Что делать при аллергии на Диаскинтест

Диаскинтест – относительно новая методика диагностики. Он применяется для определения факта поражения организма ребёнка или взрослого туберкулёзом. Метод проверки аналогичен выявлению заболевания при помощи пробы Манту, но сам препарат имеет некоторые отличия. Оговоримся, что обе упомянутые техники не относятся к инструментам вакцинации, а являются методиками диагностики. В обоих случаях в организм поступают вещества, достаточно специфические для того, чтобы выявить присутствие инфекции, но не способствующие выработке антител.

В пробе Манту основным действующим веществом является туберкулин, полученный на основе ослабленных бактерий. Вещество представляет собой вытяжку из, собственно, микроорганизмов и питательной среды их обитания. Этой искусственно созданной средой является белок, в условиях которого выращивают микобактерии. Белок этот присущ не только туберкулёзу, но и некоторым другим болезням. В связи с этим реакция Манту достаточно часто показывает ложный результат.

В составе Диаскинтеста содержится более специфический синтезированный белок, который позволяет выявить туберкулёз даже в латентной форме. Попадание его в организм стимулирует появление в месте введения препарата локальной кожной реакции, интенсивность которой даёт возможность судить о заражении. Помимо этого, разработка позволяет исключить получение ложного результата из-за присутствия в организме антител, выработанных благодаря БЦЖ, что значительно упрощает диагностику. В формуле препарата отсутствуют вредные вещества, поэтому он показан детям, начиная с одного года. Единственный «спорный» компонент – фенол. Но его концентрация – настолько мала, что вещество не способно оказать негативное влияние.

К сожалению, как и при применении пробы Манту, у пациента может проявиться аллергия на Диаскинтест.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.

Причины возникновения

Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:

  • по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
  • при нарушении правил ухода за местом инъекции;
  • из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.

Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:

  • любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
  • недавно пройденная вакцинация от других болезней.

В постпростудный период Диаскинтест у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов. Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела. Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником. С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим любыми другими формами аллергии.

Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.

Противопоказания к использованию препарата

Диаскинтест противопоказан:

  • на фоне инфекционных заболеваний;
  • при обострении соматических патологий;
  • острых дерматитах;
  • аллергии;
  • декомпенсированной эпилепсии.

Препарат применяют во время беременности, если польза превышает возможные риски для матери и плода. Период грудного вскармливания не является противопоказанием. Введение препарата не требует специальной диеты. Возможные побочные эффекты ДСТ:

  • незначительное повышение температуры;
  • незначительная аллергическая реакция – покраснение слизистых глаз, отек носоглотки, одышка, зуд;
  • перепады артериального давления (чаще у пациентов старшей возрастной группы).

Какую проводить подготовку, чтобы аллергии не было

Чтобы предотвратить развитие признаков аллергии, перед инъекцией необходимо получить консультацию врача. На приёме следует рассказать обо всех аллергических реакциях, возникавших ранее. Надо оповестить медицинского работника о недавно перенесённых заболеваниях. Ослабленный после болезни иммунитет в большинстве случаев отреагирует на Диаскинтест нежелательными реакциями.

После инъекции запрещено:

  • самостоятельно обрабатывать место введения препарата обеззараживающими средствами, косметическими кремами;
  • закрывать пластырем или забинтовывать зону укола, это препятствует доступу свежего воздуха;
  • подвергать место инъекции механическому воздействию, в том числе следует исключить натирание одеждой.

Вопреки принятому мнению, принимать водные процедуры не запрещается. Важно не тереть мочалкой или губкой область введения препарата, стараться исключить попадание на неё средств для мытья. Оценка результата пробы на туберкулёз проводится спустя 72 часа после укола Диаскинтеста.

Подготовка и проведение процедуры

Диаскинтест делают только абсолютно здоровым. Специальная подготовка не нужна, аллергикам за неделю до процедуры и несколько дней после рекомендуют антигистаминные препараты.

Взрослым за трое суток до пробы и до проверки результатов запрещен алкоголь.

Препарат вводится под кожу внутренней стороны предплечья.

На месте укола формируется небольшая белая папула.

Возможные побочные эффекты — слабость, головная боль, небольшая температура. Они неопасны и быстро проходят.

ДСТ не предусматривает жесткого требования не мочить место укола, но делать это нежелательно. След от инъекции нельзя тереть, намыливать, мазать мазями и кремами, заклеивать и бинтовать.

До оценки результатов теста (3 дня) не следует загорать, переохлаждаться, заниматься спортом, так как пот вызывает раздражение в месте укола.

Правила поведения после укола

Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.

Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:

  1. Не стоит принимать водные процедуры, несмотря на то, что место инъекции мочить разрешается;
  2. Не рекомендуется чесать, тереть «пуговку», распаривать ее, чем-либо мазать «для заживления», заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтами;
  3. Следует отложить спортивные тренировки – пот может исказить течение реакции, поменяв минус на плюс;
  4. Стоит воздержаться от солнечных ванн и прогулок при сильном морозе.

Как проявляется аллергия на пробу

Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.

Более выраженные симптомы аллергии проявляются:

  • зудом, болью в месте введения препарата;
  • повышением температуры;
  • развитием отёков в месте прививки;
  • появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади;
  • нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея;
  • появлением чувства постоянной жажды;
  • спазмами мышц.

Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.

Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.

Показателем нормы для диагностики методом Диаскинтеста является только отрицательная реакция, когда отсутствуют кожные проявления или, если сформировалась папула, её диаметр не превышает 2 мм. Сомнительная (когда наблюдается гиперемия без образования «пуговки») или положительная (с зоной уплотнения любого размера) реакции не относятся к нормальным. Гиперергическая реакция – тревожный сигнал, который с большой вероятностью свидетельствует о заражении.

Чем снять аллергическую реакцию

При возникновении небольших припухлостей, покраснения или зуда снизить интенсивность аллергических симптомов у ребёнка можно компрессом из слабого раствора пищевой соды. Рекомендованы также прохладные влажные примочки, приносящие облегчение при слабых местных реакциях.

Если аллергия выражается в более сильной форме, для устранения её симптомов назначают медикаментозные средства.

При температуре:

  • Парацетамол, Ибуфен, Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Детям можно давать лекарство в виде суспензии или использовать ректальные свечи.

При гиперемии, отёках, покраснениях:

  • Кларитин, Зодак, Зиртек. Антигистаминные препараты для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей рекомендуется применять суспензию.

Для снятия зуда:

  • Фенистил в форме геля, Локоид, Дермадрин. Некоторые из них относятся к гормональным средствам, поэтому применять их можно только после консультации с врачом.

Для снятия аллергических реакций у малышей все препараты должны быть согласованы с педиатром. Так, использование мазей, содержащих гидрокортизон, запрещено для применения у детей. Учитывать стоит и то, что не все противоаллергические средства можно использовать после введения Диаскинтеста. Получить подробную информацию о возможности применения того или иного препарата можно на консультации у врача-аллерголога.

Особые указания

Препарат применяется внутрикожно в минимальной дозе и практически не проникает в системный кровоток. Поэтому особенности применения у пациентов с нарушениями функции печени и почек отсутствуют.

Возрастные ограничения применения Диаскинтеста® отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

Отсутствуют данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Влияние на результаты

Развитие аллергической реакции на Диаскин влияет на результаты пробы. Если в течение 72 часов после инъекции появились два или более признаков аллергии, положительный тест на туберкулёз следует считать недействительным.

В этом случае в карточку пациента заносят информацию о наличии реакций на Диаскинтест и назначают другие методы диагностики. Уже на основе результатов альтернативного исследования врач может сделать вывод о присутствии в организме инфекции.

Фото результатов теста

Можно самостоятельно определить результат теста, не дожидаясь осмотра у медсестры по фото с итогом проведения.

Диаскинтест фото проведенного у ребенка имеет положительный результат. Размер инфильтрата составляет более 5 мм.

При сравнительном результате наблюдается размер инфильтрата 2-4 мм.

Предложенное фото указывает на отрицательный результат. При нем может оставаться след от введения, инфильтрат полностью отсутствует.

Отзывы

С момента активного применения Диаскинтест отзывы заслужил положительные среди врачей по всему СНГ. Препарат позволяет получить правильный результат в 90% случаях. С его помощью удается определить наличие туберкулезной инфекции, качество лечения и т.д. С его помощью легко определить заболевание у взрослых и детей.

Диаскинтест отзывы отрицательные получает редко. Причина их появления в побочных реакциях организма на введенную инъекцию.

Цена в Москве

Где можно сделать Диаскинтест? Данный тест проводится в государственных и частных туберкулезных диспансерах. Проводится строго один-два раза в год в соответствии с назначением врача. Детям вводится в детских садах и школах в соответствии с планом вакцинации. Диаскинтест цена в Москве недорогая.

В среднем по Москве Диаскинтест стоимость составляет 1400 рублей. проводится после посещения фтизиатра, педиатра.

Диаскинтест где сделать в Москве? Данная услуга доступна в клинике «Юсуповская больница». Проводится профессионалами. Клиентам предоставляется возможность пройти предварительную консультацию, а также при получении положительного результата пройти курс терапии с дополнительными методиками для скорого выздоровления. Диаскинтест сделать можно по недорогой цене.

АвторДоктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоскопист

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Забор крови 590 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
pH-метрия 1090 руб.
Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
Ретроградная цистография 7500 руб.
Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
Аортография грудного отдела 19000 руб.
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
Брюшная аортография 19000 руб.
Гистеросальпингография 10000 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

Ложноположительный результат

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

  • До 5 мм. – слабое;
  • до 9 мм. – умеренное;
  • более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Можно ли делать Диаскинтест при аллергии

Смысл проведения пробы на туберкулёз сводится к оценке кожной реакции на возбудителя заболевания. В случае проявления аллергии при введении Диаскинтеста однозначно определить причину местного воспаления невозможно.

При небольших предыдущих реакциях врач может разрешить введение Диаскина с условием предварительной подготовки аллергетиков. За неделю до инъекции назначается курс витаминных и антигистаминных препаратов, которые позволяют свести к минимуму нежелательные проявления. Предварительно пациенту следует сдать анализы для оценки общего состояния.

Можно ли делать Диаскинтест детям-аллергикам

У детей нежелательные реакции на введение Диаскинтеста и пробы Манту развиваются намного сильнее, чем у взрослых. По причине острых проявлений любая аллергия у ребёнка, вне зависимости от её этимологии, является поводом для отвода к проведению диагностики. Диаскинтест заменяют любым другим методом определения заболевания.

Правила питания

Ограничений в питании по Диаскинтесту нет. Правильное питание имеет значение в любой период жизни ребенка.

После пробы можно есть любые продукты, которые входят в постоянный рацион. Не стоит давать в это время экзотические фрукты или продукты, которые ребенок никогда не пробовал, чтобы избежать аллергической реакции.

При гиперчувствительности рекомендуется исключить продукты, обладающие повышенной аллергенностью. В список, чего не следует давать детям во время проведения пробы входят:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • некоторые из сортов яблок.

Диаскинтест можно ли мочить

Врачи советуют сообщать о контакте с водой – специалист решает вопрос о необходимости повторного проведения манипуляции. Медики часто сталкиваются с вопросами родителей о манипуляции:

  1. Можно ли мыться при проведенном Диаскинтесте? Применение моющих косметических средств исказит итоговые данные и послужит причиной повторной пересдачи.
  2. Когда можно мочить руку? Сразу же после оценки пробы пациенту разрешается вернуться к привычному для него образу жизни – разрешается купаться, принимать душ или ванну.
  3. Можно ли мочить прививку? Случайно попавшая жидкость не принесет особого вреда – если место смочено, следует ее остатки удалить мягкой салфеткой. Целенаправленное распаривание руки приведет к искажению результатов.
  4. Почему нельзя мочить? Для предотвращения необходимости повторного поведения пробы.
  5. Врач не слушает моих объяснений о случайном попадании воды и требует вторичного тестирования? Фтизиатр имеет право назначить пробу исходя из сомнительных результатов проверки. Многие специалисты считают, что попавшая жидкость не играет большой роли, особенно при гиперреакции организма на проведенную манипуляцию.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Результат проведения пробы Диаскинтест

Проверка требует серьезного отношения со стороны взрослых – ребенок может неумышленно почесать точку укола, намазать кремом или использовать мыло. Чтобы огородить малыша от повторной инъекции, следует придерживаться рекомендаций педиатра о нежелательных действиях.

Препарат относится к точным – его показатели достигают 98-100%. Учитывая, что данное тестирование проводится после пробы Манту, любое искажение трактуется в пользу туберкулеза. Бесполезно оспаривать решение специалиста о повторном тесте, так как доктор волнуется о здоровье ребенка, а не пытается доказать собственную значимость.

О туберкулезе

Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза. Развивается на фоне снижения иммунитета, недостаточном питании, частом переохлаждении, недоедании, инфицировании ВИЧ, наркомании, нервном переохлаждении. Передается несколькими путями:

  • Воздушно-капельным: через общение, чихание, контакте с больным;
  • Бытовым: при использовании посуды, вещей, поцелуи и т.д.;
  • Через контакт с носителем;
  • Пищевой: употребляя пораженную пищу;
  • Внутриутробный: от матери к ребенку.

В острой форме туберкулеза наблюдается длительный и влажный кашель с выделением мокроты; гипертермия. Больной резко теряет в весе, жалуется на утомляемость, общее ухудшение состояния здоровья. Теряется работоспособность.

Кашель влажный, ярко выраженный. Возникает в виде частых приступов, особенно в утреннее время. Часто заболевание на начальной стадии ошибочно путают с «кашлем курильщика», симптомами хронического бронхита.

В соответствии с данными статистики в странах СНГ примерно 90% людей являются носителями палочки Коха. Заболевают при этом 5%. Развитие туберкулеза зависит от уровня иммунитета. Поэтому главный метод профилактики болезни – ведение здорового образа жизни. Дети обязательно вакцинируются, проводятся регулярные пробы и тесты, с помощью которых удается установить на ранних стадиях.

Мнение эксперта

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Согласно статистике, носителями палочки Коха, возбудителя туберкулеза, являются 90 % населения. При этом заболеваемость регистрируется только у 5 %. Болезнь развивается на фоне иммунодефицита, поэтому важно вести здоровый образ жизни и заниматься профилактикой.

Диаскинтест позволяет выполнить диагностику туберкулеза. Метод отличается от классического Манту своей точностью. Результативность Диаскинтеста составляет 90 %. Для сравнения: точность Манту колеблется от 50 до 70 %. В Юсуповской больнице используют Диаскинтест для диагностики туберкулеза. Метод эффективен и с профилактической целью. Оценка результатов производится спустя 72 часа. Диаскинтест хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Даже при возникновении индивидуальной непереносимости на компонент теста, нежелательные реакции исчезают спустя 2–3 дня.

Диаскинтест зарекомендовал себя с положительной стороны у большинства отечественных врачей. Диагностика активно внедряется в лечебные учреждения. Высокая результативность позволяет назначать корректное лечение. Это важно, так как туберкулез характеризуется прогрессивным течением и высокой смертностью без адекватной терапии.

Принцип действия препарата

Применяется Диаскинтест для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

  1. Определения фазы развития туберкулеза;
  2. Выявление лиц, имеющих высокий риск развития открытой формы;
  3. Диагностирования формы заболевания;
  4. Оценки активности лечения и т.д.

Проба через тест Диаскинтест проводится в следующих случаях:

  1. Лицам, полученным направление в противотуберкулезное учреждение для обследования на развитие туберкулезного процесса;
  2. Лицам, относящимся к группе высокого риска с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов.

Одна доза препарата содержит рекомбинантный белок CFP10-ESAT6 — 0,2 мкг, натрий фосфорнокислый. Имеющиеся синтетические антигены, после введения под кожу, вызывают аллергическую реакцию. Такая форма проявления указывает на наличие активной фазы, при которой развивается туберкулез или произошло заражение без формирования патологии. Дополнительные компоненты: натрия хлорид, калий фосфорнокислый, полисорбат 80, фенол.

Мнения родителей

Отзывы родителей о Диаскинтесте противоречивы.

Одни считают этот метод эффективным и современным, другие высказываются резко отрицательно.

Негативные отзывы связаны чаще всего с ложноположительными результатами: бытует мнение, что в руки к фтизиатрам так же легко попасть, как трудно (даже в случае ошибки) избавиться от клейма «туберкулез».

Такая вероятность есть — наша медицинская система очень несовершенна.

Но еще опаснее не отреагировать вовремя на инфекцию, а подцепить туберкулез вполне возможно, даже ведя абсолютно благополучный образ жизни.

Где делают тестирование

Диаскинтест – это инвазивная диагностическая методика, которую может выполнять исключительно медицинский персонал. Детям тест проводят в учебных учреждениях согласно графику профилактического осмотра. Взрослые могут обратиться к участковому терапевту, в этом случае диаскинтест проведут в манипуляционном кабинете поликлиники.

Кроме того, существуют учреждения, занимающиеся профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза. К ним относятся специализированные диспансеры, санатории, научно-исследовательские институты. Они также ведут амбулаторный прием и имеют кабинеты профилактики туберкулеза. Можно обратиться в одно из этих учреждений и сделать диаскинтест у специалистов.

Результаты теста

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осмотрит место укола и сделает выводы. Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции. Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких. Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Показания и противопоказания

Применяется для проведения внутрикожной пробы лиц разной возрастной группы, а также для проведения оценки активности инфекционного процесса. С помощью теста удается определить лиц, относящихся к группе с высоким риском инфицирования, получения активной фазы.

Применяется для дифференциальной диагностики туберкулеза, а также в борьбе с инфекционной и поствакцинальной аллергии. Часто назначается врачами в подтверждении качества лечения.

Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая часто проявляется при вакцинации БЦЖ.

Вместе с показанием существует ряд случаев, при которых не рекомендуется проводить тест на выявление туберкулеза. К ним относятся:

  1. Наличие острых и хронических инфекционных болезней. Исключение составляет подозрение на туберкулез;
  2. Обострение соматических болезней;
  3. Распространение кожной инфекции;
  4. Аллергическая реакция;
  5. Эпилепсия.

В детский учреждениях, где часто устанавливается карантин, проба проводится после его снятия. Иногда при применении возникает ряд побочных действий, что проявляется в виде недомогания, головной боли, повышения температуры тела. Запрещается применять вместе с профилактическими прививками. Проводится после их проведения, по окончанию 30 дневного срока.

Проведение теста

Проба проводится только по назначению врача детям и взрослым только медицинским работником с допуском к осуществлению внутрикожных тестов.

Вводится Диаскинтест строго внутрикожно. Для проведения используются специальные туберкулиновые шприцы, тонкие короткие иглы. Перед применением препарата обязательно проверяется дата и срок годности. После вскрытия флакон с препаратом хранится не более двух часов.

Сколько делается Диаскинтест раз в год? Здоровым детям в возрасте от 8 до 18 лет назначается один раз в год во время массового обследования. При отсутствии прививки БЦЖ необходимо делать два раза в год. Взрослым в профилактических целях назначается раз в 12 месяцев.

При наличии сахарного диабета, заболеваний легких, язвенной болезнью желудка, легких и почек взрослым и детям проводится дважды в год с периодичностью в шесть месяцев. Разрешается ставить тест при положительной пробе Манту.

Во всех остальных случаях проведение назначается только по назначению врача. При этом действуют следующие правила:

  1. При получении отрицательного результата повторное проведение устанавливается через два месяца;
  2. При наличии положительного ответа вводится в любой через любой период времени по необходимости;
  3. С проведением прививки или перенесения инфекционных болезней – не раннее, чем через месяц.

Возможные осложнения

Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:

  • внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
  • внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.

Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.

Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:

  • нарушения сна;
  • отёк Квинке;
  • головокружения;
  • удушье и спазм мышц.

Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Для избегания угрозы здоровью и жизни пациента от удушья или отёка Квинке первые тридцать минут после инъекции следует находиться в лечебном учреждении.

Альтернативные методы

Помимо пробы Манту и Диаскинтеста, для определения заболевания туберкулёзом существуют и другие методы:

  • флюорография. Подходит взрослым, так как облучение детского организма может привести к нежелательным последствиям. В нашей стране флюорография разрешена с 15 лет;
  • рентген. Этот метод тоже основан на просвете лёгких пациента рентгеновскими лучами. Используется как отдельно от флюорографии, так и как дополнение к ней. Разрешён к проведению у детей с трёх лет строго по показаниям;
  • исследование мокроты. У пациентов собирают биологический материал и в лабораторных условиях определяют наличие в нём туберкулёзной палочки;
  • анализ крови. Кровь берут из вены, до забора следует отказаться от приёма пищи, курения.

Определить наиболее подходящий альтернативный метод поможет лечащий врач после сбора анамнеза пациента.

Вывод

Если в школе детям планируется проведение диаскинтеста, то родители могут отказаться от данной диагностики. Все это совершенно законно, если написать соответствующее заявление на имя директора общеобразовательного учреждения. Чтобы в дальнейшем не возникло проблем, ребенку желательно пройти в поликлинике по месту жительства или в любой иной частной клинике аналогичное обследование. Выбрать вид диагностики мать или отец могут на собственное усмотрение.

Чтобы знать свои права, следует ознакомиться с законодательством РФ, которое поможет отстоять свою точку зрения в нужный момент.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *