Анкилостомоз

Анкилостомоз — заболевание группы нематодозов, для которого характерно поражение желудочно-кишечного тракта и развитие стойкой железодефицитной анемии. Чаще всего гельминтоз диагностируется в зонах повышенной влажности, например, странах Южной Америки, Африки и Азии.

Немного о гельминтозе

Возбудитель заболевания — анкилостома дуоденале или кривоголовка. Паразит является геогельминтом, группы круглых червей, паразитирующих в кишечном тракте человека.

Как и подавляющее число нематод, глисты раздельнополые. Самки имеют длину от 1 до 1,5 см, мужские особи — от 5 до 10 мм. Паразиты окрашены в красноватый оттенок. На головке анкилостомы имеется ротовой аппарат с несколькими зубцами. С его помощью она травмирует слизистую кишечника, нарушая ее целостность, и выделяет вещество — антикоагулянт, который препятствует свертываемости крови. Именно эта биологическая жидкость и является основным питанием анкилостом. В сутки взрослая особь съедает от 0,1 до 0,3 мл крови.

Гельминт не остается на одном месте. Он постоянно мигрирует по тканям кишечного тракта, создавая кровоточащие ранки по всей его поверхности. Подобный процесс оборачивается для человека развитием анемии, общей слабости, головных болей и диареи.

Существует несколько видов анкилостом, которые характерны для людей и животных. Рассмотрим такое разнообразие в следующей таблице.

Вид гельминта (хозяин) География заболевания
ANCYLOSTOMA DUODENALE (Человек) Китай, Ближний Восток, Африка
ANCYLOSTOMA CEYLANICUM (Собака, кошка) Индия, Азия, Филиппины
ANCYLOSTOMA CANINUM (Собака, человек) Повсеместно
ANCYLOSTOMA TUBAEFORME (Кошка) Повсеместно

Жизненный цикл гельминта

Окончательный хозяин анкилостомы — человек. У него паразит обитает в двенадцатиперстной кишке. Яйца глистов выводятся из организма с фекалиями. Оказавшись в почве, из них вылупляются личинки, обладающие инвазивными свойствами.

Нахождение паразитов в земле является непременным условием в жизненном цикле анкилостомы, как и у всех представителей геогельминтов. Но для развития необходимы определенные условия окружающей среды, а именно оптимальная влажность, аэрация и температура по Цельсию не менее 27 градусов. По этой причине распространение анкилостом ограничено отдельными ареолами обитания.

Личинки остаются жизнеспособны в почвогрунте до 18 месяцев. За этот промежуток времени им предстоит проникнуть в организм человека, чтобы достигнуть зрелости и приступить к процессу размножения.

Заражение происходит двумя путями:

  1. ПЕРВЫЙ СПОСОБ — перкутанный. Личинка внедряется в кожу, и вместе с системным кровотоком оказывается в легких человека. Затем по трахее она поступает в носоглотку и заглатывается в пищеварительный тракт. Оказавшись в тонком кишечнике, анкилостома внедряется в слизистую и достигает зрелости. Через 6 месяцев самки гельминта начинают активно откладывать яйца.
  2. ВТОРОЙ СПОСОБ — пероральный. То есть человек просто заглатывает личинку из окружающей среды. В этом случае паразит сразу же оказывается в кишечнике, внедряется в его ткани и достигает половой зрелости. При пероральном способе инфицирования нематоды начинают откладывать потомство уже через 5 недель после внедрения.

На этом жизненный цикл анкилостомы повторяется. Яйца паразита выглядят как овальные образования с едва различимой оболочкой, если рассматривать их под микроскопом. У самок гельминта прекрасно развита способность к воспроизведению потомства — в сутки каждая из них откладывает от 6 до 55 тысяч будущих паразитов.

Кривоголовки – паразиты, вызывающие анкилостомоз

Подробности

Кривоголовки – это круглые черви, паразиты человека. Кривоголовки вызывают анкилостомоз. Они относятся к классу Rhabditea (Phasmidia), отряду Strongylida.

Большой отряд нематод, имеющих огромное экономическое и медицинское значение. Нематоды с бурсами – хорошо развита и выражена копуляторная бурса на заднем конце тела самцов всех видов.

Большинство (но не все) – прямой жизненный цикл без промежуточного хозяина + паразитирование в кишечнике.

Кривоголовки (Надсемейство Ancylostomatoidea)

Прожорливые нематоды – питаются кровью и тканевой жидкостью.Сем. Ancylostomatidae.Два важных паразита человека:Ancylostoma duodenale – Африка, Индия, Чили и Юго-Восточная Азия.Necator americanus – описан в Бразилии, затем – Техас, но затем обнаружен в Африке, Индии и Юго-Восточной Азии.

Другие виды: A.ceylanicum – Шри-Ланка, A.braziliense – Бразилия = иногда отмечаются в человеке (в основном – в хищниках). A.caninum, A.tubeforme – паразиты кошек – важный источник «мигрирующих личинок» для человека.

Строение и морфология кривоголовок

Большое морфологическое сходство, и сходство биологии многих видов внутри семейства. Многие виды довольно толстые, передний конец загнут на спинную сторону – отсюда название кривоголовки. Буккальная полость большая и сильно склеротизированная, обычно вооруженная. Глотка работает как насос; имеются сильно развитые глоточные железы.

Самцы имеют характерную копуляторную бурсу, состоящую из двух широких латеральных и одной маленькой дорсальной лопастей. Самки «гладкие», с коническим хвостом. Одновременно в матке находится около 5% ежедневно откладываемых яиц.

Различия между двумя родами: Ancylostoma – откладывает в день до 25000 яиц, продолжительность жизни – до 5 лет; Necator – до 9000 яиц/день в течение 15 лет.

Жизненный цикл

Оба вида имеют сходный прямой жизненный цикл, с незначительными отличиями.
Кривоголовки развиваются и достигают половозрелости в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника хозяина. Яйца откладываются в просвет кишечника, и в момент выхода из хозяина, развиваются только до стадии 4-8 клеток.

Во внешней среде в зависимости от температуры, яйца дозревают и из них выклевываются личинки 1 стадии (рабдитовидные) через 24-48 часов. Оболочка яйца относительно тонкая – необходимы влажные и затененные условия для эмбрионизации.

Промораживание или высыхание губительны для яиц; но для нормального развития требуется кислород – лучше всего развитие протекает при попадании в легкие loamy почвы.
Выходит личинка 1 стадии – 2-3 дня и линяет в стадию 2. Эти личинки живут в испражнениях, питаясь ими. Вторая линька – через 5 дней – инфекционная личинка 3 стадии в чехле (филяриевидная).

Это непитающаяся стадия – перемещается на периферию фекальной массы или в почву, оставаясь в капиллярном слое воды.

Там могут оставаться живыми и сохранять способность к инфицированию до 3 недель (в зависимости от климатических условий – необходимы относительно прохладные температуры – 17-30 градусов Цельсия; при температуре ниже 17 градусов – развитие останавливается) (другие данные – до 18 месяцев). Зависит от запаса питательных веществ. Могут совершать вертикальные миграции до 1 метра.

Во влажных условиях – личинка поднимается к поверхности субстрата и проявляет поведенческие реакции – «семафор”: приподнимается на хвосте и раскачивается передним концом – повышение вероятности контакта с хозяином. При этом остается в оболочке прошлой личиночной стадии – предохраняет от высыхания – прячется в нее между периодами раскачивания.

Чувствительны к присутствию СО2 и изменениям температуры – при контакте с теплокровным хозяином быстро покидает личиночную оболочку и проникает в покровы, ориентируясь на градиент температуры. Показано – липиды также используются как стимул для проникновения.. Личинки могут проникать через любой эпителий, но чаще атакуют кожу ног, рук, buttocks.

Necator americanus должен проникнуть через кожу, для того чтобы заразить хозяина – имеет протеолитические ферменты в железах глотки.

Ancylostoma – проникновение исключительно механическим путем; может проникать через кожу и слизистые оболочки, попадать в организм хозяина с молоком матери, и, вполне возможно, может быть передана трансплацентарно – однако, это редкие способы инфицирования. При проглатывании – остается в кишечнике и не мигрирует, заканчивает нормальное развитие.

Проникнув в кожу, личинки пробираются в кровеносные капилляры, из которых переносятся в легкие. Достигнув легких, личинки прорываются и вываливаются в легочные альвеолы, где претерпевают линьку в 4 стадию.

После некоторого периода развития в легких, личинка 4 стадии мигрирует по трахее вверх и проглатывается хозяином, попадая через пищевод, желудок в тонкий кишечник или попав в воздушное пространство альвеол – ресничками перемещаются по дыхательным сосудам вверх до ой щели (glottis). Далее – проглатывание…

В кишечнике – последняя линька – взрослая стадия. Прикрепляется к слизистой кишечника мощной буккальной полостью, прогрызая слизистую, пока не достигнут кровеносного капилляра – могут сосать кровь.При тяжелой инфекции кривоголовками – больной может терять до 200 мл крови/день.

От момента заражения до начала откладки яиц – не менее 5 недель.

Эпидемиология анкилостомоза

Обычно заражение – при прогулках с босыми ногами по зараженной почве. Уровень зараженности почвы может быть чрезвычайно высоким, особенно при использовании человеческих испражнений в качестве удобрений. Но яйца чувствительны к моче – смешивание кала с мочей приводит к уничтожению яиц.

Комбинация низкого уровня санитарии и соответствующих природных условий.

Имеет значение:• внешние условия;• продолжительность жизни и выживания личинок и взрослых;• уровень заражения почвы;• контакт почвы с кожей;• расовая принадлежность человека – белые люди примерно в 10 раз более восприимчивы к кривоголовкам;

• хозяева-носители – есть предположение, что личинки, попав в неподходящего хозяина могут выживать в мышцах и возобновлять нормальное развитие при поедании зараженного сырого мяса соответствующим хозяином.

Патология – анкилостомоз

Очень патогенны.
1. Стадия инвазии или кожная: проникновение личинок вызывает раздражение кожи; если сразу не находят кровеносные капилляры – могут «бродить» в коже – кожные мигрирующие личинки («земляной зуд»). Дополнительно – вероятность вторичной инфекции.

2. Легочная фаза: локальные кровотечения в легких. Редко сопровождается явными симптомами (только при тяжелых инфекциях – пневмония, кашель и заболевание горла).

3. Кишечная фаза: взрослые паразиты обычно приурочены к передней трети тонкого кишечника, но при тяжелых инфекциях могут распределяться по всему тонкому кишечнику. Разный уровень анемии. Зависит от питания больного. Возможны осложнения из-за дефицита железа.

4. Тяжелые инфекции: проблемы из-за недостатка протеинов (проявления – сухие волосы, кожа и отеки (edema)), снижение иммунокомпетенции и снижение способности продуцировать гамма-глобулины (антитела).

Болезнь особенно тяжело проходит у детей – образование «висящего брюха” в результате отека легких. Недостаток белков – значительные задержки физического развития детей. В самых тяжелых случаях – смертельный исход.

Осложнение заболевания – при комбинации недостаточного питания и заражения другими гельминтами.

Патология зависит от уровня инфекции. Для N.americanum соответствие примерно такое:• 25 паразитов – бессимптомно;• 25-100 – средние неясные симптомы, анемия;• 100-500 – значительные повреждения, средние симптомы;• 500-1000 паразитов – тяжелые симптомы с тяжелой патологией, часто летальный исход.

A.duodenale – значительно более патогенный паразит – 100 паразитов достаточно для серьезной патологии.

Диагностика анкилостомоза

Наличие яиц или личинок в кале. Использование методов концентрации яиц. Нет необходимости различения между видами – тем более, что яйца и личинки морфологически сходны.
Различия – в строении ротовых частей взрослых паразитов.

Жизненный цикл кривоголовки двенадцатиперстной

Анкилостома, она же кривоголовка двенадцатиперстной кишки

Среди существующих паразитарных заболеваний группы нематодозов, поражающих организм человека, нередко встречается анкилостомидоз, одной из форм которого является анкилостомоз.

Возбудителем этого недуга является анкилостома, или кривоголовка двенадцатиперстной кишки.

Максимальное количество обращений в учреждения здравоохранения по поводу инвазии данным гельминтом характерно для весенне-летне-осеннего периода.

Червь обитает практически на всех континентах. Основным ареалом распространения кривоголовки являются тропический и субтропический климатические пояса Африки, Южной и Латинской Америки, Азии.

Нередко заболевания, вызываемые анкилостомами, регистрируются в южных странах Европы (особенно в Португалии и Италии). Известны случаи заражения в Казахстане, Киргизии, на Кавказе, в Закавказье, а также в Туркмении.

В России кривоголовка двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается на побережье Черного моря.

Кривоголовка: чем опасна и как попадает в организм человека

Cодержание статьи:

  • 1 Что это за паразит
  • 2 Пути заражения
  • 3 Опасность
  • 4 Лечение

Кривоголовка человека представляет собой очень опасного паразита, заражение которым может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Сложность диагностирования только усугубляет проблему, поэтому очень важно научиться распознавать самые первые признаки, чтобы своевременно принять меры по устранению проблемы.

Наиболее благоприятным для кривоголовки климатом являются тропики и субтропики

Что это за паразит

Другое название этого геогельминта — анкилостома. Относится к круглым червям и предпочитает паразитировать в теле человека. Внешне гельминты представляют собой небольших червей, длина которых практически никогда не превышает 1,5 см. Кривоголовка имеет светло-розоватый оттенок.

Питается паразит человеческой кровью и тканевой жидкостью. Свое название получил из-за морфологического строения — голова нематоды немного загнута в сторону спины. Также на передней части имеется ротовое отверстие с хитиновыми зубами, с помощью которых червь прикрепляется в организме.

Наличие режущих пластин, или хитиновых зубов, позволяет взрослой особи крепиться к стенкам двенадцатиперстной кишки

Примечание. Существует несколько видов анкилостом, которые имеют некоторые различия, но все они могут нанести организму серьезный вред.

Пути заражения

Продолжительность жизни паразита может достигать 5–6 лет. Жизненный цикл кривоголовок является прямым, то есть попадание в организм человека происходит без участия каких-либо промежуточных организмов. Личинки находятся в почве.

Существует несколько способов заражения:

  1. Попадание личинок через поверхность кожи.
  2. Попадание в организм вместе с немытой или плохо обработанной пищей.
  3. Также встречались случаи заражения плода в утробе матери, когда личинки из брюшной полости попадали в плаценту.

Иллюстрация жизненного цикла кривоголовки

Проникая через кожу, личинки кривоголовки попадают в кровеносную систему, где с потоком крови переносятся в сердце, легкие. Продолжая процесс миграции, особи через дыхательные пути попадают в глотку, откуда и происходит перенос кривоголовки в двенадцатиперстную кишку.

Примечание. Кривоголовки очень быстро размножаются — самка может отложить в течение суток свыше 25 000 яиц.

Опасность

Учитывая длительный маршрут миграции, кривоголовка поражает двенадцатиперстную кишку и все остальные органы, через которые проходит. Развитие данного организма в теле человека приводит к многочисленным негативным последствиям.

Проявления заражения анкилостомой

К ним относятся:

  • разрыв альвеол;
  • повреждение сосудов;
  • травмы кишечника;
  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности червей;
  • потеря крови.

Примечание. Признаки поражения кривоголовкой довольно размытые, их можно спутать с симптомами самых разнообразных заболеваний. Именно поэтому зачастую специалист ведет нерациональную терапию, которая не приносит существенных улучшений.

На начальной стадии отмечается:

  1. Ухудшение общего состояния.
  2. Частые, нестерпимые головные боли.
  3. Ломота в мышцах, суставах.
  4. Повышенная температура.

Помните! Чем дольше паразиты находятся внутри человека, тем сильнее их разрушающая сила и тем сложнее будет избавиться от последствий заражения.

Если проигнорировать проявления на ранней стадии, развитие кривоголовки в организме проявится более серьезными симптомами, такими как:

  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • отказ от еды;
  • выпадение волос;
  • проблемы с сердцем.

При наличии домашних животных риск заражения существенно увеличивается

Особую опасность нематоды представляют для детей, так как их организм еще не полностью сформировался и более уязвим для паразитов.

Примечание! Каждая кривоголовка за сутки может поглотить до 0,7 мл человеческой крови.

Внешний вид

Глисты представляют собой мелкие черви бледно-розового цвета, величина самок анкилостом — 10-13 мм, самцов — 8-11 мм.
Некатор мельче кривоголовки (самки- 9-11 мм, самцы — 5-9 мм).

У обоих видов гельминтов передний конец тела загнут в спинную сторону в виде крючка. Оба червя — гематофаги, ротовое отверстие у обоих окружено ротовой капсулой, внутри которой у кривоголовки расположены 4 кутикулярных зуба, а у некаторов — 2 режущие пластинки.

Ancylostoma duodenale толще и поглощает ежедневно около 0,15 мл крови. Оба вида обитают в кишечнике, прикрепившись к слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки. Продолжительность жизни анкилостомы — около 5 лет, некатора — 10-15 лет.

Жизненный цикл

После оплодотворения самка кривоголовки откладывает до 10000 яиц ежедневно, а некатор — в 3 раза меньше. Яйца выходят вместе с фекалиями во внешнюю среду.

При оптимальных условиях (температуре окружающей среды 32⁰С, повышенной влажности, свободном доступе кислорода, влажной, богатой перегноем почвой) внутри яйца образуется рабдитовидная личинка, которая через 1-2 суток покидает яйцевые оболочки и ведет свободный образ жизни, питаясь бактериями.

У этих личинок, как у всех свободноживущих нематод, пищевод состоит из 2 расширений, разделенных перетяжкой. В теплой почве рабдитовидные личинки линяют дважды (на 3-й и 5-й день) и превращаются в филяриевидных (инвазионных) личинок. Эта стадия находится в чехлике — кутикуле второй личиночной стадии, которую она не сбрасывает. Филяриевидные личинки сохраняются в почве, не питаясь, до 18 месяцев. При этом они совершают вертикальные миграции.

При похолодании зимой они опускаются на глубину до 1 метра, где зимуют. При повышении температуры воздуха поднимаются в верхние слои почвы и даже заползают на растения. По увлажненным стеблям трав они могут подниматься на высоту 22 см, вследствие чего возможно их попадание на кожу человека, даже если он носит легкую обувь.

При горизонтальном распространении они мигрируют в радиусе 10 м. Большинство личинок гибнут в течение 6-9 недель, но в оптимальных условиях сохраняют жизнеспособность 8-18 месяцев.

Пути заражения человека

Инвазионная стадия для человека — филяриевидная личинка. Существуют два пути заражения — через кожу и через рот.

При первом — личинка активно проникает в кожу при контакте человека с почвой. В момент внедрения она сбрасывает чехлик. Заражение через рот возможно через загрязненные овощи, фрукты, воду.

Японские исследователи доказали, что заражение анкилостомозом происходит преимущественно путем заглатывания личинок, а некаторозом — через кожу. Известны случаи заражения плода при беременности инвазированной женщины.

Анкилостомы у собак, кошек и других животных

Наиболее часто коты и собаки подвергаются инфицированию нематодами видов Ancylostoma caninum и Ancylostoma braziliense соответственно.

Животные могут заразиться анкилостомами одним из четырех путей:

  • орально;
  • через кожу;
  • через плаценту матери;
  • через молоко матери.

➊ Внутри тонкой кишки собаки или кошки взрослые анкилостомы выпускают яйца. ➋ Яйца выходят с фекалиями приблизительно на 10-21 дней после заражения. ➌ Фекалии загрязняют почву, где развиваются личинки из яиц примерно через неделю. ➍ При ходьбе или игре, где часто бывают собаки (реже кошки), личинки могут инфицировать людей, проникая в кожу. Но это вызовет лишь временный дерматит, так как жить собачьи и кошачьи анкилостомы в организме человека не могут. ➎ Загрязненная почва на предметах или лапах создает для животных риск заражения через рот. ➏ Личинки могут оставаться в состоянии покоя в скелетных мышцах собаки. ➐ Личинки могут проникать сквозь кожу животного. ➑ Щенок или котенок может заразиться через молоко, при миграции личинок в их молочные железы матери.

Самки анкилостом продуцируют тысячи микроскопических яиц, передающихся в фекалиях инфицированных собак и кошек, которыми они загрязняют окружающую среду. Личинки высвобождаются из яиц и могут оставаться в почве в течение нескольких недель или месяцев. Животное может заразиться, когда нечаянно заглатывает личинок анкилостомы, облизывая ноги, нюхая фекалии или загрязненную почву. Личинки могут также внедряться в кожу, если животное ходит или лежит на земле. После попадания в организм хозяина, личинки мигрируют в кишечник, где они созревают и завершают свой жизненный цикл. Часть жизненного цикла нематод представляет миграция через мышечные ткани, где они могут оставаться в спящем состоянии.

Строение

Стадии развития анкилостом включают в себя яйца, три личиночные стадии и взрослых червей. В процессе трансформации они проходят 4 линьки.

Яйца анкилостом имеют размеры 60-75 мкм в длину и 35-40 мкм в ширину и выглядят как овальные тонкостенные тела. Свеже-экскретируемые со стулом яйца (или яйца, обнаруженные в образцах кала, которые хранились при комнатной температуре в течение определенного времени) содержат развивающуюся личинку на ранних стадиях дробления (2-8 клеток).

Первые две личиночные стадии (L1 и L2) являются свободноживущими (рабдитоформными) и характеризуются длинной узкой щечной камерой и колбовидным мускульным пищеводом. Личинки третьей стадии (L3), имеющие размер до 0,6 мм в длину, характеризуются закрытым ртом (ничем не питаются, а ищут хозяина) и удлиненным пищеводом – это уже филяриевидная форма, т.е. инфекционная. Четвертая стадия (L4) – незрелые взрослые черви, в которых превращаются личинки после последней линьки в кишечнике хозяина.

Взрослые особи червей имеют кремово-белую жесткую кутикулу, цилиндрическую форму с головой согнутой слегка назад – это послужило причиной названия «кривоголовки». В среднем взрослые анкилостомы обычно достигают около 5-10 мм в длину, и 0,2-0,5 мм в ширину.

Разные виды анкилостом в основном различаются по строению их большой овальной ротовой капсулы, имеющей специализированные структуры, которые способствуют питанию паразитов. Так Ancylostoma duodenale имеет 2 пары крупных в ротовой капсуле и 1 пару мелких слившихся брюшных хитиновых зубцов.

Самки анкилостом составляют около 10-13 мм в длину и 0,6 мм в ширину, в то время как самцы имеют размеры 8-11 и 0.4 мм соответственно. Все мужские особи червей имеют ярко выраженную заднюю копулятивную бурсу, состоящую из двух широких боковых лопастей и меньшей спинной лопасти, все из которых поддерживаются мясистыми лучами.

Как передается инфекция?

Гельминтоз распространяется с яйцами анкилостом, которые оказываются во внешней среде с каловыми массами человека. Для выхода личинки при оптимальных условиях потребуется всего неделя. Затем будущие нематоды поднимаются по растениям вверх, выше уровня земли. После этого они проникают в кожу голеней и стоп человека при контакте с ним.

Реже личинки попадают в кишечник людей с плохо вымытыми овощами.

Также известно, что анкилостома способна преодолевать плаценту и внутриутробно поражать плод в организме беременной женщины.

Влияние паразита на здоровье человека

Инфицирование перкутанным способом вызывает больше негативных изменений в организме зараженного по сравнению с пероральным путем передачи заболевания. Связано это с длительным процессом миграции личинок.

В том месте, где паразиты внедрились в кожу, развивается раздражение по типу дерматита.

Оно напоминает укус кровососущего насекомого. Воспалительный процесс вызван массовым высвобождением гистамина тучными клетками, увеличением проницаемости сосудов и местными изменениями дермы.

Личинки, проникшие в легкие, вызывают синдром Леффера. Он протекает с кашлем, характерным для бронхита, и формированием инфильтратов в легочной ткани. Этот синдром является результатом аллергической реакции организма на внедрение и продукты жизнедеятельности нематод. Патология проявляется эозинофилией и воспалением дыхательной системы.

Из-за питания взрослых анкилостом кровью человека в двенадцатиперстной кишке, у больного со временем развивается стойкая железодефицитная анемия или малокровие неясного генеза. Ежедневно человек теряет до 0,3 мл крови от жизнедеятельности каждого гельминта. Чем интенсивнее выражено заболевание, тем ярче проявляется малокровие у зараженных лиц.

Механическое внедрение анкилостом в стенку кишечника приводит в действие сложнейшие нервно-рефлекторные реакции, активизируемые в области брюшной полости. Необходимо отметить, что паразиты чрезвычайно подвижны. Они крепятся к слизистой кишечника примерно на пару минут, после чего меняют место своей дислокации. Травмы, наносимые органу пищеварения, не проходят бесследно. Часто заболевание дополняется присоединением вторичной инфекции, развитием гиперплазии тканей с возможной малигнизацией — формированием злокачественного процесса в ЖКТ.

Симптомы

Инкубационный период в среднем составляет 8 недель. За это время человек, инфицированный анкилостомами, не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии. Только в месте внедрения паразита в кожу появляются воспаление, зуд и небольшая отечность.

Само заболевание состоит из двух фаз — миграционной и хронической. Рассмотрим их подробнее.

Миграционная фаза

Попавшие в организм человека личинки начинают активную деятельность, вызывая у него серьезные аллергические реакции. Инфицированные лица отмечают высыпания на кожных покровах, отеки и зуд, которые располагаются повсеместно, а не только в области проникновения гельминта.

Дополнительно появляется кашель приступообразного характера, с обильной мокротой и прожилками крови, реже развивается пневмония. Человек жалуется на повышение температуры тела до 40 градусов, слабость и ломоту в мышцах, головную боль, иногда — симптомы удушья. Если в этот момент сделать рентгенографию, можно увидеть эозинофильные очаги воспаления в легочной ткани.

Хроническая фаза

После того, как взрослые анкилостомы заселят кишечник и приступят к интенсивному размножению, наступает второй этап заболевания. У человека появляются жалобы на нарушение работы органов пищеварения, а именно боли в области пупочного кольца, метеоризм, частые приступы диареи, отсутствие аппетита и периодическую рвоту.

У 100% больных диагностируется железодефицитная анемия. Дополнительно отмечаются признаки гипотонии, тахикардии, отеков периферического характера, шума в ушах и повышенной слабости. Страдает от гельминтоза и нервная система: у пациентов возникает излишняя раздражительность, бессонница. У женщин анкилостомоз практически всегда приводит к нарушению менструального цикла. На ЭКГ нередко выявляется дистрофия миокарда. В исследованиях крови стойкое снижение гемоглобина, эритроцитов и альбуминов.

Если на этом этапе диагностика и лечение отсутствуют, состояние больного продолжает ухудшаться.

У человека диагностируются следующие симптомы:

  • одышка;
  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожи;
  • отеки ног и передней стенки брюшины;
  • боли в желудке, связанные со скрытым кровотечением (псевдоязвенный синдром).

Если паразитов в организме немного, заболевание протекает долгое время латентно. О его наличии специалисту может подсказать только повышенный уровень эозинофилов в крови.

Диагностика

Заболевание определяется по критериям, указанным в таблице.

Методы исследования Преследуемые цели
АНАМНЕЗ Специалист выявляет факт контакта пациента с почвогрунтом и каловыми массами (особенности профессии, обработка выгребных ям и пр.).
ОСМОТР Выявляются клинические симптомы заболевания, которые сопоставляются с картиной анкилостомоза.
АНАЛИЗ КРОВИ Изучается уровень эозинофилов и гемоглобина, а также прочих показателей — при данной патологии их число снижено.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ Определяются изменения легочного рисунка, снижение перистальтики кишечника, застой его содержимого.
КОПРОЛОГИЯ Фекалии исследуются на яйца гельминтов. К сожалению, данный вид диагностики не может с высокой вероятностью определить точный тип паразита.
МАКРОСКОПИЯ Изучается взрослая особь, извлеченная из организма человека. Этот метод применяется после дегельминтизации.

На основании проведенной диагностической работы специалист подбирает необходимое терапевтическое воздействие.

Лечение

Борьба с заболеванием направлена на:

  1. Уничтожение анкилостом в организме больного.
  2. Устранение последствий гельминтоза.

Первая задача решается с помощью подбора медикаментов, обладающих антипаразитарными свойствами. Лечение проводится под обязательным контролем картины крови у пациента из-за высокого риска развития нежелательных эффектов. Стационарное наблюдение больным не требуется. Для борьбы с анкилостомозом обычно назначаются:

  • ПИРАНТЕЛ. Дозировка зависит от массы тела пациента. Курс 3 дня;
  • ЛЕВАМИЗОЛ. Взрослые принимают 150 мг медикамента однократно, дети — исходя из возраста и веса;
  • МЕБЕНДАЗОЛ. Количество лекарства подбирается лечащим врачом. Курс 3 дня.

Реже патология устраняется с помощью других антигельминтиков в зависимости от рекомендаций специалиста, наличия противопоказаний и особенностей анамнеза у больного.

После уничтожения паразитов, начинается устранение последствий, вызванных их пребыванием в организме человека. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, направленной на восстановление нарушенных функций и показателей здоровья. К ним относятся:

  • ликвидация анемии — прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и препаратов железа;
  • лечение аллергии — назначение антигистаминных и гормональных средств;
  • борьба с воспалительными реакциями и инфекционными процессами в местах внедрения анкилостом — подбор антибиотиков в виде мазей, таблеток или инъекций.

Отдельно следует рассмотреть изменение рациона человека. Чтобы восстановить нарушенные показатели и восполнить утраченный запас энергетических ресурсов, рекомендуется пересмотреть диету. Она должна включать достаточный объем животного и растительного белка (мясо, рыбу, бобовые) и сложные углеводы (крупы и овощи).

Следует отметить, что анкилостомоз у детей в запущенной нелеченной форме приводит к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии, у взрослых — к истощениям. Вот почему своевременное обращение к специалисту — важнейший аспект сохранения здоровья в целом.

Лечение анкилостомидоза

Если у человека в организме обитает анкилостома, препарат Нафтамон способен уничтожить паразита. Это лекарство употребляется внутрь. Суточная норма препарата для взрослых равна пяти граммам. Лекарственное средство нужно выпить за час до еды натощак. Для этого порошок необходимо растворить в сахарном сиропе, который должен быть немного теплым. Объем сиропа для суточной дозы равен 50 мл. После растворения порошка в сахарном растворе лекарство выпивают залпом. Продолжительность терапии – пять суток.

Внимание! Нафтамон противопоказан пациентам с заболеваниями печени.

Кроме этого, лечение анкилостомидоза можно проводить с помощью препарата, называемого Тимол. При использовании этого лекарственного средства пациенту нужно назначить диету с ограничением жирной пищи. Помимо этого, во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Схема лечения следующая:

  1. За сутки до начала терапии пациенту дают слабительное на солевой основе.
  2. После этого на следующие сутки утром натощак он должен выпить назначенное врачом лекарственное средство. Для лечения взрослых используют медпрепарат в капсулах в дозировке 4 г. Капсулу нужно раскрыть, а порошок разделить на четыре приема. Все четыре дозы выпивают по очереди с промежутком в треть часа.
  3. Через 90 минут необходимо принять солевое слабительное.
  4. Аналогичную терапию продолжают три дня.

Если за один курс не удалось добиться желаемого терапевтического эффекта, лечение Тимолом можно повторить через 21 день. Терапия данным медикаментозным средством противопоказана при патологиях печени и почек, а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Профилактика анкилостомоза

Профилактикой этого паразитарного заболевания является соблюдение правил гигиены. Все плоды и зелень нужно хорошо мыть перед употреблением. Не стоит пить не кипяченую воду из водоемов или из-под крана.

При хождении в тех местах, где есть вероятность загрязнения почвы каловыми массами, необходимо надевать обувь. Для обеззараживания загрязненной личинками почвы используют соль и обработку кипятком. Однако такой метод применим в том случае, когда участки пораженного грунта имеют небольшие размеры.

Если вы проживаете в эндемичном по анкилостомидозу регионе, то раз в год рекомендуется в профилактических целях употреблять противопаразитарный препарат. Выбрать подходящее лекарственное средство вам поможет врач-паразитолог с учетом вашего возраста и состояния здоровья.

Народная медицина

Этот вариант лечения не может оказать влияние на анкилостомоз в полном объеме. Но нетрадиционная медицина улучшает воздействие медикаментозных средств и ускоряет выздоровление больного.

К примеру, нормализовать количество гемоглобина в организме способен отвар рябины, смородины, крапивы или кураги. Данные народные рецепты устраняют анемию без применения радикальных лечебных методов в виде переливания крови.

Кроме того, народная медицина предлагает для борьбы с анкилостомами чесночную настойку. 5 больших головок чеснока залить бутылкой водки, держать средство 10 дней в плотно закрытой емкости в темном месте. Готовый препарат принимают натощак по 1 столовой ложке утром и вечером непосредственно перед приемом пищи.

Осложнения

Запущенная форма заболевания может стать причиной перечисленных ниже последствий:

  • бесплодие у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • проблемы с сердцем;
  • декомпенсированная анемия;
  • истощение;
  • летальный исход.

Анкилостомоз у животных (кошек, собак)

Довольно часто кошки и собаки заражаются нематодами. Инфицирование животных может произойти через кожу, плаценту, молоко самки и фекально-оральным путем.

Если кошка съела пищу или выпила воду с личинками анкилостом, они легко проникают в тонкий кишечник и превращаются во взрослых особей. Обычно процесс занимает 21 день. Как и у людей, паразиты в организме животных питаются кровью. Яйца гельминтов выходят в окружающую среду с калом. Заболевание опасно развитием анемии и общего токсического поражения организма.

Определить, анкилостомоз у кошек помогут следующие симптомы:

  • сниженный аппетит;
  • угнетенное состояние;
  • тусклая шерсть;
  • кровь в кале;
  • воспаление подушечек лап.

После диагностики заболевания должно быть проведено лечение животного. Обычно оно ограничивается однократным приемом таких препаратов, как Пирантел, Празиквантел или Мебенвет-гранулят. Дозировка медикамента зависит от веса кошки.

Дополнительно животному назначаются добавки типа Феррум Лек, инъекции фолиевой кислоты и витаминов В. С помощью этих средств нормализуется работа системы кроветворения и количество эритроцитов в организме.

Анкилостомоз у собак также приводит к серьезному поражению кишечника. Чаще всего инвазирование происходит фекально-оральным путем. Реже личинки паразита оказываются внутри животного через повреждения в коже, вызывая крапивницу и анемию.

В результате собака теряет интерес к окружающему, становится вялым, отказывается от пищи и без своевременной помощи погибает. Диагностировать патологию помогают перечисленные выше симптомы и лабораторный анализ кала.

Лечение анкилостомоза у собак проводится препаратами Тениум и Нафтамон. Они предлагаются животному вместе с кормом. Дополнительно ветеринары рекомендуют как лечить анемию у питомца с помощью железосодержащих медикаментов.

Профилактика

Чтобы избежать заражения анкилостомами, рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • правила личной гигиены — своевременное мытье рук после посещения туалета, контакта с животными и почвой;
  • тщательное очищение овощей и фруктов;
  • питье качественной воды;
  • недопущение хождения по земле босыми ногами.

Чаще всего своевременно выявленный диагноз и проведенное лечение заканчиваются полным выздоровлением. Диспансеризация лиц, перенесших анкилостомоз у человека, проводится ежегодно на протяжении 4 лет. Все, кто значится в группе повышенного риска по заболеваемости данным гельминтозом, должны проходить регулярное медицинское обследование в лечебных учреждениях.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *