Болезнь Бехтерева

Главная → Что лечим → Заболевания позвоночника → Болезнь Бехтерева

Основа болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное хроническое, прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Исходом заболевания является анкилоз кресцово-подвздошных суставов, дугоотросчатых, ребернопозвоночных, грудиноключичных и других суставов, осификация межпозвонковых дисков и связочного аппарата позвоночника. Болезнь Бехтерева- заболевание системное, и в воспалительный процесс могут вовлекаться крупные суставы: тазобедренные, плечевые, коленные, а также внутренние органы (сердце, легкие, почки, аорта). Причина болезни Бехтерева остается невыясненной. Большое значение в развитии заболевания отводят хроническим инфекциям.

Осложнения болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева осложняет присоединяющийся остеопороз, при котором происходит износ позвонков с последующим их разрушением, вследствие этого возникают переломы позвоночника. Позвонки становятся пористыми, ломкими и перелом может произойти внезапно, даже при незначительной травме, что влечет за собой и травмы спинного мозга.
Еще одним серьезным осложнением заболевания является острый передний увеит. Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, сопровождающийся светофобией и обильным слезным отделяемым, как правило, страдает один глаз. При неадекватном лечении проблемы с глазами могут перерасти в развитие глаукомы и катаракты.
Воспаляются и изъязвляются органы пищеварения, в частности тонкий кишечник и подвздошная кишка. Прогрессируют хронические кишечные расстройства, страдают органы дыхания и возникает недостаточность аортального кровообращения.

Сколько можно прожить с болезнью Бехтерева

Вопрос о продолжительности жизни при болезни Бехтерева – дискуссионная тема у врачей. Есть результаты исследований, показывающие, что продолжительность жизни уменьшается. Наступление смерти связывают с травмами спинного мозга, сердечнососудистой недостаточностью, побочных эффектов лечения, а также кровотечениями в верхних отделах пищеварительного тракта.

Лечение болезни Бехтерева

Физические упражнения и физиотерапия
При болезни Бехтерева, очень важно регулярно выполнять физиотерапевтическое лечение и ЛФК, упражнения на растяжения , например, йога и пилатес .Занятия йогой сохранят суставы подвижными, гибкими, а позвонки не будут срастаться. Но есть условие и цена здоровью- это усердие и напористость, которое не купишь в аптеке, даже за большие деньги!

Хирургическое лечение болезни Бехтерева

В случае если пациент не лечился и заболевание зашло далеко, то вернуть радость движений поможет операция на позвоночнике. Сросшиеся участки «ломают» в нескольких места, далее вживляют титановые протезы, в виде металлических пластин. После операции качество жизни повышается на несколько ступеней, даже если подвижность позвоночника оставляет желать лучшего. Операцию проводят и на тазобедренном суставе при необходимости.

Процедуры при болезни Бехтерева

– Придерживаться диеты ( избегать повышенного содержания крахмала)
– Принимать радоновые ванны (они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие)
– Заниматься ЛФК, йогой и стрейчингом
– Носить ортопедические стельки, смягчающие ходьбу по неровным поверхностям
Пациенты вернут себе способность преодолевать большие расстояния снова и повысить уровень самообслуживания. Уменьшается боль, повышается выносливость и подвижность.
Верьте в свои силы и не останавливайтесь на пути к выздоровлению. Будьте здоровы!

к содержанию

Факторы риска развития болезни Бехтерева

У вас может быть увеличен риск получить диагноз анкилозирующего спондилита, если:

  • Вы мужчина (чаще в 3 раза, чем у женщин)
  • У вас есть семейная генетическая предрасположенность
  • У вас диагностирован ген HLA-B27
  • Признаки заболевания проявились в возрасте 20-30 лет
  • Вы относитесь к этносам жителей Аляски, Сибири, эскимосам, скандинавским лопарям или к другим северным культурам
  • Вам ранее были поставлены диагнозы болезни Крона, язвенного колита и псориаза

Известно, что африканцы обладают меньшим риском болезни Бехтерева по сравнению с другими расами. Наибольшим риском получения диагноза этого заболевания обладают люди с семейной предрасположенностью и наличия положительного гена HLA-B27.

Некоторые исследования показали, что грудное вскармливание младенцев (а не применение искусственных смесей для кормления) имеющих семейную генетическую предрасположенность к развитию болезни Бехтерева, способствует уменьшению таких рисков. (1)

РОЛЬ ГЕНА HLA-B27 В ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Традиционные способы лечения болезни Бехтерева

Как уже было написано выше, сегодня не существует способов лечения для болезни Бехтерева. Медицина пока предлагает только уменьшение симптомов заболевания и удлинение времени между рецидивами. Однако у некоторых людей с легкой формой заболевания или на ранних этапах болезни могут получить длительные периоды ремиссии, когда все симптомы пропадают.

Сегодня лечение анкилозирующего спондилоартрита направлено на уменьшение болевого синдрома и скованности в суставах, а также на предотвращения деформации и ограничения подвижности суставов.

Существует несколько видов распространенных лечебных процедур для лечения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания:
  • Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или опиодные лекарства, как трамадол
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или индометацин, диклофенак
  • Препараты для уменьшения боли и отека суставов, такие как адалимумаб, глимумаб, этанерцет и инфликсимаб
  • Кортикостероиды для облегчения боли и скованности в области позвоночника
  • Хирургические операции по замене суставов, например тазобедренного, которые могут быть существенно повреждены во время болезни.

Большинство людей начинают лечение с помощью более простых обезболивающих и НПВС. Если симптомы не улучшаются, то медицинские работники могут рекомендовать препараты от сильных болей или другие противовоспалительные препараты или кортикостероиды. Некоторым людям может понадобиться комбинация препаратов, которые помогут помочь контролировать боль и увеличить эффективность их совместного применения.

Естественные способы лечения и уменьшения симптомов болезни Бехтерева

Естественные подходы к управлению симптомами этого заболевания имеют важное значение для эффективного и долгосрочного управления симптоматикой анкилозирующего спондилита. Они являются краеугольным камнем в поддержании подвижности суставов и ограничения боли.

К подобным естественным способам, которые помогут вам самостоятельно справиться со многими симптомами болезни, относятся:

  • Физические упражнения
  • Поддержание правильной осанки
  • Физическая терапия
  • Горячие и холодные компрессы
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов
  • Иглоукалывание
  • Лечебный массаж
  • Диета для уменьшения боли, воспаления и других симптомов
  • Добавки фолиевой кислоты или пробиотиков
  • Исключение из своего питания вредных добавок и продуктов
  • Поддержание здорового веса тела
  • Отсутствие привычки курить
  • Специальные добавки для уменьшения воспаления

Комплексное применение этих практик может помочь облегчить симптомы и в некоторых случаях улучшить ваше общее здоровье. Более подробно об уменьшении проявления аутоиммунного заболевания можно прочитать в статье. В ней показаны способы снижения активности провоспалительных лимфоцитов Th-17.

Как всегда, поговорите с врачом перед кардинальным изменением вашего питания или практикой физических упражнений, или перед приемом каких-либо добавок или лекарств.

Как можно больше физических упражнений

Ежедневная физическая активность обладает очень важным значением для людей с этим заболеванием, и сможет помочь уменьшить боль, улучшить подвижность и осанку, а также помочь вам сохранить гибкость. В качестве дополнительного бонуса – физические упражнения могут помочь вам достичь здорового веса. Физические упражнения не только позволяют предотвратить срастание суставов, но и помогают уменьшить воспалительный процесс как местно, так и во всем теле.

Несмотря на боль и скованность, которые приходит вместе с анкилозирующим спондилитом, нельзя бросать или снижать физическую активность, которая очень важна для поддержания гибкости и подвижности суставов. Вы также можете заметить, что симптомы уменьшаются после физических упражнения или физической работы. Подобная активность будет способствовать улучшению осанки, хорошему и достаточному сну, а также уменьшению болевых ощущений. Стоит знать, что болезнь Бехтерева – это пожизненный диагноз, поэтому стоит философски относиться к первичной боли при начале физической активности, которая пропадет через несколько минут после начала выполнения упражнений.

В одном китайском исследовании оценивалось влияние китайской гимнастики Тай-Чи, которая показала хорошие результаты при регулярной практике среди пациентов с болезнью Бехтерева. В эксперименте участвовало 40 пациентов, которые практиковали Тай-Чи 8 недель с частотой занятий – 2 раза в неделю, длительностью в 60 минут занятие. Все, кто практиковал упражнения показали значительные улучшения в гибкости суставов и уменьшения их болезненности.Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18955296

Вы можете обратить внимание на зарубежные ресурсы, связанные с примерами физических упражнений при болезни Бехтерева:

  • Американская ассоциация болезни Бехтерева
  • Изучение артрита в Великобритании

Некоторые физические упражнения при болезни Бехтерева

Больше примеров упражнений вы можете увидеть в первоисточнике.

Поддержание правильной осанки

Обязательно стоит прилежно практиковать поддержание хорошей осанки, что поможет предотвратить сутулости и деформацию позвоночника. Подобные изменения в позвоночнике будут способствовать ухудшению работы внутренних органов, особенно легких и желудка, поэтому увеличатся риски развития серьезных осложнений.

Не у каждого болеющего этим заболеванием произойдут сильные изменения в позвоночнике, но постоянная практика в поддержании своей осанки поможет сохранить позвоночник в том положении, в котором вы и ваши органы будут чувствовать себя лучше. Упражнения по поддержании осанки стоит практиковать ежедневно.

Более подробно о сути этих упражнений для сохранения осанки вы можете прочесть на сайте Американской ассоциации болезни Бехтерева. (2)

ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА ПРИ ХОДЬБЕ

Иглоукалывание

Различные исследования показывают, что профессиональное иглоукалывание способно серьезно уменьшить боль. Подобный эффект можно получить и при прижигании активных точек.

Известно китайское исследование в котором принимали участие 90 пациентов с болезнью Бехтерева, где из них было составлено 3 группы испытуемых и каждая группа получала свой тип лечения. Выводами этой работы стал факт, что группа людей, которые получали процедуры иглоукалывания вместе в прижиганием показали более положительные результаты по окончанию исследования.

У этой группы испытуемых были улучшены показатели теста сакроилеита, теста Шобера, тест прикладывания затылка к стене, а также уменьшились показания скорости оседания эритроцитов СОЭ и С-реактивного белка. (3)

ПИРАМИДА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДИЕТЫ

Диета для уменьшения общего воспаления и боли

Такая диета требует избегания алкоголя, употребление достаточного количества кальция и витамина D вместе с витамином К, с целью поддержания здоровья костей. В эту диету должны входить значительное количество фруктов, овощей и цельных зерен. Кроме того, необходимо ограничивать в пище жиров животного происхождения вместе с обработанными продуктами питания (фаст-фуд). Необходимо стараться выпивать в день 1,6–2 литров жидкости.

Как и во многих случаях аутоиммунных заболеваний и различных воспалительных процессов, существует множество продуктов питания из которых возможно составить здоровую диету, способную положительно повлиять на ваше здоровье. Некоторые люди считают, что определенные продукты провоцируют симптомы болезни, а другие, наоборот, говорят о способности продуктов удерживать в узде симптоматику. В случае аутоиммунного заболевания нет точных ответов и решений для каждого конкретного организма, поэтому диеты и добавки стоит подбирать индивидуально.

Исследования показывают, что поддержание низкого уровня крахмала в питании может быть полезно для людей с анкилозирующим спондилитом. Это, вероятно, происходит из-за его способности увеличивать воспаление у людей с положительным геном HLA-B27. (4)

В других исследованиям упоминается кетогенная диета, которая достаточно полезна в использовании вместе с медикаментозной терапией. Однако длительная практика подобной диеты имеет свои минусы из-за низкого содержания углеводов, что вредно для людей с некоторыми заболеваниями и приемами определенных лекарственных препаратов.

Другое исследование показало, что диета, богатая Омега-3 жирными кислотами, может снизить активность заболевания у людей с болезнью Бехтерева. Но некоторые другие исследования не подтверждают положительное влияние Омега-3 кислот на течение этого заболевания. Поэтому требуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот эффект. (5, 6)

Еще одно исследование от ученых из Китая показало, что применение известного традиционного гомеопатического средства китайской и корейской медицины – экстракта хризантемы индийской (Chrysanthemum indicum Linné (Asteraceae) ), способно уменьшить уровень общего воспаления в организме. При воздействии экстракта происходило уменьшение провоспалительных цитокинов ФНО-Альфа, IL-1, IL-6, а также блокировался путь активации NF-kB. Подобные изменения в организме показывали уменьшение окислительного стресса в организме и снижение общего воспаления, что является полезной практикой при болезни Бехтерева. (7)

Применение фолиевой кислоты или пробиотиков

Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения болезни Бехтерева, могут повлиять на здоровье вашей печени и кишечника. В некоторых случаях, ежедневный прием фолиевой кислоты или пробиотиков вместе с бананами и настоящим йогуртом может помочь защитить ваш организм от возможных побочных эффектов лекарств.

Более того, практически все пациенты с болезнью Бехтерева показывают повышенные значения гомоцистеина, являющейся аминокислотой, вырабатываемой в нашем организме. Известно, что по мере взросления человека содержание гомоцистеина в крови постепенно растет. Как объясняет наука, это происходит из-за постепенного ухудшения работы почек с возрастом. Накапливаясь в организме, гомоцистеин способен атаковать внутреннюю стенку артерий, вызывая в ней воспаления и, как следствие, накопление холестериновых бляшек и развитие атеросклероза. Поэтому у людей с повышенным уровнем гомоцистеина возрастают риски сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

В тоже время применение фолиевой кислоты способно снизить вредные значения гомоцистеина, что способствует уменьшению рисков сердечно-сосудистых заболеваний. (8)

Ограничение в приеме некоторых пищевых добавок и диет

Болезнь Бехтерева относится к аутоиммунным заболеваниям, поэтому стоит с осторожностью подходить к приему добавок или продуктов питания, которые могут стимулировать иммунный ответ. Если приема подобных веществ не избежать, то стоит следить за симптоматикой и по возможности ограничивать время приема.

Исследования показали, что прием люцерны, цинка, меди, а также соблюдение диеты по стимулированию иммунитета, как и диеты с низкой калорийностью, низким количеством белка и жиров, способны усилить активность болезни Бехтерева. (9)

Известно, что алкоголь способен ограничивать усвоение многих полезных веществ и способствует увеличению проницаемости стенок кишечника. Поэтому прием алкогольных напитков при болезни Бехтерева стоит серьезно ограничивать.

Бросить курить

Зачастую болезнь Бехтерева может способствовать ограничению движения грудной клетки для глубоких вдохов. Что способствует снижению вентиляции легких и увеличению кислородного голодания. Поэтому курение при таком заболевании будет только усиливать негативное воздействие на организм и способствовать ухудшению работы легких.

Поддерживать здоровый уровень витамина D

У некоторых людей болезнь Бехтерева может спровоцировать различные осложнения, в частности, возможно развитие увеита – воспаления глаз. Чтобы избежать подобных осложнений, или уменьшить активность самой болезни, стоит привести уровень витамина D в своей крови к здоровым показателям.

Одно исследование показало, что при пониженном уровне витамина D происходит увеличение выработки провоспалительных цитокинов IL-8, C-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов СОЭ и фибриногена. Подобные изменения являются провоцирующими факторами для усиления симптомов при анкилозирующим спондилите. (10)

Другое исследование показало, что от уровня витамина D в организме зависит тяжесть течения болезни Бехтерева. Чем больше витамина D было диагностировано у пациента, тем легче и с меньшими осложнениями протекала болезнь. (11)

Бальнеотерапия

Давно известно из практики, что посещение лечебных горячих источников, особенно содержащих газ радон, способствует симптоматическому улучшению состояния у больных болезнью Бехтерева. В одном турецком исследовании было проанализировано влияние посещение горячих источников по сравнению с применением препарата напроксена.

Из 61 участника этого эксперимента, практически у всех, кто посещал бальнеотерапию, было явно выраженное улучшение симптомов заболевания. Более того, даже через 6 месяцев после окончания курсов такой терапии, сохранялся существенный эффект. Но такие показатели, как утренняя скованность и ограничение подвижности грудной клетки остались без изменений. При этом подобные эффекты не получилось достичь только с помощью применения лекарства. (12)

Кроме того, было доказано, что повышение температуры тела, например, при посещении лечебных горячих источников, ванн или бани, способствует уменьшению показателей воспаления через снижение уровней ФНО-альфа (фактора некроза опухоли), провоспалительных цитокинов IL-1beta и IL-6 у пациентов с диагнозом анкилозирующего спондилита. Испытуемые погружались в теплую воду с температурой 38,5 градусов на время в 50 минут. Такая процедура уже при первом применении смогла помочь снизить уровень маркеров воспаления на 40-50%. (13)

Ингибиторы JAK1 – новый способ лечения болезни Бехтерева?

В середине 2018 года была опубликована статья, в которой авторы указали, что новый лекарственный препарат Filgotinib показал неплохие возможности в торможении развития болезни Бехтерева. В клиническом исследовании было обнаружено 20% улучшение состояния у 76% пациентов. Этот препарат разрабатывается для лечения болезни Крона и ревматоидного артрита, но, как оказалось, он также может положительно влиять и на болезнь Бехтерева.

Действие этого лекарства основано на ингибировании JAK1 (тирозинкиназы человека), необходимой для сигнализации некоторых цитокинов, например, IL-2 и IL-4.

ИНГИБИРОВАНИЕ JAK1 СПОСОБСТВУЕТ СНИЖЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИММУННЫХ КЛЕТОК TH-17 И TH-1, ТЕМ САМЫМ УМЕНЬШАЯ ВОСПАЛЕНИЕ

Перечень некоторых заболеваний, при которых JAK1 находится в активном состоянии:

  • Болезнь Бехтерева
  • Рак яичников
  • Множественная миелома
  • Дерматомиозит
  • Хроническое заболевание почек
  • Болезнь Паркинсона
  • Глиобластома
  • Атопическая экзема
  • Ишемическая кардиомиопатия
  • Антитела против островковых клеток поджелудочной железы
  • Гипертония
  • Фиброз
  • Аденома коры надпочечников
  • Псориаз
  • Преддиабет
  • Синдром поликистозных яичников
  • Диабет 1-го типа
  • Рак молочной железы
  • Рак легких у курильщиков

Перечень доступных веществ, снижающих активность JAK1, что способствует уменьшению проявления заболеваний:

  • Ресвератрол (Р)
  • Капсаицин из жгучих перцев (Р)
  • Эмодин (Р)
  • N-ацетил-цистеин (Р)
  • Рутин (Р)
  • Куркумин (Р)
  • Оксид азота (Р)
  • Кверцетин (Р)

Перечень некоторых веществ, которые могут активировать JAK1 и ухудшить течение заболеваний:

  • Алкоголь (Р)
  • Медь (Р)
  • Перекись водорода (Р)
  • Ацетаминофен (Р)
  • Золедроновая кислота (Р)
  • Льняное масло (Р)
  • Теофиллин (Р)
  • Ликопин (Р)

Меры предосторожности

Анкилозирующий спондилит – это хроническое заболевание. Это означает, что оно продолжается длительное время и, как правило, присутствует постоянно в вашей жизни после постановки диагноза. Вы можете свести к минимуму симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и оптимизировать свое здоровье, следуя советам вашего врача и упорно трудится, чтобы позаботиться о себе другими способами. Однако, вы не должны начинать принимать добавки или радикально изменять свой рацион питания без обсуждения с врачом. Добавки вместе с изменением диеты могут повлиять на эффективность действия лекарств и течение болезни, вызвав одновременно и другие проблемы со здоровьем.

Вы также должны разработать с врачом или физиотерапевтом программу вашей физической активности потому, что физические упражнения очень важны для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Нужно обязательно убедиться в правильности ваших действий, соизмеряя свои шаги с мнением экспертов.

Хиропрактика не считается безопасной процедурой для людей с анкилозирующим спондилитом. Это связано с тем, что манипуляции на позвоночнике могут привести к травме, например, к перелому или повреждению нерва, что вполне возможно, когда происходит сращивание костей при этой болезни.

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание. Среднее 4.3 Всего голосов (8)

Кто чаще болеет болезнью Бехтерева

Анкилозирующим спондилитом страдает большое количество людей, поражает как мужчин так и женщин в равной степени, но по течению болезни, женщины его переносят легче, чем мужчины. Такая особенность связана с тем, что окостенение позвоночника диагностируется реже и ремиссия может наступить даже при отсутствии терапии.
Заболевание начинает проявлять себя в молодом возрасте, примерно в 20-25 лет, не стоит полагать что болезнь касается только зрелых людей, потому что всего лишь в 5 % случаев она начинается в возрасте 40 лет.

Показания к назначению препаратов

Лекарства снимут болевые симптомы и замедлят прогрессирование недуга, но полностью от него не избавят

Показанием к лечению болезни Бехтерева препаратами является обострение заболевания. Обострение представляет собой воспалительный процесс в позвоночном столбе и периферических суставах, протекает с выраженным болевым синдромом и болью при движении.

Основные показания для назначения лекарств:

  • ноющие или простреливающие боли в состоянии покоя;
  • воспаление суставов, хруст, изменение амплитуды движения;
  • первичная диагностика патологии.

Лекарственную терапию в обязательном порядке назначают пациентам, у которых только выявлена эта патология. Это объясняется тем, что препараты способны сдерживать прогрессирование заболевания, тем самым позволяя жить полной жизнью.

Однако полностью избавиться от патологии лекарства нельзя. Более того, на сегодняшний день болезнь является неизлечимой, во многом потому, что наука до сих пор не выяснила причины и механизм развития заболевания.

Глюкокортикостероиды при периферической форме болезни Бехтерева

Различают несколько форм заболевания. Периферическая форма патологии характеризуется поражением позвоночника и периферических суставов – голеностопного, коленного, локтевого.

Для лечения этой формы болезни используют глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Минус таких препаратов – системное действие на организм. Длительный прием может привести к развитию тяжелых побочных эффектов, вплоть до нарушения работы надпочечников.

Назначение

Препараты этой группы применяются при тяжелых воспалительных реакциях, сопровождающихся отеком и болью. Действие глюкокортикостероидов намного сильнее нестероидных противовоспалительных препаратов.

Так как они могут вызывать тяжелые системные нарушения в работе организма, имеют большое количество противопоказаний и побочных реакций, приобрести такое лекарство можно только по рецепту. Препарат и схему лечения подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Названия лекарств

Укол необходимо сделать в место локализации боли

«Золотое трио” глюкокортикостероидов – это гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон. Все препараты являются аналогами, но гидрокортизон отличается более слабым действием, а преднизолон реже вызывает тяжелые побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды применяют в форме инъекций. Чаще всего практикуются внутрисуставные инъекции, такие уколы делает только врач.

Универсальных дозировок нет, количество вводимого препарата зависит от веса и возраста человека.

Главное преимущество глюкокортикостероидов – быстрое противовоспалительное действие. Эффект заметен уже через 6-8 часов после первого укола. Применять их необходимо коротким курсом, точно придерживаясь рекомендаций лечащего врача.

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли) при болезни Бехтерева применяются для блокирования влияния цитокина, действие которого врач считают причиной обострения патологии.

В качестве ингибиторов ФНО выступают моноклональные тела, которые применяются в лечении различных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

На сегодняшний день, терапия ингибиторами ФНО – это самый эффективный способ сдерживать прогрессирование заболевания. Минус лечения болезни Бехтерева таким средством – очень высокая стоимость одной дозы лекарства. Блокатор ФНО от болезни Бехтерева может стоить больше 50 тыс. рублей.

Назначение

Уколы моноклональных антител при болезни Бехтерева применяются для того, чтобы купировать воспаление и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Эти препараты безопасны, не вызывают побочных эффектов и не конфликтуют с другими препаратами.

Такие лекарственные средства могут применяться как самостоятельное лекарство от болезни Бехтерева в период стихания симптомов или же как средство для быстрого купирования воспаления.

Наименования препаратов

Препарат отличается высокой эффективностью, но стоит очень дорого

Ингибиторы ФНО или моноклональные антитела выпускаются в виде раствора для подкожной инъекции. Форма выпуска препаратов – шприц с дозой лекарства либо порошок для приготовления раствора для инъекции.

Наименования:

  • инфликсимаб (Ремикейд);
  • голимумаб (Симпони);
  • адалимумаб (Хумира);
  • этанерцепт (Энбрел).

Этанерцепт, пожалуй, самое эффективное лекарство от болезни Бехтерева. Оно является иммуносупрессором, по действию схоже с моноклональными антителами, но его стоимость достигает 150 тыс. рублей за одну дозу препарата.

Дозировки таких лекарств определяются индивидуально для каждого больного. Инъекции делают сначала 1 раз в неделю, затем раз в месяц, в три месяца и раз в полгода. На таких инъекциях часто удается уменьшить скорость прогрессирования болезни Бехтерева. Как правило, после курса лечения ингибиторами ФНО частота рецидивов сокращается в несколько раз.

Симптомы болезни (клиника) при болезни Бехтерева:

  • боль в пояснично-кресцовой области;
  • ограничение движения грудной клетки;
  • скованность позвоночника;
  • нарушение осанки, выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, поза «просителя»;
  • боли в суставах (плечевой, тазобедренный), артроз.

Различают три основные формы заболевания:

  1. Центральная форма, при которой поражаются кресцово-подвздошные суставы и позвоночник;
  2. Ризомелическая – кроме позвоночника поражаются крупные суставы плечевого и тазового пояса;
  3. Переферическая — поражаются кресцово-подвздошные суставы, разные отделы позвоночника и периферические суставы.

Причины и симптомы

Этиология недуга связана с мутацией в человеческом геноме, появляется дефектный ген HLA-B27. Из-за него возникают патологии в дисках позвоночника и суставных тканях. Ген воздействует на иммунную систему, а она активизируется и атакует свои же ткани, поскольку воспринимает их как чужеродные. Вследствие этого разрушаются здоровые суставы. Причины развития патологического процесса:

  • затяжные инфекционные болезни;
  • травмы в области позвоночного столба и суставов;
  • расстройства гормонального характера;
  • инсоляции;
  • переохлаждения;
  • аллергии;
  • хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях и пищеварительной системе.
  • боли поясничного отдела;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • небольшое увеличение температуры;.
  • ухудшение зрения;
  • ограничение подвижности.

Недуг может распространиться снизу вверх на весь позвоночник и ряд суставов. Становится больно двигаться и дышать. Характерный признак — боль в ночное время, усиливающаяся к утру. Активная двигательная деятельность днем способствует утиханию болей. При прогрессировании заболевания теряется эластичность позвоночника, и он начинает искривляться. Связки, обеспечивающие сгибание суставов, становятся тоньше и потом совсем стираются, а позвонки срастаются между собой.

Лечение болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Кинезитерапия при болезни Бехтерева жизненно необходима, двигательная активность сохраняет объем движения в суставах и позвоночнике. Продолжительность и количество занятий определяются двигательным режимом в течение дня, недели, месяца, года.

Как самому облегчить боли при болезни Бехтерева?

Для уменьшения болей при болезни Бехтерева в домашних условиях Вы всегда можете провести комплекс обезболивающей гимнастики. Упражнения комплекса подробно описаны на странице по ссылке «Обезболивающая гимнастика».

Утром обязательно выполнять суставную гимнастику. Это важнейший пункт ежедневного двигательного режима! Ночью, во время сна, более активно идут процессы воспаления и анкилозирования. Утреннее занятие убирает скованность и восстанавливает объем движения. В течение дня необходимо несколько раз (2 – 4 раза) выполнять мини занятия – «пятиминутки», а если приходится работать или находится в неудобной или вынужденной позе, то проводить эти занятия следует через каждый час.

Три четыре раза в неделю выполняется основное занятие по кинезитерапии. Занятия направлены на развитие силы, выносливости или гибкости. Сила мышц развивается по определенным правилам, мышца увеличивает свою силу и выносливость во время отдыха, а занятие создает мышечный стресс. Гибкость развивается при ежедневных занятиях, поэтому необходимо проводить ежедневные основные занятия по кинезитерапии и основная цель этих занятий – развитие гибкости. Развитие силы и выносливости производятся условно через день.Дыхательные упражнения – диафрагмальное дыхание необходимо выполнять ежедневно, это позволит сохранить подвижность грудной клетки (экскурсию) и жизненную емкость легких. Необходимо научится во время выполнения гимнастических упражнений втягивать живот (подтягивать диафрагму вверх) и делать вдох верхним грудным отделом.Основное занятие по кинезитерапии следует выполнять в промежутках с 11 до 14 часов и с 17 до 20 часов — наиболее благоприятное время воздействия активных упражнений на организм.

Упражнения на развитие гибкости хорошо выполнять после комплекса упражнений с небольшими отягощениями (тренажеры, гантели, резиновый бинт, активные динамические гимнастические упражнения). Во время выполнения этих упражнений происходит «разогрев» суставных капсул, мышц, связок, в результате чего растяжение тканей будет происходить более качественно и эффективно.

Лечение в домашних условиях

Лечение болезни Бехтерева народными средствами включает методики, заключающееся в растираниях, отварах, настоях, физических занятиях. Они направлены на уменьшение воспалительных процессов и боли.

ЛФК помогает укрепить суставную и костную ткань, окружающий мышечный каркас. Доктора рекомендуют выполнять комплекс упражнений в промежутках между 11 и 14 или 17 и 20 часами. Цель занятий заключается в развитии силы, гибкости и выносливости.

Рекомендуем почитать:

  1. Что делать, если болит копчик при остеохондрозе
  2. Какие неврологические осложнения дает остеохондроз
  3. Диета, необходимая при болезни Бехтерева

Начните с таких гимнастических упражнений:

  • исходное положение – стоя с опущенными руками; необходимо вращать максимально вперед и назад плечами; кратность выполнения составляет не менее 4 раз в каждом направлении;
  • «кошка»: необходимо встать на четвереньки и выгнуть спину; нужно максимально приблизить голову к тазу и потянуть грудь вверх; кратность – 6-8 раз.

Чтобы исключить возможность анкилозировать, нужно забыть о занятиях, которые связаны с прыжками, беговой дорожкой, приседаниями и наклонами с отягощением. Будут полезны йога, плавание, пилатес. Для легких подойдет дыхательная гимнастика, технология которой заключается во вдохе верхней частью грудной клетки и подтягивании диафрагмы за счет живота.

Существует два вида средств для лечения болезни.

  1. Средства для наружного использования.

Хорошо себя зарекомендовала специальная смесь из аконита (настойка), аира (масло) с добавлением трав: календулы, зверобоя, лопуха с полынью. Не менее действенными считается болиголов, стручковый перец, мухомор. Готовым средством можно натирать больные места при массаже. Это помогает снять болевые проявления, укрепить мышцы, увеличить приток крови и питательных веществ в пораженную область. Делать его следует только вне обострений, без жестких движений и поколачиваний.

  1. Средства для внутреннего приема.

В условиях дома можно с успехом совмещать народные средства с медикаментозными. В качестве аптечных препаратов для приема внутрь при болезни Бехтерева принято использовать нестероидные противовоспалительные средства («Нимесулид», «Индометацин»). Применяются в виде таблеток, помогающих купировать боль, останавливают процессы воспаления. В современной терапии заболевания применяют ингибиторы («Инфликсимаб, «Ремикейд»). Лечение глюкокортикоидами («Метилпреднизолон») лучше проводить под присмотром доктора. Эффективен и «Сульфасалазин», который помогает, когда остальные лекарственные средства уже не действуют.
При анкилозирующем спондилоартрите необходимо придерживаться диеты с минимальным содержанием соли, большим количеством овощей и фруктов, семечек и орехов. Полезны цельнозерновые каши, супы, молочная продукция малой жирности, зелень. Включите в питание холодец и исключить потребление жирных сортов мяса. Сбалансированная пища поможет избавиться от лишних килограммов, которые вредны из-за нагрузки на позвоночник.

Перечисленные средства дадут необходимый результат, облегчат состояние и сократят проявления болезни на начальных этапах и без приема лекарства.

Применение народных средств при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева лечение народными средствами позволит значительно облегчить самочувствие пациента. Однако этот метод следует использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии, поскольку самостоятельно эти средства способны оказать действенную помощь больному исключительно на ранних стадиях развития патологии.

Эффективность лечения болезни Бехтерева народными средствами

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, развитию которого служат половые, кишечные инфекции, стрессы и травмы костно-мышечной системы. Лечение недуга заключается в устранении очага воспаления и выраженной болезненной симптоматики, а также в нормализации функционирования почек, печени, желчного пузыря, очищении крови от солей и расслаблении зажатых сухожилий и нервов.

А помочь в этом под силу средствам народной медицины. Сторонники альтернативной терапии рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя употребление богатых на полезные микроэлементы травяных настоев, водные процедуры, массажи с использованием масел и множества целебных трав. Основным преимуществом нетрадиционных терапевтических методов является максимальная безопасность для организма человека, чего нельзя сказать о медицинских препаратах с их огромным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Следует учитывать, что прибегать к народной медицине лучше при появлении первых признаков недуга.

Полезные рецепты

Мази и компрессы

Эффективно лечение болезни Бехтерева мазью, которую следует втирать в пораженные суставы. Для изготовления лекарственного средства потребуется подготовить 220 г корневой части тимуса, предварительно измельченного, и десертную ложку растительного масла. Компоненты хорошенько перетирают и оставляют на 18 суток настаиваться. Применяют 3 раза в день на протяжении нескольких месяцев.

У целителей имеется и другой рецепт приготовления лечебной мази, помогающей побороть болезнь Бехтерева в домашних условиях. Чтобы сделать лекарство следует:

  1. Промыть корни борца, высушить их и натереть на мелкой терке.
  2. Отжать получившуюся кашицу и влить стакан растопленного смальца.
  3. Компоненты перемешать и оставить настаиваться на неделю.

Лечить болезнь Бехтерева можно и при помощи компрессов. В их основе находится скипидар, который способствует улучшению трофики тканей и купированию болезненных ощущений. Для проведения процедуры нужно смешать винный спирт, растительное масло и камфору, взяв каждого ингредиента в пропорции 1:1:1. Поставить в темное место на 3—4 дня. Готовое средство хорошенько втирают в область болезненного сустава каждый день перед сном и укутывают теплой тканью.

Сборы трав

Народные методы лечения болезни Бехтерева позволяют убрать сопутствующую недугу болезненную симптоматику и вернуть суставам их прежнюю подвижность. И помочь в этом способны целебные травы, на основе которых готовится раствор для перорального приема или делаются ванны. Для приготовления лечебного напитка нужно подготовить по 20 г следующих компонентов:

  • соцветия коровяка;
  • бузиновый цвет;
  • цветки чайной розы;
  • крапива.

Перед применением лекарства необходимо исключить все противопоказания.

Хорошенько перемешать и залить столовую ложку измельченных растений стаканом закипевшей воды. Оставить настаиваться на полчаса под плотно закрытой крышкой. Принимать готовое процеженное лекарство трижды в сутки по кружке. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется дополнительно использовать другие народные способы борьбы с болезнью Бехтерева.

Каждая трава, растение обладает характерными для них свойствами. Так, сабельник, лесной розмарин, буркун, сосновая хвоя в сочетании друг с другом оказывают выраженное седативное действие и способствуют улучшению кровотока в суставах позвоночника и конечностей. Ингредиенты смешивают и из полученной смеси берут 320 г сырья, помещают в мешочек из марли, который погружают в 5-литровую кастрюлю и варят 30 минут. По истечении времени получившийся отвар оставляют на несколько часов настаиваться, после чего выливают в ванну и разбавляют водой комфортной для тела температуры. Процедуру от болезни Бехтерева повторяют 2—3 раза в неделю на протяжении 6-ти месяцев.

Настои и растирки

При терапии болезни Бехтерева нередко используют настойку, которая устраняет болевые ощущения и отечность. Сделать ее можно по следующему рецепту:

  1. Измельчить кусок детского мыла.
  2. Взять 1 ст. л. камфорного и 3 десертные ложки нашатырного спирта.
  3. Смешать до образования однородной консистенции и залить бутылкой водки.
  4. Вылить жидкость в емкость из стекла и оставить на хранение в холодильнике.
  5. Применять наружно, нанося средство в область больного сустава.

Спиртовое растирание снизит болевые ощущения.

Эффективны при анкилозирующем спондилоартрите и растирания. Такая процедура улучшает сон и убирает дискомфорт, который доставляют человеку больные суставы. Для этого нужно смешать 120 мл медицинского спирта, 50 г сухой горчицы и 60 г камфоры. Готовое лекарство перемешивают, вливают белки из 3-х яиц и оставляют в прохладном месте на час.

АСД (антисептик-стимулятор Дорогова)

Важно понимать, что анкилозирующий спондилоартрит — серьезная патология, требующая консультации врача, поэтому заниматься самолечением крайне опасно.

Необходимость применения АСД при болезни Бехтерева официальная медицина не поддерживает. Однако сторонники народной медицины верят в лечебную силу этого средства и его безопасность для здоровья человека. Общая схема лечения АСД 2: 15—30 капель лекарства развести с 50—100 мл жидкости, выпить с утра на голодный желудок и вечером за полчаса до трапезы. Через 5 дней сделать перерыв на 3-е суток. Повторять курс до полного выздоровления.

Противопоказания и ограничения к лекарственной терапии

Препараты для лечения болезни Бехтерева нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости, которая проявляется развитием аллергической реакции. Чтобы минимизировать риск осложнений, лучше принимать дорогой оригинальный препарат. Он имеет преимущество в эффективности. На безопасность недорогих лекарств, в том числе некоторых российских медикаментов, оказывает влияние цена упаковки, номер партии. При развитии побочных эффектов, включая иридоциклит, увеит, нужно заменять лекарство.

Противопоказания можно найти в инструкции к лекарству, которым больной должен лечиться. Они обычно включают инфекционные заболевания, проблемы с эндокринной системы, нарушения свертывания крови, печеночную, почечную недостаточность.

С целью повышения эффективности медикаментов современные рекомендации включают периодическое курортное лечение. Для этого лучше подойдет санаторий имени Пирогова в Куяльнике.

Целебные ванны при анкилозирующем спондилоартрите

Народные средства при болезни Бехтерева включают применение ванн на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и расслабляющим действием. С этой целью можно использовать специальные целебные сборы, которые помогут человеку улучшить самочувствие.

Хорошие результаты показывает добавление в ванну смеси из лекарственных растений (цветы календулы и бузины, плоды можжевельника, листья крапивы и березы, кора ивы, крушины, трава хвоща). Каждого компонента нужно взять по 2 ст. л. Для приготовления отвара необходимо все сырье засыпать в эмалированную кастрюлю, залить кипятком и поставить на 30–40 минут на водяную баню. По истечении этого времени средство процедить и добавить в ванну. Длительность лечебных водных процедур составляет 15–20 минут, продолжительность — 10–15 сеансов каждый 1–2 дня. Температура воды должна быть комфортной для пациента, оптимальное значение – около 36°С.

Можно воспользоваться и другим рецептом: смешать в равных пропорциях багульник, донник, ольху, сосну, одуванчик, землянику, смородину, руту, кирказон, веронику, сныть, вяз, сабельник и березу. 300 г смеси засыпать в небольшой хлопчатобумажный мешочек, проварить в 5 л воды на протяжении 20 минут и настоять в течение 2 часов. Раствор вылить в ванну с теплой водой. Длительность терапевтического курса составляет 2–3 месяца, кратность проведения водолечения — дважды в неделю.

Общие рекомендации

Часто пациенты спрашивают, как лечить болезнь Бехтерева, когда уже идут необратимые процессы. Нередко встает вопрос и о профилактике. Поскольку данная патология является генетически обусловленной, о мерах профилактики врачи речи не заводят.

Но советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать любых инфекций: соблюдать личную гигиену, исключать переохлаждения;
  • мыть овощи и фрукты перед употреблением в сыром виде;
  • использовать в пищу только свежие продукты;
  • исключать случайные половые контакты;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
  • придерживаться ЗОЖ.

Следует своевременно обращаться к доктору при любых неприятных симптомах. Перед использованием домашних средств нужно послушать рекомендации и советы лечащего врача.

Многочисленные отзывы свидетельствуют, что народная медицина эффективна против некоторых патологических проявлений заболевания. И не требует материальных затрат или специальных навыков. Она позволяет в домашних условиях воспользоваться средствами природного происхождения, которые иногда бывают в разы эффективнее официальной медицины.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *