, усиливает приток крови к проблемному месту, устраняет боли, отеки.
  • Магнитотерапию. Такие процедуры помогают улучшить обменные процессы, помогают восстановить целостность косточек. Делается 10–15 сеансов.
  • Электрофорез. Такие процедуры отлично устраняют боль. Во время сеанса специалист закрепляет электромагнитные пластины над проблемным местом. Но обязательно пластины нужно предварительно смочить в новокаине. Так лекарственный препарат лучше проникнет к поврежденной области, устранит боль. Сделать нужно 15 сеансов по 15 до 20 минут.
  • Интерференционные токи. Они помогают избавиться неприятных признаков. А еще токи создают ритмические микроимпульсы, которые усиливают приток крови и нейтрализуют застои.
  • Лампу Соллюкс. Во время процедуры прибор выделяет инфракрасный цвет. Он оказывает положительное воздействие на весь организм. Такой прибор отлично прогревает ткани, ускоряет обмен веществ в них, кровообращение. После такой процедуры отек и синяки сходят.

ЛФК после перелома

Снизить период восстановления человека с переломом костей стопы и иных небольших косточек помогает и лечебно-гимнастические занятия. А еще они укрепляют мышцы, тонизируют их. Первоначально лечебный комплекс желательно выполнять под присмотром специалиста. Нагрузка должна быть минимальной. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Но об этом должен сказать также специалист. Только так пациент не навредит себе.

Больному можно делать следующие упражнения.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  1. Лечь на спину или сесть, согнуть колени, сгибать и разгибать пальцы. Вначале движения должны быть активными, а затем пассивными, т. е. сгибания нужно делать с помощью пальцев рук или пальцев массажиста. Сделать нужно 10–15 движений.
  2. Принять тоже исходное положение. Теперь ему требуется сделать тыльное и подошвенное сгибание стопы. Сделать нужно 10 движений.
  3. Прилечь на спину или сесть, одну ногу положить на другую. Теперь ему требуется выполнять круговые движения в полусогнутом суставе. Сделать нужно 10–12 движений.
  4. Лечь на спину, выполнить тыльное сгибание стопы. Движения можно постепенно увеличивать. Помочь себе можно тесьмой с петлей. Движения нужно сделать 10 раз.
  5. Принять тоже исходное положение, согнуть колени, пытаться пальцами захватить предметы. Сделать нужно 10–12 движений.
  6. Принять тоже исходное положение, выполнить поворот стопы вовнутрь, наружу. Сделать нужно 10–15 движений в каждую сторону.
  7. Лечь на спину, положить носки ног один на второй, выполнить тыльное и подошвенное сгибание стопы. Обязательно нужно сопротивляться. Причем движения делаются одной ногой, а сопротивляться нужно второй ногой. Сделать нужно 10–12 движений.
  8. Лечь на спину, сесть, согнуть ноги, схватить стопами мяч. Сделать нужно 10–15 движений.
  9. Сесть или встать, покатать кончиками пальцев стопы набивной мяч. Сделать нужно 10–12 движений.
  10. Сесть, положить больную ногу на каталку, выполнить активные сгибания здоровой ногой и пассивные — проблемной конечностью. Сделать нужно 15 движений.
  11. Лечь на спину, сесть, положить стопу на педальный аппарат, посгибать стопы с сопротивлением. Делается 10–12 движений.
  12. Принять тоже исходное положение, попробовать отбивать кончиками больной ноги небольшой мячик. Сделать нужно 10–15 движений.
  13. Сесть, встать, положить руки на гимнастическую стенку, носки ног повернуть вовнутрь, слегка приподнять внутренний свод стопы, но тяжесть тела нужно переносить на внешнюю сторону стопы. Делается 12–15 движений.
  14. Встать на 2–3 ступеньку гимнастического снаряда, схватить ступеньку, расположенную на уровне груди, слегка пружинить на носках, а пятку опускать ниже. Сделать нужно 12–15 движений.
  15. Встать около гимнастического снаряда, переминать ногами первую ступеньку. Сделать нужно 15–20 движений.

Данные упражнения можно делать при любом ушибе нижних конечностей, но только после консультации со специалистом.

Массаж стопы после перелома

Во время восстановления массаж очень важен.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • помогает разогреть атрофированные мышцы, ткани, укрепить сосуды;
  • тонизирует мышцы, делает их более эластичными;
  • восстанавливает подвижность в поврежденной области;
  • устраняет застои;
  • повышает общую подвижность конечностей.

Диафизарные переломы средней фаланги

Линия перелома и смещение отломков такие, как и при переломах основной фаланги. Нередко, однако, угол между отломками открыт в волярную сторону. Смещение отломков зависит от того, как расположена линия перелома: проксимально или дистально от места прикрепления поверхностного сгибателя пальцев. В первом случае под действием этой мышцы дистальный отломок сгибается, а проксимальный разгибается под действием разгибателя. Получается смещение по ширине и под углом, причем угол открыт в волярную сторону. Во втором случае смещение проксимального отломка происходит волярно под действием поверхностного сгибателя, чей тонус преобладает над тонусом разгибателя. Получается угол, открытый в тыльную сторону.

При неправильном сращении функция пальца ограничивается не меньше, чем при переломе основной фаланги, особенно если угол между отломками открыт в волярную сторону. В таком случае оперативной коррекции не требуется.

Лечение перелома средней фаланги такое же, как и лечение основной фаланги. Если отломки образуют угол, открытый в волярную сторону, то первый межфаланговый сустав должен быть иммобилизован в более выпрямленном положении (15-20° флексии) для того, чтобы уменьшить действие мышцы-разгибателя на проксимальный отломок. Срок иммобилизации составляет три недели.

Совмещение костного отломка, устранение деформации и восстановление всех физиологических функций конечности – это основы лечения.

Под местной анестезией вправляют отломки, накладывают гипс или жесткий ортез. Через неделю – повторный рентген. По снимку специалист определит правильность сращивания и интенсивность образования костной мозоли.

  1. Проводится внутрикостная или проводниковая анестезия.
  2. Фиксируется предплечье или стопа. Накладывается гипс на ладонь (щиколотку) и палец.
  3. Пальцы кисти или стопы слегка сгибаются (для создания физиологического положения).
  4. Сопоставляется фрагмент кости.
  5. Гипс удерживают до его затвердевания.
  6. Гипс фиксируют бинтом.
  7. Делают повторный рентген для контроля сопоставления отломков.
  8. При отслоении ногтя, ногтевую пластину удаляют. Накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

Иногда невозможно добиться сопоставления отломков и их удержания. Это происходит тогда, когда кость сильно раздроблена. Применяют остеосинтез.

Для остеосинтеза берут спицы диаметром 0,7–2,2 мм (зависит от площади фиксируемого отломка). С помощью электродрели через кожу вводят спицы по двум методикам:

  • крестообразно при переломе диафизарного конца фаланги;
  • дистракционными аппаратами внешней фиксации при краевом повреждении кости в области сустава.

После остеосинтеза кисть (щиколотку) с пальцем иммобилизируют на 14 дней и начинают реабилитацию.

Период ношения спиц на фалангах:

  • на концевой – 3 недели;
  • на средней – 45 дней;
  • на основной – 1 месяц.

Этапы хирургической терапии при открытой травме:

Первый этап : обработка раны, иссечение некрозированных тканей, остановка кровотечения, местная антибактериальная терапия, наложение на рану стерильной повязки с антисептиком, фиксация.

Второй этап начинают через 2 – 4 дня после травмы после оценки жизнеспособности тканей. Проводится фиксация костных отломков и сшивание сухожилий.

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, принимают нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Мовалис, Нурофен, Целебрекс.

Часто перелом сопровождается ушибом всей кисти или стопы. Тогда используют местные нестероидные противовоспалительные средства: гель Вольтарен, гель Найз, крем Кетонал.

Чтобы снять отек и гематому с травмированной конечности, применяют мази с гепарином и троксерутином – Лиотон, Троксевазин.

Конечность длительное время находится в зафиксированном состоянии. Нарушение кровообращения, снижение эластичности мышечной ткани приводят к уменьшению двигательной активности, появлению отеков.

Процедуры для реабилитации :

  1. Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, наложение озокерита и парафина. Физиотерапия помогает восстановить кровообращение и улучшить подвижность.
  2. Массаж повышает мышечный тонус, восстанавливает подвижность суставов и снижает застойные сосудистые проявления.
  3. Лечебная физкультура помогает восстановить работу мышц и суставов.
  4. Использование эспандеров, мячиков, су‐джок терапию.
  5. Компрессы с Димексидом и наружными нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклоран).
  6. Ношение ортеза при выполнении физической работы.
  7. Ограничение резких движений, поднятия тяжестей.
  8. Прием препаратов кальция и витамина Д3.
  9. Народные методы для разработки пальцев: завязывание шнурков, перебирание круп, рисование, вышивание и вязание.

Процесс реабилитации занимает 30 – 45 дней.

Для успешного восстановления работы пальцев после травм показана щадящая физкультура. В этом видео показаны простые и эффективные упражнения.

Описание патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Краевой перелом – это когда от кости откалывается небольшой кусок. Он может появиться после травмы и при некоторых патологиях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это самый безопасный перелом из всех видов, так как не вызывает состояние шока, угрожающее жизни больного.

Закрытая форма краевого перелома фаланги лечится легко с помощью иммобилизации пальца. Открытая форма может вызвать инфекции кости и организма, поэтому предполагает антибактериальную терапию.

Причины

Основные причины возникновения краевого перелома фаланги :

  • онкологическое заболевание, особенно после химиотерапии;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • гиперпаратиреоз;
  • туберкулёз костей;
  • нарушение усвоения кальция и витамина Д3;
  • наследственные заболевания суставов;
  • иммунодефицит;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • травмы.

Классификация

Классифицируют краевой перелом фаланги следующие факторы:

  1. Причина :
  • травма (компрессионное сдавливание, удар или ушиб);
  • патология, вызывающая повышенную хрупкость костей.

2. Нарушение кожных покровов :

  • открытый перелом (характеризуется повреждением кожи и появлением раны);
  • закрытый – кожные покровы не нарушены.

3. Локализация на фаланге :

  • ногтевой;
  • средний;
  • сочетанный;
  • основной.

4. Степень разрушения кости :

  • есть осколки;
  • костные отломки смещены;
  • нет смещения костей.

Подробнее о других видах травм пястно‐фалангового сустава читайте здесь.

Симптомы

Симптоматика краевого перелома фаланги размыта. Диагноз можно поставить только после рентгенографии. Симптомы делятся на относительные – они могут сопровождать другие патологии, и абсолютные – они всегда сопровождают именно перелом.

Относительные симптомы:

  • отеки;
  • боль;
  • гематомы (за несколько часов палец может стать фиолетовым);
  • гиперемия (покраснение) и гипертермия (повышение температуры) в области повреждения;
  • боль при опоре на стопу;
  • нарушение подвижности стопы;
  • больно двигать кистью.

Абсолютные симптомы:

  • хруст обломков кости при надавливании;
  • нефизиологичное положение пальца;
  • при открытом переломе видны обломки кости в ране;
  • патологическая подвижность.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *