Беспигментная (амеланотическая, ахроматическая) меланома

Меланомой называется злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток — меланоцитов. Как правило, она имеет темный, практически черный цвет, но встречается и беспигментная меланома. Заболевание отличается агрессивным развитием и высоким процентом летальных исходов.

Описание и статистика

Зрелые полноценные меланоциты насыщены пигментом — меланином. Он нужен организму для защиты от ультрафиолета. Разрастаясь в базальном слое эпителия, меланоциты синтезируют больше меланина, по этой причине злокачественные опухоли данного типа обычно имеют темную цветовую гамму.

Но это вещество оказывает красящий эффект не только на кожные покровы человека, но и на его волосы, и глаза. Наибольшая концентрация меланина содержится у представителей негроидной расы, наименьшая — у лиц со светлыми волосами и кожей. Иногда пигмент у человека отсутствует полностью — речь идет о таком редком явлении, как альбинизм.

В некоторых случаях злокачественный процесс вызывает массовую потерю или минимизацию синтеза меланина. При таких условиях опухоль имеет бледно-розовый или телесный оттенок, напоминающий здоровые участки кожи. Это и есть бесцветная или беспигментная меланома, которая по внешнему виду на ранних стадиях рака имеет форму отека или воспалительного процесса в сальной железе. Также ее называют амеланотической или ахроматической.

Болезнь может располагаться на любом участке тела, в том числе волосистой зоне головы. По статистике, патология встречается очень редко — в 1 случае на 100 онкопоражений кожи.

Код заболевания согласно реестру МКБ-10: C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи.

Причины и группа риска

Природа беспигментной меланомы до конца не изучена. К тому же неясно, почему опухоль у одних лиц провоцирует активную выработку пигмента, а у других, напротив, его отсутствие.

Предполагаемыми причинами беспигментной меланомы считаются:

  • увлечение загарами, активное посещение соляриев, длительное пребывание на солнце;
  • врожденная нехватка в организме пигментных клеток (светлая кожа, волосы, радужка глаз, реже — альбинизм);
  • меланоз Пика — генетическая патология, проявляющаяся в раннем возрасте;
  • солнечные ожоги в прошлом;
  • неблагоприятная наследственность — развитие рака кожи у родственников;
  • синдром атипичного невуса.

Перечисленные факторы риска говорят о том, что у человека имеется предрасположенность к злокачественной патологии. Однако они не могут провоцировать ее обязательное появление.

В группу риска по развитию беспигментной меланомы входят лица:

  • с генетической предрасположенностью к онкологии кожи;
  • с большим количеством родинок и пигментных пятен на теле;
  • с множеством бородавок и прочих вирусных поражений дермы.

Специалисты считают, что меланома начинает свой путь распространения от невусов врожденного типа. Поэтому в группу риска в первую очередь входят люди, которые еще в процессе внутриутробного развития оказались подвергнуты отрицательному воздействию факторов, спровоцировавших скопление меланоцитов или пигментных клеток на отдельных участках их тела. Причинами этого состояния становятся интоксикация женщины в период беременности, инфекции мочеполовой системы, облучение и серьезные гормональные встряски у будущей мамы.

Патогенез

Причиной возникновения меланомы, как и большинства раковых заболеваний, считается сочетание генетических и экологических факторов.

Новообразование формируется при повреждении ДНК в клетках кожи. Такие нарушения могут быть связаны с избыточным влиянием УФ-облучения. Альбинизм тоже относится к одной из базовых причин формирования ахроматической формы патологии.

Не исключают роль генетической предрасположенности. Часть таких генов идентифицирована. Они в ответе за 20% случаев формирования болезни.

Опасными считаются случаи, когда на теле больного имеется большое количество родинок (более 50), а также снижение иммунитета.

Видео по теме:

Существует связь между формированием патологии и следующими состояниями:

  • беременность после 30 лет, период лактации;
  • гиперэстрогения у женщин;
  • работа на вредных производствах (химическая, угольная, фармацевтическая отрасли);
  • влияние ионизирующей радиации;
  • механическое травмирование родинок или новообразований кожи доброкачественного характера;
  • рубцы или трофические язвы, расположенные на коже;
  • разные сбои в процессе пигментации кожных покровов (пигментная ксеродерма и другие);
  • рак Пэджета, болезнь Боуэна или внутриэпидермальный рак;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • пограничные невусы (родинки с темной окантовкой, размытыми краями, неправильной формой и прочие). Беспигментная меланома может формироваться рядом с такими родинками;
  • лишний вес, крупная комплекция.

Также малигнизации клеток способны содействовать неправильное питание, употребление определенных лекарственных средств (гормональных препаратов, оральных противозачаточных средств).

Симптомы (фото)

Обыкновенная меланома, помимо основных признаков заболевания, способствует изменению цвета кожи в месте, где расположился злокачественный процесс. Благодаря этому специфическому симптому распознать ее намного проще на ранних стадиях онкопроцесса.

Беспигментная меланома длительный промежуток времени может оставаться незамеченной, так как она тормозит синтез пигментных клеток.

Диагностировать злокачественный процесс можно по следующим симптомам:

  • появление над кожей возвышения такого же оттенка, как и близлежащие ткани или немного светлее (на фото);
  • опухоль провоцирует дискомфортные ощущения в виде жжения, зуда и боли;
  • новообразование кровоточит при травмах;
  • в очаге поражения отсутствует рост волос, а кожа теряет естественный вид, исчезают привычные линии и ощущения при касании;
  • опухоль асимметрична, имеет неровные очертания;
  • со временем новообразование начинает выделять жидкость, сукровицу, на его поверхности появляются трещины и язвы;
  • рядом с очагом поражения возникает патологический рост регионарных лимфатических узлов.

Симптоматическая картина беспигментной меланомы может комбинироваться. Признаки заболевания нарастают с прогрессированием онкопроцесса. Нередко единственным симптомом на первых стадиях меланомы становятся изменения кожи. Патология практически не вызывает развития общей клинической картины рака. У большинства пациентов температура тела, вес и анализ крови могут продолжительное время находиться в пределах нормы, что существенно осложняет постановку диагноза.

Как распознать бесцветную меланому на ранних стадиях

Чтобы вовремя обнаружить злокачественный процесс, рекомендуется периодически осматривать родинки и прочие наросты на своем теле. Подобные кожные изменения есть у каждого человека.

Настораживающими признаками на начальной стадии бесцветной меланомы могут стать:

  • образование поднимается над кожей, теряя свою изначальную плоскую форму;
  • бородавки и прочие изменения начинают увеличиваться в размерах;
  • границы бывших родимых пятен становятся размытыми, они приобретают другую цветовую гамму.

Самостоятельно поставить себе диагноз «беспигментная меланома» достаточно сложно. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу.

Как выявить беспигментную меланому на ранних стадиях

Беспигментная опухоль трудно поддается диагностированию, имеет нетипичный вид, белая по цвету, не пигментирована.

Светлая опухоль на ранних сроках течения появляется, когда болезнь определяется визуально, возникают подозрительные возвышения на коже. Также ахроматическая меланома появляется из родинки и бородавки, может встречаться на любой части тела. Онкологу трудно вычленить из большого количества невусов, какие именно новообразования отправлять на биопсию и исследовать.

Главные признаки, настораживающие при первичном осмотре кожного покрова:

  1. Появление необычного возвышения вместо плоского пятна.
  2. Бородавки и невусы начинают беспричинно увеличиваться в размере.
  3. Границы новообразования размываются и теряют цвет.

Человеку сложно определить такой светлоклеточный вид рака самостоятельно, лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Популярным методом в диагностике начальной стадии болезни является дерматоскопия, когда исследуется подозрительная клетка с помощью поляризованного света на портативном устройстве.

Врач-онколог интересуется сроками обнаружения проблемы со здоровьем, наследственными и генетическими факторами. После забора всех анализов медик ставит диагноз, определяет стадию и степень тяжести болезни и назначает лечение.

Зона локализации

Беспигментная меланома может появиться в любом месте на теле человека, но в первую очередь в тех местах, которые попадают под влияние внешних агрессивных факторов:

  • Руки.
  • Ноги.
  • Спина.
  • Ступни.
  • Голени.
  • Поражение ногтя.

Диагностика

Ахроматическая меланома может развиться на любом участке кожи, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы, под ногтями.

Для диагностики применяется дерматоскопия – исследование с помощью портативного устройства, использующего увеличение и поляризованный свет.

Подозрительные повреждения путем биопсии или полного иссечения удаляются врачом, и передаются патоморфологу, который исследует материал под микроскопом. Диагноз ставится тогда, когда патологоанатом выявляет определенные микроскопические признаки, характерные для беспигментной меланомы.

Если диагноз будет подтвержден микроскопически, патологоанатом также опишет толщину опухоли в миллиметрах, насколько глубоко она проникла в кожу, есть ли какое-либо повреждение нервов или кровеносных сосудов, и оценит ее митотическую активность (скорость деления, то есть злокачественность).

В современных клиниках доступен новый молекулярно-генетический тест DecisionDx-Melanoma, который помогает в выявлении опухолей, способных к особо раннему метастазированию. Мутации в генах braf и МЕК указывают на чувствительность опухолевых клеток к определенным химиопрепаратам.

Зона локализации образований

Опухоль может располагаться на любом участке тела человека. Обычно она выбирает области, которые наиболее подвержены негативному влиянию внешних факторов. Излюбленными местами меланомы становятся:

  • спина;
  • руки;
  • ступни;
  • голени.

Реже злокачественный процесс диагностируется на ладонях и подошвах стоп, под ногтями и на слизистой оболочке прямой кишки и влагалища. Иногда опухоль обнаруживается на волосистой части головы за ушами.

Локализация меланомы кожи:

  • стопы,
  • голень,
  • спина,
  • руки.

Чаще они образуются на открытых участках тела, хотя встречаются также новообразования и на слизистых вульвы, гортани, прямой кишки, оболочке глазного яблока, в ушной раковине, на фалангах пальцев. У людей за 65 лет пигментная меланома чаще образуется на коже лица и шеи.

Виды меланом

Существует несколько видов кожных меланом в зависимости от характера разрастания, скорости образования метастазов, клеточного состава. Так врачами онкологами выделяются:

  • Меланома беспигментная (ахроматическая). Ее особенности рассмотрены ниже.
  • Веретеноподобная. Свое название получила благодаря форме образования — в виде веретена. Разрозненные опухоли соединены цитоплазматическими отростками. Могут образовывать скопления и покрывать значительные участки кожи.
  • Узловая или нодулярная. Наиболее распространенный вид, встречающийся чаще у людей за 50 лет. У женщин поражают нижние конечности, голеностоп. У мужчин — туловище и спину. Агрессивный вид рака, для разрастания опухоли достаточно от 6 до 30 месяцев.
  • Подногевая. Поражает пальцы рук и ног. Трудно диагностируемая на ранних стадиях в виду отсутствия первой фазы развития новообразования. Поражает кожный покров конечной фаланги и ногтя. Меланома приобретает коричневый или зеленый оттенок.

Подногевая меланома в начальной стадии практически не видна

Типы образований

В зависимости от характера распространения выделяют:

  • поверхностную,
  • лентиго,
  • акральную лентигиозную,
  • узловую.

Первые три типа поражают поверхностные ткани, тогда как узловая проникает глубоко внутрь. Существует также целый подвид неклассифицируемых форм меланомы.

Что представляют собой невусы

  1. Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
  2. Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции). Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых.
  3. Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.
  4. У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи.
  5. Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках. Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.

Виды

Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:

Вид

Подвиды

Эпидермальные

Интраэпидермальный, пограничный, сложный. В эту же группу входят еще особенные формы: веретеноклеточный или эпителиоидный, невус из баллонообразующих клеток, галоневус

Дермальные

Монгольское пятно, невус Ото, невус Ито и голубые

Смешанные дермальные и эпидермальные

Комбинированные

Предшественники меланомы

Врожденный, диспластический

Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.

Классификация по размерам:

  • мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
  • средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
  • крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
  • гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).

Классификация международной системы TNM

Разделение беспигментной меланомы по критериям TNM показывает, насколько злокачественный процесс пророс внутрь тканей, какие уровни затронул и есть ли факт метастазирования. В этой системе Т означает очаг (tumor), N — лимфатические узлы (nodus), а М — метастазы (metastasis).

Рассмотрим оценку зоны онкопоражения:

Оценка регионарных лимфатических узлов:

  • N0 — не поражены;
  • N1 — затронут 1 узел;
  • N1а — онкоочаг визуально просматривается под микроскопом;
  • N1b — опухоль обнаруживается на УЗИ или при пальпации;
  • N2 — поражены 2-3 узла;
  • N2a — изменения видны под микроскопом;
  • N2b — метастазы диагностируются с помощью УЗИ или путем пальпации;
  • N3 — поражены 4 и больше лимфоузла.

Оценка метастазов:

  • M0 — отсутствуют;
  • M1a — вторичные онкоочаги в коже, окружающих тканях или дальних лимфоузлах;
  • M1b — метастазы в легких.

Стадии

Течение заболевания и состояние пациента зависят от стадии меланомы. Существует четыре этапа развития рака кожи, рассмотрим их подробнее в следующей таблице.

Стадии Описание
I На поверхности дермы появляется уплотнение толщиной до 1 мм. Дискомфорт и другие жалобы отсутствуют.
II Опухоль начинает утолщаться и постепенно врастать глубже в кожные покровы. При некоторых видах беспигментной меланомы возможно метастазирование в регионарные лимфоузлы.
III Поверхность уплотнения шелушится, возникают трещины, язвенные изменения и кровоточивость. Пациент жалуется на зуд и боль. Лимфатические узлы увеличены, что свидетельствует об их поражении злокачественным процессом.
VI Меланома выглядит как опухоль с неровными краями, покрытая корками и местами кровоизлияний. Ее окружают гиперемированные участки кожи. На этой стадии новообразование может менять розовый, практически прозрачный цвет на более темный оттенок, как у обыкновенной меланобластомы. Метастазы распространяются по всему телу.

Обычно злокачественный процесс обнаруживается на 3-й, иногда на 4-й стадии ввиду слабовыраженных внешних проявлений клинической картины заболевания.

Осложнения и последствия болезни

Отсутствие на начальных стадиях явных признаков приводит к тому, что беспигментная меланома растет и распространяет раковые клетки по всему организму. Если опухоль без метастазов возможно удалить совсем, то терапия рака с метастазами — весьма затруднительна, так как опухолевые клетки в любой момент способны проникнуть в разные органы.

Профилактика заболевания

Для профилактики беспигментной меланомы имеется несколько рекомендаций:

  • использовать солнцезащитные средства;
  • отказаться от посещения соляриев;
  • носить одежду, которая закрывает руки и ноги.

Рекомендуется регулярно проверять свое тело для определения новых родинок или пятен, как минимум 1 раз в месяц. Следует обращать внимание на признаки, сравнивая их по тесту ABCDE.

Виды, типы, формы

Амеланотическая, или беспигментная меланома, встречается редко, но считается одной из коварнейших опухолей кожи. Она бывает нескольких видов:

  • Узловая меланома. Самое агрессивное из известных онкопоражений дермы. Выглядит как куполообразное уплотнение, резко возвышающееся над кожей. Локализуется преимущественно на спине и голове. Развивается стремительно, практически сразу давая метастазы. Диагностируется поздно, поэтому прогноз для большинства пациентов отрицательный. Встречается в основном у лиц пожилого возраста.

  • Акральная меланома. Самый благоприятный по прогнозу выживаемости вид. Имеет долгий период развития — от 3 до 30 лет. Опухоль обычно поражает людей со смуглой и темной кожей. Внешне выглядит как пятно с плохо видимыми границами. Практически не возвышается над эпидермисом. Локализация — подошвы стоп, ладони, пальцы рук и ног. Выздоровление зависит от иммунных сил — длительное время они могут сдерживать онкопроцесс и даже привести к его самоустранению.
  • Веретеноклеточная меланома. Прогноз относительно благоприятный. Визуально напоминает купол розового цвета с гладкой, реже бородавчатой структурой. Локализация — верхние и нижние конечности, шея, голова. Встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте.
  • Эпителиоидная меланома. Диагностируется чаще остальных — в 70% случаев. Длительное время остается доброкачественной, представляя собой пигментное пятно коричневого цвета. При негативных факторах начинает врастать в глубокие слои кожи и обесцвечиваться. Внешне выглядит как узловатое образование с тонкой кровоточащей поверхностью. На ранних стадиях прогноз благоприятный. Встречается преимущественно у женщин.

Характеристика различных видов пигментных невусов

Пограничный

Образуется внутриутробно (зачастую появляется не сразу, а через 1-2 месяца после рождения). Излюбленной локализации нет, возникает на любых участках кожи. Риск перехода в злокачественный формы высокий. Прогноз благоприятный при должном лечении.

Внешний вид (на фото):

  • плоский очаг округлой или овальной формы;
  • цвет от темно-коричневого до черного, окраска неоднородная (пигментация усиливается по краям в виде концентрических колец);
  • размер от нескольких миллиметров до 4-5 см;
  • поверхность ровная, границы четкие;
  • на поверхности образования могут расти волосы;
  • единичный или множественные;
  • иногда наблюдается незначительная инфильтрация вокруг образования.

Интрадермальный

Возникает обычно в промежутке между 10 и 30 годами. Излюбленная локализация – лицо, шея, туловище. Прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий.

Интрадермальный невус имеет четкие границы и темный цвет

Внешний вид:

  • папула или узел диаметром до 1 см (выступает над поверхностью кожи);
  • форма шаровидная или полушаровидная;
  • цвет темно-коричневый или черный.

Сложный

Возникает у лиц разного возраста. Излюбленная локализация – лицо, волосистая часть головы и туловище. Прогноз благоприятный, риск малигнизации средний.

Внешний вид:

  • до 1 см в диаметре;
  • покрыт волосами;
  • расположен на уровне кожи;
  • имеет светло-коричневый оттенок.

Веретеноклеточный

Его также называют невусом Шпица. Преобладает у детей, в старшем возрасте практические не встречается. Излюбленная локализация – лицо, ноги. Прогноз благоприятный (склонен к инволюции), риск перерождения низкий.

Внешний вид:

  • чаще единичный;
  • округлой или овальной формы;
  • поверхность гладкая (реже может быть бородавчатой);
  • цвет от розового до темно-коричневого;
  • диаметр в среднем 1-2 см;
  • затрагивает глубоколежащие слои, потому может кровоточить при травмировании.

Невус из баллонообразующих клеток

Встречается чаще у лиц молодого возраста. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный ввиду быстрого роста, риск малигнизациии средний.

Внешне:

  • имеет вид пятна, не выступает над кожей;
  • цвет от желтого до темно-коричневого;
  • имеет четкие границы (желтый ободок вокруг образования).

7 заблуждений о пилинге

7 полезных свойств апельсиновой кожуры

11 самых необычных в мире косметических процедур

Невус Сеттона, или галоневус

Сочетание внутридермального невуса с витилиго. Может быть как врожденным, так и возникать на протяжении первых лет жизни. Характерен для лиц с аутоиммунными заболеваниями. Излюбленной локализации нет. Прогноз условно благоприятный вследствие сочетания пигментного невуса и аутоиммунного заболевания. Риск малигнизациии низкий.

Невус Сеттона — сочетание собственно невуса с витилиго

Внешний вид:

  • единичный узелок или множественные узелки над поверхностью кожи;
  • диаметр до 0,5 см;
  • по периферии зона депигментации, ширина которой превышает само узелок в 2-3 раза.

Синий, или голубой

Возникает у лиц среднего возраста, хотя нарушение нормальной структуры клеток происходит внутриутробно. Стимулирующим фактором развития становится половое созревание. Часто встречается у женщин. Излюбленная локализация: пояснично-крестцовый отдел, ягодицы, тыл кистей и стоп. Прогноз благоприятный. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

  • цвет темно-синий, серый или коричневый;
  • резко отграничен от окружающих тканей;
  • округлой или сферической формы;
  • выступает над кожей;
  • имеет гладкую поверхность без волос;
  • диаметр до 0,5 см.

Монгольское пятно

Возникает в детском возрасте преимущественно у представителей монголоидной расы, у остальных рас встречается менее чем у 1%. Излюбленные места локализации: пояснично-крестцовая область, спина, ягодицы. Прогноз благоприятный, пятно самопроизвольно регрессирует к 7-13 годам. Риск малигнизациии низкий.

Внешний вид:

  • единичное образование, резко отграниченные от окружающих тканей;
  • овальная форма;
  • серовато-синюшный цвет;
  • диаметр 5–10 см.

Невус Ота

Возникает чаще в раннем возрасте или внутриутробно, в редких случаях появляется у людей старшего возраста. Чаще болеют женщины.

Образуется в месте иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Сочетает поражение глаз (пигментное пятно на склере, радужной оболочке), слизистых оболочек (ротовая полость и верхние дыхательные пути) с пятнами на коже лица.

Невус Ота чаще встречается у женщин

Прогноз условно благоприятный, поскольку регрессирует в крайне редких случаях, но не оказывает существенного влияния на работу всех затронутых органов, включая глаза. Риск малигнизациии низкий.

Внешне:

  • диаметр более 10 см;
  • черно-синюшный цвет;
  • четкие границы отсутствуют;
  • множественные, имеют тенденцию к слиянию (кожа лица при этом становится как будто грязной).

Невус Ито

Расположен в надключичной области, боковых поверхностях шеи в области дельтовидных мышц. Прогноз условно благоприятный. Риск злокачественного перерождения низкий.

Внешние проявления как у невуса Ота.

Меланоцитарные смешанные

Например, сочетание пограничного и голубого или другие комбинации. Имеют врожденные и приобретенные формы, затрагивают практически любой возраст. Излюбленной локализации нет.

Внешний вид:

  • элементы вариабельны (папулы, узлы);
  • цвет от темно-коричневого до черного;
  • на поверхности могут расти волосы;
  • диаметр от 1,5 до 20 см.

Особый тип среди данных образований – гигантский врожденный невус. Локализация – нижняя часть спины, волосистая часть головы, бедра. Может сочетаться с пороками развития ряда органов и систем (например, с гидроцефалией). Прогноз имеет неблагоприятный, риск малигнизациии высокий.

Выглядит он следующим образом:

  • более 20 см;
  • неровная бугристая поверхность;
  • может быть покрыт волосами (гигантский пигментный волосяной) или глубокими трещинами (гигантский пигментный папилломатозный и веррукозный);
  • цвет равномерный от грязного-серого до черного.

Диспластический

Может возникать как семейная форма болезни, четко прослеживается наследственность. Излюбленная локализация – кожа спины, нижние конечности, ягодицы, грудная клетка. Прогноз неблагоприятный, является предраком. Риск малигнизациии крайне высокий.

  • множественные, неправильной формы;
  • диаметр более 5мм;
  • нечеткие границы;
  • неравномерная пигментация (участки темно-коричневого цвета чередуются с розовыми).

Точный характер можно установить только после гистологического и цитологического обследования удаленного образования. До этого выставление окончательного диагноза лишь на основе внешнего осмотра считается некорректным.

Признаки злокачественного перерождения

Признаки перехода типичного пигментного невуса в меланому следующие:

  • изменение или неоднородность окраски;
  • стремительный рост;
  • отсевы (появление мелких точек вокруг центрального очага);
  • размытые или разорванные границы;
  • изъязвление, кровоточивость, гиперемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

Меланому отличить от невуса по внешним признакам сложно, требуется осмотр врача

Для определения тактики лечения показана консультация онколога и хирурга.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Обнаружение беспигментной меланомы осложняют ее внешние признаки. Диагностика может быть затруднена, если злокачественный процесс располагается в труднодоступных местах, например на спине. При обнаружении новообразования, которое визуально имеет общие симптомы с меланомой, рекомендуется проконсультироваться с онкодерматологом.

Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист может назначить перечисленные ниже методы обследования:

  • Дерматоскопия. Врач осматривает зону поражения лупой или дерматоскопом, изучая новообразование на вероятные признаки меланомы. Если у специалиста возникнет подозрение на злокачественный процесс, он сделает забор соскоба с опухоли для дальнейшего исследования.
  • Гистология. Ткани из очага поражения обязательно изучаются на предмет атипичных клеток. На основании этой методики ставится окончательный диагноз.
  • УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография. Назначаются отдельно или в комплексе. Необходимы для поиска метастазов в организме.
  • Онкомаркеры. У меланомы нет специфического антигена. Несмотря на это, при диагностике опухоли назначается исследование на белок S-100. Он выявляется в повышенных концентрациях в крови лиц, страдающих раком кожи. Его определяемое количество напрямую зависит от стадии онкологического процесса. На 1-м и 2-м этапе развития меланомы повышение S-100 может отсутствовать вовсе или быть незначительным, в 3-й и 4-й фазе его концентрация в крови возрастает минимум на 70%. Таким образом, данный онкомаркер не поможет выявить болезнь в самом ее начале, но в комбинации с другими методами исследования способствует точной постановке диагноза.

Диагностика злокачественной меланомы

Определение наличия злокачественных меланом начинают с визуального осмотра. Анамнез собирается изначально со слов пациента и только после этого назначаются лабораторные исследования: анализ на биохимию, биопсия, гистология и цитология тела меланомы. Параллельно назначаются МРТ, КТ, рентгенографию.

Такие сложные процедуры необходимы потому, что меланома такого типа сложно диагностируется на ранних стадиях. Потому важно провести комплексное исследование на наличие метастаз.

МРТ может назначаться для более точной диагностики

Диагностика заболевания

Для самодиагностики беспигментной меланомы подходит тест ABCDE:

А (Asymmetry) – форма — асимметричная.

B (Border) – границы – обычно они отсутствуют.

C (Colour) – цвет. Новообразования меняют окраску со временем.

D (Diameter) – диаметр. Имеют размер более 6 мм и могут увеличиваться.

E (Evolution) – развитие. Со временем размер, форма, плотность и цвет опухоли меняются.

Для диагностики беспигментной меланомы используют дерматоскопию — исследование с помощью устройства, применяющего поляризованный свет и увеличение.

С подозрительных мест берется проба и отдается на гистологию.

Также обычно назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • цитологический анализ поврежденной поверхности (если есть язвочки);
  • сцинтиграфия или радиоизотопное исследование.

Если диагностика подтверждает наличие раковых клеток, проверяют различные органы на наличие метастазов:

  • УЗИ;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • обзорная рентгенография.

Важно определить все пути распространения онкоклеток и точно узнать стадию болезни. От этих моментов зависит назначаемая схема лечения. Дополнительными методами диагностирования являются:

  • анализ мочи на реакцию Якша;
  • лимфо- и термография,
  • радиоизотопная диагностика с применением радиоактивного фосфора.

Дифференциальная диагностика обычно проводится с бородавками и прочими доброкачественными новообразованиями на поверхности кожи.

Методы диагностики

Несмотря на то, что врачи много говорят об опасности меланомы, в жизни заболевание встречается довольно редко. Это и расслабляет людей, считающих, раз вероятность заболевания невысокая, то их минует такая болезнь. Но правда состоит в том, что количество заболевших с каждым годом только увеличивается, а шансы распознать беспигментную меланому на первых этапах ничтожно малы. Даже дерматолог может спутать бесцветный бугорок с бородавкой, если человек не скажет, что образование растет.

👩🏻‍⚕️ С подозрительными наростами, которые растут, лучше сразу же обратиться к онкодерматологу. Врачу обязательно следует сообщить, когда появилось уплотнение, как оно себя ведет, когда начало расти, отмечался ли у кого-то из родственников рак кожи.

Дальнейшая диагностика проходит по следующей схеме:

  • анализы крови и мочи покажут общее состояние здоровья пациента;
  • анализ на онкомаркеры – их вырабатывают органы и ткани в ответ на появление раковых клеток;
  • цитология тканей эпителия при наличии язв на поверхности уплотнения;
  • дерматоскопия – изучение увеличенного изображения меланомы на экране компьютера;
  • биопсия лимфоузла, если он увеличен;
  • если новообразование имеет узловую форму, то биопсию не делают до операции – это может спровоцировать и без того быстрый рост опухоли (биопсию, как и гистологию, делают сразу после удаления);
  • радиоизотопная диагностика – пациенту вводят радиоактивный фосфор, который сильнее накапливается в области активного деления клеток;
  • УЗИ пораженных органов;
  • КТ и МРТ мозга.

Диагностировать беспигментную форму меланомы не так просто. Именно поэтому, если вы обнаружили на своем теле какие-то измененные новообразования, следует поторопиться к врачу – лучше узнать, что опасения были напрасны, чем потерять драгоценное время на лечение.

Наблюдение после лечения

Последующее наблюдение за пациентом должно быть особенно тщательным, чтобы не пропустить рецидивирования. Больной должен регулярно посещать врача. Также для исключения метастазов ему назначаются рентгенография органов грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонасная, а также позитронно-эмиссионная томография. Любое подозрительное кожное образование подвергается биопсии.

Также в разделе: Предраковые заболевания кожи

Лечение

Терапию беспигментной меланомы проводят комбинированно. Она включает несколько этапов:

1. Операция. Цель — удаление злокачественного процесса. Кроме хирургического вмешательства, могут применяться методы криодеструкции и лазеротерапии, если речь идет о небольших очагах поражения на ранних стадиях онкологического заболевания. При запущенной беспигментной меланоме проводится классическое иссечение тканей с резекцией кожно-мышечного участка тела и регионарных лимфатических узлов.

2. Химиотерапия. Назначается после удаления опухоли, реже — до оперативного вмешательства. Подбор медикаментов зависит от стадии онкологического процесса и цитохимических критериев заболевания.

3. Радиотерапия. Облучение позволяет уменьшить площадь пораженных тканей и тормозит рост и развитие метастатических изменений.

4. Иммунотерапия. Больному подбираются препараты, сходные по характеристикам с цитокинами. Их задача — уничтожить атипичные клетки кожи. Ответная реакция организма напрямую зависит от иммунитета.

5. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки ликвидируются избирательно, на их месте формируется фотонекроз, в дальнейшем саморассасывающийся посредством макрофагов. Данный метод пользуется высоким спросом в настоящее время.

6. Криотерапия. Злокачественный процесс убирается с помощью низких температурных значений путем применения жидкого азота. Способ довольно эффективный, однако не лишен минусов — иногда происходит отмирание нервных окончаний и, как следствие, развивается потеря чувствительности в области криовоздействия.

После хирургического вмешательства на месте разреза остаются рубцы, заметные окружающим. При желании их можно скрыть дополнительным проведением пластики. В последнее время популярностью пользуются микрооперации, при которых врач убирает здоровые участки кожи в зонах предполагаемого роста меланом. С этой целью специалист производит разрез в очаге возможного поражения с последующим изучением тканей под микроскопом.

Стратегия лечения меланомы 1-й стадии заключается в хирургическом иссечении опухоли с захватом периметра здоровой кожи. Эффективность зависит от глубины онкопроцесса.

На 2-й стадии, при подозрении на поражение регионарных лимфоузлов, назначается гистологическое изучение их тканей. При положительном результате проводится резекция всех узлов и опухоли. Для предотвращения рецидива заболевания назначается иммунотерапия, например, альфа-интерфероном, позволяющим снизить угрозу для жизни пациента.

На 3-й стадии иссечению подвергаются меланома, окружающие здоровые участки кожи и лимфоузлы. Глубина хирургического вмешательства зависит от прорастания опухоли. Если убрать ее в полном объеме не представляется возможным, специалист назначает иммунотерапию инъекциями «Интерферона» непосредственно в онкоочаг и вакцинацию БЦЖ. Дополнительно используются методы химио- и радиотерапии.

На последней, 4-й стадии меланомы, помимо оперативного лечения, предпринимаются все попытки для удаления метастазов в организме. Для этого назначается комбинированный подход с учетом желания пациента и наличия у него противопоказаний.

Прогноз для жизни

На начальных стадиях развития беспигментной меланомы успешное лечение проходит в большей части случаев. Однако проблема заключается в сложности диагностирования новообразования в связи с отсутствием его явных признаков. На этих этапах толщина нароста составляет не более 1 мм, а раковые клетки не распространяются в организме. При таких обстоятельствах пятилетняя выживаемость составляет 95-99%.

На третьей стадии болезни патологический процесс затрагивает находящиеся рядом ткани. При поражении одного лимфоузла выживает каждый второй пациент. Если же затрагивается два и более узла, то благоприятный результат фиксируется лишь в одном случае из пяти.

При запущенной стадии заболевания метастазы обнаруживаются отдалённо от первичного ракового очага. В данной ситуации врачам удаётся спасти лишь 5% пациентов. Продолжительность жизни во многом зависит от того, сколько и какие органы были затронуты метастазами. При вовлечении одного органа человек может прожить до семи месяцев. Затрагивание двух и более органов сокращает этот срок в два раза. Особо опасными считается метастазирование в головной мозг и печень.

👩🏻‍⚕️ Болезнь у людей преклонного возраста сложней поддаётся эффективному лечению из-за сниженной сопротивляемости организма, а также частому возникновению меланомы агрессивного типа.

Врач-онколог выявляет стадию заболевания и назначает лечение после проведения диагностики, процедуры биопсии, когда производится гистология.

В первую очередь производится оперативное вмешательство и удаляется сама опухоль и здоровая кожа вокруг. Если болезнь обнаружена на поздней стадии и затронута лимфатическая система, то удаляют воспаленные лимфоузлы.

Затем назначается лучевая терапия для облучения поражённой метастазами области. Также назначается химиотерапия для купирования неумолимо распространяющегося процесса метастазирования в мозг, кости. На последней стадии даже с помощью агрессивной химиотерапии до конца вылечить болезнь трудно, так как вероятен риск возникновения рецидивов. На начальной стадии вероятность положительного исхода и прогноз полного выздоровления в течение пяти лет равен 85%, а при последней шансов только 5%.

Профилактика

Профилактические действия помогут предотвратить образование злокачественной опухоли:

  • Наносить солнцезащитный крем и прикрывать оголённые участки кожи при палящем солнце. Не загорать в опасные часы, когда солнце в зените.
  • Применять средства с высоким фактором защиты, даже когда на улице пасмурно.
  • Не посещать часто солярий.
  • Проводить самодиагностику, обследовать самостоятельно родинки на причину изменения формы, размера, цвета.

При соблюдении профилактических мер, правильного лечения у квалифицированных специалистов болезнь на ранних сроках излечивается с высоким процентом положительного исхода.

Процесс восстановления после лечения

Удаленные в ходе операции ткани меланомы подлежат обязательному гистологическому исследованию, а больному врачи дают рекомендации по уходу за раневой поверхностью. Размер послеоперационного поля зависит от площади злокачественного процесса и иссечения близлежащих здоровых тканей.

Чтобы ускорить регенерацию и предотвратить возможное инфицирование, пациенту необходимо соблюдать перечисленные ниже правила:

  • содержать рану в чистоте и сухости, прикрывать стерильным бинтом;
  • использовать медикаменты, например местные или пероральные антибактериальные препараты, если это предназначено врачом;
  • узнать, когда можно мочить шов, принимать душ и моющие средства;
  • исключить резкие движения, физические нагрузки;
  • не прибегать к самолечению и народной медицине.

В условиях стационара послеоперационную рану обрабатывают несколько раз в день. После выписки пациент должен наблюдаться у онколога по месту жительства с целью предупреждения рецидива меланомы. В дальнейшем любое кожное образование подозрительного характера должно немедленно подвергаться гистологическому исследованию.

Диета

Организация питания при меланоме — задача лечащего специалиста, который наблюдает за течением заболевания. Все рекомендации, озвученные врачом, важно выполнять. Чтобы поддержать организм и помочь ему в борьбе с опухолевым процессом, в состав рациона должны входить:

  • пища, обогащенная клетчаткой;
  • зеленый чай (как мощный антиоксидант);
  • куркума, орехи;
  • красная рыба;
  • диетическое мясо;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • блюда, содержащие селен;
  • кисломолочная продукция;
  • достаточный объем жидкости.

К минимуму сводятся жиры, в том числе в виде растительных масел и яиц. Отказаться придется от вредной пищи, приготовленной посредством жарки, копчения и соления. Все блюда должны подаваться на стол в свежеприготовленном виде, преимущественно в отварном и тушеном варианте. Суточный рацион должен состоять из пяти приемов пищи. После химиотерапии и облучения важно делать упор на белковые продукты, так как они помогают быстрее восстановить физическую форму и вернуть потерянный вес.

С целью профилактики меланомы принципы сбалансированного питания остаются незаменимыми. Дополнительно следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Здоровые пищевые привычки — залог бодрости и долгой жизни.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Беспигментная меланома у ребенка встречается крайне редко — всего 0,3% среди всех онкологических недугов. Обычно в этом возрасте она развивается из-за невусов врожденного типа, нередко после их травмирования. В группу риска входят дети со светлыми волосами и глазами, с множеством родимых пятен на теле. Злокачественный процесс быстро прогрессирует. Стадии заболевания зависят от глубины прорастания опухоли и метастазов. Симптомы на раннем этапе слабо выражены. Первое, что может заметить врач, воспаление лимфоузлов. Основной метод лечения — операция, при прогрессировании болезни — облучение и химиотерапия. Прогноз на выздоровление положительный только на начальных стадиях меланомы.

Беременность и лактация. Доказано, что клетки невуса, или родимого пятна, имеют чувствительность к эстрогенам, то есть гормональные изменения могут активизировать пигментную систему. Поэтому во время беременности и лактации иногда отмечается рост меланом. Если у женщины изменилась форма родинки, произошло местное расширение сосудов, а сама она стала кровоточить и шелушиться, нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение меланомы у будущей мамы зависит от запущенности онкопроцесса. При 1-й стадии прерывание беременности не показано — пациентке иссекают опухоль под наркозом. Начиная со 2-го этапа злокачественного поражения, специалистами настоятельно рекомендуются искусственный аборт или роды. Связано это не только с прогрессированием меланомы, но и прямой опасностью для плода — атипичные клетки могут метастазировать через плацентарный барьер, давая метастазы в теле будущего ребенка внутриутробно. Принципы лечения и прогноз на выживаемость в этот период не отличается от общепринятых.

Преклонный возраст. Чаще всего беспигментная меланома диагностируется в пожилом возрасте. Обычно ее развитие начинается из приобретенных невусов. Заболевание характеризуется быстрым течением и высоким риском осложнений. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе. Все лечебные мероприятия проводятся с учетом ограничений по здоровью больного и противопоказаниями. Прогноз на выживаемость неблагоприятный.

Характеристики

Это редкое заболевание характеризуется, по сравнению со стандартной меланомой, бледно-розовым окрасом. Окрас беспигментный. Бугристые уплотнения нелегко распознать и понять, что это раковое заболевание. Меланома выделяется быстрым распространением метастазов по телу, даже на начальной стадии, что уменьшает шансы на благоприятный прогноз лечения болезни.

На теле обнаружить трудно. Опухоль опасная, маскируется отсутствием пигмента, поэтому попросту сложно заметить на коже на ранних стадиях.

У женщин среднего и пожилого возраста чаще других диагностируют рак кожи, и выявляется малопигментная меланома.

Причины

Меланоме свойственна мутация клеток, подверженных ультрафиолетовому излучению. Любой рак кожи провоцируется долгим пребыванием под прямыми лучами солнца. Причиной становятся травмированные невусы, бородавки и прочие образования на теле. Катализатором могут послужить уже ранее выявленные изменения в структуре пигментации кожи.

Факторы риска

  1. Люди с бледным типом кожи, трудно загорающие, с веснушками.
  2. Чрезмерное увлечение солярием, долгое пребывание по времени за сеанс.
  3. Пренебрежение методами защиты от ультрафиолетовых лучей.
  4. Большое количество родинок на теле, когда их насчитывается больше 50 шт.
  5. Генетическая предрасположенность, которую уже удалось идентифицировать, в 20% случаев клетки мутируют из-за генетического сбоя.
  6. Отклонения в правильной пигментации кожи. Наличие невусовхориоидеи может провоцировать возникновение меланомы в будущем.
  7. Солнечные ожоги могут спровоцировать возникновение упомянутого вида рака кожи. Полученные ещё в детстве либо на курорте под солнцем, они способны стать катализатором к возникновению болезни.
  8. Врождённое отсутствие пигмента меланина в коже, альбинизм.

Симптомы

Онкология описывает различные симптомы течения рака кожи.

Обычно меланома в 50-70% случаев перерастает в злокачественную опухоль из родинки. Для беспигментного новообразования характерно появление белых бугорков, медленно растущих в размерах. Бугорки становятся неровными, плотными, похожи на укус насекомого.

Затем на поздней стадии меланома начинает чесаться, зудеть, доставлять беспокойство и в конечном итоге нестерпимо болеть. На поздних стадиях она кровоточит и неприятно пахнет. Это опасный симптом.

Для определения первых симптомов меланомы проводят визуальное тестирование ABCDE.

  • А – асимметрия в форме. Пятна, узелки, родинки, которые являются подозрительными, по внешнему виду показывают неровные края.
  • B – расплывчатые границы и неровные края.
  • C – окрас у родимого пятна либо новообразования, похожего на меланому, неравномерный, меняется с течением времени.
  • D – размер. Злокачественные новообразования превышают 6 мм и постепенно растут.
  • E – развитие. С ухудшением состояния пациента новообразование меняется, начинает зудеть, болеть, появляется кровоточивость.

При подозрительных симптомах важно вовремя пойти к врачу дерматологу и онкологу и разработать правильный вариант лечения.

Лечение беспигментной меланомы в России и за рубежом

При своевременном обращении к специалисту шансы на успех составляют не менее 80%. Ежегодно в мире с меланомой сталкиваются сотни тысяч человек. Предлагаем узнать, как проводится терапия в разных странах.

Лечение в России

До недавнего времени в нашей стране меланома считалась неизлечимым диагнозом. Несмотря на предпринимаемые интенсивные меры, злокачественный процесс стремительно развивался и заканчивался летальным исходом. На сегодняшний день ситуация изменилась благодаря появлению ранних высокоточных диагностических методик. Сейчас показатели борьбы с меланомой в ведущих российских онкоцентрах не уступают таковым за границей.

Формируя стоимость лечебного курса в Москве и Санкт-Петербурге, берется во внимание немало моментов, которые характеризуют объем и сложность выполняемых методик. Рассмотрим примерные цены на базе московской клиники «Медис»:

  • консультация онколога — от 5 тыс. руб.;
  • расширенные лабораторные тесты, включающие онкомаркеры — 10 тыс. руб.;
  • биопсия кожи и гистология образования — 15-25 тыс. руб.;
  • дерматоскопия аппаратом FotoFinder dermoscope — 15 тыс. руб.;
  • удаление меланомы лазером — 20-30 тыс. руб.;
  • операция MOHS с пластикой — 200 тыс. руб.;
  • курс химиотерапии — 10 тыс. руб.

Куда обратиться в России для лечения беспигментной меланомы?

  • Клиника «Медис», г. Москва. Отделение онкодерматологии данного медучреждения предлагает лечение рака кожи по протоколам, доступным ранее только в Израиле и странах Европы.
  • Онкоцентр «София», г. Москва. Основные направления — онкология, радиология, лучевая терапия. Многопрофильная клиника, действующая по стандартам медучреждений Германии, Швейцарии и США.
  • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр, г. Санкт-Петербург. Основное направление — онкология. Специализируется на оказании высокотехнологичных медицинских услуг лицам с раковыми заболеваниями.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 34 года. «В клинике «София» мне удалили меланому 1-й стадии и несколько невусов лазером. Быстро и эффективно». Светлана, 40 лет. «В клинике «Медис» хирургическим путем мне убрали ненормальную родинку. Процедура стоила недешево, но для своего здоровья других альтернатив я не видела».

Лечение в Германии

В немецких медицинских учреждениях онкологического профиля применяются современные методы диагностики и терапии рака кожи. Лечение меланомы соответствует всем международным стандартам качества. Поэтому ежегодно к специалистам этой страны обращаются тысячи пациентов за помощью.

Рассмотрим ориентировочную стоимость диагностики и лечения беспигментной меланомы в клиниках Германии (в евро):

  • онкомаркеры крови — 150 €;
  • биопсия — 250-400 €;
  • гистология — 600 €;
  • компьютерная томография — 300 €;
  • МРТ — 600 €;
  • криотерапия — 1500 €;
  • лазерная терапия — 800 €;
  • лучевая терапия — 2000 €;
  • хирургическое вмешательство — 5000 €;
  • анестезия — 1200 €.

После радикального лечения необходим реабилитационный период. Цель – восстановление пациента и предупреждение нежелательных эффектов в ходе операции. Срок реабилитации от 5 до 14 суток. В этот период за пациентом устанавливается тщательное наблюдение. В курс восстановительных мероприятий входит лучевая или лазеротерапия, предупреждающие рецидив болезни. Пребывание в немецкой клинике онкопрофиля составляет около 250 евро в сутки. Реабилитационные процедуры оплачиваются отдельно.

Куда можно обратиться в Германии за помощью?

  • Университетская клиника г. Фрайбурга.
  • Университетская клиника г. Кельна.
  • Университетская клиника г. Ульма.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Инна, 37 лет. «В Германии в университетской клинике Ульма моей маме провели диагностику, лечение меланомы и реабилитацию. При выписке были назначены медикаменты, даны контакты с ведущими отечественными специалистами. Прогноз положительный». Михаил, 48 лет. «В университетской клинике Кельна мне убрали хирургическим путем разросшуюся меланому. Затем получил химиолечение. Врачи предупредили о возможных рецидивах опухоли, предложили приехать через 6 месяцев для полной диагностики. Обязательно так и поступлю».

Лечение беспигментной меланомы в Израиле

Каждый год к израильским специалистам обращаются тысячи граждан из России и бывших постсоветских стран для терапии меланомы кожи. Многие из них, получив качественную помощь и успешный прогноз на выздоровление (почти в 98% случаев), оставляют положительные отзывы о врачах этой страны.

Стоимость диагностики и лечения зависит от запущенности онкологического процесса. Базовое обследование составляет 3-4 дня и обходится в 5200-7500$. В среднем терапия меланомы 1-й стадии в израильских клиниках обойдется пациенту в 5000 $, 2-й стадии (с резекцией регионарных лимфоузлов) — 15000 $, на поздних этапах заболевания — от 22000 $ с проведением антиметастатической терапии.

После выписки пациенту рекомендуется находиться в стране до 10 дней. В это время он остается в гостинице и посещает клинику несколько раз для проведения текущего мониторинга. На основе результатов послеоперационной биопсии онколог повторно консультирует пациента (700 $) и формирует тактику последующего наблюдения и лечения.

Где можно получить помощь в Израиле?

  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Многопрофильное учреждение государственного типа, в котором проводится успешное лечение сложнейших онкологических процессов. В 170 онкоотделениях клиники ежегодно получает помощь более миллиона пациентов.
  • Медицинский центр «Ассута», г. Тель-Авив. Частное лечебное учреждение с высоким сервисом предоставляемых услуг. Здесь работает порядка полторы тысячи специалистов, которые ежегодно проводят не менее 100000 операций по удалению злокачественных опухолей.
  • Медицинский центр «Шиба». Государственная клиника многопрофильного типа. Предоставляет услуги по лечению рака кожи согласно мировым стандартам и протоколам.

Предлагаем узнать отзывы об этих медучреждениях.

Лариса, 55 лет. «С «плохой» родинкой мне пытались помочь в российском частном центре, убрав ее лазером, но вскоре возник рецидив. Обратилась в Израиль, в клинику «Ассута». Выяснилось, что меланома дала метастазы. Прошла диагностику, затем была операция и радиотерапия. Все в порядке». Ольга, 47 лет. «В медицинском центре «Шиба» мне прооперировали меланому молочной железы. Все прошло быстро и успешно, прогноз хороший. Уже через неделю вылетела домой. Сейчас наблюдаюсь у местных онкологов».

Осложнения и рецидивы

Бесцветная меланома склонна к частым рецидивам. Даже при успешной резекции злокачественного процесса и тканей в прилегающей к опухоли зоне есть вероятность вторичного онкопроцесса в области послеоперационного рубца. По этой причине пациент после выписки из стационара должен регулярно проходить медосмотр с профилактической целью.

Также для беспигментной меланомы характерно микрометастазирование, нередко возникающее в раннем послеоперационном периоде. Чтобы снизить риск метастатических изменений и рецидивов злокачественного процесса, назначается фотодинамическая терапия. Она избирательно уничтожает раковые клетки, поддерживая работу организма до восстановления иммунитета.

Риск рецидива

Меланома кожи относится к тяжелым раковым заболеваниям в виду того, что она имеет высокую склонность к рецидивам. Даже после оперативного вмешательства и полного удаления опухоли, беспигментная меланома может возрождаться в зоне шрамика. Потому очень важно регулярно приходить на обследования и контролировать состояние кожи. А также необходимо постоянно поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Прогноз при разных стадиях

Беспигментная меланома редко имеет положительный прогноз на выздоровление даже при условии рано начатого лечения. Связано это со специфичностью заболевания. Рассмотрим в следующей таблице, как он будет выглядеть на разных этапах злокачественного процесса.

Стадии 5-летний прогноз на выживаемость
I 80,00%
II 50,00%
III 20,00%
VI 5,00%

Невзирая на плачевную статистику, приступать к лечению меланомы необходимо, так как в случае экстренного вмешательства можно продлить жизнь на несколько лет, а при бездействии столкнуться с агрессивным характером опухоли и ее осложнениями.

Предупреждающие меры относительно развития рака кожи, в частности беспигментной меланомы, будут выглядеть следующим образом:

  • перед любым выходом на улицу наносить на открытые участки тела крем с солнцезащитным фактором, эта рекомендация касается и пасмурных дней в холодное время года, поскольку ультрафиолетовые лучи проникают в кожу в любую погоду;
  • отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами и брюкам, особенно в жару;
  • отказаться от загара, в том числе в соляриях.

Также важно систематически осматривать тело на обнаружение новых пигментных пятен и изменение старых. В случае подозрительных признаков немедленно проконсультироваться с врачом.

Беспигментная меланома нередко выявляется слишком поздно, так как далеко не все пациенты вовремя обращают внимание на розовое утолщение на поверхности кожных покровов. Мало кто догадывается, чем опасны такие изменения. И только экстренные лечебные меры могут дать обнадеживающий прогноз на выздоровление.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *