Что такое дебримент коленного сустава?

Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся причиной различных проблем. На начальных стадиях артроза могут быть рекомендованы вспомогательные процедуры — дебридмент и лаваж коленного сустава.

Дебридмент коленного сустава. Это инвазивная процедура очищения от патологических тканей. С помощью хирургического инструмента и оборудования в сустав вводят артроскоп для оценки состояния, в котором находятся суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Во время процедуры удаляют плотные образования, которые нарушают работу сустава. Одновременно можно убрать наросты на кости, возникшие в результате воспаления.

По показаниям вместе с дебридментом выполняют лаваж коленного сустава. Это промывание структуры от микроорганизмов и загрязнений посредством специальных стерильных растворов. Врач удаляет из суставной полости свободные патологические образования небольшого размера. В результате уменьшается воспаление.

Показания и противопоказания к процедуре

Артроскопический дебридмент коленного сустава назначают при воспалении суставной полости.

  • Суставная мышь – образование, которое формируется при воспалении хрящевой ткани. Возникает, когда часть воспаленной ткани откалывается и перемещается в полости сустава. Процесс сопровождается выраженной симптоматикой, нарушает функции колена.
  • Артриты бактериальной и вирусной природы, которые имеют явные признаки воспалительного процесса с накоплением гноя.
  • Артроз коленного сустава с высокой степенью разрушения хрящевой ткани. Самые высокие результаты – при болезни второго типа.

Показанием к проведению операции являются сильные боли в суставе при движении, плохая подвижность и скованность, выраженная хромота, когда не обойтись без трости при ходьбе. Для точного определения целесообразности санации назначают МРТ и рентген. Диагностические методы позволяют увидеть развитие остеофитов и степень хрящевого разрушения.

Среди диагностических показаний:

  • травмы связок, сухожилий, менисков;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • переломы внутри суставов;
  • воспаления суставной сумки;
  • вывих надколенника;
  • опухолевые образования;
  • некроз структур.

Противопоказания

Артроскопический дебридмент коленного сустава не проводится, если сустав полностью неподвижен по причине сращивания костных и хрящевых тканей. Метод не применяют при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, ранах и травмах с кровоизлиянием в сустав, при наличии гнойных очагов в зоне колена.

Подготовка

Несмотря на малую травматизацию, процедура является хирургическим вмешательством, поэтому необходима подготовка:

  • консультация терапевта, анестезиолога;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • анализ крови и мочи;
  • диагностические исследования, касающиеся заболевания сустава.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент некоторое время должен находиться в состоянии полного обездвиживания. Не рекомендуются даже незначительные шевеления, поскольку участки, на которых проводились хирургические манипуляции, могут воспалиться и вызывать рецидив.

Через 2–3 дня операционный ход (отверстие) полностью заживает. На восстановление сустава необходимо больше времени. Все зависит от степени поражения и объема хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции предусматривает выполнение лечебной физкультуры для возобновления функции сустава. Нагрузки на колено увеличиваются постепенно и подбираются врачом индивидуально. Соблюдение всех рекомендаций специалистов позволит вернуть подвижность коленным суставам.

Техника проведения

Операцию проводят под анестезией, которую подбирают с учетом чувствительности пациента к препаратам, показаний и времени операции. Применяют эпидуральную, местную анестезию и общий наркоз. При нормальном протекании операция длится около 1 часа.

  • На бедро пациента накладывают жгут для уменьшения кровотока в суставе.
  • В районе колена делают 3 разреза 4-7 мм для введения инструментов.
  • Выполняют очищение и промывание.
  • Извлекают инструментарий и откачивают физраствор.
  • При необходимости вводят раствор антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • На разрезы накладывают стерильные повязки, которые снимают через три дня и закрывают пластырем.
  • На колено накладывают давящую повязку, прикладывают лед.

К преимуществам лаважа колена и дебридмента относят короткий период восстановления функций сустава, отсутствие долгой иммобилизации гипсом, короткий прием обезболивающих средств. Возможно проведение операции под местной анестезией. При высокой эффективности стоимость хирургического вмешательства ниже открытой операции.

Восстановление

Период зависит от состояния пациента до этого, его возраста и желания поскорее прийти в норму.

Сразу после проведения процедуры больного обездвиживают на непродолжительное время. Принимаются меры чтобы избежать воспалитльных процессов, отеков, занятия лечебной физкультурой. Когда человек начинает двигаться, главное не нагружать конечность и разрабатывать его постепенно.

При грамотном проведении процедуры и отсутствии других болезней или провоцирующих развитие болезни факторов, дебридмент позволяет «заморозить» деструктивные процессы на несколько лет.

Как упоминалось выше, эта операция не может излечить артроз колена, но может подарить человеку несколько лет безболезненного полноценного функционирования коленного сустава.

Наиболее важен этот метод для молодых и активных людей, но и пациентам постарше он может существенно помочь в лечении.

Период реабилитации

Пациент находится в стационаре в течение двух суток. В это время могут быть назначены анальгетики, чтобы исключить воспаление. На третий день можно вставать, а спустя неделю – полностью нагружать ногу. С первого дня рекомендуют ЛФК. Также назначают массаж, холодные компрессы, бандаж для фиксации колена.

Нагрузку на ногу чередуют в соответствии с назначением врача. В лежачем положении колено должно быть выше уровня груди. Чтобы восстановить тонус мышц, проводят физиотерапию.

Когда проводят процедуру?

Наибольшее количество таких операций назначается при 2 стадии гонартроза (хрящи более ли менее целые, а боли есть только при движении).

От артроза колена страдает большое количество людей. Практически каждый третий в возрасте после 50-ти подвергается этому заболеванию. Поэтому способы борьбы с ним так актуальны. Разнообразные травмы, полученные во время жизни, генетика, излишняя масса тела, заболевания колена и другие причины вызывают развитие гонартроза и постепенно лишают человека возможности нормально передвигаться и вести полноценный образ жизни.

Признаки гонартроза:

  • боли, которые усиливаются при движении;
  • ограниченность движения ноги;
  • повышенная чувствительность в этой области;
  • отек;
  • изменение формы колена.

При гонартрозе могут возникать следующие патологии:

  • эрозия хряща;
  • синовит;
  • спайки;
  • свободные тельца;
  • повреждения менисков;
  • хромаляции надколенника;
  • остеофиты;
  • деформации косточек.

Все, кроме деформации может быть исправлено с помощью атроскопической техники.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *