Апоплексия яичника

Апоплексия яичника (гематома, инфаркт) – внезапный разрыв тканей органа. Считается острым состоянием, при котором пациентке необходима госпитализация. Различается степенью проявления болевого синдрома, обильностью кровотечения. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Описание заболевания

При апоплексии, или разрыве яичника, происходит кровоизлияние в брюшину – это и представляет опасность для пациентки. Данная патология способна возникнуть в любой день менструального цикла, но с наибольшей вероятностью — в период овуляции и сразу после нее. Это вызвано достижением доминантного фолликула максимального размера или созреванием желтого тела после выхода яйцеклетки.

Гематома яичника чаще всего встречается в репродуктивном периоде, реже – перед наступлением климакса или до начала менструаций в подростковом возрасте. Диагностируется в 3% случаев внутренних кровотечений у женщин.

От чего может лопнуть яичник у женщины

Предрасполагающий фактор, в результате которого инфаркт яичника случается именно во второй половине цикла связан с особенностью кровоснабжения половых органов. При овуляции и после нее проницаемость сосудов, оплетающих доминантный фолликул и желтое тело, изменяется – при чрезмерном наполнении в результате усиленного кровотока происходит нарушение целостности их стенок.

Апоплексия способна развиваться в результате резкого повышения лютеинизирующего гормона, стимулирующего выход яйцеклетки из фолликула.

Внутренние причины надрыва яичника:

  • увеличение количества кровеносных сосудов в тканях желтого тела;
  • нарушение процесса овуляции – повреждение стенок фолликула при выходе яйцеклетки одновременно с тканями яичника;
  • патологическое расположение матки;
  • течение воспалительного процесса половых органов;
  • появление кист на яичнике или желтом теле;
  • нарушение работы сосудов малого таза или всего организма в целом;
  • низкая свертываемость крови;
  • сбой гормонального фона;
  • быстрый рост опухоли матки или соседних органов;
  • спайки в малом тазу.

Внешние причины:

  • физическое перенапряжение, способствующее росту внутрибрюшного давления – чрезмерные нагрузки, активный половой акт;
  • неаккуратный гинекологический осмотр;
  • частые спринцевания или неправильное их проведение;
  • травмы брюшной полости;
  • избыточный вес, провоцирующий сдавливание кровеносных сосудов;
  • прием антикоагулянтов.

Обычно гематоме яичника способствуют одновременно несколько факторов. Воздействие сразу нескольких причин с большей вероятностью приводит к обильному кровотечению или усилению болевых ощущений.

Что такое апоплексия яичника

К патологии приводят воспалительные заболевания половых органов. В результате воспаления происходит либо варикозное расширение стенок сосудов яичника, либо они истончаются и склеиваются. Кровь уже не может полноценно циркулировать по органу, под давлением кровотока капсула яичника разрывается и в брюшную полость изливается кровь. К кровоизлиянию может привести разрыв сосудов фолликула, стромы яичника, кист — фолликулярной или желтого тела.

Кровоизлияние может произойти и по механическим причинам: в результате травмы живота, при поднятии тяжестей или как следствие слишком активного полового акта. Особенно, если он происходит в опасный период — середину менструального цикла.

Спровоцировать кровотечение может длительный прием антикоагулянтов.

Справка! Апоплексия поражает правый яичник в три раза чаще, чем левый. Причина в том, что его питает более крупная артерия. Поэтому кровообращение здесь интенсивнее.

Варикозное расширение вен в яичниках происходит в случае, если женщина много времени проводит в вынужденной позе — стоя или сидя. Чаще патология развивается у женщин, имеющих несколько беременностей, а также тех, кто пользуется гормональными контрацептивами и излишне активно практикует спринцевание.

Как правило, апоплексия чаще развивается во второй фазе менструального цикла или в ходе овуляции.

Чаще всего разрыв сосудов яичника возникает у женщин в активном репродуктивном возрасте. Но иногда такое состояние бывает и у девочек-подростков, и женщин, находящиеся в начале менопаузы. Апоплексия яичника может случиться и у женщин, вынашивающих ребенка.

Здоровье женской репродуктивной системы – это не только залог хорошего самочувствия, нормального либидо, способности забеременеть и родить здорового ребенка.

Это и возможность избежать острых неотложных состояний, которые могут поставить на карту не только здоровье, но и жизнь женщины в целом. Одним из таких состояний является апоплексия яичника.

Функции яичников многогранны. Это выработка женских половых гормонов эстрогена и прогестерона непосредственно клетками паренхимы органа, хранение и обеспечение выхода яйцеклеток в момент овуляции. Стоит отметить, что на месте разорвавшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка в маточную трубу, формируется желтое тело – особая структура, которая продуцирует в кровь женщины половой гормон прогестерон. Таким образом, яичники обеспечивают зачатие и поддержание беременности, гормонально контролируют многие органы в женском организме.

Яичник и его капсула обильно снабжен кровеносными сосудами, а также покрыт брюшиной. Это и приводит к возникновению специфической симптоматики при апоплексии, а также сходных признаков со многими абдоминальными патологиями (болезнями органов в полости живота).

Что такое апоплексия яичника?

Апоплексия – это процесс возникновения кровоизлияния в тканях яичника с нарушением его целостности, которое может осложниться кровотечением в брюшную полость женщины. Яичник – это паренхиматозный орган, который окружен соединительной капсулой. Среди остро возникающей гинекологической патологии апоплексия встречается в 20% случаев. Из-за сходства симптоматики этого заболевания с острой патологией брюшной полости часто врачам приходится проводить тщательную дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, дивертикулитом, перитонитом и даже в редких случаях с прободной язвой, острым холециститом или панкреатитом, не говоря уже о ряде гинекологических заболеваний.

Чаще всего апоплексия яичника возникает у женщин в репродуктивном периоде жизни (обычно в возрасте пациенток от 20 до 30 лет) и совпадает с моментом овуляции. Однако в ряде случаев это острое состояние может развиться в любой день менструального цикла.

Причин развития данного заболевания множество (от аномалий развития до травм живота и малого таза). Принято связывать возникновение апоплексии с активным и грубым половым актом, тяжелой физической работой, спортом в момент наступления овуляции и формирования желтого тела у женщин. Но в ряде случаев возникновение апоплексии может наблюдаться ночью во время сна и абсолютного физического покоя.

Основная опасность апоплексии яичника для каждой женщины – это развитие внутреннего кровотечения, вплоть до геморрагического шока (резкого падения артериального давления на фоне кровотечения). По преобладанию той или иной клинической симптоматики у пациентки гинекологами принято выделять следующие формы заболевания, частота встречаемости которых примерно равна:

1. Болевая форма апоплексии яичника (еще иногда употребляется термин псевдоаппендикулярная форма, из-за сходства с симптомами острого аппендицита). При таком течении болезни женщина будет жаловаться на выраженную боль в подвздошной области со стороны разорвавшегося яичника, а также на боль во всем животе, иногда в малом тазу и промежности, тошноту и повышение температуры тела. При невнимательном медицинском осмотре или вначале развития клинических симптомов болезни, такое состояние пациентки вполне может вписываться на симптоматику воспалительного заболевания в брюшной полости. Поэтому апоплексия требует особо тщательной диагностики.

2. Анемическая форма апоплексии яичника, характеризуется наличием умеренного болевого синдрома и развитием признаков внутреннего кровотечения (они выступают на первый план). Такое течение патологии представляет наибольшую опасность для женщины, чем болевая форма. Это связано с тем, что купировав болевые ощущения хорошим анальгетиком, женщина на время откладывает визит к врачу или вызов неотложной медицинской помощи, что в свою очередь усугубляет кровотечение в брюшную полость вплоть до развития геморрагического шока.

3. Смешанная форма – это сочетание симптоматики двух вышеописанных форм, когда на первый план нельзя выделить 1 ведущий признак.

Главной задачей врача при диагностике апоплексии является установление наличия и объема внутренней кровопотери у пациентки. Именно от этого будет зависеть выбор тактики лечения, а также риск развития осложнений и общий прогноз течения заболевания.

После апоплексии яичника может наблюдаться развитие ряда осложнений, которые должны быть в срочном порядке устранены медицинским путем. Именно развитием этих состояний и опасна апоплексия. Условно можно разделить возникающие осложнения заболевания на ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные).

Признаки патологии

Симптомы возникновения апоплексии яичника проявляются резко и могут присутствовать временно:

  • боли внизу живота – имеют сильный, иногда нестерпимый характер, проявляются внезапно, но за день до разрыва женщина иногда ощущает тянущие и давящие боли в области яичника;
  • падение артериального давления – показатели значительно снижаются при обильной кровопотере;
  • частый пульс;
  • общая слабость;
  • учащенное мочеиспускание – более 10 раз в сутки.

Обнаружение давнего инфаркта яичника определяется после жалоб пациентки на нерегулярность менструального цикла или во время планового медосмотра. Апоплексия способна остаться незамеченной при малом кровоизлиянии, не вызвавшем осложнений.

При обильной кровопотере у женщин присутствуют следующие симптомы разрыва яичника:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • холодный пот;
  • предобморочное состояние;
  • бледные кожные и слизистые покровы;
  • сухость языка;
  • вздутый и напряженный живот.

При осмотре на гинекологическом кресле и пальпации через брюшную стенку пациентка ощущает болезненность слева или справа внизу живота. Врач при обследовании с помощью вагинального зеркала определяет состояние половых органов — пораженный яичник при апоплексии увеличивается, размеры матки остаются в пределах нормы. На УЗИ патологию выявить достаточно сложно – аппарат показывает только жидкость с кровяными сгустками, находящуюся в брюшной полости.

Симптомы апоплексии яичника

При разрыве яичника возникает боль, постоянная или временная. Ее интенсивность напрямую зависит от количества излившейся крови. Чаще всего боль локализуется внизу живота, в месте, где расположен пораженный яичник. Болевой приступ может возникнуть внезапно, в том числе ночью, во время сна. Иногда незадолго до приступа женщина ощущает несильную тянущую боль.

Болезненность появляется потому, что скопление крови давит на ткани брюшной полости и травмирует болевые рецепторы.

Боль будет острой и нестерпимой, если гематома образовалось в самом яичнике . В этом случае она сдавливает сосуды и нервы в корковом веществе.

Боль, которая возникает при апоплексии правого яичника нередко путают с болью при остром аппендиците. Ведь по интенсивности и месту расположения они почти совпадают.

Признаки апоплексии яичника:

  • Внезапное снижение артериального давления, учащение пульса. Давление падает при любом виде кровотечения, причем, чем больше кровопотеря, тем более выраженной будет гипотония. Количество крови, которая поступает к сердцу, снижается и давление в кровеносных сосудах становится меньшим. Одновременно учащается пульс, бледнеет кожа;
  • Общая слабость. При кровопотере ткани организма не получают питательные вещества и кислород в необходимом количестве. Особенно чувствительны к такому дефициту нервные клетки мозга и мышечная ткань. Поэтому при кровопотере у человека появляется апатия, вялость, быстрая утомляемость;
  • Нарушение менструального цикла. При апоплексии яичника кровянистые выделения из влагалища появляются вне цикла или после задержки менструации. Однако, лишь только патология проявит себя болью внизу живота, все выделения прекращаются. Нарушение цикла наблюдается у 80% пациенток, у остальных этот симптом может отсутствовать;
  • Учащенное мочеиспускание. Женщина может чувствовать позывы каждый час и даже чаще, особенно если принимает некоторые лекарственные препараты, которые усугубляют ситуацию. Симптом развивается вследствии массивного отека яичника или растяжению стенок мочевого пузыря из-за изменения гормонального фона.

При легкой степени апоплексии пациентка страдает от непродолжительных болевых приступов, у нее возникают приступы тошноты, мышцы стенки живота напряжены.

При средней степени появляется сильная боль, слабость в мышцах, рвота, потеря сознания, имеет место легкая заторможенность реакций.

Если происходит тяжелая степень апоплексии яичника, боль сильна и постоянна, живот вздувается, нарастает тахикардия, появляется рвота и холодный пот. Женщина находится в состоянии шока.

Диагностика апоплексии яичника

Диагноз устанавливает гинеколог на основании осмотра пациентки и сбора анамнеза — опроса и проведения дополнительных исследований.

Во время гинекологического осмотра врач исследует состояние гениталий и стенки влагалища при помощи зеркала. Если кровотечение было массивным, слизистая оболочка стенки влагалища будет иметь более бледный цвет, чем это предполагается в состоянии нормы.

Далее врач пальпирует влагалище. Так он определяет положение матки, ее состояние и размеры, а также состояние яичников и маточных труб. Пальпация пораженной железы проявит себя болезненностью, хотя размеры органа могут оставаться в пределах нормы.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить:

  • УЗИ органов малого таза. Это обследование может выявить неоднородную структуру коркового вещества и свободную жидкость в брюшной полости;
  • Лапароскопию. Это малоинвазивный хирургический способ диагностики и лечения органов брюшной полости через крошечное отверстие в пупке. Именно лапароскопия выявляет апоплексию яичника практически в 100% случаев. По состоянию крови, которая находится в полости малого таза, врач определяет, насколько давно произошла апоплексия. Кроме того сразу же можно определить есть ли у пациентки воспаление маточных труб и образовались ли вокруг них спайки, увеличен ли пострадавший яичник или апоплексия стала следствием разрыва кисты.
  • Пункцию заднего свода влагалища. Это прокол задней стенки влагалища и забор жидкости из пространства между маткой и прямой кишкой. В норме там должно находиться немного светло-желтой жидкости. Однако, в зависимости от характера патологии, при пункции можно извлечь кровь, экссудат или гнойное содержимое. При апоплексии яичника из жидкости можно выделить кровь, которая не сворачивается.

Лечение апоплексии яичника

Что необходимо делать при апоплексии яичника, определит врач. При апоплексии слабой или средней степени тяжести, без признаков внутреннего кровотечения, возможно консервативное медикаментозное лечение под строгим наблюдением врача. Консервативное лечение предусматривает соблюдение постельного режима, использование специальных суппозиториев, витаминных комплексов и спазмолитиков. Когда удастся купировать острый период, лечение дополнит электрофорез и электротерапия.

Но даже при правильно проведенном консервативном лечении в 50% случаев на пострадавшем яичнике образуются спайки, что снизит возможность забеременеть и выносить ребенка. Поэтому, если пациентка намерена сохранить свои репродуктивные способности, ей лучше согласиться на лапароскопическую операцию. Этот способ позволит максимально сохранить ткани яичника. В стенке брюшины делают 3 небольших отверстия, через которые внутрь вводят специальное оборудование и лапароскоп.

Если женщине противопоказана лапароскопия, то врач предложит лапаратомическую операцию. В этом случае будет проведен разрез брюшной стенки над лобком, что даст доступ к органам малого таза. Во время операции ушивается ткань яичника. Также врач тщательно промывает брюшную полость, удаляет сгустки крови, что сводит к минимуму вероятность образования спаек.

После операции женщине будет назначена физиотерапия, врач индивидуально подбирает оптимальные методы контрацепции и нормализации гормонального фона.

Если кровоизлияние обильное и состояние женщины ухудшается, врач будет вынужден удалить часть яичника.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При болевой форме апоплексии яичника все нарушения в статусе органа обратимы. Велика вероятность полного излечения.

Если же имели место геморрагические нарушения в структуре яичника, то изменения в гормональном статусе, центральной нервной системе и кровотоке в органах малого таза нужно корректировать дополнительно. Врач назначит комплексную поддерживающую терапию на длительный срок. На протяжении не менее 3-х месяцев нужно принимать препараты для улучшения мозгового кровотока, транквилизаторы и средства для улучшения обменных процессов. Дополнительно важно принимать средства для подавления овуляции и стабилизации гормонального фона. Женщинам, перенесшим такое состояние, жизненно важно соблюдать все прописанные лечебные мероприятия и при малейших изменениях в состоянии сразу же обращаться за врачебной помощью.

Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога.

В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

  • к образованию спаек;
  • бесплодию;
  • внематочной беременности;
  • повторному разрыву яичника.

Профилактика апоплексии яичника

Первым и самым важным правилом профилактики являются регулярные обследования у гинеколога — как профилактические, так и при малейшем изменении в самочувствии. В этом случае врач выявит возможные патологии еще на стадии их возникновения и проведет своевременное лечение.

Меры профилактики:

  • исключить излишне тяжелую физическую работу или физические нагрузки, особенно во время менструаций, при стрессах или переохлаждении;
  • беречь себя от воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • следить за состоянием гормонального фона и своевременно его корректировать.

Формы заболевания

Существует апоплексия правого и левого яичника,

которая носит название правосторонняя и левосторонняя соответственно. Чаще всего встречается первая форма – это обосновано обильным кровоснабжением правого органа и его близостью к аорте. Кроме того, именно это в этом яичнике чаще всего образуются доминантные фолликулы. Апоплексия яичника с левой стороны обычно встречается у женщин, у которых этот орган является более активным.

Классификация апоплексии

Виды болезни определяются характером проявлений:

  1. Болевая апоплексия. Отсутствие кровоизлияния в брюшную полость на фоне ярких болевых ощущений.
  2. Анемическая, или геморрагическая. Усиливающаяся кровопотеря в брюшине при слабых болях.
  3. Смешанная. Присутствуют признаки двух предыдущих видов за счет разрыва тканей, сосудов и капилляров.

Самый безопасный вид – болевая апоплексия. Это объясняется малым количеством осложнений организма и придатка после гематомы без кровоизлияния и возможностью лечения яичника нехирургическим путем.

Типы кровоизлияний при разрыве яичника

Интенсивность кровотечения варьируется от слабого до сильного. Формы заболевания определяются объемом кровоизлияния:

  1. Легкая (I степень) – количество потерянной крови не превышает 150 мл.
  2. Средняя (II степень) – потеря крови может достигать пол-литра.
  3. Тяжелая (III степень) – более 500 мл теряемой крови.

Наиболее опасны для здоровья пациентки представляют геморрагическая и смешанная апоплексии с III степенью кровопотери – они способствуют развитию тяжелой формы анемии.

Диагностические мероприятия

Перед проведением лабораторного и инструментального обследования врач должен собрать анамнез пациентки и провести медицинский осмотр. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  • опрос пациентки для определения текущей фазы менструального цикла, характера месячных, возможных сопутствующих заболеваний, вида используемых контрацептивов;
  • исключение беременности – маточной и внематочной;
  • гинекологический осмотр – определение состояния слизистых покровов, матки и яичника, разрыв которого вызвал болевые ощущения;
  • пальпация живота – дифференцирование патологии с болезнями органов малого таза и внематочной беременностью.

После первичного осмотра необходимо пройти следующие виды анализов:

  • пункция заднего свода влагалища – при разрыве придатка выделяется светлая кровь;
  • общий анализ крови – определение уровня гемоглобина и концентрации лейкоцитов;
  • исследование крови на ХГЧ – позволяет выявить беременность;
  • УЗИ малого таза – показывает присутствие жидкости в брюшном пространстве, увеличение размера яичника;
  • лапароскопия – обследование брюшной полости и лечение патологии одновременно.

Лапароскопия считается наиболее информативным способом диагностики и проводится при отсутствии результата от других исследований или при тяжелом состоянии пациентки.

Методы лечения

Если присутствует подозрение на то, что яичник у женщины лопнул, пациентку немедленно доставляют в стационар для дальнейшей диагностики и лечения. При малом кровоизлиянии и отсутствии сильных болей назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием следующих препаратов:

  • спазмолитики – устраняют болевые ощущения;
  • витамины – нормализуют самочувствие женщины, повышают иммунитет;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • вагинальные свечи – устраняют воспаление и боли.

Во время лечения пациентке с апоплексией яичника следует соблюдать строгий постельный режим. Для снятия болей разрешено прикладывать лед к ноющей области.

В более тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Это необходимо и при желании женщины сохранить детородную функцию. Основными показаниями для операции служат сильное падение уровня гемоглобина, дальнейшее ухудшение состояния с признаками внутреннего кровоизлияния.

Виды оперативного вмешательства при апоплексии яичника:

  1. Лапароскопия. Проводится с помощью хирургических инструментов и лапароскопа, на конце которого установлена видеокамера. Является малоинвазивным видом вмешательства, после ее проведения отсутствуют шрамы. Восстановление организма происходит значительно быстрее, чем после полостной операции. При апоплексии с помощью данного метода зашиваются поврежденные ткани яичника и желтого тела, останавливается кровотечение. Удаление органа происходит редко — это необходимо только при осложнении другими заболеваниями, перекрутом труб или придатка.
  2. Лапаротомия. Полостная операция, проводится при отсутствии возможности остановки кровотечения при лапароскопии. Во время ее проведения удаляется скопление крови, зашиваются ткани органа.

Для скорейшего восстановления после хирургического вмешательства пациентке рекомендуется соблюдать диету, состоящую из жидких легких супов, сухарей, отваренных овощей, киселей и морсов.

Лечение после апоплексии яичника

Разрыв яичника встречается у женщин нечасто, но его последствия и осложнения могут остаться на всю жизнь. Поэтому крайне важное значение в сохранении женского здоровья и репродуктивной функции в частности отводится восстановительному этапу и профилактике рецидива.

Профилактические меры направлены на снижение вероятности возникновения повторного разрыва яичника. У пациенток, перенесших геморрагическую форму апоплексии яичника, дисфункция высших отделов ЦНС, изменения гормонального статуса и нарушения овариального кровотока обычно стойкие. Таким больным показана комплексная медикаментозная терапия, разрывающая порочный круг. В течение 3 месяцев проводят терапию, корригирующую деятельность структур головного мозга: назначают ноотропы для улучшения обменных процессов в ЦНС, транквилизаторы.

Для подавления овуляции и коррекции гормонального профиля на 3-6 месяцев подбираются комбинированные, эстроген-гестагенные монофазные низко- и микродозированные оральные контрацептивы (марвелон, регулон, жанин, фемоден, силест, новинет, мерсилон, логест). Женщинам и девушкам после апоплексии яичника гинекологи рекомендуют избегать провоцирующих факторов и проходить реабилитационные курсы (см. ниже).

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЯИЧНИКОВ

У больных с болевой формой нарушения ЦНС, гормонального профиля и кровообращения в яичнике обратимы, в связи с чем профилактические мероприятия должны быть направлены на коррекцию и поддержание указанных моментов. Ведущая роль здесь принадлежит таким не медикаментозным методам как Лаеннек-терапии, физиотерапии, грязелечению, гинекологическому массажу, которые назначаются и подбираются с учетом индивидуальных особенностей и возможных противопоказаний. Эти виды восстановительного лечения в гинекологии, особенно в первые месяцы после апоплексии яичника или операции по этому поводу, позволяют добиться выраженного обезболивающего и оздоравливающего эффекта.

Куда пойти в Москве?

Если вам требуется провести реабилитационную терапию после перенесенной апоплексии яичника, приглашаем посетить специалистов нашего центра. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования (анализы, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечебных процедур. Используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы восстановления после операции. ₽ 2 500 / прием

assignment_ind Врачи клиники
access_time Запись онлайн

Восстановление после операции

Восстановительный период продолжается от одной до двух недель в зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства.

В это время регулярно проводится УЗИ органов малого таза для контроля заживления. Пациентка обязательно должна сдавать анализы крови и мочи в указанные врачом дни – это требуется для проверки общего состояния, уровня гемоглобина, наличия воспаления. На основе всех исследований подбирается восстановительная терапия – антибактериальные препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства. Женщине рекомендуется носить специальный бандаж для ускорения заживления швов.

Физические нагрузки после лечения

Специалисты рекомендуют избегать физических нагрузок, ограничить любые занятия спортом и отказаться от половой жизни на 1-2 месяца. Это время необходимо для полного заживления яичников и восстановления организма. Запрещено поднимать тяжести, в первое время – заниматься любым физическим трудом. Несколько дней сразу после лечения лучше всего соблюдать постельный режим.

Апоплексия и беременность

Разрыв яичника при беременности случается достаточно редко.

При возникновении патологии назначается щадящая медикаментозная терапия, но иногда необходимо и хирургическое вмешательство. В последнем случае все манипуляции проводятся очень осторожно, для предотвращения развития возможных осложнений у плода. Особенно опасно лечение на ранних сроках беременности – в этот период велика вероятность самопроизвольного аборта, которая возрастает при приеме препаратов или после операции.

Планирование беременности возможно после апоплексии яичника с сохранением органа или последующим его удалением.

В последнем случае вероятность зачатия снижается, но оплодотворение возможно при нормальном функционировании уцелевшего придатка. Для повышения шанса беременности может назначаться гормональная терапия. При длительном отсутствии зачатия оплодотворенная яйцеклетка искусственно внедряется в полость матки – этот метод в большинстве случаев дает положительный результат. В дальнейшем на течение беременности отсутствие или повреждение яичника не повлияет.

Возможные осложнения и последствия

Прогноз после прохождения лечения чаще всего благоприятен. Тем не менее, появление осложнений не исключается – они могут быть спровоцированы неправильным подбором терапии или индивидуальными особенностями организма.

Наиболее распространенные последствия любого типа разрыва яичника:

  • спаечный процесс – его образование возможно после хирургического вмешательства;
  • бесплодие – развивается вследствие образования спаек, нарушения гормонального фона и длительного течения воспалений;
  • рецидив апоплексии – возникает при аднексите или сбое работы эндокринных органов;
  • внематочная беременность – шансы патологии увеличиваются при отсутствии одного яичника, наличии спаек, изгибе и перекруте маточных труб.

Профилактические меры

Соблюдение следующих правил снижает вероятность возникновения апоплексии яичника:

  • ограничение физических нагрузок и активных половых контактов во время овуляции;
  • профилактика воспаления половых органов;
  • контроль гормонального фона;
  • регулярная проверка состояния сосудов;
  • посещение гинеколога каждые полгода.

Совет: при наличии предыдущих разрывов яичника следует регулярно проходить не только осмотр врача, но и сдавать все необходимые анализы.

Учет данных правил способствует поддержанию женского здоровья, препятствует развитию многих гинекологических заболеваний.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *